8.Přednáška z 8.Přednáška z anatomie dne anatomie dne

24.11.0424.11.04

Svaly trupu, krku a Svaly trupu, krku a hlavyhlavy

Jednotlivé svalové oddílyJednotlivé svalové oddíly

Musculi dorsi-svaly zádovéMusculi dorsi-svaly zádové Musculi thoracis-svaly hrudníkuMusculi thoracis-svaly hrudníku Musculi abdominis-svaly břichaMusculi abdominis-svaly břicha Diaphragma pelvis-svaly dna Diaphragma pelvis-svaly dna

pánevníhopánevního Musculi capitis-svaly hlavyMusculi capitis-svaly hlavy Musculi colli-svaly krkuMusculi colli-svaly krku

Musculi dorsi – svaly zádovéMusculi dorsi – svaly zádové Zádové svaly jsou rozprostřeny ve čtyřech Zádové svaly jsou rozprostřeny ve čtyřech

charakteristických vrstváchcharakteristických vrstvách1.1. Povrchová vrstva:Povrchová vrstva: svaly spinohumerální: svaly spinohumerální: musculus trapezius, musculus latissimus musculus trapezius, musculus latissimus

dorsidorsi2.2. Musculus rhomboideus major et minor, Musculus rhomboideus major et minor,

musculus levator scapulaemusculus levator scapulae3.3. Svaly spinokostální, rozepjaté od páteře k Svaly spinokostální, rozepjaté od páteře k

žebrům: žebrům: musculus serratus posterior musculus serratus posterior superior et inferiorsuperior et inferior

4.4. Složitý komplex epaxiálního svalstva Složitý komplex epaxiálního svalstva zádového původu – zádového původu – hluboké zádové svalstvohluboké zádové svalstvo

Hluboké svalstvo zádové – Hluboké svalstvo zádové – m. erector truncim. erector trunci

Rozlišujeme čtyři systémy: každý má jiný Rozlišujeme čtyři systémy: každý má jiný průběh snopců průběh snopců =>=> jinou funkci jinou funkci

1.1. Systém spinotransversálníSystém spinotransversální: jde od trnových : jde od trnových výběžků vzhůru k příčným výběžkům, tvoří:výběžků vzhůru k příčným výběžkům, tvoří: m. splenius, m. longissimus, m. iliocostalism. splenius, m. longissimus, m. iliocostalis

2.2. Systém spinospinální:Systém spinospinální: spojuje jednotlivé trny spojuje jednotlivé trny

3.3. Systém transversospinální: Systém transversospinální: od příčných od příčných výběžků vzhůru k trnům kraniálních obratlůvýběžků vzhůru k trnům kraniálních obratlů

4.4. Krátké svaly hřbetní: Krátké svaly hřbetní: svaly mezi sousedními svaly mezi sousedními obratli, uložené nejhlouběji:obratli, uložené nejhlouběji:mm. mm. Interspinales, mm. intertransversariiInterspinales, mm. intertransversarii

Poznámka č.1Poznámka č.1

Při „funkční“ poruše zad (bolestivost) jsou Při „funkční“ poruše zad (bolestivost) jsou postiženy právě hluboké svaly zad.postiženy právě hluboké svaly zad.

Jsou pouze takto anatomicky děleny, Jsou pouze takto anatomicky děleny, neleze jednotlivé části od sebe oddělit. neleze jednotlivé části od sebe oddělit.

Obsahují velké množství proprioceptivnívh Obsahují velké množství proprioceptivnívh elementů elementů =>=> umožňují přednastavení umožňují přednastavení systému ještě než je pohyb vůbec systému ještě než je pohyb vůbec vykonán.vykonán.

Na tyto svaly by se mělo dbát nejvíce při Na tyto svaly by se mělo dbát nejvíce při posílování né!!! první tři systémyposílování né!!! první tři systémy

Musculi Thoracis–svaly Musculi Thoracis–svaly hrudníkuhrudníku

Obsahují v povrchových vrstvách Obsahují v povrchových vrstvách končetinové svaly, upnuté na pletenec končetinové svaly, upnuté na pletenec nebo humerus: nebo humerus: svaly thorakohumerální,svaly thorakohumerální, dále dále vlastní svaly hrudníkuvlastní svaly hrudníku a jako poslední a jako poslední je to je to bránice – diaphragmabránice – diaphragma

Svaly thorakohumerální: m. pectoralis Svaly thorakohumerální: m. pectoralis major et minor, m.subclavius, m. serratus major et minor, m.subclavius, m. serratus anterioranterior

Vlastní svaly hrudníku: musculi Vlastní svaly hrudníku: musculi intercostales externi, interni, intimiintercostales externi, interni, intimi

Bránice - diaphragmaBránice - diaphragma

Plochý sval, který odděluje hrudní dutinu Plochý sval, který odděluje hrudní dutinu od břišní, utvářený jako dvojitá kopulovitá od břišní, utvářený jako dvojitá kopulovitá klenba vyklenutá vysoko do hrudníku.klenba vyklenutá vysoko do hrudníku.

