Click here to load reader

心血管病常见用药误区( 5 ) —— 用药剂量不合适、 缺乏动态个体化

Embed Size (px)

DESCRIPTION

心血管病常见用药误区( 5 ) —— 用药剂量不合适、 缺乏动态个体化. 中国医学科学院 阜外心血管病医院 顼志敏 Xu Zhimin. 举例 1 :用药剂量不合适:. ---- 治疗强度与 病情程度不匹配. 病例摘要: 患者,男, 55 岁,阵发性胸痛 5 年,伴心悸、胸闷。 在中度体力活动及休息时均有发作,每次持续几分钟到几十分钟,胸痛部位为胸骨后,休息或舌下含服硝酸甘油几分钟后可缓解。 多次 ECG 多导联 T 波低平,但无动态性改变。. 病例摘要: - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

  • 5

    Xu Zhimin

  • 1

    ----

  • 555 ECGT

  • -Bruce3-820160/90mmHgHR 92 bpmECGST-TTECGLDL-C 3.5mmol/LTG 3.6 mmol/L, HDL-C 1.0mmol/L, Glu5.6 mmol/L ALT40 Iu/L

  • 50 mg qd10mg tid, 2qd, 10mg tid20 mg qn12.5mg bid

  • 1 223RCA70%LAD,30-40%

  • 1100 mg qd25mg tid 20 mg Qn15mg tid150mg qd, 90 mg qdn-30.5 tid2Holter3

  • 3: , 130/80mmHgHR 56 bpmLDL-C 2.6mmol/LTG 1.5 mmol/L, HDL-C 1.2mmol/L,Glu5.4 mmol/LALT 40 Iu/LECG

  • 1-85% 10% - 20%

  • 2ABCDE 3

  • 4LDL-C TGTGn-35
  • 6BetaBB BB12.5mg Bid25mg Bid 2.5-5mg Qd50mg Bid 100mg Bid 10mg Qd

  • 750 bpm BB8\ABCDE

  • 910

  • 2 ---

  • 655101/NTG3-5minECG 101hr2NTG 301CHD

  • 100 mg Qd10mg Bid, 2#bid, 12. 5mg Qd0.25mg qd, 20mg qd, 1.0 tidQ10E, XXXX

  • BP160/98 mmHgHR 92 bpm, X: ECGV1-V6ST 2hrALTASTCKMBTnICrGluTC 4.8 mmol /L, TG 2.6 mmol/L, HDL-C1.0mmol/L, LDL-C 3.4mmol/L LVd 60 mmLVEF 40%.

  • (Killip2)

  • 1LAD100%RCA70%LCX50%-40%

    PCILAD(2.5), 1

  • 2300 mg 300mg Qd 300 mg St, 75 mg Qd 12.5 mg Tid, 25mg Qd, 20mg Qd, 1.0 Tid, 25 mg Bid(25 mg Bid), 40 mg Qn 72hr15ug /min10min5ug/min50ug/min, 15 mg Q6h60mg Q12h

  • CKMB9hr:140 IU/L1, BP130/70 mmHgHR 60 bpmECG:V1-V3 QRV4-6Rs, V1-V6TLDL-C 80 mg/dL (2.1mmol /L)TG140 mg/dL (1.58mmol/L) 4LVLVd 55mm, LVEF 50%, LA40mm, IVS12mm, LV

  • 6, BP120/70 mmHgHR 64 bpm, ECG: V1-V3 QRTLDL-C 70 mg/dL, TG150 mg/dL, HDL-C45 mg/dL 6, BP130/80 mmHgHR 84 bpmECG:V1-V3 QRT Holter(-)+IIIIIaVFBruce2ST0.1-0.2mV, 4minRCA70%PCIRCA150 mg Bid

  • 12LDL-C 70 mg/dL (1.8 mmol /L)ALT 82 IU/L, 20 mg Qn 6ALT40 IU/L, LDL-C 80 mg/ dL (2.1 mmol /L), ABCDE

  • 1AMIPCI, 22.5PCILAD

  • 34

  • 5ABCDE :LDL-C
  • 6BP
  • 8

  • 9515 ug/min 5-10min5-10ug min 60-360ug/min 500ug/min

  • 10ABCDE 2-3

  • 1112 BB12.5mg-200mg3Beta/

  • 456