9. Penyakit Ginjal Dan Saluran Kencing

7/24/2019 9. Penyakit Ginjal Dan Saluran Kencing

1/13

11

PENYAKIT GINJAL DANPENYAKIT GINJAL DANSALURAN KENCINGSALURAN KENCING


2/13

22

PENYAKIT GINJAL DANPENYAKIT GINJAL DAN

SALURAN KENCINGSALURAN KENCING

Kecepatan filtrasi glomeruler dan fungsiKecepatan filtrasi glomeruler dan fungsi

tubulertubulermeningkat 30-50%. Dalam batas-meningkat 30-50%. Dalam batas-batas normal dijumpai proteinuriabatas normal dijumpai proteinuria

ortostatik, glukosuria dan laktosuria angortostatik, glukosuria dan laktosuria ang

setela! partus !ilang sendiri.setela! partus !ilang sendiri.


3/13

33

BAKTERIURIA DALAM KEHAMILANBAKTERIURIA DALAM KEHAMILAN

"ir kencing normal #midstream$, bersi! dan segar"ir kencing normal #midstream$, bersi! dan segar

mengandung kurang dari 10.000 bakteri permengandung kurang dari 10.000 bakteri percc. akteriuria dibagi atas 2 jenis &cc. akteriuria dibagi atas 2 jenis &

1.1. akteriuria tanpa gejalaakteriuria tanpa gejala

2.2. akteriuria dengan gejalaakteriuria dengan gejala

Bakteriuria dan kehamian !Bakteriuria dan kehamian ! kira-kira 25-'0%kira-kira 25-'0%

menebabkan pielonefritis akut, beberapamenebabkan pielonefritis akut, beberapa

menebabkan abortus, partus prematurus,menebabkan abortus, partus prematurus,

kematian janin dalam kandungan.kematian janin dalam kandungan.


4/13

''

Penan"anan !Penan"anan ! (ati-!ati melakukan kateterisasi, akan(ati-!ati melakukan kateterisasi, akan

menamba! masukna kuman-kuman baru.menamba! masukna kuman-kuman baru.

)engobatan& kemasan sulfonamid* negram,)engobatan& kemasan sulfonamid* negram,

baktrim, furadantin* septrin dan lain-lain.baktrim, furadantin* septrin dan lain-lain.

SISTITISSISTITIS

Pain" #erin" $eh E% &$i% Ge'aa! di#uria(Pain" #erin" $eh E% &$i% Ge'aa! di#uria(

)$)$iiuria dan #e*entar+#e*entar mauuria dan #e*entar+#e*entar mauken&in"%ken&in"%


5/13

55

PIEL,NE-RITIS AKUTPIEL,NE-RITIS AKUT

-rekuen#i !-rekuen#i ! 2% dari seluru! ke!amilan dan nifas.2% dari seluru! ke!amilan dan nifas.

anak dijumpai pada ke!amilan tri+ulan .anak dijumpai pada ke!amilan tri+ulan .

3% +anita dengan urin steril dan 30%3% +anita dengan urin steril dan 30%

+anita dengan bakteriuria menimbulkan+anita dengan bakteriuria menimbulkan

pielitis dalam ke!amilan.pielitis dalam ke!amilan.

Pen.e*a* !Pen.e*a* ! sc!eric!isc!eric!iaacolli,/tafilokokus aureus,asiluscolli,/tafilokokus aureus,asilus

proteus dan )seudomonas auroginosa.proteus dan )seudomonas auroginosa.


6/13

Ge'aa !Ge'aa !

Demam tinggi, menggigil, sakit pinggang !ebat,Demam tinggi, menggigil, sakit pinggang !ebat,

mual, munta!, nafsu makan kurang, oliguria danmual, munta!, nafsu makan kurang, oliguria dananuria.anuria.

)engaru! penakit ter!adap ke!amilan &)engaru! penakit ter!adap ke!amilan & er!adap !asil konsepsi seperti abortus,er!adap !asil konsepsi seperti abortus,

partus prematurus dan kematian janin.partus prematurus dan kematian janin.)engaru! ke!amilan ter!adap penakit &)engaru! ke!amilan ter!adap penakit &

/ebaikna !ati-!ati pemakaian kateter biasa/ebaikna !ati-!ati pemakaian kateter biasadan kateter menetap* kalau dapat di!indari,dan kateter menetap* kalau dapat di!indari,

)enanganan&)enanganan&bat anti bakterial,stira!atbat anti bakterial,stira!atberbaring miring ke sisi ang tidak sakit,jiberbaring miring ke sisi ang tidak sakit,jikepekaan,"+asi kemungkinan residif.kepekaan,"+asi kemungkinan residif.


7/13

44

PIEL,NE-RITIS KR,NIKAPIEL,NE-RITIS KR,NIKA

)enakit ini mena!un mungkin)enakit ini mena!un mungkin

sebelumna tela! menderita sistitis atausebelumna tela! menderita sistitis ataupielonefritis akut. ejala utama adala!pielonefritis akut. ejala utama adala!

!ipertensi dan adana proteinuria ang!ipertensi dan adana proteinuria ang

tidak menetap.tidak menetap.

