CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN TRONG - Hội Tim mạch học …vnha.org.vn/upload/hoinghi/dh152016/cac...

CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN TRONG

SIÊU ÂM TIM THAI

TS. BS. Lê Kim Tuyến

Viện Tim TP HCM

Siêu âm tim thai (SATT) là khảo sát siêu âm của hệ thống tim mạch ở thai người. Việc khảo sát này là khó khăn, và đòi hỏi cả kinh nghiệm và kiến thức cơ bản về GP và sinh lý tim thai bình thường cũng như bất thường.

(1) đánh giá sơ bộ trong khảo sát giải phẫu thai nhi thường qui- tầm soát

(2) nghiên cứu về sinh lý và giải phẫu toàn diện có mục đích- chẩn đoán.

1. Giới thiệu

18/10/2016 http://sieuamtimthai.com

PHOÂI THAI HOÏC TIM THAI

TL: Sadler TW: Langman’s Medical Embryology 6th ed, Williams & Wilkins 1990, p 182

SINH LYÙ TIM MAÏCH ÔÛ THAI NHI

VAØ TREÛ SÔ SINH

Khám nghiệm tim thai có thể bắt đầu bằng đầu dò âm đạo bắt đầu từ lúc thai 9 tuần tuổi.

Phân tích kết nối theo tầng của tim thai – 11 tuần, đáng tin cậy ở đa số thai nhi từ 14 tuần.

Thời điểm thường để SATT toàn diện là 18-22 tuần.

Trái tim có 6 sự kết nối, 3 kết nối ở mỗi bên

2. Kỹ thuật siêu âm tim thai

Các mặt cắt chuẩn được sử dụng trong SATT: *Các mặt cắt ngang: mặt cắt ngang bụng cao mặt cắt 4 buồng mặt cắt đường ra ĐMC (5 buồng) mặt cắt 3 mạch máu mặt cắt ngang cung ĐMC *Các mặt cắt trục dọc: cung ống động mạch cung ĐMC mặt cắt dọc 2 tĩnh mạch ngang thất trái ngang ĐMC/ 2, 3 lá *Các mặt cắt chéo góc trục dọc của thất trái cung ĐMC và ống động mạch đồng thời

Năm 2004, hiệp hội siêu âm tim Hoa Kỳ đưa ra

9 mặt cắt cơ bản trong siêu âm tim thai.

ISOUG 2006-2015: 5 mặt cắt ngang, nhấn mạnh 3VV

AHA 2014 khuyến cáo 7 mặt cắt cơ bản

Mặt cắt ngang bụng cao: Các mặt cắt cơ bản

Mặt cắt 4 buồng

SÔ ÑOÀ MOÂ TAÛ CAÙCH TÍNH TRUÏC

Siêu âm tim thai:

Nhịp xoang

M Mode Doppler

Tissue Doppler

Bảng liệt kê sau đây tóm tắt các cấu trúc có thể được đánh giá ở mặt cắt 4 buồng :

• Vị trí và kích thước của tim.

• Hình dạng của các buồng tim.

• Kết nối nhĩ thất.

• Hình dạng của vách liên nhĩ và lỗ bầu dục.

• Hình dạng và chức năng của van nhĩ thất.

• Hình dạng của vách liên thất.

• Bề dày của thành tâm thất.

• Kích thước của các buồng tim.

• Chức năng tâm thất.

• Nhịp tim.

Mặt cắt 5 buồng (đường ra ĐMC)

Mặt cắt 3 mạch máu

Mặt cắt ngang cung ĐMC và ỐĐM

(mặt cắt 3 mạch máu và khí quản)

Đánh giá đường ra thất:

• Kết nối bình thường của ĐMC với thất trái và ĐMP với thất phải

• Hai đại động mạch bắt chéo

• So sánh thân ĐMC và ĐMP (ĐMP>ĐMC)

• Đánh giá biên độ mở của van ĐMC và ĐMP

• Sự liên tục của vách liên thất với thành trước ĐMC

• Lộ trình bình thường và kích thước đại động mạch và tĩnh mạch chủ trên (TMCT) ở ngực cao

• Đánh giá eo ĐMC và ống ĐM

• Tìm ra các mạch máu bất thường: ví dụ tồn tại TMCT trái

Các mặt cắt ngang

Mặt cắt trục dọc TMC trên và dưới

(mặt cắt 2 tĩnh mạch)

Mặt cắt dọc cung ĐMC

Mặt cắt dọc cung ống động mạch

Mặt cắt ngang van ĐMC (đường ra thất phải)

Các mặt cắt khác

• Nắm vững các mặt cắt cơ bản

• Có kỹ năng và khả năng áp dụng tất cả phương thức của siêu âm tim

• Có kiến thức về giải phẫu và sinh lý học

• Có khả năng nhận ra đầy đủ các loại bệnh tim

• Có kiến thức sâu về các dạng rối loạn nhịp

• Có hiểu biết sâu về sinh lý mẹ-thai

• Quen thuộc với những phát triển mới

4. Kết luận

XIN CẢM ƠN

CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN TRONG - Hội Tim mạch học …vnha.org.vn/upload/hoinghi/dh152016/cac...

