( 재 ) 원진직업병관리재단

( 재 ) 원진직업병관리재단


2005 년 6 월책임연구자 : 임 상 혁

근골격계부담작업 유해요인조사 결과 보고서울지하철노동조합


1. 사업방향 및 원칙1. 종합적 / 체계적인 시스템적 접근

회성 사업이 아닌 시스템을 만들자2. 지속적 / 일상적 프로그램

3. 노 / 사 공동참여

4. 사회심리적 요인 고려

5. 질환자 사후관리 시스템

6. 현장과 작업자 중심

효과 극대화작업특성 ( 심야 , 교대근무 , 스트레스 등 )지하철공사의 구조적 특성 반영

질환자 처리 중심 조기발견 , 재활 , 복귀

전문가 , 관리자 중심 현장 , 작업자 중심


2. 사업 목적

1) 예방 관리에 필요한 참여체계를 구축 사업 종료 후 일상적이고 자율적인 관리 .

2) 전사적 교육 실시 .

3) 위험요인 평가를 통해 문제점 도출 개선의 우선순위와 방향을 설정 현장 내에서의 일상적인 개선활동 진행 4) 근골격계질환 의심자의 규모와 특성 파악 의학적 관리의 내용과 원칙을 제안 .

5) 근골격계질환 예방관리 프로그램 제안 .


3. 경과 및 결과 – (1) 조직체계구성 과정 및 결과1) 연구진의 제안

- 공사 전체 근골격계질환 문제를 총괄하는 조직 ( 예방관리위원회 ) 과 일상적인 예방 관리 활동을 하는 실무팀 ( 실행조직 ) 구성을 제안 . 2) 총괄조직의 구성

- 연구의 마무리 과정까지 총괄조직의 실질적 구성은 이루어지지 않았음 .

3) 실무팀 ( 실행조직 ) 구성 • 전체 63 명으로 구성• 공사의 실무팀원 : 각 부서 안전보건관리자 중심으로 51 명 참여• 노동조합 : 산안위원 12 명이 참여


3. 경과 및 결과 – (2) 교육 - ① 과정

　 교육명 대상 기간 및 횟수1 전직원 교육 서울지하철공사 전직원

(9,953 명 . 2004 년말기준 )

2 월 14 일 ~4 월 20일까지 . 121 회 진행

2 실무팀 기초 ·심화교육

서울지하철공사 노 - 사 실무팀원 63 명 1 월 19 일 ~20 일 .14 시간

3 실무팀 실천교육

서울지하철공사 노 - 사 실무팀원 63 명 4 월 1 일 . 8 시간

4실무팀

소속 부서원 교육

서울지하철공사 전직원 연구기간 동안 해당 부서원 전원 1 회 이상5

실무팀현장조사

교육

노 - 사 실무팀원 ( 직종별로 진행 )

현장 예비조사시 , 본 평가시 결합

6 보건관리자교육 보건관리자 8 명 5 월 25 일 , 8 시간


3. 경과 및 결과 – (2) 교육 - ② 결과 및 평가1) 전직원 교육

- 전직원을 대상으로 121 회의 교육은 연구자에게는 상당한 부담이었으나 교육의 성과는 컸던 것으로 나타남

2) 실무팀 기초 - 심화 - 실천 - 현장조사 교육

- 이를 통해 향후 현장조사가 필요한 시기에 참여자 스스로 평가할 수 있는 기술적 , 경험적 토대를 구축 . 참여적 사업의 의의를 확보 .

3) 실무팀 소속 부서원 교육

- 실무팀 운영의 물리적 한계로 제대로 이루어지지 못함 .

4) 보건관리자 교육

- 보건관리자에 대한 근골격계질환 관리를 위한 전문화 교육을 배치함으로써 역할 제고 및 전문지식 함양을 도모함 . 좋은 반응을 얻음 .


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -① 경과

평가 방법 교육 및 실습

예비조사 및 평가대상 선정

촬영 - 실측을 통한 현장조사

평가 분석 및 관리방향 논의

- 차량 : 정비는 지축기지 중심 , 검수는 신정기지 중심-기술 : 9 개부서로 작업군 선정 . 분야별 빈도와 노동강도가 강한 곳 중심- 승무 : 기관사 , 차장 업무 sampling- 역무 : 1, 2, 3 급지별로 sampling, 전작업 분석

RULA, REBA, OWAS, NLE(LI), 노동부 고시 11 개 부담작업 등의 분석 Tool 사용

노 - 사 - 연 회의를 통해 논의


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -① 경과 ( 계속 )

