林秋芬

01 緒 論 Introduction

1-1 護理管理與管理過

程 一、 護理行政

二、 護理管理 三、 護理管理過程

1-2 管理理論在護理管

理上的應用

一、 傳統管理理論時期 （1887~1930 年）

二、 修正管理理論時期

（1931~1960 年） 三、 新近發展管理理論

時期（ 1961 年迄今）

1-3 未來護理行政趨勢

2

學習目標

讀完本章後，您應能：

1. 了解何謂護理行政？何謂護理管理？

2. 認識護理管理過程。

3. 認識管理理論，並了解其在護理管理上的應用。

4. 認識未來護理行政趨勢。

前 言

管理實務早先於管理理論的發展，護理管理從南丁格爾之後才更具體化，

護理專家雖然未致力於發展護理管理理論，但在一般性的管理理論上，卻有非

常具體的應用和分析，為使我們的護理管理更卓越，學習護理管理的基本理論

和應用是非常必要的。

1-1 護理管理與管理過程

一、護理行政

人類為求生存而聚集在一起成為一個團體或組織，管理這個團體或組織的

各項人、事、物就是一般所稱的行政。護理行政(Nursing Administration)就是護

理管理者應用各種管理知識與技能，對護理團體或護理組織內的人、事、財、

物等，進行科學化、系統化的管理，以達成組織和所有成員的願望與需求。以

下摘錄專家對護理行政的定義：☉

1. 道格拉斯(Douglass)：認為護理行政為周詳而完整的管理學識，含括設立目

標、擬訂政策與方案、建立護理標準及應用領導與影響力來達到共同目標。

2. 費堯(Henri Fayol)：指出行政的內涵為計畫(Planning)、組織(Organizing)、命

令(Command)、協調(Coordination)及控制(Controlling)。

緒 論

3

01

3. 顧力克 (Luther Gulick)：認為行政可用「POSDCoRB」來說明，即是 P，

Planning（規劃），是指擬訂工作大綱及執行方法以達成組織目標；O，

Organizing（組織），是指建立組織結構，將職務與權責適當地歸類及協調，

以達成組織目標；S，Staffing（人員管理），是指人員的招募、甄選、派任、

訓練、薪資、福利等事宜；D，Directing（指揮），是指訂定權責，確立指揮

系統，應用領導的技能管理部屬；Co，Coordinating（協調），是指組織中

垂直與水平式的聯繫、溝通及協調；R，Reporting（報告），是指定期報告

業務進展、分析、研究、評估等；B，Budgeting（預算），是指預算編列、

經費運用、會計及審計。☉

二、護理管理

護理管理(Nursing Management)是一門科學，也是一門藝術，因為護理管理

是依照科學方法研究而形成的行為知識，因此護理管理的原則是科學的；另外

護理管理者為求管理的有效性，必須運用組織成員的才能，透過分工與授權，

讓成員發揮所長，以圓滿達成組織的目標，因此護理管理活動必須講求專業知

識、技巧及實務的配合才能奏效，要達成上述目標，護理管理的執行過程是極

富藝術性的，因此可說護理管理的方法是藝術的。

護理管理是一種過程，即護理管理者為達成某些特定目標，透過護理人員

來協助完成的過程。護理管理可說是一種有組織、有效率的群體活動，以人為

中心，結合個人的力量，透過一種程序或過程的實際行動，善用人力、物力等

資源，促使護理人員提供良好護理品質之工作「過程」。季麗絲(Gillies)也認為

護理管理是一個過程，護理管理過程中應包含：輸入、過程和輸出三大部分，

過程中應包括：資料的收集、規劃、組織、人事管理、領導和控制等項目。一

