Гострі та хронічні захворювання глотки

Відділи глоткиВідділи глотки

Функції глотки: дихальна, їжопровіднаФункції глотки: дихальна, їжопровідна

Функції глотки: дихальна, їжопровіднаФункції глотки: дихальна, їжопровідна

Функції глотки: дихальна, їжопровіднаФункції глотки: дихальна, їжопровідна

Лімфоглоткове кільце Лімфоглоткове кільце Вальдейєра – ПироговаВальдейєра – Пирогова

парні:парні:• • трубнітрубні• • піднебінніпіднебінні

непарні:непарні:• • глотковийглотковий• • язиковийязиковий

Лімфоїдна тканина,асоційована із сли-

зовою оболонкою (MALT)Рівні

НосоглоткаГлоткове кільце

Бронхи (+ грудні залози у жінок)Шлунок і тонкий кишечник

Товстий кишечник, апендикс ісечо-статевий тракт

Лімфатичнатканина,

асоційованаіз шкірою (SALT)

ЛімфовузлиЛімфатичні

протокиСелезінка

ПЕРИФЕРИЧНА ІМУННА СИСТЕМА

Функції мигдалика: нервово-рецепторна, Функції мигдалика: нервово-рецепторна, гематолоічна, імунологічнагематолоічна, імунологічна

ЛІМФОРЕТИКУЛЯРНА ТКАНИНА З

ФОЛІКУЛАМИ

КАПІЛЯРИ

ВНУТРІШНЬОЕПІТЕЛІАЛЬНІ ХОДИПРОСВІТ КРИПТИ

(ЛАКУНИ)

ЕПІФАГИНГІТИ (АДЕНОЇДИТИ)

Аденоїди, аденоїдит

Утруднене носове

дихання

Порушення формування особистості

НОСОГЛОТКОВИЙ МИГДАЛИК

У дітей:

Аденоїди, аденоїдит

Утруднене носове

дихання

Порушення

прикусу

НОСОГЛОТКОВИЙ МИГДАЛИК

У дітей:

Аденоїди, аденоїдит

Утруднене носове

дихання

Порушення формування особистості

Запальні захворювання

носа і додаткових

пазух, глоткового

кільця

Енурез

НОСОГЛОТКОВИЙ МИГДАЛИК

У дітей:

НОСОГЛОТКОВИЙ МИГДАЛИК

У дорослих:

Синдром хронічної втоми

Епіфарингіт (назофарингіт)Підвищена втомлюваність

Постійна втома

Інші симптоми

Зниження короткотривалої пам’ятіБолючість при пальпації шийних

лімфовузлівБолі у м’язах, суглобах

Головні боліНеосвіжаючий сон

„Синдром подразненого кишечника”

І. Гострі - (ангіна)І. Гострі - (ангіна)

ІІ. ХронічніІІ. Хронічні

І. Гострі І. Гострі

Первинні (стрептококові).Первинні (стрептококові).

Вторинні:Вторинні:

а) при гострих інфекційних а) при гострих інфекційних захворюваннях – дифтерії, скарлатині, захворюваннях – дифтерії, скарлатині,

черевному тифі;черевному тифі;

б) при захворюваннях системи крові –б) при захворюваннях системи крові –агранулоцитозі, аліментарно-токсичній агранулоцитозі, аліментарно-токсичній

алейкії, лейкозах.алейкії, лейкозах.

ДІАГНОСТИКА ГОСТРИХ ДІАГНОСТИКА ГОСТРИХ ТОНЗИЛІТІВТОНЗИЛІТІВ

Загальні скарги:Загальні скарги:

слабкість, нездужання, лихоманка;слабкість, нездужання, лихоманка;біль у суглобах та в попереку;біль у суглобах та в попереку;

головний біль;головний біль;температура.температура.

Місцеві скарги:Місцеві скарги:

біль у горлі;біль у горлі;порушення ковтанняпорушення ковтання..

ДІАГНОСТИКА ГОСТРИХ ДІАГНОСТИКА ГОСТРИХ ТОНЗИЛІТІВТОНЗИЛІТІВ

Симптоми

КАТАРАЛЬНИЙ ГОСТРИЙ ТОНЗИЛІТКАТАРАЛЬНИЙ ГОСТРИЙ ТОНЗИЛІТ

ГОСТРИЙ ФАРИНГО-ТОНЗИЛІТ ГОСТРИЙ ФАРИНГО-ТОНЗИЛІТ (ГРВІ) (ГРВІ)

ГОСТРИЙ ФОЛІКУЛЯРНИЙ ГОСТРИЙ ФОЛІКУЛЯРНИЙ ТОНЗИЛІТТОНЗИЛІТ

ЛАКУНАРНИЙ ГОСТРИЙ ТОНЗИЛІТЛАКУНАРНИЙ ГОСТРИЙ ТОНЗИЛІТ

Симптоми

ГОСТРИЙ ГОСТРИЙ ?? ТОНЗИЛІТ ТОНЗИЛІТ

Лікування

Загальне:Загальне:з урахуванням відомого етіологічного з урахуванням відомого етіологічного фактора - фактора - бета-гемолітичний стрептокок бета-гемолітичний стрептокок - - показана емпірична антибактеріальна показана емпірична антибактеріальна терапія захищеними пеніцилінами;терапія захищеними пеніцилінами;

оральна дезінтоксикація.оральна дезінтоксикація.

