1

המטופל ומשפחתו המטופל ומשפחתו במפגש עם מערכת במפגש עם מערכת

הבריאות:הבריאות:קבלת מטופל לבית קבלת מטופל לבית

החוליםהחולים.R.N. M.A.R.N. M.A ריני אלגרריני אלגר

2

הנושאים:הנושאים:

סיבותסיבותחוק זכויות החולהחוק זכויות החולהמה מרגיש המטופלמה מרגיש המטופלאומדן צרכים מיידיםאומדן צרכים מיידיםאוריינטציה לסביבה ולמערכתאוריינטציה לסביבה ולמערכתאומדן כוללני : ראיון ובדיקה גופניתאומדן כוללני : ראיון ובדיקה גופניתהתערבויות סיעודיות בקבלההתערבויות סיעודיות בקבלה

3

סיבות הגעה לבית חוליםסיבות הגעה לבית חולים

: דחוף – מיון : דחוף – מיון

שעות שעות2424פתוח לכל פונה, פתוח לכל פונה,

ביממה ביממה

4

סיבות הגעה לבית חוליםסיבות הגעה לבית חולים

אלקטיבי : אשפוז במחלקהאלקטיבי : אשפוז במחלקה

טיפול יום טיפול יום

מרפאות מרפאות

מכונים ובדיקות מכונים ובדיקות

חדרי לידה חדרי לידה

5

חוק זכויות החולהחוק זכויות החולה

19961996אושר בכנסת במאי אושר בכנסת במאי מטרתו להסדיר את מערכת היחסים בין מטרתו להסדיר את מערכת היחסים בין

המטופלים הנזקקים לטיפול רפואי לבין הצוות המטופלים הנזקקים לטיפול רפואי לבין הצוות המטפל )רפואי ופארא- רפואי(.המטפל )רפואי ופארא- רפואי(.

עיגון חוקי של נורמות וקודים של התנהגות עיגון חוקי של נורמות וקודים של התנהגותהקשורים בזכויות החולה.הקשורים בזכויות החולה.

: קישור : קישורwww.patients-rights.orgwww.patients-rights.org

6

מה מרגיש המטופל - מה מרגיש המטופל -

STRESS : חרדה מהלא ידוע : חרדה מהלא ידוע

מהמצב הרפואי – מצב חולי מהמצב הרפואי – מצב חולי

מדרכי האבחון ותוצאותיו מדרכי האבחון ותוצאותיו

מתלות, איבוד שליטה, חוסר אונים מתלות, איבוד שליטה, חוסר אונים

מכאב, סבל, מוות )זיכרונות מאיימים( מכאב, סבל, מוות )זיכרונות מאיימים(

מסביבה זרה- מקום לא מוכר, מסביבה זרה- מקום לא מוכר, אינם מוכרים ומתחלפים.אינם מוכרים ומתחלפים.המטפליםהמטפלים

7

המשך:המשך:

,הפחתה בפרטיות : שטח מחייה מצומצם, הפחתה בפרטיות : שטח מחייה מצומצם וילונות. וילונות. / / משותף עם זרים, דלתות פתוחותמשותף עם זרים, דלתות פתוחות

ניתוק מבני המשפחה – המוכרים והתומכים ניתוק מבני המשפחה – המוכרים והתומכים

,אובדן זהות במוסד כוללני: אחידות בלבוש, אובדן זהות במוסד כוללני: אחידות בלבוש

דרישות נוקשות, לוחות זמנים שונים דרישות נוקשות, לוחות זמנים שונים מההרגלים האישיים, שם.מההרגלים האישיים, שם.

8

אומדן צרכים מידייםאומדן צרכים מידיים

צרכים פיזייםצרכים פיזיים

מצבי מצוקה שדורשים התערבות מיידית כגון: מצבי מצוקה שדורשים התערבות מיידית כגון:

מצוקה נשימתית, כאב, דימום. מצוקה נשימתית, כאב, דימום.

צרכים רגשייםצרכים רגשיים

זיהוי הבעות חרדה של המטופל ושל בני זיהוי הבעות חרדה של המטופל ושל בני משפחתו והתערבות בהתאם. משפחתו והתערבות בהתאם.

9

אוריינטציה לסביבה ולמערכתאוריינטציה לסביבה ולמערכת

מטרה: הקלת החרדה של המטופל והמשפחה על ידי מטרה: הקלת החרדה של המטופל והמשפחה על ידימתן ידע ותחושת שליטה.מתן ידע ותחושת שליטה.