個卓越的護理管理者若能具體的規劃、合宜的組織、有效的人事管理、卓越的

領導及完善的控制，對人力、財力、物力、時間做最經濟、有效的運用，必能

達到最高效率與最高效果。護理管理的目的在於結合個人的力量，使人人都能

樂於為組織貢獻力量。護理管理者最重要的課題是，如何將組織內的人有系統

的組織起來，讓他們遵守組織規則、分工合作、群策群力，達成組織的目標。

4

三、護理管理過程

Gillies 的護理管理除了包括管理的五大步驟外，同時強調管理過程的輸入

與輸出，以及資料收集等步驟，可說是一個完善的護理管理系統，以此為基礎，

現代的護理管理之內涵如圖 1-1 所示。

圖 1-1 現代的護理管理之內涵

1-2 管理理論在護理管理上的應用

一、傳統管理理論時期（1887~1930年）

傳統理論時期包含三大理論：科學管理理論、管理程序理論及層次結構模

式（官僚組織）理論。此時期主要強調工作效率，視員工為附屬，重視「事」

而忽略「人」。

（一）科學管理理論

科學管理理論由科學管理之父－泰勒(Frederick Taylor)所提倡，強調時間和

動作的研究，採重複觀察同一工作，將工作方法和程序標準化，讓工作內容固

定，適當分工，讓員工情緒集中，技術熟練，以使單位的生產量增加，並提升

產品品質。同時強調管理者要誠心和員工合作，並且要充分的授權、分工及權

緒 論

5

01

責劃分。除了適當的選擇員工外，在持續工作中仍須再給予訓練和教導。在護

理管理上的應用包括：

1. 將護理工作標準化，以時間和動作的研究，進行護理業務改進之探討。

2. 各階層的護理管理者有其特定的職責，各班護理人員也有固定的角色與功

能。如：護理長負責單位業務的統籌、規劃、控制等事宜；成立靜脈注射小

組、TPN小組等以工作為核心的人員分派制度。

3. 依業務需要進行護理人員的甄選與分派，持續工作中給予訓練和再教育。

4. 護理管理人員的管理、領導能力訓練。

5. 誠心與護理人員合作，並建立有效的獎勵制度和進行正向的績效考核。達到

預定目標可領到較高的薪資，未達成目標則扣減薪資，以激勵員工完成任務；

但會因此忽略組織中的社會滿足重要性。☉

6. 運用時間與動作之研究，以最有效率之方法完成工作，以提高生產效率，注

重員工的工作績效。☉

（二）管理程序學派

此理論由管理程序學派之父－費堯(Henri Fayol)所提倡，管理程序學派重視

程序管理與全盤性經營管理，強調的是管理制度的靜態面，主張管理者須擁有

規劃、組織、指揮、協調與控制等五大功能，使能透過別人來達成任務。在其

理論中提出十四項管理原則，包括：分工合作、權責對等、嚴明紀律、統一指

導、目標一致、整體利益高於個人利益、獎酬公平、集權化、層級節制、人事

安定、公正、積極創新、秩序、團隊精神等原則。在護理管理上的應用包括：

1. 強調護理管理者必須負起單位內各項工作之規劃、組織、領導、協調與控制

等事宜。

2. 護理工作是團隊的工作，所以強調團隊的和諧與通力合作。因而有一正式的

護理管理組織，每一層級各司其職，每一員工有一主管，每人的權責對等分

明，並予以分工，護理部主任是最高的護理主管，各單位同仁都是朝護理部

的目標共同努力。

6

3. 護理部及各單位有一套固定的員工薪資辦法，使酬勞公平化。並設有獎懲辦

法，強調獎賞分明，且設有留任制度，以減少護理人員的流動。

4. 透過護理技術手冊，讓護理技術一致化，並成為正式的工作說明單。

（三）層級結構模式學派

由組織理論之父－韋伯 (Max Weber)所提倡，他認為複雜的機構以官僚

(Bureaucracy)或科層式(Hierarchy)組織是理想的組織結構。其理論重點有三：一

為組織理論來自層級和結構；二為組織層次分明，各有專司與權力；三為效率

