1

ค ำน ำ

งานการพยาบาลตรวจโรคจักษุ สาขาการพยาบาลผู้ป่วยนอก จัดท าโครงการพัฒนาคุณภาพเรื่อง นวัตกรรมเอ๊ียมจุดขยายรูม่านตา เนื่องจากในการรักษาพยาบาลด้วยโรคทางจักษุ อาจต้องมีการเตรียมตัวก่อนตรวจทางจอตาและเตรียมท าหัตถการต่างๆ เช่นยิงเลเซอร์ ซึ่งต้องหยอดยาขยายรูม่านตา หน่วยงานเล็งเห็นความส าคัญของการบริหารยา จึงมีจุดบริการหยอดขยายรูม่านตาส าหรับเตรียมตัวผู้ป่วย แต่เนื่องด้วยผู้รับบริการมีจ านวนมาก และในการหยอดต้องหยอดหลายครั้ง ใช้เวลานาน ประมาณ 30 นาทีขึ้นไป ขึ้นอยู่แผนการรักษาและการตอบสนองของยาของผู้รับบริการ หน่วยงานพบว่าเจ้าหน้าทีต่้องหยิบอุปกรณ์หลายครั้ง ได้แก่ ไฟฉายเพ่ือส่องประเมินขนาดรูม่านตา ป้ายติดย้ าเตือนประเภทการหยอด ส าลีเช็ดตา น้ ายาล้างมือแห้ง ขวดยาหยอดตา และหลายครั้งที่พ้ืนที่จุดบริการหยอดยามีที่นั่งเต็ม ท าให้ต้องจัดพ้ืนที่หยอดเพ่ิม ท าให้ไม่สะดวกในการบริการ ทางหน่วยงานจึงคิดนวัตกรรมเอ๊ียมจุดขยายรูม่านตา เพ่ือความสะดวกของเจ้าหน้าที่ในการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ในการพกพาอุปกรณ์ และเพ่ือเป็นสัญลักษณ์ให้ผู้รับบริการสังเกตว่าเมื่อต้องขยายรูม่านตาต้องติดต่อเจ้าหน้าที่ท่านใดโดยเฉพาะในกรณีที่ต้องจัดพื้นท่ีเสริมบริการ

หน่วยงานหวังเป็นอย่างยิ่งว่าทุกท่านจะได้รับประโยชน์จากโครงการนี้ และสุดท้ายนี้ขอขอบคุณ ทุกท่านที่ให้ความร่วมมือในการจัดท าโครงการนี้จนส าเร็จลุล่วงไปด้วยดี

ธนพร เพ่งพิศ

ผู้จัดท าโครงการ

2

สารบัญ

ค าน า 1

สารบัญ 2

แบบสรุปผลการด าเนินงานโครงการพัฒนาคุณภาพ 3

ประจ าปีงบประมาณ พ.ศ. 2556

นวัตกรรมเอ๊ียมขยายม่านตา 6

ประเมินผลโครงการ 9

บทสรุปโครงการ 10

3

แบบสรุปผลการด าเนินงานโครงการพัฒนาคุณภาพ ประจ าปีงบประมาณ พ.ศ. 2556

1. ชื่อโครงการ : นวัตกรรมเอ๊ียมจุดขยายรูม่านตา

2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ : งานการพยาบาลตรวจโรคจักษุ

3. วัตถุประสงค์ : 3.1 เพ่ือความสะดวกของผู้ปฏิบัติงานในการพกพาอุปกรณ์และยาขยายรูม่านตา ในการให้บริการประจ าจุดหยอดขยายรูม่านตา

4. ความสอดคล้องกับเป้าหมายของโรงพยาบาล :

5. สรุปผลการด าเนินการ

วัตถุประสงค์ ตัวชี้วัด ผลการด าเนินการ

1.เพ่ือความสะดวกของผู้ปฏิบัติงานในการพกพาอุปกรณ์และยาขยายรูม่านตา

1.อัตราความพึงพอใจของผู้ปฏิบัติงานประจ าจุดขยายรูม่านตา

ทดลองใช้งานและประเมินจากการตอบแบบสอบถามโดยผู้ช่วยพยาบาล(ผู้ใช้งาน)

4

5.2 ประเมินผลการด าเนินการตามปฏิบัติการ

ประเมินผลการด าเนินการตามปฏิบัติการ

รายการ เกณฑ์การประเมินผล

4 3 2 1 มากที่สุด มาก ปานกลาง น้อย

1. ผลการด าเนินงานโครงการบรรลุวัตถุประสงค์ 2. ท่านพอใจในผลงานของโครงการตามเป้าหมายเพียงใด

