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內外科 護理 主題十一: 呼吸系統疾患之護理 (1~50). 01. 慢性阻塞性肺部疾病患者因病情惡化接受肺功能檢查,會呈現下列何項數據 ? ( '06 專普) (A) 肺活量( VC )增加 (B) 肺餘容積( RV )增加 (C) 第一秒用力呼氣容積( FEV1 )增加 (D) 肺總量( TLC ) 降低. 02. 對於氣管內插管病患的護理措施,下列何者正確 ? ( '06 專普) (A) 不宜固定 E-T tube ,以免牽扯 (B) 減少口腔護理,以免管路滑脫 (C) 鼓勵深呼吸,以免肺擴張不全 (D) 不宜給予溼化氧氣,以免造成 感染. - PowerPoint PPT Presentation
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01.慢性阻塞性肺部疾病患者因病情惡化接受肺功能檢查,會呈現下列何項數據?( '06專普)
(A) 肺活量( VC)增加
(B) 肺餘容積( RV)增加
(C) 第一秒用力呼氣容積( FEV1)增加
(D) 肺總量( TLC)降低
02.對於氣管內插管病患的護理措施,下列何者正確?( '06專普)
(A) 不宜固定 E-T tube,以免牽扯
(B) 減少口腔護理,以免管路滑脫
(C) 鼓勵深呼吸,以免肺擴張不全
(D) 不宜給予溼化氧氣,以免造成感染
03.有關密閉式胸腔水下引流的敘述,下列何者錯誤?( '06專普)
(A) 更換胸瓶時,可暫時夾住胸管
(B) 呼氣時水封瓶內出現氣泡,表示有 漏氣現象
(C) 深呼吸或咳嗽時,水封瓶長玻璃管 內之液面會浮動
(D) 鼓勵個案經常變換姿勢,並可採坐 姿
04.有關氣切造口手術後之護理措施,下列何者正確?( '06專普)
(A) 每天更換氣切套管以避免感染
(B) 氣囊不宜充氣以避免刺激氣管
(C) 不可進行氣切造口護理以避免出血
(D) 若吞嚥反射正常,可由口進食
07.下列何項陳述表示肺結核病患對其疾病有正確認識?( '06專普)
(A) 按時服藥無法治癒肺結核
(B) 咳出的痰液沒有傳染性
(C) 遵從服藥 2~ 4週後,就不需要與其 他人隔離
(D) 施打卡介苗絕對可以預防肺結核
08.下列何者與預防因抽吸所導致的心律不整無關?( '06專普)
(A) 抽吸前給予 100%氧氣
(B) 抽吸時間控制為 10秒
(C) 抽吸過程嚴守無菌技術
(D) 成人抽吸壓力維持 120 mmHg
09.下列何者不是急性呼吸窘迫症候群病患使用呼氣末期陽壓( positive end expiratory pressure; PEEP)的處置目的?( '06專高)
(A) 協助打開小呼吸道及肺泡
(B) 增加功能性肺餘容積
(C) 減少分流程度
(D) 降低肺臟順應性
11.有關姿位引流( postural drainage)之敘述,下列何者有誤?( '06專高)
(A) 姿位引流前、中、後應監測生命徵 象
(B) 姿位引流前可先給霧氣治療
(C) 應在三餐飯後及睡前各做一次
(D) 每個姿勢至少保持 5 分鐘
13.有關肺癌的敘述,下列何者有誤?( '06專高)
(A) 臨床症狀常見有呼吸型態改變及持 續性咳嗽
(B) 吸菸是造成肺癌的重要危險因子
(C) 鱗狀細胞癌為最惡性的肺癌類型,預後最差
(D) 腺癌常見於女性病患
15.有關張力性氣胸( tension pneumothorax)之敘述,下列何者有 誤?( '06專高)
(A) 吸氣時空氣進入肋膜腔,呼氣時空 氣無法排出
(B) 肋膜腔內氣體愈積愈多會造成縱膈 腔移至健側
(C) 在胸壁傷口上覆蓋凡士林紗布,再 用密閉敷料固定
(D) 緊急時由胸壁上插入大號針頭減輕 肋膜腔壓力
16.下列何者不是拔除胸管的指標?( '06專高)
(A) 聽診兩側胸部呼吸音清楚
(B) 過去 24 小時引流量低於 100 ml
(C) 胸腔引流水封瓶內長玻璃管液面仍 有波動
(D) 胸部 X 光片顯示兩側肺已擴張
17.對於因深度麻醉劑使用而無法自行呼吸的病患,適合使用下列何種機械性輔助呼吸器?( '06專普)
(A) 控制式換氣( control mode ventilation)
(B) 壓力輔助式換氣( pressure support ventilation)
(C) 呼氣末端陽壓輔助( positive end expiratory pressure)
(D) 同步間歇性強制換氣( synchronized intermittent