Má šlašitý střed Má šlašitý střed Centrum tendineum Centrum tendineum k k němuž se paprsčitě sbíhají svalové snopce, němuž se paprsčitě sbíhají svalové snopce, od bederní páteře od bederní páteře pars lumbalispars lumbalis, od žeber , od žeber pars costalispars costalis a od sterna a od sterna pars sternalispars sternalis

Otvory: Hiatus aorticus, hiatus Otvory: Hiatus aorticus, hiatus oesophageus, foramen venae cavaeoesophageus, foramen venae cavae

Je to hlavní vdechový svalJe to hlavní vdechový sval

Musculi abdominis – svaly Musculi abdominis – svaly břichabřicha Svaly ventrální: m.rectus abdominis, m. Svaly ventrální: m.rectus abdominis, m.

pyramidalis-pyramidalis-leží před m.rectus abdominis leží před m.rectus abdominis (interkostální nervy, n. subcostalis)(interkostální nervy, n. subcostalis)

Svaly laterální: m. obliquus externus Svaly laterální: m. obliquus externus abdominis, m.obliquus internus abdominis, abdominis, m.obliquus internus abdominis, m. transversus abdominis.(interkostální m. transversus abdominis.(interkostální nervy, n. subcostalis, n. iliohypogastricus, nervy, n. subcostalis, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis)n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis)

Tyto svaly se podílejí na tvorbě Tyto svaly se podílejí na tvorbě břišního břišního listu, listu, a jsou pomocnéa jsou pomocné výdechové-expirační výdechové-expirační svalysvaly

Svaly dorsální: m.quadratus lumborum-Svaly dorsální: m.quadratus lumborum- od od zádových hlubokých svalů je oddělen zádových hlubokých svalů je oddělen thoracolumbální fasciíthoracolumbální fascií

Zeslabená místa stěny Zeslabená místa stěny břišníbřišní Canalis inguinalisCanalis inguinalis - tříselný kanál: má tři - tříselný kanál: má tři

vrstvy – 1. aponeuroza m. obliqui ext., 2. vrstvy – 1. aponeuroza m. obliqui ext., 2. Svalové snopce m. obliquus int. a m. Svalové snopce m. obliquus int. a m. transversus abd., 3. Vrstva je fascia transversus abd., 3. Vrstva je fascia transversalis. transversalis.

Jizva pupeční- pupek, umbilicus, Jizva pupeční- pupek, umbilicus, zeslabené zeslabené místo těsně pod polovinou místo těsně pod polovinou linea albalinea alba – místo – místo vzniku kýly – vzniku kýly – hernia umbilicalishernia umbilicalis

Trigonum lumbale (Petiti), Trigonum lumbale (Petiti), má tvar má tvar trojúhelníku uzavřeného mezi: m. obliquus trojúhelníku uzavřeného mezi: m. obliquus ext. Abdominis, m.latissimus dorsi a crista ext. Abdominis, m.latissimus dorsi a crista iliaca. Dno tvoří m. obliquus int. Abdominis- iliaca. Dno tvoří m. obliquus int. Abdominis- místo vzniku místo vzniku lumbálních herniílumbálních hernií

Poznámka č.2Poznámka č.2

Jakým způsobem se posiluje m. Jakým způsobem se posiluje m. rectus abdominis?rectus abdominis?

Nikdy pokrčené dolní končetiny a Nikdy pokrčené dolní končetiny a dorzální flexe nohou. Toto postavení dorzální flexe nohou. Toto postavení vyvolává trojflexi dolní končetiny vyvolává trojflexi dolní končetiny =>=> neposilujeme pouze m. rectus neposilujeme pouze m. rectus abdominis, ale hlavně m. iliopsoas abdominis, ale hlavně m. iliopsoas =>=> reflexní útlum m. gluteus reflexní útlum m. gluteus maximus, medius, minimus (viz. maximus, medius, minimus (viz. poznámka č. 1)poznámka č. 1)

Diaphragma pelvis – svaly Diaphragma pelvis – svaly dna pánevníhodna pánevního

Dno pánevní má tvar mělké nálevky, která Dno pánevní má tvar mělké nálevky, která začíná na stěnách malé pánve a sbíhá se začíná na stěnách malé pánve a sbíhá se kaudálně ke konečníku. Na stavbě kaudálně ke konečníku. Na stavbě diaphragma pelvis se podílejí diaphragma pelvis se podílejí m. levator ani m. levator ani a a m.coccygeus.m.coccygeus.

