สำ�นกง�นหลกประกนสขภ�พแหงช�ต

120 หม 3 อาคารรฐประศาสนภกด ศนยราชการเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา 5 ธนวาคม 2550

ชน 2-4 ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพมหานคร ฯ 10210

โทร : 02-141-4000 โทรสาร :02-143-9730-1

Website :www.nhso.go.th

คมอ

สนบสนนก�รบรห�รจดก�ร

ระบบบรก�รดแลระยะย�วด�นส�ธ�รณสข

สำ�หรบผสงอ�ยทมภ�วะพงพงในระบบหลกประกนสขภ�พแหงช�ต

คมอสนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข

ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต จดพมพเผยแพรโดย

ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (สปสช.)

เลขท 120 หม 3 ชน 2-4 อาคารรฐประศาสนภกด

ศนยราชการเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา 5 ธนวาคม 2550

ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพฯ 10210

โทรศพท 02 1414000 โทรสาร 02 1439730-1 เวบไซต www.nhso.go.th

จดพมพครงท 1 มถนายน 2559 จ�านวน 50,000 เลม

ทปรกษานายแพทยสวรรณชย วฒนายงเจรญชย รองปลดกระทรวงสาธารณสขนายแพทยประทป ธนกจเจรญ รองเลขาธการส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตนายแพทยจกรกรช โงวศร ประธานกลมภารกจสนบสนนเครอขายระบบบรการ ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตนายแพทยณฐพร วงษศทธภากร รองอธบดกรมอนามย กระทรวงสาธารณสขนายแพทยเอกชย เพยรศรวชรา ผอ�านวยการศนยอนามยเขต 9 กรมอนามย กระทรวงสาธารณสขนายแพทยประสทธชย มงจตร รองผอ�านวยการส�านกบรหารการสาธารณสข สถาบนวจยระบบสาธาณสขนายศมล ศรสขวฒนา ทปรกษาส�านกกฎหมาย สปสช.

คณะผจดท�านางอรจตต บ�ารงสกลสวสด ผอ�านวยการส�านกสนบสนนระบบบรการสขภาพชมชน ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตนายแพทยกฤช ลทองอน ผอ�านวยการส�านกสนบสนนระบบบรการปฐมภม ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต แพทยหญงทศนย เอกวานช ผทรงคณวฒ ส�านกสนบสนนระบบบรการปฐมภม ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตนางวมล บานพวน หวหนากลมพฒนาระบบสงเสรมสขภาวะผสงอายและเครอขาย ส�านกอนามยผสงอาย กรมอนามย กระทรวงสาธารณสขนายแพทยสนต ลาภเบญจกล ผอ�านวยการโรงพยาบาลล�าสนธนายวระพงศ เจรญเกต ส�านกกฎหมาย ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตนายเสกสรรค กนยาสาย ส�านกกฎหมาย ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตนางศศธร ไชยสทธพร ส�านกสนบสนนระบบบรการสขภาพชมชน ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตนางสาวเยาวภา สนตกล ส�านกสนบสนนระบบบรการสขภาพชมชน ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต

สาสนจาก ศ. คลนกเกยรตคณ นพ.ปยะสกล สกลสตยาทร

รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข

เรอง นโยบายการพฒนาระบบดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอาย

ทมภาวะพงพงในพนท (Long Term Care : LTC ) รฐบาลใหความส�าคญกบการทประเทศไทยจะเขาสสงคมผสงอาย และมนโยบายดานการดแลสขภาพผสงอายทกกล มมาอยางตอเนอง โดยพบวาประชากรสงอายเพมขน จาก 4 ลานคน (รอยละ 6.8 ) ในป 2537 เปน 10 ลานคน (รอยละ 14.9 ) ในป 2557 และคาดวาจะเพมเปน 20.5 ลานคน (รอยละ 32.1) ในป 2583 และในป 2558 กระทรวงสาธารณสขด�าเนนการประเมนคดกรองสขภาพผสงอาย จ�านวน 6,394,022 คน พบวาเปนกลมตดสงคมประมาณ 5 ลานคนหรอรอยละ 79 และเปนผสงอายทมภาวะพงพง กลมตดบานตดเตยงจ�าเปนตองสนบสนนบรการดานสขภาพและสงคม ประมาณ 1.3 ลานคน หรอรอยละ 21

ในป 2559 รฐบาลไดมงเนนในการดแลผสงอายทมภาวะพงพง ทงกลมตดบาน และกลมตดเตยง โดยมเปาหมายส�าคญคอท�าอยางไรจะปองกนไมใหผสงอายทยงแขงแรงมการเจบปวยจนตองอยในภาวะพงพง และท�าอยางไรผสงอายทอยในภาวะพงพงจะไดรบการดแลอยางเหมาะสม ดงนนรฐบาลจงไดสนบสนนงบประมาณเพมเตมจากงบเหมาจายรายหวปกต จ�านวน 600 ลานบาท ใหแกส�านกงานกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาต(สปสช.) ส�าหรบดแลสขภาพผสงอายกลมน เพอเปนคาใชจายในการจดบรการทางการแพทย บรการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค บรการฟนฟสมรรถภาพดานการแพทย ใหแกผสงอายตดบานตดเตยงตามชดสทธประโยชน โดยมกระทรวงสาธารณสขรวมกบส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (สปสช.) และองคกรปกครองสวนทองถน รวมกนด�าเนนการ เปาหมายการด�าเนนงาน ในป2559 คอผสงอายกลมทมภาวะพงพงจ�านวน 100,000 ราย ในพนทประมาณ 1,000 ต�าบล ในทกจงหวด รวมกรงเทพมหานคร

คาดหวงวาผสงอายทอยตดบานตดเตยงจะไดรบดแลจากทมสหสาขาวชาชพจากหนวยบรการปฐมภมและโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบต�าบล บรการดแลดานสขภาพถงทบานอยางตอเนองและสม�าเสมอตามปญหาสขภาพตามชดสทธประโยชน โดยการมสวนรวมของครอบครว ชมชนและทองถน สงผลใหผสงอายมคณภาพชวตทด อยในสงคมอยางมศกดศรเขาถงบรการอยางถวนหนาและเทาเทยม เปนการสรางสงคมแหงความเอออาทร อกทงยงเปนการสรางความรวมมอของภาคสวนตางๆ ควบคไปกบการพฒนาทมหมอครอบครวและอาสาสมครในชมชน เพอ“สงคมไทยสงคมผสงวย เขาใจ เขาถง พงได” ผสงอายมคณคา มศกดศร เปนหลกชยของสงคม และมคณภาพชวตทด

สารบญ หนาบทน�า สาสนจากรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข บทท 1 ทมา แนวคด ระบบการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง 1บทท 2 ค�าอธบาย ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑ 4 เพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทน หลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท(ฉบบท 2) พ.ศ.2559 บทท 3 แนวทางการบรหารจดการคาบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง 8บทท 4 การเขารวมด�าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง 14 ของหนวยบรการและศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน บทท 5 ผจดการระบบการดแลระยะยาวดานสาธารณสข (Care Manager) 16 และผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง (caregiver) บทท 6 บทบาทหนาทของหนวยงานทเกยวของ 18บทท 7 ระบบขอมลและการตดตามประเมนผลการด�าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสข 21 ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ระดบสวนกลาง/ ระดบเขต/ ระดบทองถน

ภาคผนวกก. ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนด หลกเกณฑเพอ 23 สนบสนนให องค กรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลก ประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท พ.ศ.2557

ข. ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑเพอ 31 สนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทน หลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท 2) พ.ศ.2559 และเอกสารแนบทายฯ (ชดสทธประโยชนและอตราการชดเชยคาบรการดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง)

ค. หนงสอแจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนด 35 หลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถนด�าเนนงานและบรหารจดการ กองทนหลกประกนสขภาพ

ง. ประกาศส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง คณสมบตผเขารบการอบรม 38 ผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง (caregiver)

จ. บนทกความรวมมอฯ ระหวาง กระทรวงสาธารณสข ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต 39 สมาคมสนนบาต เทศบาลแหงประเทศไทย และสมาคมองคการบรหารสวนต�าบล ฉ. ขอตกลงด�าเนนงานรวมกน ระหวางกระทรวงสาธารณสข และส�านกงานหลกประกน 40 สขภาพแหงชาต ช. ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภพ เรอง หลกเกณฑการด�าเนนงานและการบรหาร 41 จดการกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาต ส�าหรบผมสทธหลกประกนสขภาพแหงชาต ปงบประมาณ 2559 (ฉบบท 2) พ.ศ.2559

ซ. หลกเกณฑการจดสรรและการจายคาบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทม 42

ภาวะพงพงป 2559

ฌ. หนงสอแสดงความจ�านงเขารวมด�าเนนงานการดแลระยะยาวดานสาธารณสข 44

ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงในพนท

ญ. แบบฟอรมการดแลระยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง (LTC 1) 45

ฎ. แบบฟอรมขอเสนอการจดบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงและการก�าหนด 46

อตราชดเชยคาบรการตามชดสทธประโยชนแนบทายประกาศกองทนฯ อปท.ป 2559

ฏ. แบบรายงานผลการพจารณางบบรการดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง 49

ฐ. แบบฟอรมขอตกลงการจดระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง 50

ระหวางองคการบรหารสวนต�าบล/เทศบาล กบ (หนวยบรการ สถานบรการ ศนยพฒนาคณภาพฯ)

ฑ. ตวอยางแบบบนทกแผนการดแลรายบคคล (care plan) 51

ฒ. ตวอยางหลกสตรการอบรมผจดการระบบดแลระยะยาวดานสาธารณสข 52

ณ. ตวอยางหลกสตรการอบรมผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง 70

ด. แบบประเมนความสามารถในการด�าเนนชวตประจ�าวนตามดชนบารเธลเอดแอล 78

(Barthel ADL index)

ต. แบบทดสอบสภาพสมองเบองตน ฉบบภาษาไทย : MMSE-T 2002 81

ถ. แบบประเมนภาวะกลนล�าบาก 84

ท. แบบประเมนภาวะซมเศราดวย 9 ค�าถาม (9Q) 85

ธ. แบบประเมนดานสงคม 86

บททบทท

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 1

ประเทศไทยไดเขาสสงคมผสงอายแลว โดยปจจบนมจ�านวนผสงอายเกน 60 ป ราว 10 ลานคน จ�านวนและสดสวนผสงอายจะเพมขนอยางตอเนอง คาดวาจ�านวนผสงอายไทยจะเพมเปนรอยละ 21 และ 24 ของประชากรรวมในอกสบและสบสปขางหนาตามล�าดบ และสงคมไทยจะกาวส สงคมผสงอายโดยสมบรณ ตามนยามของสหประชาชาตในป พ.ศ.2568 กลาวคอ ทกๆ 5 คนทเดนผานไป จะมผทมอายเกน 60 ปขนไป 1 คน และ ทกๆ 100 คนทเดนผานไปจะมผทมอายเกน 65 ปขนไปถง 14 คน โดยจะเพมเปน 20.5 ลานคนในป 2583 ขณะเดยวกน สดสวนของผสงอายวยปลายกมแนวโนมเพมขนเชนกน อายเฉลยของหญงไทยอยท 78.4 ป ในขณะทชายไทยมอายเฉลย 71.6 ป (มลนธสถาบนวจยและพฒนาผสงอายไทยและสถาบนวจยประชากรและสงคม, 2558) ซงจากการประเมนคดกรองสขภาพผสงอายจ�านวน 6,394,022 คนในป 2558 โดยกระทรวงสาธารณสขพบวา รอยละ 79 (5 ลานคน) คอ ผสงอายตดสงคม หรอกลมทยงชวยเหลอตวเองได ท�ากจกรรมตางๆ ได และอก รอยละ 21 (1.3 ลานคน) คอผสงอายทอยในภาวะพงพง หรอ เรยกวา กลมตดบานตดเตยง และตองการการดแลทงดานสขภาพและสงคม จากจ�านวนและสดสวนผสงอายทเพมขนของประเทศไทย รวมกบการเปลยนแปลงดานระบาดวทยาของการเจบปวยของประชาชนจากโรคตดตอแบบเฉยบพลนเปนโรคไมตดตอเรอรง น�ามาซงภาวะทพพลภาพ ไมสามารถรกษาใหหายขาดได ตองไดรบบรการดแลแบบตอเนอง ในขณะทศกยภาพของครวเรอนในการดแลผสงอายถดถอยลง และจากขนาดครวเรอนทเลก มการเคลอนยายของวยแรงงานจากชนบทสเมอง สตรมบทบาทในการท�างานนอกบานมากขน ตลอดถงการเปลยนแปลงของสงคมจากสงคมชนบทไปสสงคมเมองมากขน โดยหากเปรยบเทยบสดสวนของประชากรวยท�างานตอประชากรวยสงอาย 1 คน ซงจะสะทอนใหเหนถงสภาพของภาวะพงพงนน พบวา จากเดมทมประชากรวยท�างานจ�านวนประมาณ 4.5 คนคอยดแลประชากรวยสงอาย 1 คน ซงอกประมาณ 14 ปขางหนา สดสวนดงกลาวจะลดลงอยางเหนไดชด โดยคงเหลอประชากรวยท�างานจ�านวนเพยงแค 2.5 คนทดแลประชากรวยสงอาย 1 คน(คณะกรรมการพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต) สงผลใหปญหาในการดแลผสงอายทมภาวะพงพงและผปวยทมภาวะทพลภาพปรากฏตอสงคมยงขน ภาพผสงอายทนอนตดเตยงหรอตดบานและขาดผดแล ชวยเหลอตนเองไมไดหรอท�าไดจ�ากด ภาพผสงอายสมองเสอมถกทอดทง ภาพผสงอายทชวยเหลอตนเองไมไดและตองอยบานคนเดยวเพราะลกหลานตองออกไปท�างานในชวงกลางวน แมในครอบครวทมผดแล กเปนภาระของผดแลไมนอย โดยเฉพาะเมอผสงอายไดจากไปแลวอาจสงผลตอการเสยโอกาสในดานตางๆทางสงคมของผดแลได ขณะทระบบบรการสาธารณสขและบรการดานสงคมทผานมา อยในภาวะตงรบ สามารถใหบรการแกกลมผมภาวะพงพงไดอยางจ�ากด และเปนในรปการสงเคราะหชวครงคราว ไมตอเนอง ประกอบกบการคาดการณคาใชจายสขภาพส�าหรบผสงอายเพมขน จาก 60,000 ลานบาท ในป 2553 เปน 220,000 ลานบาท ในป 2565 หรอคดเปนรอยละ 2.8 ของ GDP ในป 2565 เหลานคอความจ�าเปนทตองสราง ระบบการดแลระยะยาว(LongTermCare,LTC)ขนมารองรบ ระบบการดแลระยะยาว คอ การจดบรการสาธารณสขและบรการสงคมเพอตอบสนองความตองการความชวยเหลอของผทประสบภาวะยากล�าบาก เนองมาจากภาวะการณเจบปวยเรอรง การประสบอบตเหต ความพการตางๆ ตลอดจนผสงอายทไมสามารถชวยเหลอตวเองไดในชวตประจ�าวน มทงรปแบบทเปนทางการและไมเปนทางการ เปนบรการสงคมเพอมงเนนการฟนฟ บ�าบด สงเสรมสขภาพอยางสม�าเสมอ ตอเนอง เพอใหคนกลมนมคณภาพชวตทด สามารถด�าเนนชวตอยางมอสระเทาทจะเปนได โดยอยบนพนฐานการเคารพศกดศรความเปนมนษย การเกดขนของนโยบายของระบบการดแลระยะยาวสวนหนงเปนแรงผลกดนทเกดขนจากเวทสมชชาสขภาพแหงชาต ครงท 2 ป 2552 ซงไดมการบรรจวาระ การพฒนาระบบการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทอยในภาวะพงพงในการประชมและเปนมตสมชชาในทสด โดยมมตรวมกนในสาระส�าคญคอ ใหรฐมหนาทจดการดแลผสงอายทอยในภาวะพงพง โดยใชครอบครวและชมชนเปนฐานหลก และคณะรฐมนตรมมตเหนชอบใหส�านกงานคณะกรรมการสขภาพแหงชาต (สช.) ประสานกบหนวยงานทเกยวของเพอขบเคลอนมตสการปฏบต เมอวนท 23 มนาคม 2553 ในขณะทแผนยทธศาสตรการพฒนาระบบการดแลระยะยาวฯ ทผานความเหนชอบจากคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต และคณะกรรมการผสงอายแหงชาต รวมถงนโยบายพฒนาระบบการดแลระยะยาวฯในระดบต�าบลของกระทรวงสาธารณสขและหนวยงานอนๆทเกยวของ ตางลวนเปนความพยายามทจะพฒนาระบบเพอไปสนบสนน

