ПРОЕКТ ICB 008 “СПЕЦИАЛИЗИРАН БОЛНИЧЕН СОФТУЕР”

ПРОЕКТ ПРОЕКТ ICB 008 ICB 008

“СПЕЦИАЛИЗИРАН “СПЕЦИАЛИЗИРАН

БОЛНИЧЕН СОФТУЕР”БОЛНИЧЕН СОФТУЕР”

Оборудване на болниците с компютърна и Оборудване на болниците с компютърна и комуникационна техника - ICB 007комуникационна техника - ICB 007

154 болници са получили компютри, сървъри и мрежово оборудване

Общо са доставени 154 сървъра, 2415 компютъра с Windows XP, Office XP и

антивирусен софтуер; 154 комуникационни шкафа, комутатора и

маршрутизатора; 251 непрекъсваеми захранвания; 337 лазерни принтера; 29

цифрови копира и 30 преносими компютъра.

Доставката е приключила в средата на 2005 г., но на много места все още

техниката стои по кашоните.

Доставка на компютърно и мрежово оборудване в РЦЗ

Изграждане на локални мрежи в болниците трябва да се извърши с техни

средства и е извън обхвата на проекта.

Предвижда се във всяка болница, която получава техника да се инсталира

съответно софтуер за отчитане по електронен път към НЗОК

Специализиран болничен софтуерСпециализиран болничен софтуер Състои се от две основни части - клиентска (инсталира се във всяка болница) и

централна (инсталира се в НЗОК) В 154 ЛЗБП ще бъдат доставени два модула за обработка и изпращане на

информация: Регистрация и кодиране Калкулация и финансови анализи

В края на месеца, всяко ЛЗБП ще има право в зададен от НЗОК интервал от време да направи определен от НЗОК брой пъти тестов отчет, за да го провери формално и получи информация за грешки.

На централно ниво в НЗОК ще се обработват изпратените отчети и ще се извършват всички необходими проверки срещу основната база от данни (регистри на ГРАО, осигурени лица, дог. партньори, договори, лекари, регистрирани в БЛС и др.), вкл. проверка за рехоспитализации и припокриващи се епизоди от грижи на национално ниво

Окончателните отчети ще се изпращат (предават) по електронен път чрез Интернет

Одобрените отчети ще се предават на РЗОК и болниците за плащане и последващ контрол

След като бъдат утвърдени и се върне отговор с одобрените за плащане случаи, ще се изготвят и предават хартиените искове, утвърдени от НРД – фактура, спецификации, описи и др.

Срокове за завършване и внедряванеСрокове за завършване и внедряване Съгласно подписания договор със Световната банка проектът

трябва да бъде завършен през август 2006 г.

До момента е внедрена предварителна версия в 41 болници

Извършено е обучение на:o 160 болнични мениджъри и счетоводителиo 320 кодировчици за кодиране на заболеваемост и процедуриo 160 системни администраториo 50 системни администратори от НЗОК/РЗОК

Създадена е база данни от 41 болници с 1123360 пациентски записа

Калкулират се разходите за болничен случай включително по

разходен център, както и средните разходи за пациент по КП

Изчисляват се относителните тегла към КП

Предстои окончателно приемане на проекта и внедряване в 154

болници и НЗОК

Проблеми, свързани с отчитането на ЛЗБППроблеми, свързани с отчитането на ЛЗБП

Към момента трудно се извършват проверки на национално ниво

Не се събира регулярно и в достатъчен обем финансова информация за направени разходи за лечение в различните ЛЗБП

Трудности при регистрация на информацията и отчитане на амбулаторните прегледи в ЛЗБП

Някои болници нямат изградени компютърни мрежи и липсват подготвени кадри

Договорните партньори на НЗОК са почти два пъти повече от включените в договора със Световната банка 154 ЛЗБП

Налагащите се чести промени в нормативната уредба водят до необходимост от постоянна актуализация на специализирания софтуер.