단계 위험성 단계 구분 방법 상 평균 작업기간이 2 개월 이상인 작업으로서 평가도구를 사용

하여 분석한 결과 “고위험 작업”으로 평가된 작업

중상 평균 작업기간이 2 개월 이하인 작업으로서 평가도구를 사용하여 분석한 결과 “고위험 작업”으로 평가된 작업

중 평가도구를 사용하여 분석한 결과 “위험 작업”으로 평가된작업하 평가도구를 사용하여 분석한 결과 “지속적 관찰 작업”으로 평

가된 경우 작업

안전 평가도구를 사용하여 분석한 결과 “안전한 작업”으로 평가된경우 작업※ 단 , 다음의 경우는 타 작업과 위험성을 구분하기 위해 한 단계 높은 위험성을 가진

것으로 평가함 1. 작업자 기피공정처럼 작업자가 특히 힘들어하는 작업의 경우 2. 사고성재해 발생가능성이 높은 경우 3. 여러 가지 복합요인 ( 자세 , 힘 , 반복성 , 정적특성 , 진동 기타 등등 ) 이 작용하는

경우


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 관리카드 )평가 대상 게이트 관련 평가일 2005-05-02작업명 게이트 정비

작업개요

승강장 입출 게이트를 정비하는 작업

위험요인 위 험 요 인 노 출 특 성손 / 손목 게이트 내부 작업시 공간협소 -> 작업자세 ( 비틀림 , 굽힘 , 젖힘 ) 로 문제

가능

팔 /팔꿈치 게이트 내부 작업시 공간협소 -> 작업자세 ( 비틀림 , 굽힘 , 젖힘 ) 로 문제 가능

어깨 해당 없음목 작업자세 ( 굽힘 ) 와 정적인 특성으로 해당부위 문제 가능허리 작업자세 ( 굽힘 ) 로 해당부위 문제 가능다리 작업자세 ( 한다리로 섬 ) 로 해당부위 문제 가능

기타요인 승객관련 스트레스평가도구 JSI : Ⅹ OWAS : ○ RULA : Ⅹ REBA : Ⅹ NLE : Ⅹ위혐요인평가결과

작업자세로 허리 / 다리부위에 근골질환 발생 가능성 있음 . 위험등급 : 상 ( ), 중상 (√ ), 중 ( ), 하 ( )노동부 고시 : ( )

OWAS 평가 결과허리 굽힘 평가결과

팔 양팔 어깨 아래근시일내 작업자세 교정 필요

다리 한 다리로섬하중 10kg ~

20kg작업자세수준 수준 2


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 위험성 )

총평가 작업 수현장 작업

분야평가작업수

현장 작업 분야 평가작업

수

기술

건축 16

차량

지축정비 155설비 5 신정정비 21신호보안 19 군자정비 43일반토목 3 지축검수 2전기 18 신정검수 36전자 11 군자검수 12정보통신 14 창동검수 15철도장비 22 소계 284철도토목 26 승무 7본사 6 역무 8소계 140 총계 439

전 분야의 평가 작업 결과 구분 세부평가 위험성 구분 노동부고시개수 상 중상 중 하기술 140 28 75 32 5 11

차량 284 48 96 118 22 4

승무 7 2 - 4 1 6

역무 8 3 - 4 1 4

총 계총 계 439439 8181 171171 158158 2929 2525


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 신체부위별 )

위험요인 평가 결과 ( 신체 부위별 위험성 분포 )

구분 대분류 세부평가개수부담 신체부위

손 / 손목 팔 /팔꿈치 어깨 목 허리 다리기술 50 140

88 46 78 53 98 5321.20% 11.10% 18.80% 12.70% 23.60% 12.70%

차량 79 284106 22 91 43 176 60

21.70% 4.50% 16.60% 8.80% 36.10% 12.30%

승무 7 76 4 5 2 3 1

28.60% 19.00% 23.80% 9.50% 14.30% 4.80%

역무 8 87 6 6 1 5 3

25.00% 21.40% 21.40% 3.60% 17.90% 10.70%

총 4 개 분야 349 439207 78 170 99 282 117

21.70% 8.20% 17.80% 10.40% 29.60% 12.30%


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 주요 문제점 )

가 . 기술분야

▶ 트라우 관련 사항 ▶ 공구 관련 사항 ▶ 사다리 관련 사항 ▶ 모터카 관련 사항


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 예시 )기술분야 주요 문제점 및 개선 방향 ① 사다리 관련 사항기술분야 주요 문제점 및 개선 방향 ① 사다리 관련 사항

가 . 문제점 요약 ▶ 불안정한 사다리 작업 – 인원 , 사다리 선정 오류 ▶ 대부분의 사다리 선정 시 작업성을 고려하지 못함 ▶ 사다리가 근골격계질환에 미치는 영향 작업 불안정 다리 부위에 힘이 들어감 신체 전 부위의 근육 긴장 , 부하발생 작업자 피로 증가 장기간 반복될 경우 근육 질환발생