ทมา แนวคด ระบบการดแลระยะยาว ดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง

1

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ครอบครวใหมศกยภาพในการดแลเพมขน และเออใหผสงอายไดอาศยในบานตนเองในชมชน โดยมเปาประสงคการพฒนาระบบการดแลระยะยาวฯ คอ 1) ผสงอายทกคน ไดรบการคดกรอง และมระบบสงเสรม ปองกน ฟนฟและการดแล าระดบความจ�าเปนในการดแลระยะยาว ใหสามารถด�ารงชวตไดอยางมศกดศร 2) ผสงอายไดรบการสงเสรม สนบสนน เพอปองกนการเขาสภาวะพงพง 3) มระบบการเงนการคลงทยงยน ในการดแลผสงอายทมภาวะพงพงอยางครบวงจร ตามระดบความจ�าเปนในการดแลระยะยาว ใหสามารถด�ารงชวตไดอยางมศกดศร 2) ผสงอายไดรบการสงเสรม สนบสนน เพอปองกนการเขาสภาวะพงพง 3) มระบบการเงนการคลงทยงยน ในการดแลผสงอายทมภาวะพงพงอยางครบวงจร 4) ทกชมชน มระบบสนบสนนการดแลผสงอายทมภาวะพงพง ใหอยในครอบครวไดอยางมความสข เชน มสถานทดแลชวคราว (respite care) / ศนยดแลผสงอายในชมชน/ ศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน/ ศนยพฒนาคณภาพชวตและสงเสรมอาชพผสงอาย (ศพอส.) 5) สถานพยาบาลทกแหงมระบบการสนบสนนการดแลผสงอายทมภาวะพงพงในชมชนและครอบครว หลกการส�าคญในการพฒนาระบบการดและระยะยาวฯ จงมดงน 1) ผมภาวะทพพลภาพและผสงอายทมภาวะพงพง (ตดเตยงและตดบาน) สามารถเขาถงระบบการดแลระยะยาวฯทไดรบไดอยางเหมาะสมตอเนอง โดยมการเชอมโยงของระบบการดแลอยางตอเนองตงแตสถานพยาบาล ชมชน และครอบครว 2) การสนบสนนการจดระบบการดแลระยะยาวฯในพนทหรอชมชน ไมไปแยงชงบทบาทหนาทการดแลของครอบครว โดยครอบครวยงคงเปนผดแลหลกและระบบเขาไปสนบสนน ยกเวนในรายทไมมผดแล โดยการสนบสนนเปนไปตามศกยภาพของครอบครวในการดแลและระดบการพงพง 3) ในการจดระบบการดแลระยะยาวฯอาศยบคลากรทมใชวชาชพเปนหลก เชน ผชวยเหลอดแลผสงอาย โดยมบคลากรดานวชาชพเชน แพทย พยาบาล นกกายภาพบ�าบด เปนผ สนบสนนในการจดระบบการดแล 4) ทกพนทมการพฒนาระบบการดแลระยะยาวฯ โดยอาศยตนทนทางสงคมทมอยและการมสวนรวมของทกภาคสวน เชน องคกรปกครองสวนทองถน(อปท.) กองทนหลกประกนสขภาพระดบท องถนหรอพนท โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต�าบล อาสาสมคร วด และโรงเรยน เปนตน ดงนนการออกแบบระบบการดแลระยะยาวฯ ดงน 1. เนนบรณาการดานบรการสาธารณสขและบรการดานสงคมในระดบพนท (ต�าบล/หมบาน/ครอบครว) 2. ค�านงถงความยงยนและเปนไปไดของงบประมาณระยะยาวในอนาคต 3. สนบสนนการมสวนรวมโดยให อปท. (เทศบาล/อบต.) เปนเจาภาพหลกในการบรหารระบบภายใตการสนบสนนของเครอขายหนวยบรการปฐมภมในพนท 4. พฒนาและขยายระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงในพนท โดยมผจดการระบบการดแลระยะยาวดานสาธารณสข (care manager, CM) เชน พยาบาล นกกายภาพบ�าบด นกสงคมสงเคราะห ฯลฯ และผชวยเหลอดแลผสงอาย (caregiver, CG) ทผานการฝกอบรมและขนทะเบยนดแลผสงอายทมภาวะพงพงเชงรกในพนทอยางนอย 1 คน ตอผทอยในภาวะพงพงในทกกลมวย 5-10 คน โดยไดรบคาตอบแทนจากกองทนหลกประกนสขภาพฯทด�าเนนงานอยแลวภายใตการบรหารของ อปท. แนวคดในการพฒนาระบบการดและระยะยาวฯ พฒนามาจากตนทนทางสงคมและทรพยากรทมอย โดยในขณะนเปนทยอมรบกนทวไปวา อปท. เปนกลไกหลกในการบรณาการการจดบรการตางๆ สชมชน ปจจบน กองทนหลกประกนสขภาพฯซงเกดจากความรวมมอระหวาง ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (สปสช.) และ อปท. เปนกลไกหลก ในการสนบสนนการด�าเนนงานตางๆในชมชน ขณะเดยวกนยงมเครอขายสขภาพอยในชมชนทสามารถสนบสนนการด�าเนนงาน เชน อาสาสมครสาธารณสข (อสม.) อาสาสมครดแลผสงอาย (อผส.) ผชวยเหลอดแลผสงอาย ตลอดจนชมรมผสงอายทมการจดตงในทกพนท เพอใหผ สงอายไดรบการดแลอยางเหมาะสม จ�าเปนตองมการส�ารวจโดยผชวยเหลอดแลผสงอายและจ�าแนกผสงอายตามระดบการพงพง ออกเปน 2 กลมคอ กลมตดบานและกลมตดเตยง จากนนผจดการระบบฯ ประเมนระดบการพงพงของผสงอายแตละรายซ�า และประเมนความจ�าเปนทตองไดรบการดแลดานสาธารณสข และจดการใหเขาถงบรการทจ�าเปน จากนนจะท�าการประเมนซ�าและตดตามเปนระยะเพอดการเปลยนแปลงและการเขาถงบรการ ผจดการระบบฯ ตองน�าขอมลของผสงอายทจ�าเปนตองไดรบการดแล ประชมรวมกบภาคทเกยวของและทมสหวชาชพ เพอวางแผนการดแลแกผสงอายทมภาวะพงพงแตละรายรวมถงก�าหนดบทบาทวาภาคใดตองเขาไปสนบสนนและชวยเหลออยางไร ระบบการดแลจะครอบคลมบรการดานสาธารณสข โดยในกลมตดเตยง

2

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ซงมภาวะพงพงมากหรอเคลอนไหวเองไมไดจะมงเนนการฟนฟ ปองกนและลดภาวะแทรกซอน รวมทงการดแลชวยเหลอดานการกนอยในชวตประจ�าวน สวนกลมตดบาน ซงเคลอนไหวไดบาง จะมงเนนการฟนฟ ปองกนเพอใหผสงอายด�ารงชพไดอยางอสระไดนานทสดและลดภาระการดแลในระยะยาว ทางเลอกของรปแบบระบบการดแลระยะยาวฯ ทเหมาะสมกบการน�ามาปรบใชกบสงคมไทย จงม 2 ทางเลอกไดแก 1. การใชโรงพยาบาล หรอหนวยบรการเปนฐาน ขอดของทางเลอกน คอ สามารถเรมงานไดทนท เนองจากประเทศไทยมระบบบรการสาธารณสขทคอนขางมประสทธภาพ และเปนเครอขายขนาดใหญอยแลว แตมขอเสย คอ การดแลผสงอายในภาวะพงพงตองบรณาการดานสาธารณสขและสงคมเขาดวยกน ถาเรมดวยแนวทางน โอกาสทจะบรณาการในระยะยาวจะท�าไดยาก และตองลงทนสรางตวระบบซงคอนขางแพง สรางภาระทางการเงนสงมากประมาณ 146,000บาทตอคนตอป ซงเกนก�าลงงบประมาณทรฐจะจดการได จงน�ามาสการสรางระบบระบบการดแลระยะยาวฯ ดวยทางเลอกท 2 คอ การใหชมชนเปนฐาน ซงมขอดคอ ผสงอายตดบานตดเตยงสวนใหญอยในชมชน ในครอบครว ในทองถน จงสามารถใชอปท.เปนกลไกในการจดการและเปนเครองมอในการด�าเนนงานดานสขภาพ ซงในระยะแรกอาจท�างานคอนขางยากเพราะยงเปนงานใหม ส�าหรบอปท. ระบบสนบสนน และระบบตรวจสอบ โดยทางเลอกนจะมคาใชจาย ประมาณ 16,000 บาทตอคนตอป ซงอยในวสยทรฐสามารถบรหารจดการได โดยมคาใชจายต�ากวาทางเลอกทหนง ถง 10 เทา สปสช. โดยคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต จงมมตใหจดระบบการดแลผสงอายโดยใชทองถนเปนฐาน ภายใตการสนบสนนของหนวยบรการ โดยเฉพาะของกระทรวงสาธารณสข เปนการบรณาการการจดบรการสาธารณสขกบบรการทางสงคมเขาดวยกน พรอมทงไดออกแบบระบบใหมความยดหยน และเออตอการบรณาการงานในพนท โดยค�านงถงความเปนไปไดทางการเงนและความยงยนในระยะยาว ในป 2559 รฐบาลมนโยบายส�าคญทมงเนนการดแลผสงอายทมภาวะพงพง ทงกลมตดบาน และกลมตดเตยง เพอใหผสงอายทยงแขงแรงไมเจบปวยจนตองอยในภาวะพงพง และผสงอายทอยในภาวะพงพง ไดรบการดแลอยางเหมาะสมไมเปนภาระแกครอบครวมากเกนไป จงไดสนบสนนงบประมาณเพมเตมจากงบเหมาจายรายหวปกตในระบบหลกประกนสขภาพถวนหนา จ�านวน 600 ลานบาท ใหแก สปสช. เพอบรหารจดการใหผสงอายทมภาวะพงพงจ�านวนประมาณ 100,000 ราย ครอบคลมพนท ของ อปท.ประมาณ 1,000 แหงรวมกรงเทพมหานคร และเพมเปาหมายเปน 500,000 ราย (รอยละ 50) ครอบคลม 5,000 พนท และเพมเปน 1 ลานราย (รอยละ 100) ครอบคลมทกต�าบลทวประเทศในป 2560 และ2561 ตามล�าดบ ทงนผสงอายทมภาวะพงพงจะไดรบการดแล ดงน 1)บรการดานการแพทย เชน บรการตรวจคดกรอง ประเมนความตองการดแล บรการเยยมบาน บรการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค บรการกายภาพบ�าบด บรการกจกรรมบ�าบด และอปกรณเครองชวยทางการแพทย ตามทคณะอนกรรมการพฒนาระบบบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง หรอ สปสช. ก�าหนด 2) บรการดานสงคม เชน บรการชวยเหลองานบาน การปฏบตกจวตรประจ�าวน บรการอปกรณชวยเหลอทางสงคม กจกรรมนอกบาน และอนๆ เพอใหการด�าเนนงานระบบดแลระยะยาว เปนไปตามนโยบายของรฐบาล ไดมการลงนามบนทกความรวมมอของ 4 หนวยงานไดแก กระทรวงสาธารณสข สมาคมสนนบาตเทศบาลแหงประเทศไทย สมาคมองคการบรหารสวนต�าบลแหงประเทศไทย และสปสช. เพอสนบสนนให อปท. สามารถจดระบบการดแลระยะยาวแกผสงอายทมภาวะพงพงในความรบผดชอบได ตามประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต นอกจากนนไดมการจดท�าขอตกลงการด�าเนนงานรวมกนระหวางกระทรวงสาธารณสข และสปสช. เพอสนบสนนการด�าเนนงานและงบประมาณใหหนวยบรการในสงกดกระทรวงสาธารณสข โดยการจดทมหมอครอบครวรวมกบ อปท. ด�าเนนการประเมนผสงอายทมภาวะพงพงตามแบบประเมนความสามารถในการด�าเนนชวตประจ�าวน ตามดชนบารเธล เอดแอล (Barthel ADL index) และจ�าแนกผสงอายทมภาวะพงพง ทมคะแนน Acitivities of Daily Living (ADL) นอยกวาหรอเทากบ 11 คะแนน ออกเปน 4 กลม ตามความตองการบรการดานสาธารณสข (ชดสทธประโยชนและอตราคาชดเชยคาบรการดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง) จดท�าแผนการดแลรายบคคล(care plan) เพอเปนขอมลประกอบการพจารณาขอรบการสนบสนนงบประมาณจากกองทนหลกประกนสขภาพฯ และจดบรการตามชดสทธประโยชนตามประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรองการก�าหนดหลกเกณฑ เพอสนบสนนใหอปท. ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท 2) พ.ศ.2559 และเอกสารแนบทาย

3

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท 2) พ.ศ. 2559 ซงตอไปในการอธบายในบทนจะใชค�าวา “ประกาศป 2559” ประกาศฉบบนเปนการเพมเตมประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท พ.ศ. 2557 ซงมผลบงคบใชวนท 19 กมภาพนธ 2557 ซงตอไปในการอธบายในบทนจะใชค�าวา “ประกาศป 2557” โดยมสาระส�าคญของประกาศ ป 2559 ประสงคใหมการก�าหนดหลกเกณฑเกยวกบการสนบสนนคาใชจายจากเงนกองทนเพอใหเกดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงในพนท โดยอาศยอ�านาจตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. 2545 ตามมาตรา 47 ซงบญญตใหคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต สนบสนนและประสานกบองคกรปกครองสวนทองถน ก�าหนดหลกเกณฑเพอใหองคกรดงกลาวเปนผด�าเนนงานและบรหารจดการระบบหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท โดยใหไดรบคาใชจายจากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาต ตามมาตรา 18 (3) (4) (8) (9) ซงบญญตใหคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตมอ�านาจหนาท ก�าหนดประเภทและขอบเขตในการใหบรการสาธารณสขทจ�าเปนตอสขภาพและการด�ารงชวต ก�าหนดหลกเกณฑด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาต เพอสนบสนนและประสาน และก�าหนดหลกเกณฑใหองคกรปกครองสวนทองถน องคกรชมชน องคกรเอกชนและภาคเอกชนทไมมวตถประสงคเพอแสวงหาก�าไร ด�าเนนงานและบรหารจดการระบบหลกหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนทไดตามความพรอม ความเหมาะสมและความตองการ เพอการสรางหลกประกนสขภาพแหงชาตใหแกบคคลในพนท นอกจากนยงใชอ�านาจตามมาตรา 3 (12) ซงบญญตเกยวกบนยามความหมายค�าวาคาใชจายเพอบรการสาธารณสขซงถอวาเปนคาใชจายอนทจ�าเปนเพอบรการสาธารณสขทคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตก�าหนด และมาตรา 7 ซงบญญตใหสถานบรการมสทธไดรบคาใชจายจากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาตตามหลกเกณฑ วธการ และเงอนไขทก�าหนด ในการอธบายเนอหาเกยวกบประกาศป 2559 คมอเลมนจะอธบายเฉพาะเนอหาทปรากฏในประกาศเปนหลกเทานน ซงประเดนเนอหาในประกาศใดทอาจตองพจารณาหรอศกษาประกอบกบประกาศป 2557 นน ทานสามารถศกษาไดจากคมอกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท ซงตอไปในการอธบายในบทนจะใชค�าวา “กองทน” ค�าอธบายประกาศ ป 2559 รายขอ ดงน ขอ 1 ใหเพมบทนยามดงตอไปน ในขอ 2 ของประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท พ.ศ. 2557 “ผสงอายทมภาวะพงพง” หมายความวา ผสงอายหรอบคคลอนๆทมคะแนนประเมนความสามารถในการด�าเนนชวตประจ�าวนตามดชนบารเธลเอดแอล (Barthel ADL index) เทากบหรอนอยกวา 11 คะแนน ซงแบงออกเปน 4 กลม และมสทธไดรบบรการสาธารณสขตามชดสทธประโยชนในเอกสารแนบทาย “การบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง” หมายความวา การบรการตามชดสทธประโยชนในเอกสารแนบทาย ทเปนการใหบรการ ณ ครวเรอน หรอทศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน หรอทหนวยบรการ หรอทสถานบรการ ทใหบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง โดยบคลากรสาธารณสขหรอผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง “ศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน” หมายความวา ศนยพฒนาและฟนฟคณภาพชวตผสงอายและคนพการ หรอศนยทมชออยางอนตามขอ 7 (3) ซงจดตงขนโดยองคกรปกครองสวนทองถน หรอทคณะอนกรรมการตามขอ 8/1 เหนชอบ “ผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง (caregiver)” หมายความวา บคคลทผานการอบรมตามหลกสตรทคณะอนกรรมการพฒนาระบบการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง หรอคณะอนกรรมการอนภายใตคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต หรอส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต เหนชอบ

