胚胎学胚胎学（（ embryologyembryology ））

是研究从受精卵发育为是研究从受精卵发育为新个体的过程及其机理的科学。新个体的过程及其机理的科学。

胚胎发育是一个连续的过程，人胚胚胎发育是一个连续的过程，人胚胎在母体子宫中发育历时约胎在母体子宫中发育历时约 3838 周（周（ 266266天），天），可分为可分为胚期胚期（（ embryonic perioembryonic perio

dd ））和胎期（和胎期（ fetal periodfetal period ））两个时期。两个时期。

胚 期：胚 期：从受精卵形成至从受精卵形成至第第 88 周末周末，于此，于此期末胚的各器官、系统及外形已期末胚的各器官、系统及外形已初具雏形。初具雏形。（胚 胎儿）（胚 胎儿）

胎 期：胎 期：从第从第 99 周至出生，此期内的胎儿周至出生，此期内的胎儿逐渐长大，各器官系统继续发育逐渐长大，各器官系统继续发育形成，部分器官出现一定的功能形成，部分器官出现一定的功能活动。活动。

量量

质质

胚胎发生总论胚胎发生总论General EmbryologyGeneral Embryology

一、生殖细胞和受精一、生殖细胞和受精二、胚泡形成和植入二、胚泡形成和植入三、胚层的形成三、胚层的形成四、三胚层的分化四、三胚层的分化和胚体形成和胚体形成五、胎膜和胎盘五、胎膜和胎盘六、胚胎各期外形特征和胚胎 龄的推算六、胚胎各期外形特征和胚胎 龄的推算七、双胎、多胎和联胎七、双胎、多胎和联胎

一、生殖细胞和受精一、生殖细胞和受精

（一）生殖细胞（一）生殖细胞

（二）受精（二）受精

生殖细胞生殖细胞生殖细胞包括生殖细胞包括精子精子和和卵子卵子，均为单，均为单

倍体细胞，即仅有倍体细胞，即仅有 2323 条染色体，其中一条染色体，其中一条是性染色体。条是性染色体。

精子的获能：精子的获能： 精子在子宫和输卵管内运行过程中，精子在子宫和输卵管内运行过程中，阻止顶体酶释放的糖蛋白被阻止顶体酶释放的糖蛋白被女性生殖管女性生殖管道道上皮细胞分泌的酶类降解，获得受精上皮细胞分泌的酶类降解，获得受精能力，称获能能力，称获能（（ capacitationcapacitation ）。）。

卵子的成熟：卵子的成熟： 自卵巢排出的次级卵母细胞自卵巢排出的次级卵母细胞处于处于第二次减数分裂的中期第二次减数分裂的中期，进入输卵管，进入输卵管壶腹部后，在有壶腹部后，在有精子穿入精子穿入的刺激时才的刺激时才完成第二次减数分裂。若未受精，于完成第二次减数分裂。若未受精，于排卵后排卵后 1212-24-24 小时内退化。小时内退化。