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 예시 )기술분야 주요 문제점 및 개선 방향 ① 사다리 관련 사항기술분야 주요 문제점 및 개선 방향 ① 사다리 관련 사항

나 . 논의의 초점 ▶ 인간공학적 사다리를 선정할 수 있는 체계가 있는가 ?▶ 작업자 의견을 수렴한 작업성 있는 사다리란 무엇인가 ? ▶ 수평적 개념의 사다리가 작업장 여건상 가능한가 ? ▶ 기존 제품으로 대치 가능한가 ?▶ 기존 제품으로 대치가 불가능하다면 ?▶ 각 사무소별 특성을 고려하여 사다리를 선정하는 시스템이 가능한가 ?

다 . 개선 방향 ♣ 사무소별 특성을 반영한 사다리의 프로토타입 설정 ( 사무소별 0 개 )♣ 실제 현장 작업자의 의견수렴 ♣ 작업성 있는 사다리의 샘플 구입 후 사용성 평가


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 예시 )기술분야 주요 문제점 및 개선 방향 기술분야 주요 문제점 및 개선 방향 ② 공구 관련 사항 공구 관련 사항

가 . 문제점 요약 ▶ 기술분야 특성상 공구 사용량이 많음 상대적으로 작업자 불만이 높음 ▶ 공구 요청시 지급 , 공구의 교체 시기 등에 대한 불만은 적었으나 , 작업성을 고려하지 않은 공구가 지급되는 경우가 많았음 ▶ 작업성을 고려하지 않은 공구 선정 , 지급으로 인한 근골격계질환 부적절한 자세 발생 , 무리한 힘의 사용 , 충격성 진동 발생 ▶ 근골격계질환 측면에서 약간의 노력으로도 충분한 효과를 나타낼 수 있음 ( 대형 헤머 , 대형 진동 공구에 대한 패드 처리 등 )


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 예시 )기술분야 주요 문제점 및 개선 방향 기술분야 주요 문제점 및 개선 방향 ② 공구 관련 사항 공구 관련 사항

나 . 논의의 초점 ▶ 인간공학적 공구를 선정할 수 있는 체계가 있는가 ? ▶ 지속적인 관리가 가능한가 ?

다 . 개선 방향 ♣ 사무소별 특성을 반영한 인간공학적 공구의 선정 ♣ 지속적인 작업자 의견 수렴이 가능한 시스템 마련♣ 작업성 있는 공구의 샘플 구입 후 사용성 평가

♣ 일반적인 공구 선정 시 고려사항

☞ 일반적 검토 사항 : 공구 무게 , 크기 , 재질 , 손잡이 길이 등 ☞ 인간공학적 고려사항 : 손목 꺽임을 고려한 손잡이 형태 손잡이 패드 처리 유무 , 진동이 발생하는 장비에 대한 추가 검토 ☞ 사용 편이성 : 해당 작업에 적합 유무 , 토크 고려 , 작업 방식 ( 예 : 스패너 형태 혹은 복스 형태 등 ) 고려



나 . 차량분야

▶ 근골격계질환의 직접적 유발요인 측면 부적절한 자세 과도한 힘 중량물 취급 ▶ 간접적 영향요인 측면 -바닥 미끄러움


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 예시 )차량분야 주요 문제점 및 개선 방향 ① 작업공간 및 위치로 인한 차량분야 주요 문제점 및 개선 방향 ① 작업공간 및 위치로 인한 부적절한 작업자세부적절한 작업자세

가 . 문제점 요약 일반적으로 작업자가 안전하고 편안하게 작업하기 위해서는 작업자가 서 있거나 앉아 있는 상태에서 정 중앙에 있는 경우이다 . 그러나 , 차량분야에서의 작업위치는 어깨위부분 , 바닥 , 바닥아래에 있는 부품 및 장비를 정비를 해야 하기 때문에 불편한 자세가 발생하게 되고 , 더욱이 정비 부품이 크고 중량으로 인하여 불편한 작업자세와 신체부담이 지속적으로 발생이 되고 있다 .


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 예시 )

나 . 논의의 초점 ▶ 현재 점검선의 레일높이와 대차 거치대의 높이를 조절할 수 없는가 ? ▶ 작업방식이나 작업공구의 개선으로 작업을 보다 용의하게 할 수 없는가 ?