3. ระหว่างด าเนินการตามโครงการ 3.1 งบประมาณเหมาะสม

3.2 วัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ปฏิบัติงานเหมาะสม

3.3 ความร่วมมือของผู้ร่วมงาน 3.4 ขั้นตอนการด าเนินงานเป็นไปตามก าหนดเวลา 4. ผลงานตามวัตถุประสงค์และเป้าหมาย

รวม เฉลี่ย (คะแนนรวมหารด้วย 7) 3.57

สรุปค่าใช้จ่าย ค่าใช้จ่ายเหมาจ่ายในการด าเนินการโครงการ 5,000 บาท

การด าเนินงานเป็นที่น่าพอใจ

การด าเนินงานควรปรับปรุง

ถ้าคะแนนเฉลี่ยตั้งแต่ 3 ขึ้นไป แสดงว่า การด าเนินงานเป็นที่น่าพอใจ

ถ้าคะแนนเฉลี่ยตั้งแต่ 3 ลงมา แสดงว่า การด าเนินงานควรปรับปรุง

5

ปัญหาอุปสรรค สาเหตุของปัญหาอุปสรรค ข้อเสนอแนะแนวทางแก้ไข

1.ด้านงบประมาณ - -

2.ด้านบุคลากร - -

3.ด้านวัสดุ / อุปกรณ์ ความรู้และประสบการณ์ในการเลือกผ้า และรูปแบบการตัดเย็บ หลังจากการประชุมปรึกษาซึ่งพิจารณาแล้วว่าน่าจะน ามาใช้บริการ แต่เมื่อน ามาใช้จริงไม่เหมาะกับบางสถานการณ์ จึงท าให้คณะท างานต้องเปลี่ยนรูปแบบหลายครั้ง ดังนี้

1. รูปแบบเอ๊ียมชุดยาวสีชมพู เนื่องจากบุคลากรผู้สวมใส่อายุยังไม่มาก ผู้รับบริการสับสน มีความเข้าใจคลาดเคลื่อนว่าหน่วยงานให้นักศึกษาพยาบาลหยอดตาให้

2. รูปแบบเอ๊ียมยาวสีขาว ตัดเย็บไม่สะดวกสวมใส่ เพราะต้องสวมจากศีรษะ และเนื้อผ้าร้อน

3. รูปแบบเอ๊ียม ครึ่งตัว สีแดงพื้น และลาย ไม่เหมาเพราะฉูดฉาด ไม่เรียบร้อย

4. รูปแบบเอ๊ียม ครึ่งตัวสีขาวลายดอกไม้เล็กๆ ซึ่งใช้อยู่ปัจจุบัน เลือกใช้ผ้าบางเบา ไม่ร้อน มีกระเป๋าใส่ 2 ข้าง

4.ด้านบริการและประสานงาน - -

………………………………………………..

(นางปิติพร ก้องประเสริฐกุล)

ผู้ประเมินผลโครงการ

6

โครงการพัฒนาคุณภาพ ประจ าปีงบประมาณ พ.ศ. 2556

1. ชื่อโครงการ : นวัตกรรมเอ๊ียมขยายรูม่านตา

2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ : งานการพยาบาลตรวจโรคจักษุ สาขาการพยาบาลผู้ป่วยนอก 3. หลักการและเหตุผล : หน่วยงานการพยาบาลตรวจโรคจักษุ ได้เปิดให้บริการผู้ป่วยทางจักษุ

หลากหลายคลินิก อาทิเช่นคลินิกกระจกตา ,คลินิกจอตา , คลินิกวัดแว่น ,คลินิกม่านตาอักเสบ ,คลินิกตาทั่วไป และการตรวจรักษาด้วยเครื่องมือพิเศษและเลเซอร์ จึงต้องมีการเตรียมความพร้อมผู้รับบริการก่อนพบแพทย์ ซึ่งในที่นี้จะกล่าวถึงผู้รับบริการที่มาตรวจรักษาเก่ียวกับจอตาและเตรียมท าหัตถการยิงเลเซอร์ ซึ่งต้องมีการหยอดขยายรูม่านตาก่อนตรวจและก่อนท าหัตถการเลเซอร ์จ านวนผู้รับบริการมีค่อนข้างมาก ท าให้จุดให้บริการหยอดขยายรูม่านตามีความคับแคบ ผู้ปฏิบัติงานจุดหยอดขยายรูม่านตาต้องเดินหยิบยาและอุปกรณ์บ่อย ท าให้การท างานไม่สะดวกและล่าช้าลงส่งผลถึงผู้รับบริการท าให้ไม่พึงพอใจจากสถานที่คับแคบ และความล่าช้าของการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่

