88
L/O/G/O “НӨХӨН СЭРГЭЭХ ҮЙЛЧИЛГЭЭ ҮЗҮҮЛЭХ АРГА ЗҮЙ” ХИЧЭЭЛ

нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

L/O/G/O

“НӨХӨН СЭРГЭЭХ ҮЙЛЧИЛГЭЭ ҮЗҮҮЛЭХ АРГА ЗҮЙ” ХИЧЭЭЛ

Page 2: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

•Индекс: FS 325, FS 380•Кредит цаг:2•Судлах улирал: Намар, Хавар •Залгамж холбоо: Өмнө үзэх: Нийгмийн ажлын практик, Сэтгэл судлалын үндэс•Мэргэжил: Гэр бүл судлал, Нийгмийн ажилтан

Page 3: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

№ Хичээлийн сэдэв Цаг Х/х

1 Нөхөн сэргээх үйлчилгээ 2 Лекц

2 ХБХ-тэй ажиллах арга зүй 2 Лекц

3 Эмгэг сэтгэл судлал 2 Лекц

4 Тахир дутуу болохоос урьдчилан сэргийлэх 2 Лекц

5 Хүүхдийн өсөлтийг хэмжиж тэмдэглэхүй 2 Лекц

6 Эмгэг согогийг таньж мэдэх 2 Лекц

7 Булчингийн согог, сулрал 2 Лекц

8 Уураг тархины саа 2 Лекц

Хичээлийн сэдэвчилсэн төлөвлөгөө:

Page 4: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

9 Төрөлхийн согогууд 2 Лекц

10 Өсдөггүй сул ястай хүүхэд 2 Лекц

11 Түлэгдэл, түүнээс үүсэх хэлбэр 2 Лекц

12 Унаж тусах, ухаан алдаж унах тухай 2 Лекц

13 Хараагүй болох, муу харах 2 Лекц

14 Дохионы үсэг 2 Лекц

15 Дүлийрэх, сонсголгүй хүний талаар-2 2 Лекц

16 Дүгнэлт хичээл 2 Лекц

Page 5: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Уншиж судлах ном зохиол

•Сэтгэл судлал УБ., 2003, 2012 •Бямбасүрэн С. Сэтгэцийн эмгэг судлал УБ., 2007•Баднаа У, Линда Болл. Монголын дохионы хэлний толь УБ., 1995 •Даваасүрэн Л. Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн сэргээн засалтын талаархи эмхтгэл УБ., 2007 •Доржжав Д, Сэтгэл зүйн тусламж заслын арга зүйн үндэс•Отгон Г, Физиологийн үндэс•Эрдэнэбаяр Л, Донтох эмгэг судлал•Цагаан Д, Нөхөн сэргээх эмчилгээ•Эмгэг согогтой хүүхэдтэй ажиллах гарын авлага УБ 1996•Харааны бэрхшээлтэй хүнтэй ажиллах гарын авлага

Page 6: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

НӨХӨН СЭРГЭЭХ ҮЙЛЧИЛГЭЭ ГЭЖ ЮУ ВЭ?

Page 7: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Нөхөн сэргээх үйлчилгээн аливаа эмгэг, гэмтэл, согогийн улмаас үүссэн бие эрхтэний эмгэг өөрчлөлтийг сэргээн засах, хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сайжруулах, үүсч болох хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ багтна. Мөн аливаа согог, гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ орно.

Page 8: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Нөхөн сэргээх засал нь өөр нэмэгдэл гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд тустай. Төрөлхийн болон нялхын гэмтэлтэй хүүхэд өөр гэмтэл авахдаа амархан учир түүнээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал байдаг ба нөхөн сэргээх эмчилгээг сайн хийх хэрэгтэй.

Page 9: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Сэргээн засалт гэдэг нь Реабилитаци гэдэг латин үгнээс гаралтай өгөөд ре гэдэг сэргээх, аблитация-чадвар гэсэн утгатай.

Хүн амд сэргээн засах үйлчилгээ явуулах хоёр үндсэн зарчим байдаг.

Page 10: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

I зарчим: Хүний үндсэн хэрэгцээг хангахад чиглэгдэж хийгдэх сэргээн засалт.