4

ค�าอธบายประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตเรอง การก�าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกน

สขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท 2) พ.ศ. 2559

2บทท

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ค�าอธบาย ในขอ 1 จะก�าหนดใหมเพมบทนยามในขอ 2 ของประกาศป 2557 เปนบทนยามศพทซงประสงคใหความหมายเฉพาะของถอยค�าในประกาศป 2559 และขยายขอความในประกาศเพอใหเกดความชดเจนและมความเขาใจมากยงขน บทนยามดงกลาวจะปรากฏภายในเนอหาของประกาศฉบบน เชน เนอหาของ ขอ 7/1 ทก�าหนดใหใชจายเพอสนบสนนและสงเสรมการจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงตามชดสทธประโยชนและอตราทก�าหนดในเอกสารแนบทาย ของศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชนหรอหนวยบรการหรอสถานบรการ ทจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงทคณะอนกรรมการตามขอ 8/1 เหนชอบ ทงนกรณทใชเงนกองทนตามขอ 5/1 และ ขอ5/2 ใหคณะอนกรรมการรายงานใหคณะกรรมการกองทนทราบ คาใชจายตามวรรคหนง ใหจายเปนคาตอบแทนของบคลากรทเกยวของตามอตราทหนวยงานทจดบรการก�าหนดได และรวมถงจายเปนคาตอบแทนของผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง ในอตราทแตกตางกนไดตามอตราทหนวยงานทจดบรการก�าหนดหรอตามทคณะอนกรรมการตามขอ 8/1 ก�าหนดหรอเหนชอบ แตตองไมเกนคาแรงขนต�าทรฐบาลก�าหนด” เปนตน อยางไรกตามในศกษาความหมายของเนอหาประกาศฉบบนยงจะตองพจารณาบทนยามศพทอนๆทปรากฏในขอ 2 ของประกาศป 2557 ประกอบดวย ขอ 2 ใหเพมความตอไปนเปนขอ 5/1 และขอ 5/2 ของประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท พ.ศ. 2557 “ขอ 5/1 นอกจากเงนหรอทรพยสนในกองทนหลกประกนสขภาพ ตามขอ 5 แลว ใหองคกรปกครองสวนทองถนทมความพรอม ความเหมาะสม ซงไดแสดงความจ�านงเขารวมและส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตเหนชอบ ไดรบเงนเพมจากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาตในสวนคาบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ตามทคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตก�าหนด เงนทไดรบตามวรรคหนง ใหถอวาเปนเงนหรอทรพยสนในกองทนหลกประกนสขภาพ แตใหเปดบญชเงนฝากกบธนาคารเพอการเกษตรและสหกรณการเกษตร(ธ.ก.ส.) ชอ “บญชกองทนหลกประกนสขภาพ (....ชอองคกรปกครองสวนทองถน) เพอการดแลผสงอายทมภาวะพงพง” แยกออกจากบญชกองทนหลกประกนสขภาพ โดยมวตถประสงคเพอเปนคาใชจายสนบสนนและสงเสรมการบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ทงนภายใตบงคบของ ขอ 7/1 และใหสามารถใชในปงบประมาณถดๆไปได ค�าอธบาย ในขอ 2 น เปนการก�าหนดใหมขอ 5/1 และ 5/2 ในประกาศป 2557 ซงขอ 5/1 นน เปนขอก�าหนดวาดวยแหลงเงนเพมเตมทน�าเขาสกองทน โดยมวตถประสงคเฉพาะเพอน�ามาใชเปนคาใชจายเพอสนบสนนและสงเสรมการบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง โดยมเงอนไขวา องคกรปกครองสวนทองถนทบรหารจดการกองทน จะตองมความพรอม ความเหมาะสม และไดแสดงความจ�านงเขารวมและส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตเหนชอบ ซงมไดหมายความวาองคกรปกครองสวนทองถนทบรหารกองทนทกแหงไดรบเงนเพมตามประกาศป 2559 แตการจะไดรบเงนเพมดงกลาวนจะตองปรากฏถงความพรอมความเหมาะสม และไดแสดงความจ�านงตอส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตเพอใหความเหนชอบเสยกอน ทงนเงนตามขอ 5/1 ใหถอเปนรายรบของกองทนหลกประกนสขภาพในปงบประมาณนน สวนความในวรรคสองของขอ 5/1 เปนการก�าหนดใหเงนเพมตามวรรคหนง ถอวาเปนเงนหรอทรพยสนในกองทนหลกประกนสขภาพเพยงแตมเงอนไขบงคบใหตองเปดบญชเงนฝาก แยกออกจากบญชกองทนเดม และเงนดงกลาวมเงอนไขใหใชจายไดเฉพาะภายใตวตถประสงคเพอเปนคาใชจายสนบสนนและสงเสรมการบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ทงนภายใตบงคบของ ขอ 7/1 (ซงจะไดอธบายในขอ 7/1 ตามรายขอตอไป) และไดก�าหนดใหเงนกองทนในสวนดงกลาวนสามารถใชในปงบประมาณถดๆไปได ซงก�าหนดใหเกดความชดเจนในการน�าเงนนไปใชในปถดไปได

5

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ขอ 5/2 ใหเงนกองทนหลกประกนสขภาพตามขอ 5 สามารถใชในปงบประมาณถดๆ ไปไดและสามารถน�าไปใชเปนคาใชจายสนบสนนและสงเสรมการจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ทงนภายใตบงคบของขอ 7/1 ได” ค�าอธบาย ในขอ 5/2 นเปนการก�าหนดใหเงนกองทนตามขอ 5 ซงหมายถง เงนตามประกาศป 2557 ซงโดยปกตจะมแหลงทมาหรอรายรบ 4 ประเภทประกอบดวย (1) เงนทไดรบจดสรรแตละปจากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาตจ�านวน 45 บาทตอประชาชนในพนทหนงคน (2) เงนสมทบจากเงนอดหนนหรองบประมาณทไดรบจากองคการบรหารสวนต�าบลหรอเทศบาลหรอองคกรปกครองสวนทองถนรปแบบอนตามทกฎหมายบญญต (3) เงนสมทบจากชมชนหรอกองทนชมชนอน (4) รายไดอนๆหรอทรพยสนทไดรบมาในกจการของกองทนหลกประกนสขภาพ นน หากมเงนเหลอไมวาดวยเหตประการใดๆสามารถน�ามาใชจายในปถดไปได เปนการก�าหนดเพอใหเกดความชดเจนยงขน โดยหลกเกณฑดงกลาวมไดก�าหนดไวในประกาศป 2557 นอกจากน ขอ 5/2 ยงก�าหนดใหสามารถน�าเงนกองทนตามขอ 5 ไปใชเปนคาใชจายสนบสนนและสงเสรมการจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ทงนภายใตบงคบของขอ 7/1 ซงจะไดอธบายในล�าดบตอไป ขอ 3 ใหเพมความตอไปนเปนขอ 7/1 ของประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท พ.ศ. 2557 “ขอ 7/1 เงนกองทนหลกประกนสขภาพ ตามขอ 5/1 และขอ 5/2 ใหใชจายเพอสนบสนนและสงเสรมการจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงตามชดสทธประโยชนและอตราทก�าหนดในเอกสารแนบทาย ของศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชนหรอหนวยบรการหรอสถานบรการ ทจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงทคณะอนกรรมการตามขอ 8/1 เหนชอบ ทงนกรณทใชเงนกองทนตามขอ 5/1 และ ขอ 5/2 ใหคณะอนกรรมการรายงานใหคณะกรรมการกองทนทราบ คาใชจายตามวรรคหนง ใหจายเปนคาตอบแทนของบคลากรทเกยวของตามอตราทหนวยงานทจดบรการก�าหนดได และรวมถงจายเปนคาตอบแทนของผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง ในอตราทแตกตางกนไดตามอตราทหนวยงานทจดบรการก�าหนดหรอตามทคณะอนกรรมการตามขอ 8/1 ก�าหนดหรอเหนชอบ แตตองไมเกนคาแรงขนต�าทรฐบาลก�าหนด” ค�าอธบาย ในขอ 3 น ไดก�าหนดใหมขอ 7/1 ในประกาศป 2557 เปนการก�าหนดใหเงนกองทนตามขอ 5/1 ซงหมายถง รายรบของกองทนซงไดรบเพมจากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาตในสวนคาบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง และเงนกองทนตามขอ 5/2 ซงหมายถง เงนกองทนตามขอ 5 ตามประกาศป 2557 สามารถน�ามาใชจายเพอสนบสนนและสงเสรมการจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงได นอกจากการใชเงนตามขอ 5/1 โดยก�าหนดหนวยงานหรอองคกรทสามารถจดบรการ 3 ประเภท ประกอบดวย ศนยพฒนาคณภาพชวตผ สงอายในชมชน หนวยบรการ และสถานบรการ โดยคาใชจายดงกลาวจะตองไดรบความเหนชอบจากคณะอนกรรมการสนบสนนการจดบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงใหความเหนชอบ (จะไดอธบายตอในขอ 8/1 ) นอกจากนความในวรรคสองยงไดก�าหนดใหคาใชจายตามวรรคหนง ใหจายเปนคาตอบแทนของบคลากรทเกยวของในการจดบรการ รวมถงจายเปนคาตอบแทนของผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง การก�าหนดดงกลาวน ประสงคสรางแรงจงใจใหผปฏบตงานไมวาบคลากรภายในหนวยบรการ หรอผชวยเหลอดแลผสงอายใหไดรบคาตอบแทน เพอเปนการสรางขวญก�าลงใจใหผปฏบต และมใหเวลาในการปฏบตงานดงกลาวเปนอปสรรคตอสถานะทางเศรษฐกจของตนเองและครอบครว และจะสงผลใหผสงอายทมภาวะพงพงเขาถงบรการดงกลาวมากขน โดยทอตราการจายคาตอบแทนเปนไป 2 ลกษณะ กลาวคอ 1.ตามอตราของหนวยงานทจดบรการซงอาจแตกตางกนไดเนองจากอตราทก�าหนดในกฎ ระเบยบ วธปฏบตของแตหนวยงานทจดบรการถอปฏบต

6

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

2.ตามทคณะอนกรรมการสนบสนนการจดบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงใหก�าหนดซงเปนกรณทประกาศป 2559 ใหอ�านาจแกคณะอนกรรมการก�าหนดได หรอ คณะอนกรรมการอาจเหนชอบตามอตราทหนวยงานทจดบรการก�าหนดตามแผนงาน กจกรรมทขอเสนอรบเงนจากองทน อยางไรกตามคาตอบแทนดงกลาวจะตองไมเกนคาแรงขนต�าทรฐบาลก�าหนดและมผลบงคบใชในขณะนน ขอ 4 ใหเพมความตอไปนเปนขอ 8/1 ของประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท พ.ศ. 2557 “ขอ 8/1 ใหคณะกรรมการกองทนแตงตงคณะอนกรรมการชดหนงชอ “คณะอนกรรมการสนบสนนการจดบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง” มหนาทพจารณาจดหา ก�าหนดอตราการชดเชยคาบรการ และเหนชอบใหศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน หรอหนวยบรการ หรอสถานบรการ เขารวมจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ตามขอ 7/1 เพอใหผสงอายทมภาวะพงพง ไดรบบรการตามชดสทธประโยชนและอตราทก�าหนดในเอกสารแนบทาย โดยใหมองคประกอบอยางนอย ดงตอไปน (1) ผบรหารสงสดขององคกรปกครองทองถนหรอ ประธานอนกรรมการ ผบรหารอนทไดรบมอบหมาย (2) ผแทนกรรมการกองทนหลกประกนสขภาพ (2 คน) อนกรรมการ (3) ผอ�านวยการโรงพยาบาลของรฐในพนทหรอผแทน(1 คน) อนกรรมการ (4) สาธารณสขอ�าเภอในพนทหรอผแทน (1 คน) อนกรรมการ (5) หวหนาหนวยบรการปฐมภมของรฐในพนท (1 คน) อนกรรมการ (6) ผจดการระบบการดแลระยะยาวดานสาธารณสข อนกรรมการ ในพนท (1 คน) (7) ผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพงในพนท (1 คน) อนกรรมการ (8) ปลดองคกรปกครองทองถนหรอเจาหนาทอน อนกรรมการ ทไดรบมอบหมาย (1 คน) และลขานการ ค�าอธบาย ขอ 4 น ไดก�าหนดใหมขอ 8/1 ในประกาศป 2557 ซงเปนขอก�าหนดใหมคณะอนกรรมการสนบสนนการจดบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง มาจากการแตงตงของคณะกรรมการกองทน ซงมองคประกอบตามทประกาศนก�าหนด ซงจะเหนไดวาประกาศจะก�าหนดใหคณะอนกรรมการมทมาจากหลายภาคสวนทเกยวของกบการสนบสนนและสงเสรมการจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง โดยระบองคประกอบของคณะอนกรรมการขนต�าประกอบดวยบคคล 8 ประเภท โดยแตละประเภทตองมจ�านวนบคคลตามระบไวในวงเลบ อยางไรกตาม หากคณะกรรมการกองทนเหนวามความจ�าเปนเพอใหประสทธภาพของการบรหารจดการใหผสงอายทมภาวะพงพงเขาถงการจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข อาจแตงตงบคคลประเภทอน ซงมความเหมาะสมนอกเหนอจากบคคล 8 ประเภททระบขางตนเปนอนกรรมการเพมเตมกสามารถท�าได ทงน ควรค�านงถงประสทธภาพในการบรหารจดการประชม องคประชม งบประมาณ และปจจยดานอนๆประกอบดวย

ขอ 5 ประกาศนใหมผลใชบงคบ ตงแตวนท 4 มกราคม 2559 เปนตนไป ค�าอธบาย ก�าหนดใหประกาศฉบบนมผลใชบงคบตงแตวนท 4 มกราคม 2559 เปนตนไป ซงเปนวนทคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตมมตเหนชอบรางประกาศป 2559

7

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

การประชมคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต ครงท 9/2558 วนท 14 กนยายน 2558 มมตเหนชอบแนวทางการบรหารจดการ เงอนไข อตรา และหลกเกณฑการจายคาใชจายบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงตามมตคณะอนกรรมการพฒนาระบบการเงนการคลง และคณะอนกรรมการพฒนาระบบบรการระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง เมอวนท 3 กนยายน 2558 โดยมกรอบการบรหารงบคาบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ตามรายละเอยดดงนทมาและความส�าคญ 1. จ�านวนผสงอายทมภาวะพงพง ระดบปานกลางถงทงหมดเพมขนอยางตอเนอง และเปนปญหาส�าคญของ ประเทศ 2. ศกยภาพของครอบครวในการดแลผสงอาย ถดถอยลง จากขนาดครอบครวทเลกลง การเคลอนยาย แรงงาน จากชนบทสเมอง การท�างานนอกบานของสตร 3. ระบบบรการสาธารณสขและบรการดานสงคมทผานมาอยในลกษณะตงรบ สามารถใหบรการหลกแกกลม ทไมมภาวะพงพง ส�าหรบกลมผมภาวะพงพง บรการมจ�ากด และมกเปนในรปการสงเคราะหเปนครงคราว ไมตอเนอง 4. คาดการณคาใชจายสขภาพส�าหรบผสงอายเพมขน จาก 60,000 ลานบาท ในป 2553 เปน 220,000 ลานบาท ในป 2565 หรอคดเปนรอยละ 2.8 ของ GDP ในป 2565 5. ปงบประมาณ 2559 รฐบาลไดใหงบคาบรการดแลระยะยาวดานการแพทย ส�าหรบผสงอายตดบาน ตดเตยง ในชมชน 600 ลานบาท ครอบคลมรอยละ 10 ของกลมเปาหมายและพนท

ทางเลอกการออกแบบระบบบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง

หลกส�าคญในการออกแบบระบบ 1. เนนบรณาการดานบรการทางการแพทยและบรการดานสงคมในระดบพนท (ต�าบล/หมบานครอบครว) 2. ค�านงถงความยงยนและเปนไปไดของงบประมาณในอนาคต 3. สนบสนนการมสวนรวมโดยให อปท. (เทศบาล/อบต.) เปนเจาภาพหลกในการบรหารระบบภายใตการสนบสนน ของหนวยบรการปฐมภมในพนท 4. ขยายระบบบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง(ในพนท) โดยมผชวยเหลอดแลผสงอายทม ภาวะพงพง ทผานการฝกอบรมและขนทะเบยนดแลกลมเปาหมายเชงรก 1 : 10 คน โดยไดรบคาตอบแทน จากกองทนภายใตการบรหารของ อปท.

