1. PENGKAJIAN ASGA NY. J S.P.A.doc

FORMAT PENGUMPULAN DATA KELUARGA

I. Data Umum1. Nama Kepala Keluarga : Tn. H

2. Alamat : Desa Tatah Pemangkih Baru RT.01

3. Pendidikan KK : Aliyah

4. Pekerjaan KK : Petani

5. Komposisi Keluarga :

No NamaL/ P

Hub.KK

UmurPendidikan

Status ImunisasiKet

BCG Polio DPT HEV Camp

1 Tn. H L KK 55 SMA

2 Ny. J P Istri 48 SMP

3 Tn. A L Anak 24 SMP

4 Tn. J L Anak 22 SMP

5 Nn. J P Anak 20 SMP

6 Nn. J P Anak 15 SMP

Genogram Keluarga :

Keterangan :

: Laki-laki : Laki-laki meninggal

: Perempuan : Perempuan meninggal

ny. s

: Tinggal serumah : Klien Tn. K (Hipertensi)

6. Type KeluargaKeluarga Tn. H merupakan keluarga inti (Nuclear Family) yaitu keluarga

yang beranggotakan ayah, ibu dan anak. Tn. H memiliki 4 orang anak yaitu

Tn.A, Tn.J, Nn.J, Nn.J.

7. Suku BangsaTn. H dan Ny. J berasal dari suku yang sama yaitu suku banjar. Budaya

keluarga Tn. H mengikuti kebiasaan serta budaya suku banjar. Keluarga tidak

mempunyai kebiasaan yang dapat mempengaruhi derajat kesehatan.

8. AgamaAgama seluruh anggota keluarga adalah islam. Seluruh anggota

keluarga selalu menunaikan ibadah shalat 5 waktu. Kegiatan shalat

berjamaah dilakukan di langgar dan di rumah.

9. Status Sosial EkonomiTn. H merupakan petani dan kaum masjid. Penghasilan keluarga tidak

menetap ±Rp 1.000.000 karena pendapatan juga dihasilkan dari sawah

mereka yang hasil nya didapatkan 1 tahun sekali. Keluarga menganggap

penghasilan ini sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.

Penghasilan keluarga tiap bulan dialokasikan untuk kebutuhan sehari-hari dan

untuk belanja. Ny.J adalah seorang ibu rumah tangga dan 2 orang anak laki-

laki bekerja sebagai buruh. Seluruh anggota keluarga tidak ada mempunyai

jaminan kesehatan

10. Aktivitas Rekreasi KeluargaKeluarga Tn. H tidak mempunyai rencana untuk rekreasi bersama.

Keluarga mengatakan bahwa dengan berkumpul bersama anggota keluarga

sudah merupakan suatu hiburan.

Ny. S

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga1. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan keluarga saat ini yaitu keluarga dengan anak

remaja.

Tugas perkembangan:

1. Memberikan kebebasan yang seimbang dengan tanggung jawab,

meningkatkan otonominya.

2. Mempererat hubungan yang intim dalam keluarga.

3. Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orang tua.

4. Perubahan sistem peran dan peraturan tumbuh kembang keluarga.

Tugas perkembangan yang sudah terpenuhi adalah

Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orang tua.

2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhiKe 4 anak dari Tn. H belum menikah sehingga keluarga belum dapat

menjalankan tugas perkembangan untuk memperluas jaringan keluarga

dari keluarga inti menjadi keluarga besar dan untuk membantu anak untuk

mandiri sebagai keluarga baru di masyarakat.

3. Riwayat kesehatan keluarga intiPasangan ini menikah pada tahun 1986, dan dikaruniai 4 orang

anak. Anak pertama belum menikah dan belum bekerja, anak kedua masih duduk di bangku Aliyah dan anak pertama Tn K sudah lulus sekolah Aliyah namun belum bekerja.

4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnyaDari pihak Tn. H ada yang menderita hipertensi yaitu ayah dari Tn. H

dan penyakit tersebut menurun pada Tn. H. Tn. H sering sakit Hipertensi

sejak 2 tahun yang lalu. Untuk anggota keluarga yang lain penyakit yang

sering dirasakan hanya batuk pilek dan itu pun jarang terjadi.

III. Data Lingkungan1. Karekteristik rumah

Rumah keluarga Tn. K berukuran 6 x 10 m2 terdiri dari ruang tamu, 1

buah kamar tidur, 1 ruang keluarga, 1 kamar mandi dan dapur. Sumber air

minum menggunakan PDAM. WC terletak di bagian belakang rumah.

