Click here to load reader

Tumor Jinak Ginekologi

  • View
    202

  • Download
    2

Embed Size (px)

Text of Tumor Jinak Ginekologi

1. Tumor adalah : segala benjolan abnormal akibat peradangan atau pertumbuhan sel yang abnormal. Tumor akibat peradangan kalor, dolor, rubor, tumor dan functie laesa. Tumor akibat pertumbuhan sel abnormal Tumor Jinak-Ganas Histopatologi (Patologi Anatomi). Tanda dan gejala : sangat bervariasi dan tergantung usia, ukuran dan lokasi asimptomatik, nyeri, rasa panas, perdarahan (gangguan haid), teraba benjolan, gangguan b.a.k/b.a.b. PENDAHULUAN 2. Tumor jinak ginekologi (SKDI 2012) : a. Vulva : Abses Bartolin, Folikulitis, Kondiloma Akuminata, Kista Bartolin. b. Vagina : Kista Duktus Gartner, Kondiloma Akuminata. c. Uterus : Polip Ektoserviks, Ovula Naboti, Kondiloma Akuminata, Mioma Uteri. d. Adneksa : Abses Tuba-Ovarial, Kista Ovarium, Ovarium Polikistik. 3. 1. MIOMA UTERI Standar kompetensi : 1 Mioma uteri : tumor jinak yang berasal dari otot polos dan jaringan ikat uterus. Penyebab : tidak jelas teori hormon Estrogen. Klasifikasi (letak mioma) : a. Mioma subserosum (lapisan serosa uterus, tumbuh ke arah rongga peritoneum) b. Mioma intramural (dalam lapisan miometrium) c. Mioma submukosum (lapisan endometrium, tumbuh ke arah kavum uteri). 4. Tanda dan Gejala : a. Keluhan : o asimptomatik (ukuran kecil). o Menometroragia (sebserosum, intramural). o Gangguan bak/bab, benjolan di perut bawah (ukuran besar). o Nyeri perut bawah (tangkai terpelintir). o Postcoital bleeding (m. gebrt). b. Inspekulo : o portio : normal o kecuali m. geburt massa padat, bulat, tangkai keluar dari OUE. 5. o Pemeriksaan bimanual : teraba uterus membesar, padat dan berbenjol-benjol. 6. o Pemeriksaan penunjang (USG, MRI). Penanganan : Tergantung keluhan, usia, letak mioma, fungsi reproduksi. 7. MIOMA UTERI MEDIKAMENTOSA PEMBEDAHAN Letak, Ukuran, Jumlah mioma Berat / ringannya gejala Usia penderita, fungsi reproduksi Kontra indikasi pembedahan Terapi sementara (menunggu menopause atau pembedahan) Progesteron GnRH, Danazole MIOMEKTOMI HISTEREKTOMI B. Uterus < pusat Sarang < 8 Ingin anak Subserosum bertangkai OBSERVASI Kebalikan indikasi miomektomi Gejala yang berat Tidak ada gejala USG (6-8 mgu) 8. 2. KISTA OVARIUM Standar kompetensi : 2 Kista ovarium : tumor kistik ovarium akibat proses fisiologis atau pertumbuhan abnormal yang jinak. Jenis : o Fungsional : K. Folikel, K. Korpus Luteum, K. Teka Lutein. o Sel Epitel : Kistadenoma Serosum, Kistadenoma Musinosum, tumor Brenner, Fibroma. 9. o Sel Germinal : K. Dermoid. K. Teratoma jinak. o Sel Stroma (Sex Cord) : sex-cord tumour. Waspada : o Pastikan bahwa kista tersebut tumor jinak : Tanda dan gejala : tumor membesar dengan cepat, bilateral, disertai ascites dan adanya riwayat keluarga kanker ovarium, endometrium, payudara (BRCA, HNPCC). USG : septum, bagian yang padat, doppler. 10. o Pastikan : pengangkatan kista Histopatologi. Tanda dan Gejala : o Keluhan : asimptomatik (ukuran kecil), benjolan di perut bawah, nyeri (kista ruptur, tangkai terpelintir), gangguan menstruasi. o Pemeriksaan Abdomen : Dinding perut bawah : lemas Teraba benjolan kistik. Kista ruptur/terpelintir : dinding perut tegang, nyeri tekan, peristaltik menghilang. 11. Tanda dan Gejala : o Pemeriksaan bimanual: Ukuran uterus normal. Teraba massa kistik di sisi uterus. o Pemeriksaan penunjang (USG) lokasi, ukuran, gambaran jinak/ganas. 12. Penanganan : o Observasi : Tidak ada gejala. Ukuran : < 8 cm. USG : gambaran simple cyst. o Operatif (kistektomi, ooferektomi) : Gejala : kista ruptur/terpelintir. Ukuran : > 8 cm. USG : gambaran padat, septum, papil. 13. DAFTAR PUSTAKA 1. Berek and Novals Gynecology; Jonathan S. Berek. 2. Current Diagnosis & Treatment Obstetrics & Gynecology; Allan H. DeCherney, Lauren Nathan et all. 3. The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics; Kimberly B. Fortner, Linda M. Szymanski et all. 4. Ilmu Kandungan; Sarwono Prawirohardjo. 14. BRP 1. Myoma Uteri Endometriosis Tumor Ovarium Jinak dan ganas Mola hidatidosa dan Koriokarsinoma 2. Ca. Serviks Ca. Endometrium Ca. Vulva