8

แนวทางการบรหารจดการคาบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง3บทท

Hospital based Community based

- มศกยภาพ ความพรอมในการจดการและบรการ ดานการแพทย - ไมครอบคลมสทธประโยชนบรการดานสงคม - การบรณาการกบงานอนและหนวยงานอนมขอจ ากด - ภาระทางการเงนสงมาก (400 บาทx365 วน = 146,000 บาท/คน/ป)

- มกองทน matching fund ของ อปท.กบ สปสช. ทกต าบลทวประเทศประสบการณ 8 ป

- บรณาการไดทงบรการดานการแพทยและดานสงคม - แนวโนม อปท.มบทบาทและงบประมาณ เพมมากขน - ภาระทางการเงนไมสง ( 16,000 บาท/ คน/ป)

สรป ใช Community based เปนหลกภายใตการสนบสนนทางวชาการและบรการจาก Hospital based

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

เปาหมายการด�าเนนงานใน3ป(ทวประเทศ) ปท 1 (ป 2559) ครอบคลมพนทและผสงอายตดบาน ตดเตยง 10% ประมาณ 1,000 ต�าบล และ 100,000 ราย ปท 2 (ป 2560) ครอบคลมพนทและผสงอายตดบาน ตดเตยง 50% ประมาณ 5,000 ต�าบล และ 500,000 ราย ปท 3 (ป 2561) ครอบคลมพนทและผสงอายตดบาน ตดเตยง 100% หรอทกต�าบล ประมาณ 1,000,000 ราย

9

การบรณาการและการจดสรรงบประมาณป2559

ระบบการดแลระยะยาวผสงอายในพนทป2559

หมายเหต บรหารโดยคณะกรรมการกองทนหลกประกนสขภาพ อปท. ทมอยแลว

ระบบการดแลระยะยาวผสงอายในพนท ป 2559

เครอขาย รพ. และ รพ.สต.

กองทน หลกประกน สขภาพ อปท.

สปสช.

ศนยพฒนา

คณภาพ

ชวต ผส.

Care manager Caregivers

ผสงอายทมภาวะพงพง

กสธ. พม.

มหาดไทย สสส. สช.

สวรส. เอกชน

หมายเหต ชดสทธประโยชนบรการ LTC ดานการแพทย ตามทคณะอนกรรมการพฒนาระบบ การดแลระยะยาวส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงฯ หรอ สปสช. ก าหนด

100 ลบ. บรการ LTC ในหนวยบรการ

ซอบรการ 100 ลบ.

บรหาร บรการ LTC ใน

พนท จดบรการ

สนบสนนทางวชาการ

บรการเชงรก

การบรณาการและการจดสรรงบประมาณ ป 2559

งบประมาณเพอการดแลระยะยาวผสงอายทมภาวะพงพงในชมชน ( เปาหมาย ผส. 100,000 ราย )

สปสช. 600 ลบ.

( 6,000 บ./ราย )

1. 500 ลบ. จดสรรใหกองทนหลกประกนสขภาพ อปท. (เทศบาลและอบต.ขนาดใหญ) จ านวน 1,000 บาท/ราย ตามจ านวน ผส.เพอใหเกดการบรการ ตามชดสทธประโยชนดานการแพทย

2. 100 ลบ. จดสรรลง CUP ในพนท จ านวน 1,000 แหง อตรา 1 แสนบาท/แหง เพอสนบสนนการจดบรการเชงรก LTC ในพนทและรบสงตอ

กองทน อปท. 50 ลบ.

เปนคาด าเนนงานของ Care manager และ Caregiver ในอตรา หลกเกณฑแนวทางตามประกาศการบรหารงบกองทน

อปท. ของ สปสช.

งบปกต อปท. 500 ลบ.

เปนคาบรการดานสงคมท อปท. ท าอยแลวในขณะน

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ชดสทธประโยชนบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง 1. บรการดานการแพทย เชน บรการการตรวจคดกรอง ประเมนความตองการดแล บรการเยยมบาน บรการ สรางเสรมสขภาพและปองกนโรค, บรการกายภาพบ�าบด, บรการกจกรรมบ�าบด และอปกรณเครองชวยทางการแพทย ตามทคณะอนกรรมการพฒนาระบบบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง หรอ สปสช. ก�าหนด 2. บรการดานสงคม เชน บรการชวยเหลองานบาน การปฏบตกจวตรประจ�าวน , บรการอปกรณชวยเหลอ ทางสงคม ,กจกรรมนอกบาน และอนๆ

หลกเกณฑการคดเลอกพนทเปาหมาย(ประมาณ1,000แหงครอบคลมทกอ�าเภอ) 1. พนททมการน�ารองด�าเนนงานดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงในปจจบน 2. พนทกองทนหลกประกนสขภาพฯ อปท.เกรด A 3. เทศบาล (ทกอ�าเภอ) และ อบต.ขนาดใหญ

แผนกจกรรมการด�าเนนงานป2559 1. การท�าขอตกลงจดตงกองทนยอยการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง รวมกบ อปท.ตามกรอบ กจกรรมทก�าหนด รวมถงกรอบงบประมาณทตองจดสรรและสนบสนน 2. การปรบปรงระเบยบ ประกาศ คมอ ทเกยวของเพอรองรบการด�าเนนงาน 3. การพฒนาและขนทะเบยนก�าลงคนในระบบดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง (CM , CG) ใหม จ�านวนเพยงพอ และใหบรการอยางมคณภาพตามมาตรฐานทก�าหนด 4. การพฒนาระบบขอมลเพอการก�ากบตดตาม ประเมนผลส�าหรบทกภาคสวนทเกยวของ (อปท./CUP/รพ.สต./สสจ.) ผลผลตจากการด�าเนนงานป2559 1. ผสงอายในพนทเปาหมายทกคนไดรบการคดกรองและประเมนความตองการชวยเหลอ 2. ผสงอายตดบาน ตดเตยง ไดรบการดแลตามชดสทธประโยชนการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะ พงพง ประมาณ 100,000 ราย 3. เทศบาลและอบต.ขนาดใหญ รบผดชอบบรหารระบบบรการ การดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะ พงพงในพนท ประมาณ 1,000 แหง 4. ศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายทใชเปนฐานในการดแลผสงอายในชมชน ประมาณ 1,000 แหง 5. นกวชาชพของ อปท.เพอท�าหนาท Care manager ประมาณ 1,000 คน 6. ผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง ทผานการอบรมตามมาตรฐาน ซงขนทะเบยนและไดรบคาตอบแทน ประมาณ 10,000 คน 7. หนวยบรการปฐมภมในพนททเขารวมสนบสนนการด�าเนนงานประมาณ 1,000 แหง 8. มตวชวดและระบบขอมลบรการ การดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงในชมชน

10

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ขนตอนการจดสรรงบบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง การจดสรรงบบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง แบงเปน 2 สวนไดแก 1) คาบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงทจดสรรใหกบหนวยบรการและเครอขายบรการปฐมภมในพนท 2) คาบรการสาธารณสขส�าหรบ ผสงอายทมภาวะพงพงทจดสรรใหกบกองทนหลกประกนสขภาพฯ โดยขนตอนการจดสรรงบประมาณทง 2 สวนมดงน

11

1. คาบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงทจดสรรใหกบหนวยบรการและเครอขายบรการในพนท1. คาบรการสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงทจดสรรใหกบหนวยบรการและเครอขายบรการในพนท

หนวยงานทเกยวของ

สปสช. สวนกลาง

สปสช. เขต1-12

หนวยบรการ

อปท.

สปสช. สวนกลาง

หนวยบรการ

สปสช. สวนกลาง

หนวยบรการ

อปท.

ขนตอนการจดสรรงบประมาณดาน

สาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง

(100,000บ./แหง)ใหกบหนวยบรการ

สปสช.สวนกลาง แจงรายชอ หนวยบรการ และ

อปท.ในพนทเปาหมายใหกบ สปสช.เขต เพอ

ประสาน สสจ. หนวยบรการและอปท.พจารณา

การเปนพนทเปาหมาย ใหกบ สปสช.เขต

เพอแจงกลบ สปสช.สวนกลาง

สปสช.แจงหนงสอสนบสนนคาบรการสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ใหกบหนวยบรการ

ในพนทเปาหมาย

สปสช.โอนวงเงน 100 ลบ. (100,000 บ./แหง)

ใหกบหนวยบรการ ในพนทด าเนนการดแล

ระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะ

พงพง และหนวยบรการรวมกบองคกรปกครอง

สวนทองถนในพนทเปาหมาย ส ารวจขอมล

ประเมนผสงอายทมภาวะพงพงโดยแบงผสงอายท

คะแนน ADL นอยกวาหรอเทากบ 11

ออกเปน 4 กลม ตามชดสทธประโยชนแนบทาย

ประกาศกองทนฯ (ฉบบท2) พ.ศ. 2559

รายชอพนทเปาหมายการ

ด าเนนงานดแลระยะยาว

ดานสาธารณสขส าหรบผสงอาย ทมภาวะพงพง

หนงสอแจงหนวยบรการ

เรอง สนบสนนคาบรการ

สาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง

- แบบประเมนคดกรอง - ความสามารถในการด าเนน - ชวตประจ าวน : ADL

ประกาศ/เอกสาร ทเกยวของ

-

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 12

2. คาบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงทจดสรรใหกบกองทนหลกประกนสขภาพฯ

หนวยงานทเกยวของ ขนตอนการจดสรรงบประมาณดาน สาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง

( เหมาจาย 50,000 บาท/ราย/ป) ใหกบกองทนหลกประกนสขภาพฯ

สปสช. สวนกลาง

สปสช. เขต1-12

หนวยบรการ

อปท.

หนวยบรการในพนทเปาหมาย สงขอมลจ านวน ผสงอายทคะแนน ADL นอยกวาหรอเทากบ 11 ท แบงออกเปน 4 กลม (ตามแบบฟอรม LTC1) ใหกบ สปสช.เขต เพอตรวจสอบความถกตองของขอมล

และสงใหกบ สปสช.สวนกลาง เพอจดสรร งบประมาณเขา “บญชกองทนหลกประกนสขภาพ (...ชอองคกรปกครองสวนทองถน) เพอการดแล

ผสงอายทมภาวะพงพง”

หนวยบรการ/สถานบรการ/ศนยพฒนาคณภาพ ชวตผสงอายในชมชนรวมกบ อปท.หารอเพอจดท า ขอเสนอการจดบรการ ผสงอาย หรอบคคลอนทม ภาวะพงพง และก าหนดอตราการชดเชยคาบรการ ตามชดสทธประโยชนแนบทายประกาศกองทน หลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท

(ฉบบท 2) ป2559จากนน CM จดท า care plan และ จดใหม CG เพอเสนอตอคณะอนกรรมการ สนบสนนการจดบรการดแลระยะยาวส าหรบ

ผสงอายทมภาวะพงพง (คณะอน LTC ) ซงแตงตง โดยคณะกรรมการกองทนหลกประกนสขภาพใน

ระดบทองถนหรอพนท

หนวยบรการ ฯ

อปท.

แบบฟอรมการดแลระยะยาว

ดานสาธารณสขส าหรบ

ผสงอายทมภาวะพงพง

(แบบฟอรม LTC 1 ตามผนวก..ญ..)

แบบฟอรมขอเสนอการ

จดบรการดแลระยะยาว

ส าหรบผสงอายทมภาวะ

พงพง และการก าหนด

อตราชดเชยคาบรการตาม

ชดสทธประโยชนแนบทาย

ประกาศกองทนฯ(ฉบบท2) พ.ศ.25559

(ตามผนวก..ฎ..)

ประกาศ/เอกสาร ทเกยวของ

-

หนวยบรการ ฯ

อปท. คณะอน LTC พจารณา Care plan ทเสนอ

เพอสนบสนนงบบรการดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทม ภาวะพงพง (ตามประกาศขอ5/1) และงบกองทน หลกประกนสขภาพฯ (ตามประกาศขอ5/2)

แบบรายงานผลการ

พจารณางบบรการ

ดานสาธารณสข

ส าหรบผสงอายทม

ภาวะพงพง (ตามผนวก..ฏ..)

แจงคณะกรรมการ กองทนหลกประกน สขภาพในระดบ ทองถนหรอพนท

ทราบ

ไมเหนชอบ

เหนชอบ

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

2. คาบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงทจดสรรใหแกกองทนหลกประกนสขภาพฯ (ตอ)

13

2. คาบรการสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงทจดสรรใหแกกองทนหลกประกนสขภาพฯ (ตอ)

หนวยงานทเกยวของ ขนตอนการจดสรรงบประมาณดาน

สาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง

( เหมาจาย 5,000 บาท/ราย/ป) ใหกบกองทนหลกประกนสขภาพฯ

อปท.จดท าขอตกลงการจดระบบบรการดแล

ระยะยาวดานสาธารณสข ส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง กบ หนวยบรการ/ สถานบรการ/ ศนย

พฒนาคณภาพฯ และ สนบสนนงบกองทน

หลกประกนสขภาพฯใหกบหนวยบรการฯตาม

Care plan ทคณะอน LTC เหนชอบ โดยการเบกจายงบกองทนหลกประกนสขภาพฯใหเปนไป ตามประกาศกองทนหลกประกนสขภาพฯ พ.ศ. 2557

คณะอน LTC ตดตามประเมนผลการจดบรการตาม care plan ของหนวยบรการ/

สถานบรการ/ ศนยพฒนาคณภาพฯ

แบบฟอรมขอตกลง

จดบรการดแลระยะยาวดาน

สาธารณสขส าหรบผสงอายท

มภาวะพงพง ระหวาง อปท. กบ หนวยบรการ/ สถานบรการ/ ศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน

(ตามผนวก..ฐ..) ประกาศกองทนหลกประกน

สขภาพฯ พ.ศ. 2557

แบบฟอรมการตดตาม

ประเมนผลตามท สปสช. ก าหนด

ก าหนด

หนวยบรการ ฯ

อปท.