Documents

Siêu Âm Tại Giường Trong Ngừng Tim (Point of Care US in ...vnha.org.vn/upload/hoinghi/dh152016/do hong anh... · •Những khó khăn: tay người ép tim liên tục (100

Siêu âm tim đánh giá sau mổ sửa chữa toàn bộ Tứ chứng Fallotvnha.org.vn/upload/hoinghi/dh152016/S0306 huynh thanh kieu.pdf · Bs Huỳnh Thanh Kiều Bv tim Tâm

HỘI CHỨNG TÁI CỰC SỚMvnha.org.vn/upload/hoinghi/dh152016/huynh van minh-S054... · 2018-11-04 · bệnh tim thực thể. • Tuy nhiên, TCS trên ECG gần đây đã

· Tong phân tích nuóc tiêu Chân doán hình ånh Chup X quang tim phôi Siêu âm bung tông quát Siêu âm nhü Siêu âm Phu khoa (dâu dò âm dqo) Khám Phu khoa Tâm

CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT CỦA HỞ VAN 2 LÁ: SIÊU ÂM TIM CÓ VAI ...vnha.org.vn/upload/hoinghi/dh152016/s0309-baocaohovan2la.pdf · Hở van 2 lá mạn nguyên phát Giai

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM: CÓ GÌ MỚI …vnha.org.vn/upload/hoinghi/dh152016/ph nguyen vinh.pdfCđ và đt suy tim: có gì mới trong năm 2015-2016 Tiêu chuẩn

BỘ Y TẾ - benhnhietdoi.vnbenhnhietdoi.vn/...dan_chan_doan__dieu_tri_benh_TCM_ban_hanh_th… · - Khí máu khi có suy hô hấp - Troponin I, siêu âm tim khi nhịp tim nhanh

ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TIM GẮNG SỨC BẰNG XE ĐẠP …vnha.org.vn/upload/hoinghi/Trinh Viet Ha.pdf · Siêu âm tim gắng sức bằng xe đạp lực kế Hecht,

NHẬN ĐỊNH MỘT I O - vnha.org.vnvnha.org.vn/upload/hoinghi/dh152016/Nguyen Thi Minh Ly_ Nhan dinh... · ộ môn Tim mạch ... •Viết bài tổng quan để xin tài trợ

ĐÁNH GIÁ BIẾN CHỨNG SAU NHỒI MÁU CƠ TIM BẰNG SIÊU ÂM …vnha.org.vn/upload/hoinghi/dh152016/tran-hai-Yen.pdf · hiện bằng Siêu âm Doppler tim. •Đặc điểm

Miles 0 0 - DC Office of Planning · 2016-02-03 · Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm 4 3 1 5 2 6 7 8 w 13th

Các mặt cắt siêu âm tim cơ bản

GHÉP TIMvnha.org.vn/upload/hoinghi/dh152016/nguyen huu uoc- ghep... · 2018-11-04 · Tim nhân tạo thế hệ mới. Ghép tim khác loài. Ghép Tim đồng loài từ người

VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIvnha.org.vn/upload/hoinghi/UNG DUNG SAG MO COTIM.pdfNguyên lý của siêu âm Doppler mô cơ tim SAD tim phát hiện

Miles 0 0 - DC Office of Planning...Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm Âm

NGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI SỨC CĂNG CƠ TIM BẰNG SIÊU M …vnha.org.vn/upload/hoinghi/dh152016/nguyen anh tuan.pdf · CLS: CTM, SHM ECG Siêu âm tim trước CT hụp và

Các mô hình cấp cứu tim mạch trước viện trên thế giới. Đâu ...vnha.org.vn/upload/hoinghi/dh152016/Do quoc huy-Cap... · Các mô hình cấp cứu tim mạch

ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẤT PHẢI BẰNG SIÊU ÂM DOPPER TIMvnha.org.vn/upload/hoinghi/dh152016/Nguyen Thi Minh Ly_Danh gia chuc... · KHÁI QUÁT •Quan trọng trong tỷ

3.1 Dai cuong benh ly he tim mach - PORTAL DRHOC'S · Nghe tim là phần quan trọng trong thăm khám tim. Nghe tim cần phân tích được các âm thu nhận được từ

Lựa điều trị đái tháo nào tính an toàn tim mạchvnha.org.vn/upload/hoinghi/dh152016/vuthithanhhuyen.pdf · Lựa chọn thuốc điều trị đái tháo đường mới