מנגנוני הפיקוח על מערכת הבריאות בישראל

3שעור מס'

היחס בין אחריות פלילית ומשמעתית

)להלן 1963 לחוק שירות המדינה )משמעת(, התשכ"ג - 61 סעיף - החוק( קובע:

עבירת בשל זה חוק לפי המדינה עובד של אחריותו "פלונית בשל משמעת הפלילית מאחריותו גורעת אינה

לנקוט ומותר או מחדל נגדו אמצעי משמעת אותו מעשה לפי חוק זה אף אם נענש או זוכה על אותו מעשה או מחדל

בבית-המשפט."

כאשר עבירת המשמעת הנעברת על-ידי עובד המדינה היא גם המשמעתי בא במקום השיפוט עבירה פלילית, אין השיפוט

הפלילי אלא בנוסף לו.

נ' ביה"ד המשמעתי 13/57בבג"ץ צמוקין שניאור הש' כב' המדינה עובדי של

:חשין

דיון משמעתי. התביעה כהרי פלילי הרי הליך "לא החוק על עבר הנאשם אם לקבוע נועדה הפלילית ואם הוא ראוי כי יטילו עליו את העונש הקבוע בחוק, את להעניש נועד לא המשמעתי הדיון ואילו ה'עבריין', כי אם לקבוע, בראש ובראשונה, אם הוא עודנו ראוי לאמון אשר רחשו לו השלטונות והציבור הדיון אחרת, לשון חשד. של קו עליו שנמתח לפני ואין אזרחית אם כי פלילית מהותו אין המשמעתי

תכליתו ענישה כי אם הגנה".

1976פקודת הרופאים ]נוסח חדש[, תשל"ז-

פרק ד': אמצעי משמעת•סמכויות השר•ראה השר, על יסוד קובלנה של המנהל או של אדם שנפגע, כי רופא מורשה .]1[41•

עשה אחת מאלה, רשאי הוא, בצו חתום בידו, לבטל את הרשיון של הרופא או להורות שהרשיון יותלה לתקופה שקבע בצו, או לתת לרופא נזיפה או התראה:

נהג בדרך שאינה הולמת רופא מורשה;(1)•השיג את רשיונו במצג-שוא;(2)•גילה חוסר יכולת או רשלנות חמורה במילוי תפקידו כרופא מורשה;(3)•התמיד להפר הוראות פקודה זו;(4)•הורשע בעבירה פלילית שלא לפי פקודה זו;(5)•סירב ללא סיבה סבירה להציג לפני המנהל את הדיפלומה לאחר שנדרש לכך (6)•

;20לפי סעיף ( 4)תיקון מס' •1996תשנ"ו-• 1996הפר הוראה מהוראות חוק זכויות החולה, תשנ"ו-(7)•

מיום 5294 סמכויות השר הואצלו לשופט )בדימ'( ו' זילר בי"פ תשס"ד מס' ]1[.2777 עמ' 3.5.2004

ד"ר אדגר סבין נ' שר הבריאות50/91בע"א : פסק הנשיא שמגר27( 1פד"י מז)

מכוח המוקמת המשמעת, ועדת תפקיד "בגיבוש 44סעיף לשר לסייע הוא לפקודה,

המשמעתית הסנקציה בדבר החלטתו לו ולספק , ומקרה מקרה בכל ההולמת יוכל עליה ונורמטיבית עובדתית תשתית המלצת זאת, עם יחד ... ההחלטה לבסס ושיקול השר את מחייבת אינה הועדה

הדעת הסופי הוא של השר".

רופא מורשה העוזר למי שאינו רופא מורשה, .42במתן הרדמה או בדרך אחרת, לטפל באדם,

להשגיח עליו או לנתחו, והענין דורש שיקול דעת או מיומנות מקצועיים של רופא, יראוהו כמי שנהג בדרך שאינה הולמת רופא מורשה.

רופא מורשה אשר במזיד או ברשלנות חתם .43או נתן, בתוקף מקצועו, אישור, דין-וחשבון,

הודעה או תעודה כיוצא באלה, והיא כוזבת, מטעה או בלתי הוגנת, יראוהו כמי שנהג בדרך

שאינה הולמת רופא מורשה.

אלא אם ניתנה לרופא 41לא יינתן צו לפי סעיף )א(.44הזדמנות להגיש הגנתו בכתב ולטעון טענותיו לפני ועדה

שחבריה הם המנהל ואנשים אחרים שמינה השר ובהם נציג היועץ המשפטי לממשלה.

יראו כמתן הזדמנות לרופא להתגונן לפי סעיף קטן )א(, אם )ב(שלושים יום לפחות לפני שניתן הצו הומצאה לו אישית, או

הונחה בשבילו לפי מענו הידוע לאחרונה או נשלחה אליו לפי .41מענו זה בדואר רשום, הודעה על כוונה ליתן צו לפי סעיף

לועדה כאמור בסעיף קטן )א( יהיו הסמכויות הנתונות לועדה )ג()ב(, ולענין זה יהיה בית המשפט המחוזי 31רפואית לפי סעיף

)ג( לפי בקשת המנהל או יושב 31רשאי ליתן צו כאמור בסעיף ראש הועדה.