II зарчим: Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний биеийн байдлын ерөнхий шинж төрх байдалд нь тохируулж сэргээн засалт хийх.

Page 11: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Сэргээн засалтын үлчилгээг:

•Эрүүл мэндийн сэргээн засалт•Институтэд түшиглэсэн сэргээн засалт•Нийгмийн сэргээн засалт•Сэтгэл зүйн сэргээн засалт•Боловсролын сэргээн засалт•Мэргэжлийн сэргээн засалт•Нийгэм хамт олон тулгуурласан сэргээн засалт чиглэлүүдээр үзүүлж хөгжиж ирсэн байна.

Page 12: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

ХБХ-ТЭЙ АЖИЛЛАХ АРГА ЗҮЙ

Page 13: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

ХБХ-д бие бялдар, оюун ухаанаа хөгжүүлэх боломжийг олгох хэрэгтэй. Тэр болгон бүрэн гүйцэт олгох боломж байхгүй нь харамсалтай боловч чадах хэрээр нь олгох хэрэгтэй юм. Аливаа хүн, гэр бүл, ард түмэн, улс орон бүрт ХБИ, ХБХ-тэй янз бүрээр харьцдаг. Энэ нь нутаг орны зан заншилтай холбоотой.

Page 14: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

ХБХ-тэй ажиллах, тэдэнд туслах арга:•Эрүүл саруул хүүхэдтэй ажилж буй мэт өрөвдсөн, хөөрхийлсөн суль тал гаргахгүй хүн/хүүхэд гэдэг утгаар ажиллах,•Юунд дургүй, ямар бэрхшээлтэй байгааг нь эхлээд сайн ажиглаж мэдэх, /үеийн хүүхдүүдтэй нь харьцуулж/•Гэр бүлийнхэн болон бусад хүмүүстэй хэрхэн харьцаж байгааг нь хянуур ажиглах,

Page 15: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

•Хүүхдийн итгэлийг олж авах маш чухал,•Энгийн зөөлөн, эвтэйхэн дуу хоолоогоор хандаж ярих,•Хүүхдийн онцлогт тохируулах•Хийж чадаж байгаа зүйлийг магтаж, урам өгөх,•Хүүхдийг үзлэг шинжилгээ нь тэдэнд хөгжилтэй, зугаатай мэт байх ёстой,•Хүүхдийг сайн амарсан, хооллосон, сайхан зантай байхад нь шинжилгээ хийх нь зүйтэй. /Үргэлж мөрдөгдөх боломж бага/

Page 16: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

ЭМГЭГ СЭТГЭЛ СУДЛАЛ

Page 17: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Эмгэг сэтгэл судлал нь сэтгэл судлалын шинжлэх ухааны харьцангуй нэн шинэ салбар юм. Ерөнхий сэтгэл судлалын онолын үндэслэлүүд тулгуурладаг бөгөөд сэтгэц гэм судлалын онол практикийн зарим асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэдэг.

Page 18: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Эмгэг сэтгэл судлал нь дээр нэр дурдсан 2 шинжлэх ухааны хоорондын уялдаа холбооны онцгой хэлбэр, тэдгээрийн хамтын ажиллагааны үр дүнд үүсэн хөгжиж байгаа мэдлэг дундын салбар юм.

Page 19: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Энэ салбар нь:

•Хүмүүсийн зан үйл, зан төлөвийн хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн, гэхдээ сэтгэцийн эмгэг өвчиний хүрээнд хамаарагдахгүй үйлдлүүд,•Хүний зүгээс гадны нөлөөнд хариулах биеийн урвалж чанарын өвөрмөц онцгой хэлбэрүүд,•Сэтгэцийн эмгэг өвчний гадаад илрэл, шинж тэмдэг, хам шинжийг бий болгоход хүргэж байгаа сэтгэцийн үйл явцуудын өөрчлөлтийн зүй тогтлыг сэтгэл судлалын шинжлэх ухааны үүднээс судалдаг.

