心脏骤停和心脏性猝死

急性症状发作后 1h 内发生的以意识骤然赏识为特征的 , 由于心脏原

因引起的自然死亡 .

病因器质性心脏病如冠心病、心肌病

致命性心律失常：室颤、室速；缓慢性心律失常和心室停顿。

非心律失常：急性心脏填塞

临床表现• 1 、前驱期：可有部分病人出现胸痛、气促、

心悸。• 2 、终末事件期：严重胸痛、极度呼吸困难、

突发心悸。• 3 、心脏骤停（ 1 ）意识丧失（ 2 ）自主呼

吸停止（ 3 ）大动脉搏动消失

心脏骤停病人的抢救流程• 判断病情• 开放气道（ A ）• 人工呼吸（ B ）• 胸外心脏按压（Ｃ）• 建立静脉通道、准备急救药品（Ｄ）• 使用心电监护（Ｅ）• 电除颤（Ｆ）　　　如没有自主呼吸，早期进行气管插管　评估抢救效果

建立静脉通路，给予药物• 心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）

呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明）１、肾上腺素， 1mg ， IV st ！２、阿托品 1mg ， IV st ！ 每 3 ～ 5 分

钟 1 次（最大剂量 3 次或 3mg ）３、利多卡因 1~1.5mgkg/kg IV st ！

心电监护仪

除颤器