32
Союз специалистов по реабилитации стомированных больных «АСТОР» Ассоциация стомированных пациентов «АССКОЛ» Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» №38 Июнь 2009 года Óâàæàåìûå äðóçüÿ! Компания «Колопласт» поздравляет ваc с Днем медицинско- го работника! Вы выбрали очень тяжелую, ответственную, но такую важную профессию. Мы обращаемся к вам со своими проблемами, до- веряем вам свое здоровье, а зачастую и жизнь. Мы выражаем вам признательность и глубокое уважение за неоценимый труд, который вы делаете. Мы высоко ценим ваш профессионализм, и умение вовремя оказывать помощь. Мы благодарим вас за ваше доброе сердце, внимание и заботу. Компания «Колопласт» от всей души желает вам и вашим близким крепкого здоровья, благополучия и новых достижений! С искренним уважением Компания «Колопласт» Äîðîãèå äðóçüÿ! Поздравляя всех медиков с про- фессиональным праздником, мы же- лаем вам мира и счастья! Здоровья вам, силы духа, энтузиазма и удов- летворения от вашей, такой нужной всем профессии! Пусть в жизни все- гда будет место радости, творчеству, любви, а все неприятное забывается и прощается прямо сейчас! Успехов вам на жизненном пути! ООО «Хронотрон» С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА! Помещая здесь фотографию работников Отделения реабилитации стомированных пациентов СПб ГУЗ ГКОД, редакция «Стом-инфо» от всей ду-и присоединяется к поздравлениям и желает всем работникам на-его центра и всем медикам всего самого доброго в жизни, праздничного настроения, ду-евного равновесия и крепкого здоровья!

С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

  • Upload
    others

  • View
    18

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

Союз специалистов по реабилитации стомированных больных «АСТОР»Ассоциация стомированных пациентов «АССКОЛ»

Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» №38

Июнь 2009 года

Óâàæàåìûå äðóçüÿ!Компания «Колопласт» поздравляет ваc с Днем медицинско-

го работника!Вы выбрали очень тяжелую, ответственную, но такую важную

профессию. Мы обращаемся к вам со своими проблемами, до-веряем вам свое здоровье, а зачастую и жизнь. Мы выражаемвам признательность и глубокое уважение за неоценимый труд,который вы делаете.

Мы высоко ценим ваш профессионализм, и умение вовремяоказывать помощь. Мы благодарим вас за ваше доброе сердце,внимание и заботу.

Компания «Колопласт» от всей души желает вам и вашимблизким крепкого здоровья, благополучия и новых достижений!

С искренним уважением Компания «Колопласт»

Äîðîãèå äðóçüÿ!Поздравляя всех медиков с про-

фессиональным праздником, мы же-лаем вам мира и счастья! Здоровьявам, силы духа, энтузиазма и удов-летворения от вашей, такой нужнойвсем профессии! Пусть в жизни все-гда будет место радости, творчеству,любви, а все неприятное забываетсяи прощается прямо сейчас! Успеховвам на жизненном пути!

ООО «Хронотрон»

С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!

Помещая здесь фотографию работников Отделения реабилитации стомированныхпациентов СПб ГУЗ ГКОД, редакция «Стом-инфо» от всей ду-и присоединяется к поздравлениям

и желает всем работникам на-его центра и всем медикам всего самого доброго в жизни,праздничного настроения, ду-евного равновесия и крепкого здоровья!

Page 2: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

Èþíü 2009 ãîäà2

Основа кол-лектива Санкт-Петербургскогогородского кли-нического онко-л о г и ч е с к о г од и с п а н с е р ас к л а д ы в а л а с ьдесятилетиями.У нас в штате бо-лее 1300 сотруд-

ников. Большинство постоянных ра-ботников служат своему делу долго ипреданно. Это касается как медиков(от заведующих отделениями домладшего медицинского персонала),так и обслуживающего общедиспан-серного персонала. Конечно, есть итекучесть кадров, особенно в нижнемрабочем звене. Но, несмотря на име-ющиеся трудности, наши сотрудникистараются сделать все, от них завися-щее, самым лучшим образом. Ведьлюбой медик каждый день работает слюдьми, которым необходима по-мощь прямо сейчас.

Профессиональный коллектив на-чинается с руководителя. Руковод-ство определяет уровень качества ра-боты, к которому надо стремиться икоторого надо достичь. И здесьнельзя не сказать о главном врачедиспансера Георгии Моисеевиче Ма-нихасе. Имя Георгия Манихаса хоро-шо известно в медицинском сообще-стве. Доктор медицинских наук, заве-дующий кафедрой онкологии фа-культета последипломного образова-ния ГМУ имени академика И. П. Пав-лова, член-корреспондент РАЕН, ав-тор около 260 научных работ и моно-графий Георгий Моисеевич — заслу-женный врач Российской Федерации,лауреат премии «Профессия —жизнь». Его подвижнический трудбыл отмечен в январе текущего годавысокой государственной наградой –медалью к ордену «За заслуги передОтечеством» II степени.

Он задал коллективу диспансеравысочайшую планку профессиона-лизма и поставил задачу вывести нашдиспансер на международный уро-

О НАШЕМ ЗАМЕЧАТЕЛЬНОМКОЛЛЕКТИВЕ

Накануне Дня медицинского работника заместитель главного врачапо кадрам СПб ГУЗ ГКОД Владимир Алексеевич Лебедев рассказал о тех,кто по профессиональному праву называет этот праздник своим.

вень. Надо сказать, эта задача реша-ется — СПб ГУЗ ГКОД и его специали-сты известны далеко за пределамиРоссии. Но об этом, я думаю, в дру-гой раз точнее и подробнее вам рас-скажут сами врачи. У нас множествопрекрасных специалистов — заведу-ющих отделениями, хирургов, вра-чей, работающих со сложной новей-шей аппаратурой, талантливой моло-дежи. Думаю, не стоит всех их назы-вать поименно — их много, боюського-то обидеть, не упомянув всехдостойных. А какие славные у насмедсестры! Есть и медбратья, двое изкоторых — старшие хирургическихотделений. Это люди, работающие сполной самоотдачей.

Сегодня в учреждении трудятся бо-лее 1300 сотрудников, в числе которых261 врач, пять из них носят почетноезвание «Заслуженный врач России», в

коллективе пять докторов медицин-ских наук, 40 кандидатов наук, шес-теро отмечены знаком «Отличникздравоохранения». 180 врачей имеютвысшую квалификационную катего-рию, 45 врачей — первую категорию.Из 655 работников среднего меди-цинского персонала высшую катего-рию имеют почти две трети сотрудни-

ков — 349, трем присвоено звание«Заслуженный работник здравоохра-нения РФ».

Ежегодно к Дню медицинского ра-ботника не менее 30 человек получа-ют награды за достижения в профес-сии. В этом году поощрены 60 чело-век внутри ГКОД и четверо — правамипредседателя городского Комитета поздравоохранению.

Самое важное то, что каждый изэтих специалистов полностью отдаетсебя работе — будь то спасение жизнив операционной, поиск новых средствборьбы с болезнью, помощь пациен-там, перенесшим тяжелую операциюили облегчение страданий тех, комумедицина пока не может помочь. Ра-бота каждого отдельного сотрудникаявляется кирпичиком в фундаментеобщих достижений. Мы ощущаем себяединой командой, которая борется зажизнь и здоровье каждого пациента.

Я горячо поздравляю всех медиковс нашим профессиональным праздни-ком и как работник медицинского уч-

реждения, и как пациент (иногда бы-вает, как у всех)! Желаю всем здоро-вья и благополучия, а также соблюде-ния режима труда и отдыха — любитесебя так же, как вы любите свою про-фессию, радуйтесь жизни, каждомуновому дню! А мы всегда благодарнывам за самоотверженность и профес-сионализм.

Page 3: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

ÑÒÎÌ-èíôî 3

02.06.2009 председатель правительства РоссийскойФедерации В. В. Путин провел в Константиновском двор-це совещание по вопросу «Об обеспечении жильем ве-теранов Великой Отечественной войны и военнослужа-щих». В совещании приняли участие губернатор Санкт-Петербурга В. И. Матвиенко, полномочный представи-тель Президента РФ в Северо-Западном федеральномокруге И. И. Клебанов, министр регионального разви-тия РФ В. Ф. Басаргин.

В. В. Путин сообщил о решениях Правительства РФ,принятых для исполнения Указа Президента России – до1 мая 2010 года обеспечить жильем всех ветеранов Ве-ликой Отечественной войны, вставших на очередь до 1марта 2005 года. Многие постановления были разрабо-таны с учетом ситуации, сложившейся в Петербурге.В нашем городе сейчас нуждаются в улучшении жилищ-ных условий 7 тысяч 200 ветеранов, большинство из ко-торых – блокадники. Им в основном требуются одноком-натные квартиры, однако по существующим нормам фе-деральный бюджет может оплатить жилье из расчетатолько 22 кв. метра на человека. А квартиры такой пло-щади сейчас не строятся. Поэтому после многочислен-ных обращений губернатора Санкт-Петербурга в Прави-тельство РФ норма увеличена до 36 кв. метров. Законпрошел первое чтение в Госдуме. Он должен вступить всилу до 1 июля. По словам Председателя Правительства,до 30 июня будет принято соответствующее постанов-ление об изменении порядка предоставления жилья ираспределении дополнительных бюджетных средствдля обеспечения ветеранов квартирами по новым нор-мам. В. В. Путин отметил также, что общий объемсредств на реализацию программы в целом по Россиисоставит 64,7 млрд. рублей, из них 8,9 млрд. поступи-ли в регионы в 2008 году, и 55,8 млрд. – в 2009. Как

Совещание по программе обеспечения жильем ветерановВеликой Отечественной войны в Петербурге

подчеркнул В. В. Путин, этих средств достаточно, чтобыполностью решить жилищные проблемы ветеранов.

В. В. Путин сообщил, что Фонд содействия реформи-рованию жилищно-коммунального хозяйства дополни-тельно выделит Петербургу 3,6 млрд. рублей на капиталь-ный ремонт многоквартирных домов и расселение ава-рийного жилья. Соответствующее соглашение о долевомфинансировании этих региональных адресных программсегодня в присутствии председателя правительства РФподписали губернатор Санкт-Петербурга В. И. Матвиен-ко и генеральный директор Фонда К. Г. Цицин. Благодаряучастию городского бюджета, общий объем финансиро-вания капремонта и расселения составит около 5 млрд.рублей, что позволит отремонтировать 1207 многоквар-тирных домов, из которых примерно четверть – дорево-люционной постройки. При этом 366 тысяч петербуржцевсмогут улучшить свои жилищные условия.

Комментируя итоги совещания, В. И. Матвиенко от-метила, что, благодаря поддержке федерального пра-вительства и тому вниманию, которое В. В. Путин оказы-вает северной столице, город сегодня может в срок обес-печить ветеранов жильем, а также решить многие про-блемы, связанные с многолетним недофинансировани-ем сферы ЖКХ. В частности, благодаря новым нормамобеспечения ветеранов жильем Петербург получит изфедерального бюджета дополнительно 14,7 млрд. руб-лей на строительство однокомнатных квартир. Губерна-тор подчеркнула, что эти средства были заранее учтеныв планах города по новому жилью на 2009 год. «Домауже строятся. Наша задача — завершить строительствоих до 1 квартала 2010 года, чтобы все ветераны успелиполучить смотровые ордера к Дню Победы», — сказалаВ. И. Матвиенко.

www.gov.spb.ru

В Смоленске откроетсясосудистое отделение неврологииСмоленцы, имеющие проблемы мозгового кровообраще-

ния, вскоре получат шанс на выздоровление. Это станет воз-можным после завершения ремонта в больнице скорой меди-цинской помощи — помещения должны быть готовы к приемуоборудования к 1 июля — откроется первичное сосудистое от-деление неврологии на 30 коек. Его оснастят высокотехноло-гичной аппаратурой, которая поступит в рамках областнойпрограммы по повышению качества лечения сосудистых забо-леваний, сообщается на официальном сервере администра-ции города.

На проведение ремонта в муниципальном бюджете предус-матривалось 9 млн. руб. Однако благодаря проведению аукци-она сумму удалось снизить до 6 млн рублей. Помимо повыше-ния качества медицинской помощи, по областной программеСмоленск получит современное диагностическое оборудованиеи необходимую технологическую «начинку» для палат почти на60 млн рублей. Например, здесь будет установлен компьютер-ный спиральный томограф стоимостью 34 млн рублей.

АМИ-ТАСС

Медики митингуют28 мая в Архангельской области прошел

митинг протеста, в котором приняли учас-тие местные медики. Они требовали обес-печить больницы необходимым для лече-ния пациентов оборудованием, создать не-зависимые профсоюзы, а также настаива-ли на ежегодной публикации отчета расхо-дования средств на областное здравоохра-нение.

Как пиcала «Лента.ru» 18.06.09, выгово-ры получили ведущие специалисты 1-й Ар-хангельской больницы. Оба в прошломбыли признаны «Лучшими хирургами» об-ласти. Сообщается, что поводом для дис-циплинарных взысканий стало выполнениеопераций, на которые медицинское учреж-дение не имеет лицензии. Между тем, ра-нее подобные операции выполнялись вбольнице несколько раз в неделю, и ника-ких административных мер руководство неприменяло.

Page 4: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

Èþíü 2009 ãîäà4

Порту – второй по значимос-ти город в Португалии, столицасеверной части страны.

В 1996 году Порту объявленЮНЕСКО городом мирового до-стояния.

Непередаваемый профиль поберегу реки Доуро, впечатляю-щие мосты были всегда источни-ком вдохновения многих артис-тов и других творцов произведе-ний искусства.

Как только Vinho do Porto, т.е. настоящий португальскийпортвейн, стал известен за пре-делами Португалии два веканазад, город начали посещатьмногие любители путешествий,которых он радушно принимаетс каждым годом все больше ибольше.

Знаменитое во всем мире,Vinho do Porto рождается на скло-нах высоких холмов реки Доуроот виноградных ягод, выращен-ных в уникальной комбинацииприродных условий.

Так же и Порту берет началои развивается в эпоху средне-вековья от берегов реки Доуро.

ПОРТУ — один из древней-ихгородов Португалии

Старые районы города, на-хмурившиеся над рекой, в гар-монии с ее линией и со всей ур-банистической линией города,составляют ансамбль редкойкрасоты, которая оправдываетего статус города мирового дос-тояния.

Монументальное и художе-ственное наследие города Пор-ту богато впечатляющими эк-земплярами готики и барокко.

Начиная с XIII века до нашихдней знаменитые на весь мирархитекторы и мастера, такие,например, как Николо Назони,оставляли городу в наследствонестираемые отметины своихэпох.

Благодаря великолепному ис-кусству навигации, были откры-ты многие новые морские пути,континенты, острова, где впос-ледствии были созданы порту-гальские колонии.

Эти и другие замечательныеисторические страницы, являю-щиеся чуть ли не основной гор-достью португальского народа,отображены в монументах и

Page 5: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

ÑÒÎÌ-èíôî 5

С 14 по 17 июня состоялся X Европейский конгресс сто-матерапевтов, который проходил в г. Порту (Португалия).В конгрессе приняли участие более 800 делегатов из 20европейских стран.

Непосредственное участие со стороны России принялиМосква и Санкт-Петербург. Все дни конгресса были посвя-щены различнымпроблемам, свя-занных с реабили-тацией стомиро-ванных пациентовв странах Европыи некоторых дру-гих стран конти-нента. Прозвучалидесятки докладов,презентаций, выс-туплений, подго-товленных участ-никами. В числев ы с т у п а в ш и хбыла заведующаяслужбы реабили-тации стомиро-ванных больныхГНЦ колопрокто-логии Ирина Ана-тольевна Калаш-никова (Москва).

Также были представлены разнообразные постеры, вполном объеме характеризующие работу в клиниках, цен-трах и кабинетах различных стран, направленные в по-мощь стомированным пациентам. В частности, были пред-ставлены постеры ФГУ НИИ урологии кабинета реабили-тации пациентов с нарушением функции мочеотделения(Москва).

Самым необычным докладом стала презентация, под-готовленная компанией «Конватек», содержавшая в себевидеофильм про достаточно молодого человека, амбиции

которого были нарушены в результате стомирующей опе-рации. Как показала презентация, состояние глубокой деп-рессии сменилось маниакальной идеей. Целью жизни дан-ного пациента стало покорение Эвереста. Но уже в самомначале восхождения ему пришлось столкнуться с резкимухудшением здоровья. Возникла даже необходимость в

авиатранспорти-ровке. Заключе-ние врачей былонеумолимым —повтор восхожде-ния абсолютно не-возможен. Резуль-татом этих собы-тий пришло откро-вение, которое оз-вучил молодой че-ловек: «Я понял, укаждого человекав жизни свой Эве-рест»…

Мы благода-рим компанииColoplast, SaltS,ConvaTek, Dansac идр. за предостав-ленные образцысвоей продукции.

Одним из направлений конгресса традиционно явиласьразнообразная культурная программа для его участников.Она включала обзорную экскурсию по городу Порту, посе-щение знаменитых винных погребов города.

Конгресс прошел в теплой, дружеской атмосфере взаи-мопонимания и сотрудничества.

Выражаем благодарность московскому представитель-ству компании «Колопласт А/С» (Дания), организовавшуюпоездку российских участников Конгресса.

Участники конгресса из СПб ГУЗ ГКОД

X ЕВРОПЕЙСКИЙ КОНГРЕСС СТОМАТЕРАПЕВТОВ

произведениях искусства, кото-рые поражают туристов, приез-жающих в Порту, своей неповто-римостью.

Как отличная окантовка мону-ментальной и пейзажной карти-ны, в Порту имеется обширноепространство для отдыха и раз-влечений. Сады, парки, кафе свнешними площадками, навис-шими над водой реки или океана,и развитая коммерческая сеть сразнообразным предложениемпредоставляют широкие возмож-ности для приятного проведениясвободного времени.

В граните, в барокко, отобра-женный в течении реки, как в зер-кале, город Порту открываетсямиру и будущему…

Материал подготовленОлегом Чумаковым (г. Порту)

Page 6: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

Èþíü 2009 ãîäà6

ПРОЛЕЖНИМедико-социальная значимостьМедико-социальная значимостьМедико-социальная значимостьМедико-социальная значимостьМедико-социальная значимость

Данные статистики о частоте развития пролежней в ле-чебно-профилактических учреждениях Российской Феде-рации практически отсутствуют. Но, согласно исследова-нию в Ставропольской краевой клинической больнице,рассчитанной на 810 коек, имеющей 16 стационарных от-делений, за 1994-1998 гг. зарегистрировано 163 случая про-лежней. Все они осложнились инфекцией, что в общейструктуре внутрибольничных инфекций составило 7,5 %.

По данным английских авторов, в медико-профилак-тических учреждениях по уходу пролежни образуются у 15-20 % пациентов. По результатам исследования, проведен-ного в США, около 17 % всех госпитализированных паци-ентов находятся в группе риска по развитию пролежней илиуже имеют их.

Причины возникновения пролежнейПричины возникновения пролежнейПричины возникновения пролежнейПричины возникновения пролежнейПричины возникновения пролежнейДавление в области костных выступов, трение и срезы-

вающая (сдвигающая) сила приводят к пролежням. Дли-тельное (более 1-2 ч.) действие давления приводит к об-струкции сосудов, сдавлению нервов и мягких тканей.В тканях над костными выступами нарушаются кровообра-щение и питание тканей с последующим развитием про-лежней.

Повреждение мягких тканей от трения возникает приперемещении пациента, когда кожные покровы тесно со-прикасаются с грубой поверхностью. Трение приводит ктравме кожи и более глубоких мягких тканей.

Места появления пролежнейМеста появления пролежнейМеста появления пролежнейМеста появления пролежнейМеста появления пролежнейЧаще всего пролежни образуются в областях ушной ра-

ковины, грудного отдела позвоночника (самого высту-пающего отдела), крестца, большого вертела бедреннойкости, выступа малоберцовой кости, седалищного бугра,локтя, пяток.

