Ситуація з туберкульозу в Україні:

проблеми та шляхи їх вирішення

 Фещенко Ю.І.

Академік НАМН України, доктор мед.наук, професор

Захворюваність і смертність від туберкульозу в світі (на 100 тис. населення)

Захворюваність на туберкульоз в Європі (2010) 

Source: WHO. WHO report 2008: global tuberculosis control; surveillance, planning, financing. Geneva: WHO (WHO/HTM/TB/2010.362)

Росія та Україна входять в число 22 країн з високим тягарем ТБ

TБ випадки на 100,000 нас.< 1010-2425-7475-124125-177

Захворюваність на ТБ, смертність від ТБ в  Україні

Кількість хворих на мультирезистентний  туберкульоз в Україні  ТБ 07                                           

(2011 рік)

Всього 4298 хворих – МРТБ 1018 – РМРТБ

Захворюваність на ко-інфекцію туберкульоз-ВІЛ/СНІД серед усього населення в Україні (на 100 тис. населення)

Захворюваність на ТБ, смертність від ТБ, захворюваність на ВІЛ-інфекцію в Україні

Мультирезистентний  туберкульоз в Україні  ТБ 07 (2011 рік)

Всього в Україні -4298 хворих на МРТБ

Кількість хворих з мікробіологічно підтвердженими випадками  туберкульозу серед хворих з   вперше 

діагностованим захворюванням

В середньому в Україні - 50,2 %

Результати лікування за когортним аналізом хворих з новими випадками 

ТБ МБТ+ (2007-2010 рр.)

Результати пілотного наукового дослідження (НІФП НАМН, Ілінойський  університет, США  2012)

• Тільки 12.8% пацієнтів отримали лікування згідно національних стандартів, визначених наказами МОЗ

• 71.1% пацієнтам був призначений неправильний режим лікування

• 31.6% пацієнтів самостійно перериває лікування

Результати пілотного наукового дослідження (НІФП НАМН, Ілінойський  університет, США  2012)Типові відхилення від стандартів лікування: • Використання протитуберкульозних препаратів І ряду

замість необхідних препаратів ІІ ряду у хворих на хіміорезистентний туберкульоз - 7.8%

• Необґрунтоване призначення протитуберкульозних препаратів ІІ ряду у випадках допустимого використання препаратів І ряду у хворих з новими випадками захворювання - 17.7%

• Використання протитуберкульозних препаратів після виявлення до них резистентності за результатами тесту медикаментозної чутливості мікобактерій туберкульозу -3.8%

• Кількість запланованих доз занадто велика - 49.2%• Кількість запланованих доз занадто мала - 15.7%

Реорганізація протитуберкульозної служби

НАМН (залучення до розробки  і впровадження державної 

політики)

МОЗ/Державна служба (розробка та впровадження 

державної політики)

НІФП (науковий супровід, проведення діагностики та 

лікування складних випадків) 

Центр ТБ/СНІДу (облік, реєстр, моніторинг заходів, аналітично-звітна робота

Головний протитуберкульозний 

заклад в області

ПТЗ ІІ рівня

Формування держзамовлення наНДР, контроль за впровадженням результатів НДР

Рлаб НАМН

РлабМОЗ

Кафедри

Льів-ськийНДІ

Лаб.ІІІ 

рівняПроведення наукових досліджень, впровадження в практику

Навчання, розробка навчальнихпрограм, наукові дослідження

Швидка діагностикаТБ, МРТБ, лікування, участь в НДР, впровадження результатів НДР

ЛПЗ ПМСДВиявлення ТБ,лікування, профілактика

Діагностика ТБ, лікування, профілактика

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!