ทางหน่วยงานเล็งเห็นความไม่สะดวกในการปฏิบัติงาน จึงได้คิดเป็นนวัตกรรมเอ๊ียมขยายรูม่านตาขึ้น เพื่อให้ผู้ปฏิบัติหน้าที่จุดขยายรูม่านตาสะดวกในการปฏิบัติงาน เนื่องจากเอ๊ียมขยายม่านตาสามารถเก็บยาและ และอุปกรณ์ไว้ในเอ๊ียมได้ ท าให้สามารถเดินไปหยอดยาขยายรูม่านตาได้ทุกที่ ซึ่งหากพ้ืนที่หยอดยาเต็มผู้ป่วยสามารถไปนั่งรอหยอดยา ณ จุดที่นั่งรอของผู้รับบริการทั่วไปได้ และท้ังนี้เอ๊ียมขยายรูม่านตายังเป็นสัญลักษณ์ให้ผู้รับบริการทราบว่าเมื่อต้องหยอดยาขยายรูม่านตาต้องติดต่อเจ้าหน้าที่ท่านใด ท าให้ผู้รับบริการเข้าถึงบริการหยอดยาขยายรูม่านตาไดสะดวกมากข้ึน

4. วัตถุประสงค์ : เพ่ือความสะดวกของผู้ปฏิบัติงานของผู้ปฏิบัติงานในการพกพาอุปกรณ์และยาขยายรูม่านตา

5. ผลที่คาดว่าจะได้รับ :

ความพึงพอใจของผู้ปฏิบัติหน้าที่ประจ าจุดหยอดขยายรูม่านตา

6. ความสอดคล้องกับเป้าหมายของโรงพยาบาล :

7

7. ลักษณะกิจกรรม : ออกแบบตัดเย็บเอ๊ียมให้ผู้ปฏิบัติหน้าที่ประจ าจุดขยายรูม่านตา สะดวกใสการพบพาอุปกรณ์

8. เป้าหมายของโครงการ : ความพึงพอใจของผู้ปฏิบัติหน้าที่ประจ าจุดขยายรูม่านตา 8.1 ผลผลิต : เอ๊ียมขยายรูม่านตา 8.2 ผลลัพธ์ : ผู้ปฏิบัติหน้าที่จุดขยายรูม่านตามีความสะดวกในการให้บริการและพึงพอใจ

9. ดัชนีชี้วัดผลผลิต 1) ความพึงพอใจของผู้ปฏิบัติหน้าที่ประจ าจุดหยอดขยายรูม่านตา

10. แผนงานย่อย/ขั้นตอนด าเนินการโครงการ

ที ่ กิจกรรม ระยะเวลา

ผู้รับผิดชอบ ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย.

1 ประชุมทีม

ธนพร

2 เตรียมข้อมูล คณะท างาน

3 ผลิตเอ๊ียม คณะท างาน

4 ทดลองใช้ นวัตกรรม

คณะท างาน

5 ปรับปรุงแก้ไขนวัตกรรม

6 ประเมินผล คณะท างาน

11. งบประมาณ : ค่าใช้จ่ายในการด าเนินการโครงการ 5,000 บาท

8

12. ผู้เสนอโครงการ :

(นาง ธนพร เพ่งพิศ) พยาบาล

(นางปิติพร ก้องประเสริฐกุล)

ผู้ปฏิบัติหน้าที่หัวหน้างานการพยาบาลตรวจโรคจักษุ

13. ผู้เห็นชอบโครงการ :

(นายพิชัย จันทร์สวัสดิ์)

หัวหน้าสาขาการพยาบาลผู้ป่วยนอก

(นางสุพรรณ์ ว่องรักษ์สัตว์)

ผู้อ านวยการกลุ่มงานการพยาบาล

(ผู้ช่วยศาสตราจารย์ นายแพทย์ดิลก ภิยโยทัย)

รองผู้อ านวยการฝ่ายบริการสุขภาพและวิชาการ

14. ผู้อนุมัติโครงการ :

