Министр здравоохранения Иркутской области Корнилов Николай Геннадьевич

Министр здравоохранения Иркутской областиКорнилов Николай Геннадьевич

Здоровье населения Иркутской области и

перспективы развития здравоохранения

Иркутская область

• Занимает площадь 775 тыс. кв. км, что составляет 4,6% территории Российской Федерации. Население области составляет 2,4 млн. человек, в том числе сельских жителей 21%.

• В состав Иркутской области, как субъекта РФ, входит 42 муниципальных образования ( 22 города, 66 поселков городского типа и 1538 сельских населенных пунктов

Территория характеризуется низкой плотностью населения: в среднем 3,4чел. на 1 км2

(по РФ - 8,7 чел. на 1 км2 )

1 уровень – 75 учреждений

2 уровень – 51 учреждение

3 уровень – 16 учреждений

Трехуровневая система

здравоохранения

Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны

здоровья граждан в Российской Федерации

В рамах исполнения полномочия органов государственной власти субъектов РФ по организации

оказания населению медицинской помощи (статья 16),

в Иркутской области принято 97 муниципальных учреждений

в государственную собственность Иркутской области (за исключением г. Иркутска).

4

Медицинские организации в подчинении МЗИО:

областные – 156 муниципальные – 27.

Структура:

стационаров – 91 диспансеров – 18 амбулаторно-поликлинических - 35 станций скорой помощи – 6 домов ребенка – 8 станций переливания крови – 5 санаториев - 3 средних образовательных учреждений

– 9 учреждений особого типа – 7

Федеральные и ведомственные учреждения:

• Клиники ГОУ ВПО ИГМУ МЗСР РФ• ИГМУ• Противочумный институт• Иркутский филиал ГУ МНТК• Медицинское училище• ИГМАПО• Осетровская больница ГУ СОМЦ

МЗСР РФ Усть-Кутский район• Киренская больница ГУ СОМЦ МЗСР

РФ Киренский район• МСЧ ФГ ГУП «Аэропорт-Иркутск»• Больница ВСНЦ СО РАМН г. Иркутск• Поликлиника ФСБ г. Иркутск• Больница УВД г. Иркутск• Дорожная больница ОАО РЖД• МСЧ-28 г. Ангарск• МСЧ-36 г. Ангарск• МСЧ МЗ г. Шелехов• ГУИН ИК – 6• В/Ч 67657• В/Ч 30002

1) создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законом субъекта РФ;

2) создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях

15

Статья 17. Полномочия органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья

Создание условий - это сохранение земельных участков, зданий, сооружений, помещений, иного

муниципального имущества; содействие в подготовке кадров; создание и развитие социально-бытовой инфраструктуры для

работников; предоставление жилья работникам учреждений здравоохранения; сохранение мер социальной поддержки работников учреждений

здравоохранения; содействие учреждениям здравоохранения в поддержании состояния

зданий, сооружений, помещений, коммунальной инфраструктуры; создание условий для оказания не только медицинской, но и

лекарственной помощи населению в соответствии с ТПГГ; содействие в реализации на территории муниципального образования

профилактических и противоэпидемических мер и мероприятий; разработка, финансирование и реализация муниципальных целевых

программ в области здравоохранения.

До 1 янв 2013 г. тариф включал:

Заработная плата

ПитаниеНачисления на зарплату

Мягкий инвентар

ь

Медикаменты

С 1 января 2013 года тариф включает все статьи затрат. Исключение составят лишь расходы на приобретение

оборудования стоимостью более 100 тысяч рублей, а также расходы на проведение капитального ремонта.

Структура источников финансирования преимущественно одноканальной системы финансирования:

Увеличение ассигнований из

фондов ОМС

Сокращение бюджетных

ассигнований

с 01.01.2013г.

СМП (за исключением авиационной)

ЭКО (за исключением ВМП) КТ, МРТ Стимулирующие надбавки к

зарплате (работники ФАП, СМП, участковой службы)

Диспансеризация

Новые виды помощи и выплаты в рамках преимущественно одноканального финансирования

с 01.01.2015г.

Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи, финансовое обеспечение которых в настоящее время осуществляется за счет средств федерального и областного бюджетов

Бюджетные ассигнования областного бюджета в 2013-2015 годах будут направляться на оказание специализированной медицинской помощи по социально значимым заболеваниям, а также для оказания медицинской помощи незастрахованным по ОМС гражданам.

Из средств местных бюджетов в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» будет продолжено создание условий для оказания медицинской помощи.