受精 受精 fertilizationfertilization

精子与卵子结合形成受精卵的精子与卵子结合形成受精卵的过程，称受精。过程，称受精。

受精的部位在受精的部位在输卵管壶腹部输卵管壶腹部。 。

受精的过

受精的过

程程

Ⅰ期

Ⅱ期

Ⅲ期

吸引，穿入，阻挡，融合。吸引，穿入，阻挡，融合。

顶体反应：顶体反应：精子释放顶体酶，溶蚀放射 精子释放顶体酶，溶蚀放射 冠和透明带的过程。冠和透明带的过程。

透明带反应：透明带反应：卵子释放皮质颗粒酶，使卵子释放皮质颗粒酶，使透明带变性，确保单精受精。透明带变性，确保单精受精。

受精的条件：受精的条件：

⒉⒉ 精子与卵子必须在特定的时间内相遇。精子与卵子必须在特定的时间内相遇。⒈⒈ 男、女生殖管道畅通。男、女生殖管道畅通。

⒊⒊ 卵子：必须处于第二次成熟分裂中期卵子：必须处于第二次成熟分裂中期⒋⒋ 精子：精子：①①成熟和获能成熟和获能 ②② 足够数量和发育正常足够数量和发育正常

道路通畅，时间恰当，道路通畅，时间恰当，时机成熟，正常足量。时机成熟，正常足量。

受精的意义：受精的意义：①① 是新个体发生的起点。 是新个体发生的起点。 ②② 新个体既有双亲的遗传特征，又有自己的新个体既有双亲的遗传特征，又有自己的

特异性。 特异性。 ③③ 恢复二倍体，维持物种稳定性。恢复二倍体，维持物种稳定性。④④ 受精决定了新个体的性别。 受精决定了新个体的性别。

开始新生命，产生新性状，开始新生命，产生新性状，维持稳定性，决定人性别。维持稳定性，决定人性别。

二、胚泡形成与植入二、胚泡形成与植入

（一）卵裂和胚泡形成（一）卵裂和胚泡形成

（二）植入（二）植入

内细胞群内细胞群

滋养层滋养层胚泡腔胚泡腔

卵裂球卵裂球

卵裂和胚泡形成卵裂和胚泡形成

受精卵的有丝分裂，称卵裂（受精卵的有丝分裂，称卵裂（ cleavagecleavage ）。）。

胚泡形成光镜图胚泡形成光镜图

排卵、受精与卵裂过程排卵、受精与卵裂过程

胚泡胚泡

桑椹胚桑椹胚44 细胞 细胞 22 细胞细胞

卵裂卵裂

受精受精

排排卵卵

胚泡附着于子宫内膜上皮光镜图胚泡附着于子宫内膜上皮光镜图

植入 植入 implantationimplantation

胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程，称植胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程，称植入，又称着床（入，又称着床（ imbedimbed ）。）。

植入的时间植入的时间 植入开始于受精后第植入开始于受精后第 5-65-6 天，天，完成于第完成于第 11-1211-12 天。天。

植入的过

植入的过

程程

胚泡植入子宫内膜光镜

胚泡植入子宫内膜光镜

图图

包埋在子宫蜕膜中的胚包埋在子宫蜕膜中的胚 (( 约约 44 周周

龄龄 ))

胚胚

蜕膜蜕膜

植入过程滋养层的变化 植入过程滋养层的变化 植入过程中，与内膜接触的滋养层植入过程中，与内膜接触的滋养层迅速增生，形成内、外两层细胞。迅速增生，形成内、外两层细胞。 （（合体滋养层、细胞滋养层）合体滋养层、细胞滋养层）

