Изработване на адхезивен мост в естетичната зона

Yoncheva, E.

Filtchev Clinic, Sofia, Bulgaria

Клиничен случай

Add contact info:

Dr. Elena Yoncheva elena.yoncheva@vilem.bg

Фиг. 1 Инициално състояние на пациента

1

Бяха използвани и почистените кавитети от старите обтурации, като така получените улеи послужиха за легло на основното глас фибровлакно, което образува скелета на композитната конструкция.

С л е д т о в а ф и б р о в л а к н а т а б я х а п о к р и т и с т е ч е н светлиннополимеризиращ композитен материал и беше проведена пълната полимеризация.

Фиг. 2 Изолираните зъбни повърхности и изработените в тях кавитети

За по-голяма здравина на конструкцията,поради дълбоката захапка,беше аплициранооще едно допълнително влакно,разстелено ветрилообразно за по-голяма повърхност на свързване.

Пациентът желаеше неснемаема конструкция,която да е естетична и възможно най-минималноинвазивна. В една клинична визита беше изработен чрез директна техника адхезивен мост. Беше поставен кофердам с изолиране на оперативното поле и контрол на влагата, за да се постигне максимална адхезия.

Фиг. 3 Аплицираните глас-фибровлакна и тяхната фотополимеризация

За създаване на подходящ профил на мостовото тяло беше ажустирана матрица гингивално и чрез послойно нанасяне на компизитен материал беше изработено мостовото тяло.

Фиг. 4 Полимеризираните влакна

Фиг.5 Изработения адрезивен мост - вестибуларен и палатинален изглед

След моделирането с композит бе извършено ажустиране според захапката и пациента беше подходящо инструктиран.

За успеха на една такава конструкция е необходимо пациента да спазва контролните си визити. Още на следващатото контролно посещение, той сподели,че с изработения мост от композит , подсилен с глас фибровлакна, се чувства много комфортно. Предимство на такъв тип конструкции е,че са неснемаеми, изработването им е възможно само в една визита , много лесно се поправят при нужда,като оставят опцията и за друг лечебен подход, а също така и са с добър естетичен резултат.

Фиг. 6 Завършената конструкция след свалянето на кофердама

Фиг. 7 Проследяване при контролна визита след 6мес.

Изборът на такъв вид възстановяване води до дълготрайни и стабилни резултати във времето с висок естетичен ефект.

Заключение

Мъж на възраст 34г. с травма на горна челюст в детството и липсващ горен десен централен резец. Поставена е подвижна частична протеза, която е нестабилна, налага се да бъде фиксирана с допълнително аплициране на леплив гел. Всичко това ангажира психологически пациента и се отразява на социалния му живот.

Фиг.8 Проследяване след 3,5год.