Page 20: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Сэтгэцийн хувьд эрүүл хүн нь: Хүрээлэн байгаа орчин, юмс үзэгдлийг зөв танин мэдэж, зөвөөр ойлгож, зөв үйл ажиллагаанд бүтээлчээр оролцож, нийгэм хамт олны дотор дасан зохицох чадвартай. Хэрвээ хүмүүстэй дасан зохицож чадахгүй л бол ямар нэгэн байдлаар сэтгэцийн тулгамдсан асуудалтай гэсэн үг.

Page 21: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Донтолт өвчин нь бодист донтох, үйл явдалд донтох гэсэн 2 хэлбэрээр илэрдэг.•Бодист донтох гэдэг нь архи, тамхи, наркотик, мансууруулах төрлийн бодис хэрэглэхийг хэлдэг.

•Үйл явдалд донтох эмгэг нь мөрийцөх, дэмий сэлгүүцэх, комьютерт донтох зэргийг оруулдаг.

Page 22: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Сэтгэцийн тулгамдсан асуудал, сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх: Ер нь хүн эрүүл байна гэдэг нь хүний өөрийн хүчин зүйл болох эрүүл ахуйн дэглэм, орчин нөхцөл, сэтгэцийн эрүүл мэндийн боловсролоос шалтгаална.

Page 23: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Ингэхдээ 90 хувь нь хүнээс өөрөөс нь, 10 хувь нь эрүүл мэндийн байгууллагын хөгжлөөс хамаарна гэж үздэг.

•Хүн бүхэн өөрийн сэтгэл гутралыг мэдэх, сэтгэл зүйч эмчид хандаж байх Архины асуудалгүй амьдарч сурах.

Page 24: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

•Ахимаг насны хүмүүс өөрийн амьдралынхаа чанарыг алдахгүйн төлөө залуу байхаасаа эхлэн хөгширсөн хойноо хэрхэн амьдрах, эдийн засгийн асуудлаа яаж зохицуулах, найз нөхөд нийгмийн холбоогоо яаж бэхжүүлэхээ хүртэл төлөвлөж байх хэрэгтэй.

Page 25: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Сэтгэцийн эмгэгүүдэд сэтгэцийн органик эмгэгүүд, сэтгэц идэвхит эм, бодисын шалтгаант сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгүүд, шизофрени, шизо төст дэмийрэх эмгэгүүд, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд, стресстэй холбоотой эмгэгүүд, биеийн өвчний улмаас үүссэн сэтгэцийн эмгэгүүд, оюуны хомсдол /оюун саатлын эмгэгүүд/, сэтгэл зүйн хөгжлийн эмгэгүүд, хүүхэд насанд илэрдэг сэтгэцийн эмгэгүүд орно. Дэлхийн сэтгэцийн эмгэг судлаачид шалтгааныг нь хараахан тогтоогоогүй байгаа сэтгэцийн олон эмгэгүүд байгааг ДЭМБ-с сануулж байна.

Page 26: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

ТАХИР ДУТУУ /ХБ/ БОЛОХООС УРЬДЧИЛАН

СЭРГИЙЛЭХ

Page 27: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Хөгжлийн бэрхшээлтэй болохоос урьдчилан сэргийлэх: •Урга бий болох үеэс анхаарах •Хүүхдийн бие махбодийн хөгжлийг маш сайн анхаар ч байх /хараа, сонсгол, хэл яриа, хөдөлгөөн/

•Жирэмсэн үед, төрөх үеийн, төрсөний дараах гэмтэлээс сэргийлэх

•Ойр төрлийн хүмүүс гэрлэхгүй байх

Page 28: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

•Гэнтийн осол аваараас сэргийлэх•Хүүхдийн ахуйн болон бусад аюул осолоос сэргийлэх•Мэргэжлээс хамаарах аюул осол, гэмтлээс сэргийлэх•Цөмийн хаягдал, цацрагийн хордлого, аюулаас сэргийлэх•Мөнгөн ус, химийн бодисын хордлогоос сэргийлэх

Page 29: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

ХҮҮХДИЙН ӨСӨЛТИЙГ ХЭМЖИЖ ТЭМДЭГЛЭХҮЙ

Page 30: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Хүүхэд бүрийн өсөлтийн бүртгэлийг хөтлөх нь эх эцэг, эмчилж байгаа хүнд тус болдог. Хүүхдэд гарч байгаа өөрчлөлт өсөлтийг хэмжих нь эмч суилагчийн зөвлөлгөөний үр дүнг ч тогтооход хэрэг болдог.

