ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL

ISQUÉMICO

GENERALIDADESIncluyen todas las alteraciones del

encéfalo secundarias a un trastorno del aporte circulatorio, ya sea cualitativo o

cuantitativo

GLOBAL: todo el encéfalo

(PCR, hipotensión)

FOCAL: una arteria

cerebral

CLASIFICACIÓN

ATI: signos y síntomas revierten por completo, sin evidencia de infarto

INFARTO: déficit neurológico focal que produce necrosis tisular.

TROMBÓTICO: estenosis u obstrucción EMBÓLICO: oclusión por embolo

HEMODINÁMICO: por disminución del GC, hipotensión, robo de flujo

ETIOLOGÍAS

1. TROMBOSIS• INFARTO LAGUNAR• DE GRAN VASO• DESHIDRATACIÓN

2. EMBÓLICA• ARTERO-ARTERIAL: BIFURCACIÓN CAROTIDEA, CAYADO AORTICO,

DISECCIÓN ARTERIAL• CARDIO-EMBÓLICA: FIBRILACIÓN AURICULAR, TROMBO MURAL, IAM,

MIOCARDIOPATIA DILATADA, VALVULOPATIAS, EMBOLIA PARADOJICA (COMUNICACIÓN INTERAURICULAR).

FISIOPATOLOGÍA

ISQUEMIA CEREBRAL (OCLUSIÓN ARTERIAL:

TROMBO-EMBOLISMO O HEMODINÁMICO)

MUERTE CELULAR

NECROSIS: degradación rápida del citoesqueleto por déficit energético

APOPTOSIS: expresión de genes proapoptoicos

COMPLETA: muerte del tejido en 4-10 min

16-18 ml/100 g de tejido/min: infarto en 60 min

20 ml/100 g de tejido/min: isquemia sin infarto

FISIOPATOLOGÍA

ISQUEMIA CEREBRAL (OCLUSIÓN ARTERIAL:

TROMBO-EMBOLISMO O HEMODINÁMICO)

MUERTE CELULAR

NECROSIS: degradación rápida del citoesqueleto por déficit energético

APOPTOSIS: expresión de genes proapoptoicos

COMPLETA: muerte del tejido en 4-10 min

16-18 ml/100 g de tejido/min: infarto en 60 min

20 ml/100 g de tejido/min: isquemia sin infarto

CA

SC

AD

A IS

QU

ÉM

ICA

APO

PTO

SIS