Lantai rumah dari papan, setiap kamar ada jendelanya, rumah tampak

bersih dan rapi. Ventilasi rumah Tn. H kurang baik, karena jendela di

samping kanan dan kiri rumah tidak difungsikan secara optimal. Sehingga

pencahayaan di setiap ruang kurang baik.

Denah rumaha. Denah Rumah :

7

4

1

5

3

2

Keterangan :

1. Ruang tamu

2. Kamar An. S

3. Kamar An. D

4. Kamar Tn. K

5. Ruang keluarga

6. Dapur

7. WC

6

Warung Ny. S

Halaman dan jalan RT 1

U

B

S

T

2. Karakteristik tetangga dan komunitasnyaTetangga keluarga Tn. H sebagian besar bermata pencaharian

sebagai petani. Ada kebiasaan kurang baik dari lingkungan Tn. H, dimana

di sungai di depan rumah terkadang digunakan untuk membuang sampah.

Karena sekarang musim hujan, sampah sulit untuk dibakar dan

berserakan. Bila ada masalah antar warga, diselesaikan dengan

musyawarah tingkat Rt yang dipimpin oleh ketua RT ataupun Kepala Desa.

3. Mobilitas geografis keluargaKeluarga Tn. H hidup serumah dengan istri dan ke 4 orang anaknya

Keluarga belum pernah berpindah rumah ke tempat lain. Keluarga Tn. H

merupakan penduduk asli Desa Tatah Pemangkih Baru Kecamatan Tatah

Makmur. Sarana transportasi yang digunakan keluarga untuk menuju

tempat pelayanan kesehatan adalah sepeda motor dan sepeda kayuh.

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakatInteraksi dengan masyarakat baik, terlihat dari keikut sertaan anggota

keluarga dalam kegiatan keagamaan kampung yang dilaksanakan satu

minggu sekali yaitu pada hari senin acara yasinan ibu-ibu. Jika ada

tetangga yang punya hajat, anggota keluarga datang untuk membantu dan

begitupun sebaliknya. Masyarakat sekitar memberikan bantuan bila ada

anggota masyarakat yang harus segera dibawa ke pelayanan kesehatan.

Keluarga mengatakan bahwa kerja bakti tingkat RT untuk sementara

berhenti karena musim hujan.

5. Sistem pendukung keluargaYang merupakan sistem pendukung keluarga adalah anak tertua Tn.

K karena dianggap menggantikan posisi suami beliau dan mampu

menyelesaikan masalah yang dihadapi oleh keluarga baik materiil maupun

moril. Di masyarakat setempat juga ada kebiasaan yang baik dimana

apabila ada anggota masyarakat yang mempunyai masalah akan

diselesaikan dengan musyawarah.

IV.Struktur Keluarga1. Struktur peran

Tn. K berperan sebagai kepala keluarga dan pencari nafkah untuk

keluarga. Sedangkan Ny. S berperan ibu rumah tangga dan menjaga

warun. Tn. AS bekerja sebagai guru TPA dan menjabat sebagai ketua RT 3

di Desa Kelada Baru. Nn. D anak kedua dari Tn. K berperan sebagai

saudara Tn. AS dan tidak bekerja. Nn. D diberi tugas untuk membantu

menyiapkan makanan bila Tn. K tidak berada di rumah.

2. Nilai atau norma keluargaKeluarga cukup taat dalam melaksanakan kewajiban agamanya yaitu

ibadah sholat lima waktu dan mengikuti pengajian. Dalam keluarga saling

menghargai satu sama lain khususnya yang muda cukup menghormati dan

menghargai yang lebih tua.

3. Pola komunikasi keluargaKomunikasi yang biasa digunakan adalah menggunakan bahasa

Banjar. Komunikasi keluarga sifatnya terbuka satu sama lain dan dua arah.

Sehingga apabila ada masalah akan cepat terselesaikan dengan adanya

partisipasi dari seluruh anggota keluarga. Tetapi antara Tn. K dengan Nn.

D kadang ada beberapa hal yang kadang tidak dikomunikasikan dengan

baik.

4. Struktur kekuatan keluargaDalam keluarga dari pihak orang tua dan anak keduanya saling

menghargai dan mendukung. Anak-anak cukup patuh pada orang tua.

Pengambilan keputusan terletak pada kepala keluarga yaitu Tn. K, akan

tetapi sebelum pengambilan keputusan dilakukan musyawarah antar

anggota keluarga.