Переход к одноканальной системе финансирования здравоохранения через систему ОМС требует значительного увеличения объема финансовых вливаний в систему ОМС. Для решения этой задачи Правительство РФ приняло решение об увеличении тарифов страховых взносов на неработающее население.

Иркутская область вошла в число нескольких регионов, для которых на 2013 год были введены понижающие коэффициенты для расчета страховых взносов на неработающее население, вследствие

чего перечисления в федеральный фонд ОМС были сокращены. При этом размер субвенций из федерального в территориальный фонд

ОМС остался неизменным.

7592,581

11122,869

15354,14

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000

2013г.

2014г.

2015г.

Размер взносов на ОМС нераб.граждан, млн.руб.

Завершение строительства

освоение 79,9%

В ноябре 2011 года завершено строительство роддома блока Г МУЗ "Ангарский городской Перинатальный

центр» 20,340 млн. руб.

Завершение строительства хирургического корпуса Восточно-Сибирского

онкологического центра в г. Иркутске (сумма 717,372 млн. рублей, в том числе по федеральному бюджету 639,0 млн. рублей, областному бюджету 78,372 млн. рублей) – сроки окончания строительства сдвинуты

на конец 2013 года из-за недобросовестности подрядчиков.

2013 году начинается строительство пансионата

Проведение капитального ремонта

Из 61 учреждения и 135 объектов запланированных в Программе для проведения капитального ремонта завершены работы в 44

учреждениях на 114 объектах. Не завершены работы по 20 объектам

капитального ремонта вследствие недобросовестного исполнения обязательств подрядчиком.По 1 объекту контракт на проведение работ

расторгнут (Нукутская ЦРБ)

Медицинское и технологическое оборудование

0

1000

2000

3000

план факт

2564,348 2211

Финансирование, млн. руб.

Освоение 86,2%

В настоящее время в медицинские организации

поставлено и введено в эксплуатацию 2779 единиц медицинского оборудования

Внедрение современных информационных систем

Организовано:1. запись к врачу в электронном виде в 103 учреждениях, оказывающих первичную медицинскую помощь;2. для 118 медицинских организаций, входящих в систему ОМС (100%) организована:- возможность ведения электронных медицинских карт;- ведение единого регистра медицинских работников;- ведение электронного паспорта медицинских учреждений.В 65 (97%) медицинских организаций поставлены инфоматы для обеспечения самозаписи пациентов на прием к врачам-специалистам. Произведен монтаж 284 единиц оборудования ГЛОНАСС

На 01.01.2013г. поставлено 9523 единицы компьютерного

оборудования в 118 ЛПУ

Произведен монтаж локальных вычислительных сетей в 113 ЛПУ

(100%)

Внедрение стандартов

Внедрение стандартов оказания

медпомощи7085,534 млн. руб.

(100%)В течение 2011-2012 года в 86 ЛПУ области

внедрялись 96 федеральных и

17 региональных стандартов.

Диспансеризация 14-летних

подростков48,623 млн.

руб.(100%)

всего законченных случаев - 46 015, 37

не закончили прохождение

диспансеризации (смена места

жительства -11, оформленный

официальный отказ -26)

Повышение доступности амбулаторной медпомощи1542,09 млн.

руб.(100%)

Обучение мед.

персонала 3,407 млн.

руб.(99,9%)

8 679,656 млн. рублей – освоение 100%

Средний уровень доплат в медицинских организациях за внедрение стандартов и повышение доступности медицинской помощи

составляет: для врачей – 5,6 тыс. руб., для среднего медицинского персонала – 3,0 тыс. руб.

Зоны обслуживания межмуниципальных центров

Профили межмуниципальных центров

16

«ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ»

«РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ

ЗАБОЛЕВАНИЙ»

«ПОВЫШЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

«СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МАТЕРЯМ И ДЕТЯМ»

4

1

2

3

17

5 группа – 0,05%

5 группа – 0,05%

Text in here

4 группа – 1,54%

4 группа – 1,54%

3 группа –35,73%

3 группа –35,73%

Всего выявлено 30 932 заболевания, из них впервые при проведении ДД – 19882 (64,3%)

Всего осмотрено 28600 человек –

100% от плана (40 554,8 тыс. руб.)

