GINECO-SEXOLOGÍA GINECO-SEXOLOGÍA FORENSEFORENSE

DEFINICIÓN:DEFINICIÓN:

Es la rama de la medicina legal que Es la rama de la medicina legal que estudia los problemas ligados al sexo, estudia los problemas ligados al sexo, tales como los vinculados a las parafilias, tales como los vinculados a las parafilias, al aborto, a la reproducción, al matrimonio, al aborto, a la reproducción, al matrimonio, a la fecundación, a la impotencia.a la fecundación, a la impotencia.

DEFINICIÓN DE COITO:DEFINICIÓN DE COITO:

Desde el punto de vista médico-legal, el coito o Desde el punto de vista médico-legal, el coito o acceso carnal es la penetración del pene, total o acceso carnal es la penetración del pene, total o parcialmente, en la vagina o en el ano-recto, parcialmente, en la vagina o en el ano-recto, pudiéndose o no producir el orgasmo, y no pudiéndose o no producir el orgasmo, y no siendo indispensable la eyaculación.siendo indispensable la eyaculación.DESFLORACIÓN: es la ruptura de la membrana DESFLORACIÓN: es la ruptura de la membrana himeneal producida por la penetración del pene himeneal producida por la penetración del pene en erección. Excepcionalmente dicha ruptura en erección. Excepcionalmente dicha ruptura puede deberse a la acción de un traumatismo o puede deberse a la acción de un traumatismo o a la acción de un instrumento o por penetración a la acción de un instrumento o por penetración de los dedos.de los dedos.

En la desfloración se produce En la desfloración se produce normalmente cierto desgarro, lo cual se normalmente cierto desgarro, lo cual se manifiesta por cierto dolor y sangramiento. manifiesta por cierto dolor y sangramiento. Este signo (hemorragia) y aquel síntoma Este signo (hemorragia) y aquel síntoma (dolor) son generalmente discretos pero (dolor) son generalmente discretos pero pueden tener variaciones desde el punto pueden tener variaciones desde el punto de vista cuantitativo y cualitativo.de vista cuantitativo y cualitativo.

Variantes morfológicas del himen:Variantes morfológicas del himen:

1.Himen anular: la membrana presenta un orificio 1.Himen anular: la membrana presenta un orificio generalmente central. Ocasionalmente puede ser generalmente central. Ocasionalmente puede ser excéntrico.excéntrico.2.Semilunar: la membrana presenta un orificio cuyo 2.Semilunar: la membrana presenta un orificio cuyo borde superior es de forma convexa y el inferior tiene borde superior es de forma convexa y el inferior tiene forma cóncava.forma cóncava.3.Bilabiado: presenta una hendidura supero-inferior 3.Bilabiado: presenta una hendidura supero-inferior vertical que constituye el orificio himeneal.vertical que constituye el orificio himeneal.4.Cribiforme: la membrana presenta múltiples orificios 4.Cribiforme: la membrana presenta múltiples orificios homogéneos.homogéneos.5.Con puente o brida: el orificio vulvo-vaginal se 5.Con puente o brida: el orificio vulvo-vaginal se encuentra atravesado por una banda de tejido himeneal.encuentra atravesado por una banda de tejido himeneal.

6.Biperforado: se observan dos orificios himeneales, 6.Biperforado: se observan dos orificios himeneales, generalmente simétricos.generalmente simétricos.7.En carena: el himen es de consistencia dura, 7.En carena: el himen es de consistencia dura, cartilaginosa.cartilaginosa.8.Imperforado: la membrana no contiene ningún orificio.8.Imperforado: la membrana no contiene ningún orificio.9.Agenesia del himen: hay ausencia de la membrana 9.Agenesia del himen: hay ausencia de la membrana himeneal.himeneal.10.Complaciente: himen muy elástico, con orificio 10.Complaciente: himen muy elástico, con orificio himeneal amplio, que permite el paso del pene o del himeneal amplio, que permite el paso del pene o del tacto bidigital sin producirse ningún desgarro ni molestia.tacto bidigital sin producirse ningún desgarro ni molestia.

LOCALIZACIÓN Y DISTRIBUCIÓN LOCALIZACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE LOS DESGARROS EN LA DE LOS DESGARROS EN LA

DESFLORACIÓN:DESFLORACIÓN:Se recurre a la representación ficticia de Se recurre a la representación ficticia de una esfera de reloj y se procede a una esfera de reloj y se procede a ubicarlos lo más fielmente posible a la ubicarlos lo más fielmente posible a la realidad encontrada en el peritaje. Si el realidad encontrada en el peritaje. Si el desgarro está en la parte superior y desgarro está en la parte superior y central del himen se dice que el desgarro central del himen se dice que el desgarro está a las 12; si es en la parte opuesta, es está a las 12; si es en la parte opuesta, es decir, inferior y central se dirá que el decir, inferior y central se dirá que el desgarro está a las 6 según la esfera del desgarro está a las 6 según la esfera del reloj.reloj.