หนวยบรการ ฯ

คณะอน LTC

หนวยบรการ ฯ

อปท. สปสช.เขต 1-12

สปสช.สวนกลาง

หนวยบรการ/ สถานบรการ/ ศนยพฒนาคณภาพฯ รายงานผลการด าเนนงานใหกบ คณะกรรมการ กองทนฯ เพอแจง สปสช.เขต จากนน สปสช.เขต รายงาน สปสช.สวนกลาง ตอไป

ประกาศ/เอกสาร

ทเกยวของ -

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

1. หนวยบรการในสงกดกระทรวงสาธารณสขมบทบาทและแนวทางในการบรหารจดการการระบบจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ดงน 1.1 ด�าเนนการประเมนผ สงอายหรอบคคลอนๆทมภาวะพงพงในพนทตามแบบประเมนความสามารถในการด�าเนนชวตประจ�าวนตามดชนบารเธลเอดแอล และจดท�าเปนฐานขอมล รวมทงน�าขอมลผสงอายและบคคลอนๆทมภาวะพงพงทมคะแนน ADLเทากบหรอนอยกวา 11 คะแนน แบงออกเปน 4 กลม ตามความตองการบรการดานสาธารณสข (ชดสทธประโยชนและอตราคาชดเชยคาบรการดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง) และจดท�าเปนแผนการดแลรายบคคลเพอประกอบการพจารณาสนบสนนงบประมาณจากคาบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงจากกองทนหลกประกนสขภาพฯเพอการดแลผสงอายทมภาวะพงพงตอไป 1.2 จดใหมผ จดการระบบฯ ผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง ทผานการอบรมตามหลกสตรทคณะอนกรรมการLTC หรอคณะอนกรรมการอนภายใตคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต หรอส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ก�าหนด รวมถงการจดใหมบคลากรสาธารณสข(ทมหมอครอบครว) เพอใหบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายหรอบคคลอนๆทมภาวะพงพงตามแผนการดแล 1.3 จดใหมการฝกอบรมผชวยเหลอดแลผ สงอายทมภาวะพงพง และบรหารจดการผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง เพอการจดบรการเชงรกทบานตามแผนการดแลรายบคคล 1.4 ตดตามประเมนผลการดแลผสงอายทมภาวะพงพงแตละรายตามแผนการดแลรายบคคล โดยผจดการระบบฯ รวมกบผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง และรายงานผลตอคณะอนกรรมการสนบสนนการจดบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง 2. การเขารวมจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงของศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน 2.1 หลกการและวตถประสงคในการสนบสนนใหศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชนเขารวมจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ตามประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท 2) พ.ศ. 2559 ไดเพมค�านยามของ ศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน ใหหมายถง ศนยพฒนาและฟนฟคณภาพชวตผสงอายและคนพการ หรอศนยทมชออยางอนตามขอ 7 (3) ซงจดตงขนโดย อปท. หรอทคณะอนกรรมการ LTC ตามขอ 8/1 เหนชอบ ประกอบกบ ขอ 7/1 เงนกองทนหลกประกนสขภาพ ตามขอ 5/1 และขอ 5/2 ใหใชจายเพอสนบสนนและสงเสรมการจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงตามชดสทธประโยชนและอตราทก�าหนดในเอกสารแนบทาย ของศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชนหรอหนวยบรการหรอสถานบรการ ทจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงทคณะอนกรรมการตามขอ 8/1 เหนชอบ ทงนกรณทใชเงนกองทนตาม ขอ 5/1 และ ขอ5/2 ใหคณะอนกรรมการรายงานใหคณะกรรมการกองทนทราบ ดงนน ศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน หรอศนยทมชออยางอนตามขอ 7 (3) ซงจดตงขนโดยองคกรปกครองสวนทองถน หรอทคณะอนกรรมการตามขอ 8/1 เหนชอบ จงสามารถไดรบการสนบสนนงบประมาณจากกองทนหลกประกนสขภาพเพอการดแลผสงอายทมภาวะพงพง เพอเปนคาใชจายดานสาธารณสขส�าหรบจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงใหไดรบบรการภายใตแผนการดแลตามชดสทธประโยชนและอตราการชดเชยคาบรการดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงตามเอกสารแนบทายประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท 2) พ.ศ. 2559 2.2 หลกเกณฑการพจารณาศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชนทเขารวมด�าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน หรอศนยทมชออยางอนตามขอ 7 (3) ซงจดตงขนโดยอปท. หรอทคณะอนกรรมการตามขอ 8/1 เหนชอบ ซงจะด�าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง โดยขอรบการสนบสนนคาบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงจากกองทนหลกประกนสขภาพฯเพอการดแลผสงอายทมภาวะพงพง มหลกเกณฑการพจารณาดงน

การเขารวมด�าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงของหนวยบรการ และศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน

14

4บทท

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

1) เปนศนยพฒนาและฟนฟคณภาพชวตผสงอายและคนพการ หรอศนยทมชออยางอน ทจดตงขนโดยอปท. มการก�าหนดขอบเขตภารกจ และพนทด�าเนนการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง อยางชดเจน 2) มการบรหารจดการศนยในรปแบบของคณะกรรมการ หรอคณะกรรม การบรหารศนย ทงนองคประกอบของคณะกรรมการควรมาจากภาคสวนตางๆ ในทองถนหรอพนท เชน อปท. องคกรวชาชพ ผทรงคณวฒ ผแทนหมบานหรอชมชน ผแทนอาสาสมคร ผแทนผสงอายหรอผแทนคนพการ โดยมหลกฐานหรอเอกสารเปนค�าสงแตงตงคณะกรรมการ หรอทะเบยนรายชอคณะกรรมการ พรอมทงหลกฐานหรอเอกสารบนทกหรอรายงานการประชมของคณะกรรมการ ทชดเจน 3) มอาคารสถานทเปนทตงท�าการของศนยฯเปนการถาวร และจดสภาพแวดลอม เครองมอ อปกรณ และสงอ�านวยความสะดวกทเหมาะสมและปลอดภยส�าหรบการใหบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง 4) มการจดท�าแผนเงน/แผนงบประมาณ และแผนการด�าเนนงานหรอปฏทนการด�าเนนงานประจ�าป ทคณะกรรมการศนยฯ เหนชอบ 5) มการก�าหนดเวลาท�าการหรอเวลาใหบรการของศนยฯ และก�าหนดหรอระบตวบคคลผปฏบตงานประจ�าศนยฯ โดยมหลกฐานหรอเอกสารแสดงทะเบยนรายชอผปฏบตงานประจ�าศนยฯ และการลงเวลาปฏบตงานของผปฏบตงานประจ�าศนยฯ 6) มการจดท�าบญชรายรบ-รายจายของศนยฯ ประจ�าเดอน ประจ�าไตรมาสและประจ�าปโดยมหลกฐานหรอเอกสาร ทสามารถตรวจสอบได 7) มการจดท�าสรปผลงานหรอรายงานผลการด�าเนนงานของศนยฯ อยางนอยปละ 1 ครง

กรณ ไมเปนไปตามหลกเกณฑขางตน ใหเปนตามความเหนชอบของคณะอนกรรมการ LTC 2.3 บทบาทหนาทของศนยพฒนาคณภาพชวตผ สงอายในชมชนในการใหบรการดแลระยะยาว

ดานสาธารณสขส�าหรบผ สงอายทมภาวะพงพง 1) จดใหม CM ประจ�าศนยฯ และ CG ทผานการอบรมตามหลกสตรทคณะอนกรรมการ LTC หรอคณะอนกรรมการอนภายใตคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต หรอส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ก�าหนด 2) ด�าเนนการประเมนผสงอายทมภาวะพงพงในพนทตามแบบประเมนความสามารถในการด�าเนนชวตประจ�าวนตามดชนบารเธลเอด และจดท�าเปนฐานขอมล รวมทงน�าขอมลผสงอายทมภาวะพงพงทมคะแนน ADL เทากบหรอนอยกวา 11 คะแนน แบงออกเปน 4 กลม ตามความตองการบรการดานสาธารณสข (ชดสทธประโยชนและอตราคาชดเชยคาบรการดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง) และ CM จดท�า care plan เพอเปนขอมลประกอบการพจารณาของคณะอนกรรมการ LTCในการสนบสนนงบประมาณจากกองทนหลกประกนสขภาพฯตอไป 3) จดใหมการฝกอบรม CM และ CG เพอใหบรการเชงรกทบาน และ/หรอทศนยฯ ตาม care plan นอกจากน CM ยงท�าหนาทก�ากบตดตามและเชอมประสานกบหนวยบรการฯ 2.4 บทบาทของคณะกรรมการกองทนหลกประกนสขภาพฯ ในการสนบสนนศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน 1. แตงตงคณะอนกรรมการ LTC เพอพจารณาเหนชอบใหศนยพฒนาคณภาพชวตผ สงอายในชมชน เขารวมจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง และก�าหนดอตราการชดเชยคาบรการตามประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนให องคกรปกครองสวนทองถนด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท 2) พ.ศ.2559 2. สนบสนนการจดบรการเชงรกทบาน รวมทงการใหบรการทศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน โดยอาจบรณาการกจกรรมกบศนยเดมทมอยแลวใหครอบคลมการด�าเนนการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง 3. สนบสนนและประสานความรวมมอกบหนวยงานสาธารณสข หนวยงาน องคกรอนและประชาชนกลมเปาหมายในพนท ใหมสวนรวมในการพฒนาระบบการดแลระยะยาวฯของศนยพฒนาชวตผสงอายในชมชนในระยะยาวอยางยงยน 4. สนบสนนใหศนยพฒนาชวตผสงอายในชมชนเปนแหลงแลกเปลยนเรยนร สรางเครอขาย การพฒนาศกยภาพผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง และเปนศนยกลางในการถายทอดความรและประสบการณในการใหบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง 5. ประเมนผลการด�าเนนงานรวมกบศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน เพอพฒนาระบบการบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงใหมความยงยนและตอเนอง

15

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

1.ผจดการระบบการดแลระยะยาวดานสาธารณสข (CM) เปนผทมหนาทหลกในการบรหารจดการ และประสานใหผสงอายทมภาวะพงพงไดรบบรการดานสาธารณสขตามชดสทธประโยชนภายใตประกาศกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท ฉบบท 2 พ.ศ.2559 โดยการจดท�า care plan ประกอบการพจารณาของคณะอนกรรมการ LTC ในการสนบสนนงบประมาณจากกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท และจดใหม CG รวมทงเชอมประสานกบทมสหวชาชพ อปท.และภาคทเกยวของ เพอใหเกดการจดบรการตาม care plan โดย CM 1 คน ดแล CG 5-10 คน และดแลผสงอายประมาณ 35-40 คน

1.1 บทบาทหนาทของ CM 1. ประเมนคดกรองความสามารถในการด�าเนนชวตประจ�าวนตามดชนบารเธลเอดแอล และประเมนคดกรอง ดานอนๆทเกยวของ 2. จดท�าขอมลผสงอายทตองการดแลชวยเหลอทงเชงรบและเชงรก 3. จดท�าแผนการดแลรายบคคล care plan, weekly plan 4. จดประชมกลมเพอปรกษาปญหารายกรณ ( care conference) 5. เชอมประสานกบทมสหวชาชพของหนวยบรการฯ อปท.และเครอขายทเกยวของ ตาม care plan 6. พฒนาศกยภาพการท�างานเปนทม 7. บรหารจดการ และก�ากบตดตามการด�าเนนงานของ CG ใหเปนไปตาม care plan 8. การประเมนและทบทวน care plan ใหสอดคลองกบบรบทของผสงอายแตละราย ประเมนแผนงานและ ผลการปฏบตงานเชงระบบเพอปรบปรงพฒนา 1.2 คณสมบตของผเขารบการอบรมเปน CM 1. มอายไมต�ากวา 25 ปบรบรณ 2. จบการศกษาไมต�ากวาปรญญาตรดานการแพทย หรอ การพยาบาล หรอ การพยาบาลและการผดงครรภ หรอ การสาธารณสข หรอ ประกาศนยบตรการพยาบาลและผดงครรภ และตองมประสบการณการปฏบตงาน ไมนอยกวา 3 ป หรอ 3. จบปรญญาตรดานอน หรอจบหลกสตรผชวยพยาบาล หรอพยาบาลเทคนค และตองมประสบการณปฏบตงานดาน ผสงอาย ไมนอยกวา 3 ป 4. ไมเปนผมความประพฤตเสอมเสยหรอบกพรองในศลธรรมอนด และไมมประวตการกระท�าผดตอผสงอาย หรอผปวย 5. มใบรบรองแพทยระบวามสขภาพแขงแรง ไมเปนผวกลจรตหรอจตฟ นเฟอน ไมสมประกอบและไมเปน ผตดสารเสพตด 1.3 การฝกอบรม 1. อยางนอย 70 ชวโมง 2. อบรมโดยหนวยงานตางๆ ทเกยวของ เชน กรมอนามย วทยาลย มหาวทยาลย ส�านกงานสาธารณสขจงหวด โรงพยาบาล หรอหนวยงานอนๆทเกยวของ โดยใชหลกสตรของกรมอนามย กระทรวงสาธารณสข หรอเทยบเทา

ผจดการระบบการดแลระยะยาวดานสาธารณสข (Care Manager)และผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง (Caregiver)

16

5บทท

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

2. ผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง(CG) หมายถง บคคลทผานการอบรมตามหลกสตรทคณะอนกรรมการLTC หรอคณะอนกรรมการอนภายใตคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต หรอ สปสช. เหนชอบ 2.1 บทบาทหนาทของ CG ดแลผสงอายตามแผนการดแลทไดรบมอบหมาย ไดแก

1. ดแลกจวตรประจ�าวนของผสงอาย เชน การรบประทานอาหาร การนอนหลบพกผอน การเคลอนยาย การขบถาย ใหถกสขลกษณะปลอดภยเหมาะสมกบวยของผสงอาย 2. สงเกตพฤตกรรมการเปลยนแปลงตางๆ ของผสงอาย รวมทงเรองสขภาพของผสงอาย และตองรายงานให ญาตของผสงอายทราบ 3. สงเสรมสขภาพของผ สงอายทกด านตลอดจนดแลสภาพแวดลอมใหปลอดภยถกสขลกษณะเออตอ การสงเสรมสขภาพของผสงอาย 4. เขยนรายงานการปฏบตงานเสนอตอหนวยงานตนสงกด 5. กรณทมการประกอบอาหารใหผสงอายตองด�าเนนการเตรยม ปรง ประกอบอาหาร พรอมทงดแลเครองมอ เครองใชในการปรง ประกอบอาหารใหสะอาด และถกสขลกษณะในทกขนตอนและลางมอใหสะอาดอยเสมอ 6. จดการสงปฏกลและมลฝอย ทเกดจากการดแลผ สงอายอยางถกตอง โดยทงลงในภาชนะรองรบทถกหลก สขาภบาล และระวงปองกนไมใหเกดการปนเปอนกบอาหารและเกดการแพรกระจายของเชอโรค หรอกอ ใหเกดเหตร�าคาญตอบานเรอนใกลเคยง 7. สงตอผสงอายกรณทพบวามเหตฉกเฉน หรอการเจบปวย หรอบาดเจบเกดขนกบผสงอายตามระบบการสงตอ และวธการอยางถกตอง 8. จดท�ารายงานผลการดแลผสงอายรายเดอน เพอรายงานตอผจดการระบบฯ

2.2 คณสมบตของผเขารบการอบรมเปน CG เปนไปตามประกาศส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตก�าหนด

2.3 การฝกอบรม 1. อยางนอย 70 ชวโมง 2. อบรมโดยหนวยงานตางๆ ทเกยวของ เชน กรมอนามย วทยาลย มหาวทยาลย ส�านกงานสาธารณสข จงหวด โรงพยาบาล หรอหนวยงานอนๆทเกยวของโดยใชหลกสตรของกรมอนามย กระทรวงสาธารณสข หรอเทยบเทา

17

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

1. ตามบนทกความรวมมอเพอสนบสนนการด�าเนนงานขององคกรปกครองสวนทองถนในเรองการจดระบบการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง แบบบรณาการในพนท ระหวาง กระทรวงสาธารณสข ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต สมาคมสนนบาตเทศบาลแหงประเทศไทย และสมาคมองคการบรหารสวน

ต�าบลแหงประเทศไทยเมอวนท 30 พฤศจกายน 2558 ไดก�าหนดบทบาทและภาระหนาทของทงสฝายดงตอไปน

1) กระทรวงสาธารณสข สงเสรมและจดใหหนวยงานและหนวยบรการในสงกดกระทรวงสาธารณสขใหความรวมมอและสนบสนนชวยเหลอ อปท. เชน เทศบาล หรอ องคการบรหารสวนต�าบลใหสามารถด�าเนนงานและบรหารจดการระบบดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงแบบบรณาการ ในพนท ไดอยางมประสทธภาพตามความพรอมความเหมาะสมและตามภารกจท ตกลงกน

2) ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (1) สงเสรมกระบวนการการมสวนรวมตามความพรอมความเหมาะสมและความตองการของ ประชาชน ในทองถนหรอพนท โดยสนบสนนและก�าหนดหลกเกณฑเพอให อปท. เชน เทศบาล หรอองคการบรหารสวนต�าบล เปนผจดตงระบบการดแลระยะยาวฯแบบบรณาการในพนท และสามารถบรหารจดการใหเปนไปตามวตถประสงค (2) จดสรรงบประมาณใหหนวยบรการและกองทนหลกประกนสขภาพฯเพอสนบสนนเปนคาใชจายเพอการบรการสาธารณสขในการด�าเนนงานและบรหารจดการระบบการดแลระยะยาวฯแบบบรณาการในพนท ตามภารกจทตกลงกนตามกรอบทคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตมอบหมาย (3) ด�าเนนการเพอแกปญหาใหแก อปท. เชน เทศบาล หรอองคการบรหารสวนต�าบลอนเกดจากการด�าเนนงานและบรหารจดการใหลลวงไปไดดวยความรวดเรวไมเปนอปสรรคตอการด�าเนนงานตามภารกจทตกลงกน

