Гурьев А. В. Иванов Д.И

Екатеринбургский филиалЕкатеринбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза»имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии»имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии»

Возможности взаимодействия хирургов переднего и заднего отрезка глаза при тяжелых травматических

поражениях.Случаи из практики.

Гурьев А. В.Иванов Д.И.


Этапы взаимодействия:Этапы взаимодействия:

1.1. ДиагностическийДиагностический2.2. ОперационныйОперационный3.3. ПослеоперационныйПослеоперационный


Анамнез:Анамнез: 2,5 года (2009 г) назад получила травму правого 2,5 года (2009 г) назад получила травму правого глаза. глаза.

Была выполнена отграничительная коагуляция сетчатки Была выполнена отграничительная коагуляция сетчатки правого глаза, через два месяца после травмы. правого глаза, через два месяца после травмы. Пациентка наблюдалась по месту жительства.Пациентка наблюдалась по месту жительства.

Пациентка., 24 года Пациентка., 24 года

Клинический случай 1


При поступлении в 2011гПри поступлении в 2011г

VOD = pr.certaVOD = pr.certa OD 46.75 / 45.25 x 90 OD 46.75 / 45.25 x 90

VOS = 1,0 OS 47.25 / 46.0 x 95VOS = 1,0 OS 47.25 / 46.0 x 95

ВГД ВГД OD =OD = 1818 мм.рт.ст ПЗО мм.рт.ст ПЗО OD = 21.87OD = 21.87

OS = 19 OS = 19 мм.рт.стмм.рт.ст OS = 21.61 OS = 21.61

35 4535 45

50 45 55 6050 45 55 60

35 45 60 75 35 45 60 75

0 10 55 800 10 55 80

0 0 70 70

OD OD светсвет OSOS dd 3 3

OD d 10 OD d 10 мммм OS OS св св d 10d 10 мм мм



ДиагнозДиагноз

Сидероз, проникающий рубец роговицы, Сидероз, проникающий рубец роговицы, травматическая колобома,травматическая колобома, осложненная осложненная катаракта,катаракта, вколоченное инородное теловколоченное инородное тело

правого глаза. правого глаза.

Название операцииНазвание операции: Факоаспирация : Факоаспирация имплантация ИОЛ, витрэктомия, удаление имплантация ИОЛ, витрэктомия, удаление

инородного тела с газовой тампонадой инородного тела с газовой тампонадой витреальной полости.витреальной полости.



После завершения газовой тампонады После завершения газовой тампонады через 10 днейчерез 10 дней

VOD = 0,4 sph VOD = 0,4 sph н/к н/к cyl -1,0 ax 0 = 0,6cyl -1,0 ax 0 = 0,6

VOS = 1,0VOS = 1,0

ВГД ВГД ODOD = = 22 22 мм.рт.стмм.рт.ст

OS = 20 OS = 20 мм.рт.стмм.рт.ст


Анамнез:Анамнез: 2 месяца назад получил тяжелую контузию 2 месяца назад получил тяжелую контузию левого глаза (удар ногой). левого глаза (удар ногой).

По месту жительства проходил курсы По месту жительства проходил курсы противовоспалительного и рассасывающего лечения.противовоспалительного и рассасывающего лечения.

Пациент., 42 года Пациент., 42 года

Клинический случай 2


При поступлении При поступлении

VOS = pr.certaVOS = pr.certa

ВГД ВГД OS =OS = 1515 мм.рт.ст мм.рт.ст

5050 5050 5555 45 45 550 450 45

7575 7070 6060 70 70

60 60 665 5 5050 555 55 5 55 6655

OD d 10 OD d 10 мммм OS OS св св d 10d 10 мм мм



Диагноз: Осложненная Диагноз: Осложненная травматическая катаракта, травматическая катаракта,

травматический иридодиализ, травматический иридодиализ, частичный гемофтальм. частичный гемофтальм.

Название операции: Название операции: Факоэмульсификация катаракты Факоэмульсификация катаракты + ИОЛ, ушивание иридодиализа, + ИОЛ, ушивание иридодиализа,

субтотальная витрэктомия.субтотальная витрэктомия.



При выписке:При выписке:

VOS = 0,4VOS = 0,4

Явка через 1 месяц:Явка через 1 месяц:

VOS = 0,4 sph VOS = 0,4 sph н/к н/к cyl -1,0 ax 80 = 0,6cyl -1,0 ax 80 = 0,6

ВГД ВГД OSOS = 17 мм.рт.ст = 17 мм.рт.ст


Спасибо за внимание!

Documents

Гурьев А. В. Иванов Д.И