다 . 개선방향 ♣ 차량거치대의 높이를 조절할 수 있도록 개선 ♣ 가급적 작업시간을 조절하거나 작업순서를 조절하여 동일한 부위가 반복되지 않도록 개선

차량분야 주요 문제점 및 개선 방향 ① 작업공간 및 위치로 인한 차량분야 주요 문제점 및 개선 방향 ① 작업공간 및 위치로 인한 부적절한 작업자세부적절한 작업자세



차량분야 주요 문제점 및 개선 방향 ② 과도한 힘의 문제차량분야 주요 문제점 및 개선 방향 ② 과도한 힘의 문제가 . 문제점 요약 각 부품의 취부시 토오크를 내는 작업에서는 일정한 토오크를 값을 내는 공구가 없는 경우가 있고 정확한 토오크치를 알 수 없는 경우에는 불편한 자세에서 일반 공구를 이용하여 작업자 힘의 최대치를 내는 경우가 발생하고 있어 근골격계질환의 발생위험이 높게 나타나고 있다 .



나 . 논의의 초점

▶ 토오크를 내는 전동공구 / 설비를 사용할 수는 없는가 ? ▶ 규정된 토오크를 내도록 작업방법을 변경할 수 없는가 ?

다 . 개선방향

♣ 개별작업시 적정토오크에 대한 작업지침 전달 ♣ 작업방식에 맞는 적절한 공구 지급 ♣ 작업주기 및 작업횟수에 대한 가변성 확보

차량분야 주요 문제점 및 개선 방향 ② 과도한 힘의 문제차량분야 주요 문제점 및 개선 방향 ② 과도한 힘의 문제



차량분야 주요 문제점 및 개선 방향 ③ 중량물의 문제차량분야 주요 문제점 및 개선 방향 ③ 중량물의 문제가 . 문제점 요약 차량 실 . 내외에서 정비 및 교환되는 부품 중에 인력작업으로 통해 작업이 이루어지는 중량이 대체적으로 20~45kg 로 1 인 혹은 2인작업으로 수행하고 있다 . 작업자가 들수 없는 중량물의 경우에는 어쩔수 없이 크레인 , 리프트테이블을 사용하고 있으나 그 크레인이 수가 적고 작업효율 등으로 인하여 인력작업을 동반하고 있는 것으로 나타났다 .




▶ 중량물을 취급시에 설비의 사용으로 인력작업을 없앨수 있는가 ? ▶ 중량물을 취급할 수 있는 충분한 설비가 확보되었는가 ? ▶ 중량물을 취급할 설비에 필요한 치구등은 확보가 되었는가 ?

다 . 개선방향

♣ 충분한 수의 이동식 중량물취급 설비 확보 ♣ 각 작업단위별로 관리가 될 수 있는 중량물취급 설비 운용방안 마련

차량분야 주요 문제점 및 개선 방향 ③ 중량물의 문제차량분야 주요 문제점 및 개선 방향 ③ 중량물의 문제



차량분야 주요 문제점 및 개선 방향 ④ 바닥 미끄러움차량분야 주요 문제점 및 개선 방향 ④ 바닥 미끄러움가 . 문제점 요약 윤축공장의 경우에는 부품에서 나오는 각종 기어유 및 오일로 인하여 바닥이 상당히 미끄러운 상태에서 작업을 수행하고 있다 . 일부 미끄럼 방지판을 사용하여 미끄러운 효과를 경감하고 있으나 , 근본적인 대책이 요구되고 있다 . 전반적으로 작업장 전체에 이러한 미끄러움에 의해서 전반적으로 작업중 긴장도를 더 가중시킬 수 있다 . 또한 습기가 많은 경우에는 공장의 바닥 전체에 결로현상이 발생하는 경우에는 위험도가 가중된다 .




▶ 현재의 바닥의 재질은 작업성을 고려할 때 적합한 재질인가 ? ▶ 윤활유등을 원천적으로 격리시켜 바닥에 흐르지 않게 할 수는 없는가 ?

다 . 개선방향

♣ 윤축 전용 작업장등 윤활유 다량 유출작업에 대한 격리방안 마련 ♣ 내유성이 강한 재질의 바닥재나 마찰력을 높이는 방안 마련

차량분야 주요 문제점 및 개선 방향 ④ 바닥 미끄러움차량분야 주요 문제점 및 개선 방향 ④ 바닥 미끄러움



다 . 승무분야

▶ 기관사 DSD 장치 문제 ▶ 차장의 출입문 개폐장치▶ i-TV 문제▶ 신차 설계시 근본적인 문제점을 해결하는 방안


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 예시 )승무분야 주요 문제점 및 개선 방향 ① 기관사 승무분야 주요 문제점 및 개선 방향 ① 기관사 DSD DSD 장치 문제장치 문제