V. Fungsi Keluarga1. Fungsi ekonomi

Tn. K merupakan petani. Penghasilan keluarga tidak menetap ±Rp

1.000.000 karena pendapatan juga dihasilkan dari sawah mereka yang

hasil nya didapatkan 1 tahun sekali. Keluarga menganggap penghasilan ini

sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Tn AS bekerja

sebagai Guru TPA yang berda di Desa Keladan Baru RT 3 serta berperan

sebagai ketua RT 3 Di Desa Keladan Baru dan hal tersebut menambah

penghasilan keluarga, Nn. D tidak bekerja. Keluarga sudah tidak

mempunyai tanggungan yang berat untuk menyekolahkan anak. Keluarga

tidak mempunyai anggaran khusus untuk menyelesaikan masalah

kesehatan yang muncul.

2. Fungsi mendapatkan status socialTn. AS merupakan ketua RT di daerah tempat tinggalnya terutama

RT. 3 di desa keladan baru kecamatan gambut kabupaten banjar.

Sedangkan Tn. K hanyalah sebagai ibu dari Tn. AS dan Nn. D. Keluarga

Tn. K rutin mengikuti pengajian dan arisan yang diadakan setiap minggu

yaitu pada hari senin.

3. Fungsi pendidikanTn. K memiliki latar belakang pendidikan sekolah aliyah (MAN), Ny. S

berlatar belakang pendidikan tsanawiyah (Mts) sedangkan Nn. D berlatar

belakang pendidikan Aliyah. Dan An. D berlatar belakang pendidikan aliyah

(MAN).

4. Fungsi sosialisasiDiantara anggota keluarga berusaha selalu berinteraksi satu dengan

yang lainnya, begitu pula berinteraksi dengan anggota masyarakat

sekitarnya. Dikampung tersebut para warga perempuan dilarang keluar

malam diatas jam 10 malam jika tidak ada keperluan penting. Hal ini sudah

menjadi tradisi dikampung Desa Keladan Baru.

5. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

Keluarga mengatakan telah mengetahui kalau ada anggota

keluarga yang menderita Hipertensi. Tn. K mengatakan mengetahui

kalau istrinya menderita hipertensi. Keluarga hanya mengetahui apa

yang dimaksud dengan hipertensi, namun belum mengetahui penyebab,

tanda dan gejala, perawatan dan upaya pencegahan. Keluarga

mengatakan kalau hipertensi adalah tekanan darah tinggi.

b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan

Keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan belum diambil

oleh keluarga. Pertimbangan untuk mengambil keputusan didasarkan

apabila penyakitnya sudah parah. Keluarga mengatakan belum bisa

mengambil keputusan berkaitan dengan penyakit yang diderita Ny. S

c. Kemampuan keluarga merawat Keluarga mengatakan tidak tahu bagaimana cara merawat

anggota keluarga yang menderita penyakit Hipertensi. Jika Tn. K

merasa sakit pada perutnya biasanya cuma diberi obat Hipertensi

seperti proHipertensi. Tn. K mengatakan bahwa tidak mempunyai

makanan pantangan, akan tetapi Tn. K mencoba tidak telat untuk

makan.

d. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkunganKeluarga mengatakan, dalam memasak masih menggunakan

penyedap rasa seperti royco atau masako dan lombok dan rasa pedas

makanan atau makan dengan sambal seperti pada umumnya tidak

dikurangi.

e. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatanKeluarga belum memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada di

masyarakat untuk mengatasi masalah hipertensi karena bidan desa

yang berada di dDesa Keladan sering tidak ada di tempat praktik. Ny. S

pernah periksa ke Bidan desa sebelah karena disuruh oleh tetangganya

setelah Ny. S mengeluh sakit pada kepalanya.

6. Fungsi religiusSeluruh anggota keluarga selalu menunaikan ibadah sholat 5 waktu.

Keluarga Tn. K tidak menganut kepercayaan yang dapat mempengaruhi

derajat kesehatan keluarga.

7. Fungsi rekreasiKeluarga Tn. K tidak mempunyai rencana untuk rekreasi bersama.

Keluarga mengatakan bahwa dengan berkumpul bersama anggota

keluarga sudah merupakan suatu hiburan.

8. Fungsi reproduksiTn. K mengatakan suaminya sudah meninggal dan Tn. K memiliki 4

orang anak, Tn. K mengatakan sudah memiliki cucu dari anak pertama dan

anak ketiganya, akan tetapi kedua anaknya tersebut telah memiki rumah

sendiri sehingga Tn. K sulit untuk menemui cucunya. Tn. K mengatakan

ingin menimang cucu lagi akan tetapi Tn. AS dan Nn. D belum menikah.