3) สมาคมสนนบาตเทศบาลแหงประเทศไทย และสมาคมองคการบรหารสวนต�าบลแหงประเทศไทย สงเสรมและสนบสนนการด�าเนนการเพอให อปท.สามารถด�าเนนการบรหารจดการระบบดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผ สงอายทมภาวะพงพงแบบบรณาการในพนทไดอยางมประสทธภาพสอดคลองกบความตองการของประชาชนและลกษณะเฉพาะของแตละพนท

2. ตามขอตกลงด�าเนนงานรวมกนเพอสนบสนนการด�าเนนงานและงบประมาณเรองการจดระบบการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง แบบบรณาการของหนวยบรการในสงกดกระทรวงสาธารณสขปงบประมาณ 2559 ระหวางกระทรวงสาธารณสข และ ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตเมอวนท 7 มกราคม 2559 ก�าหนดบทบาทและภาระหนาทของทงสองฝาย ดงตอไปน 1) กระทรวงสาธารณสข สงเสรมและจดใหหนวยบรการในสงกดกระทรวงสาธารณสขใหความรวมมอและสนบสนนชวยเหลอ อปท. เชน เทศบาล หรอ องคการบรหารสวนต�าบลใหสามารถด�าเนนงาน และบรหารจดการระบบดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงแบบบรณาการ ในพนท ไดอยางมประสทธภาพ โดยจะมอบหมายใหหนวยบรการในสงกดด�าเนนการดงน (1) เตรยมความพรอมของระบบบรการเพอรองรบการด�าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงในพนท รวมทงประสาน และสนบสนนดานวชาการ เพอพฒนาศกยภาพเครอขายหนวยบรการปฐมภม อปท.ผชวยเหลอดแลผสงอาย อาสาสมครสาธารณสข จตอาสาสาธารณสข เพอจดบรการดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงในพนท

บทบาทหนาทของหนวยงานทเกยวของ

18

6บทท

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

(2) จดทมหมอครอบครวรวมกบ อปท.ด�าเนนการประเมนผสงอายทมภาวะพงพงตามแบบประเมนความสามารถในการด�าเนนชวตประจ�าวนตามดชนบารเธลเอดแอล และแบงผสงอายทมภาวะพงพงออกเปน 4 กลมตามความตองการการบรการดานสาธารณสข (ชดสทธประโยชนและอตราคาชดเชยคาบรการดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง) และจดท�าเปนแผนการดแลรายบคคลเพอเปนขอมลประกอบการพจารณาสนบสนนงบประมาณจากกองทนหลกประกนสขภาพฯตอไป (3) จดบรการตามชดสทธประโยชนและรบคาบรการตามอตราการชดเชยคาบรการดานสาธารณสขส�าหรบ ผสงอายทมภาวะพงพงตามประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑ เพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท 2) พ.ศ.2559 และเอกสารแนบทาย (4) ประเมนผลการด�าเนนงานรวมกบ อปท. เพอพฒนาระบบการด�าเนนงานการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงใหมความยงยนและตอเนองในพนทตอไป

2) ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (1) สนบสนนงบประมาณแตละป ใหหนวยบรการในสงกดกระทรวงสาธารณสขทเขารวมด�าเนนงานระบบดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงตามภาระกจในขอ 1 (2) ด�าเนนการเพอแกปญหาและสนบสนนดานอนๆ ใหหนวยบรการในสงกดกระทรวงสาธารณสข สามารถด�าเนนการรวมกบ อปท. เชน เทศบาล หรอองคการบรหารสวนต�าบล ในพนท อนเกดจากการด�าเนนงานและบรหารจดการใหลลวงไปไดดวยความรวดเรวไมเปนอปสรรคตอการด�าเนนงานตามภารกจทตกลงกน

3. หนวยบรการ สถานบรการ และศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน 1. จดบรการเชงรก/บรหารการจดบรการตรวจคดกรอง ตรวจประเมนความตองการดแลผสงอาย การวางแผนการดแลโดยสหสาขาวชาชพ รวมถงกจกรรมบรการตามชดสทธประโยชนการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทงบรการดานการแพทยและบรการดานสงคม 2. จดท�าแผนงาน/โครงการในการจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงในพนทรวมกบศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน 3. จดท�าฐานขอมลดานสขภาพของผสงอายทรบผดชอบในระดบต�าบล กระตนใหภาคเครอขายในระดบต�าบลใชขอมลและทรพยากรทมอยเปนฐานในการจดบรการ เพอใหผสงอายเขาถงบรการตามชดสทธประโยชนทงในดานบรการทางการแพทยและบรการดานสงคม 4. ประสานงานกบผจดการระบบฯ ควบคมก�ากบการด�าเนนงานของผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง เพอใหด�าเนนงานตามภารกจไดอยางถกตอง เหมาะสม 5. ใหการสนบสนนดานวชาการแก อปท./ภาคประชาชน ในการดแลผสงอายใหมคณภาพชวตทดขน 6. รวมกบผจดการระบบฯ เปนพเลยงใหแก ผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง ในการท�างานเชงรกในระดบพนท ทงการนเทศตดตาม การใหค�าปรกษาทงทางดานการดแลและการท�างาน เชน ปญหาดานสมพนธภาพ ดานความเครยด 7. เสรมพลงแกครอบครวผสงอายและชมชนในการดแลผสงอายทมภาวะพงพง โดยการใหความร/ค�าปรกษา/ค�าแนะน�า 8. แสวงหา ประสานความรวมมอจาก โรงพยาบาล ส�านกงานสาธารณสขอ�าเภอ อปท.รวมถง สมาคม ชมรม เครอขายภาคประชาชน ส�านกงานพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย เพอรวมจดบรการ รวมทงรวมสนบสนนงบประมาณ 9. รวมก�ากบตดตามประเมนผลการด�าเนนงาน

19

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

4. อปท. 1. ด�าเนนงานและบรหารจดการระบบดแลระยะยาวฯ ภายใตกองทนหลกประกนสขภาพฯ ตามประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรองการก�าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถนด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท 2) พ.ศ.2559 อยางตอเนองโดยเนนการจดบรการดานสาธารณสขทบรณาการกบการบรการดานสวสดการสงคม ทมการด�าเนนการอยในพนทแลว 2.รวมกบทมหมอครอบครวของหนวยบรการและเครอขายบรการปฐมภมในพนทด�าเนนการประเมนผสงอายทมภาวะพงพงตามแบบประเมนความสามารถในการด�าเนนชวตประจ�าวนตามดชนบาร เธลเอดแอล และแบงผสงอายทมภาวะพงพงออกเปน 4 กลมตามความตองการการบรการดานสาธารณสข (ชดสทธประโยชนและอตราคาชดเชยคาบรการดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง) และจดท�าเปนแผนการดแลรายบคคล เพอเปนขอมลประกอบการพจารณาสนบสนนงบประมาณจากกองทนหลกประกนสขภาพฯเพอการดแลผสงอายทมภาวะพงพง 3. ประสานงานกบคณะกรรมการบรหารกองทนหลกประกนสขภาพฯ ในการแตงตง คณะอนกรรมการLTC (กองทนหลกประกนสขภาพเพอการดแลผ สงอายทมภาวะพงพง) เพอพจารณาจดหา ก�าหนดอตราการชดเชยคาบรการ และเหนชอบใหศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน หรอหนวยบรการ หรอสถานบรการ เขารวมจดบรการระบบดแลระยะยาวฯ ตามประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท 2) พ.ศ.2559 4.ประเมนผลการด�าเนนงานรวมกบหนวยบรการและเครอขายบรการปฐมภมในพนทเพอพฒนาระบบการด�าเนนงานการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงใหมความยงยนและตอเนองในพนทตอไป

5. สปสช. กระทรวงสาธารณสข และหนวยงานสวนกลาง 1) จดท�ากรอบแนวทาง ประกาศ ระเบยบ พนทเปาหมายรวมกบเขตและกระทรวง สาธารณสข 2) จดสรรงบประมาณรายเขตทจะโอนใหกองทน อปท. ในพนททเขารวมด�าเนนงาน 3) สนบสนนดานขอมล วชาการ องคความร และเครองมอตางๆ ทจ�าเปนตองใช 4) ก�าหนดชดสทธประโยชนและเกณฑการไดรบการสนบสนนตามชดสทธประโยชน 5) พฒนาระบบขอมลเพอน�าไปใชในการวางแผน และบรหารจดการระบบการดแลระยะยาวฯ 6) สนบสนนดานการพฒนาบคลากรในสวนกลาง เขตและพนท 7) จดกระบวนการถอดบทเรยนและแลกเปลยนเรยนรระหวางพนท 8) ตดตามและประเมนผลการศกษาและพฒนาขยายผล6. สปสช.สาขาเขต และเขตบรการสขภาพกระทรวงสาธารณสข 1) ประชมชแจง ท�าความเขาใจแนวทางการด�าเนนงาน แกกองทน อปท. และหนวยงานทเกยวของในพนทและจดสรรงบประมาณตามหลกเกณฑแนวทางในแตละป 2) บรหารจดการงบประมาณเพอสนบสนนกจกรรมการด�าเนนงาน ไดแก การจดประชมชแจงแนวทางการด�าเนนงานในระดบพนท การฝกอบรมCM CG เปนตน 3) ประสานสนบสนนการด�าเนนงานกลไกคณะกรรมการคณะอนกรรมการ ไดแก คณะกรรมการกองทนหลกประกนสขภาพฯ คณะอนกรรมการLTC และคณะกรรมการบรหารเครอขายบรการสขภาพระดบอ�าเภอ เพอบรหารจดการระบบการดแลระยะยาวฯ 4) รวมจดกระบวนการถอดบทเรยนและแลกเปลยนเรยนรระหวางพนท 5) ตดตามและประเมนผลการด�าเนนงานและพฒนาขยายผล

20

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

การก�ากบตดตามประเมนผลการด�าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงจะมการก�ากบตดตามประเมนผลรวมกนทงกระทรวงสาธารณสขและส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตทงในระดบสวนกลาง ระดบเขตและระดบทองถน เปนรายไตรมาสและรายป ดงน

1. การก�ากบตดตามขอมล ไดแก 1.1 ขอมลจ�านวนผสงอายในพนทเปาหมาย แบงเปนขอมลผ สงอายทผ านการตรวจประเมนดชน ADL มากกวา 11 คะแนนและทเทากบหรอต�ากวา 11 คะแนน โดยแบงผสงอายในภาวะพงพง(กลมตดบาน ตดเตยง) ออก 4 กลม 1.2 ขอมลจ�านวนงบประมาณทสนบสนนผสงอายในภาวะพงพงทผานการตรวจประเมน ตามเกณฑใน พนทเปาหมาย ทไดรบการสนบสนนงบดแลระยะยาว 5,000 บาทตอรายตอปจากส�านกงานหลกประกน สขภาพแหงชาต (ปงบประมาณ 2559 สนบสนนเฉพาะผสงอายสทธหลกประกนสขภาพแหงชาต) ใหแก กองทนหลกประกนสขภาพฯ 1.3 ขอมลจ�านวนผสงอายในภาวะพงพงทไดรบการดแลตามแผนการดแลรายบคคล ของแตละหนวย งานทจดบรการภายใตชดสทธประโยชนตามเอกสารแนบทายประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพ แหง ชาตเรองการก�าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนให องคกรปกครองสวนทองถนด�าเนนงานและ บรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท 2) ทเสนอขอรบความเหนชอบ จากคณะอนกรรมการLTC 1.4 ขอมลจ�านวนงบประมาณคาบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงทสนบสนนใหแตละ หนวยงานทจดบรการ ตามแผนการดแลทไดรบความเหนชอบจากคณะอนกรรมการLTC ทมาของแหลงขอมล ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสวนกลางและเขต รวมทงหนวยงานในกระทรวงสาธารณสขทเกยวของ โดยมการรายงานขอมลในระบบและรปแบบเดยวกน และไมเปนภาระในการรายงานขอมลมากเกนไป

2. การตดตามผลงานตามตวชวด (ทผานคณะกรรมการหลกประกนสขภาพ) ไดแก 2.1 ตวชวด (KPI) ดานกระบวนการการด�าเนนงานในพนท 1) KPI หรอบทบาทของหนวยบรการปฐมภม 1.1) มระบบบรการ LTC ภายในหนวยบรการ 1.2) มทมหมอครอบครวใหบรการ LTC เชงรกในพนทรบผดชอบ 1.3) มการใหการสนบสนนและตดตามประเมนการบรการ LTC ของ อปท. 2) KPI หรอบทบาทของ อปท.ในการจดบรการ LTC 2.1) มการบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพฯ อปท.ในระดบดอยางตอเนอง 2.2) มการจดตงและจดบรการศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน 2.3) มการท�างานและพฒนาระบบบรการรวมกบหนวยบรการปฐมภมในพนท 2.4) มขอมล มแผนการบรการ LTC ของกลมเปาหมายเปนรายบคคลและมการจดบรการเชงรก ตามชดสทธประโยชน 2.2 ตวชวด (KPI) ดานผลผลตในภาพรวม 1) รอยละของผสงอายทเขาถงระบบบรการสขภาพ

ระบบขอมลและการตดตามประเมนผลการด�าเนนงานดแล ระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ระดบสวนกลาง/ ระดบเขต / ระดบทองถน

21

บทท7บทท

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

3. การตดตามก�ากบโดยคณะท�างานก�ากบตดตามประเมนผล ป 2559 ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตแตงตงคณะท�างานก�ากบตดตามประเมนผลขนคณะหนง ประกอบดวยผแทนจากกระทรวงสาธาณสข ผแทนจากส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต นกวชาการ ผทรงคณวฒ ผแทนจากอปท. เพอก�าหนดแนวทางการตดตามก�ากบประเมนผลการด�าเนนงานดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงในพนทเปาหมายในป 2559 ใหเปนไปตามวตถประสงคและตามประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตเรอง LTC ป 2559 อยางมประสทธภาพ ประสทธผล และรายงานตอคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต โดยจะมการลงพนทตดตามประเมนผลการด�าเนนงานในทกเขตพนทในชวงครงปหลงของปงบประมาณ 2559

4. การวจยประเมนผลโดยองคกรภายนอก เปนการวจยประเมนผลการด�าเนนงานโดยองคกรภายนอกทเนนการประเมนระบบการดแลระยะยาวฯในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาตในป 2559-2560 โดยพจารณาในดานการวางรปแบบแนวทางระบบศกยภาพของ อปท.ในการด�าเนนงานตามระบบ การเกดบรการใหมส�าหรบผสงอายและการหนนชวยของระบบบรการในพนท รวมถงการจดการและการสนบสนนดานการเงนและตนทนทเหมาะสมของระบบการดแลระยะยาวฯทวางไว ในป 2559 ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตไดสนบสนนใหสถาบนวจยระบบสาธารณสข (สวรส.) ท�าการวจยประเมนผลดงกลาว โดยจะเรมด�าเนนการในเดอนมถนายน 2559

22

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ภาคผ

นวก

ก.

