National Hospital Ambulatory Medical Care Survey ( NHAMCS )
diresmikan pada tahun 1992 untuk mengumpulkan , menganalisis, dan
menyebarkan informasi tentang pelayanan kesehatan yang disediakan
oleh departemen gawat darurat rumah sakit ( EDS ) dan departemen
rawat jalan ( OPDS ) . NHAMCS ini merupakan bagian dari komponen
rawat jalan dari Survei Kesehatan Nasional , keluarga survei yang
mengukur pemanfaatan pelayanan kesehatan di berbagai jenis penyedia
. Informasi lebih lanjut tentang Survei Kesehatan Nasional dapat
ditemukan di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Nasional
Pusat Kesehatan Statistik ( NCHS ) alamat Internet : www.cdc.gov/
NCHS .Perawatan medis rawat jalan adalah metode utama dalam
menyediakan layanan kesehatan di Amerika Serikat dan terjadi dalam
berbagai pengaturan . Proporsi terbesar dari pelayanan rawat jalan
terjadi di kantor dokter ( 1 ) . Sejak 1973 , NCHS telah
mengumpulkan data kunjungan pasien ke kantor dokter ' melalui
Ambulatory Nasional
Perawatan Medis Survey ( NAMCS ) . Namun , kunjungan ke rumah
sakit EDS dan OPDS , yang mewakili segmen yang signifikan dari
kunjungan rawat jalan , tidak termasuk dalam NAMCS . EDS account
untuk sekitar 10 persen dari semua perawatan medis rawat jalan
kunjungan di Amerika Serikat ( 1 ) . Selain itu, pasien rawat jalan
rumah sakit diketahui berbeda dari pasien kantor dalam
karakteristik demografi dan medis tertentu ( 1 ) .Peran utama dari
ED adalah pengobatan pasien sakit parah dan terluka . Namun, ED
menyediakan sejumlah besar terjadwal perawatan mendesak ,
seringkali karena ada kapasitas memadai untuk perawatan ini di
bagian lain dari sistem perawatan kesehatan . ED juga berfungsi
sebagai situs rujukan untuk provider lain untuk mengevaluasi dan
menstabilkan pasien dan mengakui mereka jika perlu ( 2 ) . ED
administrator telah melaporkan berada di bawah tekanan yang
meningkat untuk memberikan perawatan bagi pasien lebih , yang
mengakibatkan crowding ( 2 ) . Sebuah laporan terbaru oleh Kantor
Akuntabilitas Pemerintah menemukan tiga indikator yang berkerumun
terjadi : jumlah jam bahwa ED adalah ambulans pengalihan , proporsi
pasien dan lamanya waktu bahwa pasien '' '' papan di UGD , dan
proporsi pasien yang meninggalkan ED sebelum menerima evaluasi
medis , biasanya karena mereka bosan menunggu . Indikator kunci
lain yang berkontribusi terhadap crowding adalah ketidakmampuan
untuk memindahkan pasien dari EDS dan menjadi tempat tidur rawat
inap ( 3 ) .Untuk mengurangi crowding , penting bagi para pembuat
kebijakan untuk memahami karakteristik pengguna sering
pemanfaatan ED+Dari tahun 1993 sampai 2003, jumlah kunjungan ED
meningkat 90.300.000-113.900.000 kunjungan per tahun ( naik 26
persen ) . Ini merupakan peningkatan rata-rata lebih dari 2 juta
kunjungan per tahun . Jumlah rumah sakit EDS di Amerika Serikat
menurun sekitar 12,3 persen selama periode yang sama .+Sekitar 58
persen dari seluruh rumah sakit EDS terletak di MSAS , tapi mereka
mewakili 81,5 persen dari pertemuan tahunan ED .+Dari tahun 1993
hingga 2003, tingkat pemanfaatan ED keseluruhan per penduduk
meningkat sebesar 12 persen , dari 35,5 persen menjadi 39,9 persen
.+Bayi di bawah usia 12 bulan memiliki tingkat kunjungan 97,5
kunjungan per 100 orang .+Kecenderungan peningkatan tingkat
kunjungan ED yang ditemukan untuk orang usia 22-49 tahun ( naik 19
persen ) , 50-64 tahun( naik 15 persen ) , dan 65 tahun ke atas
(naik 26 persen ) .+Tingkat pemanfaatan yang tertinggi untuk
pendaftar Medicaid ( 81,0 kunjungan per 100 orang ) dan terendah
untuk pasien dengan asuransi swasta ( 21,5 kunjungan per 100 orang
) .+Pada 14,2 persen dari kunjungan , pasien tiba di ED dengan
ambulans , yang mewakili lebih dari 16 juta transportasi ambulans
.+Waktu tunggu rata-rata untuk melihat dokter adalah 46,5 menit
.
Dalam hampir 1 dari 100 kunjungan ED , pasien membutuhkan
perhatian segera ( misalnya , upaya resusitasi sadar atau
diperlukan ) .+Pada sekitar 3,3 juta kunjungan( 2,8 persen ) ,
pasien telah terlihat di UGD dalam 72 jam terakhir , dan 5,5 persen
dari semua kunjungan adalah untuk tindak lanjut dari masalah yang
sama .+Nyeri perut , nyeri dada , dan demam adalah alasan utama
yang paling umum yang tercatat untuk kunjungan .+Diagnosa utama
yang paling sering dilaporkan adalah memar , infeksi akut saluran
pernapasan atas , sakit perut , dan nyeri dada . Diagnosa memimpin
dengan kelompok usia adalah: bayi dan anak-anak (di bawah usia 13
tahun ) - infeksi saluran pernapasan akut , termasuk faringitis ,
remaja dan dewasa muda ( 13-21 tahun ) - memar , dewasa ( 22-49
tahun ) - sakit perut , orang setengah baya ( 50-64 tahun ) - nyeri
dada , dan senior ( 65 tahun ke atas) - penyakit jantung , termasuk
iskemik .+Cedera , keracunan , dan efek samping dari perawatan
medis menyumbang35,3 persen dari kunjungan ED . Falls, disambar
atau mencolok melawan , dan insiden lalu lintas kendaraan bermotor
adalah penyebab utama cedera yang datang ke ED , terhitung sekitar
41 persen dari kunjungan tersebut .+1,7 juta kunjungan adalah untuk
efek samping pengobatan medis.