DESFLORACIÓN COMPLETA: es aquella en la DESFLORACIÓN COMPLETA: es aquella en la cual el desgarro se extiende desde el borde libre cual el desgarro se extiende desde el borde libre al borde adherente del himen.al borde adherente del himen.DESFLORACIÓN INCOMPLETA: es aquella en DESFLORACIÓN INCOMPLETA: es aquella en la que el desgarro que comienza en el borde la que el desgarro que comienza en el borde libre no llega hasta el borde de implantación del libre no llega hasta el borde de implantación del himen.himen.Desde el punto de vista legal carece de Desde el punto de vista legal carece de importancia si la desfloración es completa o importancia si la desfloración es completa o incompleta siempre y cuando el peritaje que se incompleta siempre y cuando el peritaje que se practique sea para comprobar el cuerpo del practique sea para comprobar el cuerpo del delito en el cual esté indiciado una sola persona.delito en el cual esté indiciado una sola persona.

DESFLORACIÓN RECIENTE:DESFLORACIÓN RECIENTE:

1.bordes del desgarro son 1.bordes del desgarro son vivos, irregulares, sangrantes, vivos, irregulares, sangrantes, rojos tumefactos.rojos tumefactos.2.los bordes del desgarro van 2.los bordes del desgarro van cicatrizando por separado, no cicatrizando por separado, no llegando a unirse jamás por llegando a unirse jamás por segunda intención.segunda intención.3.al afrontar los bordes 3.al afrontar los bordes desgarrados se reproduce la desgarrados se reproduce la forma primitiva que tenía el forma primitiva que tenía el himen.himen.4.la profundidad del desgarro 4.la profundidad del desgarro generalmente llega hasta el generalmente llega hasta el borde adherente.borde adherente.5.la data que tienen es de 5.la data que tienen es de hasta ocho días.hasta ocho días.

DESFLORACIÓN ANTÍGUA:DESFLORACIÓN ANTÍGUA:

1. los bordes quedan ligeramente 1. los bordes quedan ligeramente engrosados, de aspecto fibroso.engrosados, de aspecto fibroso.

2. las partes distales de los bordes son 2. las partes distales de los bordes son anguladas.anguladas.

3. la data es mayor a ocho días.3. la data es mayor a ocho días.

4. al cicatrizarse, los bordes se retraen 4. al cicatrizarse, los bordes se retraen queda una separación o abertura entre los queda una separación o abertura entre los mismos.mismos.

ESCOTADURAS CONGÉNITAS:ESCOTADURAS CONGÉNITAS:

1. son bilaterales y simétricas.1. son bilaterales y simétricas.2. presentan bordes redondeados u 2. presentan bordes redondeados u ondulados.ondulados.3. se presentan desde el nacimiento.3. se presentan desde el nacimiento.4. no tienen los bordes engrosados.4. no tienen los bordes engrosados.5. al tomar una muestra de tejido para la 5. al tomar una muestra de tejido para la biopsia el estudio histopatológico no biopsia el estudio histopatológico no demuestra la presencia de tejido demuestra la presencia de tejido cicatricial.cicatricial.

EXPERTICIA MÉDICO-LEGAL EXPERTICIA MÉDICO-LEGAL GINECOLÓGICA.GINECOLÓGICA.

1. La examinada debe acudir con el mandato del 1. La examinada debe acudir con el mandato del funcionario instructor competente.funcionario instructor competente.2. El lugar y la forma del examen deben ser 2. El lugar y la forma del examen deben ser adecuadas.adecuadas.3. Es indispensable la presencia de la enfermera 3. Es indispensable la presencia de la enfermera y por prudencia médica debe estar presente la y por prudencia médica debe estar presente la madre o el padre de la examinada, si es menor madre o el padre de la examinada, si es menor de edad.de edad.4. Como perito, actuar con la ciencia del médico, 4. Como perito, actuar con la ciencia del médico, la veracidad del testigo y la ecuanimidad del la veracidad del testigo y la ecuanimidad del juez y ser objetivo en las apreciaciones.juez y ser objetivo en las apreciaciones.

VIOLACIÓNVIOLACIÓN

DEFINICIÓN: “Es el acceso carnal, es DEFINICIÓN: “Es el acceso carnal, es decir, penetración del pene en la cavidad decir, penetración del pene en la cavidad vaginal o ano rectal por medio de vaginal o ano rectal por medio de violencias o amenazas”violencias o amenazas”

SIGNOS MÉDICO-LEGALES DE SIGNOS MÉDICO-LEGALES DE LA VIOLACIÓN:LA VIOLACIÓN:

1. Signos himeneales: la desfloración.1. Signos himeneales: la desfloración.

2. Signos genitales: a) lesiones genitales2. Signos genitales: a) lesiones genitales

b) signos de coito:b) signos de coito:

-presencia de semen-presencia de semen

-pelos pubianos-pelos pubianos

-contagio venéreo-contagio venéreo

-fecundación -fecundación

3. Signos eróticos o de morbosidad: 3. Signos eróticos o de morbosidad: mordeduras, estigmas ungueales, etc., situados mordeduras, estigmas ungueales, etc., situados en las zonas erógenas de las víctimas.en las zonas erógenas de las víctimas.

