22
Кафедра общей хирургии КГМУ Лекция Острая и хроническая специфические инфекции

лекция 21 острая и хронич спец инф

  • Upload
    fa46

  • View
    91

  • Download
    2

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: лекция 21 острая и хронич спец инф

Кафедра общей хирургии КГМУ

ЛекцияОстрая и хроническая

специфические инфекции

Page 2: лекция 21 острая и хронич спец инф

Микробный пейзаж палочки столбняка

Page 3: лекция 21 острая и хронич спец инф

Тризм жевательной мускулатуры

Page 4: лекция 21 острая и хронич спец инф

Сардоническая улыбка

Page 5: лекция 21 острая и хронич спец инф

Опистотонус у ребенка

Page 6: лекция 21 острая и хронич спец инф

Туберкулез (лат. название “tuberculosis”, греч. “phtisis”, старорусское – “чахотка”) – это хроническая инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза. “Хирургический туберкулез” – это условное, собирательное понятие, включающее все формы туберкулеза, которые лечатся в хирургическом стационаре консервативным и оперативным путем.

Page 7: лекция 21 острая и хронич спец инф

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА

КОСТНО-СУСТАВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ КОЖИ СЕРОЗНЫХ ОБОЛОЧЕК (БРЮШИНЫ,

ПЛЕВРЫ, МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК) КИШЕЧНИКА ЖЕЛУДКА МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

(ПОЧЕК, МОЧЕВОГО ПУЗУРЯ, ЯИЧЕК) ОТДЕЛЬНЫЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА

ЛЕГКИХ

Page 8: лекция 21 острая и хронич спец инф

ЭТИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

Micobacterium tuberculosis (92%)

Micobacterium africanum (5%)

Micobacterium bovis (3%)

Page 9: лекция 21 острая и хронич спец инф

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПУТИ ПОПАДАНИЯ ИНФЕКЦИИ В ОРГАНИЗМ

ДЫХАТЕЛБНАЯ СИСТЕМА (АЭРОГЕННЫЙ)

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ (ЭНТЕРАЛЬНЫЙ)

ПОВРЕЖДЕННАЯ КОЖ (ИМПЛАНТАЦИОННЫЙ)

ВНУТРИУТРОБНО (ГЕМАТОГЕННЫЙ)

Page 10: лекция 21 острая и хронич спец инф

ПАТОГЕНЕЗ ТУБЕРКУЛЕЗА

ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС

ПЕРВИЧНЫЙ ОЧАГ (первичный

остит) ↓ СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЛИМФАНГИТ

↓ СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЛИМФАДЕНИТ

Page 11: лекция 21 острая и хронич спец инф

ЛАТАЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА (П. Г. Корчен)

ПРЕАРТРИТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ

АРТРИТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ

ПОСТАРТРИТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ

Page 12: лекция 21 острая и хронич спец инф

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯТУБЕРКУЛЕЗНОГО СПОНДИЛИТА (П.Г. Корнев)

ПРЕСПОНДИЛИТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ

СПОНДИЛИТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ

ПОСТСПОНДИЛИТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ

Page 13: лекция 21 острая и хронич спец инф

ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ

ИНТОКСИКАЦИИ

НЕЙРОТРОФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ

Page 14: лекция 21 острая и хронич спец инф

ДИАГНОСТИКА КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

ЖАЛОБЫ АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ УЗИ ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ ПОСЕВ ГНОЯ НА БК

Page 15: лекция 21 острая и хронич спец инф

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ИММУНОКОРРЕКЦИЯ ДИЕТОТЕРАПИЯ АЭРОТЕРАПИЯ ГЕМОТЕРАПИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛФК

Page 16: лекция 21 острая и хронич спец инф

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ (на жесткой кровати)

ВЫТЯЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА

ИММОБИЛИЗАЦИЯ В ГИПСОВОЙ

КРОВАТКЕ, ГИПСОВЫЙ КОРСЕТ

СЪЕМНЫЙ КОРСЕТ

Page 17: лекция 21 острая и хронич спец инф

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ СПОНДИЛИТЕ

РАДИКАЛЬНЫЕ САНИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ ДЕКОМПРЕССИОННЫЕ ОПЕРАЦИИ СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ (ПОЗВОНОЧНИК) ОПЕРАЦИИ КОРРИГИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ ПАЛЛИАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Page 18: лекция 21 острая и хронич спец инф

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ КОКСИТЕ

САНИРУЮЩИЕ: резекция головки бедра,вертлужной впадины.

КОРРИГИРУЮЩИЕ: артропластика,эндопротезирование.

СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ: артродез.

ПАЛЛИАТИВНЫЕ: пункция натечников,

вскрытие абсцессов, фистулотомия.

Page 19: лекция 21 острая и хронич спец инф

SPINA VENTOSA

ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКАЯ ФОРМА

ПЕРИОСТАЛЬНАЯ ФОРМА

ДЕСТРУКТИВНАЯ ФОРМА

Page 20: лекция 21 острая и хронич спец инф

ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ЛИМФАДЕНИТ

ПЕРВИЧНЫЙ ВТОРИЧНЫЙ

Page 21: лекция 21 острая и хронич спец инф

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ЛИМФАДЕНИТА

ИНФИЛЬТРАТИВНАЯ ФОРМА

КАЗЕОЗНАЯ ФОРМА (свищевая, не свищевая)

ИНДУРАТИВНАЯ ФОРМА

Page 22: лекция 21 острая и хронич спец инф

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ЛИМФАДЕНИТА

ЦЕНТРАЛЬНЫХ Л/У ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ Л/У

ИЗОЛИР. МНОЖ. ИЗОЛИР. МНОЖ.

СВИЩЕВЫЕ НЕСВИЩЕВЫЕ СВИЩЕВЫЕ НЕСВИЩЕВЫЕ