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ

1 группа – 26,9%

1 группа – 26,9%

2 группа – 35,78%

2 группа – 35,78%

направлена на раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, являющихся основными причинами смертности и инвалидности

трудоспособного населения, в том числе сахарного диабета, туберкулеза, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний,

заболеваний опорно-двигательного аппарата

«РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ»

18

195 ЧЕЛОВЕК (277%)

1620 ЧЕЛОВЕК (324%)

448,8 ТЫС.ЧЕЛОВЕК

(10,4% ОТ ПЛАНА)

3260 СЛУЧАЕВ ИНФИЦИРОВАНИЯ

ОБСЛЕДОВАНО на

ВИЧ-инфекцию

набрано на ЛЕЧЕНИЕ

ВИЧ-ИНФИЦИРО

ВАННых

ВЫЯВЛЕНО ВИЧ-

ИНФЕКЦИЙПОЛУЧАЮТ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВ

ГЕПАТИТОВ В и С

В 2012 году за счёт средств

ФБ в ИО поставлено

антивирусных препаратов и

тест-систем на сумму

764 974,7 тыс. руб.

19

«РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ»

20

ТРАВМОЦЕНТРЫ

Станции и отделения

СМП – 10 учр. + ТЦМК

3 уровень –

9 учр.


8 учр.


2 учр.

ПОВЫШЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Финансирование из средств федерального бюджета в размере 491 545,7 тыс. руб., из средств областного бюджета - 197 745,0 тыс. руб.

№ Направления/мероприятия

Размер субсидии из федерального

бюджета, тыс. рублей

Софинансирование из областного бюджета, тыс.

рублей 1. Приобретение препаратов для лечения ВИЧ-

инфекции и гепатитов 559 894,0 0,0

2. Приобретение тест-наборов для диагностики ВИЧ-инфекции и гепатитов 57 145,4 38 744,592

3. Проведение неонатального скрининга (закупка тест-наборов на врождённые заболевания) 12 690,6 667,926

4. Совершенствование оказания медицинской помощи онкологическим больным (приобретение оборудования)

448 706,0 298 840,0

5. Проведение пренатальной диагностики (закупка тест-наборов) 13 430,9 2 370,159

6. Оснащение станций переливания крови компьютерным и сетевым оборудованием 63 853,0 0,0

7. Мероприятия по развитию службы крови 186 664,6 74 354,78. Мероприятия по формированию здорового образа

жизни (реабилитация наркоманов) 32 165,5 21 808,209

9. ВМП 73 466,4 215 836,0 ИТОГО 1 448 016,4 652 621,586

21

Программа реализации ПНП «Здоровье» в 2013 году предусматривает продолжение мероприятий проекта в рамках существующих

направлений.

22* данные по РФ и СФО на 01.01.2012г.

2300

2350

2400

2450

2500

2550

2600

2002г. 2003г. 2004г. 2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. 2011г. 2012г.

2577 2560 2545 2526 2513 2507 2505 2502 2501 2500

2424

19,1

11,9

15,9

12,610,4

17,0

13,9

13,5

8,7

-5,1

2,0

-6

-1

4

9

14

19

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 РФ 2012

рождаемоть смертность естественная прибыль (убыль)

Население Иркутской области, 2424 тыс. чел., из них 524,6 тыс. чел. дети (21,6%)

Демография, на 1000 населения

-0,9

23

На территории области регистрируется положительная тенденция увеличения показателя ожидаемой продолжительности жизни населения: к

2011 году продолжительность увеличилась до 65,9 лет. Вместе с тем сохраняется высокая разница между ожидаемой

продолжительностью жизни мужчин и женщин – 13 лет.

24

Показатель младенческой смертности в 2012 г. в ИО составил 9,6 случаев на 1 тыс. родившихся живыми, что на 31% выше, чем в среднем в РФ , и на 23% выше, чем в СФО . Несмотря на то, что этот показатель выше, чем в РФ, наблюдается его положительная динамика: с 2001 г. он сократился в 1,8 раза.

В структуре причин младенческой смертности превалируют болезни перинатального периода , врожденные пороки, болезни органов дыхания.

Доля детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, составила 28,6%.

25

Число умерших в трудоспособном возрасте в 2012 году, в сравнении с 2011 годом, снизилось на 4,8% и составило 11 406

человек.

в т.ч.:62% мужчин, 38% женщин

в т.ч.:79% мужчин, 21% женщин

Структура смертности лиц трудоспособного возраста

26

Иркутской области в 2012 г. составила 172 461,7 тыс. случаев на 100 тыс. населения, что на 7,5% выше показателя в среднем по РФ и на 0,2% ниже в сравнении с СФО.

Рост заболеваемости связан с проведением диспансеризации, направленной на ранее выявление заболеваний.

27

Иркутской области в 2012 году по данным обращаемости в ЛПУ, выше аналогичного показателя как по РФ, так и по СФО и составляет 92012,8 случаев (по РФ – 79740,0 по СФО – 80580,0) случаев на 100 000 населения, что на 15,4% выше показателя заболеваемости по РФ и на 14,2% выше показателя по СФО.