Page 31: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Хүүхдийн гэмтэл согогийг хэмжихдээ ямар өнцөгтэй, хэр хэмжээтэй, ямар тэмдгээр тэмдэглэх зэрэг онцлогийг мэдэж авах хэрэгтэй.

Page 32: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Үе мөч, тулах эрхтэнг хэмжих багаж хийхдээ ердийн хоёр нарийхан хавтгай мод, хатуу цаас, хуванцар авч аль нэг үзүүрийг хооронд нь холбон хадаж бэхлэнэ.• Үзүүрийг холбоно• Хэмжигдсэн өнцгийг цаасан дээр зур • Гарыг нь тохойгоор нугалахдаа хэмжигч

багажаа тэгш өнцөгтэй болго• Дасгал хийснээр хүүхдийн татсан гар хөл

тэгширч буйг 7 хоног, 2 долоо хоног бүрээр тэмдэглэх хэрэгтэй.

Page 33: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

“Флексикин” хэмээх хатуу цаасаар хийсэн хүүхэлдэйгээр хүүхдийн өсөлт хөдөлгөөнийг хэмжих. Хийхэд маш хялбар бөгөөд үүнийг ашиглан хөтөлсөн хүүхэд ч биеийн аль эрхтэнгээ сайжирч засарч байгаа мэдэхэд тустай.

Page 34: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Флексикинээр хүүхдийн биеийн элдэв гажуудал, гэмтэл согог, хөдөлгөөний байдлыг хэмжиж болно. Ялангуяа гар, хөл, хүзүү, нуруу, түнх зэрэг эрхтний элдэв өөрчлөлт, гэмтлийн засралыг хэмжиж байхад тустай.

Page 35: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Хүүхдийн нэр: Баруун хөл татанги

Хөдөлгөөний далайц

Огноо Хүүхэд өөрөө Бусдын тусламжтай

I сар

II сар

III сар

IV сар

V сар

VI сар

/Хөлд нь бэхэлгээ хийх/: Бэхэлгээгтэй

VII сарын 15 Бэхэлгээгтэй

Хүүхэд өөрөө болон бусдын тусламжтай хэрхэн хөдөлгөж байгааг ялган тэмдэглэх:

Page 36: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

ЭМГЭГ СОГОГИЙГ ТАНЬЖ МЭДЭХ

Page 37: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Хүүхдийн эмгэг согогийг зөв тогтоон мэдэхэд туслах зорилготой энэхүү сэдвийг үзнэ. I-тодорхой эмгэг согогийн тухай II-зарим ижил төстэй төрлийн эмгэг согог, III-шинж тэмдэг нь ямар согогтой буюу хавсарсан хэд хэдэн согогтойг тодорхойлосон.

Page 38: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

НЭГ

№ ХҮҮХЭД ИЙМ

БАЙВАЛИЙМ ШИНЖТЭЙ БОЛ

ИЙМ ӨВЧТЭЙ БАЙХ

БОЛОМЖТОЙ

1. Яс, үе сул буюу ер нь сул доройТолгойгоо өргөж чадахгүй, гараа хөдөлгөж чадахгүй

- Төрөлтийн хүндрэл - Амьсгал зогсдог- “Хөх хүүхэд” төрсөн- 9сараа гүйцээлгүй дутуу,

бага жинтэй төрсөн- Дугариг нүүртэй- Солир хараа- Зузаан хэл- Толгой жижиг- Толгойн ар хэсэг бага

- Тархины саа- Нугасны саа- Өсөлт удаашралтай- “Дауны” синдром/Монголизм/

- Тэнэг, мангуу- Толгойн хэмжээ

тархи багатай- Мэдрэлийн

гажигтай

Эмгэг согогийн талаар сайн ялган мэдэхэд туслах:

Page 39: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

2. Хөхөө муу хөхдөг Сүү, хоол идэхдээ тамшаадаг

- Сүүгээ хэлээрээ буцаадаг

- Эсвэл хөхдөггүй

- Тархин саа

- Сайн хөхөж чаддаггүй- Тамшаадаг эсвэл сүүгээ

хамраараа буцаан гаргадаг, /Өөр ямар нэгэн шинж тэмдэг байхгүй/

- Тагнай цоорхой эсэхийг шалгах

- Хүнд саатай байж болох

Page 40: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

3

.

