КАШЕЛЬ - VCAЗАБОТЬСЯ О СЕБЕ ... врач-реабилитолог Алиса Рябикова и хирург общей практики Максим Муканс,

№29 ноябрь/декабрь 2017

ЖУРНАЛ-ПУТЕВОДИТЕЛЬ О ЗДОРОВЬЕ

КАШЕЛЬКак минимум половину меню заполни разноцветными фруктами и овощами, комбинируя продукты разной текстуры – сочные, хрустящие, в виде пюре и мягкие.

Травмы головы у детей

Мигрень

НОЯБРЬ/ДЕКАБРЬ 2017

12

ГРИПП И ПРОСТУДАВ чем разница?

3 золотых законаДЛЯ ЗДОРОВЬЯ СЕРДЦА

СТРЕСС ДЛЯ ПЕЧЕНИТРАВЯНЫЕ ЧАИ ДЛЯ ТЕХ, КТО ПЕРЕЕДАЕТ

27

04

08

16

19

03

06

22

30 20

28

CЕКРЕТЫ ЗДОРОВЬЯ 11/17 1

СОДЕРЖАНИЕ

НОВОСТИ

02 КАЛЕЙДОСКОП СОБЫТИЙ НОВОСТИ

04 ХОЧУ РАВНЯТЬСЯ НА ЛУЧ-ШИХ ОТКРЫВАЯ НОВЫЙ КАБИНЕТ – ГЕОРГИЙ МОИСЕЕВ

06 ТРАВМЫ ГОЛОВЫ У ДЕТЕЙ КАК УБЕРЕЧЬ И ПОМОЧЬ

МЕДИЦИНА

08 ГРИПП И ПРОСТУДА В ЧЕМ РАЗНИЦА?

12 В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ – ВИХРЬ КАШЕЛЬ

16 3 ЗОЛОТЫХ ЗАКОНА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ СЕРДЦА

18 ЕЩЕ РАЗ О САХАРНОМ ДИ-АБЕТЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НЕ УМЕНЬ-ШАЕТСЯ

19 СТРЕСС ДЛЯ ПЕЧЕНИ ЧТО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ПО-ВРЕЖДЕНИИ

20 НЕПРИЯТНЫЙ ДУЭТ АНГИНА И ЛАРИНГИТ

22 ОСОБЫЕ ГОЛОВ-НЫЕ БОЛИ МИГРЕНЬ

25 ЖГУЧИЙ РЕФЛЮКС БОЛЕЗНЬ ПИЩЕВА-РИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

ИДЕИ

26 4 ГРАНИ МОЕЙ ЖИЗНИ РАССКАЗ О ЖИЗНИ

27 ПИТАЙСЯ ЗДОРО-ВЫМ ОБРАЗОМ! 7 СОВЕТОВ, КАК ЭТО ДЕЛАТЬ

28 БОБОВЫЕ 4 ХОРОШИХ ПРИЧИ-НЫ ВКЛЮЧИТЬ ИХ В МЕНЮ

30 ТРАВЯНЫЕ ЧАИ ДЛЯ ТЕХ, КТО ПЕРЕ-ЕДАЕТ

32 РАДУЕТ ОРИЕН-ТИРОВАННОЕ НА ПАЦИЕНТА ОБСЛУ-ЖИВАНИЕ ИСТОРИЯ ВЫЗДО-РОВЛЕНИЯ

www.menessaptieka.lv

Мы взволнованы и напуганы, если начинает давать сбои сердце, печень или желудок. Совсем

не обязательно сталкиваться со сложными хроническими заболеваниями – даже, казалось бы, повседневные недуги, такие как простуда или кашель, могут измучить и украсть радость жизни. Заболев, конечно, надо просить совета у врача, но хорошо, если сразу под рукой есть еще один советчик – верный журнал».

БАЙБА ПУТНИНЯХирург-проктолог

Медицинский консультант журнала «Секреты здоровья»

K NTAKTIVCA «Pļavnieki»

A. Saharova ielā 16, RīgāVCA «Aura»

Nīcgales ielā 5, Rīgā

VCA «Elite»Anniņmuižas bulvārī 85, Rīgā

VCA «Jugla»Juglas ielā 2, Rīgā

Aiwa ClinicMaskavas ielā 241,

RīgāT. 20022581, 67799100

www.aiwaclinic.lv

Klīnika EGVLāčplēša ielā 38, 5.

stāvā, RīgāT. 67278183, 29563191

www.egv.lv

«Centrālā laboratorija»Šarlotes ielā 1B,

RīgāT. 67334433

www.laboratorija.lv

www.vca.lv www.facebook.com/epoliklinika.lv

VCA «Pulss 5»Lāčplēša ielā 38, Rīgā

T. 67799977, 67284981VCA «Vesels»

Zāģeru ielā 11, RīgāT. 67509640

VCA «Mežaparka dok-torāts»

Talejas ielā 1, RīgāT. 28448595

VCA «Bolderājas dok-torāts»

Gobas ielā10 A, RīgāT. 67433042

VCA «Liepājas MC»Brīvības ielā 95, Liepājā

T. 63428796VCA «Olvi»

Arhitektu ielā 12, DaugavpilīT. 65441226

«Dzelzceļa veselības centrs»

Gogoļa ielā 3, RīgāT. 67212806

«Medicīniskā firma Dinas»Varšavas ielā 43A, Daugavpilī

T. 65435234

67799977

Издатель AS «RPH MARKETING LATVIA» (регистрационный номер 40203063890). Регистрационный номер издания 000740299 Адрес: ул. Мукусалас, 41б, Рига, LV-1004 Телефон рекламного отдела: 29722621 Эл. почта: [email protected] Статьи журнала «Секреты здоровья» публикуются также на портале www.vca.lv Типография: McĀbols

Тираж 30 000 Подготовку журнала обеспечивают Луизе Микста, Айя Кажока, Байба Путниня, Ирина Перепелица, Неллия МайореКомпьютерный дизайнер Алексей Смирнов В случаях перепубликации обязательно указывать ссылку на издание «Секреты здоровья». Издатель и редакция не несут ответственности за содержание рекламных текстов и объявлений. Издатель и редакция не несут ответственности за информацию, находящуюся на интернет-сайтах, ссылки на которые указаны в публикациях данного издания.

ЗИМНЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕВ отделении VCA AURA PREMIUM скидка 50 % на кроват-ное место в дневном стационаре. Запишись по тел. 20015889.

ЗАБОТЬСЯ О СЕБЕНапоминание всем женщинам – проверь здоровье своей груди! В VCA Aura принимает опытный онколог-маммолог Элита Шаповалова.Запишись в регистратуре или по тел. 67799977.

НОВОСТИ БЕЗ СЕКРЕТОВ

2 CЕКРЕТЫ ЗДОРОВЬЯ 11/17

MĒNESS APTIEKA ТАКЖЕ В ИНТЕРНЕТЕ

Еще более широкий ассортимент товаров и удобное получение. Да, Mēness aptieka открыта и в интернете, и ты можешь сделать там покупки,

не выходя из дома. Это быстро и просто: зайди на сайт www.e-menes-saptieka.lv, выбери все необходимое и сделай заказ. Например, косметику, которую до этого ты мог приобрести только в больших Mēness aptieka, теперь заказывай на www.e-menessaptieka.lv и получай в ближайшем филиале Mēness aptieka.

НОВОСТИ ЦЕНТРА ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ VCA AURA

В центре женского здоровья VCA Aura можно сделать кардиотокографию плода, или запись тонов сердца плода. Кардиотокографию делают на 41-й неделе бе-

ременности, если есть задержка в росте плода, понижена двигательная деятельность плода и индекс около-плодных вод, а также если у матери есть хроническая гипертензия, гипертензия, вызванная беременно-стью, гестационный диабет, хрони-ческие заболевания сердца, почек, щитовидной железы и соединитель-ной ткани. В других случаях – если это считает необходимым специа-лист, наблюдающий беременную. Запишись по тел. 25919807.

Оценку тонов сердца плода про-водят гинекологи, специалисты по родам, которые параллельно с рабо-той в VCA принимают в Рижском родильном доме: Карлина Элксне, Индра Бергмане и Павел Домашев.

Если направления нет, кардиото-кография плода доступна за плату 16,50 евро.

БОЛЕЕ СОВРЕМЕННОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

В VCA Pļavnieki приобретен но-вый эндоскоп. У него по сравнению с оборудованием предыдущего по-коления есть три преимущества.

1. Четырехкратно увеличенное

изображение позволяет увидеть даже ничтожные новообразования.

2. Время обследования уменьши-лось на 10–15 минут. Если пациент выбирает проводить обследование под наркозом, необходимо более ко-роткое время.

3. Можно сфотографировать по-дозрительную область, и, если необ-ходима операция, это обследование пригодится хирургу.

Эндоскопическое обследование в соответствии с объемом присвоен-ных средств доступно также за госу-дарственное финансирование.

НОВОСТЬ ДЛЯ МАМОЧЕК

В сотрудничестве с департаментом благосостояния Рижской думы и центром карьерного образования Buts в VCA Pļavnieki организованы

бесплатные занятия для беременных и молодых мамочек о здоровом питании. С графиком лекций ты можешь ознакомиться на www.vca.lv. Запишись по тел. 27898032, 67408206.

НОВЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ И ВОЗМОЖНОСТИ

В октябре в VCA Pļavnieki начал работу президент Латвийской ассоциации хирургии плечевых и локтевых суставов, профессор Юрис Матисонс и

специалист по ультрасонографии (УСГ) Гунарс Убелис, который проводит обследования молочных желез, брюшной полости, почек, мочевого пузыря, щитовидной железы и трансректальные обследования простаты.Запишись на www.epoliklinika.lv или по тел. 67799977, 8828.В ноябре в VCA Jugla начали работу два семейных врача – Гунта Явалде (тел. 66102129) и Валентина Виганте (тел. 66102128).В VCA Elite теперь принимает врач-реабилитолог Алиса Рябикова и хирург общей практики Максим Муканс, который оперирует также в Aiwa Clinic. В стационаре дневной терапии начали работу интернист Агнесе Удре и семейный врач, педиатр Ольга Чивжеле.

Врачи VCA Elite консультируют и по субботам – можно прийти к кардиологу, эндокринологу, реабилитологу, зубному врачу и на эндоскопическое обследование, а также сделать процедуры физикальной медицины и доплерографию сосудов.

Гастроэнтеролог Галина Чуй у нового эндоскопа

ПОДГ

ОТОВ

ИЛА Л

УИЗЕ

МИК

СТА

ПРИВЕТСТВУЕМ ПОБЕДИТЕЛЯ КОНКУРСА ЧИТАТЕЛЕЙ

Победительнице конкурса читателей «Секретов здоровья», которая прислала рецепт горячего напитка для холодного дня, пригодятся призы, приготовленные в сотрудничестве с Mēness aptieka, – плед и чай Dr. Pakalna.

УЧАСТВУЙ В КОНКУРСЕ ЧИТАТЕЛЕЙ И ПОЛУЧИ ПРИЗ!До 15 января пришли в редакцию «Секретов здоро-вья» (эл. почта: [email protected]) фото, где запечатлены твои здоровые зимние радости – от активного времяпрепровождения на улице до зимних лакомств на твоем столе. Добавь небольшую подпись, укажи свое имя, фамилию, место жительства (край или город) и номер телефона.Участвуй, и, возможно, именно ты получишь приз!

БУДЬ АКТИВНЫМ, ТРЕНИРУЙСЯ!

С тех пор как в VCA Elite оборудованы современные тренажеры, все большую популярность приобретает медицинский фитнес – комбинация медицины и спорта. В соответствии с состоянием здоровья специалисты составят подходящую тебе

программу тренировок, рассчитав нагрузку так, чтобы движения выполнялись правильно, напряженные зоны тела расслаблялись, а те, которые в повседневной жизни недостаточно работают, были нагружены больше.

Медицинским фитнесом может заниматься каждый, однако особенно хорошо он подходит для того, чтобы восстановить здоровье после травмы, операции, или в случаях различных проблем со здоровьем.