2714726500

25952

Структура коек, ед.

5

1. Заработная плата – 61%2. Жилье – 17%3. Условия работы (здание, оборудование, обеспечение лекарственными средствами,

информационные технологии) – 11%4. Социальная поддержка (выплата подъемных, оплата коммунальных услуг) – 7%5. Инфраструктура населенного пункта – 4%

В 2012 году был проведен социологический опрос студентов 6 курса ИГМУ (450 человек). Основной вопрос: «Что является для

Вас приоритетным при выборе места работы?».

территория Предоставление жилья

Оплата коммунальных

расходов

Подъемные, тыс. руб.

г. Братск + + 70

Нижнеилимский р-н + + 50

Жигаловский р-н + + 100

Заларинский р-н + - 100

г.Зима + - 100

Казачинско-Ленский р-н

+ + 50

Катангский р-н + + 70

Качугский р-н + - 200

Куйтунский р-н + - 100

г.Свирск + - 50

г.Тулун + - 100

Социальные гарантии в соответствии со ст. 17

В рамках реализации технологического проекта «Земский доктор» на работу в сельскую местность в 2012 году поступило 95 молодых специалистов.

Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (часть 12.1

статьи 51) все получили единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн рублей.

ГБУЗ «Иркутский областной противотуберкулезный

диспансер» (в т.ч. 9 филиалов)

ГБУЗ «Иркутская областная

детская туберкулезная

больница»

ОГБУЗ «Окружной

противотуберкулезный

диспансер»

Противотуберкулезные

учреждения в составе ОГБУЗ на

территории муниципаль

ных образований:

- 4 диспансера

;- 9

отделений;- 15

кабинетов.

Заболеваемость и смертность (на 100 000 нас.)

48

14 48

3285

7970

11514

1406015650

1646818275

1999121974

2338625092

2760829029 30521

1 46

23

32484685

35662639

16851775 210521362343 25512969 2808 29583262

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

Число впервые выявленных Число лиц, живущих с ВИЧ

95,492,981,5

68,756,251,156,856,258,4

41,938,630,328,324,7

73,269,5

67,6

14,4

24,836,540,339,9 41,3

39,6

55 59,2

74,4

20 2,53,122,53,34,61,91,20 0,2 2,1 2,2

0%

20%

40%

60%

80%

100%

парентеральный половой вертикальный

Реализация программы обеспечения необходимыми лекарственными

препаратами (ОНЛП)

Льготное лекарственное обеспечение региональных льготополучателей

Повышение качества и доступности медицинской помощи населению Иркутской области

• Открытость через электронные технологии (информатизация, электронные базы; дистанционная помощь и проч.);

• Снижение смертности трудоспособного возраста (323 ФЗ, приказ по диспансеризации народа, диспансеризация как мера раннего выявления заболевания и сохранения жизней);

• Приоритет детской службы (развитие профилактического направления – все виды диспансеризации);

• Выполнение порядков и стандартов оказания медицинской помощи

• Сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения, увеличение числа высококвалифицированных работников в учреждениях здравоохранения.

Мероприятия:1. Комплексные меры по ограничению потребления табака в Иркутской области (открытие кабинетов по отказу от курения в каждом МО: оснащение оборудованием, медикаментозное лечение табачной зависимости) – 12,3 млн.руб.2. Оптимизация питания у населения Иркутской области (оснащение медицинских организаций инновационным программным продуктом СВОД Н в целях индивидуального тестирования и персонифицированной коррекции алиментарно зависимых факторов риска ОНЗ, разработка и тиражирование пропагандистских и информационных печатных материалов) – 9,6 млн.руб.3. Повышение уровня физической активности населения Иркутской области (модернизация врачебно-физкультурной службы, открытие кабинетов по спортивной медицине и ЛФК в каждом МО) 69,2 млн.руб.4. Профилактика вредных привычек, формирование основ ЗОЖ, рационализация питания среди детей и подростков (пропаганда ЗОЖ)– 3,8 млн.руб.5. Профилактика суицидов среди населения Иркутской области (Ремонт, МТО кабинетов медико-психологической помощи, отделения суицидологической службы «Телефон доверия», кризисного стационара г.Иркутска;- 3 кабинетов социально-психологической помощи Ангарска, Братска, Усть-Илимска) – 233,2 млн.руб.

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего

Всего 43,3 37,3 82,3 82,2 61,7 54,4 34,6 35,1 431

В т.ч. дополнительно из ФБ3,2 29,5 74,5 73,8 52,8 44,9 24,6 24,8 328,1

Финансирование, млн. рублей

Иммунизация населения в рамках Национального календаря профилактических прививок (поставка вакцин) – 840 млн.руб.