23

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_ฉบบลงนาม_สงราชกจจา(14มค57).docx

ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหาร

จดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท พ.ศ. ๒๕๕๗ __________________

โดยทเปนการสมควรปรบปรงหลกเกณฑ เพอใหองคการบรหารสวนต าบล เทศบาล

หรอองคกรปกครองสวนทองถนรปแบบอน เปนผด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท ใหมความเหมาะสม เกดประสทธภาพในการด าเนนงานมากยงขน

ฉะนน อาศยอ านาจตามความในมาตรา ๑๘(๔) (๘) และ(๙) ประกอบมาตรา ๒๐ และมาตรา ๔๗ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ .ศ. ๒๕๔๕ คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดมมตในการประชมครงท ๑๑/๒๕๕๖ เมอวนท ๗ ตลาคม ๒๕๕๖ และมตในการประชมครงท ๓ เมอวนท ๑๙ กมภาพนธ ๒๕๕๗ ใหออกประกาศไว ดงตอไปน

ขอ ๑ ใหยกเลกประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคการบรหารสวนต าบลหรอเทศบาล ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท พ.ศ. ๒๕๕๒ ลงวนท ๒๙ กนยายน ๒๕๕๒

ขอ ๒ ในประกาศน “องคกรปกครองสวนทองถน” หมายความวา องคการบรหารสวนต าบล ตามกฎหมาย

วาดวยสภาต าบลและองคการบรหารสวนต าบล เทศบาลตามกฎหมายวาดวยเทศบาล หรอองคกรปกครองสวนทองถนรปแบบอนทมกฎหมายจดตง ทไดรบการสนบสนนใหด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท

“กองทนหลกประกนสขภาพ” หมายความวา กองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท เพอการสรางเสรมสขภาพ การปองกนโรค การฟนฟสมรรถภาพ และการรกษาพยาบาลระดบปฐมภมเชงรก ทจ าเปนตอสขภาพและการด ารงชวต

“คณะกรรมการกองทน” หมายความวา คณะกรรมการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท

“การจดบรการสาธารณสข” หมายความวา การจดบรการสรางเสรมสขภาพ ปองกนโรค ฟนฟสมรรถภาพ และรกษาพยาบาลระดบปฐมภมเชงรก ตามทคณะอนกรรมการสงเสรมสขภาพและปองกนโรคภายใตคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตและส านกงานก าหนด

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_ฉบบลงนาม_สงราชกจจา(14มค57).docx

-๒-

“สถานบรการ” หมายความวา สถานบรการสาธารณสขของรฐ ของเอกชน และของสภากาชาดไทย หนวยบรการการประกอบโรคศลปะสาขาตางๆ และสถานบรการสาธารณสขอนทคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตก าหนดเพมเตม

“หนวยบรการ” หมายความวา สถานบรการทไดขนทะเบยนไวตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕

“หนวยงานสาธารณสข” หมายความวา หนวยงานทมภารกจดานการสาธารณสขโดยตรง แตมไดเปนสถานบรการหรอหนวยบรการ เชน ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ กองสาธารณสขและสงแวดลอม สวนสาธารณสข เปนตน

“หนวยงานอน” หมายความวา หนวยงานทมไดมภารกจดานการสาธารณสขโดยตรง แตอาจด าเนนกจกรรมดานสงเสรมสขภาพหรอการปองกนโรคไดในขอบเขตหนง เชน โรงเรยน สถาบนการศกษา วด เปนตน

“กลมหรอองคกรประชาชน” หมายความวา องคกรชมชน องคกรเอกชน หรอ ภาคเอกชน ทมการรวมตวกนเปนกลม ชมรม สมาคม มลนธ หรอองคกรทเรยกชออนตงแต ๕ คนขนไป ซงเปนการรวมตวกนด าเนนกจกรรมโดยมวตถประสงคไมแสวงหาผลก าไร ทงน จะเปนนตบคคลหรอไมกได

“ส านกงาน” หมายความวา ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต

ขอ ๓ องคกรปกครองสวนทองถน ทไดรบการสนบสนนใหด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพ ตองมคณสมบตดงน

(๑) มความประสงคเขารวมบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพ (๒) มการด าเนนกจกรรมสรางเสรมสขภาพและปองกนโรคในพนทมากอนแลว และมการ

จดท าแผนและด าเนนการกจกรรมพฒนาคณภาพชวต โดยการมสวนรวมของภาคตางๆ ในพนท (๓) มความพรอมในการอดหนนเงนหรองบประมาณตามอตราสวนทก าหนด

ขอ ๔ ใหองคกรปกครองสวนทองถน เปนผด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพภายใตความเหนชอบของคณะกรรมการกองทน ทงนตามหลกเกณฑในประกาศนและมตคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต โดยกองทนหลกประกนสขภาพมวตถประสงค เพอสนบสนนและสงเสรมการจดบรการสาธารณสขของหนวยบรการ หรอสถานบรการ หรอหนวยงานสาธารณสข หรอหนวยงานอน หรอสนบสนนและสงเสรมใหกลมหรอองคกรประชาชนด าเนนกจกรรมดานสาธารณสขในพนท เพอใหกลมแมและเดก กลมผสงอาย กลมคนพการ กลมผประกอบอาชพทมความเสยง และกลมผปวยโรคเรอรงทอยในพนท สามารถเขาถงบรการสาธารณสขไดอยางทวถงและมประสทธภาพมากขน โดยสงเสรมกระบวนการม สวนรวมตามความพรอม ความเหมาะสม และความตองการของประชาชนในพนท

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 24

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_ฉบบลงนาม_สงราชกจจา(14มค57).docx

-๓-

ขอ ๕ เงนหรอทรพยสนในกองทนหลกประกนสขภาพ ประกอบดวย (๑) เงนทไดรบจดสรรแตละปจากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาตในสวนของการ

สรางเสรมสขภาพและปองกนโรค ตามทคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตก าหนด และส าหรบปงบประมาณ ๒๕๕๗ ไดรบการจดสรรเปนเงน ๔๕ บาทตอประชาชนในพนทหนงคน

(๒) เงนสมทบจากเงนอดหนนหรองบประมาณทไดรบจากองคการบรหารสวนต าบลหรอเทศบาลหรอองคกรปกครองสวนทองถนรปแบบอน ตามทกฎหมายบญญต

(๓) เงนสมทบจากชมชนหรอกองทนชมชนอน (๔) รายไดอนๆหรอทรพยสนทไดรบมาในกจการของกองทนหลกประกนสขภาพ

ขอ ๖ องคกรปกครองสวนทองถน ตกลงสมทบเงนเขากองทนหลกประกนสขภาพ ไมนอยกวาอตรารอยละของเงนทไดรบจดสรรจากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาต ดงน

(๑) องคการบรหารสวนต าบลขนาดเลก สมทบเงนไมนอยกวารอยละ ๓๐ (๒) องคการบรหารสวนต าบลขนาดกลาง สมทบเงนไมนอยกวารอยละ ๔๐ (๓) องคการบรหารสวนต าบลขนาดใหญหรอเทศบาลต าบล สมทบเงน

ไมนอยกวารอยละ ๕๐ (๔) เทศบาลเมองหรอเทศบาลนครหรอองคกรปกครองสวนทองถนรปแบบอน สมทบ

เงนไมนอยกวารอยละ ๖๐ เฉพาะปงบประมาณ ๒๕๕๗ องคกรปกครองสวนทองถนตกลงสมทบเงนเขากองทน

หลกประกนสขภาพ ไมนอยกวารอยละของเงนสมทบตามหลกเกณฑทใชในปงบประมาณ ๒๕๕๖

ขอ ๗ เงนกองทนหลกประกนสขภาพ ใหใชจายเพอสนบสนนหรอสงเสรมเปนคาใชจายตามแผนงาน หรอโครงการ หรอกจกรรม ทคณะกรรมการกองทนอนมต ดงน

(๑) เพอสนบสนน และสงเสรมการจดบรการสาธารณสขของหนวยบรการ หรอสถานบรการ หรอหนวยงานสาธารณสขในพนท โดยเนนเรองการสรางเสรมสขภาพ การปองกนโรค การฟนฟสมรรถภาพ และการรกษาพยาบาลระดบปฐมภมเชงรก ทจ าเปนตอสขภาพและการด ารงชวต เพอใหกลมแมและเดก กลมผสงอาย กลมคนพการ กลมผประกอบอาชพทมความเสยง และกลมผปวยโรคเรอรงทอยในพนท สามารถเขาถงบรการสาธารณสขไดอยางทวถงและมประสทธภาพมากขน (๒) เพอสนบสนนใหกลมหรอองคกรประชาชน หรอหนวยงานอนในพนท ไดด าเนนงานตามแผนงาน หรอโครงการ หรอกจกรรมเพอการสรางเสรมสขภาพ การปองกนโรค ใหแกสมาชกหรอประชาชนในพนท และกรณมความจ าเปนตองจดซอวสด ทมลกษณะเปนครภณฑ ใหสนบสนนไดในวงเงนไมเกน ๕,๐๐๐ บาทตอโครงการ วสดทมลกษณะเปนครภณฑทจดหาได ใหอยในความดแลและบ ารงรกษาของกลมหรอองคกรประชาชนหรอหนวยงานอน ทไดรบการสนบสนนนนๆ

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_ฉบบลงนาม_สงราชกจจา(14มค57).docx

-๔-

(๓) เพอสนบสนนและสงเสรมกจกรรมการสรางเสรมสขภาพ การปองกนโรค การฟนฟสมรรถภาพ และการรกษาพยาบาลระดบปฐมภมเชงรก ของศนยเดกเลกหรอศนยชออนทด าเนนกจกรรมเกยวกบการพฒนาและดแลเดกเลกในชมชน หรอศนยพฒนาและฟนฟคณภาพชวตผสงอายและคนพการ หรอศนยชออนทด าเนนกจกรรมเกยวกบการพฒนาและฟนฟคณภาพชวตผสงอายและคนพการในชมชน ตามหลกเกณฑทส านกงานก าหนด เปนเงนไมนอยกวารอยละ ๑๕ ของเงนรายรบของกองทนหลกประกนสขภาพในแตละปงบประมาณนน (๔) เพอสนบสนนคาใชจายในการบรหารหรอพฒนากองทนหลกประกนสขภาพใหมประสทธภาพ ทงนตองไมเกนรอยละ ๑๕ ของเงนรายรบของกองทนหลกประกนสขภาพในแต ละปงบประมาณนน และในกรณทมความจ าเปนตองใชจายเพอซอครภณฑทเกยวของโดยตรง ครภณฑนนจะตองมราคาไมเกน ๒๐,๐๐๐ บาทตอหนวย โดยการจดซอจดจางใหใชระเบยบขององคกรปกครองสวนทองถนโดยอนโลม และครภณฑ ทจดหาได ใหอยในความดแลและบ ารงรกษาขององคกรปกครองสวนทองถนนนๆ (๕) กรณเกดโรคระบาดหรอภยพบตในพนท ใหคณะกรรมการกองทนพจารณาอนมตจายเงนกองทนเพอสนบสนนและสงเสรมกจกรรมในการปองกนและแกไขปญหาสาธารณสขไดตามความจ าเปน เหมาะสม และทนตอสถานการณได

ขอ ๘ ใหมคณะกรรมการกองทนหลกประกนสขภาพ ในแตละทองถนหรอพนท ประกอบดวย

(๑) ผบรหารสงสดขององคกรปกครองสวนทองถน เปนประธานกรรมการ (๒) ผทรงคณวฒในพนท จ านวน ๒ คน เปนรองประธานกรรมการ (๓) สมาชกสภาองคกรปกครองสวนทองถน เปนกรรมการ

ทสภามอบหมายจ านวน ๒ คน (๔) หวหนาหนวยบรการปฐมภมในพนท เปนกรรมการ (๕) อาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบานในพนท เปนกรรมการ

ทคดเลอกกนเอง จ านวน ๒ คน (๖) ผแทนหมบานหรอชมชนทประชาชนในหมบาน เปนกรรมการ

หรอชมชนคดเลอกกนเอง จ านวนไมเกน ๕ คน (๗) ผแทนศนยประสานงานหลกประกนสขภาพประชาชน เปนกรรมการ

หรอหนวยรบเรองรองเรยนอสระในพนท จ านวน ๑ คน (ถาม)

(๘) ปลดองคกรปกครองสวนทองถน เปนกรรมการและเลขานการ หรอเจาหนาทอนทผบรหารสงสดของ องคกรปกครองสวนทองถนมอบหมาย

-๕-

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 25

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_ฉบบลงนาม_สงราชกจจา(14มค57).docx

(๙) ผอ านวยการหรอหวหนากองสาธารณสข เปนกรรมการและผชวยเลขานการ

และสงแวดลอมหรอสวนสาธารณสข หรอทเรยกชออนขององคกรปกครอง สวนทองถนหรอเจาหนาทอนทผบรหาร สงสดขององคกรปกครองสวนทองถนมอบหมาย ให สาธารณ สขอ าเภอ และผ อ านายการโรงพยาบาลในพ น ท เปน ทปรกษาคณะกรรมการกองทน

การคดเลอกกรรมการตาม (๕) และ (๖) ใหองคกรปกครองสวนทองถน จดประชมเพอใหบคคลในแตละกลมไดคดเลอกกนเองอยางเปดเผยและมสวนรวมของประชาชนทเกยวของในพนท ตามหลกเกณฑทส านกงานก าหนด

กรณในพนทขององคกรปกครองสวนทองถน ทมหนวยบรการปฐมภมมากกวา ๒ แหง ใหน าหลกเกณฑทก าหนดตามวรรคสองมาบงคบใชคดเลอกหวหนาหนวยบรการปฐมภมในพนท จ านวน ๒ คน เปนกรรมการ

ใหกรรมการตาม(๑) และ(๓)-(๙) ประชมคดเลอกกรรมการตาม(๒) จ านวน ๒ คน จากผทรงคณวฒในพนท โดยใหคนหนงเปนรองประธานกรรมการคนทหนง และอกคนหนงเปนรองประธานกรรมการคนทสอง

ใหองคกรปกครองสวนทองถน แจงรายชอผไดรบการคดเลอกเปนกรรมการพรอมบนทกรายงานการประชมคดเลอก ใหส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต หรอส านกงานเขตออกค าสงแตงตงเปนคณะกรรมการกองทนตอไป

ขอ ๙ ใหกรรมการในคณะกรรมการกองทนทมาจากการคดเลอก มวาระอยในต าแหนงคราวละ ๔ ป

เมอกรรมการในวรรคหนงอยในต าแหนงครบวาระ ๔ ปแลว ยงมไดมการแตงตงกรรมการขนใหม ใหกรรมการทครบวาระนน อยในต าแหนงตอไปจนกวากรรมการซงไดรบการแตงตงใหมเขารบหนาท ทงนตองไมเกนหกสบวน

ในกรณทกรรมการตามวรรคหนง พนจากต าแหนงกอนครบวาระ ใหมการด าเนนการคดเลอกกรรมการประเภทเดยวกนแทน และใหผไดรบการคดเลอกอยในต าแหนงเทากบวาระทเหลอของกรรมการซงตนแทน

ในกรณทประธานกรรมการตามขอ ๘ วรรคหนง (๑) มแตไมอาจปฏบตหนาทได ใหรองประธานกรรมการ ท าหนาทประธานในทประชมไดตามล าดบ แตกรณทประธานกรรมการตามขอ ๘ วรรคหนง (๑) ไมมหรอพนจากต าแหนง ใหปลดองคกรปกครองสวนทองถนทปฏบตหนาทแทนผบรหารสงสดขององคกรปกครองสวนทองถนนน ปฏบตหนาทเปนประธานกรรมการแทน

-๖-

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_ฉบบลงนาม_สงราชกจจา(14มค57).docx

ขอ ๑๐ กรรมการทมาจากการคดเลอกตามขอ ๘ วรรคหนง(๒)(๔)(๕)(๖)และ(๗)

นอกจากการพนจากต าแหนงตามวาระแลว ใหพนจากต าแหนง ในกรณดงตอไปน (๑) ตาย (๒) ลาออก (๓) ยายไปด ารงต าแหนงหรอไปประกอบวชาชพหรออาชพในทองถนหรอพนทอน

(๔) เปนคนไรความสามารถหรอเสมอนไรความสามารถ (๕) เปนบคคลลมละลาย

(๖) ไดรบโทษจ าคกโดยค าพพากษาถงทสดใหจ าคก เวนแตโทษส าหรบความผด ทไดกระท าโดยประมาทหรอความผดลหโทษ

ขอ ๑๑ คณะกรรมการกองทนมอ านาจหนาท ดงน (๑) พจารณาอนมตแผนงาน หรอโครงการ หรอกจกรรม ใหเปนไปตามวตถประสงคของกองทน กรณกรรมการผใดในคณะกรรมการกองทน เปนผเสนอและด าเนนการแผนงาน หรอโครงการ หรอกจกรรม ใหกรรมการผนนมสทธชแจงตอทประชม แตไมมสทธออกเสยงอนมตแผนงาน หรอโครงการ หรอกจรรมนน (๒) ออกระเบยบทจ าเปนเพอประสทธภาพในการบรหารกองทน และระเบยบวาดวยคาตอบแทนของอนกรรมการหรอคณะท างานหรอผด าเนนงาน ทงน ตองไมขดหรอแยงกบประกาศน และไมเกนกวาอตราหรอหลกเกณฑทคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตก าหนด (๓) ควบคมและก ากบดแลการรบเงน การจายเงน การเกบรกษาเงนและการจดท าบญชเงนหรอทรพยสนในกองทนหลกประกนสขภาพขององคกรปกครองสวนทองถน ใหเปนไปตามหลกเกณฑทคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตก าหนด

