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Presentación realizada por la Secretaría Distrital de Salud en el Encuentro Nacional sobre Maternidad Segura, realizado por el Ministerio de la Protección Social, el Fondo de Población de las Naciones Unidas y la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud, OPS/OMS
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1
• LOGROS EN SALUD MATERNA PERINATAL ACUMULADOS Y AÑO
2009
2• RETOS DE CIUDAD 2010
ORDEN DE LA PRESENTACIÓN
“Ningún hombre es una isla, Completa en sí misma, cada hombre
es una parte del continente un fragmento de la tierra firme; Sí el mar
se llevase un trozo no importa si es Europa, un promontorio, la finca de
tus amigos o la tuya propia, la muerte de cualquier hombre me disminuye
porque formo parte de la humanidad; por eso nunca preguntes por quien
doblan las campanas; doblan por ti”.
Jhon Donne, Devotions XVIII.
Logros
Alcanzados
en Salud
Materna
perinatal
Tasa de Mortalidad Materna en Bogotá, D.C.,
2004 - 2010
Fuente Certificados de defunción - Certificado de nacido vivo. Bases de datos DANE-Sistema de EstadísticasVitales.
NOTA: Los datos son base preliminar DANE - 2008 – 2009 – 2010, base de datos Secretaria Distrital de Saludpreliminares
META PLAN DE DESARROLLO 2008 2009 2010 2011 2012
A 2012 reducir la tasa de mortalidad materna por
debajo de 40 por 100.000 nacidos vivos.52.9 49,68 46,46 43,24 40
CASOS DE MUERTES MATERNAS 44 58 42 -- --
64,2
59,6
52,7
45,8
37,7
50,8
36,8
0
10
20
30
40
50
60
70
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Dirección de Desarrollo de Servicios – Martha Patricia Becerra
LO SIGNIFICATIVO
POLÍTICO ESTRATÉGICO
COMUNICATIVO TÉCNICO
ACCIONES
2009
SALUD MATERNA PERINATAL EN LA
ESTRATEGIA PROMOCIONAL DE CALIDAD DE
VIDA Y SALUD
INDIVIDUAL
AUTONOMIA
reconociendo a las
gestantes como
sujetos de derechos
en ejercicio de
potencialidades para
satisfacer
necesidades y
deseos.
COLECTIVO:
EQUIDAD
Reconocimiento de
necesidades
diferenciales que
corresponden a
respuestas diferentes y
necesidades iguales a
respuestas iguales
SUBJETIVIDAD:
CONSTRUCCION DE
IMAGINARIOS
SOCIALES
El sujeto encuentra
espacios propicios para
expresar su singularidad
y su propia identidad.
INSTITUCIONALIDAD:
TRANSECTORIALIDAD
convocatoria de actores
para superar causalidades y
determinantes de la calidad
de vida y salud, venciendo
la fragmentación.
AMBIETAL:SOSTENIBILIDAD
en la inversióneconómica, en el
tiempo y en la planeación
ESTRATEGIA PROMOCIONAL
DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD
D
I
M
E
N
S
I
O
N
E
S
SIMBOLICA
ESTRUCTURAL
ACCION
• ANTECEDENTES
• MARCO POLÍTICO
• MARCO NORMATIVO
• ANÁLISIS SITUACIONAL
• OBJETIVO
• METAS
• PRINCIPIOS
• ENFOQUES
• ESTRATEGIAS
D
E
L
A
P
O
L
I
T
I
C
A
LÍNEAS ESTRATÉGICAS
• PROMOCIÓN DE LA SALUD DE LA FAMILIA GESTANTE.