滋养层直接从母体血中吸取营养滋养层直接从母体血中吸取营养

蜕膜形成蜕膜形成发生了蜕膜反应的子宫内膜，称蜕膜 发生了蜕膜反应的子宫内膜，称蜕膜 deciduadecidua 。 。

植入部位植入部位 通常在子宫体和底部通常在子宫体和底部 ,,

最多见于后壁。最多见于后壁。

异位植入异位植入

前置胎盘前置胎盘宫外孕宫外孕

植入的条件植入的条件 ① ①激素（雌、孕激素）分泌正常；激素（雌、孕激素）分泌正常；

② ②子宫内环境必须正常； 子宫内环境必须正常；

③ ③胚泡准时进入子宫腔，透明带及时溶 解消失； 胚泡准时进入子宫腔，透明带及时溶 解消失；

④ ④子宫内膜发育阶段与胚泡发育同步。 子宫内膜发育阶段与胚泡发育同步。

三、胚层的形成三、胚层的形成（一）二胚层胚盘及其相 关结构（一）二胚层胚盘及其相 关结构

的发生的发生（二）三胚层胚盘及其相关结构（二）三胚层胚盘及其相关结构

的形成的形成

（一）二胚层胚盘及其相关结构的发生（一）二胚层胚盘及其相关结构的发生

（脏层）（脏层）

（壁层）

（壁层）（壁层）

内细胞群内细胞群上胚层上胚层下胚层下胚层

胚盘胚盘羊膜腔 羊膜囊 羊水 羊膜腔 羊膜囊 羊水

卵黄囊卵黄囊 胚体胚体胚泡胚泡滋养层滋养层 合体滋养层合体滋养层

细胞滋养层细胞滋养层

胚外中胚层胚外中胚层胚外中胚层脏层胚外中胚层脏层

胚外中胚层壁层胚外中胚层壁层胚外体腔胚外体腔

体蒂 脐带体蒂 脐带

卵黄囊卵黄囊

羊膜囊 细胞滋养层羊膜囊 细胞滋养层

由母体获取营养由母体获取营养

绒毛膜绒毛膜

（二）三胚层胚盘及其相关结构的形成（二）三胚层胚盘及其相关结构的形成三个胚层均来源于上胚层三个胚层均来源于上胚层

三胚层胚盘三胚层胚盘

人体人体

畸胎瘤：畸胎瘤：原条细胞残留，形成由原条细胞残留，形成由 多种组织构成的畸多种组织构成的畸

胎瘤。胎瘤。

（一）三胚层的分化（一）三胚层的分化（二）胚体形成（二）胚体形成

四、三胚层的分化四、三胚层的分化和胚体形成和胚体形成

外胚层的分化外胚层的分化

神经嵴早期演变神经嵴早期演变

外胚层的分化外胚层的分化

外胚层 外胚层

神经外胚层 神经外胚层

表面外胚层表面外胚层 皮肤的表皮及其附属器 皮肤的表皮及其附属器

神经管神经管：：中枢神经系统的原基 中枢神经系统的原基 脑、脊髓等。 脑、脊髓等。

神经嵴神经嵴：：周围神经系统的原基周围神经系统的原基 脑神经节、脊神经 节、自主神经节及脑神经节、脊神经 节、自主神经节及

周围神经等。 周围神经等。

中胚层的分化中胚层的分化

间充质间充质

中胚层的分化中胚层的分化

中胚层 中胚层

轴旁中胚层轴旁中胚层 背侧的皮肤真皮、骨骼肌（体节） 和中轴骨骼。 背侧的皮肤真皮、骨骼肌（体节） 和中轴骨骼。

侧中胚层侧中胚层

间介中胚层间介中胚层 泌尿生殖系统的主要器官。 泌尿生殖系统的主要器官。 体壁中胚层体壁中胚层 胸、腹部和四肢的皮肤真皮、骨骼肌、 胸、腹部和四肢的皮肤真皮、骨骼肌、骨骼和血管等。 骨骼和血管等。

脏壁中胚层脏壁中胚层 消化、呼吸系统的肌组织、血管、结缔 消化、呼吸系统的肌组织、血管、结缔组织和间皮等。组织和间皮等。

胚内体腔胚内体腔 心包腔、胸膜腔和腹膜腔。 心包腔、胸膜腔和腹膜腔。

间充质间充质

三胚层胚盘与神经管形成光镜图三胚层胚盘与神经管形成光镜图

内胚层的分

内胚层的分

化化

原始消化管（原肠）原始消化管（原肠） 前肠、中肠和后肠前肠、中肠和后肠

消化管、消化腺、呼吸道和肺的上皮组织。消化管、消化腺、呼吸道和肺的上皮组织。

内胚层内胚层

胚体形

胚体形

成成

55～～88

周人胚外形演

周人胚外形演

变变

五、胎膜和胎盘五、胎膜和胎盘

（一）胎膜 （一）胎膜 fetal membranefetal membrane

（二）胎盘 （二）胎盘 placentaplacenta

(( 一一 )) 胎膜胎膜1.1. 绒毛膜绒毛膜2.2. 羊膜羊膜3.3.卵黄囊卵黄囊4.4.尿囊尿囊5.5. 脐带脐带

绒毛膜绒毛膜

第第77

周胚羊膜囊与绒毛

周胚羊膜囊与绒毛

膜膜

绒毛干的分化发育绒毛干的分化发育初级绒毛干 次级绒毛干 三级绒毛干

丛密绒毛膜丛密绒毛膜平滑绒毛膜平滑绒毛膜

水泡状胎

水泡状胎

块块

羊膜 羊膜 amnionamnion

羊膜囊中的胎

羊膜囊中的胎

儿儿

足月胎儿的羊水约为足月胎儿的羊水约为 1000-1500ml1000-1500ml 。。羊水过少：羊水过少：少于少于 500ml500ml ，常见于胎儿无肾或尿，常见于胎儿无肾或尿道闭锁等。道闭锁等。羊水过多：羊水过多：多于多于 2000ml2000ml ，常见于消化管闭锁、，常见于消化管闭锁、无脑儿等。 无脑儿等。 羊膜和羊水对胚胎有保护作用羊膜和羊水对胚胎有保护作用胎儿浸浴在羊水中，可防止胎儿肢体粘连；胎儿浸浴在羊水中，可防止胎儿肢体粘连；能缓冲外力对胎儿的振动和压迫；能缓冲外力对胎儿的振动和压迫；分娩时有扩张宫颈和冲洗产道作用。 分娩时有扩张宫颈和冲洗产道作用。

卵黄囊 卵黄囊

人体的造血干细胞人体的造血干细胞起源于卵黄囊壁的胚外中胚层。起源于卵黄囊壁的胚外中胚层。原始生殖细胞原始生殖细胞起源于卵黄囊的内胚层。起源于卵黄囊的内胚层。

尿囊 尿囊 allantois allantois

尿囊动脉和尿囊静脉演化为脐动脉和脐静脉。尿囊动脉和尿囊静脉演化为脐动脉和脐静脉。

脐带 脐带 umbilical cordumbilical cord

模式图

光镜像

脐带长约脐带长约 40-60cm40-60cm 。。 胎儿与胎盘间物质运输的通道。胎儿与胎盘间物质运输的通道。 22 条脐动脉，条脐动脉，将胚胎的将胚胎的静脉血静脉血运送到胎运送到胎 盘绒毛内，在此与绒毛间隙内的母体血盘绒毛内，在此与绒毛间隙内的母体血 进行物质交换。进行物质交换。 11 条脐静脉，条脐静脉，将吸纳了丰富营养和氧的将吸纳了丰富营养和氧的 动脉血动脉血送回胚胎。送回胚胎。

