القياسية القياسية اإلحتياطات اإلحتياطاتالعدوى العدوى لمكافحة لمكافحة

العراقى/ محمد العراقى/ د محمد دالعدوى مكافحة إدارة العدوى مدير مكافحة إدارة مدير

بالقليوبية الصحية الشئون بالقليوبية مديرية الصحية الشئون مديرية

11

المصرى القومى المصرى البرنامج القومى البرنامجالصحية المنشآت عدوى الصحية لمكافحة المنشآت عدوى لمكافحة

: العامة القياسية اإلحتياطات العامة : أوال القياسية اإلحتياطات :- :-أوال

اليدين 1.1. تطهير و اليدين نظافة تطهير و . .نظافة

الشخصية .ارتداء ارتداء 2.2. الوقاية الشخصية .أدوات الوقاية أدوات

للتلوث .اتباع اتباع 3.3. المانعة للتلوث .األساليب المانعة األساليب

تعقيم ) , , ( .4.4. تطهير تنظيف اآلالت معالجة تعقيم ) , , ( .إعادة تطهير تنظيف اآلالت معالجة إعادة

التع 5.5. و البيئية التع النظافة و البيئية المفروشات .ااالنظافة مع المفروشات .مل مع مل

م عاملعاملالتالت6.6. م اآلمن و اآلمن الحادة األدوات و ع الحادة األدوات النفايات النفايات ع..الطبية الطبية

المصرى القومى المصرى البرنامج القومى البرنامجالصحية المنشآت عدوى الصحية لمكافحة المنشآت عدوى لمكافحة

: الوحدات داخل القياسية اإلحتياطات الوحدات : ثانيا داخل القياسية اإلحتياطات ثانياالخاصة الطبيعة الخاصة ذات الطبيعة :- :-ذات

المبتسرين .1.1. المبتسرين .األطفال األطفال

الكلوى .2.2. الكلوى .الغسيل الغسيل

المركزة .3.3. المركزة .الرعاية الرعاية

العمليات .العمليات .4.4.

الطبية .5.5. الطبية .المناظير المناظير

األسنان .األسنان .6.6.

الطوارئ .7.7. و الطوارئ .االستقبال و االستقبال

المختبر ) ( .8.8. المختبر ) ( .المعمل المعمل

الب العزلالعزل9.9. الب و ل .ل .ززو

44

اليدين اليدين نظافة نظافة

55

اليدين اليدين غسل ((الروتينيالروتينيالبسيط )البسيط )غسل

:هو التعريف:التعريف لليدين الروتيني هو الغسل لليدين الروتيني الغسلالعضوية والمواد األوساخ العضوية إزالة والمواد األوساخ إزالة

. المؤقتة .والجراثيم المؤقتة والجراثيم:عادي المستحضر:المستحضر عادي صابون صابون: اليدين بكتيريا على :األثر اليدين بكتيريا على بإزالة األثر بإزالة يقوم يقوم

المؤقتة الجراثيم المؤقتة معظم الجراثيم معظم: الفعالية :استمرار الفعالية على استمرار على األثر األثر

. قصيرة لمدة .الميكروبات قصيرة لمدة الميكروبات

66

الصح الصح الغسيل ييالغسيلالمواد )) باستخدام اليدين المواد غسل باستخدام اليدين غسل

((المطهرةالمطهرة

: :التعريف دلكهما التعريف أو اليدين دلكهما غسل أو اليدين غسلأن شأنه من الذي المطهرات أن باستخدام شأنه من الذي المطهرات باستخداممن ويقلل المؤقتة الجراثيم على من يقضي ويقلل المؤقتة الجراثيم على يقضي

. اليدين على المستوطنة الجراثيم .تواجد اليدين على المستوطنة الجراثيم تواجد:األيودوفور المستحضرات:المستحضرات (األيودوفور ( البيتادين (ات ( البيتادين ات

. .أوالكلورهيكسيدينأوالكلورهيكسيدين: اليدين بكتيريا على :األثر اليدين بكتيريا على البكتيريا األثر البكتيريا يقتل يقتل

المستعمرات عدد ويقلل المستعمرات العارضة عدد ويقلل العارضةالبكتيرية.البكتيرية.