GL,MERUL,NE-RITIS AKUTGL,MERUL,NE-RITIS AKUT

6arang dijumpai, namun dapat timbul6arang dijumpai, namun dapat timbulselama ke!amilan. Kuman penebabselama ke!amilan. Kuman penebab

adala!& /treptokokus beta-!emolitikus "adala!& /treptokokus beta-!emolitikus "


8/13

77

Ge'aa kinik!Ge'aa kinik! rias !ematuria, edema danrias !ematuria, edema dan

!ipertensi!ipertensi

Pen"$*atan!Pen"$*atan!stira!at berbaring, diit renda!stira!at berbaring, diit renda!garam, anti!ipertensif, keseimbangan cairangaram, anti!ipertensif, keseimbangan cairan

dan elektrolit dan antibiotika& penisilin dandan elektrolit dan antibiotika& penisilin dan

kemasan sejenisna.kemasan sejenisna.

GLGL,,MERUL,NE-RITIS KR,NIKAMERUL,NE-RITIS KR,NIKA

/ebelum !amil tela! menderitana. )ada/ebelum !amil tela! menderitana. )ada

periksa ke!amilan muda tela! dijumpai padaperiksa ke!amilan muda tela! dijumpai padaurin& proteinuria, sedimen mengandungurin& proteinuria, sedimen mengandung

banak lekosit. )ada pemeriksaan dijumpaibanak lekosit. )ada pemeriksaan dijumpai

pula !ipertensi.pula !ipertensi.


9/13

88

SINDR,MA NE-R,TIK /NE-R,SIS0SINDR,MA NE-R,TIK /NE-R,SIS0

"dala! kumpulan gejala-gejala* proteinuria"dala! kumpulan gejala-gejala* proteinuria

#di atas 5 gr per!ari$* edema,#di atas 5 gr per!ari$* edema,

!ipoalbuminurinemia,!ipoalbuminurinemia,

!iperk!olesterolemia.!iperk!olesterolemia.

)enebabna &)enebabna & )enakit-penakit& glomerulonefritis kronika*)enakit-penakit& glomerulonefritis kronika*

diabetes mellitus, lupus eritematosus,diabetes mellitus, lupus eritematosus,

amiloidosis, sifilis, dan trombosis 9ena renal.amiloidosis, sifilis, dan trombosis 9ena renal. Keracunan& ole! logam, obat dan racunKeracunan& ole! logam, obat dan racun

lainna.lainna.


10/13

1010

:ari penebabna dan obati sesuai dengan:ari penebabna dan obati sesuai dengan

penebab.penebab.

erikan diit tinggi protein.erikan diit tinggi protein.

"tibiotika untuk mencega! infeksi*"tibiotika untuk mencega! infeksi*

(eparin untuk mencega! terjadina(eparin untuk mencega! terjadina

trombo-embolisme*trombo-embolisme*

Kortikosteriod dosis tinggi.Kortikosteriod dosis tinggi.


11/13

1111

GAGAL GINJAL AKUTGAGAL GINJAL AKUT

//ACUTEACUTE RENAL FAILURE)RENAL FAILURE)

"da 2 jenis &"da 2 jenis & ;ekrosis tubuler akut *;ekrosis tubuler akut *

;ekrosis kortikal.;ekrosis kortikal.

Dapat menebabkan &Dapat menebabkan & --"bortus septik terutama disebabkan"bortus septik terutama disebabkan

Clostridium welchii,Clostridium welchii,toksemi !amil, solusiotoksemi !amil, solusio

plasenta, sepsis puerperalis*plasenta, sepsis puerperalis* -- (emolisis karena kesala!an transfusi dara!(emolisis karena kesala!an transfusi dara!..

-- /etiap sok ang !ebat dan irre9isibel./etiap sok ang !ebat dan irre9isibel.


12/13

1212

Gam*aran kinikGam*aran kinik liguria < anuria, a=otemia dan uremia.liguria < anuria, a=otemia dan uremia.

Penan"ananPenan"anan Konsultasi dengan a!li nefrologi>a!liKonsultasi dengan a!li nefrologi>a!li

penakit dalam.penakit dalam.

NE-R,LITIASIS /BATU GINJAL0NE-R,LITIASIS /BATU GINJAL0

angguan ang utama adala! kolik,angguan ang utama adala! kolik,!ematuria. iasana tidak begitu!ematuria. iasana tidak begitumempengaru!i ke!amilan.mempengaru!i ke!amilan.


13/13

1313

TUBERKUL,SIS GINJALTUBERKUL,SIS GINJAL

"pabila tidak diobati secara adekuat,"pabila tidak diobati secara adekuat,ke!amilan dapat memperburuk tbc-ke!amilan dapat memperburuk tbc-

ginjal.ginjal.

PENYAKIT+PENYAKIT LAIN YANGPENYAKIT+PENYAKIT LAIN YANGJARANG DIJUMPAIJARANG DIJUMPAI injal poliinjal polikkiisstik #kelainan ba+aan$*tik #kelainan ba+aan$*

injal tunggal*injal tunggal*

Ke!amilan setela! transplatasi ginjal, angKe!amilan setela! transplatasi ginjal, ang

masi! belum dilakukan di ndonesia.masi! belum dilakukan di ndonesia.

Documents

9. Penyakit Ginjal Dan Saluran Kencing