• ACCESO A LA FAMILIA GESTANTE
• CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN
• IDEAS FUERZA
• JUSTIFICACIÓN
IDEAS FUERZA PARA
LA FAMILIA
GESTANTE
Acceso
SGSSS
Promoción de la salud
De la Familia gestante
Calidad
y Calidez
RECONOCIMIENTO DE LA
MUJER GESTANTE
COMO
SUJETO DE DERECHOS
EL
FORTALECIMIENTO
DE REDES
SOCIALES Y REDES
DE SERVICIOS
PRESERVAR LA
VIDA DE LA
GESTANTE Y EL
RECIÉN NACIDO
LA TRANSFORMACIÓN
DE LA
INSTITUCIONALIDAD EN
LA ATENCIÓN
INTEGRAL
EL
ASEGURAMIENTO
QUE
GARANTIZARA EL
ACCESO, LA
INCLUSIÓN Y LA
EQUIDAD
IDEAS FUERZA DE LA POLITICA CERO
INDIFERENCIA CON LA MORTALIDAD MATERNA Y
PERINATAL
Desarrollo de las redes
sociales en salud
materna e infantil
Establecimiento de convenios de
cooperacion tecnica con
agencias internacionales y
nacionales
PROMOCION
DE LA SALUD
DE LA FAMILIA
GESTANTE
Estrategias de
información,
educación y
comunicación
Ejercicio de la ciudadanía
fortalecimiento de la
participación
Movilización social
Educación a las
familias gestantes
mujeres y comunidad
PRIMERA LINEA
Definición de lineamientos
de contratación
Con ESE y EPS-s
ACCESO DE LA
FAMILIA
GESTANTE
Estrategia social para
la identificación,
canalización y
acompañamiento
Rutas amigables al
servicios de salud
construidas en diferentes
ámbitos de vida cotidiana
Coordinación de
planes de beneficios
del SGSSS
SEGUNDA LINEA
CALIDAD DE
LOS
SERVICIOS DE
SALUD
Fortalecimiento de
la red se servicios
materna perinatal
Mejoramiento de los
servicios para la
atención materna
perinatal
Fomento de las practicas
basadas en la evidencia
CLAP/ OPS
TERCERA LINEA
FORTALECIMIENTO
DE LA VIGILANCIA:
•SISTEMA UNICO DE HABILITACION
•VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
•VIGILANCIA DE LABORATORIOS
CLINICOS
Fortalecimiento de las
estrategias en salud
materna infantil IAFI-
IAMI-AEIPI
LA POLITICA EN SALUD MATERNA PERINATAL
Posicionamiento de la Política Distrital En
Salud Materna Perinatal.
Alianzas Estratégicas y Cooperación
Técnica internacional con (UNICEF, OPS y
UNFPA).
Movilización social,Semana De Amor Por Bogotá - 25.000
participantes.
Slogan: “Bogotá de puertas abiertas a la
familia gestante”
Mensaje Pedagógico: “Exige desde el
comienzo tus controles prenatales”.
Comité por la salud de la familia gestante
y el recién nacido.
LO ESTRATEGICO
Red de servicios materno
perinatales como una estrategia
para mejorar la atención y la
calidad de los servicios de la
familia gestante a través de
procedimientos, guías de
manejo, sistema de referencia y
contra referencia
estandarizados, paquetes de
servicios integrales y vigilancia
epidemiológica.
LO ESTRATEGICO
La Red social materna infantil Como una estrategia organizativa
que articula, coordina, moviliza socialmente,
y construye conocimiento para la salud materna infantil
LO TÉCNICO
El “Modelo de análisis de las cuatro
demoras” planteadas por la doctora
Deborah Maine.
La SDS como Centro Asociado al
CLAP.
Fomento de las prácticas basadas
en la evidencia CLAP/ OPS.
Desarrollo y puesta en marcha del
SIP en las 21 ESES de la red pública y
las tecnologías materno perinatales.
Publicaciones: Red materna una estrategia
para mejorar la calidad de vida y salud de la
gestante y el recién nacido.
LO COMUNICATIVO
PRODUCCIONES AUDIVISUALES
Mini Crónicas en salud materna infantil.
videos documentales tejiendo la red y
diario de la familia gestante.
