1. Цель и задачи - nsmu.ru · 3 1. Цель и задачи освоения дисциплины Цель изучения дисциплины: сформировать

1

2

3

1. Цель и задачи освоения дисциплины

Цель изучения дисциплины: сформировать у студентов системные знания о

жизнедеятельности организма как целого, его взаимодействии с внешней

средой и динамике жизненных процессов, в том числе представление о

закономерностях функционирования органов челюстно-лицевой области,

участвующих в процессах компенсации нарушенных стоматологических

функций.

Задачи дисциплины:

формирование у студентов навыков анализа функций целостного

организма с позиции аналитической методологии;

формирование у студентов системного подхода в понимании

физиологических механизмов, лежащих в основе осуществления

функций организма с позиции концепции функциональных систем;

изучение студентом методов исследования функций организма в

эксперименте, а также используемых с целью диагностики в

клинической практике;

изучение студентом закономерностей формирования функций

челюстно-лицевой области;

изучение студентом закономерностей процессов взаимодействия

органов челюстно-лицевой области с другими системами

организма;

формирование у студентов клинического мышления для будущей

практической деятельности врача-стоматолога.

2.Место дисциплины в структуре ООП

Дисциплина "Нормальная физиология, физиология челюстно-лицевой

области" относится к математическому, естественнонаучному медико-

биологическому циклу дисциплин по специальности Стоматология высшего

профессионального образования.

Основные знания, необходимые для изучения дисциплины

формируются:

в цикле гуманитарных, социальных и экономических дисциплин,

в том числе: философия, биоэтика; психология и педагогика;

история медицины; латинский язык; иностранный язык;

в цикле математических, естественнонаучных дисциплин, в том

числе: физика, математика; медицинская информатика; химия;

биология; биохимия; анатомия; гистология, цитология,

эмбриология.

Является предшествующей для изучения дисциплин

профессионального цикла.

4

5

3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины

Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:

Коды

формируемых

компетенций

Компетенции

ОК-№ Общекультурные компетенции

ОК-1 способностью и готовностью использовать на практике

методы гуманитарных, социальных, экономических,

естественно-научных, медико-биологических и

клинических наук в различных видах профессиональной

и социальной деятельности

ОК-2 способностью к пониманию и анализу

мировоззренческих, социально и личностно значимых

философских проблем, основных философских

категорий, логически выражает свои мысли

ОК-7 способностью к работе с оригинальной литературой по

специальности, к письменной и устной коммуникации

на государственном и иностранном языках, к

подготовке и редактированию текстов

профессионального и социально значимого содержания;

способен к формированию системного подхода к

анализу медицинской информации, восприятию

инноваций, к критическому восприятию информации

ПК -№ Профессиональные компетенции

ПК-3 способность и готовность к формированию системного

подхода к анализу медицинской информации, опираясь

на всеобъемлющие принципы доказательной медицины,

основанной на поиске решений с использованием

теоретических знаний и практических умений в целях

совершенствования профессиональной деятельности

ПК-12 способность и готовность использовать методы оценки

природных и медико-социальных факторов среды в

развитии болезней у взрослого населения и подростков,

проводить их коррекцию, осуществлять

профилактические мероприятия по предупреждению

стоматологических, инфекционных, паразитарных и

неинфекционных болезней, проводить санитарно-

просветительную работу по гигиеническим вопросам

ПК-20 способность и готовность к постановке диагноза на

основании результатов биохимических исследований

биологических жидкостей и с учетом законов течения

патологии по органам, системам и организма в целом

6

ПК-21 способность и готовность анализировать

закономерности функционирования отдельных органов

и систем, использовать знания анатомо-

физиологических основ, основные методики клинико-

иммунологического обследования и оценки

функционального состояния организма человека

различных возрастных групп для своевременной

диагностики заболеваний и патологических процессов

ПК-26 способность и готовность анализировать роль

биологических факторов в развитии болезней,

генотипические и фенотипические проявления

наследственных болезней, генетические основы

врожденных нарушений челюстно-лицевого аппарата,

владеть современными методами исследования

генетики человека, принципами медико-генетического

консультирования; объяснять характер отклонений в

ходе развития, способных привести к формированию

вариантов, аномалий и пороков

В результате освоения дисциплины обучающийся должен:

Знать:

основные свойства и состояния возбудимых тканей,

представление о механизмах биоэлектрических явлений;

функциональные свойства и особенности поперечно-полосатой и

гладкой мускулатуры;

принципы организации и функционирования центральной

нервной системы (ЦНС);

роль различных отделов и структур ЦНС в регуляции

соматических и висцеральных функций организма;

особенности организации и рефлекторной деятельности

автономной нервной системы;

механизмы функционирования и регуляции эндокринных клеток,

желез внутренней секреции и их систем;

принципы взаимоотношения нервных и гуморальных механизмов

регуляции функций организма;

функции крови, характеристика и функциональные особенности

физиологических констант крови; группы крови;

основные этапы и показатели процесса дыхания;

особенности регуляции дыхания при различных нагрузках;

основные этапы образования мочи и механизмы их регуляции;

основные невыделительные (гомеостатические) функции почек;

7

особенности и закономерности структурно-функциональной

организации функций желудочно-кишечного тракта,

формирования голода и насыщения;

основные свойства сердечной мышцы;

особенности структурно-функциональной организации

микроциркуляторного русла различных регионов здорового

человека;

основные механизмы регуляции деятельности сердца,

сосудистого тонуса и системной гемодинамики;

основные морфо-функциональные особенности организации

различных отделов сенсорных систем;

формы проявлений высшей нервной деятельности (ВНД),

механизмы образования условного рефлекса и его торможения;

классификацию и характеристику типов ВНД;

компоненты функциональной системы поведенческого акта;

понятие и классификация боли;

особенности морфо-функциональной организации

ноцицептивной и антиноцицептивной систем;

механизмы и особенности формирования основных

функциональных систем (ФУС) организма (поддержания

постоянства уровня питательных веществ в крови, артериального

давления, температуры внутренней среды, сохранения

целостности организма и др.);

Уметь:

пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой,

сетью Интернет для профессиональной деятельности;

интерпретировать данные статистической обработки

экспериментальных данных;

использовать знания о свойствах и функциях различных систем

организма при анализе закономерностей формирования ФУС

здорового человека, функциях крови в качестве основы при

анализе закономерностей организации внутренней среды

организма и ее компонентах, видах и механизмах формирования

проявлений высшей нервной деятельности при анализе

организации ФУС здорового человека, для понимания

механизмов психической деятельности; различных состояний

мозга, целенаправленного поведения;

анализировать закономерности функционирования возбудимых

тканей, проявления защитной функции крови, особенности

организации разных этапов дыхания и их регуляции, результаты

клинических исследований основных физиологических свойств

системы выделения, деятельность сердечно-сосудистой системы

при обеспечении целенаправленной деятельности и адаптации,

8

закономерности функционирования сенсорных систем человека;

проводить исследования основных физиологических свойств

возбудимых тканей, - рефлекторной деятельности нервной

системы, вегетативной реактивности, функций сенсорных

систем, болевой чувствительности, высших психических

функций, индивидуально-типологических характеристик

человека;

Владеть:

методами:

спирометрии,

исследования энергетических затрат человека методом

номограммы,

тестирования индивидуально-типологических свойств личности

человека,

густометрии,

пальпации пульса,

измерения артериального давления методом Короткова,

оценки результатов общего анализа крови.

4. Объем дисциплины и виды учебной работы:

Общая трудоемкость дисциплины составляет _4_ зачетных единиц.

Вид учебной работы Всего часов

Семестр

Аудиторные занятия (всего) 72 2 3

В том числе:

Лекции (Л) 24 12 12

Практические занятия (ПЗ) 48 24 24

Семинары (С)

Лабораторные практикумы (ЛП)

Клинические практические занятия (КПЗ)

Самостоятельная работа (всего) 36 18 18

Экзамен 36 36

Общая трудоемкость (час.)

144 54 90

9

5. Содержание дисциплины:

5.1. Содержание разделов дисциплины

№

п/п

Наименование

раздела дисциплины

Содержание раздела

1. Введение в предмет

Нормальная физиология – наука, изучающая процессы

жизнедеятельности здорового организма. Понятие о

функции, уровни и механизмы ее регуляции.

Аналитический и системный подходы в изучении

физиологических функций.

Понятия гомеостаза, гомеокинеза. Единство организма и

внешней среды. Представление о саморегуляции

постоянства внутренней среды организма. Функциональная

система, как механизм саморегуляции гомеостаза.

Стоматологическая физиология (И.С.Рубинов, П.Г. Снякин,

В.Ю. Курлянский, В.Н. Копейкин, В.А. Полянцев).

Концепция функционального элемента (А.М. Чернух).

Функциональные элементы зубочелюстной системы.

Функциональный элемент как основа

полифункциональности органов и систем организма.

2. Возбудимые ткани

Раздражимость как основа реакции ткани на раздражение.

Виды раздражителей.

Возбудимость. Порог раздражения. Возбуждение. История

открытия биоэлектрических явлений в живых тканях.

Мембранные и ионные механизмы происхождения

биопотенциалов в покое. Электрофизиологическая

характеристика процесса возбуждения. Потенциал действия

и его фазы. Ионные механизмы возбуждения. Изменение

возбудимости при возбуждении. Рефрактерность и

экзальтация.

Электрические явления в полости рта. Электродиагностика

в стоматологии. Проводимость. Механизмы проведения

возбуждения по нервным волокнам. Классификация

нервных волокон. Законы проведения возбуждения в

нервах. Лабильность и парабиоз.

Физиология синапса. Классификация синапсов.

Функциональные свойства и механизм передачи сигнала в

химическом синапсе. Виды синаптических

нейромедиаторов.

Физические и физиологические свойства скелетных и

гладких мышц. Временное соотношение цикла

возбуждения, возбудимости и одиночного сокращения

скелетного мышечного волокна. Характеристика видов и

режимов мышечного сокращения. Гладкий и зубчатый

тетанус. Оптимум и пессимум. Механизм мышечного

сокращения. Особенности мышц челюстно-лицевой

области.

3. Регуляция функций

организма

10

3.1. Физиология нервной

системы

Морфофункциональная организация нейрона как единицы

нервной системы. Типы нейронов. Интегративная функция

нейрона. Нервный центр и его свойства. Рефлекторный

принцип деятельности нервной системы. Морфологическая

основа простейшего соматического рефлекса. Понятие о

приспособительном результате рефлекторной деятельности.

Виды рефлексов.

Торможение в ЦНС. Функции торможения. Виды

центрального торможения и их механизмы. Унитарная и

бинарно-химическая теории торможения.

Тонус мышц, его рефлекторная природа и функциональное

значение. Виды мышечного тонуса.

Проприорецепторы, их локализация. Сухожильный рефлекс.

Механизм возникновения и регуляции мышечного тонуса на

спинальном уровне (спинального тонуса). Роль структур

продолговатого мозга и мозжечка в регуляции мышечного

тонуса. Децеребрационная ригидность (контрактильный

тонус) у бульбарного животного. Структуры среднего мозга,

участвующие в формировании мезэнцефалического тонуса..

Роль компонентов стриа-паллидарной системы и коры

больших полушарий в регуляции мышечного тонуса.

Понятие тонического рефлекса. Виды тонических рефлексов

(статические и стато-кинетические).

Роль различных отделов ЦНС в реализации рефлекторных

актов челюстно-лицевой области.

Автономная (вегетативная) нервная система. Ее функции.

Особенности симпатического, парасимпатического и

метасимпатического отделов автономной нервной системы.

Виды рефлексов автономной нервной системы (сомато-

висцеральные, висцеро-соматические, висцеро-

висцеральные, висцеро-сенсорные и аксон-рефлексы).

Морфо-функциональные особенности рефлексов

автономной нервной системы, синаптические процессы в

ней. Адаптационно-трофическая функция автономной

нервной системы.

3.2. Физиология желез

внутренней секреции

Железы внутренней секреции (центральные и

периферические). Диффузная эндокринная система.

Эндокринные и нейроэндокринные клетки. Регуляция

эндокринных функций.

Типы физиологического действия (метаболический,

морфогенетический, кинетический, корригирующий) и

значение гормонов.

Роль отрицательных обратных связей в саморегуляции

желез внутренней секреции. Роль желез внутренней

секреции в развитии и формировании органов челюстно-

лицевой области. Частная физиология желез внутренней

секреции: гипоталамус, гипофиз, щитовидная и

околощитовидная железы, надпочечники, поджелудочная

железа, половые железы, эрифиз, тимус.

4. Физиология крови.

Понятие крови, системы крови. Количество

циркулирующей крови, ее состав.

Функции крови.

11

Основные константы крови, их величина и

функциональное значение. Понятие об осмотическом

давлении крови.

Представление о саморегуляторном принципе механизма

поддержания констант крови. Функциональные системы,

обеспечивающая поддержание постоянства рН и

осмотического давления крови.

Понятие о гемолизе, его видах и плазмолизе.

Форменные элементы крови, их физиологическое

значение. Понятие об эритро-, лейко- и тромбоцитопоэзе, их

нервной и гуморальной регуляции.

Гемоглобин, его соединения, функциональное значение.

Лимфа, ее состав и функции.

Представление о защитной функции крови и ее

проявлениях (иммунные реакции, свертывание крови).

Группы крови как проявления иммунной специфичности

организма. Разновидности систем групп крови (АВ0, резус –

принадлежность). Их значение для акушерской и

хирургической практики.

Процесс свертывании крови (гемостаз), его значение.

Основные факторы, участвующие в процессе

свертывания крови (тканевые, плазменные, тромбо-, эритро-

и лейкоцитарные), их функциональная характеристика.

Представление о внешней (тканевой) и внутренней

(кровяной) системах свертывания крови, фазах свертывания

крови, процессах ретракции и фибринолиза.

Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание

крови.

Понятие о первой и второй противосвертывающих

системах крови. Представление о принципах их

функционирования.

Представление о функциональной системе,

обеспечивающей поддержание жидкого состояния крови.

Свертывающая, противосвертывающая и

фибринолитическая системы крови как главные аппараты

реакции этой ФУС.

5 Физиология

кровообращения

Понятие физиологической системы кровообращения

(сердечно-сосудистой системы). Нагнетательная (насосная)

функция сердца.

Морфо-функциональные особенности организации

сердца. Типичные и атипичные кардиомиоциты,

проводящая система сердца, клапанный аппарат, полости

сердца.

Физические и физиологические свойства сердечной

мышцы. Понятие функционального синцития для сердца.

Возникновение и распространение возбуждения в сердце.

Автоматия, её природа, центры и градиент. Ионные

механизмы возбуждения атипичных миокардиоцитов.

Механизмы возникновения медленной диастолической

деполяризации.

Изменения возбудимости при возбуждении типичных

кардиомиоцитов. Электромеханическое сопряжение.

12

Экстрасистола. Компенсаторная пауза.

Сердечный цикл, его фазовая структура. Изменения

тонуса мышечных стенок полостей сердца, изменения их

объемов, давления крови и состояния клапанного аппарата в

различные фазы кардиоцикла.

Представление о хроно-,батмо-,дромо-,ино- и

тонотропных эффектах как проявлениях регуляторных

влияний на работу сердца.

Виды регуляции сердечной деятельности. Авторегуляция:

миогенный (гетеро- и гомеометрический) и нейрогенный

механизмы. Закономерности проявлений миогенной

авторегуляции (закон Франка – Старлинга; закон Анрепа).

Нервный и гуморальный механизмы экстракардиальной

регуляции сердечной деятельности. Гуморальные влияния

гормонов, электролитов, медиаторов и других факторов на

параметры деятельности сердца.

Нервная регуляция. Особенности симпатической и

парасимпатической иннервации сердечной мышцы.

Механизмы парасимпатических и симпатических влияний

на работу сердца. Рефлекторная регуляция деятельности

сердца.

Нервные центры регуляции сердечной деятельности.

Эндокринная функция сердца. Влияние

атрионатрийуретического пептида на тонус сосудов и

процесс мочеобразования.

Функциональная классификация кровеносных сосудов

(упругорастяжимые, резистивные, обменные, емкостные,

шунтирующие). Основные законы гидродинамики и их

использование для объяснения физиологических функций и

закономерностей движения крови по сосудам. Факторы,

обеспечивающие движение крови по сосудам.

Параметры периферического кровообращения (давление

крови, линейная и объемная скорости кровотока, время

кругооборота крови). Изменение сопротивления, кровяного

давления и скорости кровотока в различных участках

сосудистого русла.

Нервная, гуморальная и миогенная регуляция тонуса

сосудов. Понятие о базальном тонусе сосуда и об

авторегуляции сосудистого тонуса. Сосудодвигательный

центр (прессорный и депрессорный отделы).

Периферические и центральные влияния на активность

нейронов сосудодвигательного центра.

Понятия систолического, диастолического, пульсового и

среднего артериального давления. Факторы, определяющие

величину АД. Функциональная система, поддерживающая

нормальный уровень артериального давления.

Микроциркуляция и её роль в механизмах обмена

жидкости и различных веществ между кровью и тканями.

Сосудистый модуль микроциркуляции.

Капиллярный кровоток. Виды капилляров. Механизмы

транскапиллярного обмена в капиллярах большого и малого

кругов кровообращения.

13

Внешние проявления деятельности сердца

(электрические, звуковые, механические)

Структурный анализ нормальной ЭКГ во II стандартном

отведении. Зубцы, комплексы, интервалы, сегменты; их

временные и амплитудные характеристики.

Методы исследования артериального (сфигмография) и

венозного (флебография) пульса. Клиническая оценка

пульса у человека.

Методы измерения артериального давления крови

(прямой и непрямой). Методы Рива-Роччи и Короткова,

техника их применения. Понятие сосудистых тонов,

представление о механизмах их возникновения.

Сердечная деятельность при стоматологических

вмешательствах. Сердечный выброс – интегральный

показатель работы сердца. Механизм изменения

сердечного выброса при стоматологических манипуляций..

6

Физиология дыхания.

Дыхательная и

коммуникативная

функции полости рта.

Значение дыхания для организма. Основные этапы

процесса.

Внешнее дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха.

Давление в плевральной полости, его изменения при вдохе и

выдохе. Легочные объемы и емкости. Резервные

возможности системы дыхания. Спирометрия, спирография.

Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного

воздуха. Анатомическое, физиологическое и

функциональное мертвые пространства. Вентиляционно-

перфузинные коэффициенты, их значение в клинической

практике.

Аэрогематический барьер. Диффузионная способность

легких. Транспорт газов кровью. График диссоциации

оксигемоглобина. Факторы, влияющие на процесс

образования и диссоциации оксигемоглобина. Понятие

кислородной емкости крови.

Носовое и ротовое дыхание, их особенности.

Функциональная связь процессов дыхания, жевания и

глотания. Речевое дыхание.

Понятие дыхательного центра в широком и узком смысле

слова. Представление о локализации и организации

строения дыхательного центра в широком смысле слова

Типы дыхательных нейронов продолговатого мозга, их

автоматия.

Роль различных рецепторов и отделов дыхательного

центра в механизмах смены фаз дыхания. Представление о

регуляции дыхания по принципу возмущения и принципу

отклонения.

Защитные дыхательные рефлексы.

Механизм первого вдоха новорожденного.

Дыхание при повышенном и пониженном

барометрическом давлении.

Схема ФУС, обеспечивающей поддержание постоянства

газовой среды организма.

Носовое и ротовое дыхание, их особенности.

Функциональная связь процессов дыхания, жевания и

14

глотания.

Речевое дыхание. Речь, ее виды и функции. Активные и

пассивные органы, участвующих в звукообразовании.

Характеристика отделов речеобразования. Понятие фонемы,

фонации и артикуляции. Механизм фонации. Значение

органов полости рта для фонации и речеобразования.

Функциональная система, обеспечивающая формирование

слова или фонемы.

Дислалии (палатолалии, лингвалалии, дентолалии).

Роль мимики в коммуникативной функции.


пищеварения

Пищеварение, его значение, типы и формы.

Нейро-гуморальные механизмы голода и насыщения.

Анализ компонентов функциональной системы

поддержания постоянного уровня питательных веществ в

крови.

Закономерности организации деятельности желудочно-

кишечного тракта по принципу пищеварительного

конвейера.

Общие принципы нейро-гуморальной регуляции функций

пищеварительного тракта.

Жевание, его природа, саморегуляция. Особенности

жевания при пережевывании пищи различной

консистенции. Мастикациография, анализ

мастикациограммы.

Слюнообразование и слюноотделение. Нервные и

гуморальные механизмы регуляции этих процессов. Фазы

слюноотделения, слюноотделительный рефлекс,

приспособительный характер слюноотделения.

Глотание, его фазы и механизмы.

Функции желудка. Количество, состав и свойства

желудочного сока. Значение соляной кислоты и других

компонентов желудочного сока. Фазы желудочной

секреции, их нервно-гуморальные механизмы.

Представление об особенностях экспериментальных

операций на желудке и их использование для изучения

нервных и гуморальных влияний на секрецию желудка.

Моторная деятельность желудка. Нервные и гуморальные

факторы, влияющие на моторную и эвакуаторную функции

желудка.

Значение и роль пищеварения в двенадцатиперстной

кишке.

Функции поджелудочной железы.

Количество, состав и свойства поджелудочного сока.

Ферменты поджелудочного сока, выделяющиеся в активном

состоянии и в виде зимогенов.

Механизмы регуляции поджелудочной секреции.

Контуры саморегуляции секреции поджелудочной железы,

их значение.

Функции печени.

Желчь, ее количество, состав, значение для пищеварения.

Механизмы желчеобразования, депонирования и

желчевыделения, их регуляция. Кишечно-печеночная

15

рециркуляция желчных кислот.

Значение и роль пищеварения в тонкой кишке.

Механизм образования кишечного сока. Количество,

свойство, ферментативный состав кишечного сока.

Регуляция отделения кишечного сока.

Полостное и мембранное пищеварение, их взаимосвязь и

выраженность в различных отделах желудочно-кишечного

тракта. Внутриклеточное пищеварение.

Иммунокомпетентные клетки ЖКТ.

Моторная деятельность тонкой и толстой кишки, ее

особенности, значение, механизмы регуляции.

Особенности пищеварения, значение микрофлоры в этом

процессе. Ферментный состав сока толстой кишки. Акт

дефекации как конечный результат пищеварения в толстой

кишке.

Всасывание продуктов пищеварения в различных отделах

пищеварительного тракта, его механизмы.

8.

Интегративная

деятельность

организма

8.1.

Физиология высшей

нервной

деятельности.

Взаимодействие

органов челюстно-

лицевой области с

различными

системами организма.

Адаптация и

компенсация функций

челюстно-лицевой

области

Понятие высшей нервной деятельности, ее проявления

(инстинкты, условные рефлексы, психические процессы,

поведение).

Условный рефлекс. Сравнительная характеристика

условных и безусловных рефлексов. Правила и стадии

выработки условных рефлексов. Классификация условных

рефлексов.

Образование временной связи – основа выработки

условного рефлекса.

Торможение в высшей нервной деятельности, виды

торможения: безусловное (врожденное) и условное

(приобретенное). Современное представление о механизмах

торможения в высшей нервной деятельности.

Типы высшей нервной деятельности, их классификация и

характеристика.

Высшие психические функции. Виды основных

психических функций. Физиологические и

психофизиологические методы исследования психических

функций.

Ощущение. Восприятие. Представление. Внимание и его

виды. Мотивации, их классификация, механизмы

возникновения.

Эмоции, их виды. Роль различных структур мозга в

формировании эмоциональных состояний. Биологическая и

социальная роль эмоций. Физиологические проявления

эмоций.

Память, ее виды, механизмы кратковременной и

долговременной памяти.

Мышление, его виды.

Сознание, подсознание и сверхсознание, их соотношения в

психической деятельности человека. Речь, ее виды и

функции. Особенности речевой деятельности при

16

различных психоэмоциональных состояниях.

Целенаправленное поведение. Функциональная система

поведенческого акта, анализ ее компонентов. Биологическая

теория формирования эмоций.

Значение афферентации с рецепторов полости рта в

формировании восходящих активирующих влияний на

различные отделы центральной нервной системы.

Настройка деятельности различных отделов

пищеварительного конвейера афферентными влияниями с

рецепторов полости рта.

Вкусовая сенсорная система как индикатор

функционального состояния организма.

Висцеролингвальные отношения (гастролингвальный

рефлекс). Вкусовое восприятие при различных видах

целенаправленной деятельности. Общие закономерности

адаптации, ее фазы. Дезадаптация. Компенсация

нарушенных функций и ее этапы.

8.2.

Физиология

сенсорных систем.

Сенсорная функция

полости рта.

Понятие об органах чувств, анализаторах и сенсорных

системах. Свойства сенсорных систем (высокая

чувствительность, вариативность, интенсивность

ощущений, инерционность, способность к адаптации,

функциональная мобильность).

Периферический (рецепторный) отдел сенсорной системы.

Функциональные свойства и особенности рецепторов:

специфичность, высокая возбудимость, кодирование

информации, адаптация. Классификация рецепторов.

Понятие о модальности и валентности.

Функциональные свойства и особенности проводникового

отдела сенсорной системы (многоуровневость,

многоканальность, наличие «сенсорных воронок»,

специфические и неспецифические пути передачи

информации). Особенности передачи информации в

проводниковом отделе сенсорных систем.

Функциональные свойства и особенности коркового отдела

сенсорной системы. Функциональные отличия нейронов,

входящих в состав различных корковых зон. Механизм

взаимодействия сенсорных систем (конвергенция и

дивергенция возбуждений, латеральное и возвратное

торможение, медиаторное взаимодействие, синтез

синаптических рецепторов).

Зрительная сенсорная система. Понятие поля зрения и

остроты зрения. Методы их определения. Понятие

рефракции, аккомодации и адаптации глаза. Механизмы

этих процессов, их аномалии (астигматизм, близорукость,

дальнозоркость, пресбиопия). Зрачковый рефлекс.

Механизмы рецепции цвета. Основные виды нарушения

восприятия цвета.

Слуховая сенсорная система. Звукоулавливающие

образования, звукопроводящие пути и

звуковоспринимающий аппарат слуховой сенсорной

системы. Механизмы рецепции звука. Бинауральный слух.

Методы исследования слуховой сенсорной системы.

17

Соматосенсорная система:

А) Тактильная сенсорная система.

Классификация тактильных рецепторов, их структурно-

функциональные различия. Методы исследования

тактильной сенсорной системы. Пространственный порог

тактильной чувствительности.

Б) Температурная сенсорная система. Классификация

терморецепторов. Методы исследования температурной

сенсорной системы. Термоэстезиометрия.

Обонятельная сенсорная система. Методы исследования

обонятельной сенсорной системы. Ольфактометрия.

Вкусовая сенсорная система. Рецепторы вкусовой

сенсорной системы. Вкусовая почка, вкусовые сосочки.

Виды вкусовых сосочков языка. Механизм рецепции вкуса.

Методы исследования вкусовой сенсорной системы.

Густометрия и функциональная мобильность.

Роль взаимодействия обонятельной и других сенсорных

систем в формировании вкусовых ощущений. Особенности

сенсорной функции полости рта. Градиенты различных

видов чувствительности в полости рта.

Функциональные элементы органа вкуса. Системные

механизмы восприятия. Акцептор восприятия. Методы

исследования сенсорной функции полости рта.

Понятие боли, ноцицепции. Классификация боли. Функции

боли.

Морфо-функциональная характеристика отделов болевой

сенсорной системы.

Боль как интегративное состояние организма на

повреждающее воздействие раздражителя. Компоненты

болевой реакции. Роль таламуса и коры больших полушарий

головного мозга в интеграции и анализе болевого

возбуждения. Особенности дентальных болей.

Понятия антиноцицепции и антиноцицептивной системы

(АНЦС). Уровни организации АНЦС (система нисходящего

тормозного контроля, лимбико-гипоталамический уровень,

кора больших полушарий) и ее функции.

Нейрофизиологические механизмы АНЦС. Особенности

функциональной организации ноцицептивной системы

челюстно-лицевой области. Виды болей в челюстно-

лицевой области (одонтогенные, лицевые, отраженные,

фантомные).

Понятие болевого порога. Топография болевой

чувствительности слизистой оболочки полости рта. Зоны

проекции боли при поражении различных зубов.

Алгометрия.


выделения

Понятие выделения, его роль в поддержании гомеостаза.

Почка – главный выделительный орган. Морфо-

функциональная характеристика нефрона, особенности его

кровоснабжения.

Механизм клубочковой фильтрации, его регуляция.

Первичная моча, отличие её состава от плазмы крови.

Реабсорбция. Обязательная (облигатная) и избирательная

18

(факультативная) реабсорбция.

Активные и пассивные процессы, лежащие в основе

реабсорбции. Понятие пороговых и непороговых веществ.

Поворотно-противоточный механизм концентрации мочи на

уровне петли Генле и собирательной трубки.

Механизмы регуляции процесса реабсорбции. Роль

основных гуморальных факторов: альдостерона и

антидиуретического гормона.

Секреция в почечных канальцах. Вторичная моча.

Представление о гоместатических функциях почек

(регуляция объёма жидкости, осмотического давления,

кислотно-основного равновесия, количества неорганических

и органических веществ, давления крови, кроветворения).

Механизм мочеиспускания, его регуляция.

5.2. Разделы дисциплин и виды занятий

№

п/п

Наименование раздела

дисциплины Л ПЗ С

Л

П

КПЗ СРС

Всего

часов

1 Введение в предмет.

Основные понятия

физиологии. Физиология

возбудимых тканей

2 6 4 12

2 Физиология нервной

системы 2 6 5 13

3 Физиология эндокринной

системы 2 6 5 13

4 Физиология крови 2 6 4 12

5 Физиология кровообращения 4 6 4 14

6 Физиология дыхания.


коммуникативная функции


2 4 4 10

7 Физиология пищеварения 6 6 2 12

8 Физиология высшей нервной


Взаимодействие органов

челюстно-лицевой области с

различными системами

организма. Адаптация и


челюстно-лицевой области.

Физиология сенсорных

систем. Сенсорная функция


2 6 4 12

9 Физиология выделения 2 2 4 8

19

20

6. Интерактивные формы проведения занятий

№

п/п


дисциплины

Интерактивные формы

проведения занятий

Длительность

(час.)



физиологии. Физиология


Компьютерные симуляции.

1


системы


1


эндокринной системы

Разбор клинико-

физиологических ситуаций

1

4 Физиология крови Разбор клинико-


1






1



коммуникативная

функции полости рта.



1






1

8 Физиология высшей

нервной деятельности.

Взаимодействие органов


области с различными

системами организма.

Адаптация и



области. Физиология

сенсорных систем.

Сенсорная функция




1

9 Физиология выделения Разбор клинико-


1

Итого (час.) 9

Итого (% от аудиторных занятий) 12

21

7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов

№

п/п



Виды самостоятельной

работы

Формы

контроля



физиологии.

Физиология возбудимых

тканей

Выполнение заданий,

перечисленных в рабочей

тетради (составление схем,

заполнение таблиц, решение

ситуационных задач,

составление плана по теме,

написание тезисов, подготовка

аннотаций статей, рефератов,

УИРС).

Проверка

выполненных

заданий.


системы









УИРС).

Проверка


заданий.


эндокринной системы









УИРС).

Проверка


заданий.

4 Физиология крови Выполнение заданий,








УИРС).

Проверка


заданий.








Проверка


заданий.

22




УИРС).

6 Физиология дыхания Выполнение заданий,








УИРС).

Проверка


заданий.











УИРС).

Проверка


заданий.

8 Физиология сенсорных

систем. Физиология

высшей нервной










УИРС).

Проверка


заданий.

8. Формы контроля

8.1. Формы текущего контроля

- устные: собеседование, опрос,

- письменные: тестирование, решение ситуационных задач.

- проверка практических навыков.