9. Fungsi afektifAnggota keluarga saling menyayangi, memiliki dan mendukung.

Persoalan dalam keluarga selalu dibicarakan bersama sehingga tidak

memicu terjadinya masalah komunikasi.

VI. Stres dan Koping Keluarga1. Stresor jangka pendek dan panjang

Stressor jangka pendek yaitu keluarga masih memikirkan dalam

merawat anggota keluarga yang sakit, serta memanfaatkan fasilitas

kesehatan yang ada terutama untuk Ny.S. Stressor jangka panjang bagi

keluarga adalah kondisi Ny.A semakin tua serta adanya penyakit hipertensi

yang bisa kambuh apabila pola makan tidak diatur dengan baik.

2. Kemampuan keluarga merespon terhadap stressUntuk stress jangka pendek, keluarga masih bingung dan banyak

bertanya tentang Hipertensi serta cara merawat keluarga dengan penyakit

Hipertensi. Untuk stressor jangka panjang keluarga terutama Ny.A masih

mengkonsumsi makanan-makanan pedas dan asam serta bersantan.

3. Strategi koping yang digunakanBila ada permasalahan dalam keluarga: Koping yang digunakan

keluarga adalah dengan bermusyawarah untuk memecahkan masalah

bersama-sama seluruh anggota keluarga.

4. Strategi adaptasi disfungsionalTidak ada, dan tidak pernah melakukan kekerasan, perlakuan kejam

terhadap anak atau lainnya karena jarang ada masalah selain masalah

kesehatan yang dikeluhkan keluarga. Jika permasalahan masih tidak

menemukan jalan keluar, maka keluarga bermusyawarah atau minta

pendapat dengan anggota keluarganya yang lain,terlebih orang tua serta

saudara mereka yang masih ada meskipun tidak tinggal dalam satu rumah.

VII. Pemeriksaan Kesehatan Tiap Individu Keluarga

Pemeriksaan Fisik

Nama anggota keluarga

Tn. K Ny. S An. D An. S

TD 120/80

mmHg

150/100 mmHg

130/90 mmHg

120/80 mmHg

N 88 x/mnt 92 x/mnt 80 x/mnt 84 x/mnt

RR 20 x/mnt 20 x/mnt 20 x/mnt 22 x/mnt

BB 63 kg 58 kg 65 kg 50 kg

Kepala Mesocepal Mesocepal Mesocepal Mesocepal

Rambut Beruban, bersih

Bersih Bersih Bersih

Konjungtiva Tidak anemis

Tidak anemis

Tidak anemis

Tidak anemis

Sklera Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik

Hidung Bersih Bersih Bersih Bersih

Telinga Bersih Bersih Bersih Bersih

Mulut Mukosa bibir lembab

Mukosa bibir lembab

Mukosa bibir lembab

Mukosa bibir lembab

Leher Tdk ada pembesaran kelenjar

thyroid

Tdk ada pembesaran kelenjar

thyroid


thyroid


thyroid

Dada Tidak ada suara nafas tambahan,detak jantung

regular.

Tidak ada suara nafas tambahan,

detak jantung regular.





Abdomen Simetris, tdk ada

nyeri tekan

Simetris, tdk ada

nyeri tekan

Simetris, tdk ada

nyeri tekan

Simetris, tdk ada

nyeri tekan

Ekstremitas Ada varises, tdk ada udema

Ada varises, tdk ada udema

Tdk ada varises, tdk ada udema

Tdk ada varises, tdk ada udema

Kulit Sawo matang

Sawo matang

Sawo matang

Sawo matang

Turgor kulit baik Baik baik baik

Keluhan - Merasa pusing, tengkuk

terasa agak pegal

-

Kesimpulan - Tensi tinggi kemungkinan Hipertensi

-

VIII. Harapan KeluargaAn. D dapat segera mendapatkan pekerjaan sehingga dapat

membantu orang tua dan segera berkeluarga. An. S dapat kuliah sampai

selesai dan mendapatkan pekerjaan yang layak. Keluarga menjadi keluarga

yang harmonis, terdapat komunikasi yang efektif, terbuka dan jujur diantara

anggota keluarga. Keluarga mengatakan bahwa igin diberikan penjelasan

tentang cara mengatasi hipertensi.