가 . 문제점 요약 1. DSD 장치를 계속 눌러야 하는 운전 특성 상 아래팔을 쭉 편 (0~10 도 ) 상태에서 상완이 70 도 정도 굴절 , 45 도 정도의 외전 , 손목 20~30 도 내전 . 2. 1 분 이상 항상 정적인 상태를 유지해야 한다 . 이는 근골격계질환 부담작업에 해당 . 3. 기관사 증상 조사 결과 어깨 부위의 증상호소율이 가장 높게 나타났으며 , 그 원인은 DSD 장치와 관련 . 4. 따라서 기관사의 작업조건에서 가장 심각하고 중요한 문제


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 예시 )승무분야 주요 문제점 및 개선 방향 ① 기관사 승무분야 주요 문제점 및 개선 방향 ① 기관사 DSD DSD 장치 문제장치 문제

나 . 논의의 초점 ▶ DSD 장치 폐지가 현실적으로 가능한가 ? ▶ 폐지가 불가능하다면 부분적 개선이 가능한가 ? ▶ 안전상의 문제는 없는가 ? ▶ 장기적 관점에서 개선추진반 ( 가칭 ) 구성이 가능한가 ?

다 . 개선 방향 ♣ 단기적으로 DSD의 장력조정을 통해 사용에 따른 부하의 최소화 고려 ♣ 중기적으로 DSD를 사용하지 않고 운행이 가능한 형태로 개선 ♣ 장기적으로 DSD를 폐지할 수 있는 방안 강구 ♣ 개선 추진시나 신차도입시 노사가 공동으로 참여하여 인간공학적으로 부하를 줄일 수 있는 방안에 대해 설계에 반영시켜 차량 개선 또는 제작


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 예시 )승무분야 주요 문제점 및 개선 방향 승무분야 주요 문제점 및 개선 방향 ② 차장의 출입문 개폐장치 차장의 출입문 개폐장치

가 . 문제점 요약 1. 개폐장치 스위치가 낮아 허리를 숙이는 각도가 30 도 이상 측면으로 숙여야 되고 , 손목은 50 도 정도 심하게 숙여지고 측면으로 기울어진다 . 2. 스위치를 돌리는 과정에서 아래팔 비틀기에 힘이 들어간다 . 특히 이러한 문제는 버튼식에 비해 막대식 개폐장치가 더 심각하다 . 3. 버튼식의 경우 현재 가로식의 배열로 인해 손목 외전이 30 도 이상으로 나타나 손목자세로 인한 문제가 발생한다 . 4. 이러한 문제는 정적인 자세 및 반복적인 동작 , 힘의 문제 등으로 차장 업무에서 근골격계질환 원인의 중요한 부분을 차지한다 .


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 예시 )승무분야 주요 문제점 및 개선 방향 승무분야 주요 문제점 및 개선 방향 ② 차장의 출입문 개폐장치 차장의 출입문 개폐장치

나 . 논의의 초점 ▶ 스위치의 위치 이동이 가능한가 ? ▶ 막대형을 버튼식으로 대체가 가능한가 ? ▶ 가로배열 버튼식에서 세로배열 버튼식으로 대체가능한가 ? ▶ 기술적인 한계는 없는가 ?

다 . 개선 방향 ♣ 우선적으로 막대식 스위치에 대해서는 버튼식으로 교체하는 것을 고려 ♣ 버튼식의 경우 현재의 가로 배열형태를 세로로 배열하여 손목 및 허리 부위의 부하를 최소화 . ♣ 개선 추진시나 설계과정에 노사가 공동으로 참여하여 차량운행시 요구되는 사항을 점검♣ 제조회사는 노사가 요구한 인간공학적 원칙에 의거하여 차량을 제조 .



라 . 역무분야

▶ 매표작업 (매표실 )▶ 사무작업 ( 역무실 /영업소 등 VDT작업 )▶ 장애우 관련 업무▶ 기타 중량물에 대한 업무 (POM, TVM( 장탈작업 )/환자후송 /취객운반 /지표권 방출 )


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 예시 )역무분야 주요 문제점 및 개선 방향 역무분야 주요 문제점 및 개선 방향 ③매표작업 ( 매표실 )

가 . 문제점 요약 1. 매표시 팔꿈치를 쭉 핀 상태로 10 도 내외 골곡 . 교차 , 어깨 90 도 내외 굴곡 , 승차권 발권 , 카드충전 및 정산시 좌우측 외전으로 인한 어깨 /팔꿈치의 부하가 발생한다 .2. 작업공간 및 도구들의 부적절한 배치로 인해 카드충전 /정산 /비상게이트 /발권기 등 취급시 측면 기울이기 자세 ( 요추가 지지되지 못함 ) 의 발생으로 허리부위 부담이 가중 된다 .3. 작업대 하부의 충분한 공간이 확보되지 않아 다리부위의 부적절한 자세로 전체적인 작업자세가 흐트러진다 .