Клиническая картинаКлиническая картинаКлиническая картинаКлиническая картинаКлиническая картинаКлиническая картина различна при разных стадиях раз-

вития пролежней.1 стадия: устойчивое покраснение кожи, не проходящее

после прекращения давления; кожные покровы не нару-шены.

2 стадия: стойкое покраснение кожи; поверхностное на-рушение целостности кожных покровов (некроз) с рас-пространением на подкожную клетчатку.

3 стадия: разрушение (некроз) кожных покровов вплотьдо мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут бытьжидкие выделения из раны.

4 стадия: поражение (некроз) всех мягких тканей; на-личие полости, в которой видны сухожилия и/или костныеобразования.

Общие подходы к профилактикеОбщие подходы к профилактикеОбщие подходы к профилактикеОбщие подходы к профилактикеОбщие подходы к профилактикеДоказано, что адекватная профилактика пролежней по-

зволяет предупредить их развитие у пациентов группы рис-ка более чем в 80 % случаев.

Профилактические мероприятия должны быть на-правлены на:

— уменьшение давления на костные ткани;— предупреждение трения и сдвига тканей во время пе-

ремещения пациента или при его неправильном размеще-нии («сползание» с подушек, положение «сидя» в кроватиили на кресле);

— наблюдение за кожей над костными выступами;— поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажнос-

ти (не слишком сухой и не слишком влажной);— обеспечение пациента адекватным питанием и питьем;— обучение пациента приемам самопомощи для пере-

мещения;— обучение близких.

Памятка для пациентаПамятка для пациентаПамятка для пациентаПамятка для пациентаПамятка для пациентаПрофилактика — лучшее лечение. Для того чтобы пре-

дупредить образование пролежней, следует:— употреблять в пищу достаточное (не менее 1,5 л) ко-

личество жидкости (объем жидкости следует уточнить уврача);

— рекомендуется употреблять аскорбиновую кислоту(витамина С) (проконсультироваться с врачом);

— перемещайтесь в постели, в т. ч. из кровати в кресло,исключая трение;

— используйте противопролежневый матрац и/или по-душку для кресла;

— попытайтесь находить в постели удобное положение,но не увеличивайте давление на уязвимые участки (кост-ные выступы);

— изменяйте положение в постели каждые 1-2 часа иличаще, если вы можете сидеть;

— ходите, если можете; делайте упражнения, сгибая иразгибая руки, ноги;

— делайте 10 дыхательных упражнений каждый час: глу-бокий, медленный вдох через рот, выдох через нос;

— обращайтесь к лечащему врачу или медсестре, если увас появились какие-то проблемы.

Памятка для родственниковПамятка для родственниковПамятка для родственниковПамятка для родственниковПамятка для родственниковПри каждом перемещении, любом ухудшении или из-

менении состояния регулярно осматривайте кожу в обла-сти крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка,большого вертела бедренной кости, внутренней поверх-ности коленных суставов.

Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывай-те уязвимые участки не менее 1 раза в день. Необходимособлюдать обычные правила личной гигиены, а также уси-лить внимание к гигиене при недержании мочи, кала илисильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидкиммылом. Убедитесь, что моющее средство смыто, высушитеэтот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесьувлажняющим кремом. Мойте кожу теплой водой.

Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.Не делайте массаж в области выступающих костных вы-

ступов.Изменяйте положение пациента каждые 2 ч (даже но-

чью). Виды положений зависят от заболевания и состоя-ния конкретного пациента. Обсудите это с врачом.

Изменяйте положение пациента, приподнимая его надпостелью.

Пролежень (лат. decubitus) — это местное повреждение целостности кожи и подлежащих тканей, вызывае-мое давлением и/или трением и сопровождающееся местными нару-ениями кровообращения и нервнойтрофики.

Page 7: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

ÑÒÎÌ-èíôî 7Проверяйте состояние постели (складки, крошки и т. п.).Исключите контакт кожи с жесткой частью кровати.Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых

и резиновых кругов) для уменьшения давления на кожу.Ослабьте давление на участки нарушения целостнос-

ти кожи. Пользуйтесь соответствующими приспособле-ниями.

Опустите изголовье кровати на самый низкий уровень(угол не более 30 град.). Приподнимайте изголовье на ко-роткое время для выполнения каких-либо манипуляций.

Не допускайте, чтобы в положении «на боку» пациентлежал непосредственно на большом вертеле бедра.

Не допускайте непрерывного сидения в кресле или ин-валидной коляске. Напоминайте изменять положение че-рез каждый час, самостоятельно менять положение тела,подтягиваться, осматривать уязвимые участки кожи. По-советуйте ему ослаблять давление на ягодицы каждые 15мин: наклоняться вперед, в сторону, приподниматься, опи-раясь на ручки кресла.

Уменьшайте риск повреждения ткани под действиемдавления:

— регулярно изменяйте положение тела;— используйте приспособления, уменьшающие давле-

ние тела;— соблюдайте правила приподнимания и перемещения;— осматривайте кожу не реже 1 раза в день;— осуществляйте правильное питание и адекватный при-

ем жидкости.Контролируйте качество и количество пищи и жидкости,

в том числе при недержании мочи.Максимально расширяйте активность своего подопеч-

ного. Если он может ходить, побуждайте его прогуливать-ся через каждый час.

Используйте непромокаемые пеленки, подгузники (длямужчин — наружные мочеприемники) при недержании.

Лечение пролежнейЛечение пролежнейЛечение пролежнейЛечение пролежнейЛечение пролежнейНеадекватные противопролежневые мероприятия при-

водят к значительному возрастанию прямых медицинскихзатрат, связанных с последующим лечением образовав-шихся пролежней и их инфекции.

Помимо экономических затрат, связанных с лечениемпролежней, нужно учитывать и нематериальные затраты:тяжелые физические и моральные страдания, испытывае-мые пациентом, увеличивается продолжительность госпи-тализации пациента, появляется потребность в адекватныхперевязочных и лекарственных средствах, инструмента-рии, оборудовании. В ряде случаев требуется хирургиче-ское лечение пролежней III-IV стадий.

Алгоритм применения средств ухода за кожейи лечебных перевязочных средств производства

компании «Колопласт» при пролежнях• Промойте рану физиологическим раствором или про-

точной водой, осторожно высушите кожу вокруг раны.• Нанесите Очиститель для кожи Comfeel на мягкую

ткань или вату и аккуратно и тщательно протрите кожу вок-руг раны пациента. Дайте коже просохнуть.

• Для защиты и смягчения кожи пациента, восстановле-ния нормального рН кожи, особенно у пациентов с недер-жанием или сухой кожей, нанесите тонкий слой Защитно-го крема Comfeel на чистую кожу. Дайте крему впитаться имягкой тканью удалите избыток крема.

• Используйте Защитную пленку Comfeel «Вторая кожа»для защиты кожи вокруг раны от агрессивных выделений(кал, моча, гной). Нанесите защитную пленку. Подождите1-2 минуты до образования защитной пленки.

Примечание. Защитная пленка удаляется с помощьюОчистителя для кожи Сomfeel.

• Выберите повязку и наложите на рану в соответствии синструкцией по применению.

ВАЖНО! При использовании любых перевязочныхсредств необходимо исключить продолжительное давле-ние на область пролежня, в противном случае заживлениепролежней невозможно.

ОЧИСТИТЕЛЬ ДЛЯ КОЖИ ComfeelОЧИСТИТЕЛЬ ДЛЯ КОЖИ ComfeelОЧИСТИТЕЛЬ ДЛЯ КОЖИ ComfeelОЧИСТИТЕЛЬ ДЛЯ КОЖИ ComfeelОЧИСТИТЕЛЬ ДЛЯ КОЖИ ComfeelЗаменяет мыло и воду! Яв-

ляется нежным, но эффектив-ным средством, замещающиммыло, воду, растворители илидругие агрессивные и высуши-вающие кожу вещества, кото-рыми пользуются пациенты,страдающие от недержаниядля очищения кожи. Основуочистителя составляет кокосо-вое масло, которое эффектив-но очищает кожу вокруг про-лежня, дезинфицирует и смяг-

чает ее. Может применяться при смене подгузников последефекации у тяжелобольных пациентов. Также применя-ется для удаления остатков защитной пленки с кожи. Ал-лонтоин, входящий в состав очистителя, способствует за-живлению пораженной кожи.

Область применения.Используется для обработки кожи вокруг раны, стомы,

а также кожи, подверженной воздействию мочи и кало-вых масс.

Как пользоваться?Нанесите очиститель на мягкую ткань или вату, аккурат-

но и тщательно протрите кожу. Дайте коже просохнуть.

ПЛЕНКА ЗАЩИТНАЯ «Вторая кожа» ComfeelПЛЕНКА ЗАЩИТНАЯ «Вторая кожа» ComfeelПЛЕНКА ЗАЩИТНАЯ «Вторая кожа» ComfeelПЛЕНКА ЗАЩИТНАЯ «Вторая кожа» ComfeelПЛЕНКА ЗАЩИТНАЯ «Вторая кожа» ComfeelВысокоэффективное и удоб-

ное средство по уходу за кожей,предназначенное для ежеднев-ного использования для пациен-тов, страдающих от недержания.Защитная пленка растворена вжидкости. После нанесения жид-кость испаряется, оставляя накоже тонкую, эластичную, полу-проводящую и водоотталкиваю-щую защитную пленку. Защитнаяпленка предохраняет кожу отконтакта с агрессивными выделениями, каловыми масса-ми и мочой, вызывающими мацерацию или раздражениекожи. Пленка не растворяется в воде и обеспечивает за-щиту даже при купании.

Область применения.Для защиты кожи от агрессивных выделений у больных

с недержанием.Как пользоваться?Через 1-2 минуты после нанесения образуется защитная

пленка. Так как пленка содержит спирт, можно почувство-вать небольшое покалывание на поврежденных участкахкожи. Пленку можно удалить очистителем.

КРЕМ ЗАЩИТНЫЙ «Барьер» ComfeelКРЕМ ЗАЩИТНЫЙ «Барьер» ComfeelКРЕМ ЗАЩИТНЫЙ «Барьер» ComfeelКРЕМ ЗАЩИТНЫЙ «Барьер» ComfeelКРЕМ ЗАЩИТНЫЙ «Барьер» ComfeelЗащитный крем — идеальное средство для защиты су-

хой кожи и для заживления раздражений кожи, вызван-ных воздействием агрессивных выделений при недержа-

Page 8: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

Èþíü 2009 ãîäà8

АМК, Удельный пр., д. 35, тел. +7 (812) 293-11-45, +7 (812) 293-32-70.АМК, пр. Энергетиков, д. 19 (бизнес-центр «Строй Хаус», помещение 110).АМК, Бестужевская ул., д. 79 (поликлиническое отделение № 18, цокольный этаж).«Родник здоровья», Наличная ул., д. 51, тел. +7 (812) 350-41-97.«Родник здоровья», Проспект Ветеранов, д. 110, тел. +7 (812) 750-60-77.«Родник здоровья», Большая Зеленина ул., д. 13/9, тел. +7 (812) 230-85-54.«Родник здоровья», ул. Коллонтай, д. 28/1, тел. +7 (812) 580-92-61.«Родник здоровья», Светлановский проспект, д. 48, лит. А, тел. +7 (812) 982-87-07.Аптека «Балтик Эндомед», Пискаревский проезд, д. 47, тел. +7 (812) 543-19-64.«Крейт-СПБ», Коломенская ул., д. 5, тел. +7 (812) 322-65-75.«Аптека 03», Исполкомская ул., д. 7/9, тел. +7 (812) 717-40-50.Магазин «Медтехника» Гражданский проспект, д. 45 корп. 1, тел. +7 (812) 535-74-76.Гипермаркет «МедТехника Европа», ул. Уточкина , д. 1, ст. м. «Комендантский проспект», тел. +7 (812) 303-37-58,+7 (812) 931-44-59.

Адреса аптек по Санкт-Петербургу,где можно приобрести продукцию компании «Колопласт»

нии. Крем является водоот-талкивающим, смягчаеткожу, восстанавливает нор-мальный уровень рН кожи,предохраняет ее от повреж-дения.

Область применения.Крем Барьер защищает

кожу от воздействия агрес-сивных выделений (моча, кал) при недержании.

Как пользоваться?Аккуратно нанесите тонкий слой крема на чистую кожу.

Мягкой тканью удалите избыток крема.

ГЕЛЬ «ПУРИЛОН»ГЕЛЬ «ПУРИЛОН»ГЕЛЬ «ПУРИЛОН»ГЕЛЬ «ПУРИЛОН»ГЕЛЬ «ПУРИЛОН»Гель предназначен для эф-

фективного и бережного очи-щения раны, размягчает и ра-створяет некротическую ткань,создает оптимальные условиядля бережного и эффективно-го очищения раны.

ГИДРОКОЛЛОИДНАЯ ПОВЯЗКАГИДРОКОЛЛОИДНАЯ ПОВЯЗКАГИДРОКОЛЛОИДНАЯ ПОВЯЗКАГИДРОКОЛЛОИДНАЯ ПОВЯЗКАГИДРОКОЛЛОИДНАЯ ПОВЯЗКАComfeel Plus разных размеров и формComfeel Plus разных размеров и формComfeel Plus разных размеров и формComfeel Plus разных размеров и формComfeel Plus разных размеров и форм

Состоит из влагоабсорбирующих частиц целлюлозы сдобавлением альгината, наружная поверхность покрытаполупроницаемой эластичной полиуретановой пленкой.Истонченные края повязки гаранти-руют надежное крепление без до-полнительной фиксации. Повязкалегко накладывается даже в перчат-ках. Шкала на поверхности повязкипомогает легко оценить размерыраны. Цветовая система индикациисмены повязки позволяет легко оп-ределить время смены повязки. По-вязка может находиться на ране до нескольких дней. Быс-тро и легко удаляется, не оставляя остатков на ране.

Гидроколлоидная повязка предназначена для леченияпролежней I, II, III ст.

ГИДРОКОЛЛОИДНАЯ прозрачная ПОВЯЗКАГИДРОКОЛЛОИДНАЯ прозрачная ПОВЯЗКАГИДРОКОЛЛОИДНАЯ прозрачная ПОВЯЗКАГИДРОКОЛЛОИДНАЯ прозрачная ПОВЯЗКАГИДРОКОЛЛОИДНАЯ прозрачная ПОВЯЗКАComfeel Plus разных размеров и формComfeel Plus разных размеров и формComfeel Plus разных размеров и формComfeel Plus разных размеров и формComfeel Plus разных размеров и форм

Используется при лечении слабоэкссудирующих ранчаще всего на заключительном этапе раневого процесса.Повязка также используется для защиты кожи в уязвимых

зонах и в местах, сложных для перевяз-ки. Прозрачность повязки позволяетпроизводить осмотр раны и следить запроцессом заживления без удаленияповязки. Повязка может оставаться наране до 7 дней.

ГУБЧАТАЯ ПОВЯЗКА BiatainГУБЧАТАЯ ПОВЯЗКА BiatainГУБЧАТАЯ ПОВЯЗКА BiatainГУБЧАТАЯ ПОВЯЗКА BiatainГУБЧАТАЯ ПОВЯЗКА BiatainПовязка с серебром и без се-

ребра разных размеров, а такжеспециальной формы на крестец ина пятку для лечения экссудирую-щих ран, в том числе пролежнейI, II и III cт. с превосходной способ-ностью впитывать и удерживатьэкссудат. Повязку легко наклады-вать и удалять. При смене повяз-ки в ране не остается никаких ос-

татков. По состоянию наружной поверхности можно легкоопределить время смены повязки.

Губчатая повязка Biatain c серебром – повязка 2 в 1 —превосходные абсорбирующие свойства+антимикробнаяактивность для ран c замедленным заживлением.

СЕТЧАТАЯ АТРАВМАТИЧНАЯ ПОВЯЗКАСЕТЧАТАЯ АТРАВМАТИЧНАЯ ПОВЯЗКАСЕТЧАТАЯ АТРАВМАТИЧНАЯ ПОВЯЗКАСЕТЧАТАЯ АТРАВМАТИЧНАЯ ПОВЯЗКАСЕТЧАТАЯ АТРАВМАТИЧНАЯ ПОВЯЗКАПовязка с сульфадиазином се-

ребра Physiotulle Ag для инфициро-ванных ран с замедленным зажив-лением. Повязка снижает запах,вызванный бактериями в ране. Дляфиксации Physiotulle Ag требуетсяприменять вторичную повязку, в за-висимости от уровня экссудацииможно использовать абсорбирую-щие повязки Biatain или Comfeel.

Перед применением продукции проконсультируйтесь соспециалистом.

Дополнительную информацию по продукции компании«Колопласт» вы можете получить по адресу:

1-я Тверская-Ямская 23, стр. 1Москва, 125047, РоссияТел.: +7 (495) 937-53-90Факс: +7 (495) [email protected]Статья основана на Приказе Министерства Здравоохране-

ния Российской Федерации № 123 от 17 апреля 2002 г. об ут-верждении отраслевого стандарта «Протокол ведения боль-ных. Пролежни» и материалах компании «Колопласт», Дания.

Page 9: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

ÑÒÎÌ-èíôî 9

Практически все женщины, поддержи-вавшие сексуальную активность до опе-рации, продолжают ее и после. По край-ней мере, у большинства восстанавлива-ются сексуальные отношения в течениенескольких месяцев после хирургическо-го вмешательства, хотя больше полови-ны из них поначалу ощущают некоторыйдискомфорт. Вполне естественно, еслипри первых попытках сексуального кон-такта у вас будет отмечаться повышеннаячувствительность и даже болезненность.

Вспомните, что ваши половые органыне были никак затронуты хирургией, иим по-прежнему нравится стимуляция.Если повышенная тревога на первых по-рах действительно снижает образованиеу вас влагалищной смазки, используйтеспециальное увлажняющее средство,например, астроглайд (или любрикант-смазка на водной основе, их сейчас достаточный выбор ваптеках).

Ваш партнер поможет вам постепенно привыкнуть к за-нятиям сексом. Уделяя большее внимание предваритель-ным ласкам, он помогает разбудить естественные сексу-альные реакции вашего тела. Попросите его быть особен-но аккуратным и не спешить. Большинство женщин отме-чают, что сила их сексуального влечения осталась на пре-жнем уровне. Более того, у части женщин произошло уси-ление как влечения, так и сексуальной активности, что ско-рее всего является следствием устранения причины дис-комфорта и различных патологических симптомов в ре-зультате операции. С другой стороны, у небольшого коли-

чества женщин определенно отмечаетсяснижение сексуального влечения. Теоре-тически даже в этом случае влечение недолжно нарушаться. Ведь андрогены, ре-гулирующие сексуальное влечение, про-изводятся у женщин преимущественно внадпочечниках, которые никоим обра-зом не страдают в процессе стомирую-щей операции. Однако большая часть те-стостерона, наиболее активного из анд-рогенов, образуется у женщин в яични-ках. Поэтому их удаление (при комбини-рованных оперативных вмешательствах,когда удаляются один или оба придатка),как правило, вызывает у пациенток па-дение уровня тестостерона, результатомчего является потеря сексуального влече-ния, в этих случаях показано назначениетестостерона.

В любом случае до и после хирургиче-ских операций, отражающихся на внешнем облике, женщи-нам требуется консультация специалиста (и не в последнююочередь психолога). С одной стороны, женщина должна бытьуверена, что ее партнер по-прежнему находит ее привлека-тельной, а с другой — ей не следует отдаляться от партнера.Значительные изменения в жизни должны сближать партне-ров. Оба партнера должны стараться приноровиться к про-исшедшим переменам. В большинстве случаев именно это ипроисходит. Независимо от того, есть у женщины постоян-ный партнер или нет, к любым переменам в своей жизни онадолжна адаптироваться таким образом, чтобы давать себевозможность получать удовольствие, а не наоборот.