(( 二二 )) 胎盘胎盘1.1.胎盘的结构胎盘的结构

2.2.胎盘的血液循环和胎盘膜胎盘的血液循环和胎盘膜

3.3.胎盘的功能胎盘的功能

胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜共同构成。胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜共同构成。胎盘的结构胎盘的结构

胎盘实物图胎盘实物图

胎儿面胎儿面 母体面母体面

胎盘结构与胎盘血液循环模式图 胎盘结构与胎盘血液循环模式图

胎盘的血液循环胎盘的血液循环

胎盘膜胎盘膜（胎盘屏障 （胎盘屏障 placental barrierplacental barrier ））

合体滋养层、合体滋养层、细胞滋养层细胞滋养层及其基膜、及其基膜、绒毛结缔组织绒毛结缔组织、、毛细血管基膜及内皮构成。毛细血管基膜及内皮构成。

⑴ ⑴ 物质交换物质交换 物质交换是胎盘的主要功能。物质交换是胎盘的主要功能。⑵ ⑵ 内分泌功能内分泌功能 胎盘的合体滋养层能分泌数种激素，对维持胎盘的合体滋养层能分泌数种激素，对维持 妊娠起重要作用。妊娠起重要作用。 绒毛膜促性腺激素（绒毛膜促性腺激素（ HCGHCG）） 人胎盘催乳素人胎盘催乳素 孕激素和雌激素孕激素和雌激素

胎盘的功能胎盘的功能

六、胚胎各期外形特征六、胚胎各期外形特征

和胚胎龄的推算和胚胎龄的推算

七、双胎、多胎和联胎七、双胎、多胎和联胎

（一）双胎（一）双胎（二）多胎（二）多胎（三）联体双胎（三）联体双胎

双 胎双 胎双卵孪生又称假孪生，双卵孪生又称假孪生，是卵巢一次排出两是卵巢一次排出两个卵子，分别受精后发育为两个胚胎个卵子，分别受精后发育为两个胚胎，，占占双胎的大多数。它们有各自的胎膜和胎盘，双胎的大多数。它们有各自的胎膜和胎盘，性别相同或不同，相貌和生理特性的差异性别相同或不同，相貌和生理特性的差异如同一般的同胞兄妹。如同一般的同胞兄妹。单卵孪生又称真孪生，单卵孪生又称真孪生，一个受精卵发育为一个受精卵发育为两个胚胎，此种孪生儿的遗传基因完全相两个胚胎，此种孪生儿的遗传基因完全相同，是一种天然克隆。两个体间可以互相同，是一种天然克隆。两个体间可以互相进行组织和器官移植而不引起免疫排斥反进行组织和器官移植而不引起免疫排斥反应。应。

单卵孪生形成机

单卵孪生形成机

制制

子宫内的孪生儿

子宫内的孪生儿(

11

(11

周龄周龄)

)

多 胎多 胎

一次娩出两个以上新生儿为多胎一次娩出两个以上新生儿为多胎（（ multiplets)multiplets) 。。

多胎的原因可以是单卵性、多卵多胎的原因可以是单卵性、多卵性或混合性，常为混合性多胎。性或混合性，常为混合性多胎。

联体双胎联体双胎

当一个胚盘出现两个原条并分别发育为两当一个胚盘出现两个原条并分别发育为两个胚胎时，若两原条或内细胞群靠得较近，个胚胎时，若两原条或内细胞群靠得较近，胚体形成时发生局部联接，导致胚体形成时发生局部联接，导致联体双胎联体双胎（（ conjoined twinsconjoined twins ））。。联体双胎有对称型和不对称型两类。联体双胎有对称型和不对称型两类。对称对称型指两个胚胎大小相同，可有头联体双胎、型指两个胚胎大小相同，可有头联体双胎、臀联体双胎、胸腹联体双胎等。不对称型臀联体双胎、胸腹联体双胎等。不对称型联胎是双胎一大一小，小者常发育不全，联胎是双胎一大一小，小者常发育不全，形成形成寄生胎寄生胎或或胎中胎。胎中胎。

腹部联体（手术前后）腹部联体（手术前后）

罕见的联体罕见的联体

（双头颈（双头颈 ,, 单躯单躯干干 , , 双腿三臂，双腿三臂，双脊髓、心、胃，双脊髓、心、胃，三肺、肾，脐以三肺、肾，脐以下器官共用）下器官共用）

拉丹和拉蕾拉丹和拉蕾