B. Analisa dataData Berdasarkan Definisi

KarakteristikMasalah

KesehatanProblem

Masalah Tugas Kes. Keluarga

DS:

1. Ny. S mengatakan bahwa

dirinya tidak mengetahui

kalau mempunyai

penyakit Hipertensi

2. Ny. S biasanya membeli

obat di warung bila sakit

atau pusing

3. Ny. S mengatakan bahwa

pusingnya kambuh bila

bekerja terlalu banyak

4. Ny. S belum pernah

periksa ke dokter praktek

swasta

5. Ny. S mengatakan masih

pusing bila istirahat

6. PQRST

P: Nyeri karena proses

inflamasi dibagian lambung

Q: terasa perih

R: didaerah abdomen bagian

atas

S: skala nyeri 3

T: apabila makan makanan

seperti daging atau garam

terlalu banyak

DO:

1. Tekanan darah Ny. S :

170/100 mmHg

2. N : 96 x/mnt

3. CRT < 3 detik

Hipertensi

pada Ny. S

Nyeri akut a.Ketidakmampuan

keluarga

memanfaatkan

fasilitas pelayanan

kesehatan

4. Tidak pucat

5. Tidak ada sianosis

6. Ny. S tampak sehat,

semua aktivitas masih

bisa dilakukan sendiri

DS:

1. Tn. K mengatakan belum

banyak mengetahui

tentang penyebab serta

cara mengurangi keluhan

yang dirasa

DO:

1. Klien terlihat banyak

bertanya

2. Klien terlihat

Hipertensi

pada Ny. S

Defisit

pengetahua

n pada

Ny.S

Ketidakmampuan

keluarga merawat

anggota keluarga

yang mempunyai

penyakit Hipertensi

pada Ny. S

Skoring Masalah1. Nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memanfaatkan

fasilitas pelayanan kesehatan

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

a. Sifat masalah :

Tidak sehat

3/3 1 1 Ny. S saat ini menderita hipertensi

dengan TD : 150/100 mmHg yang

baru diketahui setelah diukur

tekanan darah oleh perawat

b. Kemungkinan

masalah dapat

diubah :

Hanya

sebagian

1/2 2 1 Yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah hipertensi pada

Ny. S adalah dengan

mempertahankan agar tekanan

darahnya terkontrol yang bisa

dilakukan dengan perawatan yang

benar. Sementara ini Ny. S belum

pernah berobat dan belum

mengetahui cara perawatan

hipertensi. Jarak rumah dengan

Puskesmas > 1 Km.

c. Kemungkinan

masalah dapat

dicegah :

Sedang

2/3 1 2/3 Saat ini Ny. S belum pernah

berobat untuk mengatasi masalah

hipertensinya. Dalam hal makan

masih seperti biasa (tidak

mengurangi konsumsi garam) dan

gejala yang muncul pada Ny. S

adalah pusing-pusing.

d. Menonjolnya

masalah :

Segera

ditanggulangi

2/2 1 1 Ny. S mempunyai jaminan

kesehatan dari tempat Ny. S

bekerja. Keluarga menyadari

perlunya perawatan hipertensi

karena keluarga beranggapan

bahwa kesehatan itu penting

Jumlah 3 2/3

Prioritas Masalah1. Nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memanfaatkan

fasilitas pelayanan kesehatan

2. Defisit pengetahuan pada keluarga Ny.S b.d Ketidakmampuan keluarga

merawat anggota keluarga yang mempunyai penyakit Hipertensi pada Ny.S

C. Rencana Keperawatan KeluargaNama KK : Tn. K

Alamat : Desa Keladan Baru RT 3 Kecamatan Gambut, Kabupaten Banjar

Tgl

Diagnosa

keperawatan

keluarga

Tujuan Kriteria evaluasi

IntervensiUmum Khusus Kriteria Standar

6/3/08 Nyeri akut

berhubungan

dengan

ketidakmampuan

keluarga

memanfaatkan

fasilitas pelayanan

kesehatan

Setelah

intervensi

selama 2

minggu tidak

terjadi

ganggguan

perfusi jaringan

cerebral

1. Setelah 1x30 menit

pertemuan keluarga

mampu mengenal

masalah hipertensi,

dengan mamapu :

1.1. Menyebutkan

pengertian

hipertensi

1.2. Menyebutkan jenis-

jenis hipertensi

Respon

verbal

Respon

verbal

Tekanan darah dikatakan

tinggi bila lebih dari normal

(140/90 mmHg)

Jenis-jenis hipertensi

berdasarkan diastol :