8.2. Формы промежуточной аттестации (экзамена)

Этапы проведения экзамена:

1 этап – компьютерное тестирование по дисциплине;

2 этап – проверка практических навыков;

3 этап – собеседование по экзаменационным вопросам.

23

9. Учебно-методическое обеспечение дисциплины

9.1. Основная литература

1. Нормальная физиология [Текст] : учеб. для студентов по мед. и

фармацевт. образованию/ под ред.: В.П. Дегтярева, С.М. Будылиной. -

Москва: Медицина, 2006. -734, [1] c.: ил

2. Орлов Р.С. Нормальная физиология [Электронный ресурс] : учебник/

Р. С. Орлов, А. Д. Ноздрачѐв. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва:

ГЭОТАР-Медиа, 2010. -832 с. - Режим доступа:

http://www.studmedlib.ru/.

3. Физиология челюстно-лицевой области [Электронный ресурс] : Учеб.

для студентов стомат. фак. мед. вузов/ Под ред.: С.М.Будылиной,

В.П.Дегтярева. - Москва: Медицина, 2001. -352 с.: ил - Режим доступа:


4. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии

[Текст]: учеб. пособие для студентов вузов, обучающихся по мед.

специальностям/ [Н. Н.Алипов, Д. А. и [др.] ; под ред. С. М.

Будылиной, В. М. Смирнова. -2-е изд., стер. -Москва: Академия, 2010.

-331,[1] с: ил.

9.2. Дополнительная литература

1. Дерягина Л.Е. Физиологические особенности челюстно-

лицевой области [Текст] : учеб. пособие/ Л.Е. Дерягина, В.В.

Зашихина; М-во здравоохранения и соц. развития Рос.

Федерации; Сев. гос. мед. ун-т, Ин-т клин. физиологии. -

Архангельск : СГМУ, 2004. - 147 с.

2. Дерягина Л. Е. Физиологические особенности челюстно-

лицевой области [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Л. Е.

Дерягина, В. В. Зашихина ; М-во здравоохранения и соц.

развития Рос. Федерации; Сев. гос. мед. ун-т, Ин-т клин.

физиологии. - Архангельск : Изд-во СГМУ, 2004. - 147 с.

Режим доступа: \\Lib-irbis\E-RES\

3. Нормальная физиология [Текст] : учеб. для студентов по

мед. и фармацевт. образованию/ под ред.: В.П. Дегтярева,

С.М. Будылиной. - Москва : Медицина, 2006. - 734, [1] c.: ил

4. Орлов Р.С. Нормальная физиология [Электронный ресурс] :

учебник/ Р. С. Орлов, А. Д. Ноздрачёв. - 2-е изд., испр. и доп..

- Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 832 с. - Режим доступа:


Эл.

изд.

5. Руководство к практическим занятиям по нормальной

физиологии [Текст] : учеб. пособие для студентов вузов,

обучающихся по мед. специальностям/ [Н. Н.Алипов, Д. А. и

[др.] ; под ред. С. М. Будылиной, В. М. Смирнова. - 2-е изд.,

стер. - Москва : Академия, 2010. - 331,[1] с: ил.

6. Физиология челюстно-лицевой области [Электронный

ресурс] : Учеб. для студентов стомат. фак. мед. вузов/ Под

Эл.

изд.

24

ред.: С.М.Будылиной, В.П.Дегтярева. - Москва : Медицина,

2001. - 352 с.: ил - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.

9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы

Интернет-ресурсы Пояснение

1. ЭБС «Консультант студента»

http://www.studmedlib.ru/

доступ по договору с

01.09.2014 по 31.08.2015

через регистрацию под IP-

адресом университета

2. Электронно-библиотечная система

IPRbooks http://www.iprbookshop.ru/

доступ с 15.05.2014 по

15.05.2015 по паролю,

выдаваемому на абонементах

и в читальных залах

библиотеки

3. Научная электронная библиотека

eLibrary открытый ресурс

http://www.elibrary.ru

журналы открытого доступа

4. Российское образование.

Федеральный портал

http://www.edu.ru

открытый ресурс

5. Электронный каталог и

полнотекстовая электронная

библиотека НБ СГМУ

http://lib.nsmu.ru/

доступ к полнотекстовой

электронной библиотеке по

паролю, выдаваемому в зале

электронной информации

(каб. 2317)

6. Федеральная электронная

медицинская библиотека

http://feml.scsml.rssi.ru


7. PubMed Central (PMC) –

полнотекстовый архив

биомедицинских журналов

Национальной библиотеки медицины

США

http://www.pubmedcentral.nih.gov


8. Web – медицина открытый ресурс

http://www.iprbookshop.ru/

http://www.edu.ru/

http://lib.nsmu.ru/

http://feml.scsml.rssi.ru/

25

http://webmed.irkutsk.ru

9. Русский медицинский журнал

http://www.rmj.ru


10. Журнальная коллекция Consilium

medicum с http://www.consilium-

medicum.com

открытый ресур

10. Материально-техническое обеспечение дисциплины

10.1. Оборудованные аудитории:

- аудитории оборудованы компьютерами с подключением к Интернету.

10.2. Аудиовизуальные, технические и компьютерные средства

обучения:

1. Аудиовизуальные - учебные фильмы

Физиология возбудимых тканей

2. Технические

тонометр,

динамометр,

видеодвойка

3. Компьютерные

компьютеры,

мультимедийные проекторы.

10.3. Обучающие компьютерные программы, используемые на

практических занятиях:

1. Программы компьютерной симуляции «Виртуальная физиология» –

выполнение практических работ по всем разделам физиологии.

2. Компьютерные программы:

«Проведение возбуждения через холинергический синапс».

«Этапы мышечного сокращения».

«Механизм формирования ПД».

3. Программа для обучающего тестирования «TTester».

10.4. Наглядные пособия:

- муляжи головы человека (1 шт.);

- атласы по физиологии человека по всем разделам (40 шт.);

- таблицы по каждой теме (всего более 300 шт.).

10.5. Приборы и оборудование, необходимое для проведения практических

занятий и изучения методик исследования различных функций организма:

№ п/п Наименование оборудования Кол-во

1. Тонометры 5

26

2. Спирометры 4

3. Весы 1

4 Динамометр 2

11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по

дисциплине

Анкета-отзыв на дисциплину «Нормальная физиология,

физиология челюстно-лицевой области» (анонимная)

Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине

«Нормальная физиология, физиология челюстно-лицевой области».

Обобщенные данные анкет будут использованы для ее совершенствования.

По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки по шкале от 1 до 10

баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае необходимости впишите

свои комментарии.

1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Комментарий____________________________________________________

________________________________________________________________

2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Комментарий____________________________________________________

________________________________________________________________

3. Как Вы оцениваете качество подготовки предложенных

методических материалов?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Комментарий_____________________________________________________

_________________________________________________________________

4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем

активных методов обучения (моделирование процессов, кейсы,

интерактивные лекции и т.п.)?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Комментарий______________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным,

ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в

последующей практической деятельности?

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

27

6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и

содержательном плане для совершенствования преподавания данной

дисциплины?

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

СПАСИБО!

28

Автор (ы):

Занимаемая должность Фамилия, инициалы Подпись

Доцент кафедры нормальной

физиологии и ВМ

Шерстенникова А.К.

Доцент кафедры нормальной

физиологии и ВМ

Зашихина В.В.

Рецензент (ы):

Место работы Занимаемая должность Фамилия,

инициалы

Подпись

29

Приложение № 1 к рабочей учебной программе дисциплины

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ

Учебная дисциплина – нормальная физиология, физиология челюстно-

лицевой области

Направление подготовки – 31.05.03 Стоматология (квалификация

«специалист»)

Курс – 1,2

Семестр – 2,3

№ Тема

1 Физиология возбудимых тканей.

2 Физиология нервной системы.

3 Физиология желез внутренней секреции.

4 Физиология крови.

5 Физиология сердца.

6 Физиология сосудов.


8 Физиология выделения.

9 Физиология пищеварения.

10 Физиология пищеварения.

11 Физиология анализаторов.

12 Физиология ВНД.

30

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

Учебная дисциплина – нормальная физиология, физиология челюстно-


Направление подготовки – 31.05.03 Стоматология (квалификация

«специалист»)

Курс – 1,2

Семестр – 2,3

№ Тема занятия

I. Раздел физиологии: Физиология возбудимых тканей

1

Методы исследования возбудимых тканей. Физиология

мембраны. Транспорт веществ через биологические

мембраны

2 ч

2

Биоэлектрические явления в возбудимых тканей.

Физиологические свойства нервно-мышечных синапсов и

мышц.

2 ч

3 Итоговое занятие по разделу: Физиология возбудимых

тканей 2 ч

II. Раздел физиологии: Физиология нервной системы

4

Нейрон как структурно-функциональная единица ЦНС.

Рефлекторная теория. Анализ рефлекторной дуги.

Возбуждение и торможение в ЦНС.

2 ч

5 Физиология автономной нервной системы 2 ч

6 Итоговое занятие по разделу: Физиология нервной

системы 2 ч

III. Раздел физиологии: Физиология желез внутренней секреции

7

Общая физиология желез внутренней секреции.

Физиология гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой

системы

2 ч

8 Физиология щитовидной, паращитовидной,

поджелудочной, половых желез 2 ч

9 Итоговое занятие по разделу: Физиология желез

внутренней секреции 2 ч

Раздел физиологии IV: Физиология крови

10 Физико-химические свойства крови. Физиология

форменных элементов крови 2 ч

11 Физиология гемостаза, группы крови, резус-фактор 2 ч

12 Итоговое занятие по разделу: Физиология крови

Зачет за семестр 2 ч

IV. Раздел физиологии: Физиология сердечно-сосудистая система

13 Физиологические свойства сердечной мышцы.

Электрокардиография. 2 ч

14 Внутрисердечная и системная гемодинамика, ее 2 ч

31

регуляция.

15 Итоговое занятие по разделу: Физиология сердечно-

сосудистой системы 2 ч

V. Раздел физиологии: Физиология дыхательной системы

16 Внешнее дыхание. Газообмен в легких. Регуляция

дыхания. 2 ч

17 Итоговое занятие по разделу: Физиология

дыхательной системы 2 ч

VI. Раздел физиологии: Физиология пищеварительной системы

18 Общие принципы регуляции системы пищеварения.

Пищеварение в ротовой полости. Пищеварение в желудке. 2 ч

19

Внешнесекреторная функция поджелудочной железы.

Пищеварительная функция печени. Роль тонкого и

толстого кишечника в пищеварении

2 ч

20 Итоговое занятие по разделу: Физиология

пищеварения 2 ч

VII: Физиология анализаторов, ВНД

21 Физиология анализаторов. Ноцицепция. 2 ч

22 Физиология ВНД 2 ч

23 Итоговое занятие по разделу Физиология

анализаторов, ВНД 2 ч

24 Физиология выделения. Зачетное занятие. 2 ч

ИТОГО 48 часа

32


МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ

НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛЮСТНО-

ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

2014 г.

33

1. Современные подходы к проблематике дисциплины

Нормальная физиология – фундаментальная наука.

Физиология (от греч. physis — природа и logos — учение) — наука о

природе, о существе жизненных процессов. Физиология изучает

жизнедеятельность организма и отдельных его частей: клеток, тканей,

органов, систем. Предметом изучения физиологии являются функции живого

организма, их связь между собой, регуляция и приспособление к внешней

среде, происхождение и становление в процессе эволюции и

индивидуального развития особи. Успешно изучать физиологию можно,

лишь зная макро- и микроструктуру органов (т. е. анатомию и гистологию) и

основы протекания физических и химических процессов в живых тканях (т.

е. биофизику и биохимию).

В качестве первоочередной задачи нормальной физиологии как учебной

дисциплины в системе высшего медицинского образования следует

рассматривать обучение будущих врачей пониманию механизма

функционирования каждого органа. При этом особое внимание следует

уделить взаимодействию каждого органа и систем в зависимости от

меняющейся ситуации в организме и вне него. Познание будущими врачами

функции органов является непременным условием, основой понимания

патогенеза нарушений и путей их коррекции. Иными словами, у будущего

врача должны быть заложены основы функционального мышления,

являющегося фундаментом врачебного мышления, базой его

профессионального творчества.

Физиология челюстно-лицевой области является частным разделом

нормальной физиологии человека, который рассматривает, прежде всего

вопросы участия челюстно-лицевой области в процессах пищеварения,

защиты организма от повреждающих факторов внешней среды,

формирования речи, а так же эстетические проблемы.

2. Образовательные технологии

На кафедре реализуется модульно-рейтинговая система, которая

стимулирует студентов к систематическому обучению, способствует

развитию самостоятельности и ответственности будущих специалистов.

Используются технология организации группового взаимодействия в

малых группах при решении ситуационных задач.

2.1. Активные и интерактивные формы проведения занятий

При проведении практических занятий необходимо использовать

компьютерные симуляции «Виртуальная физиология»:

демонстрация воздействия анестезирующих средств и низкой

температуры на потенциал действия

простое сокращение скелетных мышц

сокращение скелетных мышц в результате действия нескольких

стимулов

роль нейромышечного синапса в возникновении утомления

34

центральное торможение (опыт И.М.Сеченова),

влияние различных факторов на скорость образования мочи,

влияние альдостерона и антидиуретического гормона на скорость

образования мочи,

субстратная специфичность амилазы слюны,

оценка значение желчи в активности липазы,

влияние рН на действие пепсина с программы.

Данная программа позволяет моделировать на компьютере ситуации,

связанные с проявлением физиологических закономерностей. Получение

результатов, формулирование выводов, а затем обсуждение в группе

полученных данных позволяет развивать логическое мышление и умение

делать выводы и обосновывать их.

Для решения ситуационных задач целесообразно использовать метод

малых групп, в которых студенты проявляют свои знания, умение логически

мылить, делать выводы, но и также формируют умение слушать друг друга,

понимать, доказывать и отстаивать свою позицию, что способствует

формированию коллектива. С этой целью, на кафедре успешно нашло

применение одной из форм интерактивного метода обучения деловой игры

«Что? Где? Когда? по физиологии».

Защита студенческих научных работ реализуется в рамках

студенческого научного кружка.

Однако эти методы необходимо сочетать с традиционными формами

контроля знаний, т.к. использование активных методов не позволяет

обратить внимание на детали, знание которых чрезвычайно важно в изучении

физиологии, выявить знания каждого конкретного студента, что является

необходимым при использовании рейтинговой системы.

2.2. Организация и контроль самостоятельной работы обучающихся

Самостоятельная работа обучающихся включает в себя аудиторные и

внеаудиторные задания. При организации аудиторной самостоятельной

работы можно использовать методы и приёмы, описанные в пункте 2.1.

Самостоятельная работа по вопросам физиологии челюстно-лицевой области

предполагает знакомство студентов со строением и функциями органов

ротовой полости виде написания эссе, мультимедийных презентаций,

написание тезисов, аннотации статей. На аудиторных занятиях

самостоятельная работа организуется также в проведении практических

работ, когда студенты учатся практическим навыкам (измерение АД,

пальпация пульса, спирометрия, эстезиометрия), а также проводят

практические работы, результаты и выводы по которым заносят в протоколы,

оформленные в рабочей тетради.

Внеаудиторная самостоятельная работа представлена в виде заданий, с

которыми студенты знакомятся в рабочей тетради. К каждому занятию в

рабочей тетради сформулированы вопросы к занятию, вопросы для

самоконтроля, задания для проработки основного материала, а также

35

вопросы для конспектирования. Задания для проработки основного

материала представляют собой тестовые вопросы, таблицы для

самостоятельного заполнения, схемы, которые необходимо дополнить или

написать самим, и т.д. Для полного ответа на задания студенты должны

использовать учебники, лекционный материал, справочники, материалы с

сайтов интернета.

Для контроля самостоятельной работы студентов используются

различные формы:

- устные: собеседование, проверка практических навыков; оценка навыка

определения на муляжах, таблицах и рисунках анатомических структур,

органов и систем органов;

- письменные: проверка тестов, контрольных работ, конспектов, решение

задач.

При проведении контроля оцениваются знания по нормальной

физиологии и физиологии челюстно-лицевой области.

3. Принципы и критерии оценивания результатов обучения

Оценка результатов обучения в течение семестра проводится по

количественной пятибалльной шкале. В конце каждого семестра при

получении зачета используется качественная оценка (зачтено/не зачтено).

Ответ по билетам на экзамене оценивается по количественной

пятибалльной шкале.

Оценку "отлично" заслуживает студент, твердо знающий программный

материал; грамотно и правильно отвечающий на все вопросы билета;

проявивший глубокие знания; показавший умение свободно логически, четко

и ясно излагать ответы на вопросы билета и дополнительные вопросы;

обнаруживший твердые навыки и умение приложить теоретические знания к

практическому их применению.

Оценку "хорошо" заслуживает студент, обнаруживший полное знание

программного материала; показавший систематический характер знаний и

способный к самостоятельному их пополнению в ходе дальнейшей учебы;

успешно, без существенных недочетов, ответивший на все вопросы

экзаменационного билета, но некоторые ответы являются не совсем

полными. Студент при ответах на дополнительные вопросы обнаруживает

знания логических связей вопросов билета с другими разделами курса, но

ответы недостаточно четкие.

Оценку "удовлетворительно" заслуживает студент, который:

а) обнаружил по всем вопросам знания только основного материала, но

не усвоивший детали, допуская ошибки принципиального характера;

б) справляется с заданиями, предусмотренными программой, но

допустивший погрешности в ответе;

в) обладает необходимыми знаниями для устранения допущенных

ошибок под руководством преподавателя;

36

г) при ответах на дополнительные вопросы не может увязать материал

со смежными разделами курса.

Оценка "неудовлетворительно" выставляется студенту обнаружившему

пробелы в знаниях основного программного материала; допустившему

принципиальные ошибки в выполнении заданий экзаменационного билета и

не способному к их исправлению без дополнительных занятий по

дисциплине.

ИНТЕРАКТИВНЫЕ ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ

ДЕЛОВАЯ ИГРА «ЧТО? ГДЕ? КОГДА? ПО ФИЗИОЛОГИИ ЖЕЛЕЗ

ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ»

Автор-составитель: Шерстенникова Александра Константиновна, доцент,

кандидат медицинских наук, кафедры нормальной физиологии и

восстановительной медицины СГМУ

Вид игры:

По целевой направленности – комплексная

Относится к деловым играм с проблемными ситуациями

По степени «закрытости» - имитационная.

Этапы реализации в учебном процессе:

данная деловая игра используется в обучении по предмету

«Нормальная физиология» в структуре занятия «Железы

внутренней секреции»

Цель:

освоить механизмы действия гормонов, механизмы регуляции

гормонов и изменения функционального состояния организма при

изменении уровня гормонов в организме

Задачи: Практические :

к окончанию игры студенты умеют выражать и обосновывать свои

мысли, слушать партнера, участвовать в групповой дискуссии,

искать компромисс

уметь применять полученные знания при решении клинико-

физиологической проблемы

знать механизмы функционирования и принципы регуляции

эндокринных желез в условиях целенаправленного поведения и

патологии

Воспитательные:

овладение методами конструктивного разрешения проблемных

ситуаций;

умение работать в команде;

37

формирование общекультурных и профессиональных навыков.

Участники деловой игры

участниками являются студенты 2 курса лечебного,

педиатрического, медико-профилактического, медико-

биологического, стоматологического факультетов.

Роли:

Ведущий Игроки команды

Капитан команды

Эксперты

Время и место проведения

Время проведения: 3 часа.

Место проведения: учебная аудитория.

Этапы проведения:

подготовительный: преподаватель готовит сценарий игры,

обновляет ситуационные задачи; обучающиеся знакомятся с темой

и правилами проведения игры, изучают литературу.

организационный: обучающиеся делятся на команды, среди

членов команды выбирают капитана команды; игрокам задаются

клинико-физиологические ситуации, каждую из которых в

зависимости от сложности они должны решить в течение 2-4

минут; по истечению заданного времени капитаны команд

сообщают свое решение экспертам.

заключительный: данный этап состоит в анализе игры, разборе

клинико-физиологической ситуации, а так же значимых ошибочных

действий; эксперты оценивают ответ по 2-х бальной системе (в

качестве экспертов могут выступать студенты, которые не входят в

состав команд)

Материалы для подготовки игры

Мультимедийный проектор, компьютер и презентация

Позиция преподавателей

Являются ведущим и экспертами

Условие игры

Участникам игры предлагается 10 клинико-физиологических

ситуаций.

Ведущий формулирует правила игры и сообщает клинико-

физиологические вопросы

Игроки команд находят решение каждой из поставленной задач и

сообщают его экспертам (от 2 до 4 минут на каждую ситуацию).

Эксперты сообщают правильный ответ и результат ответа команды.

Выигрывает команда, набравшая наибольшее количество баллов.

Критерий оценки знаний студентов Деловая игра оценивается «зачтено»/ «не зачтено».

38

Оценка «зачтено» ставится студенту, показавшему знание

основных положений учебной дисциплины, умение решить

конкретную клинико-физиологическую задачу.

Оценка «не зачтено» ставится студенту, имеющему существенные

пробелы в знании основного материала по программе, а также

допустившему принципиальные ошибки при изложении материала.

39


МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

2014 г.

40

РАЗДЕЛ: «ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ»

Занятие № 1: Методы исследования возбудимых тканей. Физиология

мембраны. Транспорт веществ через биологические мембраны.

Цель занятия: изучить структурно-функциональные особенности

возбудимых тканей, механизмы формирования мембранных потенциалов в

возбудимых тканях, методы исследования возбудимых тканей.

Задачи занятия:

- познакомится с историей открытия электрических процессов в тканях

живых организмов;

- изучить особенности строения и функции клеточных мембран;

- изучить механизм генерации мембранного потенциала на основе знаний

типов транспорта веществ через биологические мембраны;

- познакомиться с методами исследования возбудимых тканей

(приготовление нервно-мышечного препарата, опыты Гальвани, Маттеучи);

- научиться применять полученные знания о свойствах и закономерностях

функционирования возбудимых тканей при решении ситуационных задач;

- научиться выполнять хронаксиметрию.

Основные понятия по теме

Раздражимость, раздражитель, адекватный раздражитель, неадекватный

раздражитель, физические, химические, электрические раздражители, порог

возбуждения, пороговые раздражители, подпороговые раздражители,

сверхпороговые раздражители, возбудимость, возбудимые ткани,

лабильность, ионные насосы, ионные каналы, селективные каналы,

неселективные каналы, мембранный потенциал, пассивный ионный

транспорт, активный ионный транспорт, осмос, диффузия, облегченная

диффузия, фильтрация, экзоцитоз, эндоцитоз, потенциал зависимые каналы,

хемозависимые каналы, инактивировация канала, воротный механизм,

потенциал покоя, поляризация мембраны, концентрационный градиент,

натрий-калиевая АТФ-аза, лабильность, возбудимость, проводимость,

сократимость, реобаза, полезное время, хронаксия, хронаксиметрия, закон

силы, закон «все или ничего».

Вопросы к занятию

1. Физиология как наука о жизнедеятельности организма: предмет изучения,

основные задачи. Методы физиологических исследований.

2. Общие свойства возбудимых тканей. Раздражимость, возбудимость как

основа реакции ткани на раздражение. Раздражители (определение и

классификация).

3. Современные представления о строении и функции мембран.

4. Активный и пассивный транспорт веществ через мембрану.

5. Мембранный потенциал, теория его происхождения..

Вопросы для самоконтроля

1.Что называют раздражимостью и возбудимостью?

2.Где преимущественно находятся (в межклеточной жидкости или в цито-

плазме) ионы натрия, калия и хлора? Положительно или отрицательно заря-

жены внутренняя и наружная среды клетки относительно друг друга?

41

3.Перечислите основные анионы, находящиеся в клетке и играющие важную

роль в происхождении потенциала покоя.

4.Что такое калиевый равновесный потенциал?

5.Приведите классификацию ионных каналов.

6.Что такое хронаксия, реобаза, полезное время. Нарисуйте кривую Вейса-

Лапика, сделайте обозначения.

Основная и дополнительная литература

Основная литература




2. Орлов Р.С. Нормальная физиология [Электронный ресурс] : учебник/ Р. С.

Орлов, А. Д. Ноздрачѐв. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа,

2010. -832 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.

3. Физиология челюстно-лицевой области [Электронный ресурс] : Учеб. для

студентов стомат. фак. мед. вузов/ Под ред.: С.М.Будылиной,



4. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии [Текст]:

учеб. пособие для студентов вузов, обучающихся по мед. специальностям/

[Н. Н.Алипов, Д. А. и [др.] ; под ред. С. М. Будылиной, В. М. Смирнова. -

2-е изд., стер. -Москва: Академия, 2010. -331,[1] с: ил.

Дополнительная литература

1. Дерягина Л.Е. Физиологические особенности челюстно-лицевой области

[Текст] : учеб. пособие/ Л.Е. Дерягина, В.В. Зашихина; М-во

здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации; Сев. гос. мед. ун-т, Ин-т

клин. физиологии. - Архангельск : СГМУ, 2004. - 147 с.

2. Дерягина Л. Е. Физиологические особенности челюстно-лицевой области

[Электронный ресурс] : учеб. пособие / Л. Е. Дерягина, В. В. Зашихина ;

М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации; Сев. гос. мед. ун-т,

Ин-т клин. физиологии. - Архангельск : Изд-во СГМУ, 2004. - 147 с. Режим

доступа: \\Lib-irbis\E-RES\



Москва : Медицина, 2006. - 734, [1] c.: ил

4. Орлов Р.С. Нормальная физиология [Электронный ресурс] : учебник/ Р.

С. Орлов, А. Д. Ноздрачёв. - 2-е изд., испр. и доп.. - Москва : ГЭОТАР-

Медиа, 2010. - 832 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.


[Текст] : учеб. пособие для студентов вузов, обучающихся по мед.

специальностям/ [Н. Н.Алипов, Д. А. и [др.] ; под ред. С. М. Будылиной,

В. М. Смирнова. - 2-е изд., стер. - Москва : Академия, 2010. - 331,[1] с: ил.



42

В.П.Дегтярева. - Москва : Медицина, 2001. - 352 с.: ил - Режим доступа:


Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы

Раздел и темы для самостоятельного изучения Виды и

содержание

самостоятельной

работы

Вклад отечественных учёных в развитие

(А.М.Филомафитский, И.Т.Глебов, Д.В.Овсянников,

И.М.Сеченов, Н.А.Миславский, И.П.Павлов,

Н.Е.Введенский, А.А.Ухтомский, А.Ф.Самойлов,

Л.А.Орбели, К.М.Быков, Э.А.Асратян, В.В.Парин,

В.Н.Черниговский, Г.И.Косицкий, Л.С.Штерн,

П.К.Анохин).

Физиология как наука о жизнедеятельности организма:

предмет изучения, основные задачи, методы.

Возрастные периоды постнатального онтогенеза

человека.

Проработка

учебного

материала (по

конспектам

лекций, учебной

и научной

литературе).


Занятие № 2: Биоэлектрические явления в возбудимых тканей.

Физиологические свойства нервно-мышечных синапсов и мышц.

Цель занятия: изучить механизмы формирования электрических сигналов в

возбудимых тканях, механизмы проведения импульсов по нервным

волокнам.


- изучить механизм генерации мембранного потенциала на основе знаний

типов транспорта веществ через биологические мембраны;

- изучить фазы потенциала действия;

- изучить процессы изменения возбудимости в различные фазы потенциала

действия;

- изучить особенности строения и передачи возбуждения в нервно-

мышечном синапсе;

- изучить свойства и особенности скелетных и гладких мышц, типы

мышечных сокращений;

- изучить теорию мышечного сокращения и расслабления;

- научиться объяснять механизм сокращения скелетной мышцы и

способность ее реагировать на различный частотный режим стимуляции;


функционирования синапсов и мышц при решении ситуационных задач;

- изучить метод электромиография.

Основные понятия по теме:

Мембранный потенциал, мембранно-ионная теория, ионные градиенты

клетки, натриевый канал, калиевый канал, кальциевый канал, потенциал

покоя, поляризация мембраны, концентрационный градиент, натрий-

43

калиевая АТФ-аза, потенциал действия, деполяризация мембраны,

гиперполяризация мембраны, реверсия мембранного потенциала,

реполяризация, следовые потенциалы, следовая деполяризация, следовая

гиперполяризация, критический уровень деполяризации, локальный ответ,

пороговая сила тока, овершут, инактивация канала, рефрактерность

абсолютная и относительная, первичная и вторичная экзальтация,

изотоническое, изометрическое и смешанное сокращение, одиночное

мышечное сокращение, зубчатый тетанус, гладкий тетанус, оптимум,

пессимум, мотонейрон, двигательная единица, миофибрилла,

электромеханическое сопряжение, анизотропный диск, изотропный диск,

ацетилхолин, холинорецепторы, холинэстераза, концевая пластинка,

потенциал концевой пластинки, Т-система, саркоплазматический ретикулум,

актин, миозин, тропонин, тропомиозин, теория скольжения нитей,

поперечные мостики, цистерны ретикулума, триада, нексус, автоматия,

пластичность, эластичность, кальмодулин, латентный период, фаза

укорочения, фаза расслабления, сила и работа мышц, закон «средних

нагрузок», электромиография, динамометрия.


1. Потенциал действия, его фазы и происхождение. Соотношение фаз

возбудимости с фазами потенциала действия.

2. Особенности строения и передачи возбуждения в нервно-мышечных

синапсах.

3. Современная теория мышечного сокращения и расслабления.


1. Назовите функциональные структуры нейрона, их свойства.

2. Нарисуйте схему (график) потенциала действия скелетного мышечного

волокна, обозначьте его фазы, назовите их.

3. Как изменяется проводимость для ионов натрия и калия при возбуждении

клетки (развитии потенциала действия)?

4. Движение какого иона и в каком направлении через мембрану обеспечива-

ет фазу деполяризации потенциала действия?

5. Какая сила обеспечивает выход ионов калия из клетки, какая - препятству-

ет этому в фазу реполяризации потенциала действия?

6. Что называют активацией и инактивацией ионных каналов?

7. Перечислите законы проведения возбуждения по нервным волокнам.











44



































работы

ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Гальванические явления, возникающие в полости рта

при лечении стоматологических больных. Их влияние на

функциональное состояние органов и тканей полости

рта.

Конспектирование

первоисточников и

другой учебной

литературы

2. Электроодонтометрия, ее значение для диагностики

заболеваний и лечения зубов.

3. Физиологическое обоснование местного

обезболивания (инфильтрационного и проводникового)

в стоматологической практике. Значение законов




литературы.

45

проведения возбуждения по нерву. Явление парабиоза.

4. Физиологические свойства мышц. Типы мышечных

сокращений. Одиночное мышечное сокращение и его

фазы. Тетанус, факторы, влияющие на его величину.

Оптимум и пессимум.

5. Функциональное назначение отдельных жевательных

мышц. Контрактура жевательной мускулатуры и ее

последствия.

6. Физические свойства жевательных мышц. Сила и

работа жевательной мускулатуры. Гнатодинамометрия.

Физиологические особенности электромиографии

жевательных мышц.


Занятие № 3: Итоговое занятие по теме «Физиология возбудимых тканей».

Цель занятия: сформировать систематизированные представления по теме

«Физиология возбудимых тканей», оценить знания студентов по данному

разделу с использованием устного или письменного опроса, тестового

контроля.


- оценить знания основных понятий, законов функционирования возбудимых

тканей;

- оценить умение применять знание законов при решении ситуационных

задач;

- оценить знание методов исследования возбудимых тканей (

хронаксиметрия, электромиография, динамометрия).

Основные понятия по теме: см. занятия 1-3

Вопросы к занятию:








5. Мембранный потенциал, теория его происхождения.




синапсах.


9. Физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений.

Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Тетанус, факторы, влияющие

на его величину. Оптимум и пессимум.