А. В. Серебряков, стоматерапевт

СЕКСУАЛЬНАЯ ЖИЗНЬ ЖЕНЩИНЫПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Наш организм устроен таким обра-зом, что как только у нас возникают ка-кие-либо проблемы со здоровьем, оннезамедлительно посылает нам пре-дупредительные сигналы. Эти сигналыв медицине принято называть симпто-мами. И от того, как хорошо мы можемраспознавать их, зависит не тольконаше здоровье, но иногда и жизнь.

Как же не ошибиться и понять, ког-да наш организм хочет нам сказать,что с ним что-то не в порядке и чтонадо обратиться к врачу?

Ниже приведены 5 симптомов,которые нельзя оставлять без вни-мания.

1. Вы неожиданно убавили в весе.Ваш рацион не изменился, но вы за-метно похудели. Любая женщина обэтом может только мечтать. Однакоесли вы заметили подобные измене-ния, то не спешите радоваться — они

Важные симптомымогут являться предвестником некото-рых форм рака желудка (или яични-ков у женщин).

2. Неразборчивая речь, паралич,слабость, звон в ушах и оцепенениеконечностей — все это сигналы при-ближающегося инсульта. Если вовре-мя оказать необходимое лечение, тоинсульта можно избежать, и в резуль-тате предотвратить серьезные по-вреждения мозга.

3. Стул черного цвета. Этот симптомявляется одним из наиболее серьез-ных. Он может служить сигналом такихопасных заболеваний, как язва или ракжелудка или кишечника. Черный цветстул приобретает в результате внутрен-него кровотечения, которое само посебе может быть очень опасным. Чембыстрее вам удастся выявить его при-чину и остановить его, тем больше у васшансов продлить свою жизнь.

4. Сильная головная боль, перехо-дящая в шею, а также высокая тем-пература. Эти симптомы могут бытьвызваны таким серьезным заболева-нием, как менингит. Если у вас оченьвысокая температура и сильная больмешает вам дотянуться подбородкомдо груди, то вам следует немедлен-но обратиться к врачу. У вас можетбыть бактериальный менингит, кото-рый лечится специальными антиби-отиками.

5. Резкая мучительная головнаяболь. Если вы никогда раньше не ис-пытывали головную боль такой силы,то, не задумываясь, обращайтесь кврачу. Такая боль может служитьсигналом кровоизлияния в мозг.Хотя аневризма встречается доволь-но редко, нельзя исключать ее воз-можности.

CBSnews.com.

Page 10: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

Èþíü 2009 ãîäà10

Еще вчера стомированный пациент не смог бы най-ти в Нижегородской области квалифицированного спе-циалиста по уходу за ки-ечными стомами. Помощьоказывалась хирургами общего профиля. А теперькаждый знает, что есть несколько специализированныхкабинетов, где квалифицированные специалисты ока-жут любую помощь, начиная с хирургической, ухода застомой и заканчивая беседами о жизни.

В 2006 году в онкологическом диспансере Нижнего Нов-города открыли кабинет реабилитации стомированныхпациентов. Здесь принимают городских пациентов и жи-телей Нижегородской области. Прием ведут квалифици-рованные, прошедшие специализированное обучение ме-дики. Каждый пациент получает квалифицированную по-мощь любого уровня. Если волнует вопрос по применениюновейших средств ухода за стомой, индивидуальный под-бор калоприемников средств ухода за стомой, можно об-судить все с медицинской сестрой Ольгой БорисовнойХлебниковой. Хирург-онколог Виталий Михайлович Тере-хов проконсультирует о возможности реконструктивно-восстановительной операции и др. С пациентом погово-рят, продемонстрируют, как пользоваться средствами ухо-да и сделают перевязку, если нужно.

В декабре 2008 года открыт первый в России амбула-торный колопроктологический центр на базе нижегород-ской поликлиники № 51. Руководитель центра главный ко-лопроктолог города Андрей Васильевич Затачаев давно

мечтал создать каби-нет реабилитациистомированных па-циентов. Теперь Анд-рей Васильевич ве-дет прием и осуще-ствляет амбулатор-ные операции в но-вом центре.

Одновременно соткрытием амбула-торного центра состо-ялось еще одно, неменее важное длястомированных паци-ентов мероприятие —на базе областного

о н к о л о г и ч е с к о г одиспансера по ини-циативе заведую-щей поликлиникойНадежды Викторов-ны Канищевой ипри поддержкеглавного врача Ар-кадия НиколаевичаДенисенко состоя-лось открытие шко-лы стомированногопациента.

В школе прово-дятся индивидуаль-ные и групповые за-нятия, направлен-ные на комплекснуюмедико-социальную реабилитацию, профилактику ослож-нений, психологическую адаптацию пациентов. Занятияпроводят медсестры Светлана Вершинина и Вера Кален-кова. Они прошли обучение в Государственном научномЦентре колопроктологии МЗ РФ г. Москвы и имеют серти-фикаты специалистов по реабилитации стомированных па-циентов.

С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ…

О. Тарарыкина, А. В. Затачаев

В. М. Терехов О. Б. Хлебникова

Н. В. Канищева

Page 11: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

ÑÒÎÌ-èíôî 11Нельзя обойти стороной

ведущее лечебное учрежде-ние области — областнуюклиническую больницу им.Н. А. Семашко. Отделениеколопроктологии возглавля-ет главный колопроктологобласти Андрей Александ-рович Ларин. Трудятся ко-лопроктологи в тесном со-трудничестве с профессора-ми медицинской академии.Около 200 стом ежегодноформируется в отделении.Здесь нужна слаженная ра-бота большой команды, на-чиная от амбулаторного при-

ема в поликлинике, операционной, первой перевязкой изаканчивая выпиской из стационара. На всех этапах ле-чебного процесса квалифицированный медицинский пер-сонал проводит разъяснительную работу по уходу за сто-мой в раннем послеоперационном периоде, пациентыучатся самостоятельноухаживать за стомой и ко-жей вокруг стомы, прово-дится информированиепациентов о возможнос-тях получения дальней-шей медицинской, психо-логической и социальнойпомощи.

Кабинет реабилитациистомированных пациен-тов в городском онкологи-ческом диспансере, сто-ма-кабинет в городскомамбулаторном колопрок-тологическом центре,школа стомированногопациента в Областном он-кологическом диспансе- О. Андреева

ре, колопроктологичес-кое отделение ОКБ им.Семашко это единаяслужба оказания высо-коквалифицированноймедико-социальной по-мощи стомированнымпациентам Нижегород-ской области и Нижне-го Новгорода.

КУДАКУДАКУДАКУДАКУДАОБРАЩАТЬСЯОБРАЩАТЬСЯОБРАЩАТЬСЯОБРАЩАТЬСЯОБРАЩАТЬСЯ1. Кабинет реабили-

тации стомированныхпациентов ГУЗ НО «Он-кологический диспан-сер г. Н. Новгорода». Анкудиновское шоссе, 1, тел.: 8 (831)465-15-34, врач кабинета Терехов Виталий Михайлович,медсестра кабинета Хлебникова Ольга Борисовна.

2. Школа стомированного пациента ГУЗ «Нижегород-ский областной онкологический диспансер», ул. Родио-

нова, 190, V корпус, поли-клиника ООД; телефон длязаписи на занятия и кон-сультации 8 (831) 438-95-47, медсестра ВершининаСветлана.

3. Кабинет реабилитациистомированных пациентов набазе амбулаторного коло-проктологического центраг. Нижний Новгород. Пер. Пор-товый, 8, поликлиника № 51.Прием ведет главный колоп-роктолог Нижнего НовгородаЗатачаев Андрей Васильевич.Тел.: 8 (831) 246-26-67.

Материал подготовилаЕлена Ме-айкина

С. Вершинина

В. Каленкова

А. И. Абелевич, А. А. Ларин, И. Л. Дезорцев

Е. Н. Ванцинова

Page 12: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

Èþíü 2009 ãîäà12

Каждый хирург стремится сделать операцию кра-сиво. С особым вниманием нужно провести операциюформирования ки-ечной стомы. Надо подготовитьчеловека к тому, что произойдут изменения в егожизни, потом сделать операцию так, чтобы после неебыло удобно ухаживать за стомой, чтобы человек могпользоваться современными калоприемниками.

Прошедшая успешно операция это часть дела. А как бу-дет человек жить со стомой дальше? Кто ему поможетадаптироваться? Множество вопросов связанных со сто-мированными пациентами, навели на мысль о созданииспециализированной службы.

Ну а где, как не в городском центре колопроктологиисоздавать эту службу? При активной поддержке главноговрача городской клинической больницы № 21 Назира Ха-сановича Хафизова в 2003 году был создан кабинет реа-

билитации стомированных пациентов. Амбулаторныйприем пациентов ведется ежедневно. В кабинете работа-ет врач-колопроктолог Руслан Рекансович Булатов, мед-сестра Зиля Исламетдиновна Фасхутдинова. Оба имеютсертификат специалиста по реабилитации стомированныхпациентов.

Накопив опыт работы со стомированными пациентами,мы поняли, что просто кабинета реабилитации нам недо-статочно, нужна школа. Школа, где с пациентом будут ра-ботать с первого дня поступления в любой стационар и добесконечности.

В мае 2007 была открыта школа стомированных пациен-тов в г. Уфе. На церемонии открытия присутствовал дирек-тор Государственного научного центра колопроктологииРоссии академик РАМН Геннадий Иванович Воробьев.

С первого дня поступления в отделение колопроктоло-гии с пациентом и его родственниками работают квалифи-цированные медики школы реабилитации. Проводится нетолько хирургическая, но и психологическая подготовка коперации. Потом пациент учится ухаживать за стомой, закожей вокруг стомы, учится новому образу жизни. Исполь-зуется весь наглядный материал, образцы современныхсредств ухода за стомой.

Сотрудничает школа со всеми лечебными учреждения-ми города. Специалисты школы проводят обучающие се-минары для медиков в ЛПУ города; посещают пациентов вотделении колопроктологии республиканского онкологи-ческого диспансера, хирургических отделениях городскихстационаров. Осуществляется патронаж пациентов надому. Регулярно проводятся групповые занятия с пациен-тами и их родственниками.

Пациенты задают вопросы медикам, друг другу, де-лятся своим опытом. Неинвалиды получают современ-

Помощь пациентамс ки-ечными стомами в Уфе

Слева направо на переднем плане:Г. И. Воробьев, А. В. Куляпин, Н. Х. Хафизов, на заднем плане стомированные пациенты

З. И. Фасхутдинова Р. Р. Булатов

Page 13: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

ÑÒÎÌ-èíôî 13

З. И. Фасхутдинова наклеивает калоприемник

Пациенты и специалисты на церемонии открытия школы реабилитации

ные средства уходаза стомой в школереабилитации.

Разработаннаяпрограмма занятийшколы предусмат-ривает активноепривлечение к ухо-ду за стомой самогопациента и его род-ственников уже спервых дней послеоперации, что, бе-зусловно, способ-ствует улучшениюкачества жизни.

Программа шко-лы состоит из 10 за-нятий. Длитель-ность занятий 40-60мин.

Одной из основ-ных задач школы яв-

ляется социальная реабилитация пациента и его скорей-шая интеграция в общество.

Техническое оснащение школы реабилитации при про-ведении индивидуальных и групповых занятий позволяетиспользовать наглядные пособия: видео— и фотоматери-алы, печатные издания, стенды, муляжи, образцы продук-ции. Все это, безусловно, позволяет пациенту быстрееадаптироваться к новым условиям жизни. Занятия прохо-дят в теплой, дружеской обстановке.

Благодаря наличию в ГКБ № 21 специализированногогородского колопроктологического центра и клиничес-кой базы с курсом колопроктологии, заведующий Анд-рей Владиславович Куляпин и сотрудники клиники еже-недельно осуществляют консультативный прием паци-ентов для решения вопросов дальнейшего лечения, про-водимого обследования и направления на хирургичес-кую реабилитацию.

А. В. Куляпин, заведующийгородским центром колопроктологии,Р. Р. Булатов, заведующий кабинетом

реабилитации стомированных пациентов г. Уфы

В Тюменской области две аптекиоштрафованы за нарушение прав ин-валидов, сообщает REGNUM.

В прокуратуру с заявлением о на-рушении прав инвалидов на беспре-пятственный доступ в аптечныеорганизации обратилась жительни-ца Вагайского района, муж которойпередвигается с помощью кресла-коляски.

В ходе проверки сотрудникамирайонной прокуратуры было уста-новлено, что Центральной районной

Штраф за нару-ение прав инвалидоваптекой № 29 не выполняется требо-вание закона, призванное обеспе-чить инвалидам беспрепятственныйдоступ в учреждение. Вход в аптекуне был оборудован перилами и пан-дусом, также отсутствовала кнопкадля вызова фармацевта.

По факту выявленных нарушенийпрокурором Вагайского района быловозбуждено административное делов отношении ОАО «Фармация», вла-деющего аптекой. Организация об-виняется в осуществлении предпри-

нимательской деятельности с нару-шением условий, предусмотренныхлицензией. После рассмотрения делаАрбитражный суд Тюменской обла-сти вынес решение о взыскании сОАО «Фармация» штрафа в размере30 тысяч рублей.

Аналогичные нарушения были вы-явлены в одной из аптек города То-больск. Владеющее аптекой ООО«Фарма» также оштрафовано тюмен-ским Арбитражным судом на 30 ты-сяч рублей.

Page 14: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

Èþíü 2009 ãîäà14

О том, что люди с определеннымхарактером, с определенной конститу-цией обычно страдают вполне конк-ретными недугами, врачеватели и зна-хари знали с глубокой древности. Этоотразилось и в языке. Например, эпи-теты «желчный», «язвительный» — нетолько определение типа личностиопределенных людей, но и указание на«слабые» места в их организмах.

И в самом деле:• у гневливых, раздражительных

людей чаще всего страдает печень ижелчный пузырь;

• у тех, кто постоянно тревожится, —проблемы с желудком и поджелудоч-ной железой;

• а если ваш постоянный спутникстрах, жди проблем с почками и серд-цем, и т. д.

Но со временем эти знания сталиотходить на второй план. Врачи всебольше внимания стали уделять новымспособам устранения симптомов забо-левания, зачастую оставляя без внима-ния истоки болезней. Попытку вновьпривлечь внимание к эмоциональнойоставляющей каждого недуга сделалЗигмунд Фрейд. Он доказал, что глу-бинные, подсознательные слои психи-ки влияют и на здоровье физическое.Память о стрессе, пережитом однажды,надолго сохраняется в организме, и современем может проявиться в различ-ных заболеваниях. Наше тело подобнокомпьютеру, в котором опытный мас-тер способен обнаружить даже «фай-лы», которые мы вроде бы «удаляли».Они, увы, сохраняются в каких-то зак-рытых директориях.

Как организм реагирует на стресс?Он пытается приспособиться к внезап-но изменившимся условиям жизни.В непривычном для себя режиме на-чинают работать железы внутреннейсекреции: скажем, происходит резкийвыброс большого количества адрена-лина, нарушая гормональный баланс.Как следствие, изменяется частотапульса, артериальное давление, час-тота и объем дыхания, скорость кро-вотока, интенсивность потоотделения,возникают другие вегетативные реак-ции. Это влечет за собой сбой обменавеществ, который не так-то простобыстро восстановить. Изменяется вод-но-электролитный и кислотно-щелоч-ной баланс в организме. Кроме того,

в состоянии психо-эмоциональногонапряжения у человека нарушаетсяметаболизм нейромедиаторов (ве-ществ, способствующих проведениюнервного импульса). Словом, созда-ются все условия для нарушения дея-тельности практически всех жизненноважных органов и систем.

Сегодня ни у кого не вызывает со-мнений то, что Фрейд преподносилкак открытие еще несколько десятиле-тий назад. В современной медицинетеперь существует даже целое направ-ление —психосоматика («психос» —«душа», «сома» — «тело»), которое за-нимается, упрощенно формулируя,коррекцией физиологии путем реше-ния психоэмоциональных проблемпациентов.

Врачи-психосоматологи прекраснознают, что такие разные, на первыйвзгляд, болезни, как бронхиальная аст-ма, гипертония, язва желудка и 12-пер-стной кишки, неспецифический полиар-трит, язвенный колит, многие заболева-ния кожи, аллергические реакции име-ют психологическую природу.

На обиженных – воду возят!На обиженных – воду возят!На обиженных – воду возят!На обиженных – воду возят!На обиженных – воду возят!Кто же не хочет использовать свой

шанс изменить все к лучшему, попра-вить здоровье? В таком случае в чис-ло приоритетов, помимо соблюдениярекомендаций врача, попадает еще изабота о том, как «очистить», освобо-дить организм от эмоций, причиняю-щих страдания.

Одной из первых в списке разруши-тельных эмоций стоит Обида. Она, какстопудовая гиря, повисшая на шее,мешает нам проявлять себя, разви-ваться, быть счастливыми, здоровы-ми. Обида столь разрушительна пото-му, что она подобна обоюдоостромуклинку. Нам кажется, что мы обижа-емся на того, кто совершил некую не-справедливость по отношению к нам.На самом же деле гораздо большуюгоречь вызывает тот факт, что мы по-зволили этому кому-то ТАК с собойобращаться. То есть отрицательныеэмоции есть и по отношению к обид-чику, и по отношению к себе «люби-мому».

Какие именно эмоции маскируютсяпод личиной Обиды? Как правило –гнев. И этот гнев мы старательно подав-ляем. Гнев на обидчика публично вы-

ражать вроде бы неприлично. Этомунас сызмальства учили в семье, в шко-ле, потом на работе и еще бог весть где.Обнаружить гнев на самих себя – вро-де бы глупо, мы же – «жертва неспра-ведливости», вот и прячем его в потай-ные чуланчики души, хороним, скры-ваем. А он оттуда разъедает нас, каккислота – медленно, но верно, сколь-ко бы времени ни прошло.

А самое обидное, что «обидчик»может и вовсе ничего об этом не знать.И будет чувствовать себя вполне заме-чательно. Например, в том случае,если мы обижаемся на то, что кто-тоиз близких не оправдал наших (чащевсего невысказанных) ожиданий. Мыхотели, чтобы нам на день рождениясобаку подарили, а нам – велосипедпреподнесли; мы надеялись, что кол-леги заметят, какой замечательныйдоклад мы подготовили, но они былиувлечены подготовкой к юбилеюшефа… Им-то хорошо, а нам – тухлокак-то на душе, словно кошки туда на-какали, а потом уже и больно стано-вится – в самом прямом смысле этогослова.

Что самое болезненное в Обиде?Это ощущение, что нам недостаетЛюбви. Вроде бы, окружающие нам еене додали. Но не додали они толькопотому, что не получили от нас сигна-ла о том, что мы готовы ее принять.Внутренний источник Любви заблоки-рован отрицательными эмоциями.Чтобы его разблокировать – нужнысилы, энергия. А вся свободная энер-гия расходуется на то, чтобы подавить,попрятать и перепрятать поглубже от-рицательные эмоции, накопленные ворганизме. Замкнутый круг, словом…

Прощение – исцеление?!Прощение – исцеление?!Прощение – исцеление?!Прощение – исцеление?!Прощение – исцеление?!Один из самых быстрых, мощных и

эффективных способов избавления отОбиды – Прощение.

Только не спешите возмущаться,разберемся, что такое Прощение. «По-милование, отмена наказания за ка-кую-нибудь вину, за какой-нибудьпроступок» — трактовка из словаряУшакова. «То же, что извинение» (дос-ловная цитата) — написано в словареОжегова. Да, в современном понима-нии простить означает освободитьпросящего об этом от необходимостииспытывать чувство вины за какие-то

БОЛЕЗНЬ,Любая эмоция, причиняющая нам страдания, вызывает в организме реакцию в виде симптома какого-

нибудь заболевания. Это неоспоримо доказано множеством клинических исследований. На это обстоятель-ство можно злиться, его можно игнорировать, а можно воспринимать как -анс изменить все к луч-ему,поправить здоровье.