Ringan : bila diastol 90-

1.1.1. Diskusikan dengan

keluarga tentang pengertian

hipertensi dengan lembar balik

atau leaflet

1.1.2. Beri kesempatan keluarga

bertanya

1.1.3. Tanyakan kembali hal yang

telah dijelaskan

1.1.4. Beri reinforcement positif

atas jawaban yang benar

1.2.1. Diskusikan dengan keluarga

tentang jenis hipertensi

dengan lembar balik atau

1.3. Menyebutkan

penyebab

hipertensi

1.4. Menyebutkan

tanda dan gejala

hipertensi

Respon

verbal

Respon

verbal

110 mmhg

Sedang : bila diastol

110-130 mmhg

Berat : bila diatol di

atas 130 mmhg

Menyebutkan 4 dari

penyebab hipertensi

sebagian besar tidak

diketahui

1. penyakit ginjal

2. Penyakit pembuluh

darah

3. Keturunan

4. Lingkungan/Stress

5. Banyak makan garam

2 dari tanda hipertensi

sakit kepala (terutama

tengkuk)

Jantung berdebar-debar

Sukar tidur

Nafas Pendek

leaflet


bertanya


telah dijelaskan

1.2.4. Beri reinforcement positif atas

jawaban yang benar


tentang penyebab hipertensi


leaflet


bertanya tentang hal yang

belum jelas

1.3.3. Tanyakan kembali tentang hal

yang telah didiskusikan


jawaban yang benar


tentang tanda dan gejala


atau leaflet


1.5. Mengidentifikasi

keluarga yang

menderita

hipertensi

Respon

verbal

Keluarga mengetahui

bahwa Ny. K menderita

Hipertensi

bertanya


telah dijelaskan

1.3.7. Beri reinforcement atas

jawaban yang benar

1.5.1. Motivasi keluarga

untuk menyebutkan tanda dan

gejala hipertensi yang dialami

anggota keluarga

1.5.2. Bantu keluarga

identifikasi anggota keluarga

yang menderita hipertensi

1.5.3. Beri

reinforcement atas hasil

keluarga


keluarga mampu

mengambil keputusan

yang tepat untuk

merawat anggota

keluarga yang menderita

hipertensi

2.1 Menyebutkan

akibat hipertensi

Respon

Verbal

Menyebutkan 3 dari 5

akibat Hipertensi bila tidak

2.1.1 Diskusikan

dengan keluarga tentang

jika tidak segera

diatasi

2.2 Mengambil

keputusan yang tepat

untuk merawat

anggota keluarga

dengan hipertensi

Respon

Verbal

diatasi :

1. Penebalan dinding

pembuluh darah

2. Penyakit jantung

3. Penyakit Ginjal

4. Gangguan penglihatan

5. Stroke

Keluarga memutuskan

untuk merawat anggota


hipertensi

akibat hipertensi jika tidak

diatasi dengan lembar balik

atau leaflet

2.1.2 Beri kesempatan

keluarga bertanya

2.1.3 Tanyakan kembali

hal yang telah dijelaskan

2.1.4 Beri

reinforcement positif atas

jawaban yang benar

2.2.1. Memotivasi anggota keluarga

dalam mengambil keputusan

untuk merawat anggota


hipertensi


minat

3. Setelah 1 x 20 menit

pertemuan keluarga

mampu merawat

anggota keluarga

dengan hipertensi

dengan mampu :

3.1. Menyebutkan cara-

Respon

verbal

Menyebutkan 4 dari 6

pencegahan hipertensi :

1. Memeriksa tekanan

darah secara teratur

(sebulan sekali)

2. Menghindari

kegemukan

3.1.1 Diskusikan dengan keluarga

tentang cara pencegahan


atau leaflet

3.1.2 Beri kesempatan keluarga

bertanya

3.1.3 Tanyakan kembali hal yang

cara Pencegahan

hipertensi

3.2. Menyebutkan cara

perawatan penderita

hipertensi

3.3. Mendemonstrasikan

cara pembuatan

obat tradisional

Respon

verbal

Respon

verbal

(mengurangi makanan

berlemak)

3. Menghindari merokok

4. Menghindari stress

5. Menyeimbangkan

antara kerja, istirahat

dan rekreasi

6. Olahraga secara teratur

Menyebutkan 4 cara pera

watan penderita hipertensi

1. Minum obat sesuai

anjuran

2. Mengurangi garam

dalam makanan

3. Hidup teratur dan

tenang

4. Olahraga teratur

Cara pembuatan obat

tradisio nal untuk hipertensi

:

