科學新聞與生活期末報告

Xolair 過敏治療新契機報告者 蕭宜珍

過敏關鍵字• 免疫系統• 過敏原 ( 致敏原 )

• 過敏反應• 肥大細胞 ( 胖細胞 )

• 組織胺• 免疫球蛋白 ( 過敏性球蛋白 ) IgE

• 氣喘 (asthma)

淺談過敏及免疫系統 當人的免疫系統對基本上無害的物質反應過度時，就會過 敏。免疫系統發現侵入物質，就會開始分泌一種叫「組織 胺」的東西，組織胺會引起發癢、打噴嚏等過敏症狀。 　免疫系統是身體對抗所吸入、吃入及接觸到的成千上萬 的物質的防禦機構，在這些外來物質中，致敏原即指那些 造成過敏反應的物質。免疫系統有辨識及記憶能力，一旦 免疫系統辨識出外來物（非己所出時），在第一次接觸時 就會記住，當同種外來物再次接觸時，先前的記憶細胞會 被活化，很快速的強烈的產生化學媒介物質引起生理反 應，換句話說，會藉由活化其他免疫系統來增強反應。

過敏反應 過敏反應是在體內進行的。當過敏原進入

人體之後，過敏原會和人體內的免疫球蛋白 ( 過敏性球蛋白 ) 結合，免疫球蛋白 ( 過敏性球蛋白 ) 就會帶著過敏原去接觸肥大細胞 ( 胖細胞 ) 用以刺激肥大細胞釋放出組織胺等會引起過敏症狀的化學物質，而這些化學物質會造成體內部分血管收縮。譬如說氣管裡的血管，這樣就會造成打噴嚏這種過敏反應發生。

減敏治療 ( 免疫療法 )

針對所測得的特定過敏原，以漸進的方式將該過敏原注射入體內，使身體產生忍受力的方法。

　從最低濃度的過敏原 (25 過敏單位 ) 開始做皮下注射，每週一至二次 ，逐漸增加劑量及濃度，達最高濃度 (2500 過敏單位 ) 最大劑量 ( 0.3cc) ，再以此劑量 改為兩週一次，之後一個月一次，持續1-2 年。一般而言，開使治療後 6 個月症狀可得 到緩解，而單一過敏原過敏的病人療效較佳。減過敏療法的治療機轉是經過一連串的 免疫反應之後，使得 IgE 抗體的製造減少， IgG 阻斷性抗體增及肥大細胞的敏感度降低 不易釋出過敏介質。

Xolair 簡介• 由清大教授張子文教授所發明，目前已通過美國食品藥

物管理局 (FDA)正式在美上市。• Xolair 是有史以來第一個用於治療過敏症狀的生技藥物，

同樣是皮下注入，但是 Xolair 在注入人體之後，會與血液中單獨存在的免疫球蛋白相結合，不會與過敏反應白血球上的免疫球蛋白相連，簡單來說，便是阻斷了免疫球蛋白與肥大細胞的作用，讓肥大細胞不會釋放出過敏介質，進而不會引起過敏的症狀。據美國哮喘、過敏暨免疫學協會（ American College of Asthma, Allergy, and Immunology, ACAAI ）年會上的報導，用 omalizumab （ Xolair ）可以有效改善標準治療難以控制的中重度哮喘的症狀，以降低哮喘急性發作的次數。

Xolair 與減敏療法的異同• 同：同為皮下注射• 異：減敏療法是以少量注射方式引發身體的過

敏反應，讓身體一次次適應習慣之後，當同樣過敏原再次與 IgE 結合並在肥大細胞上作用時，身體也不會產生過敏反應。

而 Xolair雖然也會讓過敏原和體內的 IgE 結合，但是不會讓帶有過敏原的 IgE 刺激肥大細胞釋放過敏介質，而是直接阻斷 IgE 刺激肥大細胞的通路，讓 IgE 無法使肥大細胞釋放過敏介質，進而無法引發過敏反應。

參考資料• http://www.commonhealth.com.tw/cyberdo

c/50/allegy.htm

• http://www.cgmh.com.tw/chldhos/intr/c4a80/allergy2.htm

• Chang, T.W. Pharmacological basis of anti-IgE therapy (a review). Nature Biotechnology 18, 157-162 (2000).

• 慈濟醫院過敏免疫風濕科醫師 童建學醫生

報告結束謝謝大家聆聽