Page 15: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

ÑÒÎÌ-èíôî 15

моменты его поведения, перестать нанего злиться, обижаться за что-либо.

Но ведь мы только что говорили отом, что «обидчики» часто и не подо-зревают о том, что на них лежит этасамая вина, порой надуманная иливозникшая по недоразумению. А какможно простить Судьбу? Или своевремя? Ерунда получается? Вовсе нет,просто у слова «прощение», точнее услова «проща», от которого и родилсяглагол, изначально было совсем иноезначение, к которому мы и обратим-

ся. А чувство вины заслуживает от-дельного разговора, к этой теме мывернемся в другой раз.

Итак, даже в современных толковыхсловарях у слова «прощение» наряду созначением «извинение» встречается иеще один вариант толкования – «чудес-ное исцеление». Почему бы это? Делов том, что «проща» (не путать со сло-вом «праща», означающим оружие дляметания камней), однокоренное сословами «прост», «простой». А одно иззначений слова «простой» – «пустой»,иначе говоря —«свободный от какого-либо содержимого». То есть «про-стить» может означать и «освободить-ся от груза негативных эмоций и про-грамм, которые создали проблемы вжизни, очиститься, исцелиться».

Кроме того, «прощой» в древнейРуси называли самое старое дерево всвященной роще (куда люди приходи-

ли общаться с высшими силами). Ча-сто им оказывался вековой, уже засох-ший дуб, непременно стоящий рядомс родником. Дереву люди рассказыва-ли о своих горестях, и считалось, чтооно как бы принимало на себя то, чтомучило человека. Для завершенияпроцедуры очищения нужно было за-черпнуть воды из родника и умытьсяею. Да здравствует избавление!

Таким образом, мы предлагаем вам(с помощью приведенных ниже упраж-нений) освободить себя от страданий,

а не избавить кого-либо от чувствавины. Впрочем, когда обида персони-фицирована, можно параллельно из-винять и того, на кого вы «держитезло». (Чувствуете, какие подсказкидают нам народные выражения, посло-вицы и поговорки?! Это ж сколько энер-гии впустую расходуется, чтобы это са-мое зло удержать!) В этом случае оченьподойдет первое упражнение.

1. Метод снятия напряжения вотно-ениях.

Сядьте удобно (можно включитьприятную музыку), прикройте глаза исделайте 4 спокойных вдоха и выдо-ха. Представьте место, где бы вы чув-ствовали себя комфортно во всех от-ношениях: берег моря, лесную поля-ну, залитую солнцем, или уютную ком-нату с горящим камином. Теперь во-образите человека, с которым вы хо-тите улучшить взаимоотношения.

Он(а) приближается к вам, садитсярядом. Если психотравма старая, и вызатрудняетесь вызвать в памяти образэтого человека, попросите высшиесилы (в которые вы верите) помочьвам в этом.

Мысленно скажите: «Дорогой(ая)…Я прощаю тебя за все, что ты вольнои невольно, причинил(а) мне и при-нимаю тебя таким(ой) какой(ая) тыесть. Прости и ты меня за все, что явольно и невольно причинил(а) тебе.Я хочу, чтобы наши отношения стро-ились на любви и понимании. Я дарютебе свою любовь и отпускаю тебя.Иди с миром!»

Представьте, что после этих словлицо вашего визави осветилось улыб-кой. Очень хорошо, если это произош-ло уже в первый же раз. Вы достиглисвоей цели. Улыбнитесь и вы в ответ ипомашите рукой на прощанье. Он тожепомашет вам рукой и уйдет. Скажитесебе: «Все хорошо. Я создаю свой мир,наполненный любовью».

Сделайте 4 глубоких выдоха (вдохавтоматический). Откройте глаза ивернитесь к действительности.

Это упражнение необходимо про-делать несколько раз, прощайте до техпор, пока не почувствуете облегченияи у вас не возникнет ощущение, чтовесь груз обид растворился.

2. Способ нейтрализации мелкихбытовых размолвок.

Мелочи иногда «цепляют» нас так жесильно, как и крупные разногласия,ссоры. Например муж не оценил вашиххозяйственных усилий или не помогубраться, хотя вы этого втайне от негоожидали. Вы обиделись и чувствуетесебя крайне дискомфортно — мораль-но. Найдите спокойное место, удобносядьте, прикройте глаза. Представьте,что вы смотрите домашнее видео, сня-тое несколько лет назад. Прокрутитеперед своим мысленным взором всюсцену от начала и до конца.

Эмоции все еще сильные? Тогдапредставьте, что вы запустили записьв обратном порядке – от конца к на-чалу. Теперь опять «включите» видео,только уже в режиме быстрой пере-мотки. Такие приемы помогают от-страниться от происходящего, увидетьвсе со стороны, от души поулыбаться,наблюдая, как вы и другие участникиситуации двигаются и говорят в уско-ренном темпе или задом наперед. На-кипевшие обиды растворяются самисобой, освобождая вас!

Из выпуска от 21-05-2009рассылки «Ключ к твоему здоровью»

ПРОСТИ-ПРОЩАЙ!

Page 16: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

Èþíü 2009 ãîäà16

Британские врачи разработали но-вую методику проведения кардиохи-рургических операций на работаю-щем сердце, не требующую примене-ния аппарата искусственного кровооб-ращения, сообщает The Times. Автора-ми метода являются профессора Им-перского колледжа в Лондоне(Imperial College London) Ара Дарзи(Ara Darzi) и Гуан Чжун Ян (Guang-Zhong Yang).

Суть метода заключается в прове-дении операции на работающем сер-дце с помощью контролируемых ком-пьютером видеокамер и хирургичес-ких инструментов. Роботизированныйлапароскоп позволяет синхронизиро-вать положение инструментов с дви-жениями бьющегося сердца. При этомхирург видит на экране неподвижноеизображение оперируемого органа.Для создания такого изображения ис-пользуется специальное программноеобеспечение и данные видеокамер,следящих за фокусировкой взглядахирурга.

По словам профессора Дарзи, при-менение данного метода позволяет вы-

СОЗДАН РОБОТ ДЛЯ ОПЕРАЦИЙНА БЬЮЩЕМСЯ СЕРДЦЕ

полнять вмешательства более эффек-тивно и точно, сокращает хирургическиеповреждения тканей и время реабили-тации пациента. Также отсутствует рискразвития осложнений, вызванных во-зобновлением кровообращения боль-ного, которые характерны для операцийс остановкой сердечной деятельности.

ВРАЧИ ПРИЗВАЛИ ВОЗ К БОРЬБЕ С ГОМЕОПАТИЕЙ

Врачи призывают Всемирную орга-низацию здравоохранения публичноосудить использование гомеопатичес-ких средств для лечения тяжелых забо-леваний, сообщает Times Online. Меж-дународное сообщество «The Voice ofYoung Science Network», объединяю-щее молодых врачей и ученых, напра-вило ВОЗ соответствующее письмо.

В своем письме молодые исследо-ватели призывают бороться противрекламы гомеопатических методовлечения для таких заболеваний, какСПИД, туберкулез, малярия, грипп и

Еще одной разработкой ученыхИмперского колледжа являетсязмееобразный робот i-Snake, позво-ляющий выполнять операции черезестественные отверстия в теле боль-ного. Профессор Дарзи с коллегамитакже создали метод «дополненнойреальности», подразумевающий на-ложение сделанных перед операци-ей изображений внутренних органовна тело пациента, что позволяет хи-рургу «видеть» сквозь тело пациен-та и лучше ориентироваться во вре-мя вмешательства. Кроме того, уче-ные разработали программное обес-печение, ограничивающее движенияхирургических роботов. Это позволя-ет предотвратить непреднамеренноерассечение врачом сосудов или не-рвов больного.

С помощью роботов британскиехирурги уже выполнили более 10 ты-сяч операций на различных органах.По мнению профессора Дарзи, вне-дрение новых технологий в медициненеобходимо для повышения качестваи продуктивности работы врачей.

medportal.ru

диарея новорожденных. По мнениюученых, для лечения этих заболеванийнеобходимо использовать только телекарства, эффективность которыхдоказана исследованиями, а неоправ-данное применение непроверенныхгомеопатических средств приводит ксмерти пациентов.

ВОЗ сотрудничает с некоторымиорганизациями, продвигающими го-меопатию и другие методы нетради-ционной медицины. По данным бри-танских исследователей в Кении, Тан-зании, Эфиопии, Гане и Ботсване су-

ществуют подобные программы длялечения больных СПИДом, маляриейили гриппом.

По мнению подписавшей письмоДаниеллы Муаллем (Daniella Muallem),биофизика из Университетского кол-леджа Лондона (University CollegeLondon), позиция ВОЗ по поводу гоме-опатии не определена. Даниелла доба-вила, что организация, работа которойбазируется на методах доказательноймедицины, не должна поддерживатьнеподтвержденные методы лечениятяжелых заболеваний. ПредставителиВОЗ отказались прокомментироватьполученное письмо.

По данным ВОЗ, на конец 2007 годав мире насчитывалось 32 миллионапациентов с ВИЧ. Более двух милли-онов людей, 270 тысяч из которыхдети, ежегодно умирает от СПИДа. Дветрети случаев заболевания наблюда-ются в странах центральной и южнойАфрики. От малярии в 2006 году умер-ло около миллиона больных.

medportal.ru

Page 17: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

ÑÒÎÌ-èíôî 17

Такой прогноз в беседе скорр. ИТАР-ТАСС представилруководитель Национальногоцентра по гриппу Всемирнойорганизации здравоохранения(ВОЗ) в Петербурге академикРАМН Олег Киселев.

Однако, учитывая тот факт, что «эпидемии гриппа в Рос-сии предыдущих лет оказались «отодвинуты» на январь —март, у нас достаточно времени, чтобы подготовиться к воз-можной пандемии и успешно ей противостоять», — сказалон, имея в виду «форсированное создание противовирус-ной вакцины и имеющегося арсенала отечественных фарм-преператов».

Академик Киселев указал, что «по мнению американскихколлег, эпидситуация в мире носит крайне тревожный ха-рактер». Хотя для оптимизма есть достаточно много веских,объективных оснований, успокоил он. «Эпидемия в целомпошла на спад, так как инфекция в Северном полушарии,включая Россию, летом обычно не имеет сезонной поддер-жки», — подчеркнул Киселев.

Он сообщил, со ссылкой на ВОЗ, что «вирус, вызвавшийв мире массовую заболеваемость, принципиально отлича-ется от предшественников: иммунитет против него у насе-ления всех стран отсутствует». Он вызывает «тяжелые кли-нические формы болезни». Их можно отнести к осложнен-ному гриппу, как правило — пневмонией, а также к гипер-токсическим формам гриппа с нарушениями функций сер-

дечно-сосудистой системы и легких и фатальной форме за-болевания с системным поражением органов.

По его словам, «эпидемиологи из США также обратиливнимание на такой факт: новый вирус, по их данным, особоопасен для людей с избыточным весом, страдающих ожи-рением и сахарным диабетом».

Академик Киселев, возвратившийся накануне из США,сказал, что в НИИ гриппа РАМН «кандидаты в вакцинныештаммы получены от коллег из США. Производство вакци-ны против высокопатогенного вируса гриппа А/ H1N1/ мо-жет быть запущено в России к ноябрю 2009 года — до нача-ла очередного эпидемического осенне-зимнего сезона».Поездка к коллегам в Национальный центр по контролю заинфекционными заболеваниями (штат Атланта) была пред-принята из-за необходимости оперативного получения «кан-дидатов в вакцинные штаммы на основе американских такназываемых изолятов вируса А/H1N1/», — уточнил он. По егословам, «в институте составлен жесткий график созданиявакцины, документ утвержден министерством здравоохра-нения и соцразвития РФ».

Параллельно академический Институт вирусологии вМоскве «выделил от пациента, приехавшего из США, новый«свиной» штамм вируса гриппа типа А/H1N1/», — сообщилон. В России, таким образом, есть свой «эталонный вирус,который представляет особый интерес для разработкисредств диагностики и мониторинга инфекции на террито-рии страны», — отметил руководитель центра.

www.ami-tass.r

СВИНОЙ ГРИППОЖИДАЕТСЯ В РОССИИ ОСЕНЬЮ

ФАС ОЗАБОТИЛАСЬРЕКЛАМОЙ БАДа

Федеральная антимонопольная служба (ФАС) призналаненадлежащей рекламу комплекса препаратов «Транзит» ипредписала рекламодателю – ЗАО «Эвалар» — прекратитьее дальнейшее распространение, сообщается в пресс-рели-зе ведомства. По мнению ФАС, данный комплекс препара-тов в нарушение действующего законодательства реклами-ровался как лекарственное средство.

Препараты комплекса «Транзит» зарегистрированы какбиологически активная добавка к пище (БАД). ВниманиеФАС привлек рекламный материал, опубликованный 9 фев-раля текущего года в газете «Метро». В тексте публикацииутверждалось, что препараты «Транзит» чистят лимфу отшлаков и токсинов, избавляя организм от вредного воздей-ствия скопившихся ядов, улучшая состояние кожи и волос,сокращая избыточную массу тела, нормализуя сон и улуч-шая память. Рекламный текст заканчивался фразой «лучшеелечение – это очищение!».

Тем самым реклама создавала у потребителя ложное впе-чатление о том, что комплекс «Транзит» является лекарствен-ным средством и обладает многочисленными лечебнымиэффектами, что является нарушением действующего закона«О рекламе».

В соответствии с Кодексом об административных право-нарушениях РФ, за данное нарушение предусмотрена адми-нистративная ответственность в виде штрафа в размере от40 до 500 тысяч рублей, отмечается в сообщении ФАС.

В ЗЛАТОУСТЕ ОТКРОЕТСЯСОБСТВЕННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

ГЕМОДИАЛИЗАТри аппарата «искусственная почка» начнут работать с се-

редины лета в Златоусте.Средства на приобретение дорогостоящего оборудования

были выделены из областной казны. Помимо очищающихкровь от токсинов аппаратов Министерством здравоохра-нения Челябинской области куплены системы водоподготов-ки и приготовления концентрата, без которых «искусствен-ная почка» не сможет функционировать.

Пока отделение будет работать в две смены. Проходить вЗлатоусте трехразовый диализ смогут 12 жителей города спочечной недостаточностью. Остальные нуждающиеся в та-ком виде медицинской помощи будут продолжать ездить вСатку. Также часть пациентов из Златоуста, которые требуютособого контроля со стороны врачей, будут, как и раньше,получать помощь в отделении гемодиализа Челябинскойобластной клинической больницы.

В целом южноуральские больные с почечной недостаточ-ностью могут пройти процедуру гемодиализа в 6 местах: вОбластной клинической больнице, Челябинской городскойбольнице № 8, Сатке, Магнитогорске, Миассе и Троицке. От-деление, которое откроется в Златоусте, станет седьмым вЧелябинской области отделением «искусственная почка».

Министерство здравоохраненияЧелябинской области

Высокопатогенный вирус гриппа А/H1N1/ может «устойчиво начать циркулиро-вать на территории России предстоящей осенью с наступлением очередного эпид-сезона привычной для нас гриппозной инфекции».

Page 18: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

Èþíü 2009 ãîäà18

Пaмять крaтковременнaяПaмять крaтковременнaяПaмять крaтковременнaяПaмять крaтковременнaяПaмять крaтковременнaяи долговременнaяи долговременнaяи долговременнaяи долговременнaяи долговременнaя

Пaмять бывaет двух видов —крaтковременнaя, или оперaтивнaя, идолговременнaя. Студенты во времясессии ухитряются зa ночь «зaтолкaть»в свою пaмять огромное количествосведений, которые улетучивaютсясрaзу после экзaменa. Больные с тaкнaзывaемой стaрческой зaбывчи-востью в мельчaйших подробностяхпомнят события, происходившие врaннем детстве или много лет нaзaд,но не в силaх удержaть в голове то, чтобыло полчaсa нaзaд.

Билл Гейтс помнит сотни кодовБилл Гейтс помнит сотни кодовБилл Гейтс помнит сотни кодовБилл Гейтс помнит сотни кодовБилл Гейтс помнит сотни кодовсоздaнного им прогрaммного языкaсоздaнного им прогрaммного языкaсоздaнного им прогрaммного языкaсоздaнного им прогрaммного языкaсоздaнного им прогрaммного языкa

Возможности пaмяти безгрaничны. Считaется, что взрос-лый человек может зaпомнить от двaдцaти до стa тысячслов. Есть люди, облaдaющие феноменaльной пaмятью.Алексaндр Мaкедонский помнил именa всех своих воинов.Акaдемик Абрaм Иоффе знaл нaизусть всю тaблицулогaрифмов. Моцaрту достaточно было услышaтьмузыкaльное произведение один рaз, чтобы исполнить егои зaписaть нa бумaге. Прослушaв «Мизерере» Аллегри (в9 чaстях), он сумел по пaмяти зaписaть всю пaртитуру это-го произведения, которaя сохрaнялaсь Вaтикaном в тaйне.При втором прослушивaнии Моцaрт обнaружил в своейзaписи всего несколько неверных нот. Тaкой же музыкaль-ной пaмятью облaдaл и Сергей Рaхмaнинов. Дирижер Ар-туро Тоскaнини помнил кaждую ноту из 400 пaртитур. Уин-стон Черчилль знaл нaизусть почти всего Шекспирa. До-миник ОБрaйен из Великобритaнии сумел зaпомнитьрaсположение перетaсовaнных кaрт одной колоды зa 38секунд. Билл Гейтс помнит сотни кодов создaнного импрогрaммного языкa.

Человек нaчинaет зaпоминaтьЧеловек нaчинaет зaпоминaтьЧеловек нaчинaет зaпоминaтьЧеловек нaчинaет зaпоминaтьЧеловек нaчинaет зaпоминaть уже в утробе мaтери уже в утробе мaтери уже в утробе мaтери уже в утробе мaтери уже в утробе мaтери

По мнению ученых, пaмять у человеческого плодaнaчинaет рaботaть через 20 недель после зaчaтия. Во времятестов через живот мaтери посылaлся звуковой сигнaл, ко-торый зaродыш мог слышaть; зaтем с помощью ультрaзву-кового скaнерa проводилaсь проверкa реaкции. Выясни-лось, что зaродыш реaгирует нa шум, слегкa двигaя теломили ногaми. Прaвдa, после пятого сигнaлa он «привыкaл» кповторяющемуся звуку и мог его игнорировaть. При повтор-ном же посыле сигнaлa через 10 минут и дaже через сутки,зaродыш без трудa рaспознaвaл знaкомый звук. Ученыесчитaют, что человек в принципе может вспомнить то, что сним происходило в утробе мaтери.

Пaмять индивидуaльнaПaмять индивидуaльнaПaмять индивидуaльнaПaмять индивидуaльнaПaмять индивидуaльнaНa пaмять влияет множество фaкторов. Кто-то лучше

зaпоминaет то, что увидел, кто-то — что услышaл. В тaкихслучaях говорят о зрительной или слуховой пaмяти. Луч-

ше зaпоминaется предмет, вызывa-ющий интерес. Общеизвестнa стой-кость пaмяти чувств. В состоянииэмоционaльного подъемa из пaмятииногдa вызывaются вещи, кaзaлось бы,дaвно зaбытые. Очень вaжнa мотивa-ция. Человек, считaющий себя aбсо-лютно неспособным к языкaм, попaв вчужой стрaне в стрессовую ситуaцию,когдa вопрос стоит о физическомвыживaнии, зaпросто выучивaет язык.Во многом способность к зaпоминaниюзaвисит от тренируемости. Бритaнскиеученые с помощью специaльногоскaнерa исследовaли лобную долю го-ловного мозгa, которaя зaведует пере-

мещением в прострaнстве, у шоферов тaкси и предстa-вителей других профессий. Окaзaлaсь, что онa рaзвитa утaксистов горaздо больше. Мaло того, чем лучше водительориентируется в городе, чем более крaтким путем он мо-жет проехaть из одного местa в другое, тем больше порaзмеру лобнaя доля его мозгa. При этом объем сероговеществa в целом не меняется, оно просто рaспределяетсяпо иному.