46

Профильные вопросы

10. Функциональное назначение отдельных жевательных мышц. Контрактура

жевательной мускулатуры и ее последствия.

11. Физические свойства жевательных мышц. Сила и работа жевательной

мускулатуры. Гнатодинамометрия.

12. Гальванические явления, возникающие в полости рта при лечении

стоматологических больных. Их влияние на функциональное состояние

органов и тканей полости рта.

13. Физиологические особенности электромиографии жевательных мышц.

14. Электроодонтометрия, ее значение для диагностики заболеваний и

лечения зубов.

15. Физиологическое обоснование местного обезболивания

(инфильтрационного и проводникового) в стоматологической практике.

Значение законов проведения возбуждения по нерву. Явление парабиоза.






























47












Ситуационные задачи

1. У больного паралич нижних конечностей. Как с помощью хронакси-

метрии определить, что повреждено: периферические нервы или

структуры головного мозга?

2. Почему нарушаются функции возбудимых тканей при отравлении циа-

нидами, которые угнетают процессы биологического окисления?

3. В процессе хирургической манипуляции с целью местного обезболивания

было применено воздействие постоянным током. Объясните механизм

данного вида обезболивания.

4. После процедуры электрофоретического введения лекарственных

препаратов в область коленного сустава, при выключении постоянного

тока, обеспечивающего электрофорез, больной испытал неприятные

ощущения в месте нахождения электрода. Чем это было вызвано? Какой

полюс источника постоянного тока контактировал с коленным суставом

при электрофорезе? Каким образом можно было избежать эффектов,

неприятных для пациента?

5. При тяжелых формах рахита, сопровождающихся резкой

гипокальциемией, у детей наибольшую угрозу жизни представляет

развитие генерализованных судорог скелетных мышц. Объясните

механизм возникновения судорог.

6. У больного, отравившегося хлорофосом, наблюдались судороги скелетной

мускулатуры, сменившиеся ее параличом. Объясните механизм развития

описанных симптомов, зная, что хлорофос ингибирует

ацетилхолинэстеразу.

7. Курареподобные вещества, являющиеся блокаторами никотиновых

холинорецепторов, используются в медицине в качестве миорелаксантов.

Почему действие этих препаратов приводит к расслаблению скелетных

мышц?

РАЗДЕЛ: «ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ»

Занятие № 4: Нейрон как структурно-функциональная единица ЦНС.

Нервные волокна. Рефлекторная дуга. Возбуждение и торможение в ЦНС.

Цель занятия: изучить принципы деятельности нервной системы,

центральных синапсов, механизмы проведения импульсов по нервным

48

волокнам.


- изучить структурно-функциональные характеристики нейрона;

- изучить особенности строения и классификацию нервных волокон;

- изучить особенности различных типов нервных волокон, механизмы

проведения возбуждения по миелиновым и безмиелиновым нервным

волокнам;


функционирования нейронов и нервных волокон при решении ситуационных

задач.

- изучить строение, классификацию синапсов, механизм передачи

возбуждения в синапсах;

- изучить строение и классификацию рефлекторных дуг;


функционирования синапсов при решении ситуационных задач;

изучить процессы торможения в ЦНС (понятие, механизмы, классификация,

ионные механизмы тормозных постсинаптических потенциалов);

- научиться исследовать и оценивать рефлекторные реакции человека.

Основные понятия по теме: Нейронная теория, глиальная клетка, нейрон, тело нейрона, дендрит, аксон,

аксонный холмик, шипики нейрона, потенциал действия, уни-, би-,

мультиполярный нейрон, афферентный, вставочный и эфферентный

нейроны, пресинаптическое окончание аксона, медиатор, синаптическая

везикула, синапс, пресинаптическая мембрана, постсинаптическая мембрана,

синаптическая щель, пресинаптическое окончание, рецептор к медиатору,

медиатор, квант медиатора, везикула, синапс химический, электрический и

смешанный, аксосоматический, аксо-дендритический, дендро-

дендритический, аксо-аксонный, сомато-дендритический, дендро-

соматический синапс, локальный потенциал, возбуждающий

постсинаптический потенциал (ВПСП), щелевой контакт, миниатюрные

постсинаптические потенциалы, синаптическая задержка, экзоцитоз,

эндоцитоз, принцип Дейла, ацетилхолин, катехоламины, серотонин, ГАМК,

глицин, вещество Р, рефлекторная деятельность, рефлекс, рефлекторная дуга,

рецепторное, афферентное, центральное и эфферентное звено, обратная

афферентация, моносинаптический рефлекс, полисинаптический рефлекс,

миелинизированные и немиелинизированные нервные волокна, типы

нервных волокон (А, В, С), перехват Ранвье, сальтаторное проведение, закон

анатомической и физиологической целостности, закон двустороннего

проведения возбуждения, закон изолированного проведения возбуждения,

торможение, нейрон Реншоу, нейрон Пуркинье, пресинаптическое

торможение, постсинаптическое торможение, гиперполяризация,

возбуждающий и тормозный постсинаптический потенциал, ГАМК, глицин,

аксосоматический синапс, сеченовское (центральное) торможение

49


1. Нейрон как возбудимая клетка. Классификация нейронов,

функциональные структуры нейрона. Механизм возникновения

возбуждения на нейроне.

2. Классификация нервных волокон. Механизм проведения нервного

импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Законы

проведения возбуждения по нервам.

3. Строение и классификация синапсов. Механизм передачи возбуждения в

синапсах (электрических и химических). Ионные механизмы

постсинаптических потенциалов.

4. Рефлекторная дуга. Обратная афферентация, ее значение.

5. Торможение в ЦНС, его значение для организма. Современные

представления о механизме пресинаптического и постсинаптического

торможения.


1. Назовите типы медиаторов ЦНС.

2. Перечислите законы проведения возбуждения по нервным волокнам.

3. Перечислите и зарисуйте структуры синапса. Что такое ВПСП, ТПСП?

4. Зарисуйте рефлекторную дугу, обозначьте основные структурные

компоненты.

5. Что такое время рефлекса, от чего оно зависит?

6. Назовите типы торможения в ЦНС, их особенности.

7. Каковы ионные механизмы тормозных потенциалов?

8. Назовите тормозные медиаторы ЦНС.






















50
























работы


Кожные и сухожильные рефлексы человека, их

значение в клинике.





Составьте таблицу в тетради для самостоятельной работы «Структурно-

функциональная характеристика отделов ЦНС»

Отделы ЦНС Участие в регуляции функций

Спинной мозг

Продолговатый мозг, мост

Мозжечок

Средний мозг

Ретикулярная формация

Промежуточный мозг. Гипоталамус

Промежуточный мозг. Таламус

Лимбическая система

Базальные ганглии

Кора

51


Занятие № 5: Физиология автономной нервной системы

Цель занятия: изучить строение и функции автономной нервной системы.


- изучить структурно-функциональные особенности отделов АНС;

- изучить отличия соматической и автономной рефлекторных дуг;

- изучить особенности метасимпатического отдела АНС;

- научиться применять полученные знания о свойствах и функциях

различных отделов АНС при решении ситуационных задач;

- научиться проводить вегетативных рефлексов у человека и оценивать

полученные результаты

Основные понятия по теме Автономная нервная система, симпатический, парасимпатический и

метасимпатический отделы, мезэнцефальный, бульбарный,

тораколюмбальный, сакральный центры, преганглионарное нервное волокно,

постганглионарное нервное волокно, симпатический ганглий, симпатический

ствол, белая и серая соединительные ветви, солнечное сплетение,

паравертебральные, превертебральные и интрамуральные ганглии,

блуждающий нерв, холинергический нейрон, ацетилхолин, мускарин-

холинорецепторы, никотин-холинорецепторы, адренергические нейроны,

катехоламины, норадреналин, бета-адренорецепторы, альфа-

адренорецепторы, висцеро-дермальный рефлекс, дермато-висцеральный

рефлекс, рефлекс Ашнера, дермографизм, гипоталамус, система, передние,

средние и задние ядра гипоталамуса, лимбическая система.


1. Структурно-функциональные особенности соматической и автономной


2. Симпатический отдел автономной нервной системы, строение, медиаторы,

рецепторы, функции.

3. Парасимпатический отдел автономной нервной системы, строение,

медиаторы, рецепторы, функции.

4. Метасимпатическая нервная система, строение, функции.

5. Роль центров АНС различных отделов ЦНС в регуляции функций

внутренних органов.


1. Спинальный уровень регуляции функций автономной нервной системы.

Сегментарная организация иннервации внутренних органов.

2. Бульбарный уровень регуляции функций автономной нервной системы.

3. Сопряженные рефлексы вегетативной нервной системы: висцеро-

висцеральные, висцеро-соматические и сомато-висцеральные.

Сопряженные рефлексы в стоматологии.

52










































Раздел и темы для самостоятельного изучения Виды и содержание


работы

Составьте план ответа в тетради для Конспектирование

53

самостоятельной работы по вопросам:

1. Физиологические особенности симпатической

иннервации челюстно-лицевой области.

2. Физиологические особенности

парасимпатической иннервации челюстно-лицевой

области.

3. Зоны Захарьина-Геда в области лица и ротовой

полости, их значение в стоматологической

практике.

4. Рефлекторные изменения работы систем

внутренних органов, обусловленные раздражением

слизистой оболочки рта и зубов.





Занятие № 6: Итоговое занятие по теме «Физиология нервной системы».


«Физиология нервной системы», оценить знания студентов по данному


контроля.


- оценить знания основных понятий, законов функционирования, структурно-

функциональных особенностей различных отделов нервной системы;

- оценить умение применять знание законов при решении ситуационных

задач;

- оценить знание методов исследования нервной системы.

Основные понятия по теме: все понятия по теме см. занятия №5-8



функциональные структуры нейрона. Механизм возникновения

возбуждения на нейроне.











6. Функции спинного мозга.

7. Функции продолговатого мозга и моста.

8. Физиология среднего мозга. Децеребрационная ригидность и механизм ее


54

9. Физиология мозжечка. Роль мозжечка в регуляции движений.

Афферентные входы и нисходящие пути.

10. Функции ретикулярной формации ствола мозга. Восходящие и

нисходящие влияния ретикулярной формации на структуры центральной


11. Физиология лимбической системы..

12. Таламус. Функциональная характеристика и особенности ядерных групп

таламуса.

13. Гипоталамус, функциональная характеристика основных ядерных групп.

14. Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных

двигательных актов.

15. Кора больших полушарий. Моторные зоны коры. Участие коры в

регуляции позы и движений.



17. Симпатический отдел автономной нервной системы, строение,








21. Физиологические особенности симпатической иннервации челюстно-

лицевой области.

22. Физиологические особенности парасимпатической иннервации челюстно-


23. Зоны Захарьина-Геда в области лица и ротовой полости, их значение в

стоматологической практике.

24. Рефлекторные изменения работы систем внутренних органов,

обусловленные раздражением слизистой оболочки рта и зубов.

25. Кожные и сухожильные рефлексы человека, их значение в


Ситуационные задачи (по теме нервная система).

1. При кариесе возникает боль в ответ на действие температурных

раздражителей. Почему даже теплая и не очень холодная жидкость

способна вызывать приступ боли или её усиление? Вследствие каких

процессов в ЦНС это явление возникает и почему боль сохраняется в

течение нескольких секунд после прекращения действия раздражителя?

2. Пациент обратился к стоматологу с жалобами на сильную зубную боль,

утверждает, что болит вся нижняя челюсть справа. При осмотре выявлено

воспаление пульпы только одного зуба. Почему больной был не в

состоянии точно указать больной зуб?

3. В клинику доставлен больной столбняком (заболевание, вызываемое

определенным видом бактерий, токсин которых блокирует выход глицина

55

из пресинаптических терминалей). Почему данного больного необходимо

оградить от воздействия внешних раздражителей (яркий свет, резкие

звуки и т.п.)?

4. Больной перенес инсульт (нарушение мозгового кровообращения),

приведший к нарушению зрения. Через несколько месяцев зрение может

восстановиться, хотя участок мозга, пораженный при инсульте, был

полностью разрушен. Чем объясняется восстановление зрения у данного

больного?

5. Студент, стоящий перед входом в аудиторию, где ему предстоит

экзаменоваться, не заметил проходящего мимо знакомого, не слышал его

обращения, "забыл" про зубную боль, беспокоившую его утром.

Объясните с физиологических позиций его состояние.

6. Пациент отмечает, что беспокоящая его сильная боль усиливается при

действии самых различных раздражителей (прикосновение, яркий свет,

резкие звуки). Чем можно объяснить такое усиление боли?

Ситуационные задачи (по теме автономная нервная система)

1. При облитерирующем эндартериите нижних конечностей,

сопровождающемся резким сужением просвета артерий, иногда

прибегают к симпатэктомии - хирургическому удалению симпатических

ганглиев. Каково физиологическое обоснование этой операции? Где

располагаются ганглии, удаляемые при этой операции? Почему, в ряде

случаев, после проведения симпатэктомии наблюдается усиление

ангиоспазма?

2. Какова симптоматика симпато-адреналового криза (внезапного резкого

усиления тонуса симпатического отдела ВНС)?

3. При операциях на органах шеи возможно случайное раздражение

блуждающего нерва. Как это отразится на работе сердца? Как можно

блокировать действие блуждающего нерва на сердце?

4. С какой целью перед операцией под общим обезболиванием больному в

числе предмедикационных средств вводят атропин?

5. В стоматологической практике при проведении местного обезболивания в

раствор анестетика добавляют адреналин. С какой целью?

6. Для купирования приступа бронхиальной астмы (удушье, вызванное

уменьшением просвета бронхов и бронхиол) больному был введен

адреналин. Объясните лечебный эффект адреналина в данном случае.

Почему, прежде чем вводить адреналин, следует определить у больного

величину артериального давления?

7. Чтобы купировать приступ тахикардии, больному назначили анаприлин -

препарат, блокирующий бета-адренорецепторы. После приема препарата у

больного развился бронхоспазм. Зачем применяют бета-блокаторы при

тахикардии и почему они оказывают бронхоспастическое действие?

8. При проведении дезинсекции больной отравился хлорофосом

(ингибирует ацетилхолинэстеразу). Опишите вегетативные проявления,

которые будут наблюдаться у этого больного. Почему в данном случае

больному показано введение атропина?

56

9. Опишите вегетативные проявления при отравлении красавкой - ядовитым

растением, содержащим атропиноподобные алкалоиды.

10. Опишите вегетативные проявления при отравлении мухоморами

(содержат мускарин).

11. В практике скорой помощи, для купирования приступа печеночной

колики, вызванной спазмом желчевыводящих путей, используют

вещества, блокирующие мускариновые холинорецепторы (например,

платифиллин). Объясните спазмолитическое действие этих препаратов.

12. Стеноз (сужение) привратника может быть вызван либо гипертонусом

мускулатуры, либо рубцовыми изменениями его стенок, что не

дифференцируется на рентгенограмме. Почему для уточнения причины

стеноза может помочь введение атропина?

13. Больному с отеком легких врач "Скорой помощи" назначил внутривенное

введение пентамина - препарата из группы ганглиоблокаторов

(блокируют никотиновые холинорецепторы вегетативных ганглиев).

Почему введение пентамина необходимо производить под контролем

уровня артериального давления?

14. Каким образом, в основном, регулируется моторика кишечника, если

известно, что отрезок кишки, даже полностью денервированный,

сохраняет способность к сложнокоординированой сократительной

активности?

15. При различных легочных заболеваниях издавна применяют горчичники.

Считается, что их применение улучшает кровоток в легких, расширяет

бронхи. Чем можно объяснить такое "дистантное" действие горчичников?

16. Пожилой больной предъявляет жалобы на резкую слабость и ноющие

боли в левой руке и верхней челюсти. Врач счел необходимым срочно

снять ЭКГ. Какими соображениями руководствовался врач?

17. С какой целью во время операций на органах брюшной полости при

общем обезболивании хирурги обязательно производят новокаинизацию

брыжейки? Почему для этой же цели можно использовать введение

атропина? Каков механизм действия новокаина и атропина и необходимо

ли применять оба препарата одновременно?

18. Одним из симптомов острого аппендицита является симптом Кохера -

первичная локализация боли в эпигастральной области, хотя аппендикс,

как известно, находится в правой подвздошной области. Объясните

данный феномен.

19. Различные заболевания органов живота, сопровождающиеся вовлечением

в патологический процесс брюшины, приводят к возникновению так

называемых "симптомов раздражения брюшины", основным из которых

является симптом "мышечной защиты" - напряжение мышц передней

брюшной стенки. Объясните механизм возникновения этого симптома.

Подумайте, если человек случайно получил удар мяча в живот, то для

кого это более опасно — для опытного футболиста или для человека, не

занимающегося спортом? Почему?

57

20. Развитие скелетной мускулатуры и двигательной активности приводит к

повышению тонуса блуждающих нервов и замедлению работы сердца у

детей по мере их роста. Предположите, в результате каких патологий

развития ритм сердца у детей 7-10 лет может мало отличаться от такового

у детей грудного возраста?

21. Если у животного перерезать сердечные ветви блуждающего нерва, работа

сердца усилится. Если перерезать симпатические нервы, работа сердца

ослабеет. Что произойдет, если перерезать и те, и другие нервы

одновременно?





































58





РАЗДЕЛ: «ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ»

Занятие № 7: Общая физиология желез внутренней секреции. Физиология

гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Цель занятия: изучить общие закономерности, механизмы действия

гормонов, физиологические особенности гипоталамо-гипофизарной системы.


- изучить свойства, классификацию, механизмы действия гормонов;

- изучить принципы регуляции функционирования гипоталамо-гипофизарно-

надпочечниковой системы;

- изучить физиологические свойства, конечные биологические эффекты

гормонов гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;

- изучить стадии общего адаптационного синдрома, гормональную

регуляцию процесса адаптации к экстремальным условиям;


различных гормонов при решении ситуационных задач.


Эндокринные железы, гормон, гуморальная регуляция, ткани-мишени,

белково-пептидные, стероидные гормоны, гормоны-производные

аминокислот, гормоны тропные, эффекторные, рилизинг-факторы,

паракринное, аутокринное и нейрокринное воздействия, пермиссивное,

синергическое, антагонистическое действия, мембранные и внутриклеточные

рецепторы, вторичный посредник (мессенджер), циклический

аденозинмонофосфат, циклический гуанозинмонофосфат, инозитол-3-

фосфат, диацилглицерол, кальций-кальмодулин, геномный механизм

действия, негеномный механизм действия, конечный биологический эффект,

прямая и обратная связи, отрицательная связь, длинная, короткая,

ультракороткая связь. Гипоталамо-гипофизарная система, нейрогипофиз,

аденогипофиз, либерины, статины, люлиберин, пролактолиберин,

пролактостатин, кортиколиберин, тиреолиберин, меланолиберин,

меланостатин, соматостатин, соматолиберин, соматотропный гормон,

соматомедины (инсулиноподобные факторы роста),

фолликулостимулирующий гормон, лютеонизирующий гормон, пролактин,

тиреотропный гормон, адренокортикотропный гормон,

меланоцитстимулирующий гормон (интермедин), вазопрессин, окситоцин.

Надпочечники, мозговое и корковое вещество надпочечников, клубочковая,

пучковая и сетчатая зоны коры надпочечников, хромаффинные клетки,

катехоламины, адреналин, норадреналин, симпато-адреналовая система,

кортикостероиды, глюкокортикоиды, кортиколиберин,

адренокортикотропный гормон, минералокортикоиды, альдостерон, ренин-

ангиотензин-альдостероновая система, юкстагломерулярный аппарат почки,

59

половые гормоны. Общий адаптационный синдром (стресс), фаза шока, фаза

противошока, стадия резистентности, стадия истощения, стресс-

лимитирующие системы.


1. Гормоны, их характеристика, классификация и значение в организме.

Образование и секреция гормонов, их транспорт кровью, механизмы

действия на клетки и ткани, в зависимости от химического строения

гормонов.

2. Гипоталамо-гипофизарная система. Гормоны гипофиза, их участие в

регуляции деятельности эндокринных органов.

3. Роль гормонов коры надпочечников в регуляции функций организма.

4. Роль гормонов мозгового вещества надпочечников в регуляции функций

организма.


1.Назовите классы гормонов в соответствии с химической природой.

2.Что такое вторичный мессенджер, назовите представителей?

3.Назовите гормоны передней доли гипофиза?

4.Дайте характеристику гормонов коркового вещества надпочечников.

5.Что такое ткань-мишень?

6. Дайте характеристику фаз общего адаптационного синдрома.

























60




















работы


1. Эндокринная функция слюнных желез.

2. Изменение чувствительности тканей челюстно-

лицевой области к гуморально-гормональным

воздействиям при старении.

3. Изменения зубочелюстной системы и ротовой

полости при нарушении секреции гормонов

аденогипофиза.

4. Влияние гормонов коркового вещества

надпочечников на рост, дифференцировку органов

и функциональное состояние органов

зубочелюстной области.

5. Применение гормонов в стоматологии.





ОБЩИЕ ВОПРОСЫ:

1. Общий адаптационный синдром (стресс), понятие,

стадии, механизмы реализации.

2. Гормоны и эмоции.

Выполнение

таблицы,

отражающей классы

гормонов, органы-

мишени, конечные

биологические

эффекты гормонов.


Занятие № 8: Физиология щитовидной, паращитовидной, вилочковой,

поджелудочной, половых желез.

61

Цель занятия: изучить общие закономерности, механизм действия,

конечный биологический эффект гормонов, регуляцию выработки гормонов

щитовидной, паращитовидной, поджелудочной железы, тимуса, половых

желез.


- изучить принципы регуляции выработки гормонов щитовидной,

паращитовидной, поджелудочной железы, тимуса, половых желез;

- изучить физиологические свойства, конечные биологические эффекты

гормонов щитовидной, паращитовидной, поджелудочной железы, тимуса,

половых желез;

- изучить нейрогуморальную регуляцию женского полового цикла;


различных гормонов при решении ситуационных задач;

- научиться оценивать гликемические кривые.


Фолликулы щитовидной железы, тироциты, тиреоидные (йодсодержащие

гормоны), трийодтиронин (Т3), тироксин (тетрайодтиронин, Т4), фаза

продукции, фаза органификации, фаза конденсации, фаза секреции,

тироглобулин, монойодтирозин, дийодтирозин, тиреолиберин, соматостатин,

тиреотропный гормон, парафолликулярные клетки, тирокальцитонин,

паращитовидные железы, паратгормон, витамин D3 (кальцитриол). Островки

Лангерганса, альфа-клетки, бета-клетки, дельта-клетки, инсулин, глюкагон,

соматостатин, гипогликемия, гипергликемия. Клетки Сертоли, клетки

Лейдига, андрогены, тестостерон, лютеонизирующий гормон,

фолликулостимулирующий гормон, первичные и вторичные половые

признаки. Фолликул, графов пузырек, желтое тело, эстрогены, прогестерон,

предовуляторный период, овуляция, послеовуляторный период,

имплантация, плацента, релаксин, плацентарный лактогенный гормон,

хорионический гонадотропин. Тельца Гассаля, Т-лимфоциты, тимозин,

тимопоэтин. Эпифиз, мелатонин, серотонин, биоритмы.


1. Тиреоидные (йодсодержащие) гормоны щитовидной железы.

2. Гормоны, регулирующие обмен кальция в организме (кальцитонин,

паратгормон, кальцитриол).

3. Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее в регуляции

обмена веществ.


1. Перечислите фазы синтеза тиреоидных гормонов.

2. Какие проявления дефицита щитовидной железы в детском возрасте.

3. Нарисуйте схему саморегуляции секреторной активности мужских

половых желёз.

4. Назовите органы-мишени для гормонов, регулирующих уровень кальция в

крови.

5. Назовите конечно-биологические эффекты эстрогенов.

6. Назовите функции гормонов эпифиза.

62












































работы

63


1. Роль гормонов щитовидной и паращитовидной

желез в регуляции минерального обмена в тканях

зуба.

2. Изменения в ротовой полости при недостаточности

секреции инсулина.

1. Мужские половые железы. Мужские половые

гормоны и их физиологическая роль в формировании

пола и регуляции процессов размножения.

2. Женские половые железы. Женские половые

гормоны и их физиологическая роль в формировании

пола и регуляции процессов размножения. Нейро-

гуморальная регуляция менструального цикла.

3. Эндокринные функции эпифиза и тимуса. Значение

эпифиза в регуляции биоритмов организма.

4. Эндокринная функция плаценты. Гормональный

статус во время беременности.





Заполните таблицу «Гормональная регуляция обмена веществ».

Обмен Гормоны, стимулирующие

анаболизм

Гормоны, стимулирующие

катаболизм

Белков

Жиров

Углеводов


Занятие № 9: Итоговое занятие по теме «Физиология желез внутренней

секреции».


«Физиология желез внутренней секреции», оценить знания студентов по

данному разделу с использованием устного или письменного опроса,

тестового контроля.


- оценить знания основных понятий, законов функционирования, структурно-

функциональных особенностей желез внутренней секреции;

- оценить умение применять знания о свойствах и функциях желез

внутренней секреции, гормонах при решении ситуационных задач.

Основные понятия по теме: см. понятия к занятиям 10-11





гормонов.



64



организма.

5. Общий адаптационный синдром (стресс), понятие, стадии, механизмы

реализации.






9. Мужские половые железы. Мужские половые гормоны и их

физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов

размножения.

10. Женские половые железы. Женские половые гормоны и их


размножения. Нейро-гуморальная регуляция менструального цикла.

11. Эндокринные функции эпифиза и тимуса. Значение эпифиза в регуляции

биоритмов организма.

12. Эндокринная функция плаценты. Гормональный статус во время

беременности.


13. Эндокринная функция слюнных желез

14. Изменение чувствительности тканей челюстно-лицевой области к

гуморально-гормональным воздействиям при старении.

15. Изменения зубочелюстной системы и ротовой полости при нарушении

секреции гормонов аденогипофиза.

16. Влияние гормонов коркового вещества надпочечников на рост,

дифференцировку органов и функциональное состояние органов


17. Роль гормонов щитовидной и паращитовидной желез в регуляции

минерального обмена в тканях зуба.

18. Изменения в ротовой полости при недостаточности секреции инсулина.



1. В клинической эндокринологии часто используют определение гормонов

в крови. Почему во многих случаях для определения характера

эндокринной патологии недостаточно исследовать уровень только одного

гормона? Приведите поясняющие примеры. Почему для постановки

диагноза может быть недостаточно однократного определения

содержания гормонов?

2. Почему применение гормональных препаратов в лечении неэндокринных

заболеваний часто приводит к подавлению функции эндокринных желез?

3. Рост ребенка 10 лет составляет 180 см, масса - 64 кг. При наружном

осмотре обращает внимание увеличение размеров черепа, конечностей,

ушных раковин, носа и губ. При осмотре ротовой полости обнаружено

65

увеличение размеров языка, гиперплазия дёсен, расширенные межзубные

промежутки. С нарушением функции какой эндокринной железы это

может быть связано?

4. Рост 18-летнего пациента - 100 см. Недостаточность функции каких

эндокринных желез может быть причиной этого? Какие дополнительные

данные могут помочь установить диагноз?

5. У пациента наблюдается диспропорция и огрубление черт лица,

увеличение кистей и стоп, концентрация глюкозы в крови натощак - 8

ммоль/л. С какой эндокринной патологией это может быть связано?

6. Больной, перенесший черепно-мозговую травму, предъявляет жалобы

на значительное увеличение количества мочи (до 10 л в сутки).

Концентрация глюкозы в крови - 5 ммоль/л. Морфологических изменений

в почках не выявлено. Что может быть причиной такого состояния?

7. При обследовании больного выявлено снижение мышечной массы,

артериальная гипертензия, гипокалиемия, гипергликемия,

лимфопения. С какой эндокринной патологией могут быть связаны эти

симптомы и почему?

8. У больного выявлены симптомы гиперкортицизма (повышение секреции

глюкокортикоидов). Это может быть связано с наличием гормон-

продуцирующей опухоли либо коры надпочечников (синдром Иценко-

Кушинга) либо аденогипофиза (болезнь Иценко-Кушинга). Определение

уровня каких гормонов в крови может помочь различить эти два

состояния и каким образом?

9. У больного диагностировано наличие глюкостеромы (опухоль коры

надпочечников, продуцирующая глюкокортикоиды). С лечебной целью

проведено полное удаление пораженного надпочечника. Дефицит каких

гормонов в организме данного больного следует восполнять в

послеоперационном периоде? Почему оставшийся надпочечник, как

правило, не в состоянии сразу обеспечить должный уровень секреции этих

гормонов?

10. При менингококковой инфекции, протекающей в форме сепсиса, у

больного резко снизилось артериальное давление, которое не удалось

повысить введением адреналина. Кроме этого уменьшилась температура

тела, замедлился пульс. Врач диагностировал синдром Уотерхауса-

Фридериксена (острая недостаточность надпочечников, вызванная

массовым кровоизлиянием в них). Дайте объяснение отмеченным

симптомам. Какие неотложные мероприятия следует предпринять для

спасения жизни больного?

11. В травматологический пункт доставлен пациент, у которого

диагностирован компрессионный перелом 12-го грудного и 1-го

поясничного позвонков. Предшествующих травм не было, но больной

мною лет страдает бронхиальной астмой и длительное время принимает в

связи с этим преднизолон - синтетический аналог кортизола. О чем

должен задуматься врач?

66

12. Приступ бронхиальной астмы (удушье, вызванное уменьшением просвета

бронхов) удалось прервать введением гидрокортизона (кортизола). Каков

возможный механизм терапевтического действия кортизола в данном

случае?

13. Одним из наиболее характерных симптомов Аддисоновой болезни

(состояние, обусловленное разрушением надпочечников или снижением

их функции, приводящем к дефициту гормонов этих желез) является

усиленная пигментация кожных покровов и появление тёмных пятен

неправильной формы на слизистой оболочке щёк, на губах и краю языка.

Объясните механизм развития указанных симптомов.

14. В эксперименте после внутривенного введения гормона у кролика

отмечено расширение зрачков, тахикардия (увеличение частоты

сердечных сокращений), повышение артериального давления,

гипергликемия, угнетение моторики кишечника. Какой это гормон?

15. В клинической практике для снижения частоты сердечных сокращений

больным назначают препараты, блокирующие β-адренорецепторы.

Побочным действием указанных препаратов является бронхоспазм.

Наоборот, для расширения бронхов (например, при приступе

бронхиальной астмы) могут быть использованы препараты,

стимулирующие β-адренорецепторы. Их побочным эффектом является

повышение частоты сердечных сокращений. Объясните эти факты.

16. Молодая женщина обратилась к врачу с жалобами на раздражительность,

бессонницу, учащение сердечного ритма, тремор (дрожание) рук. За

последние три месяца похудела на 7 кг, несмотря на хороший аппетит.

Температура тела пациентки часто повышается, ей всё время жарко, и она

должна на работе постоянно открывать форточку. При осмотре ротовой

полости обнаружены набухшие дёсны, тремор языка и множественный

кариес. Нарушение функции какой эндокринной железы можно

предполагать в этом случае? Какие изменения могут быть обнаружены

врачом при пальпации шеи у данной пациентки? Уровень каких гормонов

в крови целесообразно определить в этом случае? Объясните механизм

повышения частоты сердечных сокращений у пациентки.

17. У молодой женщины отмечается увеличение щитовидной железы при

одновременном снижении уровня тиреоидных гормонов в крови. При

осмотре ротовой полости обнаружена атрофия подчелюстных слюнных

желёз, множественный кариес в области шеек зубов. О недостаточном

поступлении в организм какого элемента может идти речь в данном

случае? Как называется данное состояние? Почему увеличивается

объём щитовидной железы? Какие существуют меры профилактики

указанного состояния?