mandatory ventilation)
18.有關肺葉切除手術之術前指導,下列何者錯誤?( '06專普)
(A) 練習傷口支托技巧
(B) 鼓勵練習深呼吸咳嗽
(C) 術後嚴禁手術側手臂作肩膀運動
(D) 練習使用誘導性肺量測定器( incentive spirometer)
21.有關開放性氣胸處置的敘述,下列何者錯誤?( '06專普)
(A) 氣胸範圍在 30%以下者採休息及觀 察
(B) 緊急可用凡士林紗布覆蓋傷口
(C) 需使用抗生素治療
(D) 可以胸腔穿刺術引流
22.下列何項檢查結果不會出現在心臟衰竭所造成的肺水腫?( '06專普)
(A) 胸部 X 光檢查心室擴大
(B) 動脈氣體分析 pH 值 7.50
(C) 肺功能檢查肺活量 500 ml
(D) 測量中心靜脈壓 14 cmH2O
23.有關脫離呼吸器失敗指標的敘述,下列何者錯誤?( '06專高)
(A) 收縮壓/舒張壓升高或降低 20 mmHg / 10 mmHg
(B) 脈搏速率超過 110 次/分
(C) 呼吸速率超過 30~ 35 次/分
(D) 潮氣容積超過 250 ml
24.以抽吸術( suction)協助氣管切開病患排除呼吸道分泌物,下列注意事項何者錯誤?( '06專高)
(A) 抽痰管插入的深度約 6~ 8 吋
(B) 抽痰管之直徑不可超過氣切套管內 徑的 1/2
(C) 抽痰時抽痰管呈螺旋狀輕輕往外移
(D) 抽吸時間一次最長以不超過 15秒為 原則
25.對於慢性阻塞性肺疾病患者的出院衛教,下列敘述何者錯誤?( '06專高)
(A) 若無禁忌,鼓勵每日攝取 2,500 ml 以上液體
(B) 鼓勵攝取高碳水化合物飲食
(C) 避免到人多擁擠的場所
(D) 教導病患節省能量的方法
28. 針對氣胸( pneumothorax)病患進行身體評估時,不會出現下列何種徵象?( '06專高)
(A) 氣管偏向患側
(B) 患側觸覺震顫減弱
(C) 患側有過度反響音
(D) 患側胸廓運動減弱
32.由股動脈抽血做動脈血液氣體分析檢查的護理措施,下列何者錯誤?( '07專普)
(A) 抽血前,必須執行亞倫測試( Allen test)
(B) 抽血後,至少加壓 10 分鐘
(C) 抽血後,觀察有無血腫情形
(D) 抽血後,盡速送檢
37.陳先生出現肺水腫之症狀,醫囑Morphine 2 mg靜脈注射,下列何者為其主要的給藥目的? ( '07專高)
(A) 提升靜脈回流血量,以增加心輸出 量
(B) 增強心肌收縮作用,以升高血壓
(C) 降低呼吸速率,以減輕心肌的耗氧 量
(D) 降低全身血管阻力,以減輕左心室 壓力
38.病人入院時主訴嚴重呼吸困難並呈現端坐呼吸,咳出大量泡沫狀痰液,聽診呼吸音雙側有囉音( crackles)和皮膚蒼白,病人最可能發生下列何種情形?( '07專高)
(A) 心肌梗塞
(B) 急性肺水腫
(C) 動脈粥狀硬化
(D) 二尖瓣脫垂症候群
39. 教導病人做噘嘴式呼吸運動時,下列敘述何者錯誤?( '06專高)( '07專高)
(A) 主要目的在增加呼氣時呼吸道之正 壓
(B) 請病人由口緩慢吸氣,然後噘嘴由 口吐氣
(C) 可以預防呼吸道塌陷,減少二氧化 碳滯留
(D) 吐氣時間應至少是吸氣時間的二倍
40.收集病患清晨第一口痰液作嗜酸染色( Acid-Fast Stain)檢查,可以診斷下列何種疾病?( '07專高)
(A) 支氣管擴張症
(B) 克雷白氏桿菌性肺炎
(C) 肺結核
(D) 肺膿瘍
42.有關胸腔水下引流的護理措施,下列何者錯誤? ( '07專高)
(A) 觀察水封瓶內氣泡是否持續出現
(B) 觀察引流量,每小時不可超過100 ml
(C) 鼓勵病患定時做深呼吸及咳嗽
(D) 教導病患不可執行肩部及手臂的運 動
45.有關氣喘病患使用計量吸入器( metered-dose inhaler)之護理指導,下列何者錯誤?( '07專普)
(A) 每次使用前充分搖勻
(B) 快速用力地吸入藥劑
(C) 吸氣後暫停呼吸數秒
(D) 必要時,可重複使用,但需間隔一 分鐘
46.有關動脈血液氣體分析之結果,下列何者異常?( '07專普)
(A) pH: 7.42
(B) PaCO2: 25 mmHg
(C) PaO2: 90 mmHg
(D) HCO3-: 25 mEq/L
47.有關胸腔水下引流裝置之敘述,下列何項錯誤?( '07專普)
(A) 水封瓶內,長玻管在液面下的深度 一般為 20公分
(B) 引流時要定時拉直管子,以促進引 流效果
(C) 咳嗽時,水封瓶中長玻管內之液面 會上下浮動
(D) 引流時,每小時超過 100 c.c.需立 刻報告醫師