Рaссеянность – не признaк плохой пaмятиРaссеянность – не признaк плохой пaмятиРaссеянность – не признaк плохой пaмятиРaссеянность – не признaк плохой пaмятиРaссеянность – не признaк плохой пaмятиС плохой пaмятью нередко путaют рaссеянность. Но

рaссеянные люди нa сaмом деле просто погружены в своимысли, их внимaние кaк рaз сконцентрировaно, но нa чем-то ином, a бытовaя информaция им не интереснa. Чaсто зaнaрушения пaмяти принимaется невнимaтельность,вызвaннaя переутомлением, последствиями болезни, тоесть состоянием, в котором в дaнный момент нaходится че-ловек. Ослaблению пaмяти препятствуют зaпaхи. Этообъясняется соседством центрa обоняния с «зaпоминa-ющей» зоной мозгa. Острaя реaкция пaмяти нa зaпaхи, ви-димо, зaпрогрaммировaнa: роль зaпaхов в выживaниидревнего человекa былa очень великa.

С возрaстом пaмять ухудшaется не всегдaС возрaстом пaмять ухудшaется не всегдaС возрaстом пaмять ухудшaется не всегдaС возрaстом пaмять ухудшaется не всегдaС возрaстом пaмять ухудшaется не всегдaЖaлобы нa плохую пaмять учaщaются после 40 лет и тем

более в пожилом возрaсте. Нa сaмом деле, это не совсемтaк. Просто по окончaнии aктивной учебы отпaдaетнaдобность что-то зaучивaть, пропaдaет нaвык нaпрягaтьпaмять, и онa «детренируется». Актеры, которым прихо-дится учить новые роли всю жизнь, и в стaрости спрaвля-ются с длиннейшими текстaми. Сейчaс в некоторых стрaнaх,нaпример, в Гермaнии и США, все чaще люди, выйдя нaпенсию, поступaют в университеты (обычно нa гумaнитaр-ные фaкультеты), вполне успешно зaнимaются и сдaютэкзaмены нaрaвне с юными однокурсникaми.

Умение зaбывaтьУмение зaбывaтьУмение зaбывaтьУмение зaбывaтьУмение зaбывaтьВсе помнить невозможно. Умение зaбывaть имеет огром-

ное знaчение в выживaнии людей. Мозг долженосвобождaться от ненужного грузa впечaтлений и сведений.Пaмять кaк бы сaмa регулирует нaгрузку, готовится к при-

ИНТЕРЕСНЫЕ ФAКТЫПaмять — однa из психических функций и видов умственной деятельности, преднaзнaченнaя сохрaнять,

нaкaпливaть и воспроизводить информaцию. Блaгодaря пaмяти мы используем в повседневной жизни свойсобственный опыт и опыт предыдущих поколений. Можно ли кaк-то улуч-ить ее? От чего онa зaвисит? По-пробуем ответить нa эти вопросы.

Page 19: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

ÑÒÎÌ-èíôî 19

ему новой информaции. При этом стaрaя информaция неисчезaет бесследно, но переходит из aктивной пaмяти впaссивную, откудa иногдa ее удaется извлечь. Этозaмечaтельное свойство спaсaет многих людей в трaгиче-ских ситуaциях.

Пaмять можно улучшитьПaмять можно улучшитьПaмять можно улучшитьПaмять можно улучшитьПaмять можно улучшитьВ большинстве случaев пaмять можно улучшить. Рaнее

считaлось, что у взрослого человекa клетки мозгa – нейро-ны — не делятся и постепенно отмирaют. Но окaзaлось, чтоэто не тaк. Результaты последних исследовaний говорят отом, что нейроны делятся дaже в 70-летнем возрaсте. При-чем, рaзмножaющиеся клетки обнaружены в сaмых«думaющих» учaсткaх мозгa. Сейчaс ученые считaют, чтовозрaстное ослaбление пaмяти связaно не столько с физи-

О ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ПAМЯТИ

1. Через 5-10 минут после пробуждения кaк можно бы-стрее сосчитaйте в обрaтном порядке от 100 до 1.

2. Повторите aлфaвит, придумывaя нa кaждую буквуслово. Если вы зaбыли кaкую-то букву или не можетепридумaть слово, не остaнaвливaйтесь. Здесь вaжен темп.

3. Нaзовите двaдцaть мужских имен и столько же жен-ских.

4. Выберите любую букву aлфaвитa и нaзовитедвaдцaть слов, нaчинaющихся с нее.

5. Зaкройте глaзa и сосчитaйте до двaдцaти.6. Можно учить стихи. Глaвное – делaть это постепенно

и регулярно, постоянно увеличивaя объем зaучивaемоготекстa. К тому же стихи должны нрaвиться именно вaм –если процесс зaучивaния будет проходить через силу, тохорошего результaтa вряд ли удaстся достичь.

7. Вспоминaйте прожитый день. Вечером, лежa передсном в постели, необходимо мысленно прокрутить все со-бытия прошедшего дня, кaк кинопленку, причем вобрaтном порядке – с вечерa до утрa. При этом нужнопостaрaться вспомнить кaк можно больше детaлей.

ческой гибелью нейронов, сколько с нaрушением контaк-тов между ними. Веществa, помогaющие устaнов-лениюподобных контaктов, известны. Это прежде всего витaминыС, Е, В6, В12, бетa-кaротин, жирные кислоты, содержaщиесяв лососе, тунце, сaрдинaх, сельди, вытяжкa из рaстениягинкго билобa.

Впечaтление, повторение и aссоциaцияВпечaтление, повторение и aссоциaцияВпечaтление, повторение и aссоциaцияВпечaтление, повторение и aссоциaцияВпечaтление, повторение и aссоциaцияСредний человек использует не больше десяти процен-

тов врожденных возможностей своей пaмяти. Остaльныедевяносто процентов пропaдaют, потому что мы не умеемпользовaться естественными зaконaми зaпоминaния. А этизaконы весьмa просты. Их три — впечaтление, повторениеи aссоциaция.

Итaк, вы хотите что-либо зaпомнить. Во-первых, для этогонужно сосредоточиться и получить впечaтление,используя для этого не только зрение, но и слух,обоняние.

Зрительное впечaтление сaмое прочное. Ведьнервы, ведущие от глaзa к мозгу, в двaдцaть рaзтолще, чем нервы, ведущие от ухa к мозгу. МaркТвен не мог зaпомнить последовaтельности сво-его выступления, когдa пользовaлся зaписями,но когдa он бросил зaписи и для зaпоминaниястaл пользовaться рисункaми, все его трудностиисчезли.

Второй зaкон пaмяти — повторение. Тысячистудентов-мусульмaн знaют нaизусть Корaн —книгу примерно тaкого же объемa, кaк Новыйзaвет. Им удaется зaпомнить ее глaвнымобрaзом зa счет повторения.

И, нaконец, третий зaкон — aссоциaции. Един-ственный способ нaдежно зaпомнить некий фaкт— это связaть его с кaким-либо другим.

Из выпуска от 03-05-2009рассылки «YouSmi.by — ежедневная рассылка

полезных советов»

Глaвное прaвило этого упрaжнения – нельзя концентри-ровaться нa негaтиве. Вспоминaть события нужноотстрaнено, кaк бы нaблюдaя зa ними со стороны.

8. Состaвляйте aссоциaции. Нaпример, все мы в детствезaпоминaли рaдугу при помощи фрaзы «Кaждый охотникжелaет знaть, где сидит фaзaн», где первые буквы кaждогословa aссоциируюся с цветaми сaмой рaдуги (крaсный,орaнжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолето-вый). Точно тaк же можно попытaться зaпоминaть собы-тия, придaвaя им aссоциaции. Нaпример, во время чтенияпредстaвьте себе, что идете по улице. Кaждое слово – этокaкaя-то ее чaсть. Тaким обрaзом, рaзместив по мaршруту,которым вы обычно ходите зa хлебом, дaнные, вы потомих с легкостью вспомните. Кaждый рaз для новойинформaции нужно придумывaть новые мaршруты.

Глaвное – чтобы тренировки пaмяти приносилирaдость, a тaкже чтобы вы осознaвaли их необходимость.Тогдa в следующий рaз вaм не придется мучительно дол-го вспоминaть имя того aктерa, который игрaл в фильме,который вы только вчерa посмотрели.

Тренировкa пaмяти

Page 20: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

Èþíü 2009 ãîäà20

Здесь каждый получаетЗдесь каждый получаетЗдесь каждый получаетЗдесь каждый получаетЗдесь каждый получаетпо заслугампо заслугампо заслугампо заслугампо заслугам

Так бывает, что некто в этой жизнине осознает связь с Богом, но получа-ет – за заслуги прошлого – знания исилу с Небес, мы говорим: имеет пря-мой канал. Люди, живущие в эволю-ции, связь с Богом имеют всегда, влюбом случае, осознанная эта связьили неосознанная.

Помимо Высоких Иерархий такихлюдей ведут еще и эгрегоры (энерго-информационные каналы). В этих эгре-горах на каждого из ведомых имеетсябанк данных, соответственно, плюсови минусов, а также их основных задач.

Надо помнить, что эгрегоры естьразные, как высокого предназначения– напрямую от Бога, так и смешанные,есть эгрегоры и от теневых сил (они«отслеживают» людей, живущих в ин-

волюции, за теневыми эгрегорамистоят темные Иерархии – Дьявол и всеслуги тьмы).

У людей, идущих по жизни непра-вильно, жизнепоток всегда нарушен.В него попадают обратные (теневые)силы, так как человек установил сними связь, и они оказывают на неговлияние.

Сейчас такое время, когда людямнеобходимо особо тщательно и внима-тельно сохранять свои жизнепотоки –подобно тому, как защищать или осво-бождать Родину от захвата враждеб-ных сил. Если же жизнепотоки наруше-ны, их необходимо восстанавливать.

Как выйти из теневых связейКак выйти из теневых связейКак выйти из теневых связейКак выйти из теневых связейКак выйти из теневых связейЧеловек, не нарушив Космического

Закона, не может потерять или ослабитьсвязь с Богом. Если такая связь наруше-

на, значит, где-то когда-то он действо-вал с теневой стороны. Теперь из этойсвязи нужно еще и выйти. Но как?

Многие думают, сходил в Храм,свечу поставил, помолился, и доста-точно. Не тут-то было. На самом деле,в этом случае требуется большая ду-ховная работа. Она сопряжена с очи-щением Души от кармы, осуществля-ется в реальной связи с Богом.

Карма отрабатывается прежде все-го изменением сознания, а затем дей-ствия человека будут совершаться че-рез Бога.

Так вот, сейчас такое время, когда убольшинства людей в жизнепотоках(из-за наличия неотработанной кармы)есть присутствие теневых сил.

Такие люди (с заниженными, захва-ченными жизнепотоками) не знаятого, влияют на своих братьев, на дру-гих людей.

Внутренняя чистота помогает двигаться эволюционноВнутренняя чистота помогает двигаться эволюционноВнутренняя чистота помогает двигаться эволюционноВнутренняя чистота помогает двигаться эволюционноВнутренняя чистота помогает двигаться эволюционно

Дорогой читатель!Как я и обещала в предыдущей статье, сегодня мы рас-

смотрим несколько вопросов: от чего зависит построениесудьбы, здоровье, как пережить это сложное время ивыйти к светлому настоящему и будущему.

Начнем с начала. Человек как система Космоса имеетне только плотное физическое тело, но и тела тонкие. Этомногие знают, как знают и то, что у каждого из нас естьэнергетические центры – чакры, которые отвечают за ра-боту органов и систем, и даже за направление жизни.

Скажу больше – все мы должны иметь жизнепоток —связь с Богом или Божественным источником, откуда про-изошла и есть наша Душа.

Все мы должны иметь жизнепоток – связь с Богом или Божественным источником.Если жизнепоток чистый, то и связь с Богом постоянная. Но такое явление сейчас – редкость.

Наша Душа – это Свет от Бога в нас. Светильник иличаша Света. И это есть основное в нас, что привело нассюда, и мы родились на этой планете.

Жизнепоток – это связь с Божественным планом, с Не-бесными Иерархиями.

Если жизнепоток чистый, то и связь с Богом постоян-ная: от Него – к нам, от нас – к Нему.

Такое явление сейчас – редкость.Как правило, чистый жизнепоток имеют истинные уче-

ные, гении и таланты – люди, несущие Миру эволюцию.Среди них могут быть лидеры государств и структур, ру-ководители особых профессий, а также простые люди,живущие с миром и добром для добра и мира.

ЗАКОНЫЖИЗНИ ДУШИ

Page 21: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

ÑÒÎÌ-èíôî 21Как же быть в этом случае?В этом случае требуются знания и

вера в Бога, а также Путь к Нему, тоесть движение, возвращение к Источ-нику, откуда мы произошли.

Это время Божьего Суда и Его жепомощи во всем, а мы, люди, оченьчасто слепы и глухи к Его поддержке.

В буквальном смысле слепы и глу-хи, так как очень немногие видят изнают, как образуются их связи в миретонком, влияющем на нашу жизнь.

Даже не все ясновидцы имеют чис-тое видение. Например, если чакры неочищены от информационного грузакармы, они могут передавать иска-женную информацию, программиро-вать ее ненужными силами. И этоопасно. В мире уже существуют лже-видящие или лжеисцеляющие людейи человеческие судьбы.

Кто-то из них сделал свой выборсам, кто-то оказался жертвой горды-ни – и в том и в другом случае чело-век получает информацию через нео-чищенный родовой канал потусто-ронних сил, из которых идет надик-товка канала умерших, вовсе не пре-бывающих в мирах Высших, а нахо-дящихся в эксплуатации темных силчерез карму грехов. Либо речь идет отех Душах, которые через чаще всегозаниженное знахарство (заговоры),магию, колдовство или через другиедействия зла, предательств, убийств,– осознанно вступили темному мирув услужение.

Выйти из служения теневым Иерар-хиям, даже если человек, увидев своинеправильные действия на тонкомплане, осознал и решил далее не на-рушать законов Света, не так то про-сто. Его будут преследовать, застав-лять, запугивать всевозможными слы-шаниями и видениями угроз для негои его жизни, создавать страх за ближ-них, диктуя всевозможные опасныедля них ситуации, мотивируя факта-ми, за которые можно зацепить греш-ную Душу.

Если Душа прошла эти испытания исправилась с первой задачей, тут жеее начинают обвешивать всевозмож-ными проекциями вредоносных ре-ально действующих через нее ситуа-ций, тем, что в народе называетсясглаз или неосознанная родовая пор-ча, могут действовать и родовые про-клятия.

Закон сохранения энергииЗакон сохранения энергииЗакон сохранения энергииЗакон сохранения энергииЗакон сохранения энергииникто не отменялникто не отменялникто не отменялникто не отменялникто не отменял

Поясню подробнее. Если Душа прижизни не отработала доставшиеся ейиз прошлых воплощений некие непра-вильные качества характера, мысли,

неверные действия, повторив их, какотголосок, в этой жизни (сплетни, ли-цемерие, суд, зависть, обиды и про-чее) или создала и повторяет в этойжизни подобное, тогда ее есть за чтоэксплуатировать здесь без ее согла-сия. Душа не эволюционировала, азначит, будучи в человеческой систе-ме «микрокосм» искаженной, сама посебе несет излучения из заниженныхмиров или яд вибраций – ненависти,желчности, алчности и прочего зла.

Всем нам давно пора осознать, чтоэнергия никуда не девается. Она лишьможет видоизменяться в ту или дру-гую сторону.

Люди как система Космоса могутизлучать как светлое, так и смешанноес темным, а также темное действие,если таковое записано – на чакрах, те-лах, органах, системах, клетках.

Все мы излучатели того или дру-гого.

Что излучаем, то и получаем.Кто-то будет доказывать обратное,

говоря, что, мол, многие, неверноживущие, живут себе и радуются. Этотолько до определенного момента,пока в их банке данных есть прежниеплюсовые заслуги, есть Дхарма – воз-награждение за что-то в прошлыхжизнях.

Все невидимо и видимоВсе невидимо и видимоВсе невидимо и видимоВсе невидимо и видимоВсе невидимо и видимоКаждому из нас позволено созда-

вать и строить свой сценарий жизни исудьбы.

Но понимаем ли мы, куда идем, чтовыбираем, кто и что стоит за этим – Богили Дьявол, Свет или Тень?

Эго, персональность – это теневое,оно и вводит вначале как бы в незна-чительный блуд ума, который обреза-ет связь с Богом.

Жизнь затягивается, как в болото,новыми и новыми грехами человекаили целого человечества.

Война, левый путь, конкуренциядвоих людей, коллективов, теченийили стран.

Все это есть карма, а значит, испор-ченные судьба, здоровье, жизнь.

И необходимо знать, что она проис-ходит как в мире видимом для нас —это физическая жизнь, так и в мире не-видимом — тонком.

Верим мы или не верим, но тон-кий План, параллельные миры суще-ствуют, пора это признать и всем нампринять на себя ответственность ненарушать судьбу, не искажать себяневерными мыслями, желаниями,пороками, страстями, уныниями,депрессиями, недовольством и про-чими безобразиями, ведь это излу-чения темного мира. Они породнят-

ся с темными силами и образуют вмире невидимом в разных реально-стях отвратительные жизни.

Нам необходимо знать, что мы ДетиТворца. Мы предназначены для сози-дания творений Высшего. Если прояв-лять в этот мир неверное, то Высшеемы теряем сами, удаляясь от него.

Богом до последнего шанса нашегоисправления подается помощь. Чтобымы могли выйти из неверного сцена-рия — и Ангелы на руках несут. Но мы,люди, их очень часто не только не слы-шим, мы не видим мира тонкого на-прямую, знаков не замечаем или по-просту не обращаем на них внимания.

Снова и снова спрашиваем себя —как тут быть? Неужели нам, людям,необходимы уроки из невзгод, чтобыне так, так эдак отработав, мы возвра-тились к Божественной святости илюбви?

Повторю еще раз: Божественныесвятость и любовь присутствуют лишьв чистых Душах.

С любовью,Татьяна Свердлова

Продолжение следует…

ÄóøèДуши тех, кто не верит в Бога,И живет, его отрицая,После смерти не ждет дорога,Только тьма без конца и края.

Только бездна, где взор пугаетНеизвестная бесконечность,И которая отрицаетСтоль желанную нами вечность.

Но ведь бездна нам позволяетНаказания не бояться,Бесконечностью привлекает,И не страшно в нее бросаться…

К сожалению, не бываетНеизвестности без сомнений.Нас порою одолеваетГолос собственных опасений.

Если в пропасти той однаждыНеожиданно дно найдется,Обретет ли прощенье каждый,Кто по глупости ошибется?

Так ли смерть повстречать ужасно?Надо ль в жизни ее страшиться?Час настанет и будет ясно,Что с душою моей случится.

То ли в бездну прольется светом,То ли вверх воспарит над кручейИ помчится, влекома ветром,Легким облаком, грозной тучей?

Седое Эхо

Page 22: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

Èþíü 2009 ãîäà22

Впереди инфляцииВпереди инфляцииВпереди инфляцииВпереди инфляцииВпереди инфляцииРанее DSM group предсказывала России 25-процентный

рост цен на фармацевтическом рынке в течение 2009 года.ФАС рекомендовала компании воздерживаться от подобныхпрогнозов в будущем.

В интервью «Вестям» Татьяна Голикова отметила серьез-ные «всплески» цен на медикаменты в ряде регионов РФ. Помнению министра, причиной происходящего является не толь-ко снижение курса рубля, но и необоснованно высокие уров-ни торговых надбавок, вводимых перекупщиками. В самомделе, по данным аналитического агентства DSM Group, с ян-варя по март 2009 года цены на лекарства в рублях вырослина 12,4 %, что опережает общие темпы инфляции в России.При этом импортные препараты дорожают в три раза быст-рее, чем лекарства отечественного производства. Экспертыуверены, что дальнейший рост цен неизбежно приведет к мас-совому отказу населения от дорогостоящих лекарств.