18. После операции на щитовидной железе у больного стали периодически

появляться судороги. С чем это, вероятнее всего, связано? Какие

исследования следует провести для уточнения диагноза?

19. Больной жалуется на чувство голода, постоянную жажду (за сутки

выпивает до 8 л воды), увеличение диуреза. Нарушением деятельности

67

какой эндокринной железы можно объяснить возникновение указанных

симптомов? Какое лабораторное исследование может помочь в

уточнении диагноза?

20. У большинства больных сахарным диабетом, несмотря на наличие

гипергликемии, содержание инсулина в крови не снижено, а повышено

или нормальное. Объясните это противоречие.







































68



РАЗДЕЛ: «ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ»

Занятие № 10. Жидкие среды организма. Физико-химические свойства

крови. Физиология форменных элементов крови.

Цель занятия: изучить состав и свойства жидких сред организма и

механизмы поддержания постоянства кислотно-щелочного равновесия и

осмотического давления крови, функции форменных элементов крови,

механизмов гуморальной и нервной регуляции кроветворения и

кроверазрушения.


- изучить компоненты крови, свойства, константы крови;

- изучить электролитный состав плазмы крови, механизмы поддержания

постоянства осмотического давления;

- изучить параметры КОС крови, механизмы его поддержания;

- изучить свойства и функции эритроцитов;

- изучить свойства и функции различных типов лейкоцитов, лейкоцитарную

формулу;

- изучить регуляцию лейко- и эритропоэза;


эритроцитов и лейкоцитов и регуляции их образования при решении

ситуационных задач;

- научиться выполнять методы исследования системы крови (СОЭ по

Панченкову, оценка гематокрита, определение различных видов гемолиза,

изучение осмотической резистентности эритроцитов, подсчет форменных

элементов крови в камере Горяева, количество гемоглобина по способу

Сали).


Система крови, лимфа, внесосудистые жидкие среды организма

(интерстициальная, спинномозговая, синовиальная, плевральная,

перитонеальная, жидкая среда глазного яблока, слизь), транспортная,

дыхательная, трофическая, экскреторная, терморегуляторная и защитная

функции, гуморальная регуляция, креаторные связи. Форменные элементы

крови, плазма, сыворотка, гематокрит, осмотическое давление, скорость

оседания эритроцитов, вязкость крови, осмотическая резистентность.

Гемолиз, осмотический гемолиз, химический гемолиз, механический

гемолиз, термический гемолиз, биологический гемолиз. Альбумины,

глобулины, фибриноген, сыворотка, онкотическое давление. Кислотно-

щелочное равновесие крови (рН), ацидоз, алкалоз, буферная система

гемоглобина, карбонатная буферная система, фосфатная система, буферная

система белков плазмы, щелочной резерв крови, буферные основания (buffer

bases – ВВ, base excess – ВЕ), парциальное напряжение углекислого газа

(рСО2), ацидоз, алкалоз. Эритроциты, гемоглобин, цветной показатель,

фетальный и примитивный гемоглобин, гемоглобин взрослого,

69

оксигемоглобин, дезоксигемогобин, карбгемоглобин, карбоксигемоглобин,

метгемоглобин, сульфгемоглобин, миоглобин, эритроцитоз, эритропения

(анемия), пигмент, билирубин, уробилин, стеркобилин. Лейкоциты,

иммунитет, фагоцитоз, лейкоцитарная формула, лейкограмма,

палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, эозинофилы, базофилы,

моноциты, лимфоциты, В- и Т-лимфоциты (киллеры, хелперы, супрессоры),

абсолютный и относительный лейкоцитоз, лейкопения, гистаминаза,

гистамин, гепарин.


1. Понятие о системе крови, её функциях. Физиологические константы крови.

(приложение константы крови)

2. Кислотно-основное состояние, параметры, буферные системы крови.

3. Эритроциты, их функции. Скорость оседания эритроцитов. Виды

гемоглобина, его соединения, их физиологическое значение.


1. Что такое сыворотка?

2. Что такое осмотическое давление, какие ионы вносят наибольший вклад в

его формирование?

3. Назовите параметры оценки КОС (кислотно-основного состояния).

4. Назовите белки плазмы крови, дайте их характеристику.

5. Назовите типы гемолиза.

6. Перечислите функции эритроцитов.

7. Назовите виды и соединения гемоглобина.

8. Каково содержание лейкоцитов в периферической крови здорового

человека?

9. Напишите состав лейкоцитарной формулы. Назовите основные функции

всех видов лейкоцитов.

10. Назовите факторы, регулирующие лейкопоэз, эритропоэз.

















70





























работы

1. Электролитный состав плазмы крови, осмотическое

давление крови. Функциональная система (ФУС),

обеспечивающая постоянство осмотического давления

крови.

2. Внесосудистые жидкие среды, их роль в организме.

Лимфа, ее состав, функции.

3. Определение гематокритного числа.

4. Лейкоциты, их функциональное значение.

5. Белки плазмы крови.


учебного материала

(по конспектам

лекций, учебной и

научной






РАЗДЕЛ: «Физиология системы крови»

Занятие № 11: Физиология гемостаза, группы крови, резус-фактор.

Цель занятия: изучение физиологических механизмов гемостаза,

антигенного состава крови.

71


- изучить типы гемостаза;

- изучить этапы сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза;

- изучить этапы ферментативно-коагуляционного звена гемостаза;

- научиться применять полученные знания о физиологии гемостаза,

антигенных свойствах крови при решении ситуационных задач;

- научиться выполнять методы исследования системы крови:

1. Определение группы крови с помощью сывороток.

2. Определение резус-фактора.

3. Время свертывания крови по способу Сухарева, Альтгаузена.

4. Время продолжительности кровотечения по Дюке.


Тромбоциты, система свертывания крови (система гемокоагуляции),

ферментативная теория свертывания крови, первичное звено гемостаза,

вторичный или ферментативно-коагуляционный гемостаз, внутренний путь

активации, внешний путь активации, фибриноген, протромбин,

протромбиназа кровяная и тканевая, тромбопластин, кальций, проакцелерин

и акцелерин, конвертин, антигемофильный глобулин А, фактор Кристмаса

или антигемофильный глобулин В, фактор Стюарта-Прауэра, плазменный

предшественник тромбопластина, фактор Хагемана, фактор Виллебранда,

фибринстабилизирующий фактор, рефлекторный спазм поврежденных

сосудов, адгезия тромбоцитов, обратимая агрегация тромбоцитов,

необратимая агрегация тромбоцитов, реакция тромбоцитарного тромба,

протромбиназа, образование тромбина, превращение фибриногена в фибрин,

антитромбин-3, альфа-2 макроглобулин, гепарин, простациклин,

плазминоген, активаторы плазминогена тканевые, кровяные, антиплазмины,

агглютиногены, агглютинины, система АВО, правила переливания крови,

система Rh-hr, донор, реципиент, гемотрансфузионный шок.


1. Понятие о системе гемостаза. Тромбоциты, их функции. Сосудисто-

тромбоцитарный гемостаз и его фазы.

2. Ферментативно-коагуляционный гемостаз и его фазы. Факторы,

ускоряющие и замедляющие свертывание крови.

3. Фибринолитическая и противосвертывающая системы крови.

4. Группы крови. Резус-фактор. Правила переливания крови.


1. Перечислите функции тромбоцитов.

2. Назовите этапы сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза, дайте их

характеристику.

3. Какова роль ионов кальция в процессах свертывания крови.

4. Что такое протромбиназа, каковы пути ее образования?

5. Что такое естественные антикоагулянты?

6. На чем основано деление крови на группы, в какой период жизни

появляются агглютинины?

7. Назовите правила переливания крови.

72










































Раздел и темы для самостоятельного

изучения

Виды и содержание

самостоятельной работы

1. Антигенные системы крови.

Проработка учебного материала

(по конспектам лекций, учебной и

73

научной литературе).


первоисточников и другой

учебной литературы.


2. Физиологические обоснования

способов предотвращения и

остановки кровотечения при

операциях в ротовой полости.

3. Иммунная функция полости рта.

Проработка учебного материала

(по конспектам лекций, учебной и

научной литературе).




РАЗДЕЛ: «Физиология системы крови»

Занятие № 12: Итоговое занятие по теме «Физиология системы крови».


«Физиология желез внутренней секреции», оценить знания студентов по

данному разделу с использованием устного или письменного опроса,

тестового контроля.


- оценить знания основных понятий, свойств и функций системы крови;

- оценить умение применять знание свойств и функций системы крови при

решении ситуационных задач.

- оценить знание методов исследования системы крови:

Основные понятия по теме: см. занятия 16-17



(приложение константы крови).

2. Электролитный состав плазмы крови, осмотическое давление крови.

Функциональная система (ФУС), обеспечивающая постоянство



4. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение,

онкотическое давление крови и его роль.



6. Лейкоциты, их виды, лейкоцитарная формула, функции различных видов

лейкоцитов

7. Внесосудистые жидкие среды, их роль в организме. Лимфа, ее состав,

функции.







74

ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

12. Физиологические обоснования способов предотвращения и остановки

кровотечения при операциях в ротовой полости.



1. Цветовой показатель равен 0,7. Означает ли это, что количество

эритроцитов в крови выше нормы?

2. Почему количество эритроцитов у мужчин выше, чем у женщин?

3. Как изменится величина гематокрита при эритропении?

4. У абитуриента при исследовании крови обнаружено повышенное

содержание эритроцитов в крови. Все остальные показатели в норме. С

чем это может быть связано?

5. Что произойдет с эритроцитами в растворе, содержащем только белки с

концентрацией, равной концентрации белков в плазме?

6. Что произойдет с эритроцитами в дистиллированной воде?

7. Почему при внутривенном введении используют 5% раствор глюкозы,

концентрация глюкозы в котором превышает нормальное содержание

этого вещества в крови?

8. К врачу обратился пациент, возвратившийся из прогулки по лесу. На

голени определяется ранка незначительных размеров, возможно укус

змеи. Как определить наличие в крови гемолитических ядов?

9. Назовите причину отеков тканей вследствие длительного голодания.

10. Сколько граммов NaCl необходимо добавить в 1 л воды, чтобы получить

физиологический раствор?

11. Почему цвет артериальной крови отличается от венозной?

12. В каком соотношении берется кровь и антикоагулянт при определении

СОЭ по Панченкову? Как изменится СОЭ, если это соотношение

нарушится?

13. Пациент сдал кровь в 14 ч. 30 мин. Количество лейкоцитов составило

10*109/ л. С чем это может быть связано? Какие дополнительные

исследования крови необходимо провести для того, чтобы отличить

физиологический лейкоцитоз от патологического?

14. Как изменится величина СОЭ, если увеличится содержание: а)

альбуминов, б) фибриногена, в) глобулинов ?

15. Какую кровь можно переливать пациенту, у которого кровь группы В (III),

Rh отрицательный?

16. При определении группы крови по системе АВО агглютинация

произошла:

a. с цоликлонами анти-А и анти-В.

b. в универсальных сыворотках I, II, III групп.

Назовите группу крови.

17. Почему пациенту с IV группой крови можно переливать до 500 мл крови I

группы? Почему нельзя переливать кровь IV группы пациенту с кровью I

группы?

75

18. В двух стаканах (пробирках) находится по 10 мл гепаринизированной

крови I и IV групп. Будет ли агглютинация при переливании крови I

группы из пробирки в пробирку с кровью IV группы?

19. В случае какого брака и почему возможно опасение за ребенка:

a. Мать - Rh положительна, отец - Rh отрицателен.

b. Мать - Rh отрицательна, отец - Rh положителен.







































76



РАЗДЕЛ: «Физиология кровообращения»

Занятие № 13: Физиологические свойства сердечной мышцы.

Электрокардиография.

Цель занятия: изучить физиологические свойства сердечной мышцы,

изучить основные закономерности регуляции деятельности сердца


- изучить физические и физиологические свойства миокарда (автоматизм,

сократимость, проводимость, возбудимость);

- изучить механизмы спонтанной генерации импульсов в клетках

проводящей системы сердца, особенности потенциала действия этих клеток,

структурно-функциональные особенности;

- изучить ионные механизмы потенциала действия рабочих кардиомиоцитов,

стадии возбудимости, сократимости.

- изучить внутри- и внесердечные механизмы регуляции деятельности

сердца;

- изучить рефлекторную регуляцию деятельности сердца.


Возбудимость, проводимость, автоматия, сократимость, рефрактерность,

створчатые клапаны, митральный клапан, клапан аорты и клапан легочного

ствола, сердечный цикл, систола, диастола, фаза асинхронного и

изометрического сокращения, период изгнания крови (фазы быстрого и

медленного изгнания), протодиастолический период, период

изометрического расслабления, период наполнения желудочков кровью

(фазы быстрого и медленного наполнения), систола предсердий, ударный

объем кровотока, минутный объем сердца, конечносистолический объём,

конечнодиастолический объём, синоатриальный узел, атриовентрикулярный

узел, пучок Гиса, правая и левая ножки, проводящие миоциты (волокна

Пуркинье), градиент автоматии, водитель ритма, межклеточные контакты,

нексус, десмосома, функциональный синцитий, медленная диастолическая

деполяризация, быстрая деполяризация, реполяризация атипичных

мышечных волокон, деполяризация, медленная реполяризация (фаза плато),

быстрая реполяризация рабочих кардиомиоцитов, абсолютная

рефрактерность, относительная рефрактерность, супернормальная

возбудимость, экстрасистола, компенсаторная пауза. Внутриклеточная

регуляция, межклеточная регуляция, внутрисердечные рефлексы,

гетерометрическая регуляция, закон Франка-Старлинга, гомеометрическая

регуляция, феномен Анрепа, сосудодвигательный центр, прессорный и

депрессорный отдел, кардиоингибирующая зона, собственные и сопряжен-

ные рефлексы, рецепторы растяжения, синокаротидный нерв (нерв Геринга),

прессорецепторы, барорецепторы, хеморецепторы, хронотропный,

дромотропный, инотропный, батмотропный эффекты.

77


1. Физиологические свойства и особенности миокарда. Современные

представления о субстрате, природе и градиенте автоматии. Потенциал

действия проводящей системы сердца.

2. Ионные механизмы возникновения потенциала действия кардиомиоцитов.

Соотношения возбуждения, возбудимости и сократимости в различные

фазы кардиоцикла. Экстрасистолы, механизм формирования

компенсаторной паузы.

3. Регуляция работы сердца: внутри и внесердечные механизмы.


1. Назовите тоны сердца, их компоненты, места выслушивания.

2. Какова структура проводящей системы сердца?

3. В чем сущность фазы медленной спонтанной диастолической

деполяризации?

4. Какие ионы определяют фазу деполяризации, что происходит с

натриевыми каналами в период абсолютной рефрактерности?

5. Какое значение имеет длительный рефрактерный период сердечной

мышцы?



























78



















работы

1. Значение кровообращения для организма. Общий

план строения системы кровообращения. Сердце,

значение его камер и клапанного аппарата.

2. Физиологические основы электрокардиографии,

методика записи электрокардиограммы (ЭКГ);

3. Кардиоцикл, его структура, изменение давления и

объема крови в полостях сердца в различные фазы

кардиоцикла. Систолический и минутный объем

крови. Тоны сердца, их происхождение, места

выслушивания.

4. Гормональная функция сердца.


учебного


конспектам лекций,

учебной и научной



Занятие № 14: Внутрисердечная и системная гемодинамика, ее регуляция.

Цель занятия: изучить закономерности функционирования и регуляции

деятельности сосудов.


- изучить основные законы гемодинамики;

- изучить функциональную классификацию сосудов;

- изучить структурно-функциональные особенности микроциркуляторного

русла;

- изучить особенности органного кровообращения.

- изучить механизмы регуляции тонуса сосудов;

- изучить механизмы поддержания постоянства артериального давления.

79


Гемодинамика, среднее давление, минутный объём кровотока, закон

непрерывности струи, формула Пуазейля, закон Ома, число Рейнольдса,

вязкость, периферическое сопротивление, параллельное и последовательное

соединение сосудов, линейная скорость кровотока, объёмная скорость

кровотока, микроциркляторное русло, метартериолы, прекапиллярные

сфинктеры, капилляры, посткапиллярные венулы, артерио-венулярные

анастомозы, капилляры соматического, висцерального, синусного типа,

эффективное фильтрационное давление, эффективное реабсорбционное

давление, амортизирующие сосуды, сосуды распределения, сосуды

сопротивления или резистивные сосуды, сосуды-распределители

капиллярного кровотока, обменные сосуды, шунтирующие сосуды,

ёмкостные сосуды, лимфатические сосуды, лимфа, базальный тонус,

вазомоторный тонус сосудов. Миогенная ауторегуляция, метаболическая

ауторегуляция, сосудосуживающие вещества (вазоконстрикторы),

сосудорасширяющие вещества (вазодилятаторы), эндотелины, оксид азота,

простагландины, брадикинин, опиоидные пептиды, калликреин-кининовая

система, рефлекс Бейнбриджа, рефлекс Парина, рефлекс Людвига-Циона,

рефлекс Геринга, кардио-ренальный рефлекс, рефлекс гольца, рефлекс

Даниньи-Ашнера, максимальное (систолическое) давление, минимальное

(диастолическое) давление, венозное давление, центральное венозное

давление, кратковременные, промежуточные и длительные механизмы

поддержания уровня АД, релаксация напряжения, обратная релаксация

напряжения.


1. Виды кровяного давления. Кровяное давление в различных отделах

системы кровообращения. Факторы, определяющие его величину. Методы

исследования кровяного давления.

2. Морфофункциональная характеристика основных компонентов

микроциркуляторного русла. Капиллярный кровоток и его особенности.

Роль микроциркуляции в механизме обмена жидкости и различных

веществ между кровью и тканями.

3. Физиологические механизмы регуляции тонуса сосудов (местный,

нервный, гуморальный). Сосудодвигательный центр. Местные факторы

регуляции тонуса сосудов.

4. Физиологические механизмы, обеспечивающая поддержание постоянства

артериального давления.


1. Назовите основные законы гемодинамики.

2. Дайте характеристику резистивных сосудов, амортизирующих сосудов.

3. Назовите структурные компоненты микроциркуляторного русла.

4. Какие факторы определяют движение крови по сосудам низкого

давления?

5. Что такое анакрота?

6. Что такое базальный тонус сосудов?

80

7. Перечислите основные механизмы регуляции артериального давления.

8. Что такое закон сердца?

9. Какие выделяют регуляторные эффекты на сердце?

5. Каково влияние избытка ионов калия на сердечную мышцу?









































81





работы

1. Основные законы гемодинамики, использование их

для объяснения движения крови по сосудам.

Линейная и объемная скорость кровотока в

различных отделах системы кровообращения.

2. Функциональная классификация кровеносных

сосудов. Факторы, обеспечивающие движение крови

по сосудам высокого и низкого давления.

3. Механизмы регуляции органного кровообращения.

4. Физиологические особенности кровообращения в

миокарде.


мозге. Гематоэнцефалический барьер.

6. Лимфатическая система. Функции лимфы.

Механизмы регуляции лимфообразования и

лимфооттока.

7. Гормональная функция эндотелия сосудов. Роль

оксида азота и эндотелина

8. Рефлекторная регуляция деятельности сосудов.

Рефлексогенные зоны сосудов.


1. Методы оценки кровоснабжения зубо-челюстной

системы (реодонтография, реопарадонтография).

2. Кровоснабжение органов зубо-челюстной области.

Нервная и гуморальная регуляция кровообращения

челюстно-лицевой области.

3. Причины изменения кровяного давления при

обследовании и лечении стоматологических

больных. Рефлекторные изменения сердечной

деятельности при раздражении рецепторов ротовой

полости.

4. Особенности микроциркуляции тканей и органов

полости рта (парадонта, пульпы зуба).

Характеристика микроциркуляторного русла:

строение и свойства сосудов, особенности

кровотока, гидростатическое и онкотическое

давление.


учебного материала

(по конспектам


научной






82


Занятие № 15: Итоговое занятие по разделу «Физиология кровообращения».


«Физиология кровообращения», оценить знания студентов по данному


контроля.


- оценить знания основных понятий, свойств и принципов регуляции

кровообращения;

- оценить умение применять знание свойств и функций, принципов

регуляции системы кровообращения при решении ситуационных задач.

- оценить знание методов исследования системы кровообращения (см.

занятия 20-21):

Основные понятия по теме: см. занятия №13-14


1. Значение кровообращения для организма. Общий план строения системы

кровообращения. Кровообращение как компонент различных

функциональных систем, определяющих гомеостаз.

2. Сердце, значение его камер и клапанного аппарата. Кардиоцикл, его

структура, изменение давления и объема крови в полостях сердца в

различные фазы кардиоцикла. Систолический и минутный объем крови.

Тоны сердца, их происхождение, места выслушивания.

3. Физиологические основы электрокардиографии, методика записи

электрокардиограммы (ЭКГ);

4. Физиологические свойства и особенности миокарда. Автоматия сердца.

Потенциал действия проводящей системы сердца. Современные

представления о субстрате, природе и градиенте автоматии.


Соотношения возбуждения, возбудимости и сократимости в различные фазы

кардиоцикла. Экстрасистолы.

6. Основные законы гемодинамики, использование их для объяснения

движения крови по сосудам. Линейная и объемная скорость кровотока в


7. Функциональная классификация кровеносных сосудов. Факторы,

обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления.

8. Артериальный и венный пульс, их происхождение. Анализ сфигмограммы

и флебограммы. Пальпация пульса.


микроциркуляторного русла. Капиллярный кровоток и его особенности. Роль

микроциркуляции в механизме обмена жидкости и различных веществ между

кровью и тканями.

10. Внутрисердечные механизмы регуляции. Внесердечные механизмы

регуляции (нервные, гуморальные).

11. Рефлекторная регуляция деятельности сердца и сосудов. Рефлексогенные

зоны сердца и сосудов. Эндокринная функция сердца.

83




регуляции тонуса сосудов, роль оксида азота и эндотелина.



определения артериального давления.

15. Механизмы поддержания оптимального уровня АД.

16. Лимфатическая система. Функции лимфы. Механизмы регуляции

лимфообразования и лимфооттока.


17. Методы оценки кровоснабжения зубо-челюстной системы

(реодонтография, реопарадонтография).

18. Кровоснабжение органов зубо-челюстной области. Нервная и гуморальная

регуляция кровообращения челюстно-лицевой области.

19. Причины изменения кровяного давления при обследовании и лечении

стоматологических больных. Рефлекторные изменения сердечной

деятельности при раздражении рецепторов ротовой полости.

20. Особенности микроциркуляции тканей и органов полости рта (парадонта,

пульпы зуба). Характеристика микроциркуляторного русла: строение и

свойства сосудов, особенности кровотока, гидростатическое и онкотическое

давление.


1. Как можно быстро уменьшить объем циркулирующей крови (например,

при сердечной недостаточности), не прибегая при этом к кровопусканию?

2. В клинической практике при гипертонической болезни нередко

применяются мочегонные препараты. Как объяснить их гипотензивный

эффект?

3. Двое юношей участвовали в беге на длинную дистанцию. Сердечный

выброс у обоих увеличился с 5 до 15 л/мин, однако, частота сердечных

сокращений у первого возросла с 60 до 120 уд/мин, а у второго с 70 до 180

уд/мин. Какой из юношей более тренирован и почему? Какой режим

работы сердца является более оптимальным и почему?

4. У человека в состоянии покоя частота пульса составляет 40 уд/мин. Что

является водителем ритма сердца? Предложите наиболее простой способ

доказательства.

5. У больного по данным ЭКГ частота сердечных сокращений равна 60

уд/мин, длительность интервала PQ равна 0.26 с. Об изменении каких

физиологических свойств сердца это свидетельствует?

6. У больного в состоянии покоя частота сокращений сердца 110 уд/мин. На

ЭКГ зубцы Р регулярны, интервалы PQ и QT укорочены. Как называется

это состояние?

7. У спортсмена частота сокращений сердца в покое 50 уд/мин. На ЭКГ

зубцы P регулярны, интервалы PQ и QT удлинены. Как называется это

состояние и какими нервными влияниями оно может быть обусловлено?

84

8. Как по ЭКГ можно различить предсердную и желудочковую формы

экстрасистолии?

9. У больного в состоянии клинической смерти отсутствует пульс, не

определяется артериальное давление, не выслушиваются тоны сердца,

однако продолжает регистрироваться ЭКГ. Чем объясняется этот

феномен?

10. В эксперименте у собаки вначале перерезали блуждающий, а затем

симпатический нервы. Как при этом будет изменяться частота сердечных

сокращений?

11. Собаке пересадили сердце, а после выздоровления пустили ее в вольер к

обычным собакам. При погоне за зайцем она вначале отставала в беге от

других собак, а затем развивала такую же скорость, как и другие собаки.

Чем это объясняется?

12. У больного приступ пароксизмальной тахикардии (внезапное резкое

увеличение частоты сердечных сокращений). Как можно быстро оказать

помощь больному (понизить частоту сердечных сокращений), не имея под

рукой необходимых медикаментов?

13. С какой целью перед операцией на органах брюшной полости при общем

обезболивании хирурги в состав предмедикационных средств вводят

атропин?

14. Почему при резком снижении артериального давления (коллапсе)

рекомендуется внутривенное введение адреналина и гидрокортизона

(кортизола)? За счет изменений каких параметров гемодинамики

повышается артериальное давление при использований указанных

препаратов? Почему в клинической практике используют именно

комбинацию этих гормонов?

15. Почему для быстрого снижения артериального давления при его резком

повышении (гипертоническом кризе), в клинике, как правило, применяют

препараты блокирующие одновременно как α-, так и β-адренорецепторы

сердечно-сосудистой системы?

16. Больным нередко назначают горчичники. Они, действуя раздражающе на

кожу, вызывают увеличение кровотока во внутренних органах. Каковы

механизмы развития этих эффектов? Объясните, почему при применении

горчичников расширяются сосуды кожи, хотя горчичники действуют на

нервные окончания соматических нервов?

17. При пульпитах для некротизации пульпы и расположенных в ней болевых

рецепторов в полость зуба вводят мышьяковистую пасту, компоненты

которой ослабляют миогенный тонус сосудов зуба. Почему в первые часы

после этой манипуляции боль может усилиться и как можно

предотвратить такой побочный эффект?

18. Как с физиологических позиций объяснить приступообразный

(нарастающий и ослабевающий) характер боли при пульпите?

19. С какой целью при проведении местной анестезии в стоматологической

практике в раствор лидокаина добавляют адреналин?

85









































86

РАЗДЕЛ: «Физиология дыхания»

Занятие № 16: Физиология внешнего дыхания. Транспорт газов кровью.

Регуляция дыхания.

Цель занятия: изучить основные механизмы обеспечения функций внешнего

дыхания, механизмы транспорта газов кровью и регуляции дыхания.


- изучить основные этапы дыхания, биомеханизм вдоха и выдоха;

- изучить механизмы газообмена в легких;

- изучить параметры внешнего дыхания, метод спирометрии, его показатели,

- изучить основные пути транспорта кислорода и углекислого газа;

- изучить механизмы газообмена в тканях;

- изучить механизмы регуляции дыхания (гуморальные, нервные,

рефлекторные);

- изучить структуру и механизм работы дыхательного центра.


Дыхательный цикл, инспираторные мышцы, вспомогательные дыхательные

мышцы; сурфактант, пневмоциты II типа, дыхательный объем, резервный

объем вдоха, резервный объем выдоха, жизненная емкость, остаточный

объем, минимальный объем, общая емкость легких, функциональная остаточ-

ная емкость, анатомически мертвое пространство, минутный объем дыхания,

внутренняя газовая среда организма, постоянство состава альвеолярного

воздуха, конвекция, диффузия газов, парциальное давление газа, напряжение

газа в жидкости, диффузионная способность легких. Кислородная ёмкость

крови, коэффициент утилизации кислорода, карбоангидраза, эффект

Холдейна, бульбопонтинный дыхательный центр, бульварный дыхательный

центр, гиперкапния, нормокапния, гипокапния, нормоксия, гипоксия,

гипоксемия, гипероксия, асфиксия, эйпноэ, гиперпноэ, апноэ, диспноэ,

периферические хеморецепторы (артериальные) и центральные

хеморецепторы (медуллярные), инспираторно-тормозящий рефлекс Геринга

и Брейера, экспираторно-облегчающий рефлекс, парадоксальный эффект

Хэда, рефлекс на спадение легких, апнейзис, пневмотаксический центр,

гаспинг, “рефлекс ныряльщиков”, дыхание Чейна—Стокса, кессонная

болезнь, горная болезнь.


1. Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика

вдоха и выдоха. Давление в плевральной полости, его происхождение,

изменение при дыхании Эластическая тяга легких. Сурфактант и его роль в

дыхании.

2. Физиология дыхательных путей. Регуляции их просвета.

3. Диффузионная способность легких. Факторы, влияющие на газообмен в

легких. Аэрогематический барьер. Вентиляционно-перфузионное

соотношение. Газообмен в легких. Парциальное давление газов (кислорода

и углекислого) в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови. Состав

вдыхаемого, выдыхаемого, атмосферного, альвеолярного воздуха.

87

4. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее

характеристика. Кислородная емкость крови.

5. Транспорт углекислоты кровью. Значение карбоангидразы.

6. Газообмен в тканях. Парциальное напряжение кислорода и углекислого

газа в тканевой жидкости и клетках. Коэффициент утилизации кислорода.

7. Дыхательный центр. Современное представление о его структуре и

локализации. Автоматия дыхательного центра. Механизм смены

дыхательных фаз.

8. Рефлекторная регуляция дыхания.

9. Гуморальная регуляция дыхания. Роль углекислого газа, кислорода и рН

крови. Механизм первого вдоха новорожденного ребенка.


1. Назовите этапы дыхания, что такое внешнее дыхание?

2. Назовите основные и вспомогательные дыхательные мышцы, каково их

значение в акте дыхания.

3. Что такое диффузионная способность легких, от каких факторов она

зависит?

4. Что такое аэрогематический барьер, из каких слоев он состоит?

5. Перечислите параметры внешнего дыхания по данным спирометрии, дайте

характеристику дыхательных объемов.

6. Назовите пути транспорта кислорода кровью, что такое кислородная

емкость крови ?

7. Назовите способы транспорта углекислого газа кровью, какова функция

карбоангидразы?

8. Где располагается дыхательный центр, каковы его структурные

компоненты?

9. Назовите основные факторы гуморальной регуляции дыхания, какой

стимул является основным для центральных хеморецепторов?

















88




























работы

1. Дыхание в условиях пониженного

барометрического давления.

2. Дыхание в условиях повышенного

барометрического давления.

3. Функциональная система, обеспечивающая

постоянство газового состава крови. Анализ ее

центральных и периферических компонентов.


легких.

5. Регуляторные влияния на дыхательный центр со

стороны высших отделов головного мозга

(гипоталамус, лимбическая система, кора

больших полушарий).

6. Методы исследования внешнего дыхания

(спирометрия, спирография, пневмотахометрия).


1. Взаимосвязь дыхательной и речеобразовательной

Проработка учебного









89

функций.

2. 3ащитные дыхательные рефлексы. Рефлекторные

механизмы регуляции дыхания при жевании и

глотании.

РАЗДЕЛ: «Физиология дыхания»

Занятие № 17: Итоговое по теме «Физиология дыхания».


«Физиология дыхания», оценить знания студентов по данному разделу с

использованием устного или письменного опроса, тестового контроля.


- оценить знания основных понятий, свойств и принципов регуляции

дыхания;


регуляции системы дыхания при решении ситуационных задач.

- оценить овладение методами исследования системы дыхания (см. занятия

16):

Основные понятия по теме: см. занятия №16





дыхании.




соотношение.

4. Газообмен в легких. Парциальное давление газов (кислорода и

углекислого) в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови. Состав


5. Методы исследования внешнего дыхания (спирометрия, спирография,

пневмотахометрия).