Поддръжката на системата изисква съобразяване с технологичното време за извършване на тези промени

Цели на проектаЦели на проекта

Обхващане на информацията за цялостната дейност на ЛЗБП

Оптимизиране процеса на отчитане на договорните партньори чрез въвеждане на електронен отчет за извършената дейност

Получаване на финансови данни за дейността на договорните партньори на ниво пациент чрез единна методика за остойностяване на болничен продукт

Създаване на единна база данни на национално ниво, съдържаща медико-статистически и финансови данни за хоспитализираните пациенти

Създаване на база данни за болнични амбулаторни пациенти, съдържаща медико-статистическа и финансова информация

Връщане на резултатите от отчета по електронен път

Цели на проектаЦели на проекта

Въвеждане на единна автоматизирана система за формални проверки на исковете свързани с:

Валидация на личните данни на пациента – ЕГН, здравно осигурителен статус, име и др.

Съчетание на кодове за диагнози и процедури, описани в КП/ДСГ

Валидация на исковете срещу база данни за договорни партньори и практикуващи лекари

Проследяване движението на пациентите на национално ниво

ОЧАКВАНИ РЕЗУЛТАТИОЧАКВАНИ РЕЗУЛТАТИ

Цялостен поглед върху движението на

пациентите на регионално и национално ниво

Намаляване до минимум разходите, свързани с приемането и архивирането на хартиени отчети

Освобождаване на експертен потенциал в РЗОК за извършване на одит в ЛЗБП

Минимализиране на субективната преценка, свързана с реимбурсиране дейността на ЛЗБП

Създаване на възможност за централизиран контрол върху дейността на ЛЗБП

Регистратура

Пациенти

Диагностично-Консултативен

блок

Стационар

ППроцесроцес на отчитане и контролна отчитане и контрол

Проверка наПроверка на

Здравно - Здравно -

осигурителнияосигурителния

статусстатус


Пациенти


блок

Кодиране и статистика

Стационар

Интернет

ППроцесроцес на отчитане и контролна отчитане и контрол

НЗОК

•Проверка наПроверка на

•Здравно Здравно

•осигурителнияосигурителния

•статусстатус

РегистратураКодиране и статистика

Интернет

Болнична информационна

система

Медицинска Медицинска дейностдейностДКБДКБОбразна Образна диагностикадиагностикаНаучна дейностНаучна дейностАптека и Аптека и складовескладовеЛабораторииЛабораторииХранаХранаДежурстваДежурстваСчетоводствоСчетоводствоЛичен съставЛичен състав

НЗОК

ППроцес на отчитане и контролроцес на отчитане и контрол

•Проверка наПроверка на

•Здравно Здравно

•осигурителнияосигурителния

•статусстатус

Пациенти


Пациенти


блок

Калкулация

Стационар

Интернет

Процес на Процес на събиране на финансова информациясъбиране на финансова информация

Болнично

счетоводство

Управление на болницата

Интернет

Проверка за Проверка за сигурността на сигурността на източника на източника на информациятаинформацията

Централен сървър

ГРАОГРАОЗЗОЛЗЗОЛБЛС - УИНБЛС - УИНДоговорни Договорни партньорипартньориПакетиПакети

Проверка на Проверка на отчета съгласно отчета съгласно заложените в заложените в НРД правилаНРД правила

Регистри

Връщане на Връщане на резултат от отчета резултат от отчета на болницитена болниците

Болници

Болници

WEB сървър НЗОК

Описание на процеса на тестванеОписание на процеса на тестване

Регистър

пътеки

ДСГ

групер

Тестването се Тестването се извършва в извършва в дефиниран от дефиниран от НЗОК интервал от НЗОК интервал от време и ограничен време и ограничен брой опитиброй опити

РЗОК

Болници

Интернет

Проверка за Проверка за сигурността на сигурността на източника на източника на информациятаинформацията


Проверка на Проверка на отчета съгласно отчета съгласно заложените в заложените в НРД правилаНРД правила

Регистри

Връщане на Връщане на резултат от отчета резултат от отчета на болницитена болниците

Болници

Болници

WEB сървър НЗОК

Съхранение на даннитеСъхранение на данните

РЗОК

Болници

ЦентралнаБаза

Данни

Съхраняване на Съхраняване на месечните отчети на месечните отчети на болницитеболниците

Аналитични възможностиАналитични възможности


Съхраняване на Съхраняване на месечните отчети месечните отчети на болницитена болниците

ЦентралнаБаза

Данни

Регистри

Ползване на Ползване на информацията за информацията за нуждите на бюджета, нуждите на бюджета, контрола, контрола, статистиката и статистиката и анализаанализа