可由工作程序之明訂而提高。

該理論基礎完全建立在權力的觀點上，員工需受機構制度規章的約束和限

制，管理者有一定的法定權力範圍，其組織特性為：(1)具有階層體系，上下關

係是絕對的；(2)依個人專長分工，每個人都有明確的責任範圍；(3)明確分配各

職位的權力與職權，並有一定的規章及程序，獎懲制度嚴明。所有事物都依規

章處理，完全對事不對人；(4)各類人員公開遴選，晉升完全依工作成績決定。

在護理管理上的應用包括：訂立護理部組織架構、規範護理職責及工作範圍、

護理常規、人員甄選及晉升、護理工作人員的考核制度等。☉

二、修正管理理論時期（1931~1960年）

（一）行為科學學派

當時社會背景為民主自決運動，民主觀念興起，教育普及。科學研究證明，

人力是生產中最主要的因素，因而將管理重點由「機械」轉為「人」，開始顧

及員工人性的需求，著重「人性化管理」。此學派包括：馬斯洛(Maslow)的需要

層級理論、麥克葛羅格 (McGregor)的 XY 理論及梅歐 (Mayo)、羅斯里士伯克

(Roethlisberger)、懷海德(Whitehead)等人的霍桑實驗（見表 1-1）。

緒 論

7

01

表 1-1 行為科學學派的理論☉

馬斯洛的需要層級理論 麥克葛羅格的 XY 理論 梅歐等人的霍桑實驗

理論要點

工作機構必須設法滿足

員工的需要，才能使其發

揮最高的工作效率。包

括：

1. 生 理 的 需 要 ： 如 薪

資、工作環境

2. 安全感的需要：如工

作保障

3. 愛與歸屬的需要：如

與同事的人際關係良

和

4. 自尊的需要：如獨立

自主

5. 自我實現的需要：如

工作中的成就感、升

遷機會

★ X 理論

1. 如同荀子「人性本惡」的主

張，認為人生性厭惡工作並設

法逃避之，態度較消極、被

動，因此為達成組織目標，必

須對部屬強施壓力，嚴格管制

2. 一般人樂於為人所督導，躲避

責任，不具野心，追求安全感

3. 屬專制型、權威式的領導型態

★ Y 理論

1. 如同孟子「人性本善」的主

張，認為人生性喜歡工作、肯

努力上進、勇於負責，期望從

中找到樂趣，只要給予機會與

環境，就能發揮所長

2. 外在的控制與懲罰非為達成目

標的唯一方法，視工作績效為

一種自我滿足與自我實現

3. 人皆有未開發的潛力，可運用

想像力、創造力與機智解決組

織問題

4. 多用鼓勵、稱讚和獎賞來激勵

員工的自我成長

5. 屬以人為中心的領導型態、參

與式領導

1. 實驗結果發現影響員工

工作績效的因素不只金

錢與物質，而是許多內

在心理因素，例如：光

榮、尊重、參與感及成

就感得到滿足等

2. 參與及情緒發洩：實驗

顯示，抱怨可以減少員

工不滿的情緒，進而提

升工作士氣

3. 組織是一社會系統，由

個人、正式和非正式組

織、以及群際關係所組

成。非正式組織的行為

規範會直接影響員工工

作效率

護理應用

1. 強調照護個案的生理

及心理問題，如「給予

心理支持」

2. 對於激勵能使員工工

作效率提升十分重視

3. 採人性化管理，建立完

善的人事制度

1. 因才適用：選派合適的護理人

員至合適的工作崗位上，使他

能發揮己能

2. 激勵員工：強調明賞多於嚴

懲，依個別差異給予不同方式

的獎勵

1. 研究群體中的領導、人

際關係、溝通與合作，

強調人性化管理

2. 注重生產力、監督及士

氣間的關係

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主要論點為：(1)人是需要的動物，不僅是為經濟目的而工作，也會為滿足