По словам Голиковой, для предотвращения подобногоразвития событий правительство готовит постановление овведении обязательной регистрации предельного уровня ценна лекарства исходя из их себестоимости. Отслеживать со-блюдение заявленной политики ценообразования будет Фе-деральная служба по над-зору в сфере здравоохра-нения и социального раз-вития (Росздравнадзор).При контроле за импорт-ными препаратами Росзд-равнадзору будет помо-гать Федеральная тамо-женная служба, в надзореза размером торговых над-бавок к заявленной сто-имости лекарств по регио-нам будет участвовать Фе-деральная служба по тари-фам. Приказ о порядке мо-ниторинга цен на лекар-ства в лечебно-профилак-тических и аптечных уч-реждениях уже подписанминистром. В будущем длятого чтобы получить разре-шение на изменение пре-дельной цены лекарств,поставщикам придетсясначала обосновать неизбежность такого шага перед Росзд-равнадзором, отметила Голикова.

Цепочка монополистовЦепочка монополистовЦепочка монополистовЦепочка монополистовЦепочка монополистовВплоть до настоящего времени при регистрации лекарств

в России указание предельной цены препарата носило доб-ровольный характер и ни к чему не обязывало поставщика,за которым оставалось право менять заявленные цифры влюбой момент по собственному желанию. Часто, в особен-ности если речь идет об инновационных, не имеющих ана-логов и защищенных патентами препаратах, цены на них ре-гулируются лишь представлениями фармкомпаний о финан-совых возможностях потенциальных покупателей. При этомна накрутке цен зарабатывают и длинные цепочки посред-

ПОТОЛОК

ников, и аптечные сети, многие из которых являются моно-полистами в своих регионах и могут назначать цены без ог-лядки на конкурентов.

По данным Росздравнадзора, в течение последних меся-цев цены в аптеках и у оптовых поставщиков растут значи-тельно быстрее, чем у производителей лекарств. При этомколичество посредников в оптовом звене может достигать10 и более организаций.

Наиболее высокие цены на жизненно необходимые и важ-ные лекарственные средства (ЖНВЛС) зафиксированы в Мос-кве, Санкт-Петербурге, Тюменской, Свердловской, Омской,Самарской, Ульяновской, Оренбургской областях и Примор-ском крае. В Башкирии, Самарской, Ульяновской и Оренбур-гской областях торговые надбавки превышают 100 %.

Забота о бюджетеЗабота о бюджетеЗабота о бюджетеЗабота о бюджетеЗабота о бюджетеПрограмма «7 нозологий» выделена из программы ДЛО с

2007 года. В рамках программы лекарствами обеспечиваютсяпациенты с одним из семи заболеваний, требующих дорогос-тоящего лечения. Эти заболевания (нозологии) включают:

• наследственные коагулопатии;• онкогематологичес-

кие заболевания (миело-лейкоз);

• рассеянный склероз;• муковисцидоз;• болезнь Гоше (глюко-

зилцерамидный липидоз);• состояния после транс-

плантации органов и (или)тканей;

• гипофизарный на-низм (карликовость).

Резкий рост цен на ле-карства бьет не только попокупателям. В условияхэкономического кризисагосударству все сложнеевыполнять взятые на себяранее обязательства переднаселением. Существен-ной статьей расходов длябюджета являются про-грамма дополнительноголекарственного обеспече-

ния льготных категорий граждан (ДЛО), а также программадорогостоящего лекарственного обеспечения «7 нозологий»,суммарное финансирование которых в 2009 году должносоставить около 77 млрд. рублей.

Большую часть лекарств в рамках этих программ Россиязакупает за рубежом. Так, в самой затратной для бюджетапрограмме «7 нозологий» (36,4 млрд. рублей без учета до-полнительного финансирования) до последнего времениотечественные препараты не были представлены вообще.Зарубежные производители фиксируют цены на лекарствав долларах и евро, тогда как финансирование бюджетныхпрограмм планируется в рублях. В такой ситуации сниже-ние курса рубля к иностранной валюте грозит резким иочень нежелательным в условиях кризиса увеличением зат-рат государства.

В интервью телеканалу «Вести» министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова рас-сказала о новых мерах по контролю цен на лекарства. По словам министра, в ближай-ее время в России будетвведен обязательный, а не заявительный порядок регистрации предельных цен на фармацевтическую про-дукцию. Изменить их в сторону повы-ения поставщики смогут только после объяснений с Росздравнадзором.

Сергей Корсун

Page 23: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

ÑÒÎÌ-èíôî 23

Сделай самСделай самСделай самСделай самСделай самВопрос о преодолении зависимости России от импорта ле-

карств в последнее время не раз обсуждался на самом высо-ком уровне. Локализация фармацевтических производств вРоссии и переход на относительно недорогие отечественныепрепараты теоретически могли бы избавить государство отдиктата зарубежных монополистов и обеспечить существен-ную экономию бюджетных средств. В июне прошлого годапремьер-министр Владимир Путин подписал указ о созда-нии совета по развитию отечественной фармацевтическойпромышленности, в начале нового года совет возглавилвице-премьер Игорь Сечин.

Согласно стратегии развития фармацевтической про-мышленности, разработанной Минздравсоцразвития иМинпромторгом, к 2020 году доля российских лекарств нарынке в ценовом выражении должна увеличиться до50 % с теперешних 25. При этом не менее 80 % отечествен-ной продукции должно будет носить инновационный ха-рактер и находиться под патентной защитой. Впрочем, вновых экономических условиях подобные планы вряд лиудастся реализовать. Разработка одного инновационногопрепарата обходится крупным зарубежным компаниям всотни миллионов долларов, и нет никаких оснований ожи-дать в ближайшее время инвестиций такого масштаба вроссийскую фармацевтику. Более реалистичным подходомявляется перенос зарубежных фармацевтических произ-

водств в Россию, а также выпуск дженериков (копий утра-тивших патентную защиту лекарств) на российских пред-приятиях.

Впрочем, пока что попытки отечественных фармпроизво-дителей потеснить зарубежных коллег не привели к замет-ным успехам. Стало известно о том, что препарат российс-кой компании «Фармсинтез» «Миланфор» — первое отече-ственное лекарство, претендовавшее на включение в про-грамму «7 нозологий» – не был допущен к участию в конкур-се закупочной комиссией Минздравсоцразвития.

«Миланфор» представляет собой дешевый аналог импор-тного противоопухолевого препарата «Велкейд». По подсче-там производителей, замена «Велкейда» «Миланфором»позволила бы государству сэкономить сотни миллионов руб-лей. Однако, судя по всему, Минздравсоцразвития такойаргумент показался недостаточным. В качестве основания дляотказа в участии «Миланфора» в конкурсе указываются не-достоверные сведения, представленные в конкурсной заяв-ке производителем лекарства.

Судя по всему, рассчитывать на выгодную для государстваконкуренцию между российскими и иностранными фармп-роизводителями в ближайшее время не придется. Так чтоединственным надежным средством экономии средств бюд-жета останется административное регулирование фармацев-тического рынка.

medportal.ru

Оригинальные лекарства зачастую сто-ят слишком дорого. Главная причина ихвысокой стоимости — дороговизна про-изводства, включающего разработку идетальные клинические исследования.Поэтому врачи рекомендуют использо-вать дженерики — лекарства, имеющиетакой же состав действующих веществ иэффективность, как и оригинальный пре-парат. Но они не обладают патентной за-щитой, что отражается на их стоимости,которая значительно ниже, чем у ориги-нальных лекарств.

Производство дженериков по гото-вым «рецептам» обходится существеннодешевле. Ранее было распространеномнение о малой эффективности джене-риков, однако мировая медицинскаяпрактика доказала обратное.

Именно поэтому ведущие российскиеспециалисты считают, что сегодня, когдаесть проблемы с обеспечением больныхдоступными лекарствами, разумно пой-ти по «американскому пути» и шире ис-пользовать дженерики.

Руководитель Национального научно-практического общества скорой меди-цинской помощи профессор АркадийВерткин в интервью Стране.Ru заявил,что выпуск дженериков — разумный ва-риант обеспечения населения доступны-

ми и качественными лекарствами. А рас-пространенное мнение о меньшей эф-фективности дженериков по сравнениюс оригинальными препаратами чащевсего не имеет под собой никаких осно-ваний, если, конечно, аналог изготовленизвестным производителем, заботя-щимся о своей репутации.

Дополнительная гарантия качествадженериков — марка производителя.Врачи рекомендуют при выборе недоро-гих препаратов обращать особое внима-ние на название фирмы-изготовителя,поскольку известные компании дорожатсвоей репутацией и проводят тщатель-ный контроль выпускаемых лекарств.

«Прежде чем лекарство получает ре-гистрацию, оно проходит целый ряд экс-пертиз на эффективность, безопасностьи качество, — рассказал в интервью «Рос-сийской газете» гендиректор Ассоциациироссийских фармацевтических произво-дителей Виктор Дмитриев. — Качество вданном случае — это как раз гарантиятого, что оно будет действовать. Дажеесли препарат — воспроизведенный такназываемый дженерик, то, если не дока-зано, что он эквивалентен оригинально-му препарату, он просто не получает «пу-тевку в жизнь». Таким образом, на рыноквыпускаются только лекарства, которые

обладают действующими терапевтичес-кими свойствами. Низкое качество рос-сийских препаратов — это сейчас доста-точно расхожий псевдоаргумент у про-тивников российской фармпромышлен-ности. Мы попросили их предоставитьнам факты, но ни по побочным эффектам,ни по эффективности этих препаратовнам данные не предоставили».

В нашей стране есть еще одна пробле-ма. В России фактически отсутствует соб-ственная база для производства джене-риков, большинство лекарств закупает-ся за границей. В нынешних условияхочень важно уберечь население от рис-ка отсутствия необходимых препаратов.Специалисты предупреждают: чтобыпредотвратить эту угрозу и еще болееудешевить стоимость эффективных ле-карств для россиян, необходимо прини-мать экстренные меры по развитию ма-териально-технической базы здравоох-ранения, в частности, в сфере производ-ства медицинских препаратов.

В апреле министерство промышленно-сти и торговли внесло на рассмотрение вправительство «Стратегию развития фар-мацевтической промышленности РФ до2020 года». Среди главных ее целей — им-портозамещение. Документ предполага-ет, что к 2020 году доля продукции оте-чественного производства на внутреннемрынке вырастет до 50 % (в 2007 году этотпоказатель составлял 20 %).

www.smi.ru

НАСТОЯЩЕЕ ЛЕКАРСТВО

ДЛЯ ФАРМАЦЕВТА

К концу 2009 года стоимость лекарств в российских аптеках вырастетболее чем на 30 %, считают эксперты. По данным центра «Фармэксперт»,уже за первый квартал этого года рост продаж медпрепаратов в рубляхпревысил 32 %.

Page 24: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

Èþíü 2009 ãîäà24

Причина первая:Причина первая:Причина первая:Причина первая:Причина первая:хронический отитхронический отитхронический отитхронический отитхронический отит

Частые воспаления среднего уха вдетстве развивают склонность к лиш-нему весу — в ходе масштабного ис-следования это удалось доказать аме-риканским эпидемиологам. Тщатель-но изучив пищевые привычки и состо-яние здоровья детей-школьников ивзрослых с частыми ушными инфекци-ями, специалисты обнаружили, что этозаболевание наносит вред нервнымокончаниям вкусовых рецепторов.Проявляется это в том, что мы начина-ем отдавать предпочтение жирным исладким продуктам. Итог для фигурыпечален: по статистике, те из нас, комурегулярно приходится мучиться от уш-ной боли, на 62 % чаще носят на себелишние килограммы.

План действий: самое нелепое притаком раскладе – попытаться навсег-да отказаться от любимых плюшек инасильно давиться сельдереем и мор-ковкой вместо конфет. Это верныйспособ спровоцировать стресс и ещесильнее растолстеть.

Жирное и сладкое – необязательносдобные булочки без счета и молочныйшоколад. Понемногу сокращайте ихколичество и ищите здоровые альтер-нативы. Если хочется крема — можносъесть нежирный пудинг, йогурт, фрук-товое желе или овсяную кашу с кори-цей и фруктами. Вместо конфет можноперекусить изюмом, сушеной вишней.

Приучайте себя завтракать и обе-дать сытно. Для этого заправляйтесь«долгоиграющими» углеводами и бел-ками: омлет с брокколи, сыром тофу/брынзой и сладким перцем; сэндвич сломтиками авокадо, помидора и феты;каша с горстью ягод и грецких орехов(овсяная, рисовая, пшенная, гречне-вая); блюда с бобовыми. Они надолгообеспечивают нормальный уровеньглюкозы в крови и освобождают отприступов «сладкой лихорадки».

Причина вторая:Причина вторая:Причина вторая:Причина вторая:Причина вторая:аппетитная задачкааппетитная задачкааппетитная задачкааппетитная задачкааппетитная задачка

Напряженная умственная работаможет выйти боком: она провоцируетспонтанные вспышки голода. В образ-цах крови, которые канадский дието-лог Анжело Трембли (AngeloTremblay) и его коллеги из Универси-тета Лаваля периодически анализиро-вали во время эксперимента, у испы-туемых во время и после периодов ин-теллектуального труда обнаружилсяповышенный уровень гормона стрес-

са кортизола, глюкозы и инсулина. Этивещества посылают в мозг сигналы го-лода и усиливают желание срочночем-нибудь подкрепиться.

План действий: выбирайте в союз-ники правильных кандидатов. Эти про-дукты должны, с одной стороны, быст-ро давать чувство насыщения, а с дру-гой – сохранять его как можно дольше,минимум несколько часов. Поэтомупотребуется еда, богатая, во-первых,клетчаткой (цельные зерна, фрукты,овощи, бобовые), во-вторых, обилиемжидкости (сочные фрукты), в-третьих– белками (говядина, рыба, бобовые).

Австралийский врач Сюзанна Холтс группой коллег в ходе эксперимен-тов выявила самые сытные продукты.В порядке убывания сытности: карто-фель, рыба, овсянка, яблоки и апель-сины, цельнозерновые макароны, го-вядина, бобовые, виноград, цельно-зерновой хлеб, попкорн.

Кроме того, быстро «гасит» аппетити стирает в мозге чувство голода еда,богатая ненасыщенной олеиновойкислотой: грецкие орехи, авокадо,оливковое масло, лосось.

Сладости, увы, похвастаться высокиминдексом сытости не могут. Напротив,шоколадки, пирожные с кремом, круас-саны, печенье и тому подобные гастро-номические радости не только обреме-няют лишними калориями, но еще и

подлым образом вызывают в нас чув-ство голода. Причина – большое коли-чество жиров в кондитерских изделиях.

Причина третья: не тот полПричина третья: не тот полПричина третья: не тот полПричина третья: не тот полПричина третья: не тот полПротивостоять аппетитным запахам

и вкусам любимой еды у мужчин по-лучается лучше, чем у женщин, — спе-циалисты из Лаборатории Брукхавенпри министерстве энергетики СШАполучили этому наглядное подтверж-дение в ходе эксперимента.

Испытуемым мужчинам и женщи-нам делали позитронно-эмиссионнуютомографию в тот момент, когда их со-блазняли излюбленными блюдами(шашлыки, пицца, булочки с корицей,шоколадный торт). Снимки сканерапоказали: слабому полу тяжелее про-тивостоять пищевым соблазнам, чемсильному.

MEDЭнциклопедияMEDЭнциклопедияMEDЭнциклопедияMEDЭнциклопедияMEDЭнциклопедияОбщим для людей, больных и ано-

рексией, и булимией является то, чтоони имеют искаженные представленияо своем теле.

Звучит неутешительно, но факт: от-сюда и склонность к перееданию, иподверженность расстройствам пище-вого поведения (нервное обжорство,анорексия, булимия) в тяжелых жиз-ненных обстоятельствах у женщин.

ПЯТЬ ПРИЧИН

Конечно, можно считать, что причина внезапного набегана холодильник – отсутствие силы воли. Но иногда причинойспонтанных приступов голода становятся на-и индивидуальныеособенности и привычки.

Page 25: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

ÑÒÎÌ-èíôî 25

Свою лепту вносит и природная им-пульсивность натуры: долго выдержи-вать голодную диету большинству жен-щин не под силу. Такие методы поху-дения только провоцируют ожирение.

План действий: Попробуйте все-таки питаться пусть не по часам, но вопределенное время: завтрак, обед,ужин, плюс два перекуса. Такой стильпитания нормализует гормональныйфон, способствует здоровому пищева-рению и приводит в чувство «разъев-шийся» желудок. Тем, кто привык заг-латывать пищу с огромной скоростью,лучше поменять европейские прибо-ры на китайские палочки: это замед-лит процесс поглощения пищи, и мозгуспеет получить сигнал о сытости.

Если не получается выдерживатьграфик питания, можно просто естьпонемногу и часто (зеленые овощи,йогурты, хлебцы, вишню, сливы (в томчисле замороженные), цитрусовые) ибольшим количеством клетчатки. Под-зарядиться эндорфинами и восполнитьдефицит хорошего настроения помо-жет физическая активность: прогулкибыстрым шагом, прыжки со скакалкой.

Причина четвертая:Причина четвертая:Причина четвертая:Причина четвертая:Причина четвертая:хаос вокругхаос вокругхаос вокругхаос вокругхаос вокруг

Грязь и беспорядок на кухне могутстать причиной неудачных попытокпохудеть.

Эту любопытную зависимость на соб-ственном опыте обнаружил американ-ский дизайнер-оформитель ПитерУолш. В своей книге о том, как превра-

тить захламленную берлогу в уютныйдом, Уолш давал читателям в общем-топростые советы: избавляйтесь от ненуж-ных вещей, больше воздуха, умерьтесвой аппетит в плане новых никому не-нужных покупок. К своему удивлению,Уолш оказался весьма популярен как…диетолог! Благодарные читатели зава-лили его письмами: оказывается, стоилоим разгрести завалы у себя на кухне, каких питание тоже становилось более ра-циональным и организованным.

Вдохновившись, Уолш написал но-вую книгу «Хаос в доме откладываетжир на моей попе?» (Does This ClutterMake My Butt Look Fat?) В ней он сно-ва призывает избавить свое жилищеот лишних вещей, а заодно и от пище-вого мусора. Аргумент железный: из-быток вещей – следствие неумеренно-го нездорового аппетита, а неумерен-ный аппетит ведет и к избытку лишнихсантиметров на талии.

План действий: стоит привести впорядок окружающее пространство,как желание переедать, а с ним и лиш-ний вес начнут отступать. Уолш сове-тует «посадить на диету» прежде все-го кухню. Для начала стоит расстатьсясо всем, что не используется для готов-ки, сервировки и хранения еды.

Треснувшая посуда, неработающиймиксер, старый тостер, изрезанная донеузнаваемости разделочная доска,фондюшница и микроволновка, кото-рые не используются годами.

Важно следить и за температурой впомещении: чем холоднее, тем силь-нее хочется есть, предупреждают экс-

СПОНТАННОГО ОБЖОРСТВАперты из Гарварда. Этой человеческой«слабостью» часто пользуются в рес-торанах, намеренно поддерживаянизкую температуру в залах.

Причина пятая: фаст-фудПричина пятая: фаст-фудПричина пятая: фаст-фудПричина пятая: фаст-фудПричина пятая: фаст-фудЗависимость от фастфуда – штука

опасная. Дело в том, что фаст-фуд, по-мимо огромного количества далеко неполезных нашему здоровью консерван-тов, ароматизаторов и добавок, побольшей части представляет собой про-стые углеводы. Попадая в кровь, онипровоцируют сахарную атаку – уровеньглюкозы в организме резко снижается,и уже спустя час-полтора мы испытыва-ем неприятное гложущее чувство в же-лудке – подсевший на фаст-фуд орга-низм требует новой «дозы».