Карина Звейниеце: «В холодные осенние вечера мне помогает согреться травяной чай, который я каждое лето собираю на лугу и в саду. Он очень вкусный и полезный.Состав: первоцвет весен-ний, цветы липы, мята, тысячелистник, красный клевер и мед. Растения заливаю кипящей водой, добавляю столовую ложку меда и горсть любви. Полезно, вкусно и ни капли холода!»

4 СЕКРЕТЫ ЗДОРОВЬЯ 11/17

СЕКРЕТЫ ВРАЧА

ХОЧУ РАВНЯТЬСЯ НА ЛУЧШИХ

«Интерес к клиническому питанию по-прежнему большой, продолжаю изучать», - говорит Георгий Моисеев

«Во время учебы в средней школе у меня было два варианта – идти на врача или на архитектора. Я выбрал более легкий путь – медицину», – говорит Георгий Моисеев, интернист, нефролог и ответственный врач кабинета клинического питания поликлиники VCA Elite.

ПОДГ

ОТОВ

ИЛА С

АНТА

РАЙТ

А

В моей семье до этого не было ни одного врача – я первый. Родители всегда говорили, что это моя жизнь, чтобы

решал, чего сам хочу. Хотя меня интересовала и архитектура, я все же выбрал медицину, так как в школе хорошо давались химия и биология.

Неужели медицина – это легкий путь?

Думаю, что он ни у кого не лег-кий, но уже прошло время с тех пор, как окончил Рижский университет Страдиньша (РУС), все трудное за-былось, помню только позитивные моменты. Конечно, надо было много учиться, особенно в первые годы, привыкать к другому стилю учебы, не такому, как в школе. И очень мно-го не просто зубрить, но и понимать.

Случался ли во время учебы мо-менты, когда казалось – ничего не понимаю, больше не хочу, пойду учиться туда, где легче?..

Нет! Я видел, что другие могут, поэтому думал: почему тогда я не смогу? У меня характер такой. Хотел равняться на лучших, доказать сам себе, на что способен. К тому же со временем становилось все интерес-нее.

Вы точно знали, в каком направ-лении пойдете в медицине?

Большая часть студентов во время учебы передумывает несколько раз. Вначале меня интересовала гема-тология. Потом понял, что в этой специальности узкие рамки, и обра-тился к онкологии. Именно в тот год, когда оканчивал вуз, онкология-хи-миотерапия, которую хотел продол-жать изучать, была преобразована в подспециальность. Чтобы поступить в резидентуру онкологии-химиоте-рапии, предстояло окончить основ-ную специальность – внутренние болезни. Так я начал изучать меди-цину внутренних болезней, хотя ни-когда не думал, что буду терапевтом или интернистом. Во время учебы

мысли опять изменились, и я понял, что онкология не та специальность, по которой я хотел бы работать всю жизнь. То, что именно в том году произошли изменения в резиденту-ре, воспринял как знак – возможно, это совсем не мой путь, и стал инте-ресоваться гастроэнтерологией, ра-ботать в больнице «Гайльэзерс». Там же впервые соприкоснулся с клини-ческим, или энтеральным, питанием. У какого-то пациента, который был переведен из отделения интенсивной терапии, были проблемы с питанием – он не мог принимать необходимое количество питательных веществ. Я начал углубленно интересоваться этой темой и понемногу понял, что проблема затрагивает многих лю-дей – и в больнице, и в амбулатории. Нашел коллег, у которых был опыт с такими пациентами, затем опыт накопил сам, и вскоре мы уже могли обмениваться мнениями.

Однако жизнь повернулась так, что гастроэнтерологом я не стал. Под влиянием заведующей Клиники по-

чечных болезней и почечно-замести-тельной терапии Рижской Восточ-ной клинической университетской больницы Анды Григане после по-лучения специальности интерниста поступил в резидентуру нефрологии, которую в этом году оканчиваю. Я интернист, нефролог, мое основное место работы – Рижская Восточная клиническая университетская боль-ница. Кабинет клинического пита-ния, который открылся в поликли-нике VCA Elite в мае этого года, – мое хобби. Да, могу это так называть, так как пока нагрузка не слишком боль-шая. Но надеюсь, что со временем что-то изменится. Потому что инте-рес к клиническому питанию у меня все еще сохранился, я продолжаю его изучать и познавать. Я вступил также в Латвийскую ассоциацию специалистов по парентеральному, энтеральному питанию и метаболиз-му, я член его правления. Так у меня возникла мысль, что стоит создать амбулаторный кабинет, где пациенты могли бы получать и информацию,

и амбулаторную помощь. Благодаря директору VCA Сандре Бузаевой, которая эту идею выслушала, под-держала и вдохновила нас, кабинет начал работу.

Какие специалисты работают в кабинете клинического питания?

Команда опытных врачей: со мной работают педиатр, специалист по паллиативному уходу Диана Фри-дрихсоне, анестезиолог, реанимато-лог Юрий Авдюкевич и анестезиолог, реаниматолог Оксана Жукова. Число пациентов, которых мы обслужива-ем, пока довольно невелико, так как главная проблема – финансирование – к сожалению, государство эти кон-сультации не оплачивает.

С какими диагнозами пациенты попадают к вам, в кабинет клини-ческого питания?

Диагнозы очень разные, так как проблемы с недостаточностью пи-тания встречаются практически в каждом случае хронического заболе-вания, особенно если болезнь плохо контролируется. Большая группа – онкологические пациенты (40–50 %) с обнаруженными впервые онколо-гическими заболеваниями.

Когда рекомендуется обращаться к специалистам кабинета клиниче-ского питания?

Если человек не может в доста-точном количестве принимать еже-дневное питание, если критически снизился вес, до и после планиру-емой лучевой или химиотерапии, до и после планируемого хирурги-ческого вмешательства, если есть значительные нарушения глотания, а также в период выздоровления после тяжелого заболевания.

Что вы делаете в свободное вре-мя?

У меня его немного, так как параллельно с работой и учебой в докторантуре также преподаю внутреннюю медицину и обучаю медсестер, фельдшеров, студентов врачебного факультета в Рижском университете Страдиньша и в Медицинском колледже Красного Креста РУС. Более шести лет со-трудничаю с Dienas žurnāli, с жур-налом Ilustrētā zinātne, где помогаю редактировать статьи, связанные с медицинской тематикой. У меня есть и публицистические работы – как на латышском, так и на англий-ском языке.

Откройте, пожалуйста, нашим читателям «секрет здоровья» – что делать, чтобы не болеть?

Меньше подвергаться стрессу и найти занятие, которое делает счастливым.

КЛИНИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ

Н овая подобласть медицины, которая стремительно развивается и включает в себя оценку состояния упитанности больного, назначение, мониторинг энтерального и парентерального

питания, а также выявление, предотвращение и лечение возможных осложнений.Это один из важнейших этапов лечения критически больных пациентов, который уменьшает риск развития осложнений болезней и улучшает качество жизни.

ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

В ид питательной терапии, где введение питательного вещества производят через желудочно-кишечный тракт, используя специально предназначенные для этого смеси, назначая их

перорально (дополнительное питание) с применением специальных трубок, или зондов, или сделанных стом (отверстий, которые соединяют внутренние органы с внешней средой).

ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

В ид питательной терапии для пациентов с нефункционирующим желудочно-кишечным трактом, где введение питательного вещества производят, используя интравенозный (центральные и

периферические вены) или субкутанный (подкожный) подход.

AIWA ClinicУл. Маскавас, 241, РигаТел.: +371 67799100, +371 [email protected] • www.aiwaclinic.lv

Новая услуга!

Забудьте о:• болях в косточках на ногах

• выпирающих косточках на ногах

• искривлении больших пальцев ноги и суставов

и снова носите любимую обувь!

Центр хирургии стопы• Консультация врача

травматолога-ортопеда.

• Лечение деформации большого пальца стопы.

• Артроскопия сустава стопы.

• Хирургия пальцев ног (остеотомия, артродез, транспозиция сухожилия, удлинение сухожилия, тенотомия).

• Операции по удалению невромы Мортона.

• Операции Hallux valgus un Hallux rigidus.

Травматолог-ортопед, специали-зирующийся на лечении заболеваний стопы, Виталий Пастер

Травматолог-ортопед Дмитрий Киреев

ТРАВМЫ ГОЛОВЫ У ДЕТЕЙСЕКРЕТЫ МЕДИЦИНЫ


В 2016 году в Детской клинической университетской больнице были зарегистрированы 20 654 случая травм от падения. В основном эти травмы возникают потому, что не используются защитные шлемы, защита локтей и коленей, плюс дети не находятся под должным присмотром. У этих травм могут быть очень тяжелые последствия – инвалидность, умственная отсталость, смерть. В 2010 году Латвия заняла 4-е место в Европе по смертности детей от травм.

Очень часто, придя к врачу, родители даже не знают, что ребенок ударился/упал – вероятнее всего, это произошло или очень быстро, или в отсутствие

взрослых. Мы не устаем напоминать: маленьких детей нель-зя укладывать параллельно краю кровати или столика для пеленания – нужно укладывать перпендику-лярно, чтобы ребенок не скатился. Первое «скатывание» обычно нео-жиданное. Центр тяжести у ребенка – голова, при падении больше всего страдает именно она.

Есть много способов, как ребенок может получить травму: катаясь на велосипеде или роликах (без шлема, даже не говоря о катании на руле!), из-за незакрепленных ремней си-денья или санок, при езде в машине без специальных сидений, прыгая на батуте, выпав из открытого окна, если оставить малыша под присмо-тром малолетних сестры или брата, которые качают его в коляске или вытаскивают из кроватки. Поэтому очень просим родителей максималь-но присматривать за своими детьми, позаботиться о безопасности дома, на детских вечеринках, игровых площадках, в машине, на улице – везде.

Если травма головы все же случи-лась (или есть подозрения на это), первая помощь – приложить к ме-сту ушиба холодный компресс или

КАТЕРИНА БУЛАВКИНА6-й курс МФ РУС, педиатрия,руководитель научного кружка для студентов семейной медицины (2017/2018 г.)

ЛАУМА ВАСИЛЕВСКА6-й курс МФ РУС, педиатрия,руководитель научного кружка для студентов неонатологии(2016/2017 г.)

что-нибудь холодное минимум на 10 минут. Если идет кровь – прижать кусочек стерильной ткани или мар-лю и держать прижатой 10 минут. Повторить прикладывание холода через час, чтобы уменьшить отек.

Если появились хотя бы несколь-ко симптомов (вне зависимости от того, видели ли вы, как получена травма) – нужно обращаться к врачу или за неотложной медицинской помощью.

Вероятнее всего, будет сделан рентгеновский снимок, чтобы убе-диться, что нет перелома костей черепа.

Многие родители не знают, что сотрясение мозга рентген не видит, его определяют клинически – по поведению и состоянию ребенка.

В легких случаях сотрясение мозга лечат в домашних условиях режимом покоя (без прыгания, компьютера, телефона, чтения книг, желательно находиться в затем-ненном, тихом помещении). После любых травм головы рекомендуется сохранять режим покоя минимум день.

Обычно, после ушиба головы ре-бенку больно. От боли можно дать ибупрофен или парацетамол – в соответствующей возрасту и весу ребенка дозе.

После любой серьезной травмы головы ребенка надо наблюдать минимум 24 часа. Надо обращать внимание на любые изменения в поведении и предупреждающие симптомы:• рвота более двух раз;• потеря аппетита;• потеря сознания после падения,

нарушения сознания;• сильные головные боли, которые со

временем усиливаются;• изменения в поведении (сильная

сонливость, апатия или, ровно наоборот, гиперактивность; младенец больше плачет, плохо ест);

• нарушения координации;• потеря памяти о падении или событиях

перед ним;• кровотечение или выделения прозрачной

жидкости из уха или носа;• видимая открытая рана или большая,

мягкая шишка (словно наполненная водой).


СЕКРЕТЫ МЕДИЦИНЫ

ГРИПП И ПРОСТУДА. В ЧЕМ РАЗНИЦА?