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 예시 )역무분야 주요 문제점 및 개선 방향 역무분야 주요 문제점 및 개선 방향 ③매표작업 ( 매표실 )

나 . 논의의 초점 ▶ 매표소 내부의 기기를 소형화하여 레이아웃 변경이 가능한가 ? ▶ 작업대의 높이를 적절한 수준으로 개선이 가능한가 ? ▶ 인간공학적인 의자로 변경이 가능한가 ? ▶ 매표소의 형태를 작업자를 기준으로 타원형으로 개조하여 작업반경 축소가 가능한가 ?

다 . 개선 방향 ♣ 매표작업의 효과적인 개선을 위해 매표실과 관련된 종합적인 개 선 사 항 ( 판매대 , 의 자 , 주변기 기 , 매표실 구 조 등 을 인간공학적으로 개선 ) 을 마련한다 .♣ 신설역 또는 냉방공사를 실시하는 역에 시범적으로 실시하고 전반적으로 추후 확대한다 .



마 . 본사분야

▶ 사무작업 ( 사무실 / 종합사령실 등 VDT 작업 )


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 예시 )본사분야 주요 문제점 및 개선 방향 ① 사무환경 문제본사분야 주요 문제점 및 개선 방향 ① 사무환경 문제

가 . 문제점 요약 1. 장시간 VDT 작업을 하며 , 작업자세와 정적인 특성으로 인해 손목 / 허리 / 목/ 어깨 부위에 근골격계질환 발생가능성이 있는 작업으로 평가됨 2. 책상 공간이 협소하여 컴퓨터를 옆으로 놓고 사용함으로 인해 허리 부위에 비틀림 발생 3. 키보드 , 마우스를 책상 위에 놓고 사용함으로 인해 손목부위 부하가 가중됨4. 신장 175cm 이하인 자 ( 여성 ) 에 대해서는 문제가 클 수 있음 .


3. 경과 및 결과 – (3) 유해요인조사 -② 결과 ( 예시 )본사분야 주요 문제점 및 개선 방향 ① 사무환경 문제본사분야 주요 문제점 및 개선 방향 ① 사무환경 문제 승무분야승무분야

나 . 논의의 초점 ▶ 인간공학적 의자 지급이 가능한가 ?▶ 다리 /발 밑 공간 확보가 가능한가 ?▶ 책장 설치 , 개인 보관함 등의 설치 공간이 있는가 ?▶ 적절한 작업시간에 대해 추후 논의가 필요함 .

다 . 개선 방향 ♣ 인간공학적 ( 등받이 각도 , 좌면 높낮이 , 좌면 쿠션 , 팔걸이 높이 , 목 받침대 등이 고려되어야 함 ) 의자 지급 고려 [단기 ]♣ 다리 /발 밑 공간 확보 고려 [단기 ]♣ 붙박이장 형태의 수납공간 설치를 통해 효율적인 공간활용 방안 강구 [단기 ]♣ 키보드 /마우스 트레이 설치 고려 [단기 ] ♣ CRT모니터를 LCD모니터로 교체하여 책상면 공간확보 ( 현재 계획은 있으나 조속히 추진을 바람 )[단기 ]♣ 책상이 협소하며 교체가 가능한 경우 교체요망 [중기 ]♣ 적절한 작업시간에 대해 추후 논의 [중기 ]


3. 경과 및 결과 – (4) 의학적관리 -①경과 (설문 )

서울지하철공사

전직원 대상

설문조사 내용

1. 근골격계증상 조사2. 직무 조사

7. 직무스트레스 조사

6. 심리상태 조사5. 사고손상질환 관리 실태 조사

4. 근골질환관리실태 조사

3. 건강형태 조사


3. 경과 및 결과 – (4) 의학적관리 -①경과 ( 상담 )

▶ NIOSH 기준 1 1_ 근골격계 증상이 한 달에 한번 이상 발생하거나 2_ 발생된 증상이 일주일 이상 지속 지속되는 경우

▶ NIOSH 기준 2 1_ 근골격계 증상이 한 달에 한번 이상 발생하거나 2_ 발생된 증상이 일주일 이상 지속 지속되는 경우로 3_ 증상의 정도가 ‘중간정도’ 이상인 경우

♠ 의학적 상담 대상자 선별 기준 3 1_ 근골격계 증상이 한 달에 한번 이상 발생하고 2_ 발생된 증상이 일주일 이상 지속 지속되고 3_ 증상의 정도가 ‘중간정도’ 이상인 경우

최종 1,005 명 상담 대상으로 확정


3. 경과 및 결과 – (4) 의학적관리 -②결과 ( 상담 )

병원진료 대상자의 업무관련성 평가는 하지 않았음 .