План действий: Стоит попробоватьхотя бы на неделю-другую отказаться отфастфуда и полуфабрикатов и переклю-читься на здоровую пищу, изготовлен-ную своими руками: сделать овощнойсалат, омлет с помидорами и зеленью,смешать фруктовый смузис или кисло-пряный суп-пюре в блендере совсемнетрудно и занимает не так уж многовремени. А можно попробовать испечьсобственный домашний цельнозерно-вой хлеб. Такое меню позволит долгочувствовать сытость – в первую очередьза счет клетчатки. Постепенно забитыевкусовые рецепторы очнутся, и вы смо-жете увидеть фаст-фуд в его истинномсвете – скопище соли, сахара и жира.

Полина Лунгардт,medportal.ru

Апельсины, во всем их разнообразии, отсвежих плодов до свежевыжатого апельси-нового сока, дают возможность не только на-сладиться их восхитительным вкусом и аро-матом, но и приносят большую пользу наше-му здоровью.

Действительно, апельсины и другие плодыцитрусовых являются наиболее здоровой пищейсреди остальных продуктов питания. Кроме того,диетологи часто рекомендуют овощные и фрук-товые диеты, так как они хорошо питают орга-низм и продлевают жизнь.

В дополнение к самому известному компонен-ту, витамину С, учеными было доказано, что в со-став апельсинов входят другие важные вещества,которые помогают разрушению раковых клеток.

В апельсинах изначально было обнаружено око-ло 170 фито-химических элементов, включающихоколо 20 соединений каротиновой кислоты.

Соединения каротиновой кислоты показали реальную воз-можность борьбы с раковыми клетками и другими заболе-

Влияние апельсинов на здоровье человекаваниями. Именно элементы этой группы явля-ются одними из лучших источников питатель-ных элементов для организма во время диеты.

Кроме того, в апельсинах содержится такойизвестный элемент, как лимонная кислота.Именно присутствие этой кислоты придаетапельсинам и всем цитрусовым особенный ост-рый аромат. По мнению ученых, лимонная кис-лота является наиболее эффективным элементомв борьбе с раковыми клетками.

Высокая концентрация витамина С в апельси-нах привела к тому, что этот фрукт считается од-ним из самых полезных продуктов питания. В од-ном апельсине среднего размера содержится бо-лее чем 92 % витамина С – это средняя суточнаянорма для человека, которую очень легко получить,если принимать в пищу апельсины или цитрусовые.

А так как апельсины очень приятны на вкус, не-дороги и универсальны, нет никаких причин для того, чтобыне наслаждаться ими.

medportal.ru

Page 26: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

Èþíü 2009 ãîäà26

Почему же прогресс кардиологиисопровождается ростом(!) смертностиот ССЗ? Почему инфаркты и инсультывсе чаще случаются в кардиоклини-ках? «Несмотря на появление новыхметодов диагностики, колоссальныйарсенал лекарственных средств и хи-рургических методов, эффективностьлечения не только не увеличивается,но, судя по росту больничной леталь-ности, даже уменьшается» (признаниеакадемика Е. И. Чазова на националь-ном конгрессе кардиологов). Что это,если не признание тупика кардиоло-гии?

Кардиологическое лечение сводит-ся к периодическому снижению АД.Снижается давление – уменьшается«нагрузка на миокард» и соответствен-но его потребность в кислороде. В ре-зультате снимаются приступы стено-кардии и аритмии.

Еще лет 20 назад эта задача реша-лась с помощью настойки валерианы,корвалола, валокордина, клофелина…?Эти препараты снижают АД, уменьшаястрессовое перевозбуждение цент-ральной нервной системы. Их действиеулучшает кровоснабжение всех орга-нов, в т. ч. сердца и мозга, и не имеетсерьезных побочных эффектов.

Ныне широко применяемые гипо-тензивные препараты (ГП) имеют за-фиксированные в справочниках и ин-струкциях опасные побочные дей-ствия — ухудшение мозгового крово-обращения, выражающееся в голо-вокружении, головных болях, тошно-те, рвоте, нарушении слуха и зрения,

а также ухудшение кровоснабжениямиокарда, выражающееся в аритмии,тахикардии и приступах стенокардии.Иногда ГП вызывают инфаркты и ин-сульты. Об этом прямо указано в ин-струкциях по применению ингибито-ров АПФ (Энап, Диротон, Нолипрел,Престариум…) — побочное действие:инфаркт миокарда, инсульт и др.

Почему растет больничная леталь-ность? Потому что расширяется при-менение в клиниках «современныхпрепаратов» со смертельным побоч-ным эффектом. Почему растет общаясмертность от ССЗ и в первую очередьот инсультов? Потому что в результа-те компании по «борьбе с гипертони-ей» в стране увеличивается потребле-ние Энапа, Диротона и др. Рост смерт-ности от ССЗ — «побочный эффект» ихрасширяющегося применения в масш-табах страны.

При употреблении ГП инсульты слу-чаются значительно чаще инфарктов.Об этой их причине хорошо известноспециалистам по инсультам – невро-логам. Но они говорят об этом публич-но очень редко. «Если стараться у всехбольных в одинаковой степени сни-жать артериальное давление и дово-дить его до формальных нормальныхцифр – 120/80, то у части пациентовподобное снижение вызывает инсультмозга как следствие чрезмерной тера-пии. Нет ничего более страшного, чемболезнь, созданная руками врача» (З.А. Суслина – академик РАМН, дирек-тор НИИ неврологии РАМН. Журнал«Предупреждение» № 4, 2002 г.)

Инсульт, «созданный руками вра-чей», — далеко не редкость. За после-дние десять лет число инсультов в Рос-сии выросло в два раза (с 350 до 720тыс. в год) и продолжает расти. Этосамая настоящая эпидемия. Рост чис-ла инсультов прямо совпадает с рос-том продаж ГП. «Заметно вырос объемпродаж гипотензивных препаратов –за 2006 г. темпы роста продаж соста-вили 46 % за счет увеличения продажв первую очередь ингибиторов АПФ»(«Медицинская газета» № 22, 2007 г.).

«Устрани причину – уйдет бо-лезнь» — сказал еще Гиппократ. Тупиккардиологии — следствие незнанияглавной причины болезней, за кото-рую выдаются холестерин, атероскле-роз, тромбы, являющиеся причинойлишь небольшого числа инфарктов иинсультов. На самом деле любой че-ловек знает, что инфаркты и инсуль-ты, как правило, — результат стресса.И народ недаром говорит, что «всеболезни от нервов».

Выход из тупика наконец-то найден.Определена первопричина сердечно-сосудистых заболеваний и созданосредство ее устранения. Это сделалисамарские физиологи и инженеры подруководством авторитетного ученого–физиолога, одного из основателейкосмической медицины, а ныне почет-ного профессора кафедры нормаль-ной физиологии Российского Универ-ситета Дружбы Народов, академикаРоссийской академии медицинскихнаук, заслуженного деятеля науки РФ,профессора Н. А. Агаджаняна.

С 1998 года уже сотни тысяч гипер-тоников и сердечников самостоятель-но избавились от своих неизлечимыхболезней, прекратили принимать ле-карства, надолго защитились от ин-сультов и инфарктов. Секрет этого не-достижимого для кардиологии ре-зультата прост: больные люди стализдоровыми, устранив причину своихболезней. За считанные месяцы с ми-нимальными затратами времени и де-нег эти люди с помощью простых до-машних процедур «успокоили нервы»,сняли спазм сосудов, восстановилинормальное кровоснабжение всех ор-ганов – стали здоровыми людьми.

Из Интернета

БЕРЕГИТЕСЕРДЦЕ И СОСУДЫВ России около 60% смертей – следствие сердечно-сосудистых за-

болеваний (ССЗ). С годами этот процент только увеличивается,а средний возраст умер-их снижается.

Page 27: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

ÑÒÎÌ-èíôî 27

Чтобы обеспечить себе хотькакую-нибудь «отдушину», ониготовы порой полностью согла-ситься, что водка, безусловно, яд,

«бормотуха» — яд вдвойне, но грудью встают на защиту «вы-сококачественных» виноградных вин и пива. Дескать, о ка-кой там серьезной опасности можетидти речь, когда в этих изделиях и гра-дусов-то почти нет. Тем более, еслиими не «злоупотреблять», а принимать«культурно», для поднятия настроения.Тут же рождаются мифы о «пользе» ма-лых доз для здоровья или о том, что,дескать, кто пьет сухие вина, тот и жи-вет дольше, и сердечно-сосудистыхболезней у него меньше. Я уж не гово-рю о пресловутом мифе защиты орга-низма от радиации с помощью вина.

Алкоголь, в какие бы одежды он нирядился — водка, коньяк, вино, пиво— противоплазматический яд, то естьяд, губительно действующий на цен-тральную нервную систему, на голов-ной мозг. Повышая вязкость крови,алкоголь ухудшает кислородный об-мен в тканях, что приводит к таким тя-желым заболеваниям, как инфаркт,инсульт, стенокардия, расстройствокровообращения…

Широко распространено мнение,что человек становится алкоголиком только от крепких ал-когольных изделий, от водки. Да и в научных кругах ещенедавно считали, что вино не так быстро, как водка, приво-дит к алкоголизму, а сам винный алкоголизм не так чреватпоследствиями. Однако наши последние фундаментальныеисследования показали, что это далеко не так. Оказалось,что у любителей вина хронический алкоголизм формирует-ся с не меньшей быстротой, что и у их «коллег», предпочи-тающих губить себя водкой. У винного алкоголизма массасопутствующих заболеваний —гепатиты, циррозы печени,полинефриты и др. Винный алкоголизм очень трудно под-дается лечению, поскольку у больного, как правило, такой«букет» недугов, что многие лекарства ему противопоказа-ны. У пленников шампанского ниже продолжительностьжизни, а смертность от алкогольных психозов — выше.

Многие из тех, кто обратился к нам за помощью, начи-нали именно с сухих вин и шампанского, а переходили наводку тогда, когда болезнь уже вцепилась в них мертвойхваткой. Во Франции и Италии, где в основном пьют сухиевиноградные вина, процент алкоголиков самый высокий вмире. Держат первенство они и по циррозу печени.

О сухих винах следует сказать, что они нарушают вод-носолевой обмен в организме, а это приводит к тяжелымартритам, подагре, ожирению. Все это относится и к шам-панскому. Оно быстрее и активнее всасывается в кровь,«ударяет в голову», то есть отравляет, разрушает мозго-

вые клетки. Шампанское ведет к быстрому развитию ал-коголизма. Благодаря своим вкусовым качествам это са-мое коварное из алкогольных изделий, ведь его часто упот-ребляют женщины, дети. Тем самым оно способствует ши-рокому приобщению к алкоголю тех, от кого зависит здо-ровье страны в будущем. Так что внедрение «культуры пи-

тия» и «умеренных доз» не приводит кснижению уровня алкоголизма, наобо-рот, эта антитрезвая идеология способ-ствует распространению этого порока.Мой 30-летний опыт врачебной прак-тики свидетельствует: дорога в пьяныйад всегда начинается с «умеренных»доз.

Именно поэтому пропаганда любыхвин — прямая или косвенная — нано-сит вред обществу. Особенно в печа-ти, на телевидении, в кино. Говорят,искусство отражает жизнь, а коль ско-ро в жизни пьют, то почему не выпитьи герою фильма? Но раз уж вы за прав-ду жизни, то честно покажите и послед-ствия этих возлияний. А то иногда нашгерой столько потребляет спиртного наэкране (причем, как правило, делаетэто красиво, со вкусом), что его, еслиследовать правде жизни, давно хвати-ла бы белая горячка. Он же, следуя«правде» сценария, не только избега-ет этого, но и умудряется решать слож-

ные проблемы, рожать здоровых детей, и т. д.Единственно верный путь к здоровью нации — это на-

ступательная антиалкогольная пропаганда, просвещениенаселения, разоблачение лженаучной теории «культурно-го» пития плюс постепенное сокращение производства ипродажи всех алкогольных изделий, включая виноградныевина, пиво, шампанское.

А. Качаев, зам. директора НИИ общей и судебнойпсихиатрии им. В. П. Сербского,

доктор медицинских наук, профессор.Из выпуска от 30-04-2009 рассылки «Трезвые новости»

КОВАРНЫЕ БРЫЗГИ ШАМПАНСКОГОКОВАРНЫЕ БРЫЗГИ ШАМПАНСКОГОКОВАРНЫЕ БРЫЗГИ ШАМПАНСКОГОКОВАРНЫЕ БРЫЗГИ ШАМПАНСКОГОКОВАРНЫЕ БРЫЗГИ ШАМПАНСКОГОУдивительно упорными бываем мы порой в своих заблуждениях. Кажется, сколько

уж написано, показано, рассказано о вреде алкоголя в любой его ипостаси. Не о чемспорить? Ан нет. Никак не могут иные любители хмельного расстаться с дорогимиих сердцу иллюзиями.

— Приходится возвращаться домой по-утру: врач сказал, что ночной воздух длямоих легких вреден!

Умеренная трезвость еще никому не повредила.Марк Твен

Первая чаша принадлежит жажде, вторая — ве-селью, третья — наслаждению, четвертая — безумию.

Анахарсис Скифский

Из всех пороков пьянство более других несовмес-тимо с величием духа.

Вальтер Скотт

Пьют и едят все люди, но пьянствуют и обжираютсятолько дикари.

В. Белинский

Page 28: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

Èþíü 2009 ãîäà28

Операция по стомированию вызывает изменение при-вычного образа жизни и требует от вас определенных уси-лий для возвращения к социальному функционированию.Изменение образа своего тела, потеря контроля над фи-зиологическими реакциями приводят к ощущению беспо-мощности, безысходности, снижению самооценки и фор-мированию чувства неполноценности. Уход за стомой иконтроль функции кишечника приобретают первостепен-ное значение и становятся смыслом жизни. Зачастую нео-боснованные опасения, что окружающие станут предвзятоотноситься, считать неполноценным, приводят к избеганиюсоциальных контактов и сужению круга привычного обще-ния, потере интересов с одновременным страхом одино-чества. Происходит обесценивание своей личности, неве-рие в себя.

Безусловно, к существованию стомы надо привыкнуть ипринять это как факт. Изменение жизненной ситуации тре-бует и изменения отношения к себе, другим, и выстраива-ния нового образа жизни в целом. Для этого требуется оп-ределенное время, а также желание и активность.

Вот несколько рекомендаций, которые помогут вамсправиться с негативными переживаниями и вернуть ду-шевное равновесие.

Помните, что операция по стомированию спасла вамжизнь! А жизнь уже сама по себе является величайшейценностью. Ваши переживания вполне естественны и обо-снованны. Но главное – вы живы, а качество вашей жиз-ни, прежде всего, зависит от вас. Источник вашей жизни –вы сами!

Наличие стомы – это не болезнь. Современные кало-приемники и средства ухода за стомой позволяют не толь-ко полноценно жить, но и работать. При этом необходимособлюдать правила гигиены и все рекомендации лечаще-го врача.

Не следует замыкаться в себе. Подумайте, с кем из близ-ких вы можете обсудить волнующие вас вопросы, на ка-кую тему вы хотели бы поговорить. Не отказывайтесь от

общения, по возможности занимайтесьпривычными и любимыми ранее делами(вязание, шитье, мелкий ремонт, нетяже-лая работа на даче и т. д.). Для человекаважно ощущать свою значимость, быть по-лезным и нужным.

Не следует постоянно акцентироватьвнимание на наличии стомы, подчеркиватьсвое «особое» положение, требовать ис-ключительной заботы от близких. А темболее демонстрировать стому. Однако иделать из этого тайну достаточно обреме-нительно. Несомненно, что любящие людипоймут вас, будут тактичны и разделят свами все возможные проблемы.

Существование стомы не является про-тивопоказанием для сексуальной жизни.Интимные отношения, построенные на ува-жении и любви, подкрепляют отношенияпартнеров. В то же время следует большевнимания уделять эстетической сторонесексуальных отношений. При возможныхосложнениях и сексуальных дисфункцияхпроконсультируйтесь у специалиста.

Стомированный пациент нуждается впонимании и поддержке своей семьи. Помните, что вашиблизкие любят вас и беспокоятся о вас. Теплая обстановкав семье, забота друг о друге позволяют вернуться к актив-ному образу жизни и способствуют сохранению психичес-кого здоровья.

Дефицит необходимой информации по уходу за собой,о состоянии своего здоровья, необходимости соблюдениярежима и диеты и т. д. всегда повышает уровень тревоги иможет негативно сказаться на вашем здоровье. Поэтомупри возникающих вопросах и сомнениях обращайтесь законсультацией к врачу.

Перестаньте жалеть и оплакивать себя, не делайте себянесчастными и беспомощными. Верьте в себя и свои силы!Доверие к собственному организму является необходимымусловием его нормального функционирования, психиче-ского и физического благополучия человека.

Психологические методыПсихологические методыПсихологические методыПсихологические методыПсихологические методыдля самостоятельного использованиядля самостоятельного использованиядля самостоятельного использованиядля самостоятельного использованиядля самостоятельного использования

Спонтанное расслабление. Каждый раз, когда воз-никают мысли о травмирующем событии или встречают-ся объекты, которые напоминают вам о причиненномстрадании, несколько раз глубоко вздохните и расслабь-тесь, встряхните опущенными руками, сделайте круго-вые движения плечами, дайте себе инструкцию на рас-слабление («я совершенно спокоен и расслаблен»). В ре-зультате должна уменьшиться доза стресса, провоциру-емого болезненными внутренними или внешними сти-мулами.

Внутреннее отвлечение. Представьте себе картину со-бытий, вызывавших в прошлом позитивные чувства, илипофантазируйте по поводу ожидаемых в будущем прият-ных вещей. Ожидается замещение этими мыслями илифантазиями мыслей и образов травмировавшего события.

Вне-нее отвлечение. Подумайте и вспомните занятия,которые обычно доставляют(ли) вам удовольствие. Ста-

ВЕРЬТЕ В СЕБЯ

Page 29: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

ÑÒÎÌ-èíôî 29

райтесь как можно чаще заниматься этими приятными де-лами. Если уже давно планируется какое-либо приятноемероприятие, то этим рекомендуется заняться незамедли-тельно.

В качестве внешнего отвлечения могут использоватьсяи не очень приятные, но полностью занимающие внима-ние дела (ремонт, механическая работа, помощь кому-либо в сложном деле и т. п.).

Интенсивная вне-няя деятельность, особенно безус-ловно приятная вам, выступает в качестве замещения бо-лезненного поведения. От внешнего отвлечения, котороеможет использоваться несколько раз в течение дня и пе-ремежаться другой деятельностью, интенсивная внешняядеятельность отличается тем, что предполагает полное по-глощение человека в течение всего дня (например, поезд-ка на дачу, прогулка за город).

Позитивная самоинструкция используется в том слу-чае, когда внутренние переживания мешают выполнятькакие-то прямые обязанности, выступают в качестве внут-реннего барьера. Рекомендуется произносить про себяпростые, направленные на успех инструкции: «Я пойду ипоговорю с ним сейчас» или «Сейчас я сяду за компьютери продолжу работу над статьей» или «Я немедленно зай-мусь ремонтом на кухне».

Отреагирование. Ярость и злость, обида и негодованиемогут быть выражены с помощью физических упражнений,можно просто выплакаться, покричать, сказать громко, до-пуская любые выражения, то, что вы думаете о той или инойтравмирующей ситуации (проводится наедине).

Беседа. Открытая беседа или коммуникация считаетсянаиболее цивилизованным способом решения проблем.Составьте список лиц, с которыми вы можете обсудитьсвою беду. Не обязательно эти беседы должны быть при-ятными, но обязательно — открытыми и честными. Ожи-дается, что прямой разговор «снимет камень с души» и

И СВОИ СИЛЫ!

УПРАЖНЕНИЕ 1Фаза напряжения. Согните руки,

держа их перед грудью параллельнополу. Закройте глаза, дышите легко иравномерно, крепко сожмите кулаки.Затем резко напрягите все мышцы рукот плеча до кисти. Кулаки надо сжатьтак, что бы мышцы начали вибриро-вать. Продолжайте дышать легко иравномерно. Напрягайте мышцы дотакой степени, чтобы появилось лег-кое ощущение боли.