(รองศาสตราจารย์ นายแพทย์ศุภชัย ฐิติอาชากุล)

ผู้อ านวยการ

9

6. เอกสารที่เกี่ยวข้อง

แบบสอบถามความพึงพอใจของผู้ปฏิบัติหน้าที่ประจ าจุดหยอดขยายรูม่านตา

7. เครื่องมือการประเมิน

คะแนนความพึงพอใจของผู้ปฏิบัติหน้าที่ประจ าจุดหยอดขยายรูม่านตาในภาพรวม

8. ผลการประเมิน จากอัตราความพึงพอใจของผู้ปฏิบัติหน้าที่ประจ าจุดหยอดขยายรูม่านตา ด าเนินงานโครงการ

อัตราความพึงพอใจ สิงหาคม

เป้าหมาย อตัราความพงึพอใจ

ผู้ปฏิบัติหน้าท่ีประจ าจุดหยอด 75% 79%

ขยายรูม่านตาจ านวน 5 ท่าน

10

บทสรุปโครงการพัฒนาคุณภาพ นวัตกรรมเอี๊ยมขยายรูม่านตา

สรุปโครงการพัฒนาคุณภาพเรื่อง นวัตกรรมเอ๊ียมขยายรูม่านตา ได้รับความร่วมมือจากเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานภายในหน่วยงานในการออกแบบเอี๊ยม และเลือกสีผ้าที่จะน ามาตัดเย็บเอ๊ียม โดยมีการออกแบบ และตัดเย็บมาหลายครั้ง เพ่ือความสะดวกและความสวยงามของเอ๊ียม จนได้เอ๊ียมขยายรูม่านตาที่เป็นแบบผูกเอว ดังรูปที่แนบมา จากการท าแบบสอบถามความพึงพอใจ พบว่า เจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติหน้าที่จุดขยายรูม่านตามีอัตราความพึงพอใจ 79 % ซึ่งจากแบบสอบถามจะพบว่าอัตราความพึงพอใจของเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติหน้าที่จุดขยายรูม่านตา มากกว่าเป้าหมายท าให้โครงการนี้บรรลุตามวัตถุประสงค์

นอกจากการจัดท านวัตกรรมเอี๊ยมขยายรูม่านตาแล้ว หน่วยงานยังให้ความส าคัญกับความรู้ความสามารถของบุคลากรผู้ปฏิบัติงานประจ าจุดบริการหยอดยาขยายรูม่านตา โดยการให้เฉพาะเทคนิด IC ในการบริหารจัดการยา การให้ค าแนะน าผู้รับบริการ เพราะต้องระวังอุบัติเหตุเนื่องจากฤทธิ์ของยาหยอดตาท าให้มีอาการตามัว ตั้งแต่ ตามัว 4-6 ชม. ไปจนถึง ตามัว 2 สัปดาห์ จากประเภทของยาหยอดตา เพื่อคุณภาพงานบริการทางการพยาบาลของหน่วยงาน

11

เอกสารประกอบโครงการ

นค ำ น ำ ำน ำ

: 5 = 4 = 3 = 2 = 1 =

รายการประเมิน ระดับความพึงพอใจ

5 4 3 2 1

1. ความสะดวกในการใช้งาน

2. เหมาะสมกับบุคลิกภาพผู้ปฏิบัติงาน

3. ความสวยงามของเอี๊ยม

4. สีสันของเอี๊ยม

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

12

รูปแบบชุดเอี้ยมขยายรูม่านตาที่ผ่านการตัดเย็บและพัฒนา

ผู้รับบริการเข้าใจว่าให้นศ.หยอดตา หน่วยงานจึงเลิกใช้เอ้ียมสีชมพู

................................................................................................................................

ลักษณะเอี้ยมต้องสวมจากศรีษะ และผ้าร้อน ไม่สบายตัว ล าบากใช้งานจึงไม่เหมาะ

13

เอี้ยมครึ่งตัว ใส่ง่าย พกพาอุปกรณ์ หยิบง่าย แต่สีเอี้ยมไม่สุภาพ

.............................................................................................................................

ลักษณะเอี้ยมครึ่งตัว ผ้าบางเบา กระเป๋าใหญ่ 2 ข้าง ลายดอกไม้เล็กๆ สวมใส่ง่าย

จากการสังเกต ทีมงานพึงพอใจ และชอบหยิบใส่มากที่สุดกว่าเอ้ียมตัวอ่ืนๆ