其他需求而努力；(2)組織要有彈性，不能太過嚴謹，否則無法深得人心，人力

無法完全發揮；(3)權威雖有部分源於職位，但大多係源於部屬願意服從，以及

管理者個人的表現，諸如：學歷、經歷、嗜好、宗教信仰、種族，以及管理者

樂於助人、關懷別人，才能透過別人達成任務；(4)採用民主參與的方式，即讓

部屬先發表意見，再由主管綜合個人意見，並作最後決定；(5)注意上至下及下

至上雙向的溝通路徑要暢通；(6)不要規定太多的作業程序及規定，讓部屬有機

會自己做決定，使工作豐富化，且更具創造性；(7)注意員工人際關係的訓練。

在護理管理上的應用包括：

1. 護理人員留任制度中不再只強調薪資、夜班費等經濟相關問題，現在也關心

護理人員的進修、成就感、尊重等方面。

2. 主張採用參與式的管理方式，重視人性化管理，護理人員除了參與單位決策，

同時醫院有提案制度，護理人員也可對全院的問題提出建言。

3. 雙向溝通管道的建立，各醫院都正努力在進行中，例如有些醫院採用小本子，

有些護理部主任採用開放辦公室時間的方式，或用意見箱，或開放全院性護

理人員生活檢討會等。

4. 護理活動的程序標準依各病房的實際狀況自行訂定。

5. 在職教育分為全院性和各單位自行舉辦兩種方式，以符合各單位護理人員的

需要。

6. 重視激勵和獎勵，使護理人員自動自發，樂意為組織的目標而努力。

7. 重視人力資源的開發與應用，如：護理專業團體積極建立全國護理人力庫。

（二）管理科學學派

管理科學學派的主要目的在實踐組織活動，減低不確定性，以利於達成最

適宜的組織生產力。其理論特點包括：探討組織的生產力與效率，並企圖將管

理決策簡化為數學形式，以電腦來處理龐大的資訊內容，同時將評價標準化，

以利管理。在護理管理上的應用包括：

緒 論

9

01

1. 護理管理業務電腦化，如：排班、派班、人力計算、出缺勤、庫存、品管、

考核等。

2. 計算護理人力生產力，並配合病人分類和護理能力進階制度，以評估各護理

單位的生產效率。強調數字會說話，所有的效益都用數字來顯示。

三、新近發展管理理論時期（1961年迄今）

（一）權變理論

1980 年代由摩斯(John J. Morse)與洛斯奇(Jay W. Lorsch)提出的，即是把工

作、組織及人員三者之間做最佳的配合，稱為權變理論，又稱為「情勢管理」

(Situational Management)。管理者需針對組織的情勢及不同的人與事，採用不同

的管理方式。其決定情勢的因素包括：管理者與部屬間關係的好壞、任務結構

的有無、管理者職位權力的強弱、部屬的成熟度等。其重要論點為：否認兩極

論、重視彈性應用、強調效果與效率並重、認為管理有殊途同歸性且管理要有

層次性。在護理管理上的應用包括：

1. 管理方式依事發當時的情境，及何事、何人執行而定。例如：緊急情況，護

理人員準備度差，通常會採統一指揮和命令式管理；一般情況之例行工作，

護理人員有足夠的處理能力時，通常採用授權方式。

2. 不同管理階層有不同職責，管理方式依個人判斷而採行。

3. 充分授權，各單位能自行決定單位的各種護理相關業務，唯須朝護理部的目

標努力。護理人員短缺時，為維持單位正常運作，可實施「部分工時聘任制

度」，例如增聘照顧服務員。

（二）系統理論

系統理論提到系統可分為封閉和開放兩種，封閉系統是一種自我存在的系

統，如：機械系統。開放系統為一個互動關係，不斷自外界環境取得種種輸入，

經過系統作育，轉換後再輸出至環境中（見圖 1-2），若輸出量提高，輸入量不

變，即可提高生產力。系統理論家認為：組織是一個外在環境系統中的開放系

10

統，也是系統交錯重疊的體系，組織中各部門為次系統，此開放系統需持續成

長與調適，保持一動態平衡以因應日漸複雜的環境。

系統理論目前在護理管理上應用廣泛，舉凡護理組織系統內的人員組成、

層級結構、職務權責的分界，以及各種護理活動，如：護理計畫、病人分類、

人力規劃、排班、護理品質促進等皆會應用到系統理論的概念。護理行政上的

所有相關管理事物，特別強調開放系統的應用。

圖 1-2 開放系統

（三）Z理論

Z 理論是由日本企業管理博士大內先生(Ouchi)在 1981 年提出的，強調的是

團體意識，以整體性的協調，配合追求長期利潤。員工的社交、生活及工作各

方面之需求，都可以在機構的照顧下獲得滿足。其理論重點為：參與式的決策

方法、團體價值觀、主管與員工為一種整體的長久關係、終身雇用、緩慢的考

核與升遷、非專業化的事業歷程、集體責任等。

目前有許多醫院也重視 Z 理論的管理方式，因此配合員工的需求，在護理

管理上多採用民主的參與式管理，讓員工參與單位和護理部的決策，強調團隊

運作的概念。積極推行留任制度，減少員工的流動，以延長雇用期限，建立長

緒 論

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01

期勞資關係。提供員工三餐和宿舍，滿足其食住需求，增加工作的穩定性。另

外進行工作單位的輪調，使護理人員在各專科化的病房中，學習到不同專科病

人的護理知識與技能。同時強調團體意識和團體形象，護理服務的評值結果由

所有護理人員一起來接受。如：全方位的品質管理(Total Quality Management;