6. Понятие альвеолярной вентиляции, оценка эффективности дыхания по

величине альвеолярной вентиляции.












90


13. Роль органов полости рта во взаимосвязи дыхательной и

речеобразовательной функций. Влияние стоматологических заболеваний на

речеобразовательную функцию.

14. 3ащитные дыхательные рефлексы. Рефлекторные механизмы регуляции

дыхания при жевании и глотании.


1. При обследовании функций внешнего дыхания у больного

обнаружено уменьшение жизненной емкости легких, увеличение

функциональной остаточной емкости, остаточного объема. Как

изменились эластические свойства легочной ткани? Обоснуйте вывод.

2. При проникающем ранении грудной клетки у больного появились

признаки удушья. Чем это вызвано, если проходимость дыхательных

путей не нарушена?

3. С лечебной целью у больного произведен односторонний пневмоторакс.

Как он отразится на дыхательных экскурсиях этого легкого?

4. Как соотносятся жизненная емкость легких (ЖЕЛ) и форсированная

жизненная емкость легких (ЖЕЛ при выдохе с максимально возможной

скоростью) и почему?

5. У двух испытуемых одинакового возраста и близкой

комплекции зарегистрированы следующие значения дыхательного объема

и частоты дыхания: 1) 400 мл, 18 /мин; 2) 600 мл, 16 /мин. В каком случае

вентиляция легких более эффективна и почему?

6. При подъеме в горы у альпинистов может разниться горная (высотная)

болезнь: одышка при движениях, головная боль, внезапная потеря

сознания. Местные жители высокогорья не страдают ею (шерпы живут на

высоте 5000 м). Объяснить: 1) причины горной болезни; 2)

компенсаторные механизмы, развившиеся у жителей высокогорья.

7. Почему у больного с гипоксемией и хронической гиперкапнией при

дыхании чистым кислородом рСО2 в артериальной крови может

значительно возрастать?

8. Почему при анестезии слизистой ротовой полости увеличивается

опасность аспирации (попадания в дыхательные пути) слюны и пиши?

9. Обоснуйте с физиологической точки зрения использование для

вентиляции легких у больных с сердечно-легочной недостаточностью

газовой смеси, содержащей 94% О2 и 6% СО2?

10. Человек находится под водой и дышит через трубку,

выставленную на поверхность. Чем ограничивается максимальная

глубина погружения, при которой возможно дыхание?

11. Ныряльщики за жемчугом перед погружением производят

гипервентиляцию легких. Почему она способствует более

продолжительному пребыванию под водой? Чем опасна избыточная

гипервентиляция?

12. Содержание гемоглобина в крови больного составляет 90 г/л. Почему

даже при незначительной физической нагрузке у него возникает одышка?

91

13. Какие преимущества при погружениях водолазов на большую глубину

дает использование кислородно-гелиевой дыхательной смеси вместо

воздуха?

14. Почему аквалангисты при погружении на большие глубины используют

для дыхания газовые смеси с пониженным содержанием кислорода?

15. Артериальное давление у пациента составляет в среднем 100 мм рт. ст.,

давление в правом предсердии 2 мм. рт. ст. Давление в легочной

артерии и легочное капиллярное давление заклинивания (~ давление в

левом предсердии), измеренное катетером Сванс-Ганса, равны в среднем

15 и 5 мм рт. ст. соответственно. Рассчитайте легочное сосудистое

сопротивление и общее периферическое сопротивление приняв, что

сердечный выброс равен 5 л/мин.

16. Определите кислородную емкость крови при содержании НЬ в крови

равном 140 г/л (физически растворенный О2 не учитывать).

17. Оцените насыщение гемоглобина кислородом (НЬО2%) пробы крови,

содержащей 10 г НЬ/100 мл и 10 мл О2 /100 мл соответственно (физически

растворенный О2 не учитывать).

18. Оцените коэффициент утилизации О2, если в артериальной крови

содержится 200 мл/л О2, а в венозной крови - 150 мл/л.

19. Как изменится дыхание после перерезки блуждающих нервов и почему?

20. Проследите зависимость дыхания от пересечений спинного мозга на

различных уровнях. Рассечение спинного мозга на каком уровне делает

дыхание невозможным и почему?






















92




















Раздел и темы для самостоятельного

изучения

Виды и содержание

самостоятельной работы


1. Роль органов полости рта во взаимосвязи

дыхательной и речеобразовательной

функций. Влияние стоматологических

заболеваний на речеобразовательную

функцию.

2. 3ащитные дыхательные рефлексы.

Рефлекторные механизмы регуляции



материала (по конспектам

лекций, учебной и научной





РАЗДЕЛ: «Физиология пищеварения»

Занятие № 18: Физиологические основы голода и насыщения. Пищеварение

в ротовой полости и желудке.

Цель занятия: изучить нейрогуморальные принципы регуляции желудочно-

кишечного тракта, пищеварение в полости рта и желудке


- изучить типы пищеварения;

- изучить физиологические механизмы голода и насыщения;

- изучить принципы регуляции пищеварительной системы;

- изучить процессы пищеварения в полости рта и в желудке.

93


Пищеварение, пищеварительный конвейер, гидролиз, гликолитические,

протеолитические и липолитические ферменты, аутолитическое,

собственное, симбионтное пищеварение, полостное, пристеночное,

мембранное пищеварение, сенсорное и метаболическое насыщение, вентро-

медиальные, латеральные ядра гипоталамуса, диффузная эндокринная

система, гастроинтестинальные гормоны (гормоны ЖКТ), слюнные железы,

серозные, слизистые, смешанные, альфа-амилаза, мальтаза (-глюкозидаза),

протеиназы, липаза, лизоцим, РНК-азы, муцин, первичная слюна, вторичная

слюна, центр жевания, центр глотания, ротовая, глоточная, пищеводная фазы

глотания, главные, париетальные, добавочные клетки, соляная кислота,

слизисто-карбонатный слой, пепсиногены, пепсины, гастриксин, липаза,

желатиназа, ренин, гастромукопротеид (фактор Кастла), гастрин, гистамин,

секретин, холецистокинин-панкреазимин, мозговая, желудочная, кишечная

фазы секреции, рецептивная релаксация, фазовые и тонические волны,

пропульсивные движения, перистальтические волны, систола антрального

отдела, эвакуация пищи из желудка, центры голода и насыщения, центры

слюноотделения, жевания, фазы жевания, мастикациограмма.


1. Функции пищеварительного тракта. Типы пищеварения в зависимости от

происхождения и локализации гидролиза. Пищеварительный конвейер, его

функции.

2. Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения.

3. Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы. Роль

центральных и местных нервных механизмов регуляции. Энтеральная

нервная система. Рефлексы желудочно-кишечного тракта.

4. Диффузная эндокринная система желудочно-кишечного тракта. Гормоны

желудочно-кишечного тракта.

5. Состав и физиологическая роль слюны. Слюноотделение, его регуляция.

6. Пищеварение в полости рта. Саморегуляция жевательного акта. Глотание,

его фазы, саморегуляция этого акта. Функциональные особенности

пищевода.

7. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Регуляция

желудочной секреции. Фазы отделения желудочного сока.

8. Моторная и эвакуаторная деятельность желудка, ее регуляция.


1. Что такое мембранное пищеварение?

2. Что такое пищеварительный конвейер?

3. Перечислите свойства слюны, ферменты слюны.

4. Назовите состав желудочного сока, фазы его отделения.






94







































работы

1. Функциональная система, обеспечивающая

постоянство питательных веществ в крови. Анализ

ее центральных и периферических компонентов.


2. Характеристика деятельности слюнных желез.






95

Состав и свойства слюны. Физиологическая роль

ее компонентов. Реакция слюны как

физиологическая константа. Значение в

стоматологии.

3. Механизм слюнообразования. Влияние

кровоснабжения на секрецию слюнных желез.

Качественные особенности химического состава

секретов, выделяемых различными слюнными

железами (околоушной, подчелюстной,

подъязычной).

4. Ротовая жидкость, ее отличие от слюны,

физиологическое значение.

5. Иннервация слюнных желез. Влияние

симпатических и парасимпатических нервов на

деятельность слюнных желез.

6. Роль рецепторов полости рта в процессах

сенсорного насыщения.

7. Приспособительный характер слюноотделения на

различные пищевые и отвергаемые вещества.

8. Функциональная характеристика жевательного

аппарата. Роль жевательной мускулатуры и

различных зубов в процессе механической

обработки пищи в полости рта.

9. Акт жевания, его саморегуляция. Роль

проприорецепторов жевательных мышц,

механорецепторов слизистой оболочки и

периодонта в регуляции жевательного акта.

Функции зубов.

10.Методы изучения механической обработки пищи

в полости рта. Мастикациография.

Мастикациограмма и ее анализ.

11.Особенности пищевого рациона и питания при

нарушении акта жевания.

12.Основные функции зубов и периодонта (участие в

пищеварении, артикуляции и пр.).

13.Формирование пищевого комка. Физиология акта

глотания.

14.Всасывательная функция слизистой оболочки

полости рта. Механизм всасывания.






Подготовка

конспекта.


Занятие № 19: Пищеварение в кишечнике. Роль печени и поджелудочной

железы в пищеварении.

Цель занятия: изучить нейрогуморальные принципы регуляции желудочно-

кишечного тракта, роль поджелудочной железы и печени в пищеварении;

96

процессы всасывания различных веществ в тонком и толстом кишечнике.


- изучить секреторную, всасывательную и моторную функции тонкого и

толстого кишечника;

- изучить состав и свойства сока поджелудочной железы, регуляцию его

отделения;

- изучить функции печени, состав и свойства желчи. регуляцию

желчеотделения.

- изучить виды и механизмы всасывания веществ через биологические

мембраны в различных отделах ЖКТ.


Экзо- и эндопептидазы, амилаза, липаза, нуклеаза, трипсиноген, трипсин,

химотрипсиноген, химотрипсин, эластаза, прокарбоксипептидазы А и В,

проэластаза, профосфолипаза, гидрокарбонаты, секретин, холецистокинин-

панкреозимин, гастрин, серотонин, желчные кислоты, ВИП, желчь,

желчеобразование (холерез), желчеотделение, желчные пигменты,

билирубин, биливердин, дуоденальные (бруннеровы) железы, кишечные

крипты (люберкиновы железы), кишечный сок, плотная и жидкая часть

кишичного сока, кишечная слизь, гликокаликс, энтерокиназа, пептидазы,

щелочная фосфатаза, нуклеаза, липаза, фосфолипаза, амилаза, лактаза,

сахараза, полостное, пристеночное, мембранное пищеварение, ритмическая

сегментация, маятникообразные, перистальтические, антиперистальтические,

тонические сокращения, нормальная микрофлора, хиломикроны, мицеллы,

липопротеиды, энтеральная нервная система, межмышечное (Ауэрбаха) и

подслизистое (Мейсснера) сплетения, возбуждающие и тормозные местные

рефлексы, печеночно-кишечная циркуляция желчных кислот.


1. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и

свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической

секреции. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке.

2. Роль печени в пищеварении. Регуляция образования желчи, выделения ее в

двенадцатиперстную кишку. Желчно-кишечный кругооборот желчных

кислот. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке.

3. Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции кишечного сока.

Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах

тонкой кишки.

4. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция. Рефлексы ЖКТ.

5. Особенности пищеварения в толстой кишке, моторика толстой кишки.

Микрофлора толстой кишки.

6. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Виды

и механизм всасывания веществ через биологические мембраны.


1. Назовите особенности пищеварения в двенадцатиперстной кишке.

2. Назовите состав и свойства сока поджелудочной железы.

3. Назовите гормоны ЖКТ, регулирующие желчевыделение.

97

4.Опишите механизмы всасывания жиров в кишечнике.

5. Опишите виды моторики толстого кишечника, его регуляцию.



работы

1. Диффузная эндокринная система желудочно-

кишечного тракта. Гормоны желудочно-

кишечного тракта.

2. Методика проведения электрогастрографии

(ЭГГ).

Написание эссе



































98








Занятие № 20: Итоговое занятие по теме «Физиология пищеварения».


«Физиология пищеварения», оценить знания студентов по данному разделу с

использованием устного или письменного опроса, тестового контроля.


- оценить знания основных понятий, закономерностей и принципов

регуляции деятельности пищеварительной системы;


регуляции деятельности пищеварительной системы при решении

ситуационных задач.

- оценить знание методов исследования пищеварительной системы (см.

занятия 18-19):

Основные понятия по теме: см. занятия № 18-19


1. Функции пищеварительного тракта. Типы пищеварения в зависимости

от происхождения и локализации гидролиза. Пищеварительный конвейер,

его функции.





4. Диффузная эндокринная система желудочно-кишечного тракта.

Гормоны желудочно-кишечного тракта.


6. Пищеварение в полости рта. Саморегуляция жевательного акта.

Глотание, его фазы, саморегуляция этого акта. Функциональные особенности

пищевода.

7. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока.

Регуляция желудочной секреции. Фазы отделения желудочного сока.



свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции.

Пищеварение в двенадцатиперстной кишке.

10. Роль печени в пищеварении. Регуляция образования желчи, выделения

ее в двенадцатиперстную кишку. Желчно-кишечный кругооборот желчных


99







14. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта.

Виды и механизм всасывания веществ через биологические мембраны.


15. Характеристика деятельности слюнных желез. Состав и свойства слюны.

Физиологическая роль ее компонентов. Реакция слюны как физиологическая

константа. Значение в стоматологии.

16. Механизм слюнообразования. Влияние кровоснабжения на секрецию

слюнных желез. Качественные особенности химического состава секретов,

выделяемых различными слюнными железами (околоушной, подчелюстной,


17. Ротовая жидкость, ее отличие от слюны, физиологическое значение.

18. Иннервация слюнных желез. Влияние симпатических и

парасимпатических нервов на деятельность слюнных желез.

19. Роль рецепторов полости рта в процессах сенсорного насыщения.

20. Приспособительный характер слюноотделения на различные пищевые и

отвергаемые вещества.

21. Функциональная характеристика жевательного аппарата. Роль

жевательной мускулатуры и различных зубов в процессе механической


22. Акт жевания, его саморегуляция. Роль проприорецепторов жевательных

мышц, механорецепторов слизистой оболочки и периодонта в регуляции

жевательного акта. Функции зубов.

23. Методы изучения механической обработки пищи в полости рта.

Мастикациография. Мастикациограмма и ее анализ.

24. Особенности пищевого рациона и питания при нарушении акта жевания.

25. Основные функции зубов и периодонта (участие в пищеварении,

артикуляции и пр.).

26. Формирование пищевого комка. Физиология акта глотания.

27. Всасывательная функция слизистой оболочки полости рта. Механизм

всасывания.


1. Почему диетологи рекомендуют соблюдать временной режим питания,

т.е. принимать пищу в строго определенные часы?

2. Какие изменения функций пищеварительной системы могут возникнуть

при анестезин рецепторов ротовой полости?

3. Чем объясняется опасность попадания сильных раздражителей па

слизистую ротовой полости?

4. Почему эффект от сублингвального применения лекарственных

препаратов по быстроте наступления и степени выраженности практи-

100

чески не уступает эффекту от их внутривенного введения (например, для

купирования приступа стенокардии, больным рекомендуется не глотать

нитроглицерин, а класть его под язык) ?

5. Чем можно объяснить развитие анемии у больных, перенесших резекцию

(частичное удаление) желудка? Ваши рекомендации для предупреждения

этого осложнения.

6. Как отразится на желудочной секреции удаление слизистой антрального

отдела?

7. Как нарушится секреторная функция желудка при резекция области его

дна?

8. Какую пищу Вы не рекомендовали бы употреблять больному с

гиперсекрецией желудочного сока?

9. Как отразится на пищеварении хирургическое удаление пилорического

отдела желудка?

10. В результате хирургического вмешательства у больного удалена

двенадцатиперстная кишка, а протоки поджелудочной железы и печени

подшиты к тощей кишке. Нарушится ли пищеварение в этих условиях?

11. Нарушение функций каких отделов пищеварительной системы можно

предположить, если в лабораторном анализе кала больного присутствует

жир (стеаторея)?

12. Нарушение функций каких отделов пищеварительной системы можно

предположить, если в лабораторном анализе кала больного присутствует

белок (креаторея)?

13. Как и почему изменяются процессы пищеварения у больных со

сниженным поступлением желчи в кишку (например, при уменьшении

просвета общего желчного протока)?

14. В чем состоит физиологическое обоснование применения лекарственных

клизм?

















101




























работы


1. Характеристика деятельности слюнных желез.

Состав и свойства слюны. Физиологическая роль ее

компонентов. Реакция слюны как физиологическая


2. Механизм слюнообразования. Влияние

кровоснабжения на секрецию слюнных желез.

Качественные особенности химического состава

секретов, выделяемых различными слюнными

железами (околоушной, подчелюстной,


3. Ротовая жидкость, ее отличие от слюны,

физиологическое значение.

4. Иннервация слюнных желез. Влияние

симпатических и парасимпатических нервов на






102

5. Роль рецепторов полости рта в процессах

сенсорного насыщения.

6. Приспособительный характер слюноотделения на

различные пищевые и отвергаемые вещества.

7. Функциональная характеристика жевательного

аппарата. Роль жевательной мускулатуры и

различных зубов в процессе механической обработки

пищи в полости рта.

8. Акт жевания, его саморегуляция. Роль

проприорецепторов жевательных мышц,

механорецепторов слизистой оболочки и периодонта

в регуляции жевательного акта. Функции зубов.

9. Методы изучения механической обработки пищи

в полости рта. Мастикациография.


10. Особенности пищевого рациона и питания при

нарушении акта жевания.

11. Основные функции зубов и периодонта (участие

в пищеварении, артикуляции и пр.).

12. Формирование пищевого комка. Физиология акта

глотания.

13. Всасывательная функция слизистой оболочки

полости рта. Механизм всасывания.

РАЗДЕЛ: «Физиология анализаторов»

Занятие № 21: Общие свойства анализаторов. Зрительный, слуховой,

вестибулярный анализаторы. Ноцицепция

Цель занятия: изучить общие принципы восприятия и обработки

информации; изучить функционирование зрительной, слуховой и

вестибулярных систем организма.


- изучить особенности рецепторного, проводникового и коркового отделов

зрительного, слухового и вестибулярного анализаторов;

- изучить механизмы генерации рецепторного потенциала зрительного,

слухового и вестибулярного анализаторов;

- изучить методики исследования зрительного, слухового, вестибулярного

анализаторов.


Многослойность, многоканальность, сенсорные “воронки”, дифференциация

анализаторов по вертикали и по горизонтали, механорецепторы,

хеморецепторы фоторецепторы, терморецепторы, болевые рецепторы,

первичночувствующие рецепторы, вторичночувствующие рецепторы,

классификация рецепторов, рецепторный потенциал, генераторный

потенциал, закон Вебера—Фехнера, нейроны-детекторы, рецептивное поле,

нервная сеть, зрачковый рефлекс, электроретинограмма, адаптация

103

зрительного анализатора, желтое пятно, слепое пятно, центральная ямка,

палочки, колбочки, аккомодация, рефракция глаза, биполярные клетки

сетчатки, ганглиозные клетки сетчатки, горизонтальные и амакриновые

клетки сетчатки, острота зрения, поля зрения, цветовосприятие, дальтонизм,

бинокулярное зрение, первичная и вторичная зрительная кора, эмметропия,

миопия, гиперметропия, пресбиопия, астигматизм, слуховой анализатор,

наружное ухо, среднее ухо, внутреннее ухо, молоточек, наковальня,

стремечко, овальное окно, круглое окно, улитка, перилимфа, энолимфа,

мембраны улитки, каналы улитки, наружние и внутренние волосковые

эпителиоциты, текториальная (покровная) мембрана, мембранный потенциал

слуховой рецепторной клетки, потенциал эндолимфы, микрофонный

потенциал, суммационный потенциал, тональность (частота) звука, слуховая

чувствительность, первичная слуховая кора, вторичная слуховая кора,

острота слуха, полукружные каналы, преддверие, отолитовый аппарат,

кристы, стереоцилии, киноцилии, купула, мешочек, маточка, линейное

ускорение, угловое ускорение.


1. Учение И. П. Павлова об анализаторах. Рецепторный отдел анализаторов.

Рецепторы: понятия, классификация, основные свойства и особенности,

механизм возбуждения, функциональная мобильность.

2. Проводниковый отдел анализаторов. Участие подкорковых образований в

проведении и переработке афферентных возбуждений. Корковый отдел

анализаторов. Процессы высшего коркового анализа афферентных

возбуждений. Взаимодействие анализаторов.

3. Зрительный анализатор, рецепторный аппарат. Фотохимические процессы

в сетчатке при действии света. Современные представления о восприятии

цвета. Основные формы нарушения цветового зрения. Физиологические

механизмы аккомодации глаза. Адаптация зрительного анализатора.

4. Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Рецепторный,

проводниковый и корковый отделы. Классификация вкусовых ощущений.

5. Физиологическая характеристика обонятельного анализатора.

Классификация запахов. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы

температурного анализатора.

6. Биологическое значение боли. Современное представление о ноцицепции

и центральных механизмах боли. Антиноцицептивная система.

Нейрохимические механизмы антиноцицепции.


1.Опишите механизм возбуждения первично- и вторично-чувствующих

рецепторов.

2.Назовите отделы анализаторных систем по И.П. Павлову.

3. Опишите процесс генерации рецепторного потенциала на сетчатке.

4.Опишите механизм аккомодации глаза, каково его значение.

5.Опишите процесс генерации рецепторного потенциала слухового

анализатора.

6.Что такое бинауральный слух?

104

7. Почему при чрезмерной стимуляции вестибулярного анализатора

возникает тошнота, рвота?









































105





работы

1. Слуховой анализатор. Звукоулавливающий и

звукопроводящий аппарат. Рецепторный отдел

слухового анализатора. Механизм возникновения

рецепторного потенциала в волосковых клетках

спирального органа. Теория восприятия звуков.

Проводниковый и корковый отдел слухового

анализатора. Бинауральный слух.

2. Роль вестибулярного анализатора в восприятии и

оценке положения тела в пространстве и при его

перемещении.

3. Тактильный анализатор. Рецепторный,

проводниковый и корковый отделы анализатора.

4. Роль температурного анализатора в восприятии

температуры внешней и внутренней среды организма.

Рецепторный, проводниковый и корковый отделы


5. Двигательный анализатор, его роль в восприятии и

оценке положения тела в пространстве и в

формировании движений. Рецепторный,

проводниковый и корковый отдел анализатора.

6. Роль интероцептивного анализатора в поддержании

постоянства внутренней среды организма, его

структура. Классификация интерорецепторов,

особенности их функционирования.


7. Сенсорная функция полости рта, ее особенности.

Понятие о ротовом или оральном анализаторе

(И.П.Павлов).

8. Физиологическая характеристика вкусового

анализатора. Современное представление о вкусовом

восприятии.

9. Методы изучения вкусового анализатора.

Определение порогов вкусовой чувствительности и

показателей функциональной мобильности .

10.Топографические особенности тактильной

чувствительности слизистой оболочки рта. Методы

исследования.

11.Топографические и функциональные особенности

температурной чувствительности полости рта.

Методы исследования.


учебного


конспектам


научной


Подготовка

конспекта.

106

12.Болевая чувствительность слизистой оболочки

полости рта и зубов. Топографические особенности,

методы исследования.

13.Физиологическое обоснование немедикаментозных

методов обезболивания: охлаждение,

электрообезболивание, рефлексоанальгезия

(акупунктура, электроакупунктура), аудиоанальгезия.

Возможности и перспективы их применения в


РАЗДЕЛ: «Высшая нервная деятельность»

Занятие № 22: Безусловные и условные рефлексы, их

нейрофизиологические механизмы. Торможение в ВНД. Типы ВНД Цель занятия: изучить роль безусловных и условных рефлексов,

торможения в ВНД в осуществлении приспособления организма к

окружающей среде; физиологические основы основных психических

функций: мышление, речь.


-дать характеристику безусловным рефлексам, выделить их отличия от

условных;

-изучить классификацию, правила образования механизмы образования

условных рефлексов;

-изучить функции и механизмы торможения;

-изучить функции, структуру и механизмы сна;

-изучить физиологическую основу мышления и речи.


Высшая нервная деятельность, условный рефлекс, безусловный рефлекс,

инстинкты, условный раздражитель, безусловный раздражитель, рефлексы

первого, второго и более высоких порядков, натуральные и искусственные

условные рефлексы, рефлексы на время, наличные и следовые условные

рефлексы, стадия генерализации, стадия специализации, торможение

условных рефлексов, гаснущий тормоз, постоянный тормоз, запредельное

торможение, угасательное торможение, дифференцировочное торможение,

условный тормоз, запаздывающее торможение, динамический стереотип,

сила, уравновешенность и подвижность нервных процессов, холерик,

сангвиник, флегматик, меланхолик, художественный тип, мыслительный тип,

живой тип, спокойный тип, безудержный тип, кратковременная память,

промежуточная память, долговременная память, произвольное внимание,

непроизвольное внимание, послепроизвольное внимание, потребностно-

информационная теория эмоций, мотивации, первая и вторая сигнальные

системы, центры речи Брока и Вернике, оптический центр речи, конкретно-

образное мышление, абстрактное мышление, периодический ежесуточный

сон, периодический сезонный сон, фаза медленного сна, фаза быстрого сна,

парадоксальный сон, пептид дельта-сна, функциональная асимметрия

107

головного мозга, афферентный синтез, обстановочная афферентация,

пусковая афферентация, акцептор результата действия, эфферентный синтез,

принятие решения.


1. Врожденная форма поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их

значение для приспособительной деятельности. Сравнительная

характеристика условных и безусловных рефлексов.

2. Условный рефлекс как форма приспособления животных и человека к

изменяющимся условиям существования. Классификация условных

рефлексов. Правила образования условных рефлексов. Физиологические

механизмы образования рефлексов. Их структурно-функциональная

основа.

3. Торможение в высшей нервной деятельности. Безусловное торможение.

4. Торможение в высшей нервной деятельности. Условное торможение.

5. Учение И.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности, их

классификация и характеристика.

6. Физиологические механизмы сна. Фазы сна. Теории сна.

7. Учение И.П.Павлова о I и II сигнальных системах.

8. Речь, функции речи. Функциональная асимметрия коры больших

полушарий, связанная с развитием речи у человека. Центры речи.


1. В чем отличие инстинктов от безусловных рефлексов?

2. Перечислите отличия условных рефлексов от безусловных?

3. Что такое временные связи, опишите механизм их формирования.

4. Дайте характеристику типов торможения.

5. Опишите фазы сна, их проявления на ЭЭГ.

6. Укажите локализацию центров речи.

















108




























работы

1. Парность в деятельности коры больших

полушарий мозга. Функциональная асимметрия

мозга. Доминантность полушарий и ее роль в

реализации высших психических функций (речь,

мышление и др.).

2. Современное представление о локализации

функций в коре полушарий.

Полифункциональность корковых областей.

Пластичность коры.

3. Особенности восприятия у человека. Внимание.

Физиологические корреляты внимания.

4. Биологическая роль эмоций. Теория эмоций.

Вегетативные и соматические компоненты

эмоций. Роль эмоций в целенаправленной

деятельности человека. Эмоциональное

напряжение (эмоциональный стресс).

5. Память и ее значение в формировании целостных

109

приспособительных реакций. Виды памяти и

механизмы формирования памяти.

6. Мотивации. Классификации мотиваций,

механизм их возникновения.

7. Архитектура целостного поведенческого акта с

точки зрения теории функциональной системы

П.К.Анохина.

8. Аналитико-синтетическая деятельность коры

больших полушарий. Динамический стереотип,

его физиологическая сущность, значение для

обучения и приобретения трудовых навыков.

9. Виды мышления. Физиологические подходы к

изучению процесса мышления.


1. Учение о второй сигнальной системе. Значение

этого учения в работе врача-стоматолога.

2. Условно- и безусловно-рефлекторные изменения

в деятельности внутренних органов при

стоматологических вмешательствах.

3. Адаптация к зубным протезам как проявление

пластичности нервных центров. Фазы адаптации.

Восстановление функции жевания, глотания,

речи.

ЗАНЯТИЕ № 23: Итоговое занятие по разделу «Физиология

анализаторов, ВНД»


«Физиология анализаторов, ВНД», оценить знания студентов по данному


контроля.


- оценить знания основных понятий, закономерностей и принципов

регуляции деятельности сенсорной системы;


регуляции деятельности сенсорной системы и высшей нервной деятельности

при решении ситуационных задач.

- оценить знание методов оценки сенсорной системы и высшей нервной

деятельности (см. занятия 21-22):

Основные понятия по теме: см. занятия № 18-19

Вопросы к занятию (сенсорные системы)

1. Учение И. П. Павлова об анализаторах. Рецепторный отдел

анализаторов. Рецепторы: понятия, классификация, основные свойства и

особенности, механизм возбуждения, функциональная мобильность.

110

2. Проводниковый отдел анализаторов. Участие подкорковых образований

в проведении и переработке афферентных возбуждений. Корковый отдел



3. Зрительный анализатор, рецепторный аппарат. Фотохимические

процессы в сетчатке при действии света. Современные представления о

восприятии цвета. Основные формы нарушения цветового зрения.

Физиологические механизмы аккомодации глаза. Адаптация зрительного







6. Биологическое значение боли. Современное представление о

ноцицепции и центральных механизмах боли. Антиноцицептивная система.


7. Слуховой анализатор. Звукоулавливающий и звукопроводящий аппарат.

Рецепторный отдел слухового анализатора. Механизм возникновения

рецепторного потенциала в волосковых клетках спирального органа. Теория

восприятия звуков. Проводниковый и корковый отдел слухового


8. Роль вестибулярного анализатора в восприятии и оценке положения тела

в пространстве и при его перемещении.

9. Тактильный анализатор. Рецепторный, проводниковый и корковый

отделы анализатора.

10. Роль температурного анализатора в восприятии температуры внешней и

внутренней среды организма. Рецепторный, проводниковый и корковый

отделы температурного анализатора.

11. Двигательный анализатор, его роль в восприятии и оценке положения

тела в пространстве и в формировании движений. Рецепторный,


12. Роль интероцептивного анализатора в поддержании постоянства

внутренней среды организма, его структура. Классификация

интерорецепторов, особенности их функционирования.

Вопросы к занятию (ВНД)







механизмы образования рефлексов. Их структурно-функциональная основа.



111







21. Парность в деятельности коры больших полушарий мозга.

Функциональная асимметрия мозга. Доминантность полушарий и ее роль в

реализации высших психических функций (речь, мышление и др.).

22. Современное представление о локализации функций в коре полушарий.

Полифункциональность корковых областей. Пластичность коры.

23. Особенности восприятия у человека. Внимание. Физиологические

корреляты внимания.

24. Биологическая роль эмоций. Теория эмоций. Вегетативные и

соматические компоненты эмоций. Роль эмоций в целенаправленной

деятельности человека. Эмоциональное напряжение (эмоциональный стресс).

25. Память и ее значение в формировании целостных приспособительных

реакций. Виды памяти и механизмы формирования памяти.

26. Мотивации. Классификации мотиваций, механизм их возникновения.

27. Архитектура целостного поведенческого акта с точки зрения теории

функциональной системы П.К.Анохина.

28. Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий.

Динамический стереотип, его физиологическая сущность, значение для


29. Виды мышления. Физиологические подходы к изучению процесса

мышления.

ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ (сенсорная система)

30. Сенсорная функция полости рта, ее особенности. Понятие о ротовом или

оральном анализаторе (И.П.Павлов).

31. Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Современное

представление о вкусовом восприятии.

32. Методы изучения вкусового анализатора. Определение порогов

вкусовой чувствительности и показателей функциональной мобильности .

33. Топографические особенности тактильной чувствительности слизистой

оболочки рта. Методы исследования.