Referencias comerciales sobre señales
de alarma.MATERIALES IMPRESOS
Decálogo de derechos.
Decálogo de compromisos.
Señales de alarma.
Diario de la familia gestante.
Afiches y memo fichas para el manejo de la mujer
gestante VIH positiva y su recién nacido.
ESTRATEGIA COMUNICATIVA “Bogotá de puertas
abiertas a la familia gestante”
Acciones significativas
Plan de intervenciones colectivas:
GESTIÓN DE LA SALUD
PÚBLICA EN
T. S.
OPERACIÓN EN AMBITOS
DE VIDA COTIDIANA
VIGILANCIA EN
SALUD
PÚBLICA
Ámbito Comunitario
Ámbito Laboral
Ámbito escolar
Ámbito de IPS
Ámbito Familiar
Gestión Local Gestión de la VSP
Subcomponente de
Inspección, Vigilancia
y Control ambiental
LÍNEA PROMOCIÓN DE LA SALUD
DE LA FAMILIA GESTANTE
Gestión local y ámbito de comunidades
saludables Desarrollo de la Red Social Materna
infantil en las 20 localidades.
En el ámbito familiar. Seguimiento al 100% de las
mujeres gestantes identificadas en los 351 micro
territorios de salud a su casa cobertura a 5000
mujeres gestantes en alto riesgo.
En el ámbito escolar. Acompañamiento a los
Proyectos Educativos Sexuales en 410 unidades de
trabajo, seguimientos a vulnerabilidades
psicosociales y de salud para 3200 gestantes
adolescentes.
En el Ámbito I.P.S. Asistencia técnica 144 IPS
públicas.
LÍNEA PROMOCIÓN DE LA SALUD
DE LA FAMILIA GESTANTE
Seguimiento al 100% de las
gestantes con diagnóstico de VIH,
Sífilis gestacional y congénita e
Hipotiroidismo congénito. Se
tamizaron 16.384 gestantes para DX
37 casos VIH.
Vigilancia de la Mortalidad Evitable
Análisis del 100% de los casos de
mortalidad materna.
Proyectos UEL (SSR-MATERNA)en
las localidades de San Cristóbal, Bosa,
Kennedy, Fontibón y Engativa. Por un
valor de 1.000.000 millones.
Línea de acceso
Se Implemento el “Paquete Especial
de Servicios en Salud” para las
mujer Gestante Participante
Vinculada Y Subsidiada- Resolución
170 marzo 2009.
Firma de el pacto por la salud por
parte de los aseguradores del
régimen subsidiado y contributivo
y los prestadores públicos en
donde se incluyeron los
indicadores y metas para la
reducción de la mortalidad
materna y perinatal en Bogotá.
Línea de acceso
Puesta en marcha de la Central Única de
referencia y Contra referencia (CURYC),
para garantizar a la población y
especialmente a las gestantes y sus
recién nacidos la atención integral sin
barreras de acceso.
Asistencia técnica a las ESE y EPS del
Régimen Contributivo y subsidiado, en la
implementación de la política materna y
perinatal y planes de mejoramiento en
mortalidad materna.
A través de la interventoria se evalúo en las
ESE del Distrito capital, el la
implementación de la paquete integral.
Capacitación:
A 1.200 personas del equipo de saluden el “curso de preparación para lamaternidad y paternidad” y guías deatención.
A 250 profesionales en el uso en guíasde atención y protocolos de manejopara la atención de gestantes VIHpositiva, sífilis gestacional y congénita.
Comité Técnico de expertos:Actualización y diseño de guías deatención materna (12 guías)
Línea de calidad
Actualización y Levantamientodel diagnóstico de las 21 ESE queprestan servicios de atención de partoy control prenatal.
Visitas de asesoría y asistenciatécnica de los servicios maternoperinatales y en el programa decontrol prenatal. En las 21 ESE.
Asistencia técnica a lasSubredes de servicios maternoperinatales. En las 21 ESE.
