แบบคํารอง ขอหนังสือรับรอง, ใบรายงาน, ใบแทน

เขียนที่ วิทยาลยัอาชวีศึกษาเชียงใหม

วันที่ ………เดือน ……………………………… พ.ศ. ……………………

เรื่อง ขอใบรายงาน ใบแทน

เรียน ผูอํานวยการวิทยาลัยอาชวีศึกษาเชียงใหม

ขาพเจา นาย, นาง, นางสาว ……………………………………………………… รหัสประจาํตัวนักเรยีน …………………………………………

เปนนกัเรยีน นักศึกษาระดับชั้น ปวช....../.......ปวส......./.......ประเภทวิชา ………………………………… สาขาวิชา……………………………………….....

สาขางาน ……………………………………… โรงเรียนเดิม (จบ ม.3, ปวช. ม.6)………………………………………………………………..……………….....

เกิดวันที ่……………………………………………………… เลขหมายประจําตัวประชาชน - - - -

ชื่อ-สกลุ บิดา …………………………………………………….……………….. ชื่อ-สกลุ มารดา ……………………..…..……………………………………………..

เบอรโทรติดตอ.......................................................................

มีความประสงคขอ ใบรายงานผลการเรียน (กําลังศึกษาอยู) ใบรับรองสภาพการเปนนักเรียน นักศึกษา (กําลังศึกษาอยู) (รูปถายสี ขนาด 1 น้ิว จาํนวน 1 รูป)

ใบ รบ. (กรณีกําลังศึกษาอยู หรือไมจบการศึกษา เขาเรียนปการศึกษา...………) (รูปถายสี ขนาด 1 น้ิว จํานวน 2 รูป)

ใบแทนใบประกาศนียบัตร (จบปการศึกษา …………….) (พรอมใบแจงความ)

ใบแทนใบ รบ. (กรณีจบการศึกษาแลว จบปการศึกษา …………….) (พรอมใบแจงความ, รูปถายสี ขนาด 1 น้ิว จํานวน 2 รูป)

TRANSCRIPT ภาษาอังกฤษ (รูปถายสี ขนาด 1 น้ิว จํานวน 2 รูป และกรอกขอความภาษาอังกฤษ)

Mr. Mrs. Miss ………………..……....………………….………….……………………… Date of Birth……….…………..…………………………………...........…

Place of Birth …………..……………….….. Previous School ………………..………………………………………… Date of Graduation …………………..

Father Name……………………………………………….………………… Mother Name…………………………………………………………………...………………

ขาพเจาตองการหนังสือดังกลาว เพื่อ ………………………………………………………………………………………………………………………….….

พรอมแนบเอกสาร รูปถายปจจบุัน (เสื้อเชิ้ตขาวกรณีขอใบแทน) ขนาด 1 นิ้ว สี จํานวน ……………. รูป  ใบแจงความกรณีเอกสารสญูหาย จากโรงพกั …………………………………………… จังหวัด …………………………………….

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา และดําเนินการตอไป

( ………………………………………………………… )

ลงชื่อผูยื่นคํารอง งานทะเบียนตรวจสอบแลว เจาหนาที่การเงิน

เห็นควรอนุญาต และชําระเงินธรรมเนียมตามระเบียบ ไดรับคาธรรมเนียมจํานวนเงิน ……………....……… บาท

ไมควรอนุญาต ……………………………………………..…………….. ตามใบเสร็จเลมที่ ……………………………………………...

(ลงช่ือ) ……………………….……..………………… ลงช่ือ …………………………………………... ผูรับเงิน

(นางธิวาวรรณ แยมยินดี) …………/ …………………/ …………

…………/ …………………/ …………

อนุญาต ไมอนุญาต

(ลงช่ือ) …………………………………………………

(นางสุพิศ ยางาม)

ผูอํานวยการวิทยาลัยอาชีวศึกษาเชียงใหม

หมายเหตุ : จะไดรับเอกสารหลังจากท่ียื่นคํารองแลวอยางนอย 3 วันทําการ

วอศ.ชม.ท.111