34. Топографические и функциональные особенности температурной

чувствительности полости рта. Методы исследования.

35. Болевая чувствительность слизистой оболочки полости рта и зубов.

Топографические особенности, методы исследования.

36. Физиологическое обоснование немедикаментозных методов

обезболивания: охлаждение, электрообезболивание, рефлексоанальгезия

(акупунктура, электроакупунктура), аудиоанальгезия. Возможности и

перспективы их применения в стоматологии.

112

ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ (ВНД)

37. Учение о второй сигнальной системе. Значение этого учения в работе

врача-стоматолога.

38. Условно- и безусловно-рефлекторные изменения в деятельности

внутренних органов при стоматологических вмешательствах.

39. Адаптация к зубным протезам как проявление пластичности нервных

центров. Фазы адаптации. Восстановление функции жевания, глотания, речи.

Ситуационные задачи (по теме сенсорные системы)

1. Какие сенсорные возможности человека пострадают после ожога кожи?

Почему?

2. Изменится ли секреторная функция желудочных желез при нарушении

вкусовых опущений у человека? Почему?

3. Что изменится во внешнесекреторной деятельности поджелудочной

железы при нарушении работы рецепторов ротовой полости?

4. Деятельность каких сенсорных систем изменится после травматического

разрыва спинного мозга на уровне 6-7 грудных сегментов?

5. У курильщиков часто возникает табачная стенокардия – боль в сердце

после курения. Что представляет собой такая боль? Каково ее

происхождение и значение для организма?

Ситуационные задачи (по теме высшей нервной деятельности)

1. Возможно ли выработать условный рефлекс на фоне сильного шума?

2. Какая разница в значении словесного раздражителя при выработке

условного рефлекса на слово у человека и животных?

3. Можно ли выработать пищевой условный рефлекс у собаки после

горизонтальной перерезки анатомических связей с соседними зонами

коры?

4. Ваша семья переехала на новое место жительства. Молодые или по-

жилые члены семьи быстрее адаптируются к новой обстановке?

5. Можно ли выработать условный пищевой рефлекс у сытого животного?

6. Выработается ли условный рефлекс, если безусловный сигнал будет

предшествовать условному?

7. Одним из эффективных методов лечения страхов (фобий) является

выработка на условные сигналы, которые вызывают страх, новых

условных рефлексов с другим подкреплением и в иной обстановке.

Дайте физиологическое обоснование этого метода.

8. Почему одна из стадий сна была названа парадоксальной? Как

объективно определить у спящего человека период сновидений?

9. Как можно объяснить отсутствие страха у человека при виде хищника,

сидящего в клетке зоопарка?

10. Следует ли искусственно человека ограждать от отрицательных эмоций?

11. У людей с каким типом ВНД легче возникают неврозы?

12. У больных с каким типом ВНД при неврозах быстрее происходит

восстановление условнорефлекторной деятельности?

13. Объясните с точки зрения физиологии смысл пословицы: "У кого что

болит, тот о том и говорит"?

113

14. Можно ли выработать на один и тот же условный сигнал два разных

рефлекса?

15. Можно ли выработать один рефлекс на несколько условных

раздражителей?

16. Имеет ли значение возраст больного при компенсации у него

утраченных функций различных отделов головного мозга?

17. Каким простым способом можно усилить возможность воспроизвести

из памяти забытую информацию?






































114




ЗАНЯТИЕ № 24: «Физиология выделения»

Цель раздела: изучить функцию почек, их роль в организме и регуляцию

мочеобразования, изучить роль других органов выделения.

Задачи раздела:

-изучить роль почек в поддержании постоянства внутренней среды

организма;

-изучить механизмы мочеобразования;

-изучить механизмы регуляции мочеобразования;

-изучить эндокринную функцию почек;

-изучить выделительную функцию кожи, легких, желудочно-кишечного

тракта;

-познакомиться с методами оценки функции почек: проба Реберга, общий

анализ мочи.


Выделение, органы выделения, гомеостаз, осморегуляция,

волюморегуляция, ионорегуляция, регуляция рН крови, экскреторная

функция, инкреторная функция, метаболическая функция, нефрон,

кортикальные нефроны, юкстамедуллярные нефроны, суперфициальные

нефроны, первичная капиллярная сеть, вторичная капиллярная сеть,

приносящая артериола, выносящая артериола, клубочковая фильтрация,

канальцевая реабсорбция, экскреция, юкстагломерулярный аппарат, ренин,

плотное пятно, юкставаскулярные клетки, диурез, эффективное

фильтрационное давление, фильтрационный барьер, клубочковый фильтрат,

первичная моча, конечная моча, клиренс, почечный порог выделения,

максимальный канальцевый транспорт, пороговые вещества, не пороговые

вещества, эндогенный креатинин, инулин, проба Реберга, скорость

клубочковой фильтрации, облигатная и факультативная реабсорбция,

протеинурия, противоточно-поворотно-множительный механизм,

осмотическое разведение и концентрирование мочи, аквапорины,

собирательные трубочки, полиурия, карбоангидраза, гипергидратация,

дегидратация, осморецепторы, волюморецепторы, ацидоз, алкалоз, ренин-

ангиотензин-альдостероновая система, эритропоэтин, общий анализ мочи,

мочеиспускание.


1. Выделение как один из компонентов систем, обеспечивающих постоянство

внутренней среды организма. Органы выделения, их участие в

поддержании важнейших параметров внутренней среды. Функции почек.

2. Физиологические особенности кровоснабжения в почках. Нефрон,

строение, кровоснабжение.

3. Механизм образования первичной мочи, ее количество и состав. Понятие

клиренса.

115

4. Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Реабсорбция в

канальцах, механизм ее регуляции.

5. Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Процессы секреции в

почечных канальцах, механизмы ее регуляции. Общий анализ мочи.

6. Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов.

Участие почек в регуляции водно-минерального обмена


1. Назовите органы выделения, какова их основная функция?

2. Опишите процесс фильтрации, что такое эффективное фильтрационное

давление?

3. Опишите основные механизмы реабсорбции, что такое облигатная и

факультативная реабсорбция?

4. Назовите, какие вещества почки выделяют в кровь, каково их значение?

5. Перечислите гормоны, регулирующие процесс мочеобразования.

Задание для самостоятельной работы

I. Составьте конспекты по следующим вопросам

1. Эндокринная функция почек.

2. Процесс мочеиспускания, его регуляция.

3. Кожа как выделительный орган. Функции сальных и потовых желез,

регуляция их деятельности. Невыделительные функции кожи.

4. Экскреторная функция слюнных желёз.

























116

















117


ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ

НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

118

1. Карта оценки компетенций Коды

формируемы

х

компетенций


компетенции

Этапы формирования

компетенций Средства оценки

Общекультурные компетенции

ОК-1 способностью и

готовностью использовать

на практике методы

гуманитарных, социальных,

экономических,

естественно-научных,

медико-биологических и

клинических наук в

различных видах

профессиональной и

социальной деятельности

- знает терминологию

по физиологии,

- умеет составлять

конспекты, готовить

презентации,

- умеет выступать с

презентациями,

- умеет работать в

малых группах,

- умеет участвовать в

дискуссиях,

- умеет отвечать на

контрольные работы

вопросы для

итоговых занятий;

ситуационные

задачи;

тесты;

задания для

контрольных

работ;

ОК-2 способностью к пониманию

и анализу

мировоззренческих,

социально и личностно

значимых философских

проблем, основных

философских категорий,

логически выражает свои

мысли

- знает механизмы

адаптации к условиям

внешней среды,



- знает сущность

физиологических

процессов,


задачи;

алгоритмы

выполнения

манипуляций;


итоговых занятий

ОК-7 способностью к работе с

оригинальной литературой

по специальности, к

письменной и устной

коммуникации на

государственном и

иностранном языках, к

подготовке и

редактированию текстов

профессионального и

социально значимого

содержания; способен к

формированию системного

подхода к анализу

медицинской информации,

восприятию инноваций, к

критическому восприятию

информации



- знает сущность


процессов,

- знает механизмы

регуляции


процессов,

- знает методики

проведения методов

физиологического

исследования




задачи;

тесты;

задания для

контрольных

работ;

Профессиональные компетенции

ПК-3 способность и готовность

к формированию

- знает терминологию по

физиологии,



119

системного подхода к

анализу медицинской

информации, опираясь на

всеобъемлющие

принципы доказательной

медицины, основанной на

поиске решений с

использованием

теоретических знаний и

практических умений в

целях совершенствования

профессиональной

деятельности

- умеет решать задания

для самостоятельной

работы,

- умеет работать с

обучающими тестами,


задачи;


использовать методы

оценки природных и

медико-социальных

факторов среды в

развитии болезней у

взрослого населения и

подростков, проводить их

коррекцию, осуществлять

профилактические

мероприятия по

предупреждению

стоматологических,

инфекционных,

паразитарных и

неинфекционных

болезней, проводить

санитарно-

просветительную работу

по гигиеническим

вопросам





- умеет формулировать

цели и задачи

исследования,

определять этапы,

оценивать результаты и

формулировать выводы


- владеет методами






задачи;


к постановке диагноза на

основании результатов

биохимических

исследований

биологических жидкостей

и с учетом законов

течения патологии по

органам, системам и

организма в целом




конспекты, планы

ответов, готовить

презентации, писать

рефераты,


ответы на контрольные

работы,

- умеет решать

ситуационные задачи




задачи;


анализировать

закономерности

функционирования

отдельных органов и

систем, использовать





- умеет формулировать

цели и задачи




задачи;

120

знания анатомо-

физиологических основ,

основные методики

клинико-

иммунологического

обследования и оценки

функционального

состояния организма

человека различных

возрастных групп для

своевременной

диагностики заболеваний

и патологических

процессов

исследования, определять

этапы, оценивать

результаты и

формулировать выводы


- владеет методами



2. Оценочные средства для проведения текущего контроля успеваемости

студентов:

2.1. ТЕСТЫ

ПРИМЕРНЫЕ ТЕСТЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ

ОБЛАСТИ

по теме ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ

Укажите один правильный ответ

1. Способность живой ткани реагировать на любые виды воздействий изменением

метаболизма носит название

1) раздражимость

2) проводимость

3) лабильность

4) возбудимость

2. Минимальная сила раздражителя необходимая и достаточная для возникновения

ответной реакции называется

1) пороговой

2) подпороговой

3) сверхпороговой

4) субмаксимальной

3. Внутренняя поверхность мембраны возбудимой клетки по отношению к наружной в

состоянии физиологического покоя заряжена

1) отрицательно

2) нейтрально

3) положительно

ФИЗИОЛОГИЯ ЦНС И АНС

Выберите два правильных ответов

1. Кора головного мозга выполняет функции

1) ассоциативную

2) интегративную

3) рефлекторную

4) проводниковую

1. По функции нервная система подразделяется на

1) автономную

121

2) соматическую

3) центральную

4) периферическую

2. Центральная нервная система включает в себя

1) головной мозг

2) спинной мозг

3) нервные узлы

3. Нейроглия выполняет функции

1) опорную

2) трофическую

3) двигательную

4) воспринимающую

ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛЁЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

1. Укажите один правильный ответ

2. К железам внутренней секреции относятся

1) щитовидная железа, надпочечники, паращитовидные железы

2) гипоталамус, эпифиз

3) предстательная железа, пубертатная железа

2. Назовите функции окситоцина

1) стимулирует сокращение гладких мышц матки, изгнание плода

2) ускоряет обмен веществ и потребление кислорода в тканях

3) облегчает реабсорбцию воды

4) увеличивает тонус артериол, повышает АД

3. Количество минералокортикоидов находится в прямой зависимости от содержания в

организме

1) натрия и калия

2) кальция и натрия

3) натрия и фтора

4) кальция и фтора

ОБМЕН ЭНЕРГИИ


1. Единство организма и среды проявляется в непрерывном

1) обмене веществами и энергией между организмом и средой

2) обмене веществ между организмом и средой

3) поступлении в организм питательных веществ и выделении токсичных веществ

4) обмене энергией между организмом и средой

2. Ведущая роль в регуляции обмена энергии принадлежит

1) гипоталамусу

2) продолговатому мозгу

3) таламусу

4) ретикулярной формации среднего мозга

3. Уровень обмена веществ, характерный для состояния покоя, в комфортных условиях,

составляет обмен

1) основной

2) общий

3) тепловой

ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ


1. В переднем отделе гипоталамуса находится центр

1) физической терморегуляции

122

2) насыщения и голода

3) химической терморегуляции

4) жажды

2. Сужение периферических сосудов под влиянием адреналина приводит к

1) понижению теплоотдачи

2) повышению теплоотдачи

3. Наибольшее количество тепла образуется в

1) работающей скелетной мышце

2) легких

3) почках

4) соединительной ткани

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ


1. Объем крови у взрослого человека составляет

1) 4,6 литров

2) 7,5 литров

3) 3,6 литров

4) 10 литров

2. Процентное содержание эозинофилов в крови в норме составляет

1) 1-5 %

2) 2-25 %

3) 10-15 %

4) 1-7 %

5) 15-25 %

3. У здорового человека количество лейкоцитов составляет

1) 4-8 х 109 /л

2) 2-4 х 109 /л

3) 8-20 х 109 /л

4) 4-12 х 109 /л

ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ


1. Гидростатическое давление крови на артериальном конце капилляра составляет в мм

рт. ст.

1) 35

2) 15

3) 25

4) 1

2. Левое предсердно-желудочковое отверстие закрывается клапаном

1) двустворчатым (митральным)

2) трехстворчатым

3) четырехстворчатым

4) из трех полулунных заслонок

3. В норме главным водителем ритма сердца является

1) синусно-предсердный узел

2) предсердно-желудочковый узел

3) предсердно-желудочковый пучок

4) волокна Пуркинье

ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ

Выберите один правильный ответ

1. Частота дыхания у взрослого человека в норме составляет

123

1) 12-18 циклов/мин



4) 26-32 цикла/мин

2. Жизненная емкость легких состоит из

1) резервного объёма вдоха, дыхательного объёма, резервного объёма выдоха

2) резервного объёма вдоха, остаточного объёма

3) резервного объёма вдоха, дыхательного объёма

3. Соединение гемоглобина с кислородом называется

1) оксигемоглобин

2) карбгемоглобин

3) карбоксигемоглобин

4) карбоген

ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ВЫДЕЛЕНИЯ


1. Просвет выносящей от клубочка артериолы по сравнению с просветом приносящей

артериолы

1) меньше

2) больше

3) одинаков

4) различия незначительны

2. Первым этапом образования мочи является

1) фильтрация

2) реабсорбция

3) секреция

3. Удельный вес (относительная плотность) мочи в норме в течение суток находится в

диапазоне

1) 1,002-1,030

2) 1,010-1,025

3) 1,025-1,040

4) 1,040-1,055

ФИЗИОЛОГИЯ С СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ


1. Пепсин желудочного сока гидролизует

1) белки

2) жиры

3) углеводы

4) мукополисахариды

2. Переход химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку осуществляется

сокращениями его мышц

1) перистальтическими

2) тоническими

3. Подкорковый центр слюноотделения находится в отделе мозга

1) продолговатом

2) среднем

3) мосту

4) коре большого мозга

124

ФИЗИОЛОГИЯ АНАЛИЗАТОРОВ (СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ)


1. Способность глаза к ясному видению разноудаленных предметов – это

1) аккомодация

2) адаптация

3) рефракция

4) острота зрения

2. Улитка входит в состав уха

1) внутреннего

2) среднего

3) наружного

3. Высший анализ воздействия внешней среды у человека происходит в


2) стволе мозга

3) промежуточном мозге

4) рецепторе

ФИЗИОЛОГИЯ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ


1. Экспериментально обосновал и сформулировал основные принципы

условнорефлекторной деятельности полушарий большого мозга

1) И.П. Павлов

2) И.М. Сеченов

3) Декарт

4) И. Прохаска

3. Большинство безусловных рефлексов проявляются

1) сразу после рождения

2) в 20-летнем возрасте

3) в школьном возрасте

ОТВЕТЫ К ПРИМЕРНЫМ ТЕСТАМ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ

1 2 3

Физиология возбудимых тканей 1 1 1

Физиология ЦНС и АНС 1,2 1,2 1,2

Физиология желёз внутренней секреции 1 1 1

Обмен энергии 1 1 1

Терморегуляция 1 1 1

Физиология крови 1 1 1

Физиология сердечно-сосудистой системы 1 1 1

Физиология системы дыхания 1 1 1

Физиология системы выделения 1 1 1

Физиология пищеварения 1 1 1

Физиология анализаторов 1 1 1

Физиология высшей нервной деятельности 1 1 1

125

2.2. ПРИМЕРНЫЕ ТЕСТЫ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ

ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ


1. Оптимизация (улучшение) физиологических функций в организме человека достигается

с помощью

1) механизмов регуляции

2) особенностей анатомического строения органов

3) физиологических норм

Выберите три правильных ответов

2. К клеточным органеллам относятся

1) лизосома

2) митохондрия

3) аппарат Гольджи

4) цитоплазма

Установите соответствие

3. Установите соответствие между типом ткани и её характеристиками

Ткань Характеристики

А. Мышечная

ткань

1. Состоит из поперечнополосатых и гладких волокон,

обеспечивает передвижение и деятельность внутренних органов

Б. Нервная ткань 2. Обеспечивает единство функционирования организма и его

адекватное взаимодействие с изменениями окружающей среды.

Единицей является нейрон

3. Состоит из фибробластов, выполняет защитную, трофическую,

опорную функции

ФИЗИОЛОГИЯ ЦНС И АНС

Дайте краткий ответ

1. Как изменяется время рефлекса при утомлении?

Дополните утверждение

2. Торможение нейронов собственными импульсами, поступающими по коллатералям

аксона к тормозным вставочным клеткам Реншоу, называют…..


3. Возбуждающий постсинаптический потенциал возникает при локальной

1) деполяризации

2) гиперполяризации


4. Установите соответствие между уровнем перерезки и состоянием мышечного тонуса

При перерезке мышечный тонус

А. Выше таламуса 1. останется нормальным

Б. Между красным ядром и ядром

Дейтерса

2. разгибателей станет выше тонуса

сгибателей

В. Передних корешков спинного мозга 3. исчезнет

Г. У интактного животного 4. значительно уменьшится

126

ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛЁЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ


1. Стероидные гормоны взаимодействуют с

1) цитоплазматическими рецепторами

2) митохондриальными рецепторами

3) мембранными рецепторами

2. Восстановите соответствие согласно классификации гормонов по функциональному

назначению

относится

А. к гипоталамическим факторам 1. меланолиберин

Б. к тропным гормоном 2. адренокортикотропный гормон

В. к эффекторным гормоном 3. адреналин

3. Восстановите последовательность фаз общего адаптационного синдрома

1) стадия тревоги

2) стадия резистентности

3) стадия истощения

4. Какой гормон способствует реабсорбции воды за счёт усиления поглощения ионов

натрия из канальцевой жидкости?



1. Наиболее мощной буферной системой является

1) карбонатная

2) гемоглобиновая

3) фосфатная

4) белковая

2. Показатель скорости оседания эритроцитов равен

1) до 10 мм/ч у мужчин и до 15 мм/ч у женщин



3. Значение белков как буферной системы заключается в том, что они

1) в кислой среде ведут себя как щелочи, связывая кислоты, а в щелочной реагируют

как кислоты, связывающие щелочи

2) препятствуют повышению концентрации ионов водорода в крови

3) участвуют в обмене крови

4) поддерживают осмотическое давление

Укажите два правильных ответа

4. Отметьте, какие органы выполняют функцию и кроветворения, и кроверазрушения

1) селезенка

2) красный костный мозг

3) тимус

4) лимфатические узлы

ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ


1. В какой части сосудистого русла наименьшая скорость кровотока?


2. Установите соответствие между фазами потенциала действия рабочего кардиомиоцита

и ионными токами

Фазу потенциала действия

кардиомиоцита

обуславливает:

127

А. деполяризации 1. быстрый входящий натриевый ток

медленный выходящий кальциевый ток

Б. плато (медленной реполяризации) 2. медленный входящий кальциевый ток

Г. конечной быстрой реполяризации 3. быстрый входящий калиевый ток

Дополните утверждение

3. При аппликации на сердечную мышцу ацетилхолина будут наблюдаться эффекты…...

4. Сосудодвигательный центр расположен в …...

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ


1. Чему равно содержание О2 и СО2 в венозной крови (мм рт. ст.)?

Укажите правильные ответы

2. Установите соответствие между типом вентиляции лёгких и изменением газового

состава крови

При вентиляции

лёгких

наблюдается

А. Гипервентиляция 2. Уменьшение напряжения СО2 в артериальной крови

Б. Гиповентиляция 1. Повышение напряжения СО2 и понижение О2 в

артериальной крови

3. Нормальное содержание газов в артериальной крови

3. Установите правильную последовательность событий при вдохе

1) Возбуждение инспираторных нейронов вентомедиального ядра бульбарного

дыхательного центра

2) Возбуждение мотонейронов дыхательных мышц

3) Сокращение наружных межреберных мышц и диафрагмы

4) Увеличение объема грудной клетки

4) Растяжение легких и снижение альвеолярного давления

5) Поступление воздуха в легкие

ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ


1. Установите соответствие

Вещества Ферменты

1) белки А. аминопептидаза

2) жиры Б. липаза

3) углеводы В. лактаза

2. Восстановите схему активации ферментов

Установите последовательность

3. Установите последовательность фаз желудочной секреции

1) условно-рефлекторная фаза

2) безусловно-рефлекторная фаза

3) желудочная фаза

4) кишечная фаза

эластаза А)

Б)

128

4. Закончите утверждение. рН желудочного сока в фундальном отделе в норме составляет

.............

5. Верно ли утверждение? Витамин В12 в желудке соединяется с внутренним фактором

Кастла, всасывание его происходит в тощей кишке.

ФИЗИОЛОГИЯ (СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ)


1. Изменение чувствительности рецепторов в сторону понижения называется

1) десенсибилизацией

2) специфичностью

3) сенсибилизацией

4) возбудимостью

2. Сила раздражителя кодируется в рецепторе

1) амплитудой рецепторного потенциала

2) частотой возникновения рецепторного потенциала

3. Рецепторы, специализированные к восприятию нескольких видов раздражителей,

называются

1) полимодальными

2) специфическими

4. Согласно закону Вебера – Фехнера ощущение

1) увеличивается пропорционально логарифму интенсивности раздражения

2) уменьшается пропорционально логарифму интенсивности раздражения

3) увеличивается прямо пропорционально силе раздражения

ФИЗИОЛОГИЯ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ


1. Представление о рефлекторном характере деятельности высших отделов головного

мозга впервые выдвинул

1) И.М.Сеченов

2) П.К.Анохин

3) И.П.Павлов

2. Впервые экспериментально обосновал рефлекторный характер деятельности высших

отделов головного мозга

1) И.П.Павлов

2) П.К.Анохин

3) И.М.Сеченов

3. Подвижность нервных процессов выше

1) у сангвиника

2) у флегматика

3) у меланхолика

4. Сангвиника от флегматика отличают свойство нервных процессов

1) подвижность

2) сила

3) уравновешенность

129

ОТВЕТЫ К ПРИМЕРНЫМ ТЕСТАМ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ

1 2 3 4

Физиология возбудимых

тканей 1 1,2,3

А - 1

Б - 2

Физиология ЦНС и АНС

увеличивается возвратным 1

А – 1

Б – 2

В – 3

Г – 4

Физиология желёз

внутренней секреции 1

А - 1

Б – 2 В – 3 1,2,3 альдостерон

Физиология крови 1 1 1 1,2

Физиология сердечно-

сосудистой системы капиллярах

А - 1

Б – 2, 3

В – 3

отрицательные продолговатом

мозге

Физиология системы

дыхания

О2 - 40,

СО2 - 46

А - 1

Б – 2 1,2,3,4,5,6

Физиология системы

пищеварения 1 – А

2 – Б

А –

проэластаза

Б – трипсин

1,2,3,4 0,8-1,5

Физиология с основами

анатомии анализаторов 1 1 1 1


нервной деятельности 1 1 1 1

2.3. ПРИМЕРНЫЕ ТЕСТЫ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ ЗА СЕМЕСТР

Выберите номер правильного ответа

1. Осмос относится к ……………… виду транспорта

1) пассивному

2) первично-активному

3) вторично-активному

4) везикулярному

2. Тела постганглионарных нейронов парасимпатической системы располагается в

1) интрамуральных ганглиях

2) вегетативных (паравертебральных и превертебральных) ганглиях

3) спинномозговых ганглиях

3. Поперечнополосатая исчерченность отсутствует в мышечной ткани

1) висцеральной

2) скелетной

3) сердечной

4. Нервные импульсы от тела нейрона к другим нейронам или эффекторам идут по

1) аксону

2) одному дендриту

3) всем дендритам

4) аксону и дендритам одновременно

5. Ребра, грудина, тазовые кости, кости крыши черепа относятся к костям

1) плоским

2) трубчатым

3) губчатым

4) воздухоносным

6. В грудном отделе спинного мозга имеется сегментов

1) 12

2) 10

3) 11

130

4) 13

7. Задние корешки спинного мозга являются

1) чувствительными

2) двигательными

3) смешанными

8. Пищевые рефлексы (сосание, глотание, сокоотделение пищеварительных желез)

осуществляются

1) задним мозгом

2) спинным мозгом

3) средним мозгом

4) промежуточным мозгом

9. Подкорковым центром ориентировочной реакции на звук является

1) средний мозг

2) мост

3) продолговатый мозг


10. Нейросекреты ядер гипоталамуса (гормоны вазопрессин и окситоцин) поступают в

заднюю долю гипофиза в основном по

1) аксонам

2) сосудам

3) дендритам

4) межклеточному веществу

11. Тропным гормоном гипофиза является

1) адренокортикотропный гормон

2) вазопрессин

3) окситоцин

4) интермедин

12. Усиливает обратное всасывание воды из почечных канальцев в кровь, увеличивает

тонус гладкой мускулатуры сосудов и повышает артериальное давление



3) инсулин

4) тироксин

13. При окислении 1 г жира в организме освобождается энергии

1) 9,1 ккал

2) 8,9 ккал

3) 9,3 ккал

4) 9,5 ккал

14. Главную роль в теплопродукции у человека играют органы

1) мышцы, печень

2) селезенка, почки

3) сердце, легкие

4) желудок, кожа

ОТВЕТЫ К ПРИМЕРНЫМ ТЕСТАМ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ ЗА

СЕМЕСТР

1 - 1 2 - 1 3 - 1 4 - 1 5 - 1 6 - 1 7 - 1

8 - 1 9 - 1 10- 1 11 - 1 12 - 1 13 - 1 14 - 1

131

2.4. АЛГОРИТМЫ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

Ход работы. Медицинский термометр встряхивают и помещают в подмышечную

впадину на 30 сек. Записывают показания и таким образом регистрируют температуру

через каждые 30 с, так до тех пор, пока показания термометра не будут постоянными.

Аналогичным образом, после дезинфекции термометра определяют температуру в

ротовой полости. Для этого конец термометра, заполненный ртутью, осторожно

помещают под язык и закрывают рот.

Рекомендации: результаты измерения сравниваются и делается вывод о

температуре в различных участках тела.

ПАЛЬПАЦИЯ ПУЛЬСА

Ход работы. Техника исследования пульса на лучевых артериях следующая: рука

пациента помещается на уровне его сердца в расслабленном состоянии (сидя). Кисть

обследуемого свободно захватывают правой рукой в области лучезапястного сустава, при

этом большой палец располагают на локтевой кости (в области лучезапястного сустава с

правой стороны), а четыре остальных – на лучевой артерии. Нельзя исследовать пульс

одним пальцем, так как в этом случае трудно оценить характер пульса.

ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ МЕТОДОМ КОРОТКОВА

Ход работы. Обычно измеряют АД в плечевой артерии. Сидя на стуле, испытуемый

кладет расслабленную руку на стол, на обнаженное плечо ему накладывают манжетку так,

чтобы она плотно охватывала плечо, но не сдавливала ткани. Нижний край манжетки

должен отстоять от локтевого сгиба не меньше чем на 1—1,5 см. В локтевой ямке на

плечевую артерию ставят фонендоскоп. С помощью резиновой груши нагнетают воздух в

манжету, повышая в ней давление до исчезновения пульса. Поворачивают винтовой

клапан и, выпуская воздух из манжетки, выслушивают сосудистые тоны в плечевой

артерии. В момент, когда давление в манжете станет чуть ниже давления в артерии,

небольшая порция крови на высоте систолы преодолевает место сужения и, ударившись о

расслабленную стенку сосуда, вызывает ее колебание. В результате вибрации

артериальной стенки ниже места пережатия появляются кратковременные звуки (тоны).

Давление воздуха в манжете в момент появления первого тона соответствует

систолическому давлению. Тоны вначале слышны слабо, но при дальнейшем медленном

снижении давления в манжете они усиливаются, а затем, достигнув максимума,

уменьшаются. Когда давление в манжете станет ниже диастолического давления в сосуде,

кровь свободно проходит через сосуд, и тоны исчезают. Момент выслушивания

последнего тона указывает величину диастолического давления.

Время, в течение которого производят измерение давления, не должно превышать 1

мин; в противном случае нарушается кровообращение в руке вследствие затруднения

венозного оттока.

ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПО ДАННЫМ СПИРОМЕТРИИ

Ход работы. 1. С помощью сухого спирометра определяют ДО, РО выд., ЖЕЛ.

а/Определение дыхательного объема (ДО): испытуемый производит несколько

спокойных вдохов и выдохов, затем, взяв мундштук, производят спокойный выдох в

спирометр 2-3 раза. Отсчитывают по шкале объём выдохнутого воздуха и делят на число

дыханий.

б/Определение резервного объема выдоха (РО выд.): испытуемый делает спокойный

выдох через нос и производит максимальный выдох в мундштук спирометра.

в/Определение ЖЕЛ: испытуемый делает максимальный вдох и затем максимальный

выдох в спирометр. Так повторяют 2-3 раза. Средняя величина принимается за ЖЕЛ.

2. Определяют частоту дыхания (ЧД).

3. Рассчитывают

а/резервный объем вдоха (РО вд.):

РОвд = ЖЕЛ–(ДО+РОвыд).

132

б/ минутный объём дыхания:

МОД = ДО ЧД (л/мин);

в/альвеолярную вентиляцию лёгких (АВЛ):

АВЛ = (ДО – МП) ЧД (мл/мин),

где МП - мертвое пространство (150 мл).

4. Рассчитывают должную ЖЕЛ (ДЖЕЛ) по формулам:

ДЖЕЛ (м) = 40 рост (см) + 30 вес (кг) - 4400

ДЖЕЛ (ж) = 40 рост (см) + 10 вес (кг) - 3800

6. Определяют процент отклонения фактической ЖЕЛ (в покое) от ДЖЕЛ.

Делают заключение:

1. О состоянии функции внешнего дыхания в покое.

2. О проценте отклонения ЖЕЛ (в покое) от ДЖЕЛ.

2.5 ВОПРОСЫ ДЛЯ ИТОГОВОГО ЗАНЯТИЯ ПО РАЗДЕЛУ

ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ








5. Мембранный потенциал, теория его происхождения.




синапсах.


9. Физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений.

Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Тетанус, факторы, влияющие

на его величину. Оптимум и пессимум.


10. Функциональное назначение отдельных жевательных мышц. Контрактура

жевательной мускулатуры и ее последствия.

11. Физические свойства жевательных мышц. Сила и работа жевательной

мускулатуры. Гнатодинамометрия.

12. Гальванические явления, возникающие в полости рта при лечении

стоматологических больных. Их влияние на функциональное состояние

органов и тканей полости рта.


14. Электроодонтометрия, ее значение для диагностики заболеваний и

лечения зубов.





133



ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ


функциональные структуры нейрона. Механизм возникновения возбуждения

на нейроне.















9. Физиология мозжечка. Роль мозжечка в регуляции движений.