Часто мы сетуем, что грипп – это «самая плохая» простуда. Знаем, что это заболевание вызывают различные вирусы, но в чем разница между гриппом и простудой?

ПРОСТУДАГрипп вызывают несколько генетически похожих

между собой вирусов, а простуду могут вызывать более 200 различных вирусов. У них лучше всего получается инфицировать и размножаться в верхних дыхательных путях – в носу, носовых пазухах, горле, – а также в ушах. Не все вирусы простуды одинаково сильные, поэтому ход болезни зависит от типа «подхваченного» вируса.

Риновирусы – чаще всего встречающиеся вирусы про-студы, которые обычно «обустраиваются» в носу и его пазухах. Они нападают на клетки стенки носа и пазух, инфицируя их и начиная там размножаться. Побочным продуктом деятельности вируса являются произведен-ные клетками молекулы, образующие воспаление. Под действием вируса в слизистой верхних дыхательных путей возникает воспаление, вызывая большую часть симптомов простуды: нос течет или, наоборот, заложен, болит горло, возникает кашель.

Другие простудные вирусы могут размножаться и вызывать воспаление глубоко в горле или среднем ухе. Простудные вирусы способны обострить уже имеющи-еся хронические заболевания дыхательных путей, на-пример астму. Самые тяжелые случаи простуды бывают тогда, когда у пациента ослаблена иммунная система. Это могут быть больные раком, люди, которым надо принимать подавляющие иммунную систему медика-менты, или пациенты, у которых сделана транспланта-ция костного мозга.

ГРИППСимптомы инфекции разных подвидов гриппа раз-

личаются по генетическому типу вируса и дополнитель-ным бактериальным инфекциям, которые нападают на ослабленное гриппом тело. Одно из главных отличий, которое делает вирус гриппа более опасным, чем про-студные вирусы, это его способность инфицировать и верхние, и нижние дыхательные пути – главным обра-зом легкие и бронхи.

Одна из потенциальных опасностей – это вероятность того, что грипп может достичь альвеол, находящихся в нижних дыхательных путях. Альвеолы – это маленькие пузырьки воздуха в легких, которые отвечают за глав-ную функцию легких – перемещать кислород в кровь, а диоксид углерода – обратно в легкие, из которых он выводится следующим выдохом. Воспаленные альвеолы могут сильно снизить способность легких снабжать ор-ганизм кислородом.

На протекание гриппа существенно влияет общее состояние здоровья пациента. Другие хронические забо-

ПРОСТУДА ИЛИ ГРИПП?

ПРОСТУДА СИМПТОМ ГРИПП

Да

Нос заложен или течет Иногда

Да

Чихание

Иногда

Да, часто с зеленой или желтой слизью

Кашель

Да, обычно сухой

Да

Болит горло

Иногда

Легкие боли в голове и теле

Боли в теле

Часто сильные боли во всем теле

Нет Тошнота

Иногда

Нет Лихорадка

Да

Нет Озноб и потение

Да

Медленно, за пару дней

Насколько быстро

развиваются симптомы?

Быстро, за пару часов

ССЫЛ

КИ: T

HECO

NVER

SATIO

N.COM

/IVE-

ALWA

YS-W

ONDE

RED-

8349

5W

WW.

KHAN

ACAD

EMY.O

RG/PA

RTNE

R-CO

NTEN

T/STA

NFOR

D-ME

DICIN

E/ST

ANFO

RD-IN

FLUE

NZA/

Грипп – это острое, особо заразное вирусное за-болевание. По сравнению с другими простудными инфекционными заболеваниями грипп отличается скоростью распространения, частотой и тяжестью вы-званных осложнений. Из-за этого во время эпидемии гриппа от 2 до 5 раз вырастает число случаев госпита-лизации и частота обращения людей за медицинской помощью.

Инкубационный период гриппа в среднем длится 24–72 часа. Пациент начинает выделять вирус за 24–48 часов до появления симптомов и продолжает выделять в среднем пять дней. Дольше вирус выделяют дети, пожилые взрослые, а также пациенты с хроническими сопутствующими болезнями и люди с нарушенной де-ятельностью иммунной системы.

СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГРИППА:• внезапное начало;• бессилие;• головные боли;• лихорадка;• повышенная температура;• ощущение ломоты в костях;• заложенный нос без насморка и сухой, лающий кашель.

Источник инфекции гриппа – заболевший человек. Когда он кашляет, говорит, чихает, вокруг образуется «аэрозольное» облако с высокой концентрацией виру-са. Человек инфицируется, вдыхая воздух, содержа-щий вирус гриппа, или прикасаясь к поверхностям, или пользуясь предметами, на которые попали секреты носа и горла больного человека.

САМЫЙ ВЫСОКИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ:• при нахождении в одном помещении с больным человеком, который чихает или кашляет (особенно на расстоянии до 1 м);• при тесном контакте с больным лицом и соприкосновении руками, ртом и т.п.;• при прикосновении к различным предметам, которыми пользовался или к которым прикасался больной человек немытыми руками, например поручням или ручкам сидений в общественном транспорте, дверным ручкам, перилам, ручкам корзинок и тележек в магазине, кранам, игрушкам в детском саду и т.п.

ОЛЬГА ЧИВЖЕЛЕСемейный врач, педиатрVCA Elite

37º

Скажи насморку нет!

Sinupret® ekstrakts

Уменьшает воспаление и отек слизистой носаОблегчает носовое дыханиеОсвобождает от головной боли при насморке и синусите

Безрецептурный препарат.Перед употреблением лекарства внимательно прочтите инструкцию!

Консультируйтесь с врачом или фармацевтом о применении лекарства. Рекламодатель: Bionorica SE Pārstāvniecība LV

Природа l Наука l Здоровье

4x концентрированнее*

НЕОБОСНОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВ ВРЕДИТ ЗДОРОВЬЮ!

*160 мг сухого экстракта, полученные из растительной смеси массой 720 мг, в 4 раза концентрированнее, чем Sinupret forte, который производится из 156 мг растительной смеси

10 СЕКРЕТЫ ЗДОРОВЬЯ 11/17

левания, ослабленная иммунная система и вызванные возрастом хронические проблемы со здоровьем могут резко обострить атаку вируса и сделать более тяжелыми вызванные ею последствия и осложнения.

Воспаление – это нормальная физиологическая реак-ция, позволяющая организму бороться с инфекцией и лечить поврежденные ткани, что не скажешь в случае гриппа. Сильное воспаление помогает вирусу гриппа

и уничтожает инфицированные клетки до того, как их можно вылечить.

СОПУТСТВУЮЩИЕ ИНФЕКЦИИ

Последнее оружие гриппа в борьбе с нашей иммун-ной системой – различные инфекции, которые могут появиться во время болезни. Вирус ослабил естественную

защиту дыхательных путей и открыл двери бактериям, ко-

торые в норме не могли бы в них завестись. Одна из этих защитных

систем – так называемый слизистый лифт – система маленьких волосков,

которая ловит вирусы и бактерии, фиксирует в слизи и выводит из дыхательной системы через нос или рот. Если вирус гриппа этот верхний слой повредил, ата-кующие бактерии в дыхательных путях скапливаются и размножаются.

Это могут быть и хорошо знакомые симптомы про-студы – боль в горле, текущий нос, кашель (который отличается от простудного тем, что не проходит через пару дней), и более необычные симптомы, такие как боль в ушах или желтая, зеленая или даже красноватая мокрота.

Исследователи считают, что так называемый испан-ский грипп, который в 1918–1920 годах унес жизни более 100 миллионов человек во всем мире, главным образом был таким тяжелым потому, что вызвавший инфекцию подвид вируса гриппа особенно сильно разрушал им-мунную систему пациентов.

МУТАЦИЯЧтобы вирус гриппа мог прицепиться и инфициро-

вать клетки наших дыхательных путей, он использует молекулу гемагглютинина. Гемагглютинин вместе с другой молекулой – нейраминидазой – находится на поверхности вируса гриппа, и подтипы этой молекулы характеризуют свойства конкретного подвида вируса. Молекула гемагглютинина продолжает меняться между сезонами гриппа. Это означает, что не только трудно предвидеть, под каким подтипом он вернется в следу-ющем году, но и что наша иммунная система не будет готова бороться с немного, но достаточно отличающим-ся вирусом. Эта мутация – причина того, почему стоит вакцинироваться от гриппа каждый год.

Больной может инфицировать других сразу после появления симптомов и до 5–7 дней с начала болезни, когда продолжает выделять (например, кашляя) вирус в большом количестве.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ИНФИЦИРОВАНИЯ• По возможности реже посещай места, где находится много людей (массовые мероприятия в закрытых помещениях, общественный транспорт и др.).• Проветривай помещения и увлажняй воздух в них.• Одевайся в соответствии с погодой.• Тщательно мой руки с мылом несколько раз в день, еще чаще – во время болезни, чтобы уменьшить возможность инфицироваться. Лучше использовать жидкое мыло, так как вирусы и бактерии могут сохраняться на кусках мыла.

Конечно, и в сезон гриппа важно соблюдать здоро-вый образ жизни, употреблять полноценную, богатую витаминами пищу и принимать достаточное количе-ство жидкости, ежедневно находить время для отды-ха, достаточно долго спать, заниматься физической активностью, желательно – на свежем воздухе. Поду-май и о своем эмоциональном самочувствии. Вовремя надо заботиться о закаливании организма и думать, можешь ли ты использовать натуральные средства для укрепления иммунитета и какие. И наконец, каждый год каждому рекомендуется вакцинироваться от грип-па. Эпидемиологи Центра профилактики и контроля заболеваний (ЦПКЗ) особенно призывают вакциниро-ваться тех, у кого заболевание острыми инфекциями верхних дыхательных путей протекает в тяжелой фор-ме и есть высокий риск осложнений от гриппа.

ПРАВИЛА КАБИНЕТА МИНИСТРОВ ПРЕДУСМАТРИВАЮТ, ЧТО ГОСУДАРСТВО В РАЗМЕРЕ 50 % КОМПЕНСИРУЕТ ВАКЦИНАЦИЮ ОТ ГРИППА:• жителям в возрасте от 65 лет;• лицам с хроническими заболеваниями легких;• лицам с хроническими кардиоваскулярными заболеваниями вне зависимости от их причины;• лицам с хроническими заболеваниями обмена веществ;• лицам с хроническими заболеваниями почек;• лицам с иммунодефицитом;• лицам, которые получают иммуносупрессивную терапию;беременным.

В СВОЮ ОЧЕРЕДЬ, В ОБЪЕМЕ 100 % ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ГРИППА ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ:• детям в возрасте от 6 до 24 месяцев;• детям до 18 лет, если они принадлежат к определенным группам риска по здоровью:• с хроническими заболеваниями легких;• с хроническими кардиоваскулярными заболеваниями вне зависимости от их причины;• с хроническими заболеваниями обмена веществ;• с хроническими заболеваниями почек;• с иммунодефицитом; если получают иммуносупрессивную терапию;• если длительно получают терапию с Ac.acetylsalicylicum.

ПОДГ

ОТОВ

ИЛ ЭД

УАРД

РИТУ

МС

Грипп вызывают похо-жие генетически вирусы гриппа, а простуду могут провоцировать бо-лее 200 различных вирусов.

37º



ПОДГ

ОТОВ

ИЛА Э

ВИЯ К

АЛНИ

НЯ

ВИХРЬ В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ – КАШЕЛЬ

Кашель мы часто считаем пустячной хворью и пытаемся справиться с ним только с помощью молока с медом или подходящего травяного чая. Однако знай: сам кашель не болезнь, он свидетельствует о каком-то другом заболевании или повреждении слизистой дыхательных путей, когда это легкое «оружие» может и не помочь.

Зачастую кашель вызывает какой-то простудный ви-рус. Вроде ничего такого, поэтому кажется: чего уж там, покашляю – и пройдет. Однако если кашель затяги-

вается, к нему присоединяются другие симптомы и он измучивает кашляю-щего, то с ним надо бороться активно – и правильно.

