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CLASIFICACION BACTERIANACLASIFICACION BACTERIANAGRAM (+) GRAM (-)
COCOS GRAM (+)
BACILOS
GRAM (+)
COCOS GRAM (-)
BACILOS
GRAM (-)1.Genero StaphylococcusStaphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus saprophyticus2.Genero StreptococcusStreptococcus pyogenes
Streptococcus agalactiae
Streptococcus grupo D : Enterococos
Streptoccus viridans
Streptococcus pneumoniae
Género
Neisseria
1. Neisseria Meningitidis
1. Neisseria gonorrohoeae
DIPLOCOCOS gram negativos, aerobios DIPLOCOCOS gram negativos, aerobios (parejas).(parejas).
4 Gèneros:4 Gèneros:
Neisseria, Neisseria, Kingella, Kingella, Acinetobacter, Acinetobacter, Moraxella y (Branhamella)Moraxella y (Branhamella)
N. MeningitidisN. Meningitidis N. Sicca, N. Sicca, N. GonorrhoeaeN. Gonorrhoeae N. MucosaN. Mucosa
N. subflavaN. subflava N. lactamica N. lactamica
Diplococos gram negativosDiplococos gram negativos
Parásito de la mucosa de vías respiratorias Parásito de la mucosa de vías respiratorias superiores, responsable de:superiores, responsable de:
meningitis cerebroespinal epidémicameningitis cerebroespinal epidémica
ACCION PATOGENA
Virulencia: Antígenos de las fimbrias, cápsula y membrana externa.
CUADROS CLINICOS
LA ENFERMEDAD MENINGOCOCICA
niños y adultos jóvenes
Dentro de las enfermedades Infecciosas: alta mortalidad 50 % en grupos de 6 meses a 5 años 40 % en grupos de 6 – 25 años
RINOFARINGITIS : frecuente, escasa sintomatología, contagioso, origen de brotes epidémicos.
SEPSIS MENINGOCOCICA Faringe Sangre SEPSIS ( fiebre, cefalalgia, artralgia, erupción petequial (piernas y muñecas). Complicaciones: shock endotoxico y Coagulación Intravascular diseminada.
MENINGITIS PURULENTA: Comienzo brusco: fiebre, cefalalgia, vómitos, rigidez de la nuca.
Rash petequial (signo de gravedad COMA ) Otros: Otitis, artritis, Conjuntivitis purulenta, neumonía.
MENINGITIS MENINGOCOSICA
E P I D E M I O L O G I AE P I D E M I O L O G I AFuente de infección: Enfermos no tratados (faringitis). Portadores nasofaringeos (5-20%)
contagio directo
HOMBRE HOMBRE gotitas de Pfluge,
objetos contaminados.
ALGUNOS CASOS
Simple Faringitis Meningitis o Sepsis
Factores: Presencia de meningococos virulentos
Ausencia de anticuerpos protectores Factores predisponentes: humedad,inf resp.
Se presenta en invierno y en primavera.
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
Ciudades EpidemiasCiudades Epidemias Portadores, faringitisPortadores, faringitis
Meningitis Meningitis (pocos)(pocos)
Toma de muestras: LCR, sangre,petequias,exudado faringeo
Meningitis LCR (turbio, purulento)Exámen directo Tinción de GramExámen directo Tinción de Gram
Leucocitos Leucocitos Diplococos Gram(-) Diplococos Gram(-) CultivoCultivoSEPSIS SEPSIS Hemocultivo Hemocultivo
DIAGNOSTICO BACTERIOLOGICODIAGNOSTICO BACTERIOLOGICO
TRATAMIENTO FundamentalFundamental : Diagnóstico y tratamiento : Diagnóstico y tratamiento
precoz del enfermoprecoz del enfermo
Sulfamidas Cloranfenicol (elevado % resistencia) (acción tóxica)
PENICILINA Y AMPICILINA Antibióticos de elección. (tratamiento precoz, dosis elevadas, vía E.V.)