Хөлийн тавхайгаар татанги, агшсан

- Гар нь сул, эзгүй мэдээгүй мэт

- Үе мөчөөрөө их сул

- Артрогрипоз

- Нуруундаа хар толботой

- Нугасны эвэрхийтэй

4

.

Ууцандаа хүүдий эсвэл хавдар шиг юмтай

- Хөл нь нугардаггүй- Тавхайгаараа

дотогш нугарсан

- Нугасны эвэрхийтэй

гэх мэтээр эмгэг согогийг ялган мэдэхэд туслана.

Page 41: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

БУЛЧИНГИЙН СОГОГ, СУЛРАЛ

Page 42: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Булчин сараас сард, жилээс жилд суларч муудахыг булчингийн дистрофия гэнэ.

Булчингийн дистрофия болж булчин сулрах:• Эрэгтэй хүүхдэд гол төлөв тохиолддог• Ах дүү, эрэгтэй, төрөл төрөгсдөд тохиолддог• 3-5 настайд нь илэрч хүүхдийн бие сул болхи,

өлмийгөөрөө гишгэдэг, гүйхдээ муу, үргэлж унаж тусдаг

Page 43: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

•Жил жилээр улам доройтдог•Хөл гуяны өмнө талын булчин, ташаа, сүүж, бүслүүр, мөр тохойн булчин нь сулардаг. Эцэстээ гар, нүүр, хүзүүний булчинд нөлөөлдөг.•10 наснаас явж чадахаа больдог•Нуруу нь аажмаар мурийдаг•Зүрх, амьсгалын булчин улам муу болдог.

Page 44: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Анхаарах зүйл: Хүүхэд сул дорой болох тусам хичээл, сургууль ч юм уу, өөр бусад сонирхдог юмнаас нь хөндийрүүлж болохгүй. Зураг зурах сонирхолтой бол түүнийг урамшуулан хөгжүүл.

Page 45: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Зарим хүүхэд бүр багаасаа ийм өвчтэй байдаг бол зарим нь 13-14 насандаа, бүр нас ахимаг болоод ч илэрдэг тохиодол бий. Зарим тохиолдолд тодорхой насанд энэ өвчин зогсдог ч тэр хүн хөгжлийн бэрхшээлтэй болно.

Page 46: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

УУРАГ ТАРХИНЫ САА

Page 47: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Энэ өвчин нь хүний биеийн хөдөлгөөнд нөлөөлдөг уураг тархинд тусдаг. Хүүхэд төрөхөөс өмнө, төрөлтийн үед болон төрсөн даруй тусдаг. Тархи бүхэлдээ биш тархины ялангуяа хөдөлгөөнийг хянах хэсэг нь өртдөг. Энэхүү гэмтэл засардаггүй, муудаггүй юм.

Page 48: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Хөдлөгөөн, байдал нь гэмтлийн хүнд хөнгөнөөс нь хамааран засч сайжруулж болох талтай. Эмчилгээ, сувилгааг аль болох даруй эхлэх ёстой. Төрсөн хүүхдийн 300-аас нэг нь ийм согогтой байдаг.

Page 49: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Тархины сааны хэлбэрүүд:

•Булчин чангарах “таталдах”•Хяналлтгүй хөдөлгөөн “Athetosis” гар хөл, нүүрний булчингийн хөдөлгөөн удаан, мушгиралдуулах, гар хөлөө огцом татах, түлхэх, гарын алга, хөлийн хуруу нь мэдээгүй хөдлөх. •Тэнцвэр муутай “Ataxia” /атаксия/-тай хүүхэд нь суух, босч зогсохдоо тэнцвэргүй байдаг.

Page 50: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Юунаас болсоныг тодорхойлоход бэрхшээлтэй. Тархины саа нь халдваргүй өвчин болно. Хүүхэд тархины гэмтээгүй хэсгээ л ашиглаж сурах хэрэгтэй. Хүүхдийг амьдралд сургаж дасгахад их хүч хөдөлмөр зүтгэл хэрэгтэй.

