59940833 Tumor Jinak Payudara

7/30/2019 59940833 Tumor Jinak Payudara

1/3

ANATOMI

Payudara terletak pada hemitoraks kanan dan kiri dengan batas-batas sebagai

berikut :

1. Batas-batas payudara yang tampak dari luar :

Siperior : iga II atau III

Inferior : iga VI atau VII

Medial : pinggir sternum

Lateral : garis aksilaris anterior

2. Batas-batas payudara yang sesungguhnya :

Superior : hampir sampai ke klavikula

Medial : garis tengah

Lateral : M. Latissimus dorsi

Struktur payudara

Payudara terdiri dari berbagai struktur :

Parenkim epitelial

Lemak, pembuluh darah, saraf dan saluran getah bening

Otot dan fasia

Parenkim epitelial dibentuk oleh lurang lebih 15-20 lobus, yang masing-masing

mempunyai saluran tersendiri untuk mengalirkan produknya, dan bermuara

pada papila mamma. Setiap lobus dibentuk oleh lobulus-lobulus yang masing-

masing terdiri dari 10-100 kelompok asini. Lobulus-lobulus ini merupakan

struktur dari glandula mamma.

Payudara dibungkus oleh fasia pektoralis superfisialis dimana permukaan

anterior dan posterior dihubungkan oleh ligamentum Cooper yang berfungsi

sebagai penyangga.

TUMOR JINAK

Kelainan fibrokistik

Kelainan fibrokistik ini disebut juga mastitis kronik kistik, hiperplasia kistik,

displasia payudara, dan banyak nama nama lainnya. Biasanya multiple dan

bilateral. Ukuran dapat berubah yaitu menjelang haid terasa lebih besar danpenuh dan rasa sakit bertambah dan setelah menstruasi sakit hilang atau


2/3

berkurang dan tumor pun mengecil. Tumor pada jenis ini tidak berbatas tegas

umumnya, kecuali kista soliter. Konsistensi padat kenyal dan dapat pula kistik.

Jenis yang padat, kadang-kadang sukar dibedakan dengan kanker payudara dini.

Kelainan ini dapat dijumpai tanpa massa tumor yang nyata, hingga jaringan

payudara terasa padat, permukaan granular. Kelainan ini dipengaruhi oleh faktor

hormonalatau keseimbangan hormonal. Pengobatan kelainan ini umumnya

medikamentosa simptomatis. Namun pada beberapa keadaan diperlukan

operasi, yaitu apabila :

Medikamentosa tidak menghilangkan keluhan nyerinya

Ditemukan pada usia pertengahan sampai tua

Beberapa bentuk kelainan fibrokistik mengandung risiko untuk berkembang

menjadi karsinoma payudara, tetapi umumnya tidak demikian.

Fibroadenoma

Fibroadenoma merupakan neoplasma jinak yang terutama terdapat pada wanita

muda. Kelainan tumor jinak ini merupakan golongan terbesar dari tumor

payudara yaitu 45.28% - 50% dari semua kasus payudara yang berobat di RS Dr.

Soetomo ( Sukardja, Surabaya ). Setelah menopause, tumor tersebut tidak lagi

ditemukan. Fibroadenoma teraba sebagai benjolan bulat atau berbenjol-benjol ,

dengan simpai licin dan konsistensi kenyal padat. Pertumbuhan lambat, tidak

ada perubahan pada kulit. Tumor ini tidak melekat ke jaringan sekitarnya dan

amat mudah digerakkan kesana kemari. Biasanya fibroadenoma tidak nyeri,

tetapi kadang dirasakan nyeri bila ditekan. Kadang-kadang fibroadenomatumbuh multipel. Dan sebagai tumor jinak tidak ada metastase jauh ataupun

metastase regioner ( pembesaran kelenjar getah bening ketiak ). Fibroadenoma

harus diekstirpasi karena tumor jinak ini akan terus membesar.

Tumor Filoides

Tumor filoides ( sistosarkoma filoides ) merupakan suatu neoplasma jinak yang

bersifat menyusup secara lokal dan mungkin ganas (10 15% ). Gambaran klinis

dapat seperti fibroadenoma mamma yang besar. Bentuk bulat lonjong,

permukaan berbenjol, batas tegas, ukuran dapat mencapai 20-30 cm.

Konsistensi dapat padat tetapi ada bagian yang kisteus. Walaupun besar tidakada perlekatan ke dasar atau kulit. Kulit payudara tegang dan berkilat dan

venektasi melebar. Tidak bermetastase karena ini adalah kelainan jinak. Namun

dalam jumlah kecil ditemukan dalam bentuk ganas, yang disebut malignant

cystosarcoma philloides yaitu 27 % dari semua cystosarkoma.

Pengobatan

Simple mastektomi untuk mencegah residif

Pada orang muda atau belum berkeluarga dapat dipertimbangkan untuk

mastektomi subkutan.


3/3

Papiloma intraduktus

Lesi jinak yang berasal dari duktus laktiferus dan 75% tumbuh di bawah areola

mamma ini memberikan gejala berupa sekresi cairan berdarah dari puting susu.

Adenosis sklerosis

Secara klinis, adenosis sklerosis teraba seperti kelainan fibrokistik, tetapi secara

histopatologik tampak proliferasi jinak sehingga ahli patologi sering terkecoh,

mengira suatu karsinoma.

Mastitis sel plasma

Mastitis sel plasma juga disebut mastitis komedo. Lesi ini merupakan radang

subakut yang didapat pada sistem duktus yang mulai di bawah areola.

Gambaran klinisnya sukar dibedakan dengan karsinoma, yaitu berkonsistensi

keras, bisa melekat ke kulit, dan menimbulkan retraksi puting susu akibat

fibrosis periduktal, dan bisa terdapat pembesaran kelenjar getah bening aksila.

Nekrosis lemak

Nekrosis lemak biasanya disebabkan oleh cedera berupa massa keras yang

sering agak nyeri, tetapi tidak membesar. Kadang terdapat retraksi kulit dan

biasanya tidak rata. Secara klinis, kelainan ini sukar dibedakan dengan

karsinoma. Secara histopatogik terdapat nekrosis jaringan lemak yang kemudian

jadi fibrosis.

Kelainan lain

Lipoma, leiomioma, histiositoma, dan kista sebasea merupakan tumor yang

mungkin terdapat di payudara, tetapi tidak ada sangkut pautnya dengan

jaringan kelenjar payudara.

Documents

59940833 Tumor Jinak Payudara