PROFILAXISPROFILAXIS- Reducción del n° de portadores- Protección de población suceptible
Evitar QuimioProfilaxis(familiares)
hacinamiento
Diplococo gram (-)Diplococo gram (-)
INFECCIONES EN LAS MUCOSAS aparato urogenital
BLENORRAGIA Importancia de la gonorrea
Aumento de casos Disminución de sensibilidad a
PENICILINA
ACCION PATOGENA ANTIGENOS LOCALIZADOS EN
FIMBRIAS
Y PARED CELULAR
PATOGENIA Y CUADROS CLINICOSGONOCOCOGONOCOCO : : Coloniza uretra, cuello del utero, Coloniza uretra, cuello del utero,
faringe, ano y conjuntivafaringe, ano y conjuntiva
Puerta de entradaPuerta de entrada
Mucosa urogenital Mucosa urogenital Adherencia a mucosa Adherencia a mucosa
Multiplicación y liberación de Multiplicación y liberación de endotoxina endotoxina
Fase agudaFase aguda Fase crònicaFase crònica(proceso supurado) (reacciòn (proceso supurado) (reacciòn
serofibrinosa)serofibrinosa)
INFECCION GONOCOCICA
Localización por contigüidad Tracto
urogenital Puerta de entrada
Foco inicialFoco inicial(uretra,recto,cuello,etc ) Vía sanguínea(1%) Articulaciones
Piel
URETRITIS GONOCOCICA O BLENORRAGIA
CONTAGIO P. Incubación 2-6 dias Multiplicación en la mucosa
HOMBRE MUJER
Uretritis aguda en uretra anterior Infección endocervix
(secreción purulenta y dolor miccional) 10% con sintomatología10% casos inaparentes 50% (pesadez pelviana)
40% inaparentes
URETRITIS URETRITIS GONOCOCICAGONOCOCICA
TINCION DE TINCION DE GRAM:GRAM:
DIPLOCOCOS DIPLOCOCOS GRAM NEGATIVOS GRAM NEGATIVOS INTRACELULARESINTRACELULARES
CERVICITIS GONOCOCICACERVICITIS GONOCOCICA
ANORRECTITISANORRECTITIS
Mujer: Mujer: HombreHombre:
30% por contiguedad Homosexuales
10% por única localización
B A C T E R I E M I A (Infección gonocócica diseminada)
ARTRITISREUMATISMO
(articulaciones manos, GONOCOCICO pies codo y rodilla)
CUADROS CLINICOS
En el recién Nacido (contagio en el parto)
CONJUNTIVITIS GONOCOCICADel Recién nacido
VULVOVAGINITISNiñas (contacto con material contaminado)
CONJUNTIVITIS GONOCOCICACONJUNTIVITIS GONOCOCICA
CONJUNTIVITIS Y URETRITIS CONJUNTIVITIS Y URETRITIS GONOCOCICAGONOCOCICA
COMPLICACIONES:
Recién nacido CEGUERA
Hombre Estenosis uretrales
Mujer Salpingitis, pelviperitonitis
(esterilidad)
DIAGNOSTICO BACTERIOLOGICO- Demostración e identificación del gonococo
1 TOMA DE MUESTRA Hombre : muestra de uretraCasos agudos Homosexuales :recto
Mujer :cuello de útero, recto, uretra
Casos crónicos Hombre : gota matinal Mujer : uretra, sec.recto Cuello de útero
Infección gonocócica diseminada : Hemocultivo Artritis gonocócica : Cultivo de líquido sinovial
2.- EXAMEN DIRECTO: Tinción de Gram : Diplococos gram negativos .
3.-CULTIVO : Agar sangre, agar chocolate, Thayer Martin Incubar a 33-37°,24-48 hrs.
TRATAMIENTO Antibiótico de elección
PENICILINA
Ampicilina o amoxicilina :Espectinomicina y kanamicina
ACTUALMENTE
CIPROFLOXACINA
EPIDEMIOLOGIA
Contagio
Contacto sexual
PROFILAXIS
Esterilización de fuentes de infección
Diagnóstico y tratamiento precozEducación sanitariaExámenes periódicos en
población de riesgoInvestigación y tratamiento de
contactos
PREGUNTASPREGUNTAS
CUALES SON LAS NEISSERIAS CUALES SON LAS NEISSERIAS PATOGENAS PARA EL HOMBRE?PATOGENAS PARA EL HOMBRE?
QUE CUADROS CLINICOS QUE CUADROS CLINICOS IMPORTANTES PRODUCE LA IMPORTANTES PRODUCE LA NEISSERIA MENINGITIDIS?NEISSERIA MENINGITIDIS?
CUAL ES LA FUENTE DE INFECCIÒN Y CUAL ES LA FUENTE DE INFECCIÒN Y CUAL LA VÍA DE TRANSMISION?CUAL LA VÍA DE TRANSMISION?
LA NEISSERIA GONORREA PRODUCE LA NEISSERIA GONORREA PRODUCE UNA INFECCION UNA INFECCION LLAMADA…………………………LLAMADA…………………………
LAS VIAS DE TRANSMISION LAS VIAS DE TRANSMISION SON……………………………..SON……………………………..
EN EL HOMBRE PRODUCE LA EN EL HOMBRE PRODUCE LA INFECCION DENOMINADA……………… INFECCION DENOMINADA……………… Y EN LA MUJER……………………….Y EN LA MUJER……………………….
Y EN EL RECIEN NACIDO……………Y EN EL RECIEN NACIDO……………
LA ACCION PATOGENA DE LA LA ACCION PATOGENA DE LA NEISSERIA GONORRHOEA SE DEBE A NEISSERIA GONORRHOEA SE DEBE A ………………………………………….………………………………………….
LAS COMPLICACIONES DE LA GONORREA LAS COMPLICACIONES DE LA GONORREA SON:SON:
EN EL HOMBRE……………..EN EL HOMBRE…………….. EN LA MUJER……………..EN LA MUJER…………….. EN EL NIÑO RECIEN NACIDO………………..EN EL NIÑO RECIEN NACIDO………………..
GRACIAS……GRACIAS……………………………………
FORUNCULO EN LABIO FORUNCULO EN LABIO SUPERIORSUPERIOR
FORUNCULOFORUNCULO
ANTRAXANTRAX
FOLICULITISFOLICULITIS
FOLICULITIS ESTAFILOCOCICAFOLICULITIS ESTAFILOCOCICA
IMPETIGOIMPETIGO
IMPETIGO AMPOLLOSOIMPETIGO AMPOLLOSO
ESCARLATINAESCARLATINA
ERISIPELAERISIPELA
ERISIPELAERISIPELA