Афферентные входы и нисходящие пути.

10. Функции ретикулярной формации ствола мозга. Восходящие и

нисходящие влияния ретикулярной формации на структуры центральной



12. Таламус. Функциональная характеристика и особенности ядерных групп

таламуса.


14. Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных

двигательных актов.

15. Кора больших полушарий. Моторные зоны коры. Участие коры в

регуляции позы и движений.



17. Симпатический отдел автономной нервной системы, строение, медиаторы,








21. Физиологические особенности симпатической иннервации челюстно-

134


22. Физиологические особенности парасимпатической иннервации челюстно-


23. Рефлекторные изменения работы систем внутренних органов,

обусловленные раздражением слизистой оболочки рта и зубов.

24. Кожные и сухожильные рефлексы человека, их значение в




ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ




гормонов.





организма.

5. Общий адаптационный синдром (стресс), понятие, стадии, механизмы

реализации.






9. Мужские половые железы. Мужские половые гормоны и их


размножения.

10. Женские половые железы. Женские половые гормоны и их


размножения. Нейро-гуморальная регуляция менструального цикла.

11. Эндокринные функции эпифиза и тимуса. Значение эпифиза в регуляции

биоритмов организма.

12. Эндокринная функция плаценты. Гормональный статус во время

беременности.


13. Эндокринная функция слюнных желез

14. Изменение чувствительности тканей челюстно-лицевой области к

гуморально-гормональным воздействиям при старении.

15. Изменения зубочелюстной системы и ротовой полости при нарушении

секреции гормонов аденогипофиза.

16. Влияние гормонов коркового вещества надпочечников на рост,

дифференцировку органов и функциональное состояние органов


135

17. Роль гормонов щитовидной и паращитовидной желез в регуляции

минерального обмена в тканях зуба.






2. Электролитный состав плазмы крови, осмотическое давление крови.

Функциональная система (ФУС), обеспечивающая постоянство



4. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение,

онкотическое давление крови и его роль.



6. Лейкоциты, их виды, лейкоцитарная формула, функции различных видов

лейкоцитов

7. Внесосудистые жидкие среды, их роль в организме. Лимфа, ее состав,

функции.








12. Физиологические обоснования способов предотвращения и остановки

кровотечения при операциях в ротовой полости.


ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ


кровообращения. Кровообращение как компонент различных

функциональных систем, определяющих гомеостаз.

2. Сердце, значение его камер и клапанного аппарата. Кардиоцикл, его

структура, изменение давления и объема крови в полостях сердца в

различные фазы кардиоцикла. Систолический и минутный объем крови.

Тоны сердца, их происхождение, места выслушивания.



4. Физиологические свойства и особенности миокарда. Автоматия сердца.

Потенциал действия проводящей системы сердца. Современные

представления о субстрате, природе и градиенте автоматии.




136

6. Основные законы гемодинамики, использование их для объяснения

движения крови по сосудам. Линейная и объемная скорость кровотока в


7. Функциональная классификация кровеносных сосудов. Факторы,

обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления.

8. Артериальный и венный пульс, их происхождение. Анализ сфигмограммы

и флебограммы. Пальпация пульса.


микроциркуляторного русла. Капиллярный кровоток и его особенности. Роль

микроциркуляции в механизме обмена жидкости и различных веществ между

кровью и тканями.

10. Внутрисердечные механизмы регуляции. Внесердечные механизмы

регуляции (нервные, гуморальные).

11. Рефлекторная регуляция деятельности сердца и сосудов. Рефлексогенные

зоны сердца и сосудов. Эндокринная функция сердца.




регуляции тонуса сосудов, роль оксида азота и эндотелина.



определения артериального давления.


16. Лимфатическая система. Функции лимфы. Механизмы регуляции

лимфообразования и лимфооттока.


17. Методы оценки кровоснабжения зубо-челюстной системы

(реодонтография, реопарадонтография).

18. Кровоснабжение органов зубо-челюстной области. Нервная и

гуморальная регуляция кровообращения челюстно-лицевой области.

19. Причины изменения кровяного давления при обследовании и лечении

стоматологических больных. Рефлекторные изменения сердечной

деятельности при раздражении рецепторов ротовой полости.

20. Особенности микроциркуляции тканей и органов полости рта (парадонта,

пульпы зуба). Характеристика микроциркуляторного русла: строение и

свойства сосудов, особенности кровотока, гидростатическое и онкотическое

давление.

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ




дыхании.


137



соотношение.

4. Газообмен в легких. Парциальное давление газов (кислорода и

углекислого) в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови. Состав




6. Понятие альвеолярной вентиляции, оценка эффективности дыхания по

величине альвеолярной вентиляции.













13. Роль органов полости рта во взаимосвязи дыхательной и

речеобразовательной функций. Влияние стоматологических заболеваний на

речеобразовательную функцию.

14. 3ащитные дыхательные рефлексы. Рефлекторные механизмы регуляции


ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ


происхождения и локализации гидролиза. Пищеварительный конвейер, его

функции.





4. Диффузная эндокринная система желудочно-кишечного тракта. Гормоны



6. Пищеварение в полости рта. Саморегуляция жевательного акта. Глотание,

его фазы, саморегуляция этого акта. Функциональные особенности

пищевода.

7. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Регуляция

желудочной секреции. Фазы отделения желудочного сока.


138


свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции.


10. Роль печени в пищеварении. Регуляция образования желчи, выделения ее

в двенадцатиперстную кишку. Желчно-кишечный кругооборот желчных








14. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта.

Виды и механизм всасывания веществ через биологические мембраны.



Физиологическая роль ее компонентов. Реакция слюны как физиологическая


16. Механизм слюнообразования. Влияние кровоснабжения на секрецию

слюнных желез. Качественные особенности химического состава секретов,

выделяемых различными слюнными железами (околоушной, подчелюстной,



18. Иннервация слюнных желез. Влияние симпатических и

парасимпатических нервов на деятельность слюнных желез.


20. Приспособительный характер слюноотделения на различные пищевые и

отвергаемые вещества.

21. Функциональная характеристика жевательного аппарата. Роль

жевательной мускулатуры и различных зубов в процессе механической


22. Акт жевания, его саморегуляция. Роль проприорецепторов жевательных

мышц, механорецепторов слизистой оболочки и периодонта в регуляции

жевательного акта. Функции зубов.

23. Методы изучения механической обработки пищи в полости рта.

Мастикациография. Мастикациограмма и ее анализ.


25. Основные функции зубов и периодонта (участие в пищеварении,

артикуляции и пр.).


27. Всасывательная функция слизистой оболочки полости рта. Механизм

всасывания.

139

АНАЛИЗАТОРЫ (СЕНСОРНЫЕ СИСТЕМЫ)

1. Учение И. П. Павлова об анализаторах. Рецепторный отдел анализаторов.

Рецепторы: понятия, классификация, основные свойства и особенности,

механизм возбуждения, функциональная мобильность.

2. Проводниковый отдел анализаторов. Участие подкорковых образований в

проведении и переработке афферентных возбуждений. Корковый отдел



3. Зрительный анализатор, рецепторный аппарат. Фотохимические процессы

в сетчатке при действии света. Современные представления о восприятии

цвета. Основные формы нарушения цветового зрения. Физиологические

механизмы аккомодации глаза. Адаптация зрительного анализатора.






6. Биологическое значение боли. Современное представление о ноцицепции

и центральных механизмах боли. Антиноцицептивная система.


7. Слуховой анализатор. Звукоулавливающий и звукопроводящий аппарат.

Рецепторный отдел слухового анализатора. Механизм возникновения

рецепторного потенциала в волосковых клетках спирального органа. Теория

восприятия звуков. Проводниковый и корковый отдел слухового


8. Роль вестибулярного анализатора в восприятии и оценке положения тела в

пространстве и при его перемещении.

9. Тактильный анализатор. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы


10. Роль температурного анализатора в восприятии температуры внешней и

внутренней среды организма. Рецепторный, проводниковый и корковый

отделы температурного анализатора.

11. Двигательный анализатор, его роль в восприятии и оценке положения

тела в пространстве и в формировании движений. Рецепторный,


12. Роль интероцептивного анализатора в поддержании постоянства

внутренней среды организма, его структура. Классификация

интерорецепторов, особенности их функционирования.


1. Сенсорная функция полости рта, ее особенности. Понятие о ротовом или

оральном анализаторе (И.П.Павлов).

2. Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Современное

представление о вкусовом восприятии.

3. Методы изучения вкусового анализатора. Определение порогов вкусовой

чувствительности и показателей функциональной мобильности .

140

4. Топографические особенности тактильной чувствительности слизистой

оболочки рта. Методы исследования.

5. Топографические и функциональные особенности температурной

чувствительности полости рта. Методы исследования.

6. Болевая чувствительность слизистой оболочки полости рта и зубов.

Топографические особенности, методы исследования.

7. Физиологическое обоснование немедикаментозных методов

обезболивания: охлаждение, электрообезболивание, рефлексоанальгезия

(акупунктура, электроакупунктура), аудиоанальгезия. Возможности и

перспективы их применения в стоматологии.

ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ







механизмы образования рефлексов. Их структурно-функциональная

основа.









9. Парность в деятельности коры больших полушарий мозга.

Функциональная асимметрия мозга. Доминантность полушарий и ее роль в

реализации высших психических функций (речь, мышление и др.).



11. Особенности восприятия у человека. Внимание. Физиологические

корреляты внимания.

12. Биологическая роль эмоций. Теория эмоций. Вегетативные и

соматические компоненты эмоций. Роль эмоций в целенаправленной

деятельности человека. Эмоциональное напряжение (эмоциональный

стресс).

13. Память и ее значение в формировании целостных приспособительных

реакций. Виды памяти и механизмы формирования памяти.


15. Архитектура целостного поведенческого акта с точки зрения теории

функциональной системы П.К.Анохина.

141

16. Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий.

Динамический стереотип, его физиологическая сущность, значение для


17. Виды мышления. Физиологические подходы к изучению процесса

мышления.


18. Учение о второй сигнальной системе. Значение этого учения в работе

врача-стоматолога.

19. Условно- и безусловно-рефлекторные изменения в деятельности

внутренних органов при стоматологических вмешательствах.

20. Адаптация к зубным протезам как проявление пластичности нервных

центров. Фазы адаптации. Восстановление функции жевания, глотания, речи.

142

3.1. ИТОГОВЫЕ ТЕСТЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

«Нормальная физиология, физиология челюстно-лицевой области»

Выберите номер правильного ответа

1. Увеличивает основной обмен, окислительные процессы и потребление кислорода

гормон

1) тироксин

2) инсулин

3) тирокальцитонин

4) соматотропный гормон

2. Процессы синтеза организмом веществ называются

1) анаболизмом

2) катаболизмом

3) метаболизмом

4) диссимиляцией

3. Участвует в синтезе гормонов щитовидной железы

1) йод

2) марганец

3) цинк

4) железо

4. Усиливает биосинтез протромбина в печение и способствует свертыванию крови

витамин

1) К

2) А

3) D

4) Е

5. Осмос относится к ……………… виду транспорта

1) пассивному

2) первично-активному

3) вторично-активному

4) везикулярному

6. Тела постганглионарных нейронов парасимпатической системы располагается в

1) интрамуральных ганглиях

2) вегетативных (паравертебральных и превертебральных) ганглиях

3) спинномозговых ганглиях

7. Поперечнополосатая исчерченность отсутствует в мышечной ткани

1) висцеральной

2) скелетной

3) сердечной

8. Нервные импульсы от тела нейрона к другим нейронам или эффекторам идут по

1) аксону

2) одному дендриту

3) всем дендритам

4) аксону и дендритам одновременно

9. Утомление в первую очередь наступает в

1) нервном центре

2) нервах

3) мышцах

4) рецепторах

10. Медиатором в нервно-мышечном синапсе является

1) ацетилхолин

2) адреналин

3) дофамин

143

4) глицин

11. Задние корешки спинного мозга являются

1) чувствительными

2) двигательными

3) смешанными

12. Пищевые рефлексы (сосание, глотание, сокоотделение пищеварительных желез)

осуществляются

1) задним мозгом

2) спинным мозгом

3) средним мозгом

4) промежуточным мозгом

13. Подкорковым центром ориентировочной реакции на звук является

1) средний мозг

2) мост

3) продолговатый мозг


14. Нейросекреты ядер гипоталамуса (гормоны вазопрессин и окситоцин) поступают в

заднюю долю гипофиза в основном по

1) аксонам

2) сосудам

3) дендритам

4) межклеточному веществу

15. Тропным гормоном гипофиза является

1) адренокортикотропный гормон



4) интермедин

16. Усиливает обратное всасывание воды из почечных канальцев в кровь, увеличивает

тонус гладкой мускулатуры сосудов и повышает артериальное давление



3) инсулин

4) тироксин

17. При окислении 1 г жира в организме освобождается энергии

1) 9,1 ккал

2) 8,9 ккал

3) 9,3 ккал

4) 9,5 ккал

18. В фазу деполяризации нервного волокна проницаемость увеличивается для ионов:

1) натрия

2) калия

3) хлора

4) кальция

19. Общее количество крови в организме взрослого человека равно примерно

1) 3 - 4,5 л

2) 1,5 - 3 л

3) 4,5 - 6 л

4) 6 - 7,5 л

20. В лейкоцитарной формуле из зрелых форм гранулоцитов наблюдается больше всего

1) нейтрофилов

2) эозинофилов

3) лимфоцитов

144

4) базофилов

21. Агглютиноген В и агглютинин альфа находятся в группе крови

1) третьей

2) первой

3) второй

4) четвертой

22. В условиях покоя нормальной частотой сердечных сокращений является число

сокращений в минуту

1) 60-90

2) 30-60

3) 90-120

4) 120-150

23. Разность между величинами максимального и минимального давлений называется

1) пульсовым давлением

2) систолическим давлением

3) средним давлением

4) диастолическим давлением

24. В норме вдох осуществляется в основном за счет сокращения мышц

1) наружных межреберных и диафрагмы

2) внутренних межреберных

3) мышц живота

4) плечевого пояса и шеи

25. Инспираторные и экспираторные нейроны дыхательного центра находятся

преимущественно в

1) заднем мозге

2) спинном мозге

3) гипоталамусе


26. Альдостерон повышает реабсорбцию

1) натрия

2) воды

3) калия

4) кальция

27. В слюне содержатся пищеварительные ферменты

1) амилаза, мальтаза

2) сахараза, лактаза

3) фосфатаза, липаза

4) пепсин, химозин

28. Червеобразный отросток - аппендикс отходит от кишки

1) слепой

2) восходящей ободочной

3) сигмовидной

4) прямой

29. К контактным рецепторам относятся рецепторы

1) тактильные

2) обонятельные

3) вестибулорецепторы

4) фоторецепторы

30. Зрительный нерв является аксонами нейронов сетчатки

1) ганглиозных клеток

2) палочек

3) колбочек

145

4) биполярных нейронов

31. Рефлекс, вырабатывающийся в онтогенезе при условии неоднократного сочетания

безусловного раздражителя с индифферентным сигналом, называется

1) условным

2) оборонительным

3) спинальным

4) ориентировочным

ОТВЕТЫ К ПРИМЕРНЫМ ТЕСТАМ ИТОГОВЫХ ТЕСТОВ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

«Нормальная физиология, физиология челюстно-лицевой области»

1 - 1 2 - 1 3 - 1 4 - 1 5 - 1 6 - 1 7 - 1

8 - 1 9 - 1 10- 1 11 - 1 12 - 1 13 - 1 14 - 1

15 - 1 16 - 1 17 - 1 18 - 1 19 - 1 20 - 1 21 - 1

22 - 1 23 - 1 24 - 1 25 - 1 26 - 1 27 - 1 28 - 1

29 - 1 30 - 1 31 - 1

4. Материалы для контроля остаточных знаний студентов (АПИМ).

146

АККРЕДИТАЦИОННЫЕ ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ

ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

по нормальной физиологии, физиологии челюстно-


для специальности

стоматология (31.05.03)

147

Спецификация АПИМ

Таблица 1.1

Название учебной дисциплины Нормальная физиология, физиология челюстно-


Название цикла дисциплин Естественно – научные, математические и медико-

биологические

Коды и наименования направлений

подготовки (специальностей), для

которых возможно использование

АПИМ

Стоматология (31.05.03)

Количество заданий в тест-билете 20

Количество вариантов тест-билетов 5

Форма заданий тест-билета Тест состоит из заданий с выбором одного ответа из

4-х предложенных.

Тип заданий - закрытый.

Критерий оценки Неудовлетворительно до 60 % баллов за тест (менее

12 выполненных заданий).

Удовлетворительно 60% и более баллов за тест (от

12 выполненных заданий).

Алгоритм проверки За правильный ответ – 1 балл,

за неправильный или неуказанный ответ – 0 баллов.

Время выполнения тест-билета 20 минут

Реквизиты разработчиков Шерстенникова А.К. доцент кафедры нормальной

физиологии и ВМ, к.м.н.

тел.кафедры 8 (8182)28-57-94

E-mail: [email protected]

Год разработки АПИМ 2012, 3-я редакция

148

Структура АПИМ дисциплины «Нормальная физиология, физиология челюстно-

лицевой области»

Таблица 2.1.

№

п/п


дидактической

единицы


ПрОП

Наименование темы

задания

Объем

содержания

ДЕ (часов по

программе)

Требования ГОС

к уровню подготовки

Степень

усвоения

ДЕ

Уровень

деятель-

ности при

контроле

1 2 3 4 5 6

1 Основы

нервной и

гуморальной

регуляции

1.1Общие свойства


1.2 Физиология

нервной системы


эндокринных желез

1.4Физиология крови

12

13

12

12

Умение

Умение

Умение

Умение

Пониман

ие

Пониман

ие

Пониман

ие

Пониман

ие

2 Основы

частной

физиологии

2.1 Кровообращение

2.2 Дыхание

2.3 Пищеварение

15

8

14

Умение

Умение

Умение

Пониман

ие

Пониман

ие

Пониман

ие


анализаторов и

ВНД


сенсорных систем


нервной деятельности

10

Умение

Пониман

ие


челюстно-

лицевой

области

Физиология


области

10 Умение

Пониман

ие

149

Последовательность предъявления заданий и критерии «зачета» освоения ДЕ

для одного варианта тест-билета АПИМ дисциплины «Нормальная физиология,

физиология челюстно-лицевой области» (стоматология (31.05.03))

Таблица 2.2.

№

п/п


дидактической

единицы


ПрОП

Наименование темы задания Критерий

зачета

№ задания

в 1-м

варианте

тест-

билета

1 2 3 4 5

1 Основы нервной

и гуморальной

регуляции

1.1Общие свойства возбудимых тканей

1.2 Нервная система

1.3Физиология эндокринных желез

1.4Физиология крови

5 1,2

3, 4,

5, 6,

7,8

2 Основы частной

физиологии

2.1 Кровообращение

2.2 Дыхание

2.4 Пищеварение

5 9, 10, 11,

12, 13

14,15, 16


анализаторов и

ВНД

3.1 Физиология сенсорных систем.

Физиология высшей нервной деятельности

1 17,18,


челюстно-


Физиология челюстно-лицевой области 1 19, 20

Инструкция по проведению педагогических измерений

Эксперт, проводящий тестирование, должен иметь следующий комплект материалов:

1. Инструкцию и бланк отчета о проведении тестирования.

2. Тест-билеты в количестве, равном списочному составу группы (плюс 1-2 билета).

3. Бланки для ответов в соответствии с количеством тестируемых (плюс 3-4 бланка)

4. Листы для черновиков.

Начальный этап

В начале тестирования эксперт должен:

1. Объяснить цель тестирования, указать количество заданий и время выполнения теста.

2. Напомнить студентам, что использование каких-либо справочных материалов не

допускается.

3. Раздать бланки для ответов, листы для черновиков.

4. Объяснить правила заполнения бланка для ответов и показать на доске пример такого

заполнения. Напомнить, что основное требование при заполнении бланка –

разборчивость сведений, поэтому делать записи лучше печатными буквами.

5. Проверить правильность заполнения бланка для ответов каждым студентов.

Основной этап

На этом этапе эксперту необходимо:

1. Раздать билеты с заданиями, соблюдая принцип отличия вариантов у ближайших

соседей.

150

2. Зафиксировать время начала работы над тестом и указать момент ее окончания (эти

отметки времени записать на доске).

3. Проконтролировать проставление студентами в листе ответов номера полученного

варианта тест-билета.

4. Обеспечить самостоятельность работы студентов.

В процессе выполнения теста могут возникнуть ситуации, не предусмотренные

процедурой тестирования. Все эти отклонения обязательно должны быть отражены в

отчете. Приведем некоторые из возможных ситуаций.

Некорректные вопросы.

Вопросы тестируемых.

Если у кого-либо из студентов возникнут уточняющие вопросы или замечания по

заданиям теста, то следует записать фамилию студента и кратко описать вопросы

(замечания), указав номер варианта и задания. (Напоминаем, что ответы на вопросы не

должны служить подсказкой для решения!).

Неверная запись ответов.

Иногда студент неправильно отмечает ответы в бланке для ответов или делает

отметки в тест-билете. В этом случае предложите студенту либо заполнить новый бланк

ответов, либо внести исправления в старый. Любые исправления в листе ответов должны

быть заверены подписью эксперта и, при необходимости, дано краткое пояснение.

Завершение тестирования

По истечении времени тестирования следует собрать все материалы, провести их

сортировку и заполнить отчет о проведении тестирования.

При сборе материалов эксперт обязан еще раз проверить соответствие номера

варианта в бланке ответов и тест-билете.

Для сбора материалов не следует привлекать студентов!

Сортировка материалов предполагает разделение на отдельные пачки тест-билетов,

листов ответов и черновиков.

151

ВАРИАНТЫ ТЕСТ - БИЛЕТОВ

Тест-билет для специальности (31.05.03) «Стоматология»

20 вопросов на 20 минут

Вариант № 1

Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правильный только один.

Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса

напротив номера задания.

1. Способность живой ткани реагировать на любые виды раздражителя носит

название:

1. проводимость

2. лабильность

3. возбудимость

4. раздражимость

2. В состоянии покоя основным внутриклеточным катионом клетки является

1. натрий

2. калий

3. кальций

4. магний

3. В спинном мозге нейроны парасимпатической системы располагаются в

1. шейном отделе

2. грудном отделе

3. поясничном отделе

4. крестцовом отделе

4. Тип рецептора в постганглионарных волокнах симпатического отдела

вегетативной нервной системы:

1. Н-холинорецептор

2. бета-адренорецептор

3. М-холинорецептор

4. Дофаминовый

5. Стероидные гормоны взаимодействуют с:

1. мембранными рецепторами

2. митохондриальными рецепторами

3. ядерными рецепторами

4. рибосомальными рецепторами.

6. Повышает уровень глюкозы в крови:

1. инсулин

2. глюкагон

3. тимозин

4. окситоцин

7. Общее количество белка плазмы составляет:

1. 2-5 %

2. 7-8 %

3. 10-12 %

4. 21-27 %

8. В крови здоровой женщины количество гемоглобина составляет:

1. 120-140 г/л

2. 100-110 г/л

3. 130-160 г/л

152

4. 90-100 г/л

9. Рефлекс Ашнера – Даниньи заключается в:

1. изменении силы сокращений сердца при изменении исходной длины

мышечных волокон

2. изменение силы сокращений сердца при изменении давления в артериальной

системе

3. уменьшении ЧСС при надавливании на глазные яблоки

4. увеличении ЧСС при надавливании на глазные яблоки

10. Хронотропный эффект на деятельность сердца - это изменение:

1. возбудимости миокарда

2. ЧСС

3. проводимости миокарда

4. силы сокращений

11. Базальный тонус сосудов - это тонус, обусловленный:

1. влиянием парасимпатического отдела ЦНС

2. симпатическим влиянием

3. автоматией гладкомышечных клеток, составляющих сосудистую

стенку

4. центральной нервной регуляцией

12. Жизненная емкость легких состоит из:

1. резервного объема выдоха, остаточного объема

2. резервного объема вдоха, дыхательного объема, резервного объема выдоха

3. резервного объема вдоха, дыхательного объема

4. дыхательного объема, остаточного объема

13. Центральные хеморецепторы, участвующие в регуляции дыхания, локализуются

в:

1. спинном мозге

2. продолговатом мозге

3. коре головного мозга

4. варолиевом мосту

14. Центр насыщения находится в:

1. среднем мозге

2. таламусе

3. медиальном гипоталамусе

4. латеральном гипоталамусе

15. Компоненты желчи, всасываясь в кровь, вновь включаются в состав желчи, что

называется:

1. транспортная функция желчи

2. печеночно-кишечный кругооборот желчи

3. утилизация желчных кислот

4. реабсорбция желчных кислот

16. Основными гуморальными факторами, регулирующими деятельность ЖКТ,

являются:

1. электролиты и метаболиты

2. нутриенты и гастроинтестинальные гормоны

3. медиаторы и модуляторы

4. метаболиты и гастроинтестинальные гормоны

17. Изменение чувствительности рецепторов в сторону повышения называется:

1. возбудимостью

2. специфичностью

3. сенсибилизацией

4. десенсибилизацией

153

18. Для человека с холерическим темпераментом характерны:

1. большая сила нервных процессов, высокая подвижность, уравновешенность

2. большая сила нервных процессов, неуравновешенность

3. большая сила нервных процессов, низкая подвижность, уравновешенность

4. малая сила нервных процессов, высокая подвижность

19. При поступлении пищи в полость рта рецепторы слизистой возбуждаются в

следующей последовательности

1. температурные, тактильные, вкусовые

2. тактильные, температурные, вкусовые

3. температурные, вкусовые, тактильные

4. вкусовые, температурные, тактильные

20. В каком возрасте прорезываются первые зубы

1. в 1 год

2. в 1 месяц

3. в 6 месяцев

4. определенного срока нет








1. К возбудимым тканям относятся:

1. эпителиальная

2. соединительная

3. костная

4. нервная, мышечная, железистая

2. Каким видом транспорта главным образом поддерживается разность

концентраций ионов натрия и калия по обе стороны клеточной мембраны:

1. активного

2. пассивного

3. осмоса

4. диффузии

3. Тип рецептора в постганглионарных волокнах парасимпатического отдела


1. дофаминовый


3. альфа-адренорецептор

4. М-холинорецептор 4. За время рефлекса принимают время от начала действия раздражителя до:

1. конца действия раздражителя

2. достижения полезного приспособительного результата

3. проявления ответной реакции

4. окончания обратной афферентации

154

5. К первичным мессенджерам относятся:

1. гормоны

2. аденилатциклазы

3. циклические нуклеотиды

4. фосфолипазы

6. Тропными гормонами являются:

1. гормоны, синтезируемые гипоталамусом и воздействующие на клетки

гипофиза

2. гормоны, синтезируемые гипофизом и влияющие на железы- мишени

3. гормоны, действующие на органы-мишени

4. гормоны, синтезируемые гипоталамусом и воздействующие на клетки-

мишени

7. Основной функцией эритроцитов является

1. транспорт углеводов

2. участие в буферных реакциях крови

3. транспорт углекислого газа и кислорода

4. участие в процессах пищеварения

8. Человеку, имеющему 1 группу крови можно переливать:

1. любую группу крови

2. кровь 4 группы

3. кровь 2 группы

4. кровь 1 группы 9. Хронотропный эффект на деятельность сердца - это изменение:


2.проводимости миокарда

3.силы сокращений

4.ЧСС

10. Окончания симпатического нерва, иннервирующего сердце, выделяют:

1. ацетилхолин

2. норадреналин

3. глицин

4. дофамин

11. Резистивными сосудами называют:

1. аорту

2. мелкие артерии и артериолы

3. вены и венулы

4. легочной ствол

12. Понятие дыхание:

1. поступление в организм кислорода, необходимого для жизнедеятельности

организма

2. периодические подъёмы и опускания грудной клетки, изменяющие ее

объём и вызывающие движение воздуха в воздухоносных путях

3. процесс вентиляции легких и газообмена, сопровождающийся

поглощением кислорода и выделением углекислого газа с

метаболической водой

4. периодическое обновление воздуха в воздухоносных путях

13. Периферические хеморецепторы, участвующие в регуляции дыхания, в основном

локализуются в:

1. дуге аорты, каротидном синусе

2. капиллярном русле, дуге аорты

3. кортиевом органе, дуге аорты, каротидном синусе

4. капиллярном русле, каротидном синусе

155

14. На гликокаликсе и мембране микроворсинок осуществляется:

1. полостное пищеварение

2. аутолиз нутриентов

3. пристеночное пищеварение

4. первичный гидролиз

15. Превращение пепсиногена в пепсин активирует:

1. гастрин

2. энтерокиназа

3. гистамин

4. пепсин и HCl

16. Переход химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку осуществляется

сокращениями его мышц:

1. тоническими

2. пропульсивными

3. перистальтическими

4. поступательными

17. Последовательная цепь нейронов, обеспечивающая восприятие тех или иных

раздражителей, поступающих из внешней или внутренней среды, называется:

1. анализатор

2. эффектор

3. афферент

4. проводник

18. Сангвиника от флегматика отличают следующие свойства нервных процессов:

1. уравновешенность

2. сила

3. подвижность

4. амплитуда

19. Центр слюноотделения находится в:

1. спинной мозге



4. гипоталамусе

20. Вкусовые рецепторы, воспринимающие сладкое, находятся:

1. на корне языка

2. на кончике языка

3. под языком

4. на боковых поверхностях языка








1. Биологический процесс, характеризующийся временной деполяризацией мембран

клеток и изменением обменных процессов, называется:

1.торможением

156

2.возбуждением

3.проведением

4.сокращением

2. Основной вклад в создание мембранного потенциала вносят ионы:

1.натрия

2.калия

3.хлора

4.магния

3. Изолирующую и трофическую функцию в миелинизированном нервном волокне

выполняет:

1.нейрофибриллы

2.микротубулы

3.миелиновая оболочка

4.мембрана аксона 4. Потенциал действия на нейроне возникает в:

1. области дендритов

2. начальном сегменте аксона

3. в синапсе

4. в области сомы

5. Если один гормон повышает чувствительность ткани к действию другого гормона,

то это влияние называется:

1.агонистическое

2.антагонистическое

3.десенсибилизирующее

4.сенсибилизирующее

6. Понижает уровень глюкозы в крови:

1.инсулин

2.глюкагон

3.адреналин

4.окситоцин

7. Процентное содержание эозинофилов ко всем лейкоцитам в крови здорового человека

составляет:

1. 10 - 12%

2. 25-30 %

3. 0 - 5 %

4. 40 - 45 %

8. В 1 литре крови здорового мужчины содержится эритроцитов:

1. 8,5-8,9x1012

2. 3,7-5,0 x1012

3. 4-6 x1012

4. 4,0-5,1 x1012

9. Батмотропный эффект на деятельность сердца - это изменение:

1.возбудимости миокарда

2.ЧСС

3.проводимости миокарда


10. Усиление сокращения миокарда при увеличении исходной длины мышечных

волокон обеспечивается:

1.внутрисердечным периферическим рефлексом

2.гуморальной регуляцией

3.центральной регуляцией

4.нервной регуляцией

157

11. Основным звеном в системе микроциркуляции является:

1.артериолы

2.крупные артерии

3.капилляры

4.вены и венулы

12. «Внешнее» дыхание как процесс это:

1.периодические прохождения атмосферного воздуха во время дыхания

через воздухоносные пути

2.обмен газов между атмосферой и альвеолами легких, а также между

воздухом альвеол и кровью

3.обмен газов между атмосферой и альвеолами легких

4.обмен газов в легких

13. Сокращением каких инспираторных мышц обеспечивается нормальное дыхание:

1. наружных и внутренних межреберных

2. внутренних межреберных и диафрагмы

3. наружных межреберных и диафрагмы

4. мышц передней стенки живота и диафрагмы

14. Амилаза – фермент, расщепляющий :

1.белки

2.липиды

3.полисахариды

4.жирные кислоты

15. Желчные пигменты образуются из:

1. холестерина

2. стеркобилина

3. гемоглобина

4. трипсина

16. Эмульгируют жиры и способствуют их всасыванию

1. жёлчные пигменты

2. липаза

3. холестерин

4. жёлчные кислоты

17. Переход энергии стимула в нервный импульс в рецепторе называется:

1.адаптацией

2.десенсибилизацией

3.сенсибилизацией

4.первичным кодированием

18. Подвижность нервных процессов выше у:

1.сангвиника

2.флегматика

3.меланхолика

4.астеника

19. Вкусовые рецепторы, воспринимающие горькое, находятся:





20. Центр глотания находится в:





158








1. Временное полное отсутствие возбудимости ткани, развивающееся в процессе

возбуждения, называется

1. лабильностью

2. парабиозом

3. абсолютной рефрактерностью

4. относительной рефрактерностью

2. Для химических синапсов характерно:

1. двустороннее проведение

2. одностороннее проведение

3. проведение только возбуждающих потенциалов

4. формирование потенциала покоя нейрона

3. Утомление наступает в последнюю очередь в:

1. нервных центрах

2. нервном волокне

3. скелетной мышце

4. синапсе

4. Тип рецептора в преганглионарных волокнах парасимпатического отдела


1. дофаминовый


3. альфа-адренорецептор

4. М-холинорецептор 5. Отличительной чертой гормонов являются:

1. неспецифичность

2. низкая активность

3. дистантность действия

4. являются источником энергии в клетке 6. Тирокальцитонин способствует:

1. понижению уровня Са в крови

2. повышению основного обмена

3. понижению уровня калия в крови

4. повышению уровня глюкозы в крови

7. Участие каких ионов необходимо для протекания всех фаз гемокоагуляции?