TQM)、護理品管圈之應用。

例題：請問以下例子各屬何種管理理論：

1. 某大醫院胸腔外科病房單位護理長貼出一張公告，內容為「垃圾分類丟置錯誤，

被發現將罰款五千元並扣績效」。

2. 醫院為舉辦全身性紅斑性狼瘡病友之蝴蝶俱樂部活動，特邀請所有相關科別之護

理人員參與，並提供活動意見。

3. 某醫院護理人員之離職率越來越高，在招募困難情況下，為確保病患安全，醫院

增聘照顧服務員。

解答： 1.X 理論。2.Z 理論。3.權變理論。

1-3 未來護理行政趨勢

1. 文書工作無紙化：無紙時代、少紙時代、公文上線、網路教學、傾向圖片化、

動態、活潑、知性、生活化、病歷電子化。

2. 資訊傳遞迅速化：將資訊透過內部網路公告或傳輸，未來連圖片、較大量的

資料都可以透過網路，使得資訊的傳遞更加快速。

3. 人員專業化：包括：

(1) 臨床專家：傷口照護專家、止痛專家、心臟血管專家。

(2) 教學專家：領導訓練專家、居家護理訓練專家。

(3) 研究專家：質性研究專家、量性研究專家。

(4) 行政專家：個案管理師、品管專家、成本專家。

12

4. 工作分工分權化：工作朝向分工、分權、講求效率。

5. 經營管理企業化：隨著社會變遷，醫院管理也需要企業化管理，往內、往外

發展爭取額外收入。目前各醫院已紛紛朝向改進經營方式、計算損益平衡，

探討如何降低成本、如何獲利上著手。如：餐廳、影印機、工友等外包。護

理管理者也需要配合此一趨勢，在人員管理和工作分配上，作適當的調整與

配合。

6. 研究多角化：護理的研究不只是質性研究或量性研究，也可以合併質性與量

性研究。資料收集不是只有分發問卷，觀察、訪問、看病歷、網路查詢等。

如以教學醫院評值學生的方法：觀察學生行為；與學生面談；看學生心得，

病歷記錄，評值量表及成績；詢問帶實習老師或護理人員等。

7. 管理人性化：過度重視工作績效，缺乏人性化或過分重視人際關係，以致紀

律鬆散，在績效上都不是最好的。目前對於 E 世代的員工需給予尊重、個別

鼓勵及激勵，尊重其生涯規劃，輔導其成長，加強福利，使其樂於工作，願

意以院為家。

8. 經濟效益合理化：現代的人不但重視品質，也注重成本。如何花較少的錢可

以得到最佳品質，是 21 世紀人追求的目標。也就是經濟效益要合理化，不要

做冤大頭。如：輪椅、電動床、呼吸器，要租？還是要買？

9. 決定科學化：是指不能由主觀單向的判斷來做決定，應該要收集很多資料，

將影響因素或標準列出後，再訂出加權指數，分析每一件事、每一選擇、每

一案件的利弊得失，整組分析再做出最後的決定。

10. 工作人員成組化：未來沒有管理明星，只有管理明星團隊，因此完善的規劃、

理想的成組組織、適當工作分配、良好環境、卓越領導、理性管理，讓每一

個螺絲釘都能發揮功能是成功的因素，不可小看基層人員的工作。

11. 工作標準化：在教學、行政及研究上均應有標準作業。為因應論病例計酬制

度，因此需建立臨床路徑與個案管理，並強調說、做、寫一致的標準。

12. 品質保證追求完美卓越：「視病猶親，追求卓越」；護理臨床服務工作，品

質保證要求 100%無錯誤、零缺點為最高原則。

緒 論

13

01

13. 雙修與護理有關學位人數增加：雙修學士及碩士學位已成為醫院與服務界最

喜歡採用的人才。如：主修護理，副修資訊管理、統計、企業管理、醫院管

理、財物管理、會計、經濟已成為實用新趨勢。

14. 網路教學逐漸取代傳統教學：教師將授課資料上網、指定上網作業、修改資

料、討論均在線上作業，建造網路教學的時代，無紙（少紙）時代已成為必