4. Signos de eliminación o aniquilamiento de la 4. Signos de eliminación o aniquilamiento de la víctima: desde un surco de estrangulamiento víctima: desde un surco de estrangulamiento hasta heridas, contusiones, quemaduras, etc. hasta heridas, contusiones, quemaduras, etc. Estas lesiones tienen la característica de estar Estas lesiones tienen la característica de estar situadas en zonas vitales.situadas en zonas vitales.

VIOLACIÓN PRESUNTAVIOLACIÓN PRESUNTA

Aún cuando el acceso carnal se realiza con el Aún cuando el acceso carnal se realiza con el consentimiento de la víctima es considerado un hecho consentimiento de la víctima es considerado un hecho punible si al momento del delito la víctima:punible si al momento del delito la víctima:-no tuviese doce años de edad-no tuviese doce años de edad-o que no haya cumplido dieciseis años, si el culpable es -o que no haya cumplido dieciseis años, si el culpable es un ascendiente, tutor o institutorun ascendiente, tutor o institutor-o que hallándose detenida o condenada, haya sido -o que hallándose detenida o condenada, haya sido confinada a la custodia del culpable.confinada a la custodia del culpable.-o que no estuviere en capacidad de resistir por causa -o que no estuviere en capacidad de resistir por causa de enfermedad física y mental; por otro motivo de enfermedad física y mental; por otro motivo independiente de la voluntad del culpable o por independiente de la voluntad del culpable o por consecuencia del empleo de medidas fraudulentas o consecuencia del empleo de medidas fraudulentas o sustancias narcóticas o excitantes de que éste se haya sustancias narcóticas o excitantes de que éste se haya valido.valido.

VIOLACIÓN ANALVIOLACIÓN ANAL

En este tipo de violación es importante En este tipo de violación es importante determinar si hay signos de violencia reciente o determinar si hay signos de violencia reciente o si la víctima tiene coito anal habitual.si la víctima tiene coito anal habitual.En caso de haber violencia, el ano presenta las En caso de haber violencia, el ano presenta las siguientes características:siguientes características:-desgarro triangular-desgarro triangular-desgarro de algunos pliegues anales-desgarro de algunos pliegues anales-desgarros rectoperineales-desgarros rectoperineales-hemorragias en las paredes del ano y del -hemorragias en las paredes del ano y del perineoperineo

Los signos del coito anal habitual son los Los signos del coito anal habitual son los siguientes:siguientes:

-borramiento de los pliegues radiados -borramiento de los pliegues radiados perinealesperineales

-relajación del esfínter anal-relajación del esfínter anal

-ano infundibuliforme-ano infundibuliforme

LESIONES EN LAS ZONAS PARA LESIONES EN LAS ZONAS PARA Y EXTRAGENITALESY EXTRAGENITALES

1. Región abdominal en su tercio inferior.1. Región abdominal en su tercio inferior.2. Glúteos.2. Glúteos.3. Cara interna de los muslos.3. Cara interna de los muslos.

ASPECTO MÉDICO-LEGAL DEL PENE:ASPECTO MÉDICO-LEGAL DEL PENE:1. Glande: edema inflamatorio y contusiones1. Glande: edema inflamatorio y contusiones2. Frenillo: ruptura reciente.2. Frenillo: ruptura reciente.3. Prepucio: herida contusa, fisuras, edema.3. Prepucio: herida contusa, fisuras, edema.4. Surco balanoprepucial: mordedura, secreción vaginal, 4. Surco balanoprepucial: mordedura, secreción vaginal, heces.heces.5. Vello pubiano: vello de la víctima, hierba, heces, 5. Vello pubiano: vello de la víctima, hierba, heces, secreción o sangre vaginal.secreción o sangre vaginal.

ACTOS LASCIVOS VIOLENTOSACTOS LASCIVOS VIOLENTOS““Son aquellos actos consistentes en Son aquellos actos consistentes en manoseos, caricias o tocamientos que manoseos, caricias o tocamientos que realiza el sujeto activo con la finalidad de realiza el sujeto activo con la finalidad de conseguir la excitación de la líbido, sobre conseguir la excitación de la líbido, sobre otra persona, que no van dirigidos a otra persona, que no van dirigidos a realizar el acto carnal.”realizar el acto carnal.”