Так как у кашля бывает много причин, тактика его лечения бывает разной.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ

Кашель – это нормальная защитная реакция организма, если в дыхатель-ные пути попадает какое-нибудь мелкое чужеродное тело. В слизистой дыхательных путей есть много ма-леньких клеток ресничного эпителия, которые постоянно двигаются и меха-нически очищают дыхательные пути. В слизистой есть также мелкие слизи-стые железы, которые, образуя секрет, защищают бронхи от высыхания, частичек пыли, бактерий и различных вредных веществ.

Кашель вызывает раздражение, ко-торое в слизистой дыхательных путей создается воспалением и усиленным

выделением секрета – слизи или мо-кроты. Реагируя на раздражение и пытаясь избавиться от помехи, центр кашля в головном мозге получает от нервных окончаний в месте раздра-жения команду, чтобы с помощью вызванного кашлем сильного потока воздуха очистить поверхность слизи-стой дыхательных путей. В процессе кашля участвуют мелкие бронхи, гортань, мышцы грудной клетки. Если слизистая дыхательных путей и бронхов припухла, поток воздуха при вдохе усиливает раздражение, и организм реагирует, с большой силой выталкивая воздух из дыхательных

УЧТИ!В случае сухого кашля раздражение кратковременно уменьшают и подавляют кашель сосательные таблетки. Они способствуют выделению слюны и секреции слизи, увлажняя слизистую дыхательных путей.

путей. При измерении силы кашля констатировано, что скорость потока воздуха в бронхах и трахее может достигать 15–30 метров в секунду, а в гортани вихрь воздуха движется даже быстрее 50 метров в секунду и похож на сильный ураган.

Правда, не всегда даже такому вихрю в дыхательных путях удается очистить их сразу и так легко, поэтому нередко приходится кашлять дольше и сильнее.

СУХОЙ, ОТРЫВИСТЫЙ, ЛАЮЩИЙ

Верхние дыхательные пути очень чувствительны, если начинается какая -либо их инфекция. Слизистая опухает, образуется воспаление, но слизь еще усиленно не отделяется, поэтому несколько дней присутствует сухой, лающий и отрывистый кашель. Он очень неприятный и утомляющий.

Позже кашель становится более мягким, как говорят врачи – продук-тивным, так как слизистые железы на-чинают усиленно производить секрет. Отек в дыхательных путях уменьша-ется, под влиянием лекарственных средств отделяется мокрота. Дышать становится легче, раздражение уже не так выражено.

Обычно вызванные вирусом про-явления простуды – повышенная температура тела, насморк и другие симптомы инфекции – пропадают за 3–5 дней, но кашель, понемногу ста-новясь реже и менее выраженным, все же может продолжаться 10–14 дней. Если кашель при применении под-ходящего травяного чая, сиропа или микстуры от кашля, безрецептурных лекарств продолжается больше неде-ли, нужно консультироваться с семей-ным врачом. Так затянувшись, он сам собой может не пройти, так как очень возможно, что у кашля какая-нибудь другая, более серьезная причина, ко-торую традиционные медикаменты от кашля не помогут устранить. Тогда терпение и ожидание неуместны. Луч-ше же всего идти к врачу, как только кашель начался, – выздороветь удаст-ся быстрее. Если затягивать, состояние здоровья может стать тяжелее.

Пока кашель мучительный и сухой, для его облегчения кратковременно можно применять подавляющий ка-шель медикамент – например, если он крайне беспокоящий и не дает боль-ному спать, перед сном можно выпить таблетку такого лекарства.

При затянувшемся, отрывистом кашле может также повредиться сли-зистая бронхов, поэтому неправильно позволять этому урагану без помех долго бушевать в своем организме.

Чтобы смягчить сухой кашель, надо пить горячее молоко с медом и содой, чаи и микстуры от кашля, делать ингаляции с теплыми парами (но не горячими – они повредят слизистую дыхательных путей еще больше!) ле-

карственных растений. Чаи из лекарственных растений

имеют биоактивные соединения, ко-торые уменьшают воспаление и спо-собствуют секреции мокроты. Теплый напиток расслабляет мышцы, способ-ствует открытию слизистых желез, очищает слизистую дыхательных путей, помогает быстрее выводить вирусы из организма.

Можно греть ноги в горячей воде с добавлением горчичного порошка. На поверхности ступней находится мно-го рефлекторных точек, раздражение которых влияет на весь организм. По-сле этого надо тепло укрыться, на ноги надеть теплые носки.

ПРОДУКТИВНЫЙ, С МОКРОТОЙ

Обычно через несколько дней ка-шель меняет характер – становится мягче, раздражение слизистой дыха-тельных путей уменьшается, так как слизистые железы активнее выделяют секрет.

Когда начинает выделяться мокро-та, рекомендуется способствовать очищению дыхательных путей. Поэтому употребляют медикамен-ты и делают процедуры, которые содействуют выделению мокроты, ее разжижению и отделению от поверх-ности дыхательных путей.

На этой стадии подавляющие ка-шель медикаменты применять нельзя – иначе в дыхательных путях может образоваться скопление мокроты, а в оставшемся в них секрете – размно-житься бактерии, которые вызваают

НАТУРАЛЬНЫЕ СРЕДСТВАДля лечения кашля полезен чай из первоцвета весеннего, липового цвета, мать-и-мачехи, подорожника большого, исландского мха, которому присуще противовоспалительное действие.Хороший способствующий отхаркиванию эффект есть у чая из сосновых почек. Присутствующие в них смолистые вещества укрепляют слизистую бронхов, однако этот чай горький и, если его употреблять слишком много, может раздражать пищеварительный тракт.


воспаление в бронхах или легких.Чтобы способствовать выделению

мокроты, грудь можно массировать с мазью, которая содержит эфирное масло тимьяна, эвкалипта, ментола или лаванды. Под действием масса-жа расширяются сосуды, испарения эфирных масел способствуют расши-рению бронхов и действуют также против их воспаления.

ГЛУБОКИЙ, ХРИПЛЫЙ, СИПЛЫЙ

Этот кашель характерен, если вос-паление пошло глубже и затронуло слизистую бронхов. Бронхитный ка-шель глубокий и шумный, с хрипами и сипением в груди – иногда такие шумы слышны и при дыхании.

В случае бронхита пару первых дней кашель сухой, после этого – с мокро-той. Воспаленные бронхи раздражает сухой и холодный воздух, поэтому от изменения температуры кашель обычно усиливается, если выйти из теплого помещения в холод, или, на-

оборот, если из теплого помещения, где воздух сушит отопление, выйти на улицу, где он более влажный, кашель утихает. Кашель усиливается также во время ночного сна – так как в такой позе бронхи могут сужаться.

В случае бронхита кашель длитель-ный; его лечат, применяя медикамен-ты, способствующие отхаркиванию.

Если к вирусной инфекции доба-вилась и бактериальная, по указанию врача надо пить антибиотики. Против вирусов они не эффективны, зато необоснованно или неправильно используемые антибактериальные медикаменты могут вызвать нечув-ствительность бактерий к лекарствам, и они не помогут и тогда, когда будет нужно. Поэтому по своей воле или не так, как назначил врач, антибиотики применять нельзя. Появились ли в легких бактерии, определяют, делая анализы крови.

Чтобы организм быстрее очистился от ядов, выделяемых неблагоприят-ными микроорганизмами, и самочув-ствие улучшилось, надо принимать как можно больше жидкости, пить травяной чай.

ГЛУБОКИЙ, МУЧИТЕЛЬНЫЙ, НО РЕДКИЙ

Если длительно не лечить бронхит, инфекция может зайти еще глубже, а именно – в легкие, вызвав их воспа-ление. Из-за постоянного воспаления бронхов может развиться бронхиаль-ная астма.

В случае пневмонии, или воспале-ния легких, кашель очень глубокий и мучительный, однако обычно прихо-дит сравнительно реже.

При кашле и глубоком вдохе чув-ствуются боли в грудной клетке.

Кашель сухой или с мокротой. Вы-деления обычно коричневатые или желто-зеленоватые – это признак бак-териального воспаления; иногда в них видны мелкие прожилки крови. Чаще всего есть не только кашель, но и по-вышенная температура, потливость, слабость, головные боли и плохой аппетит.

Обычно врач, используя стетоскоп, может услышать шумы в легких, од-нако их может и не быть. Для опреде-ления диагноза надо сделать рентген легких, иногда дополнительно нужна компьютерная томография.

Возбудители воспаления легочных тканей – пневмококки, стафилококки, стрептококки или другие бактерии – можно уничтожить антибиотиками. Чтобы врач мог выписать наиболее подходящие из них, надо делать ана-лиз крови.

Возможно, что лечение пневмонии надо проводить в больнице, под над-зором медиков.

Очищение легких и дыхательных путей от слизи и возбудителей болез-ни проводят, применяя медикаменты, разжижающие мокроту.

УТРЕННИЙ КАШЕЛЬЕсли кашель наступает преимуще-

ственно с утра, его называют кашлем верхних дыхательных путей. Его причина может быть в носу, точнее в носоглотке, а именно – кашель про-воцирует секрет насморка, который ночью по задней стенке горла затекает в бронхи и раздражает их. Утренний кашель может вызвать также воспале-ние носовых пазух.

При подъеме начинается кашель, чтобы избавиться от секрета. Поло-жение можно облегчить, если для сна выбирать более высокую подушку.

НЕ СМЕШИВАЙ!Одновременно нельзя применять медикаменты, которые способствуют отхаркиванию, и те, которые подавляют кашель. Остающаяся слизь накопится, образуя благоприятные условия для бактерий и способствуя возникновению загноения.


ВООРУЖАЙСЯ ВОВРЕМЯ, ВОЮЙ С УМОМ

Если организм сильный и кашель связан с простудой, не затянулся, иммунная система, особенно у моло-дых людей, не страдающих от других хронических заболеваний, может бороться с вызывающими кашель причинами. Поэтому с приближением сезона простуд и во время него укре-пляй иммунитет.

Употребляй разнообразную, сба-лансированную, богатую витамином С пищу (его много в цитрусовых, яблоках, киви, черной смородине, зем-лянике, капусте, паприке).

Дополнительно можно принимать комплекс витаминов и минералов.

Помни, что рекомендуется есть много лука, чеснока, редьки, хрена, зеленого лука, брюквы, сельдерея, так как они содержат фитонциды, унич-тожающие болезнетворные микроор-ганизмы.

Закаляйся и делай это вовремя. Тре-

нируйся, делай водные процедуры, занимайся физической активностью на свежем воздухе, ходи на прогулки – дыхательным путям «понравится» движение на морском берегу и в со-сновом лесу.

Если все же простудился, в первые дни болезни старайся обойтись без употребления понижающих темпера-туру медикаментов, если только она не выше 38 градусов и самочувствие тер-пимое. Вирусам высокая температура очень «не нравится», они не могут размножаться.

Насколько различны причины кашля, настолько разное действие у медикаментов от кашля – одни этот защитный рефлекс подавляют, действуя на центр кашля в головном мозге, другие способствуют деятель-ности ресничного эпителия слизи-стой дыхательных путей, расширяют бронхи. Некоторые стимулируют секрецию слизи, другие растворяют или разжижают мокроту. О приме-нении подходящего медикамента консультируйся с врачом или фарма-цевтом.

ИДИ К ВРАЧУ, ЕСЛИ:• кашель не проходит и повышенная температура не понижается в течение пяти дней – причину затянувшегося, не проходящего кашля всегда надо выяснять;• чувствуются сильные боли в груди, не хватает дыхания;• в мокроте есть кровь – повторно и не только мелкая прожилка;• кашля много.


3 ЗОЛОТЫХ ЗАКОНА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ СЕРДЦА


АНДРИС СКРИДЕКардиологКлиническая университетская больница им. Паулса Страдиньша

Примерно у половины жителей Латвии в возрасте 40–50 лет повышенное давление. Как позаботиться о здоровье своего сердца и сосудов? Советует кардиолог Андрис Скриде.