然的趨勢。不會上網就等於少了一隻眼睛或少了一門語言與人溝通。

結 語

管理理論在護理管理上有許多的應用，雖然我們護理管理並沒有自行發展

的理論，但若能對管理理論再進一步學習，亦能對護理管理者有很大的幫助。

未來的護理管理需要企業化、人性化、資訊化，才能符合新時代要求。

參考資料

于普華(1994)．護理行政與病室管理．臺北市：長發。

朱志宏(1991)．公共政策的理論模型，於公共政策．臺北市：三民。

吳秉恩(1991)．組織行為學．臺北市：華泰。

吳藹書(1997)．企業人事管理．臺北市：大中國。

李麗傳、楊克平(2005)．護理行政與病室管理（五版）．臺北市：華杏。

林秋芬(2002)．於李麗傳、李引玉、林秋芬等著，護理管理．臺北市：匯華。

林笑(1997)．決策，於護理行政總複習．臺北市：華杏。

林素戎(2014)．全方位護理應考 e 寶典－護理行政．新北市：新文京。

林靈宏譯(1992)．組織行為學．臺北市：五南。

徐南麗(2004)．護理行政與管理（二版）．臺北市：華杏。

張玉珠、王玉真(2014)．全方位護理應考 e 寶典－基本護理學．新北市：新文京。

張潤書(2009)．行政學（修訂四版)．臺北市：三民。

張覺(1994)．企業管理總複習．新北市：成龍。

14

許是祥譯(1991)．企業管理－理論、方法、實務（三版，130-174 頁）．臺北市：中

華企管。

黃英忠(2003)．人力資源管理．臺北市：三民。

趙玫珍(1987)．護理行政管理．新北市：徐氏基金會。

盧美秀(2003)．護理管理（二版）．臺北市：華騰。

謝長宏(1996)．管理新論．臺北市：三民。

顏貴紗(1985)．高效率的護理管理．臺北市：永大。

Conway, M. E., & Andruskiw, O. (1982). Adminstrative theory and practice: Issues in

higher education in nursing. N. Y.: Appleton-Century-Crofts.

Douglass, L. M. (1983). The effective nurse leader and manager (2nd ed.). St. Louis:

The C. V. Mosby Co.

Gillies, D. A. (1994). Decision making in nursing management a systems approach (3rd

ed.). Philadelphia: W. B. Saunders Company.

Hammond, J. S., Keeney, R. L., & Raiffa, H. (1999). Smart choices- A practice guide to

making better decisions. USA: HBS Press.

Hein, E. C. (1998). Contemporary leadership behavior. New York: J. B. Lippincott

Company.

Swansburg, R. C., & Swansburg, R. J. (2002). Introduction to management and

leadershup for nurse managers (3rd ed.). Boston: Jones and Bartlett Publishers.