3. 경과 및 결과 – (4) 의학적관리 -②결과 ( 의심질환 )

질환 부위 의심 질환명 빈도수 질환부위 의심 질환명 빈도수

손목부위(13.4%)

수근관 증후군 11목부위(25.6%)

경추부 추간판탈출증 64디꿰르시 병 7 경추부 염좌 34

수지 관절염 17 근막통증후군 37삼각섬유연골 복합체 손상 5 허리부위

(25.8%)

요추부 추간판탈출증 97건염 11 요추부 염좌 37

결절종 6 S1 신경병증 2

척골신경병증 14

하지(16.6%)

반월상연골판 손상 39

팔꿈치부위(7.59%)

내외 상과염 25 무릎 관절염 및 염좌 25건염 7 연골연화증 11

점액낭염 1 구획증후군 1

관절염 7 무릎인대 손상 3

어깨부위(10.8%)

충돌증후군 45 대퇴골두 무혈성괴사 1견봉쇄관절 염좌 2 발목 염좌 6

유착성 관절낭염 6 족지 관절염 2

염좌 4


서울지하철 근골격계 증상 호소의 특징 1.

분야별 신체부담 작업과 증상 부위는 밀접한 연관 ( 상지 ) 손 / 손목 팔 / 팔꿈치 어깨

88 46 7821.2% 11.1% 18.8%106 22 91

21.7% 4.5% 16.6%6 4 5

28.6% 19.0% 23.8%7 6 6

25.0% 21.4% 21.4%

기술차량승무역무

기준 1 기준 2기관사 기관사

매표 매표 사무 특수직 설비 사무

중정비 장비 기준 1 기준 2기관사 기관사

설비 중정비 특수직 매표

매표 장비 중정비 전기 기준 1 기준 2

중정비 특수직 월상 / 임시 중정비

기관사 월상 / 임시 구내 ( 역무 )

구내 ( 역무 ) 사무 기관사



분야별 신체부담 작업과 증상 부위는 밀접한 연관 ( 척추 , 하지 )

기술차량승무역무

목 허리 다리53 98 53

12.7% 23.6% 12.7%43 176 60

8.8% 36.1% 12.3%2 3 1

9.5% 14.3% 4.8%1 5 3

3.6% 17.9% 10.7%

기준 1 기준 2일반토목 기관사

기관사 건축 장비 장비 매표 매표 설비 중정비 기준 1 기준 2

설비 장비 장비 중정비

중정비 철도토목 철도토목 매표

매표 설비 기준 1 기준 2설비 건축

중정비 중정비 건축 장비

월상 / 임시 설비 사무 철도토목



노동강도와 근골격계 증상은 밀접



직무스트레스와 근골격계 증상은 밀접* 직무스트레스 수준

항목평가기준 서울지하철공사매우 낮다 낮다 높다 매우높다

물리환경 33.3 이하 33.4-44.4 44.5-66.6 66.7이상 57.9

직무요구 41.6 이하 41.7-50.0 50.1-58.3 58.4이상 48.5

직무자율 46.6 이하 46.7-53.3 53.4-60.0 60.1이상 52.6

관계갈등 33.3 이하 33.4-50.0 50.1이상 40.3

직업불안정 44.4 이하 44.5-50.0 50.1-61.1 61.2이상 57.3

조직체계 42.8 이하 42.9-52.3 52.4-61.9 62.0이상 60.5

보상부적절 55.5 이하 55.6-66.6 66.7-77.7 77.8이상 51.7

조직문화 33.3 이하 33.4-41.6 41.7-50.0 50.1이상 39.2

총 스트레스 45.0 이하 45.1-50.7 50.8-56.5 56.6이상 51.0

주요 스트레스 원인



직무스트레스와 근골격계 증상은 밀접



스트레스는 통증 및 활동의 제한만을 초래하지 않는다 근골격계 증상 호소 (-) 근골격계 증상 호소 (+) 변수 평균값 표준편차 평균값 표준편차 통계적 유의성

신체화 0.399906 0.3719143 0.7424703 0.5135167 P<0.05우울증 0.5561741 0.4296753 0.7311702 0.504394 P<0.05불안증 0.3901316 0.3966065 0.5823197 0.5089082 P<0.05정신증 0.3203008 0.3660852 0.4721112 0.4514449 P<0.05

전체 정신장애 수준 0.4697577 0.3472657 0.6566802 0.4320962 P<0.05

스트레스는 정신심리적인 장애를 초래한다 .근골격계 증상을 호소하는 노동자 (NIOSH 1) 에서한 프로파일 이상에서 정신심리적 상태가 이상이 있는 경우는61.2% 정도이다 .


서울지하철 노동자의 근골격계 질환은어떻게 관리되고 있는가 ?

* 2004 년 근골격계질환자의 규모


서울지하철 노동자의 근골격계 질환은어떻게 관리되고 있는가 ?