Page 51: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Уураг тархны саатай хүүхэд тэр хэвээрээ л том болно гэдгийг ухамсарлах хэрэгтэй. Аль болох биеэ даан амьдрахад нь туслах хэрэгтэй. Тархины саатай хүүхдийг эмчлэх гэж оролдохын оронд хөдлөх, харилцах, өөрийгөө асрах, бусадтай харилцах зэрэгт зааж сургах нь чухал.

Page 52: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

ТӨРӨЛХИЙН СОГОГУУД

Page 53: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Төрөлхийн согог, гажуудал олон янз байдаг.•Сэтэрхий уруул, цоорхой тагнай•Гар, хөл нь илүү, дутуу хуруутай, нийлсэн наалдсан зэрэг байвал:

•Гар, хөлгүй буюу богино, гүйцэт бус эрхтэн

•Төрөлхийн булчин зангирах, татах өвчин /артрогриппоз/

Page 54: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Элдэв согогтой хүүхэд төрүүлэхээс сэргийлэх нь:•Жирэмсэн үед олон төрлийн сайн хоолоор хооллож байх,

•Төрөл садангийн хүнтэй гэрлэхгүй байх,•Төрөлхийн согогтой 1,2 хүүхэд төрүүлсэн бол дахин хүүхэд гаргах, үгүй талаар сайн бодож үзэх, мэргэжлийн хүнээс зөвлөгөө авах,

Page 55: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

•Жирэмсэний үедээ элдэв эм, тан хэрэглэхгүй байх. /витамин, төмөрлөгийн зүйлтэй эмийг тохирох хэмжээгээр хэрэглэх/•Архи, тамхи хэрэглэхгүй байх,•Жирэмсэн үедээ улаан бурхан туссан хүнээс хол байх, жирэмсэн үедээ аль болох тусахаас сэргийлэх арга хэмжээг авах,

Page 56: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

ӨСДӨГГҮЙ СУЛ ЯСТАЙ ХҮҮХЭД

Page 57: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Рахит болон зөөлөн ястай, том болдоггүй хүүхдүүдийн хөл майга буюу урагш тахир, биеийн хэлбэр галбир нь хэвийн биш байдаг. Рахит, Д-витамины дутагдлаас сул, хэлбэр галбиргүй ястай хүүхэд өсдөг. Д-витамин бол сүү, тос, өндөг, малын өөх, элэг, загасны элэгний тосонд элбэг байдаг. Хүүхдийн арьсыг нарны туяагаар шарахад тустай.

Page 58: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Сул ястай хүүхэд: Тахир мушгиралдсан үетэй эсвэл хугарсан ястай /төрсөн даруйдаа хэвийн мэт боловч сүүлд нь хугардаг/ хүүхэд төрдөг бөгөөд өсч том болдоггүй. Ийм өвчин түгээмэл биш боловч заримдаа үе дамжсан байдаг.

Page 59: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Ямар ч эмчилгээгүй боловч хөлний ясанд нь төмөр бэхлэж, шургуулж тэгшилж явахад нь тусалдаг боловч эцэстээ явж чадахгүй болдог. Нурууны эмгэгтэй болж бэхлээс хэрэглэх болдог. Оюун ухаан нь хэвийн тул сургуульд суралцаж болно. Харин дүлийрэх явдал бий.

Page 60: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Өсдөггүй одой хүүхэд:

•Эрүүл, гэвч удаан өсөлттэй хүүхэд нь бэлгийн бойжилтын үед хэвийн болдог тал бий•Эцэг эхийн аль нэг нь намхан бол •Зарим хүүхдийн хоол, унд дутмаг байснаас өсөхгүй байж болно. •Хүндээр удаан өвдсөн хүүхдийн өсөлт мөн муу байхаас гадна гормонуу /кортизон, стероид/ зэрэг эм удаан хэрэглэвэл өсөлтийг удаашруулна.•Зарим хүүхдийн өсөлт нь удамшлын шалтгаанаас өсдөггүй.