緒 論

15

01

學習評量

選擇題

（ ）1. 日本管理大師大內(William Ouchi)的 Z 理論，對護理行政最主要的影響

是下列何者？ (A)計畫、組織、領導、控制 (B)組織架構 (C)激勵

與權力 (D)集體參與式決策與人性管理

（ ）2. 下列何種理論是主張人都有自己之想法，因此只要將工作交給員工去

執行即可，不需任何規範？ (A)L理論 (B)X理論 (C)Y理論 (D)Z

理論

（ ）3. 醫院將感染性廢棄物交由專業垃圾公司處理，以降低所有人員之感染

機率，是屬下列何種倫理考量？ (A)自主原則(Autonomy) (B)有利原

則 (Beneficence) (C)不傷害原則 (Nonmaleficence) (D)公正原則

(Justice)

（ ）4. 未來護理行政的趨勢，下列何者錯誤？ (A)人員專業化 (B)考評專制

化 (C)管理企業化 (D)管理人性化

（ ）5. 有關護理管理者應自我要求之倫理責任的敘述，下列何者錯誤？ (A)

遵守護理倫理規範 (B)以身作則，表現倫理行為，進而影響部屬的行

為 (C)愛別人而不愛自己 (D)發展自主、自律、專精及專業風格等特

性

（ ）6. 「在護理行政者的規劃、組織、領導和控制下善加運用人力、財力和

物力等資源，以提供病患及家屬最有效的照顧」，是下列何者的定義？

(A)護理管理 (B)護理照顧 (C)護理組織 (D)護理計畫

（ ）7. 下列何種理論與荀子所主張的「人性本惡」看法相似？ (A)X 理論

(B)Y理論 (C)Z 理論 (D)三元素理論

（ ）8. 為提升護理人員洗手之正確性，病房經討論後，決定以護理專案方式

來改善，此為下列何種理論之應用？ (A)L 理論 (B)X 理論 (C)Y

理論 (D)Z 理論

（ ）9. 下列何者是期望理論與增強理論最大的差異？ (A)前者屬於滿足理

論，後者屬於程序理論 (B)前者屬於激勵理論，後者屬於領導理論

(C)前者強調行為反應，後者強調態度反應 (D)前者強調個體主動，後

者強調個體被動

16

（ ）10. 由於護理人員之離職率越來越高，在招募困難情況下，為確保病患安

全，醫院增聘照顧服務員，此為下列何種理論的應用？ (A)X 理論

(B)Y理論 (C)權變理論 (D)官僚理論

（ ）11. 某單位護理長貼出一張公告，內容為「凡病房會議遲到者，將扣除當

月績效」。此種管理乃應用下列哪一種理論？ (A)X 理論 (B)Y 理論

(C)Z 理論 (D)系統理論

（ ）12. 以系統分析某病患的護理活動，執行護理計畫是屬於下列哪一個步

驟？ (A)輸入(Input) (B)轉化(Throughout) (C)輸出(Output) (D)回

饋(Feedback)