77

الجراحي اليدين الجراحي غسل اليدين غسل

: :التعريف باستخدام التعريف دلكهما أو اليدين باستخدام غسل دلكهما أو اليدين غسلالجراثيم على يقضي أن شأنه من الذي الجراثيم المطهرات على يقضي أن شأنه من الذي المطهراتعلى المستوطنة الجراثيم تواجد من ويقلل على المؤقتة المستوطنة الجراثيم تواجد من ويقلل المؤقتة

اليدين.اليدين.:األيودوفور المستحضرات:المستحضرات (األيودوفور ( البيتادين (ات ( البيتادين ات

. .أوالكلورهيكسيدينأوالكلورهيكسيدين: اليدين بكتيريا على :األثر اليدين بكتيريا على العارضة األثر البكتيريا العارضة يقتل البكتيريا يقتل

. البكتيرية المستعمرات عدد .ويقلل البكتيرية المستعمرات عدد ويقلل ؟ جراحيا\ اليدين غسل ينبغي ؟ متى جراحيا\ اليدين غسل ينبغي متى

الجراحية الجراحية العمليات العملياتالمركزية القسطرة المركزية تثييت القسطرة تثييت

البولية القسطرة البولية تثبيت القسطرة تثبيت

88

الكحولي بالمحلول اليدين الكحولي دلك بالمحلول اليدين دلك

أو أأيمكن يمكن الروتيني الغسيل عن به يستعاض أو ن الروتيني الغسيل عن به يستعاض نظاهريا نظيفة اليدين تكون أن بشرط ظاهريا الصحي نظيفة اليدين تكون أن بشرط الصحي

: مميزاته :من مميزاته من العاملين من السريعة االستجابة و العاملين السهولة من السريعة االستجابة و السهولة للتجفيف يحتاج للتجفيف ال يحتاج ال

أو الروتيني الغسيل في كما اليدين دلك أو يتم الروتيني الغسيل في كما اليدين دلك يتمتجف حتى الكحولي المحلول بواسطة تجف الصحي حتى الكحولي المحلول بواسطة الصحي

تلقائيا\تلقائيا\ لذا اليدين جفاف في يتسبب وحده لذا الكحول اليدين جفاف في يتسبب وحده الكحول

إضافة إضافة يفضل إلى من من ملليليترملليليتر 22يفضل إلى الجليسرين الجليسرين%.%.9090-- %% 6060بتركيز بتركيز الكحول الكحول من من ملليليترملليليتر 100100كل كل

99

اليدين غسل اليدين وحدات غسل وحدات

أو في اليدين غسل وحدات تتوافر أن أو يجب في اليدين غسل وحدات تتوافر أن يجبإجراءات تنفيذ فيها يتم التي الغرف من إجراءات بالقرب تنفيذ فيها يتم التي الغرف من بالقرب

. اليدين غسل تتطلب عالجية أو .تشخيصية اليدين غسل تتطلب عالجية أو تشخيصية بصورة اليدين غسل وحدات توزيع يتم أن بصورة يجب اليدين غسل وحدات توزيع يتم أن يجب

الصحية . المنشأة أرجاء كافة في الصحية . مالئمة المنشأة أرجاء كافة في مالئمة في األقل على واحد حوض يتواجد أن في يجب األقل على واحد حوض يتواجد أن يجب

( خارجها منها بالقرب أو مريض كل ) حجرة خارجها منها بالقرب أو مريض كل حجرة . تحتوي( و كبيرة الغرفة كانت إذا أما . مباشرة تحتوي( و كبيرة الغرفة كانت إذا أما مباشرةان حينئذ فيلزم المرضى من كبير عدد ان على حينئذ فيلزم المرضى من كبير عدد على