Page 61: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

ТҮЛЭГДЭЛ, ТҮҮНЭЭС ҮҮСЭХ ХЭЛБЭР АЛДАЛТ

Page 62: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Түлэгдэлт гэдэг нь дулааны, химийн, цахилгаан, туяаны улмаас арьсны бүрэн бүтэн байдал алдагдах болон цаашлаад булчин яс гэмтсэн байдлыг хэлнэ. •Дулааны – Халуун шингэн, улайссан хатуу биет, галын дөл, халуун уур г.м.•Химийн – Хүчил, шүлт, хүнд металл г.м.•Холимог•Туяны – Хэт ягаан туяа, рентген туяа, атомын цацраг туяа г.м.•Цахилгааны – Аянга, цахилгаан гүйдэл

Page 63: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Анхны тусламж

•Ямар ч түлэгдлийн үед хамгийн эхэнд өөрийн аюулгүй байдлыг хангасан байх шаардлагатай.•Голомтоос холдуулах, түлж байгаа зүйлийг биеэс зайлуулах

Page 64: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

•Хүйтэн урсгал усаар 10-15 минут угаах, химийн түлэгдлийн үед 20-30 минут тасралтгүй усаар угаах. Нүдэнд орсон бол эрүүл нүд дээр байрлахаар угаана.

•Цэвэр боолт хийнэ. Өвдөлт намдаах эм тариа хийж болно. /Анальгин, арьсан доор 2%-н Промедолын уусмал 1мл тарина/

Page 65: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Эмнэлгийн байгуулгад яаралтай хандана. Эмчилгээ зарчим:•Шокын эсрэг эмчилгээ•Хурц хордлогын эсрэг эмчилгээ•Халдваргүйжүүлэх эмчилгээ – Антибиотик эмчилгээ

•Нөхөн сэргээх эчилгээ. Гүн түлэгдсэн тохиолдод мэс заслын эмчилгээ хийгдэнэ.

Page 66: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

УНАЖ ТУСАХ, УХААН АЛДАЖ УНАХ ТУХАЙ

Page 67: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Унаж тусах, ухаан алдаж унах нь уураг тархины болон түүний хэвийн бус ажиллагаанаас үүдэлтэй байдаг. “Эпилепсия” маягийн таталт нь хэдэн цагаар ч үргэлжлэх тул эмнэлгийн тусламж авах нь зүйтэй.

Page 68: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Зарим хүүхэд бага насандаа татдаг байгаад томрохдоо больдог. Харин зарим хүн амьдралын турш эпилепситэй байдаг. Татаж унах. /Эпилепси/-ээс сэрэмжлэх:• Жирэмсэн үедээ, төрөх үед нь уураг, тархинд

гэмтэл учруулахгүйг хичээх.• Ойр төрлийн хүмүүс гэрлэхгүй байх• Таталтын эм тогтмол ууж татахаа больсон ч

эмээ нэг хэсэгтээ /1жил/ уух нь зүйтэй.

Page 69: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Энэ нь татаж унах өвчнөөс ч сэргийлнэ. Эмээ сонгох /эпилепсид /:

•Таталтанд уудаг – таталтаас урьдчилан сэргийлдэг эм•Хор нөлөөгүй•Үнэ хямд /удаан хэрэглэх учир/•Өдөрт цөөнийг хэрэглэх

Page 70: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

•Олдоц сайтай•Бүх төрлийн таталтанд бол эхлээд фенобарбитал /Phenobarbital/ Үүнийг өдөрт 1 удаа уудаг.•Хүндэвтэр буюу удаан татдаг бол фенитион /phenytion/ ууна. Зарим эпилепсид ч хэрэглэнэ. Заримдаа таталтыг улам хүндрүүлнэ. Энэ хоёр эмийг л таталт, эпилепсид хэрэглэдэг.

Page 71: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

ХАРААГҮЙ БОЛОХ, МУУ ХАРАХ

Page 72: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Харааны бэрхшээл гэдэг нь нэр томъёог харааны чадвараа бүрэн алдсан, эсвэл харааны чадвар хязгаарлагдсан нөхцөл байдлыг заахад хэрэглэдэг. Энэ нэр томъёонд нүдний шил эсвэл линз зүүх замаар хараагаа засах боломжтой хүмүүсийг оруулдаггүй.

