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Descripción del EVC isquemico
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ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL
ISQUÉMICO
GENERALIDADESIncluyen todas las alteraciones del
encéfalo secundarias a un trastorno del aporte circulatorio, ya sea cualitativo o
cuantitativo
GLOBAL: todo el encéfalo
(PCR, hipotensión)
FOCAL: una arteria
cerebral
CLASIFICACIÓN
ATI: signos y síntomas revierten por completo, sin evidencia de infarto
INFARTO: déficit neurológico focal que produce necrosis tisular.
TROMBÓTICO: estenosis u obstrucción EMBÓLICO: oclusión por embolo
HEMODINÁMICO: por disminución del GC, hipotensión, robo de flujo
ETIOLOGÍAS
1. TROMBOSIS• INFARTO LAGUNAR• DE GRAN VASO• DESHIDRATACIÓN
2. EMBÓLICA• ARTERO-ARTERIAL: BIFURCACIÓN CAROTIDEA, CAYADO AORTICO,
DISECCIÓN ARTERIAL• CARDIO-EMBÓLICA: FIBRILACIÓN AURICULAR, TROMBO MURAL, IAM,
MIOCARDIOPATIA DILATADA, VALVULOPATIAS, EMBOLIA PARADOJICA (COMUNICACIÓN INTERAURICULAR).
FISIOPATOLOGÍA
ISQUEMIA CEREBRAL (OCLUSIÓN ARTERIAL:
TROMBO-EMBOLISMO O HEMODINÁMICO)
MUERTE CELULAR
NECROSIS: degradación rápida del citoesqueleto por déficit energético
APOPTOSIS: expresión de genes proapoptoicos
COMPLETA: muerte del tejido en 4-10 min
16-18 ml/100 g de tejido/min: infarto en 60 min
20 ml/100 g de tejido/min: isquemia sin infarto
FISIOPATOLOGÍA
ISQUEMIA CEREBRAL (OCLUSIÓN ARTERIAL:
TROMBO-EMBOLISMO O HEMODINÁMICO)
MUERTE CELULAR
NECROSIS: degradación rápida del citoesqueleto por déficit energético
APOPTOSIS: expresión de genes proapoptoicos
COMPLETA: muerte del tejido en 4-10 min
16-18 ml/100 g de tejido/min: infarto en 60 min
20 ml/100 g de tejido/min: isquemia sin infarto
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