Проведение просветительской работы с населением области о преимуществах иммунопрофилактики

Приобретение вакцин по эпидпоказаниям

Санитарное просвещение и гигиеническое образование населения через СМИ

Обеспечение работы телефона доверия по вопросам ВИЧ/СПИД

Проведение скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию среди населения.

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего

М 1.2.Всего 113,8 107,6 107,6 107,6 107,6 107,6 107,6 107,6 867

в т.ч. доп. из ФБ

105 105 105 105 105 105 105 105 840

М 1.3.Всего –

КБ4,99 4,99 4,99 4,99 4,99 4,99 4,99 4,99 39,92


Заболеваемость (на 100 тыс.нас.)

Мероприятия:

1. Усиление роли и активности медицинских работников первичного звена всех специальностей в повышении уровня знаний взрослого населения, в т. ч. работающего населения, о факторах риска неинфекционных заболеваний

2. Проведение диспансеризации населения, в том числе детей – 6337,5 млн.руб. ОМС

3. Открытие центра профилактики в г.Иркутске, кабинетов профилактики в каждом МО, оснащение оборудованием - 41,7 млн.руб.

4. Укрепление материально-технической базы учреждений (строительство учреждений оказывающие первичную медико-санитарную помощь) – 1 161,4 млн.руб.

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 ВсегоВсего 9509,2 11989,

413675,

114257,

315392,

116408,

217190,

117909,

4116

330,7

в т.ч. дополнительно из ФБ 497 138,8 245,6 30,3 70,4 90,4 65,3 65,3 1203,1


Мероприятия:1. Комплекс мер, направленных на

профилактику (приобретение флюорографических установок, туберкулина),

2. Оснащение лабораторным и диагностическим оборудованием (1672,1 млн. руб),

3. Приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, в т.ч. для оперативного лечения,

4. Мероприятия по повышению приверженности к лечению (обеспечение продуктовыми наборами, оплата проезда к месту лечения и обратно)

5. Капитальные ремонты имеющихся зданий и сооружений

6. Строительство новых объектов, в том числе: стационаров в г. Иркутске, Тайшете, Черемхово, Нижнеудинске, детского диспансера (10 141,2 млн. руб.)

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего

Всего 718,3 903,1 850,8 3792,7 5977,9 2692,2 2081,4 1174,7 18191,1в т.ч. доп.

ФБ 0 96,1 96,1 2873,2 4997,7 1816,1 1415,9 518,2 11813,3


Мероприятия:1. Оснащение диагностическим оборудованием (106 млн.р);2. Приобретение расходных материалов, тест-систем (50,2 млн.р);3. Приобретение лекарственных препаратов (50 млн.руб)4. Строительство второй очереди областного центра

профилактики и борьбы со СПИД в г. Иркутске (260,млн.р)

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Всего

963,7 77,6 167,6 277,6 187,6 87,6 87,6 87,6 1936,4

256,2 10,0 60,0 100,0 10,0 10,0 10,0 10,0 466,2

Финансирование, в млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)

Мероприятия:1. Оснащение высокотехнологичным оборудованием, для

получения компонентов крови с тестированием на маркеры гемотрансмиссивных инфекций (225 млн.р);

2. Оснащение лабораторий для контроля качества производимых компонентов крови (80,2 млн.р);

3. Мероприятия, направленные на пропаганду донорства4. Строительство здания областной станции переливания

крови, капитальные ремонты имеющихся зданий и сооружений (180 млн.р)


2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего

526,2 274,3 240,1 256,3 377,9 380,3 231,6 232,5 2519,3

0 97,8 40,7 41,9 118,6 120,9 32,1 33,0 485,2

Мероприятия:1. Комплекс мер, направленных на профилактическую работу

среди молодежи2. Оснащение отделений и Центра медико-социальной

реабилитации оборудованием (48,7 млн.руб);3. Приобретение расходных материалов, тест-систем (55,2 млн.р);4. Приобретение лекарственных препаратов (16 млн.р)5. Капитальный ремонт здания для размещений центра медико-

социальной реабилитации при ГБУЗ ИОПНД (10 млн.р)6. Создание компьютерной базы данных ( 16,5 млн.р)

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего

196,0 172,1 214,7 213,8 213,9 213,2 213,0 213,0 1649,9

28,5 18,3 17,7 16,8 16,9 16,2 16,0 15,9 146,4

Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)

Мероприятия:1. Приведение психиатрических учреждений области в

соответствие с установленными санитарными нормами (капитальные ремонты, строительство новых объектов) (315,2 млн.руб)