Фаза расслабления. Опуститеруки так, чтобы они свободно повис-ли вдоль тела. Расслабьте мышцы рук.Полностью расслабьтесь. Медленновдыхайте и выдыхайте.

Сосредоточьтесь на ощущениях тя-жести и тепла в ваши руках, затем от-кройте глаза.

Контроль. Если вы не можете ды-шать и напрягаться одновременно,необходимо потренироваться. Вы по-

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ БЫСТРОГО СНЯТИЯ НАПРЯЖЕНИЯлучите желаемый результат, если пол-ностью сконцентрируетесь на мышеч-ном усилии и дыхании. Если вашируки после упражнения стали теплы-ми, значит, вы хорошо поработали.Если нет, попробуйте сначала.

Использование. Используйте этоупражнение, чтобы освободиться отвнутреннего напряжения, достичь бы-строго физического расслабления иликогда оказываетесь в стрессовой ситу-ации. Применяйте это упражнение и втех случаях, когда раздражаетесь илибеспокоитесь, вместо того чтобы, ска-жем, курить.

УПРАЖНЕНИЕ 2Фаза напряжения. Лягте спиной

на пол или другую жесткую поверх-ность. Полностью вытяните ноги, по-ложите руки вдоль тела. Дышите лег-ко и свободно. Крепко сожмите ягоди-цы. Затем напрягите икры и бедра. На-прягите все ваше тело, одновременно

позволит проверить некоторые, возможно, ошибочныепредположения.

Мысленный стоп. Каждый раз, когда в голову прихо-дят тревожные мысли, предлагается говорить себе «стоп»(или представлять соответствующий образ, например, знак«Проезд закрыт»), делать небольшую паузу и переходитьк внешнему или внутреннему отвлечению.

За квалифицированной психологической помощью вытакже можете обратиться в Кабинет реабилитации сто-мированных больных, который выполняет следующиефункции: учет и диспансерное наблюдение стомирован-ных больных, обеспечение и подбор средств по уходу заилео— и колостомами с обучением правилам использо-вания специальных средств, профилактика осложненийи лечение возникших осложнений, а также решение воп-росов о возможности восстановительных и реконструк-тивных операций в центре колопроктологии клиники гос-питальной хирургии Самарского Государственного Меди-цинского Университета (СамГМУ). Кроме того, оказыва-ется психологическая помощь — индивидуальные и груп-повые занятия с клиническим психологом, семейное кон-сультирование и т. д.

«Жизнь прекрасна!» — вот основная мысль, которая недолжна покидать вас после операции и стать подсказкой кдальнейшему восстановлению и выздоровлению. Ни вкоем случае не отгораживайтесь от окружающего мира, незамыкайтесь в себе, не избегайте общения с людьми. По-могая родным и друзьям, вы, как и всякий другой, забы-ваете собственные проблемы, они отходят на второй план.Жизнь приобретает совсем другой смысл, и совсем по-дру-гому будете воспринимать фразу «Жизнь прекрасна!».

Н. И. Мельченко, д. м. н., профессор, заведующая кафедроймедицинской психологии и психотерапии СамГМУ,

Н. В. Дейнека, к. м. н., ассистент кафедры медицинскойпсихологии и психотерапии СамГМУ

делайте равномерные вдохи и выдо-хи — удерживайте напряжение при-мерно минуту. Старайтесь не выги-баться вверх, чтобы не получился«мост». Даже когда вы достигли уров-ня максимального напряжения, ягоди-цы должны касаться пола.

Фаза расслабления. Позвольтенапряжению полностью уйти. Возьми-тесь руками за колени и покачайтесьтак несколько раз, чтобы расслабитьмышцы позвоночника.

Контроль. Если упражнение уда-лось, вы почувствуете расслабление итепло во всем теле. Если вы слишкомсильно напрягли ноги, у вас можетпоявиться ощущение покалывания встопах и икрах.

Использование. Для быстрого рас-слабления и освобождения от напря-жения; для расслабления мышц по-звоночника; для уменьшения боли вспине.

Page 30: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

Èþíü 2009 ãîäà30

Первые сказки Андерсен услышалот отца, читавшего ему истории из«Тысячи и одной ночи». Наряду сосказками отец любил петь песни и де-лать игрушки. От матери, мечтавшей,чтобы Ганс Христиан стал портным, оннаучился кроить и шить. В детстве бу-дущему сказочнику приходилосьчасто общаться с пациентами гос-питаля для душевнобольных, вкотором работала его бабуш-ка по материнской линии.Мальчик с увлечением слу-шал их рассказы и позднеенаписал, что его «сдела-ли писателем песни отцаи речи безумных».

С детства будущийписатель проявлялсклонность к мечтаниюи сочинительству, частоустраивал импровизи-рованные домашниеспектакли, вызывавшиесмех и издевки детей.

Первая попытка датьобразование сыну оказа-лась неудачной: родителиотдали его учиться к вдовеперчаточника, но после первойпорки Ганс Христиан забрал свойбукварь и гордо ушел. Читать иписать он научился только к 10 годам.

В 1816 г. отец Андерсена умер, имальчику пришлось работать радипропитания. Он был подмастерьемсперва у ткача, затем у портного. По-том Андерсен работал на сигаретнойфабрике.

Вскоре ему случайно довелось вы-ступить на сцене настоящего театра. ИзКопенгагена приехала театральнаятруппа. Для спектакля требовался ста-тист и Ганс Христиан получил бессло-весную роль кучера. С этого моментамальчик решил, что театр — его при-звание.

В возрасте 14 лет, заработав немно-го денег и купив первые сапоги, ГансХристиан Андерсен отправился в Ко-пенгаген. Мать отпустила его, так какнадеялась, что он побудет там немно-го и вернется. Когда она спросила при-чину, по которой он едет, покидая ееи дом, юный Андерсен тотчас ответил:«Чтобы стать знаменитым!». И ещеобъяснял своей маме, что для этогонужно много-много пережить. Он по-ехал с целью устроиться на работу в те-атр, мотивируя это своей любовью ковсему, что с ним связано.

Он получил деньги по рекоменда-тельному письму полковника, в семьекоторого он устраивал в детстве своиспектакли. В течение года жизни в Ко-пенгагене он пытался попасть в театр.

Сперва он пришел домой к известнойпевице и, от волнения заливаясь сле-зами, просил ее устроить его в театр.Она, чтобы только отвязаться от на-зойливого странного долговязого под-ростка, обещала все устроить, но, ко-нечно, не выполнила своего обеща-ния. Гораздо позднее она скажет Ан-дерсену, что просто приняла тогда егоза сумасшедшего.

Ганс Христиан был долговязымподростком с удлиненными и тонкимиконечностями, шеей и таким же длин-ным носом, он являлся квинтэссенци-ей Гадкого Утенка. Но благодаря егоприятному голосу и его просьбам, атакже из жалости, Ганс Христиан, не-смотря на неэффектную внешность,был принят в Королевский театр, гдеиграл второстепенные роли. Его всеменьше и меньше задействовали, а за-тем началась возрастная ломка голо-са, и он был уволен. Андерсен тем вре-менем сочинил пьесу в пяти актах и на-писал письмо королю, убедив датьденьги на ее издание. В эту книгу вхо-

дили также стихи. Ганс Христиан по-заботился о рекламе и дал анонс в га-зете. Книга была напечатана, но никтоее не покупал, она пошла на обертку.Он не терял надежды и понес своюкнигу в театр, чтобы по пьесе был по-ставлен спектакль. Ему было отказано

с формулировкой «ввиду полногоотсутствия опыта у автора». Но

ему предложили учиться из-задоброго к нему отношения,

видя его желание. Посочув-ствовавшие бедному и

чувствительному маль-чику люди ходатайство-вали перед королем Да-нии Фредериком VI,который разрешилучиться в школе в го-родке Слагелсе, а за-тем в другой школе вЭльсиноре за счет каз-ны. Это означало, чтобольше не нужно будетдумать о куске хлеба, отом, как прожить даль-

ше. Ученики в школебыли на 6 лет младше Ан-

дерсена. Он впоследствиивспоминал о годах учебы в

школе как о самой мрачнойпоре своей жизни из-за того что

он подвергался строгой критикеректора учебного заведения и болез-

ненно переживал по этому поводу доконца своих дней — он видел ректорав кошмарных снах. В 1827 году Андер-сен завершил учебу. До конца жизнион делал на письме множество грам-матических ошибок — Андерсен так ине одолел грамоты.

В 1829 году опубликованный Андер-сеном фантастический рассказ «Пешеепутешествие от канала Холмен к вос-точной оконечности Амагера» принесписателю известность. Мало что былонаписано до 1833 года, когда Андерсенполучил от короля денежное пособие,позволившее ему осуществить первоев жизни заграничное путешествие. На-чиная с этого времени, Андерсен пишетбольшое количество литературныхпроизведений, в том числе в 1835 го-ду прославившие его «Сказки». И этобыло начало новой жизни не толькодля долговязого странного датчанинапо фамилии Андерсен, но для всех лю-дей, умеющих читать.

Оказалось, что сказки не надо со-чинять. Их надо только разбудить. «Уменя масса материала, — писал Ан-

ГАНСХРИСТИАНАНДЕРСЕН

Ганс Христиан Андерсен родился 2апреля 1805 г. в Одесне на датском острове Фюн. Отец Андерсена ГансАндерсен (1782-1816) был бедным ба-мачником, мать Анна Мари Андерсдаттер (1775-1833) была прачкой избедной семьи.

Page 31: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

ÑÒÎÌ-èíôî 31

Не помню, где и у кого я однажды прочла мысль, кото-рая, перешагивая через годы моей жизни, только недавностала обретать отчетливые контуры своей праведности.Мысль очень проста и, по своей сути, абсолютно баналь-на, возможно, поэтому она не заслуживала должного вни-мания с моей стороны. Болеетого, считая все это совер-шеннейшей белибердой, я сусмешкой вытолкнула ее изсвоего сознания, но она за-цепилась за подсознаниетонкой ниточкой надеждыбыть когда-либо нужной. Современем ниточка станови-лась прочнее и, превратив-шись в крепкий шпагат, вы-тащила Мысль из глубокогозабвенья. Она навсегда по-селилась во мне и стала рас-ти огромными темпами, а за-тем и вовсе пустила корни,разрыхляя сложившиеся сте-реотипы.

Что за Мысль? Да, вот она:«Человеку судьба дает трипопытки изменить жизнь».

Почему три? Не знаю, нодумаю, оттого что жизнь че-ловека, способного совер-шать поступки, практическиразбита на три возрастныхцикла: юность, зрелость истарость…

А возможно, потому что заотпущенное нам короткоевремя жизни на Земле можно успеть реализовать толькоименно три и не более, да и редко у кого хватит воли и силсовершить хотя бы одну попытку. Сложно. Очень сложно ичем старше, тем тяжелее отказаться от привычного, года-ми взращенного и взлелеянного тобой мира. А еще Лень –огромная Лень и Равнодушие к собственной судьбе, зас-тавляющая подальше прятать эту Мысль, заливать ее вод-кой, развлечениями среднего пошиба и постоянным ны-тьем (авось пожалеют), что так тяжело…

Òðè ïîïûòêèТеперь, когда мой возраст достиг той ступеньки, откуда

можно более зрело увидеть, оценить и высказаться, я пони-маю насколько опасна эта мысль, осознай я ее в более юныегоды. Скорее всего, знай я заранее об этих трех попытках, то,совершая непростительные проступки, подсознательно успо-

каивала бы себя будущимиизменениями, при этом мед-ленно погружаясь в клоаку,после которой только одинпуть – в ад.

Три попытки… как три же-лания, про которые мы знаемиз сказок, рассказанных намбабушками и мамами, но тамбыли либо волшебные па-лочки, либо просто чародеии маги, которые могли изме-нить твою жизнь одним взма-хом руки. А здесь… толькосам! Не надо бояться ничего,надо только верить, что тысможешь стать другим воп-реки любым перипетиям.Главное – понять, когда судь-ба тебе дает этот шанс и пе-решагнуть черту из однойжизни в другую. Не стоит тре-бовать от окружающих рав-нозначных перемен, а надосамому посмотреть на мирдругими глазами, ощущатьего новыми чувствами и най-ти в сознании свежие мысли.Это будет начало первой по-пытки перемены жизни…

Страшно? Да! Но, какое облегчение почувствует душа,когда она поймет, что ей подарили новую жизнь, какое сча-стье испытаешь ты сам, наслаждаясь ароматом свежихощущений и чувств! Все будет по другому, и даже люди,которые окружали тебя в той, прошлой жизни – в этой бу-дут такими, какими увидишь их ты, обновленный.

Совсем недавно судьба подарила мне третью попытку…я – СЧАСТЛИВА!

Светлана Джус

дерсен, — иногда мне кажется, будтокаждый забор, каждый маленькийцветок говорит: «Взгляни на меня, итебе откроется история всей моейжизни!» И стоит мне так сделать, каку меня готов рассказ о любом из них».

Первый сборник, вышедший в 1835году, назывался «Сказки, рассказан-ные детям». Потом появились «Новыесказки», «Истории» (на самом деле —тоже сказки), наконец — «Новые сказ-ки и истории».

Они разбежались по свету почтимгновенно, их перевели на разныеязыки и на русский тоже. Андерсензнал об этом. Он даже получил в по-дарок свой собственный том на рус-ском языке и ответил первым перевод-

чикам весьма любезным письмом.В 1840-х годах Андерсен попытал-

ся вернуться на подмостки, но без осо-бого успеха. В то же время он подтвер-дил свой талант, издав сборник «Кни-га с картинками без картинок». Славаего «Сказок» росла; второй выпуск«Сказок» был начат в 1838 году, а тре-тий — в 1845. К этому моменту он былуже знаменитым писателем, широкоизвестным в Европе. В июне 1847 годаон впервые приехал в Англию и былудостоен триумфальной встречи. Вовторой половине 1840-х и в следую-щие годы Андерсен продолжал публи-ковать романы и пьесы, тщетно пыта-ясь прославиться как драматург и ро-манист.

Всю жизнь Ганс Христиан Андерсенпрожил холостяком, так и не дождав-шись долгожданного «созвучья душ».Последней была любовь к знаменитойоперной певице Иенни Линд, приехав-шей в Копенгаген осенью 1843 года.

За два месяца до смерти в одной изанглийских газет писатель узнал, чтоего сказки принадлежат к числу наи-более читаемых во всем мире. УмерГанс Христиан Андерсен 4 августа 1875года в Копенгагене.

Героиня сказки Андерсена «Руса-лочка», которой поставлен памятник вКопенгагене, стала символом столицыДании.

ru.wikipedia.orgwww.foxdesign.ru

Page 32: С ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo038.pdf · Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический

Èþíü 2009 ãîäà32

Регистрационный номер: ПИ № 2-5464 от 21 сентября 2001 г.Газета зарегистрирована Северо-Западным окружныммежрегиональным территориальным управлением Министер-ства РФ по делам печати, телерадиовещания и средствмассовых коммуникаций РФ. Распространяется бесплатно.Адрес редакции: 198255, СПб., пр. Ветеранов, д. 56, ГКОДhttp://stoma-orsp.ru/_stom_info.htm

Редколлегия: Э. В. Балобина, М. А. Зубко, А. Г. Ким.Отв. секретарь А. Г. Ким. Дизайн, верстка Е. В. Васильевой.Газета выпущена на средства компании «Колопласт»,ОАО «Хронотрон» и ООО «Медсистемс».Подписано в печать 18.06.09 г. Отпечатано в ООО «Турусел».191186, СПб., Миллионная ул., д. 1.Тираж 2000 экз. Заказ № 13113.

Яиц не было в магазине очень давно, многого другоготоже не было давно, но почему-то очень хотелось именнояичницу. Поэтому Иван Алексеевич, персональный пенси-онер, все-таки решился поехать на рынок и купить себе паруяиц. Он шел между рядами мяса,медов, черемши и квашеной ка-пусты. Яиц не было. Колбасы,сыры, даже незнакомые фруктыкиви были, а яиц не было. Рас-серженный на всех и на все ИванАлексеевич стоял на трамвайнойостановке и ждал свой 33-й но-мер. Мимо него, разбрызгиваялужи, пробежал низенький гру-зин в большой кепке. Грузинобернулся на бегу и крикнул:«Эй, дорогой, чего невеселыйстоишь? На, лови!» – и бросилему яйцо. Яйцо упало прямо к но-гам Ивана Алексеевича, но неразбилось. Оно было большое и гладкое, похожее на гуси-ное. Иван Алексеевич оглянулся по сторонам. Ни на него,ни на яйцо никто не обращал внимания. Тогда он подняляйцо, положил в карман и быстро пошел домой, не дожи-даясь трамвая. Дома Иван Алексеевич положил яйцо на та-релку, но яичницу делать не стал. Он включил телевизор.Шло «Очевидное — невероятное». Иван Алексеевич эту пе-

ßè÷íèöàредачу любил, хотя к вещам сверхъестественным относил-ся скептически. В это время на кухне раздался треск и ИванАлексеевич пошел выяснить, в чем дело. Яйцо дало трещи-ну, трещина расширилась, и оттуда вылез грузин в кепке,

только очень маленький. ИванАлексеевич потрогал его пальцем,грузин запищал. Иван Алексеевичпопробовал снять с него кепку, нокепка не снималась. Тогда ИванАлексеевич больно ущипнул себяза нос, но грузин не исчез. Это былоочевидно, но невероятно. ТогдаИван Алексеевич тщательно зак-рыл дверь на кухню, принял вали-дол и лег в постель. Он стал пред-ставлять медленно идущих белыхслонов и считать их. На 563 слонеИван Алексеевич заснул.

Утром он проснулся в хорошемнастроении. «Надо же, какая га-

дость может почудиться», — подумал Иван Алексеевич овчерашнем. Он спустил ноги с кровати, нашарил шлепан-цы и пошел готовить себе завтрак. В кухне на столе сиделгрузин. Он приветливо кивнул Ивану Алексеевичу, снялкепку и достал оттуда два яйца. Иван Алексеевич взял их исделал себе яичницу.

Юля Южелевская

(ìàëåíüêèé ðàññêàç-àáñóðä)

Поликлиника. На двери кабинета —объявление:

«Амбулаторным больным иметьпри себе:

1. Вата, бинт.2. Перчатки мед».Заходит парень. Спрашивает:— Ну ладно, бинт и перчатки я у вас

тут в аптеке куплю. А МеД ГДЕ ДОС-ТАНУ?

Сестра отвечает:— Ну ладно. Меда не достанете —

кофе несите…

* * *

— Как найти пупок у женщины?— Нащупайте на спине у женщины

позвоночник и ведите по нему вниз.Пупок будет по счету третьей дыркой.

* * *Сажусь в маршрутку, там табличка:

«Девушки! Держите коленки вместе!И вам не холодно, и водителю нежарко!»

* * *При пожаре — отправь СМС со

словом НЕLР на номер 01. Прислав-шему наибольшее количество сооб-щений будет выслан пожарный рас-чет.

* * *Видел в одном секретном инсти-

туте на лестничной площадке дветаблички: одна по-русски — «Местодля курения», а рядом по-английски— «Nо smоking». Много думал…

* * *Когда мужчина говорит женщине,

что она самая красивая, умная и доб-рая — он это говорит не столько ей,сколько внушает себе.

* * *Самая надежная часть в отече-

ственном автомобиле — импортнаямагнитола.

* * *Если ваши подчиненные доволь-

ны зарплатой — значит, они воруют!

* * *Враг — это друг, который вдруг

твой подруг не как друг…

* * *Если за вами был хвост и вам уда-

лось от него оторваться — значит, выящерица…

* * *На вопрос «Как настроение?» ком-

пьютерщик дал ответ:— Имеет оптимальные настройки,

подходящие большинству пользова-телей.