Timun (2 buah) dicuci,

buang kedua ujungnya,

parut, saring dan minum

telah dijelaskan

3.1.4 Beri reinforcement atas

jawaban yang benar

3.2.1 Diskusikan

dengan keluarga tentang cara

perawatan penderita hipertensi


leaflet

3.2.2 Beri kesempatan

keluarga bertanya

3.2.3 Tanyakan kembali

hal yang telah dijelaskan

3.2.4 Beri

reinforcement atas jawaban

yang benar

3.3.1. Demonstrasikan dengan

untuk penderita

hipertsnsi

airnya 2-3 kali sehari keluarga cara pembuatan obat

tradisional bagi penderita


bertanya


mendemonstrasikan kembali

cara pembuatan obat

tradisional


jawaban yang benar


pertemuan keluarga

mampu memodifikasi

lingkungan yang sesuai

untuk penderita

hipertensi dengan

mampu :

4.1 Menyebutkan

lingkungan yang

dapat menyebabkan

tekanan darah naik

Respon

Verbal

Lingkungan yang dapat

meningkatkan tekanan

darah:

1. Kerja berlebihan

2. Kurang rumah tidak

rapi

3. Anak-anak nakal


tentang hal-hal yang dapat

meningkatkan tekanan darah


bertanya


telah dijelaskan


4.2 Menyebutkan cara

modifikasi

lingkungan yang

sesuai untuk

penderita hipertensi

Respon

verbal

Menyebutkan modifikasi

lingkungan untuk penderita

hipertensi :

1 Menciptakan lingkungan

yang tenang dan teratur

2 Bila anggota keluarga

sudah mengalami

pandangan kabur

ciptakan lingkungan

yang aman (tidak licin),

pencahayaan cukup,

pegangan, rumah

tertata baik

jawaban yang benar


tentang modifikasi lingkungan

yang tepat untuk penderita

hipertensi

4.2.2. Beri kesem[atan keluarga

bertanya


telah dijelaskan


jawaban yang benar


pertemuan, keluarga

mamapu memanfaatkan

fasilitas kesehatan

dengan mampu :

Menyebutkan pelayanan

kesehatan untuk

pengobatan dan

perawatan hipertensi

Respon

verbal

Tempat pemeriksaan dan

pengobatan hipertensi :

1 Puskesmas

2 Rumah Sakit

3 Dokter Swasta


tentang tempat-tempat

pelayanan kesehatan untuk

pemeriksaan dan pengobatan

untuk penderita hipertensi


bertanya


telah dijelaskan


jawaban yang benar

D. Implementasi Keperawatan

WaktuNo.

DxTujuan khusus Implementasi Evaluasi Paraf

Senin,

15

Desemb

er 2014

11.00

WITA

1 Setelah dilakukan

pengkajian selama

1x30 menit, masalah

kesehatan pada

keluarga Ny. S dapat

teridentifikasi

Menanyakan

masalah

kesehatan yang

ada dalam

keluarga Ny. S

S :

Ny. S mengatakan bahwa

sering pusing-pusing saat

bekerja.


ayahnya mempunyai

riwayat hipertensi

O :

Ny. Tampak sering

memegang kepalanya

A :

Kemungkinan masalah

kesehatan pada keluarga

Ny. S adalah hipertensi

P :

Lakukan pemeriksaan

fisik pada Ny. S

Jum’at,

19

Desemb

er 2014

14.00

WITA

2 Setelah dilakukan

penmeriksaan fisik

selama 1x10 menit,

masalah keperawatan

pada Ny. S keluarga

Ny. S dapat

teridentifikasi

Melakukan

pemeriksaan

fisik pada Ny. S

S :


dirinya tidak mengetahui

kalau mempunyai

penyakit Hipertensi

Keluarga mengatakan

Ny. S tidak pernah

mempunyai makanan

pantangan

Ny. S biasanya membeli

obat di warung bila sakit

atau pusing


pusingnya kambuh bila

bekerja terlalu banyak

Ny.k pernah periksa ke

dokter praktek swasta

tapi belum ada

perubahan

Ny. S mengatakan masih

22

pusing bila istirahat

O :

Tekanan darah Ny. S :

150/100 mmHg

N : 96 x/mnt

CRT < 3 detik

Tidak pucat

Tidak ada sianosis

Ny. S tampak sehat,

semua aktivitas masih

bisa dilakukan sendiri

A :

Masalah kesehatan

keluarga Ny. S sudah

teridentifikasi

P :

Anjurkan Ny. S untuk

banyak istirahat dan

menghindari stress

Berikan pendidikan


tentang hipertensi

Selasa,

23

Desemb

er 2014

16.00

WITA

1 Setelah dilakukan

pemeriksaan fisik

selama 1x10 menit,

masalah keperawatan

pada Ny. S keluarga

Ny. S dapat

teridentifikasi

Melakukan

pemeriksaan

fisik pada Ny. S

S :