（ ）13. 有關「人性化管理」之敘述，下列何者錯誤？ (A)依護理人員個別需

要給予強化、激勵 (B)尊重護理人員之生涯規劃 (C)輔導護理人員成

長 (D)依護理人員個別需要給予加薪

（ ）14. 在臨床上為嬰兒作預防注射是基於： (A)自主原則 (B)不傷害原則

(C)施益原則 (D)公平原則

（ ）15. 病人預約掛號為 80 號，但早上開診時，即要求馬上看病，此違反下列

何項倫理原則？(A)自主 (B)行善 (C)不傷害 (D)公平

（ ）16. 醫院為舉辦兒童回娘家之活動，特邀請所有兒科之護理人員參與，並

將其意見納入活動之改善中，此為下列何種理論的應用？ (A)X理論

(B)Y理論 (C)Z 理論 (D)系統學派理論

（ ）17. 標準化作業是受到什麼理論的影響？ (A)科學管理 (B)行為科學

(C)系統 (D)角色

（ ）18. 有關護理倫理之敘述，下列何者錯誤？ (A)照護病人時，應運用護理

倫理原則以從事最適當的護理活動 (B)護理師得以拒絕照顧愛滋病

病人 (C)倫理原則包括自主原則、不傷害原則、施益原則及公平原則

(D)在知情同意下，執行護理措施而造成病人傷害時仍屬合法道德的作

為

（ ）19. 季麗絲(Gillies, 1994)認為護理管理過程應包含資料收集、規劃、組織、

人事管理、領導外，尚包含下列何者？ (A)協調 (B)行銷 (C)控制

(D)經營

緒 論

17

01

（ ）20. 依據權變理論 (Contingency Theory)，下列何者是外在環境的變數？

(A)組織結構 (B)員工心理 (C)文化、教育 (D)組織目標

（ ）21. 病人於手術前填寫手術同意志願書，是屬下列何種倫理原則？(A)行善

(B)自主 (C)不傷害 (D)公平

（ ）22. 電子病歷的使用，在醫療糾紛中可能觸及下列哪一項倫理議題？(A)自

主 (B)誠信 (C)不傷害 (D)隱私

（ ）23. 護理是一項專業，護理師上下班取消打卡的制度為下列何種理論的應

用？ (A)L 理論 (B)X 理論 (C)Y 理論 (D)Z 理論

（ ）24. 梅歐(Mayo)之行為科學學派的管理重點為： (A)強調層級與規章 (B)

主張技術標準化 (C)注重員工的工作績效 (D)強調「以人為中心」的

管理

（ ）25. 單位實施降低病房病患跌倒率的改善專案，護理人員全面參與是運用

下列何種理論？ (A)X 理論 (B)Y 理論 (C)Z 理論 (D)系統理論

問答題

1. 何謂護理行政？

2. 護理管理為何是科學也是藝術？

3. 護理管理的目為的何？

4. 護理管理過程包括哪幾個步驟？

5. 科學管理理論的重點為何？在護理管理上的應用如何？

6. 權變理論在護理管理上的應用如何？

7. 開放性系統如何運行，在護理管理上的應用情形如何？

8. 請說明五項未來護理行政的趨勢。

DACBC AADDC ABDCC CABCC BDCDC

18

01計 畫

林秋芬

02 規劃、目標管理 及決策 Planning, Management by Objectives and Decision Making

2-1 規劃的基本概念 一、 規劃的定義

二、 規劃的目的 三、 規劃的內容與範圍 四、 規劃的類型

五、 規劃的功能 六、 良好規劃的特性 七、 規劃的步驟與策略

2-2 目標管理的基本概念 一、 目標管理的意義

二、 目標管理的程序與要素

三、 目標書寫時的原則

2-3 決策的基本概念 一、 決策的意義

二、 決策型式的分類 三、 決策模式

四、 進行決策時應遵守的規則

五、 決策過程的應用理論與步驟

六、 決策的影響因素 七、 決策的工具 八、 輔助決策的方法

九、 常見的決策策略 十、 決策的評價

20

學習目標

讀完本章後，您應能：

1. 說明規劃的意義和重要性。

2. 分析規劃的種類和功能。

3. 了解目標管理的意義與要素。

4. 說出目標書寫時的原則。

5. 了解決策的意義。

6. 說出決策過程的種類和功能。

7. 分析各種決策模式之優缺點。

8. 應用決策概念於日常生活和未來工作中。

9. 了解如何訓練自己，以加強自我的決策力。

前 言

要有目的、有系統的進行護理管理工作，首要工作為良好的規劃，有了好

的規劃與目標管理，再透過嚴謹的決策流程，才能選擇出一個有效的方案，也

才能如期圓滿的達成目標。規劃和決策是管理者日常工作中最重要的活動，在

管理的各步驟中都會應用到，舉凡資料收集、各項計畫、組織、用人、領導及

控制之管理功能中，在在均涉及到對方案的計畫和選擇，此即為規劃和決策。

良好的計畫乃是藉由有效的規劃程序而產生。成功的決策者必須應用科學的分

析，加上經驗、判斷力與豐富的常識結合，才能做到最佳方案的選擇。