حوض . من أكثر حوض . يتوافر من أكثر يتوافر

1010

الوقاية الوقاية أدوات أدواتالشخصيةالشخصية

1111

الشخصية أأتعريف تعريف الوقاية الشخصية دوات الوقاية دوات

يستخدم ما كل يستخدم هى ما كل هىو مالبس و من مالبس دوات دوات أأمن

و المرضى و لحماية المرضى لحمايةتقديم فى تقديم العاملين فى العاملينمن الصحية من الخدمة الصحية الخدمةمثل العدوى مثل انتقال العدوى انتقالالقفازات و القفازات األقنعة و األقنعة

العباءات العباءات و و. .... ) الخ) .الجاونات .... ) الخ) الجاونات

1212

للواقيات المختلفة للواقيات األنواع المختلفة األنواعالشخصيةالشخصية

o. الرأس .أغطية الرأس أغطيةo . العينين وواقي الوجه . قناع العينين وواقي الوجه قناعo . الفم و لألنف الوقية . األقنعة الفم و لألنف الوقية األقنعةo الطبية واألردية الطبية المرايل واألردية ..المرايلo.القفازات.القفازاتo. القدمين .واقيات القدمين واقيات

1313

1414

1515

المانعة المانعة األساليب األساليبللتلوث للتلوث

1616

ال ال األساليب :-األساليب تتضمن للتلوث :-مانعة تتضمن للتلوث مانعة

. وبعده اإلجراء قبل األيدي .غسل وبعده اإلجراء قبل األيدي غسل والتخزين العمل مناطق بين التام والتخزين الفصل العمل مناطق بين التام الفصل

والتخزين العمل مناطق وبين والتخزين النظيفة العمل مناطق وبين النظيفةالمتسخة.المتسخة.

منطقة في النظيفة األدوات وضع عدم منطقة يجب في النظيفة األدوات وضع عدم يجبفي المتسخة األدوات وضع عدم ويجب في متسخة، المتسخة األدوات وضع عدم ويجب متسخة،غير األدوات وضع عدم يجب كما نظيفة، غير منطقة األدوات وضع عدم يجب كما نظيفة، منطقة

. معقمة منطقة في .المعقمة معقمة منطقة في المعقمة. واألبواب الحوائط باستخدام المادى .الفصل واألبواب الحوائط باستخدام المادى الفصل

1717

النظيفة التخزين النظيفة مناطق التخزين ::مناطق. المتسخة المناطق عن النظيفة المناطق .عزل المتسخة المناطق عن النظيفة المناطق عزل

- النظيفة اإلمدادات عن المعقمة اإلمدادات -عزل النظيفة اإلمدادات عن المعقمة اإلمدادات عزلمعالجتها، أو أو الجديدةالجديدة تم التى النظيفة معالجتها، اإلمدادات تم التى النظيفة اإلمدادات

. المستخدمة اإلمدادات .عن المستخدمة اإلمدادات عن. الحركة قليلة مناطق تكون أن .يجب الحركة قليلة مناطق تكون أن يجب

: النظيفة العمل :مناطق النظيفة العمل مناطقموقع في التجهيز بمنطقة فقط صغير موقع مخزون في التجهيز بمنطقة فقط صغير مخزون

االستخدام. االستخدام. . األيدي لغسل وسيلة بها وتتوفر الحركة .قليلة األيدي لغسل وسيلة بها وتتوفر الحركة قليلة

نظيفة منطقة أنها على األدوية عربات مع نظيفة التعامل منطقة أنها على األدوية عربات مع التعاملبوجود ، ، بأس بوجود ال بأس األمان ال األمان صناديق ..صناديق