НЕ ЖАЛЕЙ ВРЕМЕНИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИОдна из самых больших угроз для сердечно-сосуди-

стой системы – это курение. Каждый день минимум 20–30 минут веди физическую

активность. Сердцу нравится быть занятым. Питайся здоровым образом! Употребляй в пищу мень-

ше жареной, копченой, насыщенной трансжирными кислотами еды, больше – овощей и фруктов. Смотри, чтобы питание было сбалансированным, содержало все необходимое для твоего организма.

СМОТРИ, ЧТОБЫ СОСУДЫ НЕ ЗАСОРЯЛИСЬЕсли из-за питания, малоподвижного образа жизни,

генетических и других факторов риска в крови собира-ется ненужное (в основном это холестерин, но не толь-ко), то важные для жизни сосуды начинают засоряться. Когда они засоряются совсем, сердце переживает ин-фаркт миокарда или начинает хаотично биться, или фи-бриллировать, что фактически означает клиническую смерть. Если риск для сердца и его сосудов повышен, нужно употреблять медикаменты группы статинов, ко-торые эффективнее всего действуют против зарастания сосудов.

НЕ ОСТАВЛЯЙ БЕЗ ПРИСМОТРА ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ

Наиболее частые причины, из-за которых давление слишком высокое, это напряженные и стрессовые будни и слишком много соли в рационе. Норма составляет 3–4 грамма в день, но многие с пищей принимают в среднем 10–15 граммов соли. Поэтому с годами в организме за-держивается значительное количество воды, поврежда-ются почки, и образуется артериальная гипертензия.

Длительно повышенное давление может и спрово-цировать в организме другие заболевания, и вызвать инсульт или инфаркт, последствия которых могут быть летальными.

ЛЕЧИ МЕРЦАТЕЛЬНУЮ АРИТМИЮНе вылеченное вовремя повышенное давление может

способствовать заболеванию самой частой из аритмий –

мерцательной аритмией, когда предсердия не ритмично сокращаются, а дрожат. Врачи считают мерцательную аритмию одним из самых опасных сердечных заболе-ваний, так как из-за нее слишком высок риск ишемиче-ского инсульта и, к сожалению, смерти. Если возникает аритмия, иди к врачу, чтобы вместе найти самое подхо-дящее решение.

НЕ БОЙСЯ ПОНИЖЕННОГО ДАВЛЕНИЯБеспокоиться о пониженном давлении, например если

оно у тебя 100/60 мм/Hg, нет оснований. Такое давление даже можно считать здоровым, поскольку оно прод-левает жизнь. Низкого давления надо бояться только тогда, если высший показатель ниже 80 мм/Hg, но если кто-то оказывается в такой ситуации, то он обычно уже находится в интенсивной терапии, под надзором врача. Изредка понижение давления вызывают нарушения дея-тельности щитовидной железы или надпочечников.

SAGA

TAVO

JA KI

NTIJA

BULA

VAРАСПОЗНАЙ СЕРДЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Сердечную недостаточность может вызвать инфаркт, проблемы сердечных клапанов, длительно повышенное давление.

Незамедлительно ищи помощи у врача, если тебе не хватает дыхания, сердечная деятельность ускорена, отекают ноги, синие губы. Это классические признаки, которые могут свидетельствовать о сердечной недостаточности.

100 лет назад ответ на вопрос, излечимы ли сердечные заболевания, был бы «нет». Теперь, благодаря развитию медицины, сердечно-

сосудистые заболевания хорошо поддаются лечению. Почувствовав какие-нибудь проблемы (очень часто первый симптом – повышенное давление), отправляйся к врачу и строго выполняй его указания.

ПОДГ

ОТОВ

ИЛА К

ИНТИ

Я БУЛ

АВА


РЕКЛ

АМА

ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ НЕ ЗАМЕНЯЮТ ПОЛНОЦЕННОЕ И СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ!

ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ В АПТЕКАХНАЗВАНИЕ КОМУ ПОДХОДИТ КАК ПРИМЕНЯТЬВитамины для диабетиков Doppelherz Aktiv

Комплекс витаминов и минералов для людей, которые соблюдают диабетическую диету

1 таблетку в день

Diabetiker Vitamine Особо разработанный комплекс витаминов для пациентов с сахарным диабетом, дополняющий диету

1 таблетку в день

Diabetone Plus Omega-3

Специально разработанный продукт с 21 активным веществом и рыбьим жиром, помогающий обеспечить необходимые питательные вещества

1 таблетку и 1 капсулу в день

ЧАИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ДИАБЕТОМ НАЗВАНИЕ ЧТО СОДЕРЖАТJonax Diabetonex Растения, помогающие регулировать уровень сахара в кровиЧай д-ра Пакалнса, если есть диабет Растения, помогающие защитить организм от заболеваний,

сопутствующих диабету

Об этом заболевании говорят и пишут так часто, что может показаться: кто же этого не знает? Однако заболеваемость сахарным диабетом не уменьшается, поэтому прочитай внимательно! И, если необходимо, действуй!

НЕЛЛИЯ МАЙОРЕФармацевт

ЕЩЕ РАЗ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕРАЗБЕРЕМ ПОНЯТИЯ

Сахарный диабет – хроническое заболевание, возникающее, если поджелудочная железа не произ-водит достаточно инсулина или же организм не может эффективно использовать инсулин, который она производит.

Инсулин – гормон, регулирующий уровень сахара в крови.

Гипергликемия – повышенный уровень сахара в крови, который в случае неконтролируемого диабета и с течением времени вызывает раз-личные повреждения систем орга-низма.

ДИАБЕТ БЫВАЕТ РАЗНЫЙ…Для сахарного диабета первого

типа характерно пониженное произ-водство инсулина в поджелудочной железе, поэтому его нужно постоян-но обеспечивать организму в виде медикамента. Причина возникнове-ния диабета первого типа неизвест-на, и с помощью доступных сейчас знаний его невозможно устранить.

Симптомы заболевания: усиленное выведение жидкости из организма, или полиурия, жажда, постоянный голод, потеря веса, изменения зрения и усталость.

Сахарный диабет второго типа возникает из-за того, что организм не может достаточно эффективно ис-пользовать произведенный инсулин. Симптомы похожи на случай диабета первого типа, но зачастую они менее

выражены, поэтому может случить-ся, что диагноз определяют через не-сколько лет после заболевания, когда уже появились осложнения.

Дополнительно к этим видам вы-деляют гестационный сахарный диабет – повышение уровня сахара в крови во время беременности, не достигающее показателей сахарного диабета. Женщины с гестационным диабетом подвержены большим ри-скам осложнений во время беремен-ности и при родах.

ПОЧЕМУ ДИАБЕТ ОПАСЕНУ взрослых с сахарным диабетом в

два-три раза выше риск инфаркта и инсульта. Есть большая вероятность образования незаживающих ран, которые переходят в язвы. Сахар-ный диабет является также одной из главных причин почечной недоста-точности.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯЧтобы избежать заболевания диа-

бетом 2 типа, достаточно соблюдать принципы здорового образа жизни. Доказано: чтобы защитить себя от заболевания сахарным диабетом вто-рого типа или уменьшить вызванные им проблемы со здоровьем, доста-точно соблюдать принципы здорово-го образа жизни.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ Сахарный диабет можно диагно-

стировать, сделав анализ крови, чтобы проверить уровень сахара в крови. Норма у взрослого человека составляет 3,3–6,1 ммоль/л в капил-лярной крови и 3,3-5,6 ммоль/л в ве-нозной крови. Всемирная организа-ция здравоохранения прогнозирует, что в 2030 году диабет будет седьмой по распространенности причиной смертности в мире.

ЧИСЛА И ФАКТЫ• В мире число пациентов с диабетом выросло со 108 миллионов в 1980 году до 422 миллионов в 2014 году.• Распространенность диабета больше выросла в странах со средним и низким уровнем доходов.• Диабет – главная причина таких проблем со здоровьем, как слепота, почечная недостаточность, инфаркт, инсульт и ампутация голени.• В 2015 году 1,6 миллиона смертельных случаев в мире были вызваны именно диабетом.

ВЫБОР В СОТРУДНИЧЕСТВЕ С

Ученые выделили наиболь-шие факторы, способству-ющие болезням печени – употребление алкоголя, ожирение, диабет, а также такой социальный фактор,

как доступность здравоохранения различного качества, – и оставшийся уровень риска оценили в связи с пси-хологическими проблемами. В иссле-довании участвовали более 165 000 пациентов, за здоровьем которых врачи следили 10 лет. Все случаи смер-ти тщательно анализировались, фик-сировались. Оказалось, что у многих тех, кто болел печеночными заболева-

ниями, были проблемы со стрессом и депрессией.«Это очередное исследование, которое выявило важную связь между телом и разумом, то, что сильные негативные эмоции могут напрямую влиять на физическое здоровье», – признал ру-ководитель исследования Том Рус из Клинического центра исследования мозга Эдинбургского университета. У ученых все еще нет ясности, каким именно образом работает связь и каковы вызванные ею повреждения печени. Проведенное Русом исследо-вание пока всего лишь первый шаг в этом направлении.


СТРЕСС ДЛЯ ПЕЧЕНИВысокий уровень стресса в повседневной жизни существенно увеличивает риск смертности из-за болезней печени. К такому выводу после 10-летнего исследования пришли ученые Эдинбургского университета.

ЧТО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ПОВРЕЖДЕНИИ ПЕЧЕНИ• Наиболее широко известный симптом – желтизна кожи и глазных яблок.• В случае болезней печени моча становится темной, фекалии – бледными или кровянистыми.• Когда печень не способна выполнять свою работу, жидкость, которую она фильтрует, начинает скапливаться в животе и ногах, вызывая их отек.• Если печень перестает вырабатывать протеины, необходимые для свертывания крови, на месте ушиба очень легко возникают выраженные темные синяки.• Зуд вместе с другими симптомами тоже может свидетельствовать о проблемах с печенью. Так же как недостаток аппетита, тошнота и хроническая усталость.

ПОДГ

ОТОВ

ИЛ ЭД

УАРД

РИТУ

МС

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

БОЛЬ В ГОРЛЕЧто ты обычно делаешь, чувствуя боль в горле? Вероят-

нее всего, идешь в аптеку, где фармацевт советует какое-ни-будь антибактериальное средство локального действия в виде сосательных таблеток или аэрозоля. Чтобы эти

медикаменты помогли тебе наилучшим образом, надо соблюдать несколько общих условий.

Намотай на ус: минимум один час или, если возможно, три часа после применения локального медикамента не стоит ничего есть и пить, чтобы не прерывать действие препарата, так как его всасывание происходит медленно. В первые дни сосательные таблетки надо применять каждые два часа, но важно соблюдать определенное максимальное количество таблеток в день, кото-

рое указано в инструкции. У большинства таких медикаментов дневная норма составляет восемь

таблеток, и, когда боль уменьшится, употребляй их 3-4 раза в день. Эти средства можно приме-

нять не дольше одной недели.Учти, что одновременно употреблять

несколько антисептических средств не-желательно, так как существует риск их

взаимодействия. Если нужно приме-нять еще какое-нибудь дополнитель-ное средство, помни: с любым анти-бактериальным и обезболивающим медикаментом локального действия

можно комбинировать натуральные сред-ства, например таблетки из исландского мха или

Что есть что?Ангина, или фарингит – это воспаление слизистой горла и/или тканей миндалин. Если явно трудно говорить или вообще пропал голос, виновато воспаление слизистой гортани, или ларингит.

НЕПРИЯТНЫЙ ДУЭТ – АНГИНА И ЛАРИНГИТ

Боль в горле – очень частый симптом простуды. Обычно она довольно быстро и легко лечится безрецептурными медикаментами. Если это все же не удается, возможно, ты заболел ангиной.

НЕЛЛИЯ МАЙОРЕФармацевт

облепихи, чтобы смягчить слизистую горла и уменьшить зуд, если он возникает.

АНГИНАЭто воспаление слизистой горла и/или тканей минда-

лин, которое чаще всего вызывают вирусы или бактерии. Лечение симптоматическое – направленное на то, чтобы уменьшить или устранить симптомы болезни. Однако только врач может определить, действительно ли это ан-гина, необходимо ли тебе применять антибиотики и какие именно – все зависит от возбудителя.