שר המשפטים יקבע סדרי דין לענין ביצוע סעיף קטן )ג(.)ד(הועדה תגיש דין וחשבון בכתב לשר הבריאות.)ה(

היה למנהל יסוד סביר לחשד שרופא גרם ברשלנות )א(.א44חמורה למותו של מי שהיה בטיפולו או לפגיעה חמורה בו, או

הוגש נגד רופא מורשה כתב אישום על עבירה שיש עמה, בנסיבות הענין, משום קלון, רשאי הוא, על פי המלצת ועדה מיוחדת שיכונן לענין זה, להתלות את רשיונו של הרופא או

להגביל את תחומי עיסוקו לתקופה שלא תעלה על ששה חדשים; חברי הועדה המיוחדת יהיו: רופא שמינה המנהל והוא יהיה היושב ראש, רופה שמינה המנהל מתוך רשימה שהגישה לו

.ההסתדרות הרפואית בישראל ונציג היועץ המשפטי לממשלההועדה המיוחדת תגיש את המלצתה למנהל לא יאוחר מארבעה )ב(

עשר ימים מיום מינויה, ובלבד שנתנה לרופא הזדמנות נאותה להשמיע טענותיו; בנסיבות מיוחדות רשאי המנהל, לפי בקשת

הועדה, להאריך את התקופה האמורה לתקופה נוספת שלא תעלה על שלושים ימים.

לא הגישה הועדה את המלצתה למנהל תוך התקופה האמורה )ג(בסעיף קטן )ב(, רשאי המנהל להתלות או להגביל את רשיונו של

הרופא כאמור בסעיף קטן )א( אף בלא המלצה כאמור, ובלבד שהתייעץ ביועץ המשפטי לממשלה או במשנהו ושניתנה לרופא

הזדמנות נאותה להשמיע את טענותיו לפניהם.

א, או הוגבל 44הותלה רשיונו של רופא לפי סעיף .ב44, 41תחום עיסוקו והוגשה נגדו קובלנה לפי סעיף

רשאי המנהל, על פי המלצת הועדה שהוקמה לפי )א(, להאריך את תקופת ההתליה או 44סעיף

, או לבטל 41ההגבלה עד להחלטת השר לפי סעיף .את ההתליה או ההגבלה

א 44רופא שרשיונו הותלה או הוגבל לפי סעיף )א(.ג44ב, רשאי לערער על ההתליה או ההגבלה לפני 44או

.בית משפט מחוזיבית המשפט המחוזי רשאי לבטל את ההתליה או )ב(

ההגבלה, לשנותה או לקבוע בה תנאים.ההתליה או ההגבלה תעמוד בעינה עד להחלטה )ג(

סופית בערעור זולת אם החליט בית המשפט אחרת.שר המשפטים רשאי להתקין תקנות בדבר המועד )ד(

להגשת ערעורים לפי סעיף זה ואת סדרי הדין בהם.

חוק ביטוח בריאות ממלכתי, 1994תשנ"ד-

פרק ט' - נציב קבילות  שר הבריאות ימנה, באישור הממשלה ובאישור מועצת(א).43

הבריאות, נציב שתפקידו לטפל בקבילות הציבור )להלן - הנציב(; לחוק שירות המדינה 23על מינוי הנציב תחול הוראת סעיף

.1959)מינויים(, תשי"ט-תקופת כהונתו של הנציב תהיה חמש שנים מיום המינוי, וניתן )ב(

למנותו לתקופת כהונה נוספת של חמש שנים.תנאים למינוי הנציב

- לא ימונה ולא יכהן כנציב.44מי שאינו אזרח ישראל;(1)מי שהורשע בעבירה שלדעת היועץ המשפטי לממשלה יש עמה (2)

קלון;מי שקשור, במישרין או בעקיפין, בעצמו או על ידי קרובו, סוכנו או (3)

שותפו בחוזה או בעסקה עם קופת חולים או עם נותן שירותים או עם מי שהוא בעל ענין בתאגיד הקשור עמם.