1.1. Musculus levator aniMusculus levator ani se skládá z pubické části se skládá z pubické části ((pars pubicapars pubica) – ) – m. pubococcygeus (obsahuje m. pubococcygeus (obsahuje otvor – hiatus urogenitalis,otvor – hiatus urogenitalis, kudy prochází kudy prochází močová trubice a u ženy vagina a močová trubice a u ženy vagina a otvor pro otvor pro rectumrectum)) a ze širší iliacké části (a ze širší iliacké části (pars iliacapars iliaca) – ) – m. iliococcygeus, m. iliococcygeus, který jde až na kostrč. který jde až na kostrč.

2.2. Musculus coccygeus Musculus coccygeus – jsou to svalové snopce – jsou to svalové snopce přiložené k vnitřní ploše lig. sacrospinalepřiložené k vnitřní ploše lig. sacrospinale

Inervace z plexus sacralis (S3-S4)Inervace z plexus sacralis (S3-S4)

Funkce diaphragma pelvisFunkce diaphragma pelvis

Je pružnou spodinou pánve.Je pružnou spodinou pánve. Podpírá orgány skrze diaphragma pelvis Podpírá orgány skrze diaphragma pelvis

prostupující – prostupující – podpůrný aparát dělohypodpůrný aparát dělohy Snopce obemykající vaginu fungují jako Snopce obemykající vaginu fungují jako

m. compresor vaginae a jako m. compresor vaginae a jako pubovaginalis, zdvihající zadní stěnu pubovaginalis, zdvihající zadní stěnu poševní.poševní.

M. puborectalis je svým tahem hlavním M. puborectalis je svým tahem hlavním uzavíracím svalem konečníku.uzavíracím svalem konečníku.

Musculi capitis – svaly hlavyMusculi capitis – svaly hlavy Jde je několik skupin svalů různého původu Jde je několik skupin svalů různého původu

a funkce:a funkce:1.1. Svaly oční koule – mm. Bulbi – pocházejí z Svaly oční koule – mm. Bulbi – pocházejí z

hlavových segmentů zárodku a jsou hlavových segmentů zárodku a jsou inervovány z N.III, N. IV, VI.inervovány z N.III, N. IV, VI.

2.2. Svaly jazyka vznikají z okcipitálních Svaly jazyka vznikají z okcipitálních segmentů zárodku a jsou inervovány z N.XIIsegmentů zárodku a jsou inervovány z N.XII

3.3. Svaly původu brachiálního, původně svaly Svaly původu brachiálního, původně svaly žaberních oblouků a patří sem:žaberních oblouků a patří sem: Svaly Svaly žvýkací (mm. masticatores) a svaly žvýkací (mm. masticatores) a svaly mimické (mm. faciales)mimické (mm. faciales)

Musculi masticatores – svaly Musculi masticatores – svaly žvýkacížvýkací

Všechny jsou motoricky inervovány Všechny jsou motoricky inervovány nervus nervus trigeminustrigeminus

1.1. Musculus temporalis Musculus temporalis zavírá ústa-elevace zavírá ústa-elevace mandibulymandibuly

2.2. Musculus masseter evelace mandibuly, Musculus masseter evelace mandibuly, protrakce protrakce (táhne čelist dopředu), (táhne čelist dopředu), retrakce retrakce mandibulymandibuly ((táhne čelist dozadu) ((táhne čelist dozadu)

3.3. Musculus pterygoideus medialis Musculus pterygoideus medialis při při jednostranné akci táhne čelist na druhou jednostranné akci táhne čelist na druhou stranu-důležitý při žvýkacích, třecích stranu-důležitý při žvýkacích, třecích pohybech pohybech

4.4. Musculus pterygoideus lateralisMusculus pterygoideus lateralis účastní se účastní se třecích pohybů čelisti, zahajuje otevření úst, třecích pohybů čelisti, zahajuje otevření úst, táhne čelist dopředutáhne čelist dopředu