Отчети към МЗ, НЦЗИ,

НОИ, …

Data-warehouse

Структури на НЗОК Структури на РЗОК

Анализ на средната натовареност на легловата база

Леглова база и използваемост

Основни показатели за дейността на стационара

0

10

20

30

40

50

Легла Ср.Престой

II роI во

I во ИСI во Гастро

УрологияОАИЛ

ХО

Анализ на средната натовареност на Анализ на средната натовареност на легловата базалегловата база

Леглова база и използваемостЛеглова база и използваемост

Основни показатели за дейносттаОсновни показатели за дейността нана стационарастационара

8.738.73

8.738.73

8.738.73

Среден престой общо за болницатаСреден престой общо за болницата

Анализ на разходите по видове за Анализ на разходите по видове за лечението на един пациентлечението на един пациент


Хра

наХ

рана

Лек

арст

ваЛ

екар

ства

Кон

сум

атив

иК

онсу

мат

иви

Кръ

вК

ръв

Топ

лое

нерг

ияТ

опл

оене

ргия

Дру

ги м

атер

иал

иД

руги

мат

ериа

ли

Въ

ншни

усл

уги

Въ

ншни

усл

уги

Ам

орт.

сгр

ади

Ам

орт.

сгр

ади

Ам

орт.

апа

рату

раА

мор

т. а

пара

тура

Ам

орт.

кол

иА

мор

т. к

оли

Зап

лат

и в.

м. п

ерс

Зап

лат

и в.

м. п

ерс ..

Зап

лат

и д

руг

перс

.З

апл

ати

дру

г пе

рс.

Оси

гуро

вки

в. м

. пер

с.О

сигу

ровк

и в.

м. п

ерс.

Оси

гуро

вки

дру

г пе

рсО

сигу

ровк

и д

руг

перс

..


ЛекарстваЛекарства

Процедури/операцииПроцедури/операции

ИзследванияИзследвания

ЛеглодниЛеглодни

54,44 лв54,44 лв..

27,46 лв.27,46 лв.

228,24 лв.228,24 лв.

121,99 лв.121,99 лв.

Анализ на разходите за клинична Анализ на разходите за клинична пътека в различни типове болниципътека в различни типове болници

Анализ на разходите за “Анализ на разходите за “Исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза”Исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза”

2430

1581

859545

824

1328

221 229

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Ун. ЛЗБП 1 Ун. ЛЗБП 2 Обл. ЛЗБП 1 Обл. ЛЗБП 2 Обл. ЛЗБП 3 Обл. ЛЗБП 4 Общ. Общ.

10,42

4,47

6,345,1 4,69

3,78

7,14

4,26

0

2

4

6

8

10

12


Бр

ой

сл

учаи

Бр

ой

сл

учаи

Ср

еден

пр

есто

йС

ред

ен п

рес

той

Ср

еден

раз

ход

Ср

еден

раз

ход

470,32537,91

311,79

602,99

366,74

478,69

300,95

217,57

0

100

200

300

400

500

600

700


Анализ на разходите за “Раждане, независимо от срока на бременносттаАнализ на разходите за “Раждане, независимо от срока на бременността, , предлежанието на плода и начина на родоразрешение”предлежанието на плода и начина на родоразрешение”

80

380445

709

450

754

267

147

383

536

0100

200300400

500600

700800

Ун. ЛЗБП 1 Ун. ЛЗБП 2 Обл. ЛЗБП 1 Обл. ЛЗБП 2 Обл. ЛЗБП 3 Обл. ЛЗБП 4 Общ. Общ. Общ. ЛЗБП 3Сф.

Общ. ЛЗБП 2Сф.

12,811,87

6,54

9,087,6 8,02

8,819,9

9,02 8,45

0

2

4

6

8

10

12

14



Бр

ой

сл

учаи

Бр

ой

сл

учаи

Ср

еден

пр

есто

йС

ред

ен п

рес

той

Ср

еден

раз

ход

Ср

еден

раз

ход

745,36 764,33

457,71

261,69

389,19

586,18

339,98

832,29

659,76

440,54

0100200300400500600700800900



Въпроси?

Documents

ПРОЕКТ ICB 008 “СПЕЦИАЛИЗИРАН БОЛНИЧЕН СОФТУЕР”