* 2004 년 근골격계질환자의 관리형태

근골격계질환의 발생에 있어

신체부담작업 , 노동강도 , 직무스트레스등의 구조적인 요인이 주요한 원인 .

하지만 , 해결은 전적으로 서울지하철 노동자 개인에게 맡겨져 있다 .


노동의 구조적 문제로 발생하는 서울지하철 노동자의 건강문제 해결에 있어사업주의 책임회피는 근골만의 문제는 아니다 .

서울지하철 노동자의 건강권은 낙후되어 있다 .

업무상 사고의 발생에 있어서도동일한 문제들을 발견할 수 있었다 .

교대근무로 인한 수면장애 , 피로도의 증가는 업무상 사고의 원인이며 ,단순한 신체 손상 이외 , 정신적장애의 원인이 되지만 ,그 해결은 전적으로 노동자 개인에게 주어진다 .


업무상 사고 발생 기전교대 근무

피로

Error

Failure to respond

Danger to Society

Danger to worker

Danger to Society

Danger to worker

1)

2)

3)

4)

불면증 (-) 불면증 (+)

일근 1594 명 (88.9%)

199 명 (11.1%)

교대근무 1814 명 (78.66%)

492 명 (21.34%)

교번제 701 명 (81.13%)

163 명 (18.87%)

변형 3 조 2 교대 697 명

(75.03%)232 명

(24.97%)


4. 의학적 관리대책 – (2) 의학적 관리 Diagram

전담부서 설치 ( 환경안전보건부서 )

간호사 면담의사 상담 징후의 선별 , 2 주 내 상담

작업자 보고

외부 병원 진료작업 단축자 정상

휴업 및 전문치료 사내 시설 이용재활프로그램

업무 적합성 평가작업장 복귀

증상 개선 없음 증상개선작업장 복귀

작업장 복귀개인적 치료업무상 질병 , 개인질병


제 1 장 총칙

01

4. 종합적 관리대책 – (3) 예방관리프로그램의 예제 2 조 적용범위 본 규정의 적용대상은 근골격계에 부담을 주는 작업을 하거나 작업량 , 작업속도 , 작업 강도 등을 작업자 임의로 조정하기 어려운 서울지하철공사 작업자 또는 해당 작업을 대상으로 한다 . 제 3 조 (효력 ) 본 규정 및 예방관리위원회에서 심의 의결된 사항은 단체협약과 동등한 효력을 갖는다 .

제 2 장 조직구성과 운영 제 7 조 ( 조직구성 ) 공사는 효율적이고 체계적인 근골격계질환 예방 활동을 위하여 서울지하철공사 근골격계질환 예방관리위원회 ( 이하 예방관리위원회 ) 를 구성하며 , 예방관리위원회의 심의 , 의결 사항을 적극 수행하기 위해 각 분야별로 근골격계질환 실무위원회 ( 이하 실무위원회 ) 를 구성한다 .

2. 공사는 실무위원회가 제 9 조 1 항에서 정한 일상적 업무를 원활하게 수행하기 위하여 신분을 보장하며 , 활동시간을 월 16 시간 내외로 인정한다 . 기타 추가로 필요한 활동시간에 대해서는 예방관리위원회에서 정한다 .


01

4. 종합적 관리대책 – (3) 예방관리프로그램의 예제 3 장 교육

제 4 장 위험요인 평가 및 관리

제 5 장 의학적 관리

공사는 근골격계질환 예방관리를 위해 작업자 , 경영진 / 관리자 및 노동조합 간부 / 대의원 , 사내 의료인력 , 시설 및 장비구입과 설계 관계자로 교육 및 훈련 대상을 세분화하고 필요한 교육을 실시해야 한다 .

5. 문제되는 작업 중 작업개선을 할 수 없거나 혹은 개선효과가 없어 현저한 위험성이 계속 존재한다고 인정될 경우에는 작업속도 및 작업량 감소 또는 위험요인 노출시간 단축이나 인력충원 등 행정적 통제를 실시하되 그 범위와 내용에 대해서는 예방관리위원회에서 정한다 .

2. 의사가 필요하다고 판단될 때에는 작업자에게 사내치료시설을 이용하게 하여야 하며 , 치료기간 동안 해당 작업자의 작업시간 및 작업량을 단축시켜야 한다 .

제 27 조 ( 결원 인력충원 및 적정 작업량 확보 ) 1. 공사는 근골격계질환의 치료로 인해 부서 (혹은 공정 ) 에 다수의 결원 인력이 발생한 경우 노사 공동으로 조사하여 과도한 작업 ( 작업량 , 작업시간 ) 으로 인한 근골격계질환이 발생치 않도록 노력한다 .

Documents

( 재 ) 원진직업병관리재단