2. Оснащение диагностическим, технологическим, реабилитационно-трудовым оборудованием, компьютерной техникой (1905,0 млн.руб)

3. Приобретение современных высокоэффективных лекарственных средств (836,2 млн.руб)


2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего

939,2 1209,7 1259,2 1731,1 1807,1 1650,6 1182,4 1172,6 10952,1

0 3281 302,3 568,3 610,4 605,4 325,6 315,9 3056,5

Мероприятия:1. Открытие ПСО в г. Усть-Илимске (32 млн.руб)2. Реорганизация ПСО в г. Братске и Ангарске в РСЦ (452

млн.руб)3. Оснащение оборудованием в соответствии с

Порядками оказания медицинской помощи ПСО и РСЦ (246,6 млн.р)

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего

571,9 605,5 1136,6 865,6 924,2 1312,5 1014,9 1057,5 7489,1

0 0,03 345,4 21,4 15,8 347,8 0,03 0,03 730,6

Мероприятия:1. Мероприятия по профилактике и раннему выявлению

злокачественных новообразований2. Совершенствование технологий диагностики и лечения

злокачественных новообразований (723,6 млн.р)3. Проведение капитального ремонта и реконструкции,

строительство радиологического корпуса ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» для приведения помещений в соответствие с нормативами (3889,0 млн.р)


2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

2020 Всего

1994,6 1127,2 1414,9 2309,1 2251,1 2292,8 927,2 964,8 13281,9

645,1 561,6 685,3 992,6 878,0 850, 0 0 0 4612,7


на 100 тыс.населения

Мероприятия:1. Программное обеспечение станций и отделений СМП (29,5 млн.р)2. Обеспечение автотранспортом станций и отделений СМП (360 млн.р)3. Обеспечение радиостанциями, преимущественно автомобильной

связью (7,5 млн.р)4. Приобретение лекарственных препаратов для тромболитической

терапии на догоспитальном этапе больных с ОКС 5. Строительство здания для ГБУЗ «ТЦМК» в г.Иркутске (108,9 млн.р)

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего

1488,2 1471,1 2202,5 2323,1 2470,5 2781,2 2714,9 2812,8 18264,5

0 0 67,0 65,9 66,0 174,9 66,0 66,0 505,9

Мероприятия:1. Организация единой областной диспетчерской службы для скорой

помощи и ГБУЗ ТЦМК (оснащение компьютерами, выделением единого частотного диапазона связи на машинах СМП и в стационар, оказывающих помощь при ДТП

2. Открытие травмацентров вдоль дорог регионального и межмуниципального значения (71,5 млн.р)


2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

2020 Всего

0,2 0,2 71,5 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 73,1

0 0 71,5 0 0 0 0 0 71,5


Мероприятия:1. Оснащение оборудованием для

оказания ВМП населению ГБУЗ ИОКБ, ИООД, ОИДКБ (1619,5 млн.р)

2. Приобретение имплантатов для оказания ВМП (вертебропластики, онкоэндопротезирования, кардиовертеры)

3. Обеспечение препаратами для высокодозной химиотерапии

4. Строительство центра высоких технологий (1500,0 млн.р)

2012 год

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего

1148,1 919,4 1169,4 2006,3 1554,1 1096,1 1133,5 1165,2 10265,7

110,5 173,3 427,8 547,2 547,2 277,2 417,6 417,6 3119,5


Реализуемые проекты Запланированные

Сотрудничество с ОАО «РЖД» по реализации проекта «Передвижной консультативно-диагностический центр «Академик Федор Углов»

Строительство 667 фельдшерско-акушерских пунктов модульного типа

Сотрудничество с ООО «Б. Браун Авитум Руссланд», «СОГАЗ» по реализации проекта создания центров амбулаторного диализа в г. Иркутске и г. Братске.

Строительство судебно-медицинских моргов – 13 (8 в городах и 5 в районах области)

Источник млн. руб.