Musculi faciales – svaly Musculi faciales – svaly mimickémimické

Leží povrchně a upínají se do kůže, kterou Leží povrchně a upínají se do kůže, kterou pohybují pohybují =>=> vytváří výraz obličeje – vytváří výraz obličeje – mimikumimiku

Mimické svalstvo vytváří tyto funkční celky:Mimické svalstvo vytváří tyto funkční celky:1.1. Svaly okolo štěrbiny ústníSvaly okolo štěrbiny ústní2.2. Svaly okolo štěrbiny očních víčekSvaly okolo štěrbiny očních víček3.3. Svaly na noseSvaly na nose4.4. Svaly na klenbě lebečníSvaly na klenbě lebeční5.5. Svaly boltce ušníhoSvaly boltce ušního6.6. M. buccinator – jako hluboká vrstva svalstva.M. buccinator – jako hluboká vrstva svalstva.

1.1. M. orbicularis oris – tvoří pohyblivou výplň rtůM. orbicularis oris – tvoří pohyblivou výplň rtů2.2. M. levator labii superioris, m. levator anguli M. levator labii superioris, m. levator anguli

oris – táhnou rty vzhůruoris – táhnou rty vzhůru3.3. M. zygomaticus major et minor – tvoří „umělý“ M. zygomaticus major et minor – tvoří „umělý“

úsměvúsměv4.4. M. depressor anguli oris, m. depressor labii M. depressor anguli oris, m. depressor labii

inferioris - táhnou rty dolůinferioris - táhnou rty dolů5.5. M. orbicularis oculiM. orbicularis oculi6.6. M. procerus – tvoří příčnou rýhu na kořenu M. procerus – tvoří příčnou rýhu na kořenu

nosunosu7.7. M. corrugator supercilii- tvoří svislé vráskyM. corrugator supercilii- tvoří svislé vrásky8.8. M. frontalis- tvoří příčné vráskyM. frontalis- tvoří příčné vrásky9.9. M. nasalis- mění průsvit nozderM. nasalis- mění průsvit nozder10.10. M. levator labii superioris alaeque naší- táhne M. levator labii superioris alaeque naší- táhne

nosní křídlanosní křídla11.11. M. buccinator – tvoří svalový podklad tváříM. buccinator – tvoří svalový podklad tváří

Musculi colli – svaly krkuMusculi colli – svaly krku1.1. Platysma Platysma – vznikl z mimického svalstva– vznikl z mimického svalstva2.2. M. sternocleidomastoideusM. sternocleidomastoideus3.3. Musculi suprahyoideiMusculi suprahyoidei – jsou to svaly mezi – jsou to svaly mezi

mandibulou a jazylkou a patří sem: mandibulou a jazylkou a patří sem: m. m. mylohyoideus – mylohyoideus – tvoří průžné dno ústtvoří průžné dno úst, m. , m. digastricus, m. stylohyoideusdigastricus, m. stylohyoideus, , m. m. geniohyoideusgeniohyoideus

4.4. Musculi infrahyoidei Musculi infrahyoidei – jsou to svaly mezi – jsou to svaly mezi zadní plochou manubrium sterni a zadní plochou manubrium sterni a jazylkoua patří sem tyto svaly: jazylkoua patří sem tyto svaly: m. m. sternohyoideus, m. sternothyroideus, m. sternohyoideus, m. sternothyroideus, m. thyrohyoideus, m. omohyoideus.thyrohyoideus, m. omohyoideus.

pokračovánípokračování

5.5. Musculi scaleny Musculi scaleny – kam patří tyto – kam patří tyto svaly: svaly: m. scalenus anterior,m. m. scalenus anterior,m. scalenus medius, m. scalenus scalenus medius, m. scalenus posteriorposterior. .

6.6. Hluboké svaly krční - Hluboké svaly krční - patří sem tyto patří sem tyto svaly:svaly:m. longus capitis, m. longus m. longus capitis, m. longus colli, m. rectus capitis anterior, m. colli, m. rectus capitis anterior, m. rectus capitis lateralisrectus capitis lateralis

Poznámka č. 4Poznámka č. 4

Štěrbina mezi m. scalenus anterior a Štěrbina mezi m. scalenus anterior a medius se nazývá medius se nazývá Fissura Fissura scalenorum.scalenorum. Touto štěrbinou Touto štěrbinou prochází prochází arteria subclaviaarteria subclavia spolu s spolu s plexus brachialis. Toto je klinicky plexus brachialis. Toto je klinicky důležité místodůležité místo

Konec přednáškyKonec přednášky

Děkuji za pozornostDěkuji za pozornost