Ny. S mengatakan sering

mual dan muntah saat

menggosok gigi

Ny. S mengatakan tidak

tahu cara mengatasi mual


perutnya perih bila telat

makan dan makan

makanan pedas

Ny. S mengatakan

pernah memeriksakan

sakitnya ke Puskesmas,

akan tetapi hanya disuruh

untuk makan yang teratur

O :

Perkusi tympani

Nyeri tekan ulu hati

BB : 65 kg

23

TB : 175 cm

Ny. S tampak sering

bersendawa

A :

Masalah kesehatan

keluarga Ny. S sudah

teridentifikasi

P :

Anjurkan Ny. S untuk

minum hangat sebelum

makan

Berikan pendidikan


tentang hipertensi

Jum’at, 9

Januari

2015

16.00

WITA

1 1. Setelah 1x30 menit

pertemuan,

keluarga mampu

mengenal masalah

hipertensi, dengan

mampu :

Menyebutkan

pengertian, jenis-

jenis, penyebab,

tanda dan gejala,

dan

mengidentifikasi

keluarga yang

menderita

Hipertensi


pertemuan,

keluarga mampu

mengambil

keputusan yang

tepat untuk

mengatasi masalah

hipertensi pada

anggota keluarga,

dengan mampu:

Menyebutkan

komplikasi

Memberikan

pendidikan

kesehatan

tentang

pengertian,

jenis-jenis,

penyebab,

tanda dan

gejala

hipertensi

Memotivasi

keluarga untuk

mengidentifikasi

anggota

keluarga yang

menderita

hipertensi

Menjelaskan

komplikasi

hipertensi

Menjelaskan

cara

pencegahan

hipertensi

S :

Keluarga mengatakan

Hipertensi adalah proses

peradangan pada lapisan

selaput dan bagian dari

selaput lambung.

Keluarga mengatakan

Jenis-jenis hipertensi :

Hipertensi akut dan

hipertensi kronik

Keluarga mengatakan

Hipertensi akut

disebabkan oleh : Stress,

Obat-obatan, Infeksi yang

mengeluarkan racun,

Bahan-bahan yang

bersifat korosif (merusak),

Terlambat makan,

Makanan panas, pedas,

asam

Keluarga mengatakan

bahwa hipertensi kronis

disebabkan oleh :

Mengkonsumsi alkohol,

Merokok, Radiasi,

Hipertensi akut yang

berulang

24

hipertensi

3. Setelah 1 x 20

menit pertemuan

keluarga mampu

merawat anggota

keluarga dengan

hipertensi dengan

mampu :

menyebutkan cara-

cara Pencegahan

hipertensi

Keluarga mengatakan

Tanda dari hipertensi

adalah : sakit kepala, sulit

tidur,

Ny. S mengatakan

menderita hipertensi

Keluarga mengatakan

komplikasi

hipertensi:Perlukaan

lambung, Perdarahan

lambung, Kebocoran

lambung

Keluarga mengatakan

cara pencegahan

hipertensi: Istrirahat,

Makan teratur, Hindari

yang asin

O :

Keluarga mampu

menyebutkan pengertian,

jenis-jenis, penyebab,

tanda dan gejala

hipertensi

Keluarga mampu

mengidentifikasi anggota


hipertensi

Keluarga dapat

menyebutkan komplikasi

hipertensi

Keluarga mampu

menyebutkan cara

pencegahan hipertensi

Keluarga kooperatif

A :

TUK 1 tercapai

TUK 2 tercapai

TUK 3 teratasi sebagian

P :

Lanjutkan intervensi TUK

berikutnya

25

Kamis, 8

Januari

2015

12.00

WITA

1 Setelah 1x20 menit

pertemuan keluarga

dapat memodifikasi

lingkungan dengan

mampu: menyebutkan

hal-hal yang dapat

menyebabkan mual

dan menyebutkan hal-

hal yang dapat

menghilangkan mual

Memberikan

contoh

makanan yang

dapat

menurunkan

tekanan darah

S :

Keluarga mengatakan

bahwa sudah mengerti

dan akan mengkonsumsi

bawang puth sebagai

terapi modalitas yang

mampu menurunkan

darah

O :

Keluarga memperhatikan

penjelasan perawat

Keluarga mampu

mengidentifikasi makanan

yang dapat menurunkan

tekanan dah tinggi

A :

TUK 4 tercapai sebagian

P :

Motivasi keluarga untuk

menggunakan /

mengkonsumsi makanan

yang dapat menurunkan

tekanan darah

26

Documents

1. PENGKAJIAN ASGA NY. J S.P.A.doc