федеральный б-т (ПКДЦ, СМЭ, ФАПы)

1 404,2

областной б-т 1 334,0

ТФОМС 1 659,8

юридические лица 2 270,9

Мероприятия:1. Укрепления материально-

технической базы перинатальных центров (капитальный ремонт и строительство пансионата ОПЦ, модификация корпуса для ГПЦ в г. Братске, реконструкция ГПЦ в г. Иркутске, оснащение оборудованием) - 1112,08 млн

2. Формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощи (организация работы и открытие 5 консультативных кабинетов в межмуниципальных центрах; ремонт родильных отделений в гг. Саянске, Киренске, Тайшете, родильных домов в гг. Черемхово и Усолье-Сибирское; оплата проезда беременных) – 286,1 млн

3. Подготовка кадров и развитие новых технологий - 30,0 млн

4. Внедрение мониторинга оказания медицинской помощи беременным женщинам на всех уровнях

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего

440,28 811,01 1030,6 1933,2 945,80 981,66 759,27 759,99 7 127, 77

400 326,48 311,60 415,10 171,60 170,30 27,8 400 1 423,681


2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего

436,41

424,44

426,26

414,70

419,70

419,70

412,70

419,70

3 373,59

0,016,38

716,12

715,34

020,34

020,34

013,34

019,84

0121,71

5


Мероприятие 4.5.Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к

ребенкуМероприятия:1. Организация проведения перинатальной профилактики

ВИЧ инфекции 2. Организация диспансерного наблюдения детей из

перинатального контакта по ВИЧ, а также ВИЧ инфицированных


2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего

28,50

28,50

28,50

28,50

28,50

28,50

28,50

28,50

228,0

Мероприятия:1. Открытие кабинетов пренатальной диагностики - 35,5

млн2. Совершенствование работы медико-генетической

консультации, проведение биохимического скрининга ВПР, неонатального скрининга – 70,215 млн

3. Проведение аудиоскрининга 16,0 млн 4. Обеспечение работы отделения вспомогательных

репродуктивных технологий

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего957,0 25,04 92,96 40,5 130,1

0105,82

10,10 20,10 425,567

0,0 24,08 91,99 39,54 129,14

104,86

9,143 19,143

417,911


Мероприятия:1. Оптимизация работы перинатальных

центров -332,9 млн 2. Организация амбулаторно-

диагностического отделения для детей с ЭНМТ и ОНМТ при рождении в городских детских больницах гг. Ангарска, Братска, Иркутска, областном перинатальном центре -35,0 млн

3. Организация кабинетов офтальмологической помощи новорожденным с ЭНМТ и ОНМТ при рождении в гг. Братске и Ангарске

4. Внедрение современных технологий лечения респираторных нарушений у новорожденных с критически низкой массой тела 30,0 млн

5. Подготовка кадров для оказания медицинской помощи детям, родившимся с ЭНМТ и ОНМТ

6. Внедрение новых технологий фетальной хирургии 20,0 млн

Мероприятия:1. Улучшение материально-технической базы

педиатрической службы(строительство новых корпусов ОДКБ, ИМДКБ, капитальный ремонт ОДТБ, городских детских больниц гг. Ангарска, Братска, Усолья-Сибирского, детского отделения областной психиатрической больницы - 1264,53 млн

2. Организация работы выездной бригады специалистов для проведения диспансеризации детей 12,0 млн

3. Организация 10 отделений медико-социальной помощи в детских поликлиниках

4. Организация работы 7 межмуниципальных педиатрических центров, создание системы дистанционного мониторинга и консультирования детей в межрайонных центрах

5. Совершенствование методов интенсивной терапии – 100,6 млн

6. Развитие детской психиатрической и наркологической службы – 57,8 млн

7. Приобретение автотранспорта для обеспечения доступности специализированной помощи 3,6 млн

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего2203,2 2357,1 3038,1 3497,4 3843,5 3833,6 3543.1 3697,3 26013,28

2,235 10,421

180,56

318,70

485,70

352,29

38,91 49,71 1 438,531


Мероприятия:1. Совершенствование медико-

социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, организация кабинетов медико-социальной поддержки беременных женщин во всех муниципальных образованиях

2. Организация «телефона доверия» в гг. Братске, Иркутске, Ангарске

3. Подготовка медицинских кадров по профилактике не планируемой беременности

4. Подготовка информационных материалов для населения

5. Совершенствование методов медико-социальной реабилитации детей-воспитанников домов ребенка – 50,40 млн

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего8,147 0,5 0,5 0,5 0,5 40,20 10,20 0,2 60,747

0 0 0 0 0 40,20 10,20 0 50,40


0

30

60

90

охват реабилитационной медицинской помощью

пациентов

охват реабилитационной помощью детей-инвалидов

10

3025

85

1,9

70

25

85

2012 2015 2020 РФ 2012 РФ 2020

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего

858,54

818,73

726,03

228,75 243,65 247,1

1358,6

0258,6

03470,03

5

675,3 715,60

656,22

140,25

135,15

151,10

273,10

182,10

2928,82


Мероприятия:1.Развитие медицинской реабилитации, в

том числе для детей , по следующим профилям: - 1000,92 млн

- заболевания ЦНС и органов чувств; - заболевания опорно-двигательного

аппарата и периферической нервной системы

- заболевания сердечно-сосудистой системы

- онкологическая патология -реабилитация детей, родившихся с очень

низкой и экстремально низкой массой тела

2. Открытие двух Центров медицинской реабилитации в гг. Ангарске и Братске – 1885,9 млн

3. Открытие отделения реабилитации для детей в ОДКБ 96,0 млн

4. Использование базы региональных санаторных учреждений разных форм собственности (19 учр.)