ידע = כוחידע = כוח.הופעה מקצועית.התנהגות מקצועית.תקשורת.שמירה על פרטיות

יצירת יחסי אמוןיצירת יחסי אמון

10

הכרת הסביבה - אזור המטופל :הכרת הסביבה - אזור המטופל : מיטה – גובה המיטה, סוג מזרון, מעצורים מיטה – גובה המיטה, סוג מזרון, מעצורים

בגלגלים )ברקסים(, דפנות, הרמת מראשות בגלגלים )ברקסים(, דפנות, הרמת מראשות המיטה, כלי מיטה )כריות, שמיכה, מגבת, המיטה, כלי מיטה )כריות, שמיכה, מגבת,

פיג'מה( פיג'מה( לחצן מצוקה. לחצן מצוקה.//פעמון פעמון כורסאכורסאארוניתארוניתמקור אורמקור אור.שקעים – חשמל, חמצן, אויר, ואקום.שקעים – חשמל, חמצן, אויר, ואקום.שירותים, כיור ומקלחת.שירותים, כיור ומקלחת.מד לחץ דם ידני, גליון על המיטה.מד לחץ דם ידני, גליון על המיטה

11

12

13

14

15

הכרת הסביבה – אזורים הכרת הסביבה – אזורים ציבוריים:ציבוריים:

חדרי משפחהחדרי משפחהחדרי אוכלחדרי אוכלשירותים למבקריםשירותים למבקריםנהלים וזמנים במחלקהנהלים וזמנים במחלקה

16

17

18

הכרת הסביבה – אזורים לשימוש הכרת הסביבה – אזורים לשימוש הצוות:הצוות:

תחנת אחותתחנת אחותחדר רופאים, חדר עו"ס, חדר פסיכולוגחדר רופאים, חדר עו"ס, חדר פסיכולוגחדר צוותחדר צוותחדר סמינריםחדר סמינרים חדרים יעודיים –מעבדות, חדר טיפולים, חדר חדרים יעודיים –מעבדות, חדר טיפולים, חדר

תרופות. תרופות. חדר הלבשה ושירותיםחדר הלבשה ושירותיםמחסן ציודמחסן ציודחדר לשטיפת כלים סניטרייםחדר לשטיפת כלים סניטריים

19

20

21

22

אומדן כוללני: ראיון אומדן כוללני: ראיוןאנמנזה – ראיון מקצועי מעמיקאנמנזה – ראיון מקצועי מעמיק מטרת האנמנזה – מידע רב ככל האפשר על מטרת האנמנזה – מידע רב ככל האפשר על

והכנה לשחרור. והכנה לשחרור. המטופל לזיהוי צרכיו המטופל לזיהוי צרכיו .מקורות המידע, המראיין וסוגי רשומות. מקורות המידע, המראיין וסוגי רשומות ,תוכן הראיון: פרטים דמוגרפיים, סיבת הפנייה, תוכן הראיון: פרטים דמוגרפיים, סיבת הפנייה

רגישות, הרגלים, תרופות קבועות, מכשירי עזר, רגישות, הרגלים, תרופות קבועות, מכשירי עזר, היסטוריה רפואית, היסטוריה משפחתית, היסטוריה רפואית, היסטוריה משפחתית, היסטוריה תעסוקתית, משפחה ומקורות היסטוריה תעסוקתית, משפחה ומקורות

תמיכה, התנהגות וידע.תמיכה, התנהגות וידע. 2424חובת תג זיהוי, חובת השלמת הנתונים תוך חובת תג זיהוי, חובת השלמת הנתונים תוך

שעות מהגעתו למחלקה.שעות מהגעתו למחלקה.

23

אומדן כוללני : אומדן גופני אומדן כוללני : אומדן גופני

-סימנים חיוניים: טמפרטורה, דופק, נשימה, לחץ- סימנים חיוניים: טמפרטורה, דופק, נשימה, לחץדם, כאב.דם, כאב.

.בדיקה גופנית : הסתכלות, ניקוש, מישוש והאזנה. בדיקה גופנית : הסתכלות, ניקוש, מישוש והאזנה

הופעה כללית, מצב הכרה, הערכה קוגניטיבית, הופעה כללית, מצב הכרה, הערכה קוגניטיבית, הערכה תיפקודית, אומדן מערכות ספציפי, אביזרי הערכה תיפקודית, אומדן מערכות ספציפי, אביזרי

עזר ונקזים.עזר ונקזים..הבחנה בין נתונים סובייקטיביים ואובייקטיביים.הבחנה בין נתונים סובייקטיביים ואובייקטיביים.תיעוד וחשיבותו : משפטית, אבחנתית וטיפולית.תיעוד וחשיבותו : משפטית, אבחנתית וטיפולית

24

התערבויות סיעודיות בקבלההתערבויות סיעודיות בקבלה

עקרונות: בטחון ובטיחות, פרטיות וסודיות, כבוד עקרונות: בטחון ובטיחות, פרטיות וסודיות, כבודויחס אישי, נוחיות, הסבר והדרכה, סדר ונקיון.ויחס אישי, נוחיות, הסבר והדרכה, סדר ונקיון.

זיהוי צרכי המטופל ומשפחתוזיהוי צרכי המטופל ומשפחתויחידת המטופליחידת המטופלהלבשה ועזריםהלבשה ועזריםטיפול בחפצים אישיים וחפצי ערךטיפול בחפצים אישיים וחפצי ערך תיעוד: זיהוי, רגישות, מחלה מדבקת, סכנת תיעוד: זיהוי, רגישות, מחלה מדבקת, סכנת

נפילות.נפילות.

25