КОГДА ОБЯЗАТЕЛЬНО ИДТИ К ВРАЧУ?Конечно, боль в горле можно вылечить своими силами,

однако в определенных ситуациях все же надо обращаться к врачу. Это нужно делать, если:• миндалины увеличены;• на них образовался налет;• есть сильный кашель;• есть подозрения на воспаление носовых пазух;• есть очень сильные боли в горле, которые долго не уменьшаются.

ЛАРИНГИТНаиболее частым возбудителем ларингита, или воспа-

ления слизистой гортани, являются вирусы, но его раз-витию способствуют курение и перенапряжение голоса. При ларингите часто бывает насморк, воспаление горла и трахеи. Симптомы ларингита – раздражающий кашель, хрипота до полной потери голоса. В этом случае важно не только употреблять лекарства, но и соблюдать молчание, поэтому говори как можно меньше, чтобы лишний раз не напрягать связки. Не кури! Важно увлажнять воспален-ную слизистую, поэтому применяй сосательные таблетки, содержащие гиалуроновую кислоту, так как она помогает восстанавливать функции слизистой дыхательных путей.



РЕКЛ

АМА

РЕКЛ

АМА

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ БОЛЕЗНИЕсли ты болеешь или заболел кто-то из близких, больно-

му надо ограничить контакт с другими, так как эти инфек-ции заразны и распространяются через дыхательные пути. Если есть повышенная температура и лихорадка, тебе обя-зательно надо пить много жидкости, лучше всего – теплый травяной чай. Держи горло в тепле. В случае боли в горле и ангины смело можно полоскать горло настойкой ромашки; при ларингите полоскание не помогает.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ НЕ ЗАБОЛЕТЬОсень и зима – это время, когда твой организм более ос-

лаблен, чем в теплые месяцы года, и поэтому намного более восприимчив к различным бактериальным и вирусным заболеваниям. Поэтому в этот сезон больше, чем в другие месяцы, надо заботиться об укреплении иммунитета.

НЕОБОСНОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВ ВРЕДНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ! Внимательно прочитайте инструкцию по применению!

Консультируйтесь с врачом или фармацевтом по применению лекарств!

ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ НЕ ЗАМЕНЯЮТ ПОЛНОЦЕННОГО И СБАЛАНСИРОВАННОГО ПИТАНИЯ!

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЕ МЕДИКАМЕНТЫНАЗВАНИЕ ВИД МЕДИКАМЕНТА КАК ПРИМЕНЯТЬWobenzym Энзимный препарат 2 таблетки 3 раза в день

Капли AflubinГомеопатическое лекарство для лечения и профилактики гриппа и простуды

См. инструкцию индивидуально для каждой ситуации

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЕ МЕДИКАМЕНТЫ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ СИМПТОМОВ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЙ В ГОРЛЕ И АНГИНЫ

Decatylen, Hexoraletten N, Septolete Plus – антибактериальное и обезболивающее действие.

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЕ МЕДИКАМЕНТЫ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ СИМПТОМОВ И ЛЕЧЕНИЯ ЛАРИНГИТА

Homeovox – гомеопатическое лекарство, которое применяют для симптоматического лечения перенапряжения голосовых связок, потери голоса, хрипоты и ларингита.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ ЛАРИНГИТАНАЗВАНИЕ ЧТО СОДЕРЖИТ КАК ДЕЙСТВУЕТGeloRevoice Гиалуронат натрия Увлажняет голосовые связки и

уменьшает хрипоту

Isla-Medic Hydro+Водный экстракт исландского мха и гиалуроновую кислоту

Увлажняет голосовые связки и уменьшает раздражение

ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ ИММУНИТЕТАНАЗВАНИЕ СОСТАВ КАК ПРИМЕНЯТЬ

Imunex Комплекс лекарственных растений, минералов и витаминов

1 капсулу в день

Vivasols Экстракты ромашки и эхинацеи, цинк По 30 капель 2 раза в день

Витамин С Elite 1000 мг Витамин C

1 растворимую таблетку в день, растворить в 200 мл воды

ImmunUp Экстракты 7 растений, витамины и минералы 2 капсулы в день

Citronnex Экстракт грейпфрутовых косточек 10–20 капель 2–3 раза в день

ЧАИ ДЛЯ ИММУНИТЕТАЧай для иммунитета Dr. Pakalns • Чай из плодов шиповника RFF • Чай Griponex Plus

РЕКЛ

АМА

РЕКЛ

АМА

В СОТРУДНИЧЕСТВЕ СВЫБОР

Диагноз «мигрень» ставится в среднем 40 % пациентов с головными болями, а головные боли, зависящие от медикаментов, диагностируются у 10 % пациентов.


ЛИНДА ЗВАУНЕНевролог, врач по болямОздоровительный центр Vivendi


Головные боли – одно из наиболее частых расстройств здоровья, однако профессионально обследована только малая часть страдающих ими. В

Латвии почти половина пациентов, которые жалуются на головные боли, страдают от них несколько лет и только тогда идут к врачу.

РАЗОБЛАЧАЕМ НЕДУГХарактерные для мигрени боли

обычно продолжаются от 4 до 72 ча-сов. К тому же мигрень – это не только сильные головные боли, ее сопрово-ждают различные мучительные сим-птомы – например, тошнота, рвота, выраженная усталость, бессилие, по-вышенная чувствительность к шуму, свету, запахам. Характерные для хронической мигрени головные боли – это три или более месяцев минимум с 15 днями головных болей в месяц; из них минимум восемь дней головных болей, соответствующих критериям мигрени.

Причины приступов головных болей часто неправильно оценивают, необоснованно связывая их с пере-напряжением шейных позвонков, например от долгой работы за ком-пьютером. Что именно вызывает у конкретного пациента начало присту-па мигрени, определить трудно, порой даже невозможно. И потому, что роль провокатора могут играть очень раз-ные факторы, и потому, что у каждого они различаются и комбинируются в различных «наборах». Виноват может быть и рацион, определенные про-дукты, и режим питания – например, из-за задержки или пропуска приема пищи возникает голод, особенно у детей и молодежи, у которых есть склонность к мигрени. Также образ жизни – недостаточно долгий сон или, ровно наоборот, слишком долгий, ког-да-то порекомендованные активные занятия спортом. Еще нахождение в разных часовых поясах в путешествии и изменения погодных условий, у женщин – применение медикаментов гормонозаместительной терапии.

ОСОБЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ – МИГРЕНЬУ кого же не болела голова! Такое «простое» расстройство здоровья нередко остается без должного внимания. А если это не обычная головная боль, а мигрень?


Если головные боли становятся все более частыми, растет необходимость в обезболивающих и специфиче-ских медикаментах от мигрени, а это вызывает привыкание к одному или нескольким препаратам. Также у пациентов с хронической мигренью чаще бывает депрессия и тревога, что затрудняет лечение мигрени. Поэтому в таких случаях обязательно надо кон-сультироваться с неврологом, альго-логом или специалистом по головным болям. Проси, чтобы семейный врач направил к кому-либо из этих специ-алистов.

КАК ЛЕЧИТЬЭффективный метод лечения хро-

нической мигрени – инъекции токси-на ботулина. Ботулотоксин уменьшает чувствительность механизма пере-дачи хронических болей в нервных клетках. Регулярные инъекции боту-лотоксина, которые делает специально обученный врач – невролог или врач по болям – в определенные точки в районе головы каждые три месяца, уменьшают частоту приступов мигре-ни и облегчают их.

При лечении хронической мигрени можно комбинировать и применять также различные методы нейромо-

дуляции, например стимуляцию тройничного нерва с помощью специального, понятного для челове-ческого тела электрического импуль-са, уменьшая или устраняя головные боли.

Наиболее эффективные и подходя-щие медикаменты лучше всего выпи-шет врач, который ежедневно работа-ет с пациентами с головными болями. В свою очередь, ориентироваться в ассортименте безрецептурных меди-каментов помогут фармацевты.

У людей, страдающих от головных болей, часто наблюдаются изменения осанки – выдвинутая вперед голова, изменения в суставе нижней челюсти или поясничном и тазовом отделах позвоночника. Тогда на помощь придет физиотерапевт, индивиду-ально посоветовав терапевтические упражнения, коррекцию осанки, тей-пирование, растяжку мышц, массаж. Действенен массаж триггерных точек – маленьких, нащупываемых в мыш-цах особо болезненных уплотнений, или узелков. Их образованию спо-собствует длительная статичная поза, нарушения осанки, мышечное пере-напряжение, а также психоэмоцио-нальные факторы – например, напря-жение, страхи, волнение, создающие

постоянное напряжение. Мышечное напряжение и триггерные точки часто наблюдают у пациентов с мигренью, головной болью напряжения и дру-гими синдромами головных болей. Поэтому иногда ошибочно считают, что головные боли – это проблема шейной части позвоночника. В случае мигрени мышечное напряжение опре-деляет повышенная чувствительность восприятия боли, активированная системой тройничного нерва.

ПОМОГИ ВРАЧУЧтобы посещение врача было

успешным, необходимо к нему под-готовиться. В случае мигрени реко-мендуется тщательно понаблюдать за своими ощущениями и записать, когда и насколько часто появляются приступы, насколько они интенсивны, какие лекарства и в каком количе-стве применяются для уменьшения боли. Это поможет распознать те предупреждения, которые организм подает о возбудителях приступов и их приближении, чтобы попытаться их предотвратить. Также будет легче оценить, помогают ли применяемые медикаменты, точно определить диа-гноз и найти подходящее решение для лечения мигрени.

ДИЕТАГОРМОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ

ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА

ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

КлиматХолодГорячие ванныСильные запахиШумЯркий свет

ПутешествиеФизическая нагрузкаЗубные болиКурениеГолодСонСекс

ШоколадСыр

АлкогольКофеин

МенструацииОральные

контрацептивы

ЗаботыЭмоции

ДепрессияШок

ВолнениеСтресс

Наиболее часто встречающиеся возбудители мигрени, или триггеры


РЕКЛАМА

ЖГУЧИЙ РЕФЛЮКСЖелудочная кислота, которая попадает в пищевод, раздражает его стенки, так как природой не предусмотрено, чтобы они были устойчивы к кислоте. Так происходит в случае гастроэзофагеального рефлюкса, или рефлюксной болезни, который в основном известен как хроническое заболевание пищеварительного тракта.

Рефлюкс и изжога совсем будничные симптомы и чаще всего возникают при неправильном функциони-ровании перехода между пищеводом и желудком.

Когда они начинают появляться несколько раз в неделю и негативно влияют на повседневную жизнь, вызы-вают чувство жжения, так как кислый желудочный сок раздражает и вызы-вает воспаление слизистой пищевода, важно обратиться к врачу и проверить, видны ли в пищеводе повреждения.

ЧТО МОЖЕТ ПОМОЧЬ ОТ СИМПТОМОВ РЕФЛЮКСА

Постное мясо, так же как овощи, мясо птицы и рыбы, содержит меньше жиров и помогает уменьшить выделе-ние желудочной кислоты.

Имбирю присущи естественные противовоспалительные свойства, его

часто рекомендуют как средство для облегчения изжоги и других проблем с пищеварительным трактом.

Завтрак из овсяных хлопьев не толь-ко прекрасный источник клетчатки. Они абсорбируют желудочный сок и уменьшают риск рефлюкса.

В случае рефлюксной болезни нуж-но избегать есть кислые цитрусовые, например лимоны или апельсины.

Употребляя в пищу яйца, желатель-но не есть или есть поменьше желтка, который содержит много жиров, и есть только яичный белок.

В случае рефлюксной болезни раз-дражение слизистой пищевода может усилиться, если в пищу употреблять помидоры, шоколад, чеснок, лук, использовать сильные приправы. Симптомы усиливают напитки, содер-жащие мяту и кофеин, поэтому боль-ные гастроэзофагеальным рефлюксом часто ощущают их в утренние часы после кофе.