1. калия

2. фтора

3. натрия

4. кальция 8. Количество лейкоцитов в 1 литре крови здорового человека составляет:

1. 2- 3x109

2. 4 - 8 x109

3. 10- 12 x109

159

4. 20 – 25 x109

9. Симпатические нервы оказывают на сердечную мышцу эффекты:

1. положительный инотропный, отрицательный хронотропный

2. отрицательный инотропный, положительный хронотропный

3. отрицательный инотропный, отрицательный хронотропный

4. положительный инотропный, положительный хронотропный

10. Инотропный эффект на деятельность сердца - это изменение:


2. ЧСС

3. проводимости миокарда


11. Артерии относятся к области:

1. высокого давления

2. низкого давления

3. транскапиллярного обмена

4. микроциркуляторного русла

12. Среднее значение мертвого пространства равно:

1. 150 мл

2. 4000 мл 3. 1500 мл

4. 700 мл

13. Недостаточное содержание кислорода в крови - это:

1. гиперкапния

2. нормоксия

3. гипоксемия

4. гипокапния

14. Всасывание продуктов гидролиза происходит, в основном, в :

1. желудке

2. тонком кишечнике

3. толстом кишечнике

4. полости рта

15. Под влиянием желчи всасываются:

1. моносахариды, аминокислоты

2. жирорастворимые витамины, холестерин, соли кальция

3. продукты гидролиза белков

4. клетчатка, сложные углеводы 16. Стадия насыщения, обусловленная поступлением в гипоталамус возбуждения от рецепторов ротовой полости и желудка, называется:

1. сенсорное насыщение

2. истинное насыщение

3. гуморальное насыщение

4. метаболическое насыщение

17. Аккомодация глаза - это...

1. способность хорошо видеть при переходе из освещенного помещения в

затемненное.

2. способность хорошо видеть при переходе из затемненного помещения в

освещенное.

3. способность преломлять параллельные лучи идущие из внешней среды

на сетчатку глаза.

4. способность одинаково хорошо видеть предметы, находящиеся на

разном расстоянии от глаза.

18. Закрывание глаз при вспышке света является рефлексом:

160

1. условным

2. искусственным

3. безусловным

4. тоническим

19. Запись жевательных движений нижней челюсти, называются:

1. гнатодинамометрия

2. миография

3. мастикациография

4. сиалография

20. Вкусовые рецепторы, воспринимающие соленое, находятся:












1. Ткани, способные в ответ на действие раздражителя переходить в состояние

возбуждения, называются:

1. невозбудимыми

2. сократимыми

3. проводимыми

4. возбудимыми

2. Какой фермент осуществляет транспорт ионов натрия и калия по разные стороны

мембраны:

1. Калий-натриевая АТФ-аза

2. Фосфодиэстераза

3. Протеинкиназа

4. Фосфорилаза

3. Возбуждение в миелинизированных нервных волокнах распространяется:

1. скачкообразно, "перепрыгивая" через участки волокна, покрытые

миелиновой оболочкой

2. непрерывно вдоль всей мембраны от возбужденного участка к

невозбужденному участку

3. в направлении движения аксоплазмы

4. электротонически и в обе стороны от места возникновения

4. Какие из медиаторов оказывают тормозное действие?

1. ацетилхолин, адреналин

2. гаммааминомасляная кислота, глицин

3. дофамин, серотонин

4. норадреналин, адреналин

5. Рилизинг-факторами являются:

161

1. либерины, статины

2. медиаторы

3. тропные гормоны

4. эффекторные гормоны

6. Противовоспалительным эффектом обладают:

1. адренокортикотропный гормон

2. минералкортикоиды

3. глюкокортикоиды

4. половые гормоны надпочечников

7. При введении в кровь человеку не изменит осмотического давления плазмы крови

раствор:

глюкозы 40%

хлористого натрия 0,2%

хлористого кальция 20%

хлористого натрия 0,9%

8. Процентное соотношение нейтрофилов ко всем лейкоцитам в организме человека

составляет:

1. 47-72 %

2. 40-65 %

3. 10-20 %

4. 5-10 %

9. Парасимпатические нервы оказывают на сердечную мышцу 1. положительный инотропный, отрицательный хронотропный эффекты

2. отрицательный инотропный, положительный хронотропный эффекты

3. отрицательный инотропный, отрицательный хронотропный эффекты

4. положительный инотропный, положительный хронотропный эффекты

10. В норме главным водителем ритма сердца является

1. синусно-предсердный узел

2. предсердно-желудочковый узел

3. предсердно-желудочковый пучок

4. волокна Пуркинье 11. Серотонин сосуды:

1. сужает

2. расширяет

3. не влияет на тонус сосудов

4. расширяет исключительно вены

12. Понятие ЖЕЛ (жизненная емкость легких):

1. количество воздуха, которое проходит через легкие за один вдох и выдох при

спокойном дыхании

2. то количество воздуха, которое выдыхает человек во время максимального

выдоха, которому предшествовал максимальный вдох

3. количество воздуха, проходящее через легкие человека за 1 минуту при

спокойном дыхании

4. то количество воздуха, которое выдыхает человек после обычного вдоха

13. В норме вдох осуществляется в основном за счёт сокращения

1. внутренних межрёберных мышц

2. наружных межрёберных мышц и диафрагмы

3. мышц живота

4. мышц плечевого пояса и шеи

14. Выделение гастрина стимулирует:

1. HСl

2. пепсин

162

3.продукты гидролиза

4.соматостатин 15. Полостное пищеварение осуществляется ферментами:

1. кишечного сока

2. гликокаликса

3. энтероцитов

4. кишечного и поджелудочного сока 16. Пепсин желудочного сока гидролизует:

1. белки

2. жиры

3. углеводы

4. мукополисахариды

17. Аппаратом дневного и цветового зрения глаза являются

1. палочки

2. колбочки

3. ганглиозные клетки

4. биполярные клетки

18. Какой из типов ВНД наиболее соответствует темпераменту меланхолика?

1. сильный, неуравновешенный.

2. сильный, неуравновешенный.

3. сильный, уравновешенный.

4. слабый.

19. Вкусовые рецепторы, воспринимающие соленое, находятся:





20. Центры симпатической иннервации слюнных желез находятся в:





163

КЛЮЧИ ВЕРНЫХ ОТВЕТОВ

№ вопроса

1 вариант

2 вариант

3 вариант

4 вариант

5 вариант

1 4 4 2 3 4

2 2 1 2 1 1

3 4 4 3 2 1

4 2 3 2 2 2

5 3 1 4 3 1

6 2 2 1 1 3

7 2 3 3 4 4

8 1 4 2 2 1

9 3 4 1 4 3

10 2 2 1 4 1

11 3 2 3 1 1

12 2 3 3 1 2

13 2 1 3 3 2

14 3 3 3 2 3

15 2 4 3 2 4

16 2 3 2 1 1

17 3 1 4 4 2

18 2 3 1 3 4

19 2 2 1 3 4

20 3 1 2 4 1

Банк заданий

Тема: Физиология возбудимых тканей

1. Система клеток и не клеточных структур, обладающих общностью развития, строения и

функции, называется:

1. ткань

2. орган

3. система органов

4. функциональная система

2. К возбудимым тканям относятся:

1. соединительная, жировая, костная

2. нервная, мышечная, железистая

3. кровь, эпителиальная, железистая

4. интерстициальная, нервная, жировая

3. Внутренняя поверхность мембраны возбудимой клетки по отношению к наружной в

состоянии физиологического покоя заряжена:

1. положительно

2. так же как наружная поверхность мембраны

3. отрицательно

4. не имеет заряда

Тема: Физиология нервной системы

1. Открытый участок мембраны осевого цилиндра шириной около 1 мкм, в котором

миелиновая оболочка прерывается, носит название:

164

1. аксонный холмик

2. перехват Ранвье

3. терминаль аксона

4. пресинаптическая терминаль

2. Гипоталамус относится к отделу головного мозга:

1. задний мозг

2. продолговатый мозг

3. промежуточный мозг

4. средний мозг

3. Тип рецептора в постганглионарных волокнах симпатического отдела вегетативной

нервной системы:


2. бета-адренорецептор

3. М-холинорецептор

4. Дофаминовый

Тема: Физиология желёз внутренней секреции

1. Бета-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы продуцируют:

1. глюкагон

2. инсулин

3. адреналин

4. тироксин

2. Повышает уровень глюкозы в крови:

1. инсулин

2. глюкагон

3. тимозин

4. окситоцин

3. Задняя доля гипофиза продуцирует:

1. кальцитонин

2. адреналин

3. вазопрессин

4. прогестерон

Тема: Обмен веществ в организме

1. Процесс распада сложных веществ на более мелкие с высвобождением энергии

называется:

1. анаболизм

2. ассимиляция

3. катаболизм

4. метаболизм

Тема: Физиология системы крови

1. Давление, создаваемое белками плазмы крови, называется:

1. осмотическим

2. онкотическим

3. гидростатическим

4. артериальным

2. В крови здоровой женщины количество гемоглобина составляет:

1. 120-140 г/л

2. 100-110 г/л

3. 130-160 г/л

4. 90-100 г/л

3. К безъядерным клеткам крови относятся:

1. лимфоциты

2. эритроциты

165

3. нейтрофилы

4. эозинофилы

Тема: Физиология кровообращения

1. Синусовый узел генерирует импульсы с частотой в 1 мин.:

1. 120

2. 70

3. 30

4. 15

2. Клапан, находящийся в левой половине сердца, называется:

1. митральный

2. трехстворчатый

3. полулунный

4. трикуспидальный

3. Базальный тонус сосудов - это тонус, обусловленный:

1. влиянием парасимпатического отдела ЦНС

2. симпатическим влиянием

3. автоматией гладкомышечных клеток, составляющих сосудистую

стенку

4. центральной нервной регуляцией

Тема: Физиология системы дыхания

1. Основными мышцами, обеспечивающей вдох, является:

1. внутренние межреберные

2. наружные косые мышцы живота

3. большая и малые грудные мышцы

4. диафрагма и наружные межреберные

2. Давление в альвеолах во время вдоха:

1. становится выше атмосферного

2. становится ниже атмосферного

3. не изменяется

4. становится равным атмосферному

3. Центральные хеморецепторы, участвующие в регуляции дыхания, локализуются в:

1. спинном мозге


3. коре головного мозга

4. варолиевом мосту

Тема: Физиология пищеварительной системы

1. В ротовой полости происходит переваривание главным образом:

1. белков

2. жиров

3. углеводов

4. нуклеотидов

2. Соляную кислоту вырабатывают клетки желудка:

1. главные

2. обкладочные

3. добавочные

4. слизистые

Тема: Физиология выделительной системы

1. Количество вторичной мочи у человека составляет:

1. 0,8 -1,5 л

2. 10-12 л

3. 180-200 л

4. 60-80 л

166

2. Ренин образуется в:

1. юкстагломерулярном аппарате

2. юкстамедуллярном аппарате

3. суперфициальном аппарате

4. дистальном канальце почки

Тема: Физиология анализаторов

1. Назовите правильную последовательность движения возбуждения по отделам


1 рецептор периферический отдел центральный отдел

2. рецептор проводниковый отдел корковый отдел

3. корковый отдел проводниковый отдел рецептор

4. периферический отдел центральный отдел корковый отдел

Тема: Физиология ВНД

1. Слабый тип нервной системы относится к :

1. сангвинику

2. флегматику

3. холерику

4. меланхолику

167

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ,

ФИЗИОЛОГИИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Раздел I. Общая физиология

Введение

1. Физиология как наука о жизнедеятельности организма: предмет изучения, основные

задачи. Методы физиологических исследований.

2. Вклад отечественных учёных в развитие физиологии (И.М. Сеченов, И.П. Павлов, Н.Е.

Введенский, А.А. Ухтомский, А.Ф. Самойлов, Л.А. Орбели, В.В. Парин, В.Н.

Черниговский, Л.С. Штерн и др.).

3. Возрастные периоды постнатального онтогенеза человека.


1. Общие свойства возбудимых тканей. Раздражимость, возбудимость как основа реакции

ткани на раздражение. Раздражители, определение и классификация.


3. Активный и пассивный транспорт веществ через мембрану, виды, значение. Ионные

градиенты, виды, определение, значение. Ионные каналы, классификация, функции.

4. Мембранный потенциал, определение, значение, теория его происхождения.

5. Потенциал действия, определение, фазы и происхождение, значение.

6. Возбудимость. Определение. Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала

действия.

7. Особенности строения и передачи возбуждения в нервно-мышечных синапсах.


9. Физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Одиночное мышечное

сокращение и его фазы. Тетанус, факторы, влияющие на его величину. Оптимум и

пессимум.

Физиология нервной системы

1. Нейрон как структурно-функциональная единица ЦНС. Классификация нейронов,

функциональные структуры нейрона. Механизм возникновения возбуждения на

нейроне.

2. Классификация нервных волокон. Механизм проведения нервного импульса по

безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Законы проведения возбуждения

по нервам.

3. Строение и классификация синапсов. Механизм передачи возбуждения в синапсах

(электрических и химических). Ионные механизмы постсинаптических потенциалов.


5. Торможение в ЦНС, его значение для организма. Современные представления о

механизме пресинаптического и постсинаптического торможения.





9. Физиология мозжечка. Роль мозжечка в регуляции движений. Афферентные входы и

нисходящие пути.

10. Функции ретикулярной формации ствола мозга. Восходящие и нисходящие влияния

ретикулярной формации на структуры центральной нервной системы.


12. Таламус. Функциональная характеристика и особенности ядерных групп таламуса.


14. Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных

актов.

15. Кора больших полушарий. Моторные зоны коры. Участие коры в регуляции позы и

168

движений.

16. Структурно-функциональные особенности соматической и автономной нервной

системы.

17. Симпатический отдел автономной нервной системы, строение, медиаторы, рецепторы,

функции.

18. Парасимпатический отдел автономной нервной системы, строение, медиаторы,



20. Роль центров АНС различных отделов ЦНС в регуляции функций внутренних

органов.

Физиология эндокринной системы

1. Гормоны, их характеристика, классификация и значение в организме. Образование и

секреция гормонов, их транспорт кровью, механизмы действия на клетки и ткани, в

зависимости от химического строения гормонов.

2. Гипоталамо-гипофизарная система. Гормоны гипофиза, их участие в регуляции

деятельности эндокринных органов.


4. Роль гормонов мозгового вещества надпочечников в регуляции функций организма.

5. Общий адаптационный синдром (стресс), понятие, стадии, механизмы реализации.


7. Гормоны, регулирующие обмен кальция в организме (кальцитонин, паратгормон,

кальцитриол).

8. Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее в регуляции обмена веществ.

9. Мужские половые железы. Мужские половые гормоны и их физиологическая роль в

формировании пола и регуляции процессов размножения.

10. Женские половые железы. Женские половые гормоны и их физиологическая роль в

формировании пола и регуляции процессов размножения. Нейро-гуморальная

регуляция менструального цикла.

11. Эндокринные функции эпифиза и тимуса. Значение эпифиза в регуляции биоритмов

организма.

12. Эндокринная функция плаценты.

13. Характеристика гормонов, обеспечивающих нормальное протекание беременности и

родов.

Раздел II. Частная физиология

Жидкие среды организма - кровь, лимфа, тканевая жидкость



2. Электролитный состав плазмы крови, осмотическое давление крови. Функциональная

система (ФУС), обеспечивающая постоянство осмотического давления крови.


4. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение, онкотическое

давление крови и его роль.

5. Эритроциты, их функции. Скорость оседания эритроцитов. Виды гемоглобина, его

соединения, их физиологическое значение.

6. Лейкоциты, их виды, лейкоцитарная формула, функции различных видов лейкоцитов

7. Понятие о системе гемостаза. Тромбоциты, их функции. Сосудисто-тромбоцитарный

гемостаз и его фазы.

8. Ферментативно-коагуляционный гемостаз и его фазы. Факторы, ускоряющие и

замедляющие свертывание крови.



11. Внесосудистые жидкие среды, их роль в организме. Лимфа, ее состав, функции.

169

Физиология кровообращения


кровообращения. Кровообращение как компонент различных функциональных

систем, определяющих гомеостаз.

2. Сердце, значение его камер и клапанного аппарата. Кардиоцикл, его структура,

изменение давления и объема крови в полостях сердца в различные фазы

кардиоцикла. Систолический и минутный объем крови. Тоны сердца, их

происхождение, места выслушивания.



4. Физиологические свойства и особенности миокарда. Автоматия сердца. Потенциал

действия проводящей системы сердца. Современные представления о субстрате,

природе и градиенте автоматии.




6. Основные законы гемодинамики, использование их для объяснения движения крови

по сосудам. Линейная и объемная скорость кровотока в различных отделах системы

кровообращения.

7. Функциональная классификация кровеносных сосудов. Факторы, обеспечивающие

движение крови по сосудам высокого и низкого давления.

8. Артериальный и венный пульс, их происхождение. Анализ сфигмограммы. Пальпация

пульса.

9. Морфофункциональная характеристика основных компонентов микроциркуляторного

русла. Капиллярный кровоток и его особенности. Роль микроциркуляции в механизме

обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями.

10. Внутрисердечные механизмы регуляции. Внесердечные механизмы регуляции

(нервные, гуморальные).

11. Рефлекторная регуляция деятельности сердца и сосудов. Рефлексогенные зоны сердца

и сосудов. Эндокринная функция сердца.


13. Физиологические механизмы регуляции тонуса сосудов (местный, нервный,

гуморальный). Сосудодвигательный центр. Местные факторы регуляции тонуса

сосудов, роль оксида азота и эндотелина.

14. Виды кровяного давления. Кровяное давление в различных отделах системы

кровообращения. Факторы, определяющие его величину. Методы определения

артериального давления.


16. Лимфатическая система. Функции лимфы. Механизмы регуляции лимфообразования

и лимфооттока.

Физиология дыхания

1. Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и

выдоха. Давление в плевральной полости, его происхождение, изменение при

дыхании Эластическая тяга легких. Сурфактант и его роль в дыхании.


3. Диффузионная способность легких. Факторы, влияющие на газообмен в легких.

Аэрогематический барьер. Вентиляционно-перфузионное соотношение.

4. Газообмен в легких. Парциальное давление газов (кислорода и углекислого) в

альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови. Состав вдыхаемого, выдыхаемого,

атмосферного, альвеолярного воздуха.



170

6. Понятие альвеолярной вентиляции, оценка эффективности дыхания по величине

альвеолярной вентиляции.




9. Газообмен в тканях. Парциальное напряжение кислорода и углекислого газа в

тканевой жидкости и клетках. Коэффициент утилизации кислорода.

10. Дыхательный центр. Современное представление о его структуре и локализации.

Автоматия дыхательного центра. Механизм смены дыхательных фаз.


12. Гуморальная регуляция дыхания. Роль углекислого газа, кислорода и рН крови.

Механизм первого вдоха новорожденного ребенка.

Физиология выделения

1. Выделение как один из компонентов систем, обеспечивающих постоянство внутренней

среды организма. Органы выделения, их участие в поддержании важнейших

параметров внутренней среды. Функции почек.

2. Физиологические особенности кровоснабжения в почках. Нефрон, строение,

кровоснабжение.

3. Механизм образования первичной мочи, ее количество и состав. Понятие клиренса.

4. Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Реабсорбция и секреция в канальцах,

механизм регуляции. Общий анализ мочи.

5. Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов.

6. Участие почек в регуляции водно-минерального обмена

7. Процесс мочеиспускания, его регуляция.

Физиология пищеварения


происхождения и локализации гидролиза. Пищеварительный конвейер, его функции.


3. Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы. Роль центральных и

местных нервных механизмов регуляции. Энтеральная нервная система. Рефлексы


4. Диффузная эндокринная система желудочно-кишечного тракта. Гормоны желудочно-

кишечного тракта.


6. Пищеварение в полости рта. Саморегуляция жевательного акта. Глотание, его фазы,

саморегуляция этого акта. Функциональные особенности пищевода.

7. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Регуляция желудочной

секреции. Фазы отделения желудочного сока.


9. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока

поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции. Пищеварение в

двенадцатиперстной кишке.

10. Роль печени в пищеварении. Регуляция образования желчи, выделения ее в

двенадцатиперстную кишку. Желчно-кишечный кругооборот желчных кислот.


11. Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции кишечного сока. Полостной и

мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкой кишки.


13. Особенности пищеварения в толстой кишке, моторика толстой кишки. Микрофлора

толстой кишки.

14. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Виды и

механизм всасывания веществ через биологические мембраны энтероцитов

171

(базолатеральной и апикальной поверхностей).

Физиология сенсорных систем

1. Учение И. П. Павлова об анализаторах. Рецепторный отдел анализаторов. Рецепторы:

понятия, классификация, основные свойства, механизм возбуждения, функциональная

мобильность, адаптация.

2. Проводниковый отдел анализаторов. Участие подкорковых образований в проведении

и переработке афферентных возбуждений. Корковый отдел анализаторов. Процессы

высшего коркового анализа афферентных возбуждений. Взаимодействие

анализаторов.

3. Зрительный анализатор, рецепторный аппарат. Фотохимические процессы в сетчатке

при действии света. Современные представления о восприятии цвета. Основные

формы нарушения цветового зрения. Физиологические механизмы аккомодации

глаза. Адаптация зрительного анализатора.



5. Физиологическая характеристика обонятельного анализатора. Рецепторный,

проводниковый и корковый отделы. Классификация запахов.

6. Биологическое значение боли. Современное представление о ноцицепции и

центральных механизмах боли. Антиноцицептивная система. Нейрохимические

механизмы антиноцицепции.

7. Слуховой анализатор. Звукоулавливающий и звукопроводящий аппарат. Рецепторный

отдел слухового анализатора. Механизм возникновения рецепторного потенциала в

волосковых клетках спирального органа. Проводниковый и корковый отдел слухового


8. Роль вестибулярного анализатора в восприятии и оценке положения тела в

пространстве и при его перемещении.

9. Тактильный анализатор. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы


10. Роль температурного анализатора в восприятии температуры внешней и внутренней

среды организма. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы температурного


11. Двигательный анализатор, его роль в восприятии и оценке положения тела в

пространстве и в формировании движений. Рецепторный, проводниковый и корковый

отдел анализатора.

12. Биологическое значение боли. Современное представление о ноцицепции и

центральных механизмах боли.

13. Антиноцицептивная система. Нейрохимические механизмы антиноцицепции.

III. ИНТЕГРАТИВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА


1. Врожденная форма поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для

приспособительной деятельности. Сравнительная характеристика условных и

безусловных рефлексов.

2. Условный рефлекс как форма приспособления животных и человека к изменяющимся

условиям существования. Классификация условных рефлексов. Правила образования

условных рефлексов. Физиологические механизмы образования рефлексов. Их

структурно-функциональная основа.



5. Учение И.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности, их классификация и

характеристика.

6. Речь, функции речи. Функциональная асимметрия коры больших полушарий, связанная

с развитием речи у человека. Центры речи.

172

7. Парность в деятельности коры больших полушарий мозга. Функциональная

асимметрия мозга. Доминантность полушарий и ее роль в реализации высших

психических функций (речь, мышление и др.).



Физиологические основы психических функций человека

1. Особенности восприятия у человека. Внимание. Физиологические корреляты

внимания.

2. Биологическая роль эмоций. Теория эмоций. Вегетативные и соматические компоненты

эмоций. Роль эмоций в целенаправленной деятельности человека. Эмоциональное

напряжение (эмоциональный стресс).

3. Память и ее значение в формировании целостных приспособительных реакций. Виды

памяти и механизмы формирования памяти.


5. Архитектура целостного поведенческого акта с точки зрения теории функциональной

системы П.К.Анохина.

6. Виды мышления. Физиологические подходы к изучению процесса мышления.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОСВОЕНИЮ

СТУДЕНТАМИ

В результате изучения дисциплины студент должен

иметь представление о:

динамометрии;

изучении проприоцептивных (сухожильных) рефлексов;

методике пальпации пульса;

реографии;

пневмотахографии;

пикфлоуметрии;

методике определения остроты зрения;

методике определения поля зрения;

исследовании цветового зрения;

определении остроты слуха;

проведении слуховых проб Вебера;

проведении слуховых проб Ринне

знать методики:

оценки уровня глюкозы в крови;

оценки показателей теста толерантности к глюкозе;

определения гемоглобина;

определения скорости оседания эритроцитов;

оценки времени кровотечения;

оценки функции внешнего дыхания в норме методом спирометрии;

проведения дыхательных проб Штанге и Генче.

уметь:

оценивать основной обмен расчётным методом;

проводить термометрию;

оценивать результаты общего анализа крови;

расчитать и оценить цветовой показатель;

173

проводить определение групп крови;

проводить определение резус-фактора;

измерять и оценивать артериального давления;

анализировать физиологические свойства сердечной мышцы по ЭКГ;

оценивать показатели общего анализа мочи.

ВОПРОСЫ ПО ФИЗИОЛОГИИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

I. ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ


1. Функциональное назначение отдельных жевательных мышц. Контрактура жевательной

мускулатуры и ее последствия.

2. Физические свойства жевательных мышц. Сила и работа жевательной мускулатуры.

Гнатодинамометрия.

3. Гальванические явления, возникающие в полости рта при лечении стоматологических

больных. Их влияние на функциональное состояние органов и тканей полости рта.


5. Электроодонтометрия, ее значение для диагностики заболеваний и лечения зубов.

6. Физиологическое обоснование местного обезболивания (инфильтрационного и

проводникового) в стоматологической практике. Значение законов проведения

возбуждения по нерву. Явление парабиоза.

Физиология ЦНС

1. Физиологические особенности симпатической иннервации челюстно-лицевой области.

2. Физиологические особенности парасимпатической иннервации челюстно-лицевой

области.

3. Рефлекторные изменения работы систем внутренних органов, обусловленные

раздражением слизистой оболочки рта и зубов.

4. Кожные и сухожильные рефлексы человека, их значение в стоматологической

практике.



Физиология эндокринной системы

1. Эндокринная функция слюнных желёз.

2. Изменение чувствительности тканей челюстно-лицевой области к гуморально-

гормональным воздействиям при старении.

3. Изменения зубочелюстной системы и ротовой полости при нарушении секреции

гормонов аденогипофиза.

4. Влияние гормонов коркового вещества надпочечников на рост, дифференцировку

органов и функциональное состояние органов зубочелюстной области.

5. Роль гормонов щитовидной и паращитовидной желез в регуляции минерального

обмена в тканях зуба.



II. ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

Кровь

1. Физиологические обоснования способов предотвращения и остановки кровотечения

при операциях в ротовой полости.


Кровообращение

1. Методы оценки кровоснабжения зубо-челюстной системы (реодонтография,

реопарадонтография).

174

2. Кровоснабжение органов зубо-челюстной области. Нервная и гуморальная регуляция

кровообращения челюстно-лицевой области.

3. Рефлекторные изменения сердечной деятельности при раздражении рецепторов ротовой

полости. Причины изменения кровяного давления при обследовании и лечении

стоматологических больных.

4. Особенности микроциркуляции тканей и органов полости рта (пародонта, пульпы

зуба). Характеристика микроциркуляторного русла: строение и свойства сосудов,

особенности кровотока, гидростатическое и онкотическое давление.

Дыхание

1. Роль органов полости рта во взаимосвязи дыхательной и речеобразовательной

функций. Влияние стоматологических заболеваний на речеобразовательную функцию.

2. 3ащитные дыхательные рефлексы. Рефлекторные механизмы регуляции дыхания при

жевании и глотании.

Пищеварение


Физиологическая роль ее компонентов. Реакция слюны как физиологическая константа.

Значение в стоматологии.

2. Механизм слюнообразования. Влияние кровоснабжения на секрецию слюнных желез.

Качественные особенности химического состава секретов, выделяемых различными

слюнными железами (околоушной, подчелюстной, подъязычной).


4. Иннервация слюнных желез. Влияние симпатических и парасимпатических нервов на



6. Приспособительный характер слюноотделения на различные пищевые и отвергаемые

вещества.

7. Функциональная характеристика жевательного аппарата. Роль жевательной

мускулатуры и различных зубов в процессе механической обработки пищи в полости

рта.

8. Акт жевания, его саморегуляция. Роль проприорецепторов жевательных мышц,

механорецепторов слизистой оболочки и периодонта в регуляции жевательного акта.

Функции зубов.

9. Методы изучения механической обработки пищи в полости рта. Мастикациография.



11. Основные функции зубов и периодонта (участие в пищеварении, артикуляции и пр.).


13. Всасывательная функция слизистой оболочки полости рта. Механизм всасывания.

Физиология выделения

1. Экскреторная функция слюнных желёз

Физиология сенсорных систем

1. Сенсорная функция полости рта, ее особенности. Понятие о ротовом или оральном

анализаторе (И.П.Павлов).

2. Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Современное представление о

вкусовом восприятии.

3. Методы изучения вкусового анализатора. Определение порогов вкусовой

чувствительности и показателей функциональной мобильности .

4. Топографические особенности тактильной чувствительности слизистой оболочки рта.

Методы исследования.

5. Топографические и функциональные особенности температурной чувствительности

полости рта. Методы исследования.

175

6. Болевая чувствительность слизистой оболочки полости рта и зубов. Топографические

особенности, методы исследования.

7. Физиологическое обоснование немедикаментозных методов обезболивания:

охлаждение, электрообезболивание, рефлексоанальгезия (акупунктура,

электроакупунктура), аудиоанальгезия. Возможности и перспективы их применения в


III. ИНТЕГРАТИВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА


1. Учение о второй сигнальной системе. Значение этого учения в работе врача-

стоматолога.

2. Условно- и безусловно-рефлекторные изменения в деятельности внутренних органов

при стоматологических вмешательствах.

3. Адаптация к зубным протезам как проявление пластичности нервных центров. Фазы

адаптации. Восстановление функции жевания, глотания, речи.

Documents

1. Цель и задачи - nsmu.ru · 3 1. Цель и задачи освоения дисциплины Цель изучения дисциплины: сформировать