321

《《中医基础理论中医基础理论》》

吴元洁

安徽中医药大学 中医基础理论教研室

本图片来源于网络

头重

食欲减退

腹胀

大便溏稀

头重

食欲减退

腹胀

大便溏稀

1.小明的症状是什么原因引起的？2.为什么会出现这些症状？

新世纪全国高等中医药院校规划教材

第六章 病因 第一节 六淫 二、 六淫各自的性质和致病特征 （三） 湿邪

什么是湿邪？

湿地性粘湿地性粘

自然界湿自然界湿

物品易发霉物品易发霉

湿从水类，有形质重湿从水类，有形质重

水湿往低处流水湿往低处流

湿邪湿邪

浊浊

重重

趋下趋下

粘滞粘滞

类比思维

凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性

的外邪，称为湿邪。

概 念 ★

长夏主气长夏主气气候、居处潮湿气候、居处潮湿

感湿环境因素 感湿环境因素

涉水淋雨涉水淋雨水中作业水中作业

长夏主气 气候、居处潮湿 涉水淋雨 水中作业

性 质 和 致 病 特 征 ★

（ 1） （ 2）

（ 3） （ 4）

湿为阴邪，阻遏气机，易伤阳气

湿性重浊

湿性粘滞 湿性趋下，

易袭阴位

（ 1 ） 湿为阴邪，阻遏气机，易伤阳气

性质：阴邪。湿从水化。

① ① 阻遏气机阻遏气机

湿阻脾胃——纳呆，脘痞腹胀，泄泻

湿停下焦——小便不利

湿阻胸膈——胸闷

湿阻清阳——头昏头重

“因于湿，首如裹”（《素问 ·生气通天论》）

“因于湿，首如裹”（《素问 ·生气通天论》）

“湿盛则濡泻”（《素问 ·阴阳应象大论》）

“湿盛则濡泻”（《素问 ·阴阳应象大论》）

致病特征

“阴胜则阳病”《素问 ·阴阳应象大论》

“ 湿胜则阳微” 《温热经纬 · 叶香岩外感温热篇》

“ 诸湿肿满，皆属于脾。”

《素问 ·至真要大论》

致病特征

② ② 易伤阳气易伤阳气

郁遏卫阳

损伤脏腑阳气（心脾肾）

困遏脾阳

损伤脾阳

寒邪伤阳寒邪伤阳寒邪伤阳寒邪伤阳

湿邪伤阳湿邪伤阳湿邪伤阳湿邪伤阳

恶寒、发热

虚寒之象

1. 脾失健运：纳呆、 腹胀、泄泻、水肿 尿少等。2. 虚寒之象

病 机病 机病 机病 机 症 状症 状症 状症 状

难点 ★

病 因？病 因？ 病 因？病 因？

为什么出现为什么出现这些症状？这些症状？为什么出现为什么出现这些症状？这些症状？

头重

食欲减退

腹胀

大便溏稀

头重

食欲减退

腹胀

大便溏稀

病 因病 因

认识病因的方法认识病因的方法

症状机理症状机理

湿 邪湿 邪

审证求因审证求因

湿阻气机湿阻气机

湿阻气机

食欲减退、腹胀、泄泻食欲减退、腹胀、泄泻 食欲减退、腹胀、泄泻食欲减退、腹胀、泄泻

头重头重 湿阻清湿阻清阳阳

湿阻脾胃湿阻脾胃1

22

小组课堂讨论

问 题 联系阴阳学说

考虑小明感受湿邪

后是否阳气已虚？

课后小组讨论

联系生活，指出从哪些方面可以判断湿邪存

在，并自测体内是否有湿，说说如何从日常

生活起居预防湿邪，并对案例中的“小明“

进行心理疏导、生活指导。

•http://v.youku.com/v_playlist/f17057325o1p2.html

“养生堂”栏目：

病从脾胃生——湿邪

•http://v.pptv.com/show/ucWSEHjeToyTFHw.html

“饮食养生汇”栏目：湿邪

自主学习资源

教学理念

学生：主体

教学方法设计

学情分析

说 课

教学内容设计

板书设计

教师：引导者语言设计

教学目标

知识目标

能力目标

能说出湿邪概念。 能分析归纳湿邪性质及致病特征。

了解感湿环境因素。

教学目标

根据湿邪的致病特征，能说出生活中从哪些方面判断湿邪存在。

能对感受湿邪引起疾病的患者进行生活指导和情感关怀。

情感态度目标 能感知“审证求因”认识六淫病因对临证思维能力的培养起重要作用，提高学习中医的兴趣。

知识基础认知特点

学习风格

学生接受新知识必须以已有知识经验为基础。大学一年级学生具有一般日常生活知识及医学科普知识。

本课之前，学生学习了中医基础理论课程的中医学思维特点、藏象学说等理论。

学情分析

学习风格的认知要素有场依存性和场独立性的不同。场依存性者团体合作精神较强，喜爱直观化展示问题；场独立性者喜欢独立钻研，抽象化思考问题，有较强的评判性思维能力。

在前期教学中，体会到班级学生有场依存性和场独立性不同的学习风格。

教学方法手段

重要依据

教学内容

教学方法

注重中医思维突出重点，突破难点紧密联系，有效迁移首尾设计

案例导入，小组讨论积极设问，师生互动

语言

板书

通俗易懂，深入浅出语速适中，富于感染力自我风格

与 PPT 有机结合标题规范，脉络清晰

语言

板书

通俗易懂，深入浅出语速适中，富于感染力自我风格

与 PPT 有机结合标题规范，脉络清晰

课堂教学是一门艺术，是一种创造性的劳动。教师要真正做到“传道有术、授业有方、解惑有法”，课堂教学就会产生事半功倍的效果。

教育家陶行知曾说过：“教师的责任不在教，而在于教学生学。”要突破课堂教学这一顽固“堡垒”，必须转变教学理念，教学方法手段，使学生在愉悦学习中提高综合素质和能力。