Хорошая новость! Есть Gerdoff – единственный продукт на латвийском рынке, который действует в пищеводе и желудке. ПО

ДГОТ

ОВИЛ

ЭДУА

РД РИ

ТУМС

Medicīniska ierīce

4 ГРАНИ МОЕЙ ЖИЗНИ

СЕКРЕТЫ ЛАБОРАТОРИИ

ЛАБОРАТОРИЯ

М ы запустили, образно говоря, «центрифу-гу» качества лаборатории. Уже в первую тысячу оборотов некоторым не удалось

удержаться. Однако целью руководства было не уменьшить, а, ровно наоборот, увеличить число обо-ротов. Сейчас эта система уже взяла минимум пять тысяч оборотов и еще не собирается останавливать-ся. Лаборатория с ее персоналом очень изменилась. Удовлетворение приносит то, что у работников другое мышление и понимание процессов, все в них активно участвуют. Радуюсь за сотрудников, за любо-знательного руководителя лаборатории, с которым легко работать. Чувствуется выраженный акцент коллективизма, я бы даже сказала, семейности и гор-дость за свою Centrālā laboratorija.

Когда мне нужно вести какую-ни-будь лекцию для студентов Резек-ненской технологической академии, я поясняю, что «живая» система качества – это как швейцарские часы, где у каждой шестеренки своя задача и каждая крутится только в свою сторону с определенной скоростью.

МЕДИЦИНА

М оя профессиональная жизнь в последние годы время от времени выкидывает ка-кой-нибудь кульбит. Если в лабораториях

более-менее введена система качества, то почему в медицине на всех уровнях она кое-где еще буксует? Содействие и поддержка руководства создает ощу-щение уверенности, что должно получиться. Есть первые достижения, оценки ошибок, поиски новых решений. Это важно для сотрудничества между лабо-раторией и VCA, нельзя отделить одно от другого. К тому же лабораторные результаты в большой степени зависят от соблюдения требований преаналитики, но они нередко начинаются в амбулаторных учреж-дениях и стационарах. Было бы неправдой, если бы я сказала, что все легко. Да, тяжело. Не трудно поднять пустой сосуд, трудно его наполнить и еще труднее – нести. Прожить наполненный рабочий век никогда не будет легко.

ЖИЗНЬ

К огда во время учебы надо было делать лабо-раторные работы и преподаватель заметил: дальнейший профессиональный путь у ко-

го-нибудь да будет связан с лабораторией, я подумала: нет, у меня никогда. Но жизнь повернулась так, что я 25 лет руководила лабораторией в Латгале. Когда пред-седатель правления Centrālā laboratorija Стелла Лапиня предложила испытать силы в области системы каче-ства, опыт я уже накопила, получила также диплом специалиста по всеобщему управлению качеством.

Уже при первом разговоре с председателем правления поняла, что лаборатории не-

обходима «живая» система качества, такая, значение которой понимал бы каждый работник лаборатории. Те-перь это обозначение стало своего рода лозунгом качества лаборато-рии. Здесь могу проявить себя, по-пробовать разные нюансы, чтобы

усовершенствовать уровень предо-ставляемых лабораторией услуг.

СЧАСТЬЕ

Н ет строго определенных границ, когда за-канчивается рабочий день и начинается только мое время. Иногда просыпаюсь, и

вдруг рождается какая-то идея, а рабочий день еще и не начался, еще только мое время.

В последние годы я поняла, что нигде в мире нет лучшего и более красивого места, чем дома. Иногда так происходит, что есть только два дня в неделю, которые могу там провести, так как мой милый дом почти в трех часах езды от Риги. Чем дольше живу на свете, тем больше кажется, что вокруг очень много хорошего, что можно делать, и хороших людей, которых можно любить.

То недолгое время, когда я дома, стараюсь разде-лить, постригая садовые растения, посещая хорошее мероприятие в латгальском посольстве GORS, слушая птичьи трели и ничего не делая. Дома меня с неподдель-ной радостью встречает собака-бигль Лилу.Но сейчас у меня очень особенный год – весной семья дочери подарила внука, и тут же в октябре жена сына – внучку. Смеюсь, что в этом году у меня комплект «бейбиков».

«Не трудно поднять пустой сосуд, трудно его наполнить и еще труднее – нести. Прожить

наполненный рабочий век никогда не будет легко».

АННА ДЗЕРКАЛЕ, руководитель качества Centrālā laboratorija, директор департамента

качества Объединения оздоровительных центров (VCA)

ПОДГ

ОТОВ

ИЛА С

АНТА

РАЙТ

А


СЕКРЕТЫ ВКУСА

ПИТАЙСЯ ЗДОРОВЫМ ОБРАЗОМ! 7 СОВЕТОВ, КАК ЭТО ДЕЛАТЬ

CЕКРЕТЫ ЗДОРОВЬЯ 11/17 27

В области питания тоже есть новости: например, во вре-мя диеты не обязательно есть часто и регулярно, и жиров не надо избегать любой ценой. Узнай, как питаться пра-вильно!

1. Ешь приготовленное своими руками – более натуральное, меньше соли, не переслащенное. По воз-можности чаще выбирай пищу, приготовленную самостоятельно, а не произведенные или обрабо-танные фабричным способом продукты. Лаком-

ства, булочки, сладкие лимонады содержат ненужное, даже вредное количество сахара, в свою очередь, колбасы, копче-ности чаще всего чрезмерно соленые, и их состав нередко вообще далек от мяса. Готовя еду дома, ты можешь сам кон-тролировать, что и сколько в нее добавлять, использовать больше приправ, обходясь меньшим количеством соли. Исследования о рисках для здоровья сердца свидетельству-ют, что 7,4 % смертельных случаев связаны с чрезмерным употреблением сладких напитков и 8,2 % – с чрезмерным употреблением в пищу обработанного фабричным спосо-бом мяса.

2. Меньше красного мяса. Хотя красное мясо – глав-ным образом говядина, свинина, ягнятина – один из богатейших источников белка и жиров, ученые в последние годы исследовали и все тес-нее связывают его употребление с повышенным

риском рака, диабета и кардиоваскулярных заболеваний. Замещая в ежедневном рационе одну порцию красного мяса одной порцией рыбы или птицы, бобовых, орехов или какого-либо цельнозернового продукта, ты можешь умень-шить риск для своего здоровья и даже жизни на 19 %.

3. Выбирай полезное – оливковое, льняное – масло и рыбий жир. Исследования свидетельствуют, что рыбьему жиру присуща способность задержи-вать развитие различных сердечных заболеваний даже у тех, кто от них уже страдает. Можешь

принимать рыбий жир как пищевую добавку. Похожий эффект оказывает также масло из оливок, авокадо, грецких орехов, льняного семени, семян чиа и масло канола.

4. Заботься о пробиотиках в рационе. Пробиотики – это общность живых микроорганизмов, которые главным образом находятся в йогурте, кефи-ре, а также в непастеризованных квашеных блюдах и напитках. Эти продукты содержат

микроорганизмы, которые укрепляют иммунную систему, желудочно-кишечный тракт и живущую в нем полезную микрофлору, не позволяя патогенным микроорганизмам завестись в кишечном тракте и вредить организму. Про-биотикам необходима своя «еда» – пребиотики, которые главным образом находятся в клетчатке и обычно не пере-вариваются или не всасываются. Поэтому включи в еже-дневный рацион богатые клетчаткой продукты.

ЛОЛИТА НЕЙМАНЕВрач-диетолог,

Рижский университет им. Страдиньша

ССЫЛ

КИ: W

WW.

WHO

.INT/N

UTRIT

ION/TO

PICS/

5_PO

PULA

TION_

NUTR

IENT/E

N/, W

WW.

WHO

.INT/H

EALT

HINF

O/GL

OBAL

_BUR

DEN_

DISEA

SE/G

LOBA

L_HE

ALTH

_RISK

S/EN

/ПО

ДГОТ

ОВИЛ

ЭДУА

РД РИ

ТУМС

5. Алкоголя – меньше. Частое, чрезмерное употребление алкогольных напитков не только меняет личность и вызывает бытовые проблемы, но и серьезно влияет на фи-зическое здоровье.

6. Питайся сбалансированно, чтобы вес был в норме. Основной принцип, который стоит соблюдать, таков: половина тарелки с овощами, четверть – с продуктами, богатыми белком, оставшаяся чет-верть – с богатыми клетчаткой сложными угле-

водами. И ко всему этому – одна дополнительная порция продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты.

Знай, что слепое избегание жиров потеряло популяр-ность. Насыщенные жиры, без сомнения, создают высокий уровень липидов в крови, однако эффект, вызываемый ненасыщенными жирными кислотами, доказан во многих действенных диетах.

Интересная новость в науке о питании – отказ от взгля-да, что во время диеты главное – есть часто и регулярно. Исследованиями доказано, что диета может быть здоровой, безопасной и эффективной в плане похудения и тогда, если каждый второй день поститься. Результат сравним с диета-ми, которые строго ограничивают количество принятых за день калорий.

7. Питайся разноцветно и разнообразно. Чтобы уберечь себя от диабета второго типа, сердечных забо-леваний или инсульта, как минимум половину ежедневного меню заполни фруктами и овощами, комбинируя продукты разной текстуры – сочные,

хрустящие, в виде пюре, мягкие и т.п. Это сделает процесс питания намного более приятным и здоровым.

СЕКРЕТЫ ВКУСА

4 ПРИЧИНЫ ЕСТЬ БОБОВЫЕВ нашей стране Рождество невозможно представить без серого гороха со шпеком – это блюдо во многих латвийских семьях сохранилось как традиция. Однако горох и бобовые должны быть на нашем столе не только один раз в году.


МАДА

РА М

АТЮШ

ЕНКО

, СТУ

ДЕНТ

КА 3-

ГО КУ

РСА П

РОГР

АММЫ

РУС «

ПИТА

НИЕ»

В С

ОТРУ

ДНИЧ

ЕСТВ

Е С УЧ

ЕБНО

Й ПР

ОГРА

ММОЙ

БАКА

ЛАВР

ОВ РУ

С «ПИ

ТАНИ

Е»

КЛИНИКА EGV – ОТНЫНЕ В НОВЫХ ПОМЕЩЕНИЯХВ праздничной атмосфере открыты новые помещения клиники EGV в Риге, на ул. Лачплеша, 38, 5-й этаж. Там нарушения фертильности лечат пациенты со всего мира.

В празднике открытия приняли участие председатель правления Объединения оздоровительных центров (VCA) Стелла Лапиня, председатель правления клиники EGV Зигурдс Ласовскис, генеральный директор холдинга Repharm Динс Шмитс, член правления Латвийской ассоциации гинекологов и специалистов по родам Даце Мелка, директора поликлиник VCA, а также ведущие гинекологи-репродуктологи Латвии.

«Вы находитесь в привилегированном положении, так как не каждый из нас, работая врачом, имеет возможность быть причастному к чуду – создании новой жизни», – призналась на открытии новых помещений министр здравоохранения Анда Чакша. Министр пожелала помочь еще многим семьям Латвии, положительно оценила и помещения, и современное оборудование.

«За 20 лет из маленькой частной клиники мы выросли в один из самых современных центров лечения бесплодия в Балтии. Мы обеспечиваем самые востребованные в мире методы диагностики и возможности лечения причин бесплодия», – гордится руководитель клиники EGV, гинеколог-репродуктолог Зане Витиня. 1.

Хорошая традиция Особаярождественская традиция требует много блюд на праздничном столе. Это символ благосостояния и

процветания семьи. Почему бы одному из этих блюд не быть из группы бобовых?

2. Разнообразие В мире существует несколько тысяч видов бобовых, и в каждом уголке мира свои традиции их

выращивания и приготовления. Если серый горох со шпеком по-латвийски кажется слишком тяжелым, его смело можно заменить чечевицей, стручками зеленого гороха или масляными бобами.

3.Экономия Бобовые незаслуженно забыты, так как в наши дни садовые бобы, горох и чечевицу заменило мясо, которое является

хорошим источником белка. Но ведь и бобовые тоже! К тому же, они намного дешевле и доступнее, их можно вырастить в своем огороде или даже на подоконнике.