Page 73: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Харааны бэрхшээлтэй ихэнх хүүхдүүд гэрэл болон хэлбэр дүрсийг ялгах чадвартай байдаг. Тухайн хүний харааны чадвар нь өдрөөс өдөрт гэрэл хэр байгаагаас хамаарч өөрчлөгдөж байдаг. Харааны бэрхшээл нь зарим хүнд тогтвортой шинжтэй байдаг бол зарим хүмүүсийн хараа бага багаар улам бүр муудсаар байдаг.

Page 74: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Харааны чадвар алдагдах байдал: Харааны чадвар алдагдсанаас болж хүмүүс харааны бэрхшээлтэй байж болно. Энэ тохиолдолд хүний аливааг тод харах чадвар алдагдаж, юмс бүрэлзэн харагддаг.

Харааны талбай алдагдахНүдний булчингийн гэмтэл

Page 75: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Харааны бэрхшээлийг 3 хэсэгт хувааж үздэг.

•Сул хараатай•Үлдэгдэл хараатай•Огт хараагүй

Page 76: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

ДҮЛИЙРЭХ

Page 77: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Хүүхэд бүр янз бүрээр дүлийрч, сонсгол мууддаг. Зарим хүүхэд тэнгэрийн дуу, бөмбөр дэлдэх, үхэр мөөрөх зэргийг дуулдаг атлаа шүгэлдэх, тахиа донгодохыг дуулдаггүй. Эсвэл бүр чанга дууг сонсоод зөөлөн дуу аялгууг сонсдоггүй.

Page 78: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Хүүхэд заримдаа хүний ярихыг сонсож ойлгож буй боловч зарим үг хэллэгийг сонсохгүй удаа ч байдаг. Иймэрхүү тохиолдолд эх, эцэг нар хүүхдээ мэдрэлийн гажигтай гэж үзэх явдал байдаг. Сонсгол муутай буюу сонсдоггүй хүүхэд бусадтай харилцахад бэрхшээлтэй болдог. Нэгэнт сонсохгүй учир юу гэж хэлэхээ бас мэдэхгүй.

Page 79: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Бусадтай харилцах нь хүүхдийн хөгжилд тун чухал учир дүлий, сонсголгүй хүүхдэд бусадтай харилцах арга ухааныг зааж сургах нь чухал юм.

Page 80: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Хүүхдийн дүлий, дүлийрсэн эсэхийг аль болох эртнээс мэдэж тодруулах нь чухал байдаг. Хүүхэд хүний ярих, дуугарах чимээ анир гаргахад анзаарч мэдэрч, ямар нэг хариу мэдүүлж байвал сонсгол зүгээр байна.

Page 81: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Хүүхэд 18 сартайгаас ганц хоёр үг хэлж эхэлдэг ба 3,4 наснаас нэлээд олон үг тодорхой хэлдэг болно. Иймээс эдгээр шинж байдалд эх, эцэг нар анхаарах хэрэгтэй.

Page 82: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

ДОХИОНЫ ХЭЛ/ҮСЭГ, БРАЙЛ ҮСЭГ

Page 83: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

ДОХИОНЫ ҮСЭГ

Page 84: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй
Page 85: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

БРАЙЛ ҮСЭГ

Page 86: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Луи Брайль 1809 онд Францд төржээ. Гурван настайдаа нүдээ гэмтээснээр бүрэн сохорсон байна. Тэрээр 12 настайгаасаа хараагүй хүний

ном бүтээхээр 3 жил оролдсоны эцэст зорьсондоо хүрч 1924 онд 6 цэгийн байрлалын хувилбаруудын туслажтайгаар үсэг тоог уншиж болох товгор бичиг үсгийн тогтолцоог буй болгосан байна.

Page 87: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

1829-1879 онд Англи, Герман, Америкд түгэн дэлгэрч 1878 онд Ромд болсон бүх дэлхийн конгрессоос Брайлийн бичиг үсгийг хараагүй хүнд зориулсан албан ёсны бичиг хэмээн баталжээ.

Page 88: нөхөн сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх арга зүй

Брайлын ном буюу хараагүйн хүнд зориулсан ном.