1818

األدوات معالجة األدوات إعادة معالجة إعادةالطبيةالطبية

1919

المعدات معالجة المعدات دورة معالجة (( )) دورة

2020

المخلفات المخلفات إدارة إدارةعن عن الناتجة الناتجة المنشآتالمنشآت الصحيةالصحية

2121

الصحية المنشآت الصحية مخلفات المنشآت مخلفات

الصحية الرعاية الصحية مخلفات الرعاية مخلفات عادية عادية مخلفات مخلفاتمنزلية ( ( منزلية شبه )) شبه

خطرة خطرة مخلفات مخلفات خطرة غير خطرة مخلفات غير مخلفات

وجراحة - -معديةمعدية مخلفات :مخلفات : وجراحة - -تشريح حادة تشريح حادة أدوات دوائية دوائية - -كيماوية كيماوية - -أدواتجينية - لتغيرات مسببة جينية - كيميائية لتغيرات مسببة مشعة كيميائية مشعة مواد ثقيلة - - مواد ثقيلة معادن تحتضغط - - معادن تحتضغط عبوات عبوات

2222

المخلفات مع التعامل المخلفات خطوات مع التعامل خطوات

الفصل

التداول

المؤقت التخزين

المنشأة خارج النقل

المعالجة

النهائي التخلص

2323

تحددها كما التخزين تحددها أوقات كما التخزين أوقاتالعالمية الصحة العالمية منظمة الصحة منظمة

للتخزين مدة للتخزين أطول مدة أطول: المعتدل :المناخ المعتدل المناخ

7272 . M شتاءا ساعة48. M صيفا ساعة

الدافئ : الدافئ :المناخ المناخ4848 . البارد الفصل في .ساعة البارد الفصل في ساعة2424. الحار الفصل في .ساعة الحار الفصل في ساعة

2424

معالجة معالجة إعادة إعادةاألسطحاألسطح

البيئة البيئة ونظافة ونظافة

2525

الصحية المنشأة الصحية بيئة المنشأة بيئة

-: الخطورة قليلة الخطورة :-مناطق قليلة مناطق ( سوائل و بالدم تتلوث ما M نادرا اإلدارة و اإلنتظار ) غرف سوائل و بالدم تتلوث ما M نادرا اإلدارة و اإلنتظار غرف

الجسم(الجسم(-: الخطورة متوسطة الخطورة :-مناطق متوسطة مناطق

عادية ) مناعة ذوي مرضى تخدم للمرضى العادية عادية ) العنابر مناعة ذوي مرضى تخدم للمرضى العادية العنابر) جسيمة عدوى يحملون (وال جسيمة عدوى يحملون وال

-: الخطورة عالية الخطورة :-مناطق عالية مناطق – – ( الرعاية األسنان العزل الخاصة الرعاية – مناطق – ( الرعاية األسنان العزل الخاصة الرعاية مناطق – – – الكلوي الغسيل المبتسرين األطفال – المركزة – – الكلوي الغسيل المبتسرين األطفال المركزة

) العمليات – – المناظير (الحروق العمليات – – المناظير الحروق

2626

للتنظيف العامة للتنظيف بعضاإلرشادات العامة بعضاإلرشادات

لنظافة المطهرات باستخدام يوصى لنظافة ال المطهرات باستخدام يوصى ال. روتينية بصورة .البيئة روتينية بصورة البيئة

2727

تستخدم لمستحضرات تستخدم أمثلة لمستحضرات أمثلةالبيئة البيئة لتطهير لتطهير

الصابون + و بالماء الصابون + التنظيف و بالماء التنظيف

) (\ ضروريا كان إذا \) (التطهير ضروريا كان إذا التطهيربتركيز الرباعية األمونيوم بتركيز مركبات الرباعية األمونيوم % %1.61.6 – – 0.40.4مركبات

بتركيز بتركيز الكلور المليون 200200 – – 100100الكلور في المليون جزء في جزء

من أكثر الهيدروجين أكسيد من فوق أكثر الهيدروجين أكسيد %%66فوق

من بتركيز يكون أن الكلور استخدام عند المليون 1000 – 500يفضل في جزء

2828

Thank YouThank You! !