הגשת תלונהכל תושב רשאי להגיש לנציב תלונה נגד קופת חולים, נותן .45

)ג(, עובד מעובדיהם או כל מי 23שירותים כמשמעותו בסעיף .שפועל מטעמם, בכל הקשור למילוי תפקידיהם לפי חוק זה

סמכויות ודרכי בירור, 41הסמכויות הנתונות לנציב תלונות הציבור בסעיפים )א(.46

]נוסח 1958 לחוק מבקר המדינה, תשי"ח- 45 ו-43, 42.משולב[, יהיו נתונות גם לנציב, בשינויים המחויבים

הנציב ידווח למנהל על תוצאות הבירור של כל תלונה.)ב(הנציב רשאי להמליץ לכל גורם מוסמך לנקוט אמצעים  )ג(

מתאימים נגד מי שהוגשה עליו תלונה.הנציב רשאי להשתתף בישיבות מועצת הבריאות ולבקש )ד(

ממנה כל חומר הקשור לעבודת המועצה כפי שיראה לנכון.אין בסמכויות הנציב לפי פרק זה כדי לגרוע מסמכויותיו )ה(

ומתפקידיו של נציב תלונות הציבור לפי חוק מבקר המדינה, ]נוסח משולב[.1958תשי"ח-

תלונה שענינה אי מתן שירותי בריאות2006( תשס"ו-34)תיקון מס'

החליט הנציב כי תלונה של מבוטח שענינה אי מתן שירותי בריאות היא (א).א46 ימים מיום מתן 21מוצדקת ולא פעלה קופת חולים על פי החלטת הנציב בתוך

ההחלטה, יהיה המבוטח רשאי לפנות למנהל או למי שהוא הסמיך לכך )בסעיף זה – המנהל( בבקשה לאכוף את החלטת הנציב )בסעיף זה – הבקשה(; הוגשה בקשה

ורכש המבוטח את שירותי הבריאות, יורה המנהל למוסד על ביצוע החזר למבוטח בעד הרכישה, בסכום שיקבע, מתוך מקורות המימון המגיעים לקופה לפי סעיף

(.1)א()16לענין הפעלת סמכותו לפי סעיף זה, יחולו על המנהל ההוראות החלות על הוועדה )ב(

()א(, בשינויים המחויבים, ולענין ביצוע 3א)ה()3שמינה שר הבריאות לענין סעיף ההחזר יחולו על המוסד ההוראות החלות עליו לענין ביצוע החלטת הוועדה

האמורה.הוגשה לבית הדין לעבודה תובענה שענינה זכאותו של המבוטח לשירותי (1))ג(

בריאות נשוא התלונה, תודיע על כך קופת החולים שבה רשום המבוטח בכתב למנהל.

( במועד מוקדם 1על אף האמור בסעיף קטן )א(, הוגשה תובענה כאמור בפסקה )(2)מהמועד שבו הוגשה הבקשה, לא יעשה המנהל, או המוסד אם המנהל הודיע לו על

כך, שימוש בסמכויות הנתונות לו לפי סעיף קטן )א(.מבוטח לא יהא זכאי להחזר כאמור בסעיף קטן )א(, בעד שירותי בריאות שרכש )ד(

בטרם ניתנה החלטת הנציב כאמור בסעיף קטן )א(.

השופטת נגה אהד, מבית המשפט המחוזי מרכז, שקיבלה את ערעורו של ד''ר סרוב על פסק הדין של בית הדין למשמעת של עובדי המדינה.

בית הדין הרשיע את ד''ר סרוב בעבירות משמעת בעקבות הרשעתו בית המשפט המחוזי שקל אותו קיבל מאסי אבוטבול.1000-800בעבירת שוחד בסך

בעקבות ההרשעה השית בית הדין על ד''ר סרוב עונשים שכללו: נזיפה חמורה, פיטורין לאלתר ממשרתו כמנהל חדר מיון בבית החולים ''איכילוב'' ופסילה מעבודה במגזר

המוניציפאלי למשך שנתיים.

(39149-04-11ד''ר סרוב ערער על הכרעת הדין ועל גזר הדין. )עמר"מ השופטת קבעה כי: ''עבירת שוחד היא עבירת שוחד. ואולם, לטעמי, בית הדין לא שקל את עבירת השוחד הייחודית במערומיה כפי שעמדה בפניו, וככזאת יש לשקול עבירה זו

כפי שהיא, במערומיה, אל מול תכלית הדין המשמעתי, אל מול האינטרס הציבורי, לרבות אינטרס בית החולים איכילוב שמשקלו, לא נופל ממשקל האינטרס הציבורי בכללותו.

''לאור האמור לעיל אני מוצאת שיש בכל הנסיבות כפי שתוארו לעיל כדי לחרוג מהענישה המקובלת בעבירות שוחד בדין המשמעתי. אני מקבלת את הערעור ומקלה באמצעי

המשמעת שהוטלו על המערער כדלקמן: א. עונש הפיטורין לאלתר בטל. במקומו יבואו פיטורין על תנאי שהמערער לא יעבור על העבירה בה הורשע בבית המשפט המחוזי בתוך

שנתיים ממועד מתן גזר הדין בבית הדין המשמעתי.

''ב. תקופת ההשעיה במגזר המוניציפאלי, שהוטלה על ידי בית הדין, בטלה. במקומה אני חודשים, שמניינה יחל מיום גזר הדין שנתן בית הדין 7מורה על תקופת השעיה בת

המשמעתי. ג. יתר הוראות בית הדין תשארנה על כנן.