Місцеве :Місцеве :

Топічні антисептики, анестетикиТопічні антисептики, анестетики

Паратонзиліт

Паратонзилярний абсцес

УСКЛАДНЕННЯ ГОСТРИХУСКЛАДНЕННЯ ГОСТРИХТОНЗИЛІТІВТОНЗИЛІТІВ

Паратонзиліт

Паратонзилярний абсцесс

Аденофлегмона шиї

Тонзилогенний медіастеніт

Тонзилогенний сепсис

УСКЛАДНЕННЯ ГОСТРИХУСКЛАДНЕННЯ ГОСТРИХТОНЗИЛІТІВТОНЗИЛІТІВ

ІІ. Хронічні

Специфічні:

При інфекційних гранульомах – туберкульозі, сифілісі, склеромі.

НЕСПЕЦИФІЧНІ

Хронічний неспецифічний тонзиліт - захворювання інфекційно-алергічного характеру із місцевими проявами у вигляді стійкої запальної реакції мигдаликів, морфологічно вираженою альтерацією та проліферацією.

Гіперемія та валикоподібне потовщення країв піднебінних Гіперемія та валикоподібне потовщення країв піднебінних

дужок.дужок.

Рубцеві спайки між мигдаликами та піднебінними Рубцеві спайки між мигдаликами та піднебінними

дужками.дужками.

Розрихлені або рубцево - змінені та ущільнені мигдалики.Розрихлені або рубцево - змінені та ущільнені мигдалики.

Казеозно-гнійні пробки або рідкий гній у лакунах Казеозно-гнійні пробки або рідкий гній у лакунах

мигдаликів.мигдаликів.

Регіонарний лімфаденіт - збільшення защелепних Регіонарний лімфаденіт - збільшення защелепних

л/вузлівл/вузлів..

МІСЦЕВІ ОЗНАКИ ХРОНІЧНОГО ТОНЗИЛІТУ

Симптоми

Симптоми

Симптоми

Лікування консервативне:Лікування консервативне:

промивання лакун мигдаликівпромивання лакун мигдаликів

загальнозміцнююче лікуваннязагальнозміцнююче лікування

фізіотерапія фізіотерапія

санація ротової порожнини і носоглоткисанація ротової порожнини і носоглотки

Аферентний Токсемічний БактеріемічнийІмуно-

алергічний

Тонзилогенна інтоксикація –– декомпенсація

хронічних процесів

ЦНС, гіпоталамусСерцево-судинна системаСечостатева системаШлунково-кишковий тракт

Нервово-рефлекторний

компонент

Дисбаланс імунного статусу → утворення

ЦІК → підвищення хемотаксичної

активності → лізис власних тканин →

антитіла до власних тканин

Імунологічний компонент

ВПЛИВ МИГДАЛИКІВ НА ОРГАНІЗМ

Токсичний компонент

Для декомпенсованої форми Для декомпенсованої форми характерна наявність характерна наявність

метатонзилярних захворювань метатонзилярних захворювань (ускладнень) (ускладнень)

Рецидиви ангін

Ревматизм

Ендокардит

Гострий та хронічний нефрит

Інфекційний неспецифічний поліартрит

І ще більше 100 захворювань

Часті (більше 3 раз на рік) гострі тонзиліти з високою температурою;

Часті (більше 3 раз на рік) гострі тонзиліти з високою температурою і є ускладнення, пов’язане з загостренням процесу (ревматизм, пієлонефрит, поліартрит і інші);

Наявні місцеві ознаки хронічного тонзиліту +

В результаті одного не частого захворювання ангіною (1 раз в 5-7 років) виникло будь-яке ускладнення зі сторони серця, суглобів, нирок і ін.

Випадків ангіни не було, але на фоні виниклих захворювань серця, суглобів, нирок і ін. виявляються місцеві ознаки хронічного тонзиліту і є зв’язок загострення тонзиліту з погіршанням перебігу цих захворювань.

ОПЕРАЦІЯ ТОНЗИЛЕКТОМІЯ

Традиційна методикаТрадиційна методика

ОПЕРАЦІЯ ТОНЗИЛЕКТОМІЯ

Сучасна методикаСучасна методика

Дистанційне навчання.

Цикл моноТУ

«Гострі риносинуїти»

http://edu.medstrana.com