4. Ценность Многие не догадываются, насколько ценны бобовые. Они содержат клетчатку, которая в нашем

организме работает как «веник», очищая пищеварительный тракт от шлаков. Также бобовые содержат витамины группы В, железо, медь, магний, марганец, цинк и фосфор. В них мало жиров, и они практически не содержат насыщенных жирных кислот, нежелательных для нашего организма. И, конечно, как у представителей растительного мира, в бобовых нет холестерина, 120 граммов бобовых содержат в среднем 115 килокалорий, 20 граммов углеводов, 8 граммов клетчатки и 1 грамм жиров. У них низкий гликемический индекс, обычно 10–40. Из-за этих свойств бобовые помогают контролировать уровень сахара в крови, благоприятно влияют на уровень холестерина, создают чувство насыщения и уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Заслуживают внимания в бобовых также антиоксиданты, которые помогают бороться со свободными радикалами, защищая таким образом клетки от повреждений.

УЧТИ!Принадлежность бобовых к роду мотыльковых и их уникальная способность связывать азот делает их высокоценным источником белков. Однако, чтобы получить эти белки и ценные аминокислоты, надо учитывать – перед приготовлением продукт надо замочить в воде, чтобы уменьшить количество фитиновой кислоты, так как она задерживает всасывание минеральных веществ (кальция, магния, железа и цинка).

РЕЦЕПТЗимний обед из масляных бобов

· Масляные бобы.· Копченая свиная прослойка.· Сливки.

ПриготовлениеВ подсоленной воде свари масляные бобы, в это время на сковороде обжарь копченую свиную прослойку. Жир не добавляй, хватит жира, вытекающего из прослойки. Слей воду от бобов, слегка обжарь, добавь прослойку и полей сливками.

СЕКРЕТЫ РАСТЕНИЙ

ТРАВЯНЫЕ ЧАИ ДЛЯ ТЕХ, КТО ПЕРЕЕДАЕТ

Переедание обычно проявляется как нарушения секре-торных и моторных функций: возникает изжога, понос, запор, идет отрыжка. Может беспокоить чувство перепол-нения, возможны боли и жжение в желудке, сопровожда-ющиеся болями под ложечкой, спазмы желудка, скопление газов в кишечнике, тошнота, вызывающая рвоту. Перееда-ние проявляется также как усталость, нарушения сна. Все это кратковременные симптомы, однако они ухудшают качество жизни, создают дискомфорт, а иногда могут быть и свидетельством серьезных заболеваний.

Важно понять, что эти ощущения – нормальная реакция организма на чрезмерное количество принятой пищи. Если переедание носит случайный характер, возникшие проблемы можно устранить с помощью физической актив-ности, употребляя травяные чаи, способствующие очище-нию организма и улучшающие пищеварение.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ПЕРЕЕДАНИЯ• Чай из мяты или фенхеля – от болей в животе и вздутия.• Чай из цветов ромашки – успокаивает, если необходимо переварить большое количество пищи.• Имбирный чай – если тошнит.• Чай с плодами тмина или травой тысячелистника.

ЕСЛИ ПЕРЕЕДАЕШЬ НЕ ТОЛЬКО ИНОГДАПроблемы начинаются, если переедание случается

не только в гостях или по праздникам. Компульсивное переедание – один из видов расстройств приема пищи, зависимость от еды, что вызывает лишний вес и ожирение. Чаще всего переедание связано с сильными эмоциями, это своего рода защитный механизм, так как едок таким обра-зом пытается компенсировать эмоции, «погасить» их едой. А регулярное переедание, которое вызывает прирост веса, является фактором риска для многих болезней.

Компульсивная еда не насыщает: теряется контроль над процессом трапезы, не хватает чувства насыщения, нару-шен механизм регулировки жажды и голода.


В животе болит и жмет, плохое самочувствие? Возможно, ты вовсе не болен – просто переел.Н

арушения пищеварения – функционального или воспалительного характера, – которые пере-живал практически каждый. Наряду с недоста-точностью или нарушением пищеварительной системы важны и наши привычки питания – на-сколько обильно и иногда даже сверхобильно мы

наполняем пищей свой пищеварительный тракт, насколько быстро едим, была еда слишком горячей или слишком хо-лодной.

НЕПРИЯТНЫЕ СИМПТОМЫОдна из проблем пищеварения – переедание – зачастую

обостряется во время праздников, а также когда мы го-стим у друзей или сами принимаем гостей, когда еда более обильна, блюда и используемые для них продукты – более разнообразны.

ДАЙЛОНИС ПАКАЛНСДоктор биологии, фармацевт

АВТО

Р ОБЛ

АДАЕ

Т 60-

ЛЕТН

ИМ ОП

ЫТОМ

В ОБ

ЛАСТ

И ЛЕ

КАРС

ТВЕН

НЫХ Р

АСТЕ

НИЙ.

ТЕЛ.

2917

3281

, ЭЛ.

ПОЧТ

А: DA

ILONI

S.PAK

ALNS

@GM

AIL.CO

M

ВЫЯСНИ, НЕ ЕШЬ ЛИ ТЫ КОМПУЛЬСИВНОЕсть различные диагностические критерии, помогающие это оценить.• Повторные эпизоды переедания.• Быстрый темп еды.• Еда до чувства некомфортного наполнения.

Тенденция к перееданию нередко возникает после со-блюдения различных утрированных, надуманных диет. Из-за этого человек ест не тогда, когда проголодался, а наполняет живот всем, чем придется – в большом количе-стве и быстро, пока не возникает чувство тяжести от пере-полненного желудка. Переедание в большинстве случаев приводит к очевидному приросту веса и ожирению. Это, в свою очередь, вызывает физические и эмоциональные проблемы: стресс, бессонницу, а также депрессию, тревогу. Однако главное – это то, что прирост веса и ожирение про-воцируют ряд осложнений медицинского характера: са-харный диабет второго типа, высокий уровень холестерина в крови, гипертензию, сердечно-сосудистые заболевания. Самочувствие ухудшает нехватка дыхания, быстрая утом-ляемость, чрезмерное потение, боли в суставах и мышцах, нарушения в работе желудка и кишечника и другие про-блемы.

О здоровом питании мы можем говорить тогда, когда организм в достаточном количестве получает витамины, углеводы, белки и минералы. Стоит воздержаться от утри-рованных регулирующих диет, также важен режим сна и отдыха.

КАК ОБРЕСТИ ЧУВСТВО СЫТОСТИЧтобы избежать неприятных последствий переедания,

важно нормализовать возникшие негативные привычки питания и стабилизировать вес, затем – стараться вес уменьшить. Чтобы достичь этих целей, нужно создать чув-ство сытости. Надо в достаточном количестве принимать клетчатку, которая вызывает приятное чувство сытости, ограничивать количество калорий в рационе.

Для нормализации обмена веществ рекомендуется пить травяные чаи – полезен чай из кукурузных рылец, листьев крапивы, корневищ пырея и цветов бузины.

Для обеспечения чувства наполнения и снижения ап-петита можно пить настойку льняного семени и корней алтея.

Для усиления чувства сытости во время приготовления еды нужно обильно добавлять приправы.

Если переедание регулярно повторяется, важно предот-вратить возможность серьезного заболевания. Когда во время консультации семейный врач констатирует только функциональные нарушения, в ежедневный рацион нужно включать травяные чаи. Например, если есть усиленное выделение желудочного сока или чувство дискомфорта вызывает вздутие живота. Выбор богат, и каждый может комбинировать наиболее подходящие для себя лекарствен-ные растения.


СЕКРЕТЫ ХОРОШЕГО ЗДОРОВЬЯ

РАДУЕТ ОРИЕНТИРОВАННОЕ НА ПАЦИЕНТА ОБСЛУЖИВАНИЕ

Проблемы со здоровьем обычно возникают не вовремя – кто же решит осознанно болеть? Хорошо, если в такой момент поблизости есть врачи, которым доверяешь и которые понятно разъяснят сложные медицинские диагнозы и результаты анализов. Раймо Смукайсу помогли специалисты филиала VСA Pulss 5.

Почему вы решили доверить свое здоровье именно специа-листам Pulss 5?

Я являюсь также клиентом поликлиники VCA Jugla. Эта поликлиника для меня ближе к дому. Там работает и мой семейный врач. Хожу и в другие оздоровительные учреждения – в те, которые мне по дороге в течение дня. Pulss 5 находится поблизости от моей работы, поэтому удобно зайти к специалистам, когда это необходимо.

Каковы ваши впечатления – работает ли в этой поликлинике сильная и знающая команда врачей?

Так как я сам не врач, мне трудно оценить компетенцию специалистов. Как пациент отношение персонала оцениваю очень позитивно. Все работники отзывчивые. Также приятно видеть, как ремонтируются помещения, расширен спектр услуг. Помню, как здесь было несколько лет назад, и вижу очень большой прогресс и развитие. Без сомнений, все сделать идеально невозможно, но радует, что команда Pulss 5 к этому стремится.

Когда нужно было обратиться за помощью врачей, как вы узнали, к какому специалисту записаться?

Время от времени – надо признаться, реже, чем следовало бы, – я стараюсь пройти проверки здоровья, которые врачи рекомендуют делать раз в год. Мне важно узнать, что происходит с моим организмом, как я могу ему помочь. Поэтому доверяюсь врачам, рассказываю о проблемах, которые у меня вызывают беспокойство. Если врач советует другого врача, к которому мне надо было бы пойти, я иду. О своем здоровье хочу все выяснить до конца.

Длинные ли очереди пациентов в поликлинике?Я бы не сказал, что очереди длинные. В Pulss 5

действует предварительная запись. Записываюсь, в какой день и во сколько мне удобно посетить соответствующего врача, и, когда прихожу в назначенное время, практически сразу меня приглашают в кабинет. Мне нравится, что могу планировать свой график и не надо ждать в живой очереди. Заметил, что в Pulss 5 есть и такая, так как ситуации бывают разные. Но я сам всегда иду по предварительной записи.

Как вы оцениваете цены на услуги? Они приемлемые?

Мне трудно оценить, так как я не ходил по другим поликлиникам и не делал сравнений. Кажется, плата за консультацию специалиста везде примерно одинакова. Особенно за манипуляции, которые оплачивает государство или погашают компании по страхованию здоровья. Если рабочие места не обеспечивают страхование здоровья, счет может получиться довольно большой.

Уделяют ли врачи достаточно времени разговору с пациентом?

У меня только положительный опыт. Врачи и уделяют время, и разъясняют простым, понятным языком, что означает конкретная проблема со здоровьем, отвечают на все мои вопросы. И на глупые тоже, потому что я не особенно понимаю в медицине.

Что вам больше всего понравилось в Pulss 5?Доступность (Pulss 5 находится в центре Риги, на ул.

Лачплеша, 38). Отзывчивость персонала. Хочу сказать спасибо директору оздоровительного центра! Видно, как она заботится о центре, чтобы пациентам там было приятно. Для удобства пациентов оборудованы аппараты для распределения очереди. Постепенно происходят и ремонты. Могу только посоветовать в гардеробе начать принимать и зонты клиентов. Иначе с ним надо ходить по всем этажам ко всем специалистам. Это, конечно, мелочь, но жизнь и состоит из разных нюансов.

И наконец – как с точки зрения своего опыта вы порекомендовали бы другим заботиться о

своем здоровье?Раз в год проходить профилактические осмотры. Найти специалистов,

которым можно довериться, и задавать им все вопросы, возникшие по поводу своего здоровья. В том числе те, которые кажутся глупыми. ПО

ДГОТ

ОВИЛ

А КИН

ТИЯ Б

УЛАВ

А

Мне важно знать, что происходит с моим

организмом, как могу ему помочь. Поэтому доверяю

врачам.

Documents

КАШЕЛЬ - VCAЗАБОТЬСЯ О СЕБЕ ... врач-реабилитолог Алиса Рябикова и хирург общей практики Максим Муканс,