Мероприятия:1. создание амбулаторной

помощи (в том числе выездной патронажной бригады паллиативной помощи);

2. Создание стационарной паллиативной помощи (перепрофилирование 102 взрослых и 15 детских коек дополнительно к имеющимся)

3. Оснащение выездных патронажных бригад автотранспортом – 24,0 млн.

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего53,859

53,859

53,859

58,659

58,659

58,659

58,659

58,659

454,872

4,8 4,8 4,8 4,8 4,8 24,0



- Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников Иркутской области

- Повышение престижа профессии

- Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников

- Развитие сети обучающих симуляционных центров (приобретение оборудования)– 60 млн.руб.

- Разработка профессиональных стандартов

- Внедрение технологий дистанционного обучения


2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего

115 201 27 901 29 201 89 201 29 201 29 201 29 201 29 201 378 309

0 0 0 60 0 0 0 0 60

Мероприятия:1. Удовлетворение потребности

в лекарственных препаратах отдельных категорий граждан в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи

За счёт федерального бюджета (10 231,6 млн. руб.): Программа ОНЛП, Программа 7 ВЗН;

За счёт средств регионального бюджета (2 583,5 руб.): по социально значимым заболеваниям, по орфанным заболеваниям; Постановление №890.

2. Организационные мероприятия по повышению доступности лекарственной помощи, в том числе в отдалённых населённых пунктах.

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Всего1 239,4

1 738,3

1 786,0

1 786,0

1 786,1

1 786,1

1 786,1

1 786,1

13 694,1

1 422,2

1 468,2

1 468,2

1 468,2

1 468,2

1 468,3

1 468,3

10 231,6


Подпрограмма 8. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных

условиях.


Источник 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Итого:

фед. средства 0,0 669,0 546,1 539,3 420,3 520,1 247,5 369,7 3 311,9консолид. Бюджет 11,1 9,8 11,1 11,1 11,1 11,1 11,1 11,1 87,3ВСЕГО 11,1 678,8 557,1 550,4 431,3 531,2 258,6 380,8 3 399,2

2013 2014 2016 2018 20200%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Доля медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины

Доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием, запись к которым доступна в электроном виде через Интернет (на едином портале госуслуг)

Доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинг здоровья

Доля медицинских карт граждан, представленных в электронном виде в соответствии с едиными стандартами

Для реестров счетов на оплату по ОМС сформированы на основании записей ЭМК

Доля финансирования отдельных видов помощи в общем объеме ТПГГ,%

0

10

20

30

40

50

60

2013 2018

5,4 5,1

27,332,4

1,63,96,2

8,459,5

50,2

МП в стационарных условиях

МП в условиях дневных стационаров

МП в амбулаторных условиях в неотложной форме

МП в амбулаторных условиях

Скорая медицинская помощь


1. Совершенствование статистического наблюдения в сфере здравоохранения.

2. Реорганизация учреждений здравоохранения.

3. Оптимизация структуры учреждений здравоохранения области на основе порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравом России с учетом сформированной трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

4. Изменение структуры расходов на ТПГГ к 2020 году с акцентом на амбулаторную, неотложную помощь и стационарозамещающую помощь.

5. Совершенствование механизма распределения финансовых ресурсов в системе здравоохранения Иркутской области в соответствии с объемами, условиями и территориальными особенностями оказания медицинской помощи.

62

Итого финансирование ГП

"Развитие здравоохранения",

млн.руб.

2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г. 2019 г. 2020 г.Итого:

2013-2020 гг.

34 773 37 623 44 128 50 503 54 239 52 652 50 340 50 675 375 008

1. Сформировать эффективную 3-х уровневую систему оказания медицинской помощи в Иркутской области, обеспечивающую одинаковую доступность необходимых видов и объемов медицинской помощи (в том числе ВМП) для всех ее жителей 2. Оптимизировать все этапы профилактики, диагностики заболеваний, оказания медицинской помощи и последующей реабилитации в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи

до 1 часа

до 1.5 часов

до 3-х часов

Здоровье населения Иркутской области и

перспективы развития здравоохранения

Documents

Министр здравоохранения Иркутской области Корнилов Николай Геннадьевич