Línea de calidad
RETOS EN
SALUD
MATERNA
PERINATAL
La libertad guiando al pueblo
Universalización: Eliminación de
barreras de acceso en el marco del
modelo de aseguramiento, para acceder
a la afiliación y a la prestación de
servicios de salud (aplicabilidad de la
Sentencia 760 y normatividad que lo
opera).
Fortalecer el ejercicio de la Rectoría
territorial del SGSSS para garantizar la
promoción, el acceso y la calidad de
servicios de salud en materna perinatal.
Mejoramiento en la calidad con centros
maternos perinatales por subredes que
articule lo publico y lo privado.
ASISTENCIA TÉCNICA EAPB, ESE E IPS. En el
contexto de auditoria para el mejoramiento de la
calidad y fortalecimiento de la inspección
vigilancia y control a los aseguradores e
instituciones prestadoras de servicios de salud.
CUMPLIMIENTO DE LOS ESTÁNDARES DE
CALIDAD en la prestación de los servicios de
salud para la atención de la mujer gestante y el
recién nacido.
UNIFICAR LA IMPLEMENTACIÓN SISTEMA DE
INFORMACIÓN INTEGRADO PARA LA GESTANTE Y
EL NEONATO. Historia Clínica única para el
seguimiento Materno y Perinatal (HCMP),
articulado con el Sistema Integrado de Referencia
y Contra referencia( SIRC) incluyendo
aseguradores y prestadores Distritales.
ARTICULAR CON LOS FORMADORES DE TALENTO
HUMANO Las capacidades en salud materna
perinatal y realización actualizaciones y
entrenamiento continuos.
Implementar una política de talento
humano que mejore condiciones laborales y
que garantice continuidad, estabilidad y
capacitación al equipo de salud para la atención
integral del binomio madre-hijo de acuerdo al
nivel de complejidad institucional.
Fortalecimiento de la vigilancia
epidemiológica de la morbilidad extrema, de
la mortalidad perinatal, del bajo peso al nacer y de
las anomalías congénitas, con supervisión
capacitante al cumplimiento de los planes de
mejoramiento emanados en los COVE Distritales.
Garantizar el seguimiento efectivo
a las mujeres gestantes inasistentes al
control prenatal, atención del parto y
del puerperio, por parte de
aseguradoras o responsables de pago
y prestadores.
Fortalecer en las ESE, el Programa
Madre Canguro intrahospitalario y
ambulatorio (capacitación a 7 ESE
con la Fundación Canguro y
seguimiento).
Estudio de oferta y demanda y
capacidad instalada de red de
prestadores privados y públicos en los
servicios de ginecología y obstetricia.
Recertificar a las instituciones públicas y
privadas enfatizando en el tema de
Amigabilidad del servicio y habilitación
del talento humano institucional en el
marco de las Estrategias AIEPI, IAMI -
IAFI.
Mantener las estrategias masivas e
individuales de información, comunicación y
educación en temas del proceso de
gestación y los imaginarios sociales sobre
la salud sexual y reproductiva de hombres y
mujeres.
Desarrollo de la Investigación en
especial las de orden cualitativo sobre
(practicas sociales en SSR).
Exigir el cumplimiento de los programas
de promoción y prevención y desarrollo
creativo de las estrategias y acciones de demanda
inducida a los aseguradores y prestadores de salud
del Distrito Capital.
Fortalecer la información, comunicación
y educación en promoción de la salud y
prevención de la enfermedad (regulación de la
fecundidad, consulta preconcepcional, control
prenatal, preparación para la maternidad y
paternidad).
Retomar el enfoque apreciativo,
concordante con la política de gobierno
de Bogotá Positiva, con metodologías adecuadas
salas situacionales) para visibilizar y reconocer
experiencias de trabajo exitosas.
•Implementar una política de talento humano que mejore condiciones laborales y que garantice continuidad, estabilidad y capacitación al