(๔) ก ากบดแลใหหนวยงาน หรอกลมหรอองคกรผทไดรบอนมตตามขอ ๗ ใหเปนไปตามแผนงาน โครงการทคณะกรรมการกองทนอนมต และ ตามหลกเกณฑทคณะกรรมการหลกประกนสขภาพก าหนด

(๕) สนบสนนใหประชาชนกลมเปาหมายตางๆ ในพนทสามารถเขาถงบรการสาธารณสขทงทบาน ในชมชน หรอหนวยบรการ ไดอยางทวถงและมประสทธภาพ (๖) ใหค าแนะน าในการจดท าขอมลและแผนด าเนนงานทเกยวกบปญหาสาธารณสขของกลมเปาหมาย หนวยบรการตางๆทเกยวของ และองคกรปกครองสวนทองถน (๗) พจารณาใหความเหนชอบการจดท าสรปผลการด าเนนงาน รายงานการรบจายและเงนคงเหลอของกองทนหลกประกนสขภาพ เมอสนปงบประมาณ ใหส านกงานสาขาจงหวด ส านกงานเขต ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต และส านกงานตรวจเงนแผนดน ภายในเดอนธนวาคมของทกป

-๗-

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 26

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_ฉบบลงนาม_สงราชกจจา(14มค57).docx

(๘) แตงตงคณะอนกรรมการหรอคณะท างาน เพอด าเนนงานทเกยวของไดตามความจ าเปน และใหอนกรรมการหรอคณะท างานทไดรบแตงตง ไดรบคาตอบแทนการประชมหรอคาใชจายอนทจ าเปนในการด าเนนงาน ตามระเบยบของคณะกรรมการกองทน ทงน หลกเกณฑทคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตก าหนดตาม (๒) (๓) และ (๔) ใหเปนไปตามเอกสารแนบทายประกาศน

ขอ ๑๒ เพอใหกองทนหลกประกนสขภาพมการพฒนาอยางยงยนและมการด าเนนงานทมประสทธภาพมากยงขน ใหส านกงานเขตประสานกบส านกงานสาขาจงหวดและทองถนจงหวดในการตดตามก ากบและประเมนผลการด าเนนงานของกองทนหลกประกนสขภาพในพนททรบผดชอบอยางตอเนองและรายงานใหส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตทราบ

ขอ ๑๓ กองทนหลกประกนสขภาพใด ทไมมเงนสมทบจากองคกรปกครองสวนทองถน หรอไมมการด าเนนกจกรรมใดๆ ตอเนองตงแต ๒ ป ขนไป ใหส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ประกาศยบเลกกองทนหลกประกนสขภาพนนได และใหโอนเงนหรอทรพยสนของกองทนหลกประกนสขภาพดงกลาวเปนของหนวยบรการปฐมภมของรฐในพนทนน ตามวธการทส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตก าหนด

ขอ ๑๔ ใหเลขาธการส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต รกษาการตามประกาศน และใหมอ านาจออกระเบยบ ประกาศ หลกเกณฑ หรอแนวทางปฏบตทไมขดตอประกาศน รวมทงใหมอ านาจวนจฉยชขาดปญหาเกยวกบการปฏบตตามประกาศน

ขอ ๑๕ ใหเงนกองทนหลกประกนสขภาพ คณะกรรมการ กฎ และการด าเนนงานตางๆ ตามประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรองการก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคการบรหารสวนต าบลหรอเทศบาล ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท พ.ศ. ๒๕๕๒ ลงวนท ๒๙ กนยายน ๒๕๕๒ เปนเงนในกองทนหลกประกนสขภาพ เปนคณะกรรมการกองทน กฎ และเปนการด าเนนงานตอเนอง ตามประกาศน

ใหกรรมการในคณะกรรมการกองทนตามวรรคหนง หรอกรรมการทไดรบการคดเลอกตามประกาศนแทนกรรมการตามวรรคหนง มวาระอยในต าแหนงตอไปถงวนท ๓๐ กนยายน ๒๕๕๗

ใหองคกรปกครองสวนทองถน เตรยมการและจดประชมเพอคดเลอกกรรมการตาม ขอ ๘ เพอใหพรอมปฏบตหนาทได ตงแตวนท ๑ ตลาคม ๒๕๕๗ เปนตนไป

ขอ ๑๖ การด าเนนงานใดตามประกาศน หากยงไมม กฎ ระเบยบ ประกาศ หรอหลกเกณฑทจะก าหนดขนตามประกาศน ใหใช กฎ ระเบยบ ประกาศ หรอหลกเกณฑขององคกรปกครองสวนทองถนบงคบใชโดยอนโลม

-๘-

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_ฉบบลงนาม_สงราชกจจา(14มค57).docx

ขอ ๑๗ ประกาศน ใหมผลใชบงคบตงแตวนท ๑ ตลาคม ๒๕๕๖ เปนตนไป

ประกาศ ณ วนท ๑๙ กมภาพนธ ๒๕๕๗

( นายประดษฐ สนธวณรงค ) รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ประธานกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 27

เอกสารแนบทายประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหาร

จดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท พ.ศ. ๒๕๕๗ ลงวนท ๑๙ กมภาพนธ ๒๕๕๗

เรอง หลกเกณฑ การรบเงน การเกบรกษาเงน การจายเงน การจดท าบญชและรายงาน

สวนท ๑ การรบเงน การเกบรกษาเงน การจายเงน การจดท าบญชและรายงาน

ของกองทนหลกประกนสขภาพ

๑. การรบเงนและการเกบรกษาเงนกองทนหลกประกนสขภาพ ๑.๑ บรรดาเงนรายรบเขากองทนหลกประกนสขภาพ ใหน าสงเขาบญชกองทน

หลกประกนสขภาพ หรอบญชระบบหลกประกนสขภาพ ทเปดบญช โดยแยกเปนบญชเฉพาะกบธนาคารเพอการเกษตรและสหกรณการเกษตร (ธ.ก.ส.) ประเภทบญชเงนฝากออมทรพย โดยใชชอบญชวา “กองทนหลกประกนสขภาพ (.............ชอองคกรปกครองสวนทองถน) หรอ“ระบบกองทนหลกประกนสขภาพ (......ชอองคกรปกครองสวนทองถน........) อ าเภอ.......... ......จงหวด ................” แยกจากบญชขององคกรปกครองสวนทองถนโดยทวไป ทงน บญชเงนฝากซงคณะกรรมการกองทนไดเปดไวแลวกอนประกาศนใชบงคบ ใหถอวาเปนบญชเงนฝากตามเอกสารแนบทายประกาศน

๑.๒ การรบเงนเขากองทนหลกประกนสขภาพใหรบเปน เงนสด เชค ตวแลกเงน หรอธนาณตกได และ ใหออกใบเสรจรบเงนในนามของกองทนหลกประกนสขภาพ ตามแบบทส านกงานหลกประกนสขภาพก าหนด ใหแกผช าระเงนทกครง เวนแตการรบเงนทไดรบการจดสรรแตละปจากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาตตามทคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตก าหนด โดยใหใชหลกฐานการโอนเงนผานทางธนาคารเปนหลกฐานอางองในการบนทกบญชรายรบ

๑.๓ เงนสดทกองทนหลกประกนสขภาพไดรบไว ใหน าฝากเขาบญชตาม ๑.๑ ภายในวนทไดรบเงน หากไมสามารถน าเงนดงกลาวฝากเขาบญชไดทน ใหพนกงานสวนทองถนทผบรหารสงสดมอบหมาย น าเงนสดจ านวนดงกลาวเกบรวมไวในซองหรอหบหอ ระบเงนกองทนหลกประกนสขภาพ จ านวนเงน ปดผนก ลงลายมอชอผรบผดชอบ และน าฝากไวทตนรภยหรอสถานทเกบรกษาเงนขององคกรปกครองสวนทองถน แลวใหน าฝากเขาบญชในวนท าการถดไป

๑.๔ การสมทบเงนจากองคการบรหารสวนต าบลหรอเทศบาลหรอองคกรปกครองสวนทองถนรปแบบอนตามทกฎหมายบญญต ใหด าเนนการโดยเรวเมอเรมตนปงบประมาณ กรณ-๒-

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_แนบทาย_สงราชกจจา(20มค57) (6).docx

มความจ าเปน ใหสมทบไดไมเกนปงบประมาณทส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตจายเงนสนบสนน

/๒.การจาย... ๒. การจายเงนกองทนหลกประกนสขภาพ

๒.๑ ใหผบรหารสงสดขององคกรปกครองสวนทองถนสงจายเงนกองทนหลกประกนสขภาพตามวตถประสงคของกองทน ทงนภายใตแผนงานหรอโครงการหรอกจกรรมทคณะกรรมการกองทนอนมต

๒.๒ วธการจายเงนกองทนหลกประกนสขภาพ ใหจายได ดงน (๑) จายเปนเชคขดครอมหรอตวแลกเงนหรอธนาณต (๒) จายทางธนาคารหรอทางอนตามทคณะกรรมการกองทนก าหนด (๓) กรณทมความจ าเปนตองจายเปนเงนสด ใหจายไดไมเกน ๕,๐๐๐ บาท (หา

พนบาท) โดยใหพนกงานสวนทองถนทผบรหารสงสดมอบหมายเปนผท าการเบกจาย หรอออกเชคสงจายในนามของพนกงานสวนทองถนทไดรบมอบหมาย โดยขดฆาค าวา “หรอตามค าสง” “หรอผถอ”ออก และจายใหแกผมสทธรบเงนในวนเดยวกน หรอภายในวนท าการถดไป

๒.๓ ใหผบรหารสงสดขององคกรปกครองสวนทองถนหรอปลดองคกรปกครองสวนทองถน คนใดคนหนง ลงนามรวมกบพนกงานสวนทองถน คนใดคนหนงทผบรหารสงสดมอบหมายไวจ านวน ๒ คน รวมเปนผลงนาม ๒ คน เปนผเบกเงนจากบญชกองทนหลกประกนสขภาพตามแผนงาน โครงการ หรอกจกรรมทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน

๒.๔ การจายใหผมสทธรบเงนทเปนหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอ หนวยงานอน ใหหวหนาของหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอหนวยงานอนนนเปนผรบเงน หากไมสามารถมารบเงนไดดวยตนเอง จะมอบอ านาจใหผอนเปนผรบเงนแทน กใหกระท าได ทงน ตองมหนงสอมอบอ านาจทชดเจน

๒.๕ การจายใหผมสทธรบเงนทเปนกลมหรอองคกรประชาชน ใหผแทนทไดร บมอบหมายจากกลมหรอองคกรประชาชน ไมนอยกวา ๒ คนขนไปเปนผรบเงน

๒.๖ การจายเงนกองทนหลกประกนสขภาพ ตองมหลกฐานการจายเป นใบเสรจรบเงน ใบส าคญรบเงนตามแบบทส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตก าหนด หรอหลกฐานการน าเงนเขาบญชเงนฝากทธนาคารของผมสทธรบเงนหรอหลกฐานการรบเงนอยางอนตามทคณะกรรมการกองทนก าหนด เพอเกบไวใหตรวจสอบ

๓. การจดท าบญชและรายงานของกองทนหลกประกนสขภาพ ๓.๑ การบนทกบญช ใหบนทกตามระบบบญชขององคกรปกครองสวนทองถน แตให

แยกระบบบญชกองทนหลกประกนสขภาพออกจากระบบบญชปกตเปนอกชดหนงตางหาก

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 28

-๒-

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_แนบทาย_สงราชกจจา(20มค57) (6).docx

มความจ าเปน ใหสมทบไดไมเกนปงบประมาณทส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตจายเงนสนบสนน

/๒.การจาย... ๒. การจายเงนกองทนหลกประกนสขภาพ

๒.๑ ใหผบรหารสงสดขององคกรปกครองสวนทองถนสงจายเงนกองทนหลกประกนสขภาพตามวตถประสงคของกองทน ทงนภายใตแผนงานหรอโครงการหรอกจกรรมทคณะกรรมการกองทนอนมต

๒.๒ วธการจายเงนกองทนหลกประกนสขภาพ ใหจายได ดงน (๑) จายเปนเชคขดครอมหรอตวแลกเงนหรอธนาณต (๒) จายทางธนาคารหรอทางอนตามทคณะกรรมการกองทนก าหนด (๓) กรณทมความจ าเปนตองจายเปนเงนสด ใหจายไดไมเกน ๕,๐๐๐ บาท (หา

พนบาท) โดยใหพนกงานสวนทองถนทผบรหารสงสดมอบหมายเปนผท าการเบกจาย หรอออกเชคสงจายในนามของพนกงานสวนทองถนทไดรบมอบหมาย โดยขดฆาค าวา “หรอตามค าสง” “หรอผถอ”ออก และจายใหแกผมสทธรบเงนในวนเดยวกน หรอภายในวนท าการถดไป

๒.๓ ใหผบรหารสงสดขององคกรปกครองสวนทองถนหรอปลดองคกรปกครองสวนทองถน คนใดคนหนง ลงนามรวมกบพนกงานสวนทองถน คนใดคนหนงทผบรหารสงสดมอบหมายไวจ านวน ๒ คน รวมเปนผลงนาม ๒ คน เปนผเบกเงนจากบญชกองทนหลกประกนสขภาพตามแผนงาน โครงการ หรอกจกรรมทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน

๒.๔ การจายใหผมสทธรบเงนทเปนหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอ หนวยงานอน ใหหวหนาของหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอหนวยงานอนนนเปนผรบเงน หากไมสามารถมารบเงนไดดวยตนเอง จะมอบอ านาจใหผอนเปนผรบเงนแทน กใหกระท าได ทงน ตองมหนงสอมอบอ านาจทชดเจน

๒.๕ การจายใหผมสทธรบเงนทเปนกลมหรอองคกรประชาชน ใหผแทนทไดร บมอบหมายจากกลมหรอองคกรประชาชน ไมนอยกวา ๒ คนขนไปเปนผรบเงน

๒.๖ การจายเงนกองทนหลกประกนสขภาพ ตองมหลกฐานการจายเป นใบเสรจรบเงน ใบส าคญรบเงนตามแบบทส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตก าหนด หรอหลกฐานการน าเงนเขาบญชเงนฝากทธนาคารของผมสทธรบเงนหรอหลกฐานการรบเงนอยางอนตามทคณะกรรมการกองทนก าหนด เพอเกบไวใหตรวจสอบ

๓. การจดท าบญชและรายงานของกองทนหลกประกนสขภาพ ๓.๑ การบนทกบญช ใหบนทกตามระบบบญชขององคกรปกครองสวนทองถน แตให

แยกระบบบญชกองทนหลกประกนสขภาพออกจากระบบบญชปกตเปนอกชดหนงตางหาก -๓-

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_แนบทาย_สงราชกจจา(20มค57) (6).docx

๓.๒ รอบระยะเวลาบญช ใหถอตามปงบประมาณและ การเรมระบบบญชใหเรม ณ วนทไดรบเงนจากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาตหรอไดรบเงนจากองค กรปกครองสวนทองถน

/๓.๓ ใหองคกร...

๓.๓ ใหองคกรปกครองสวนทองถนจดท าสรปผลการด าเนนงาน รายงานการรบจาย และเงนคงเหลอประจ าเดอน ดวยระบบอเลคโทรนคสารสนเทศ หรอระบบอน และจดสงสรปผลการด าเนนงาน รายงานการรบจายและเงนคงเหลอของกองทนหลกประกนสขภาพ ทผานความเหนชอบจากคณะกรรมการกองทนแลว ใหส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสาขาเขต ทกไตรมาส โดยใหจดสงภายใน ๓๐ วนนบจากวนสนไตรมาส ตามรปแบบทส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ก าหนด

และทกสนปงบประมาณใหส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสาขาเขต ส าเนาสงใหส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสาขาจงหวด ส านกงานสงเสรมการปกครองทองถนจงหวด และส านกงานการตรวจเงนแผนดนจงหวด ภายในเดอนธนวาคมของทกป

สวนท ๒ การก ากบดแลใหหนวยงานหรอกลมหรอองคกร

ทไดรบเงนจากกองทนหลกประกนสขภาพ ในการเกบรกษาและใชจายเงนตามวตถประสงค

๔. กรณหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข และหนวยงานอนของรฐ ไดรบเงนจากกองทนหลกประกนสขภาพ ใหเกบรกษาและใชจายเงนไดตามหลกเกณฑ วธการ ดงน

๔.๑ ถาจ านวนเงนตามแผนงานโครงการหรอกจกรรมทคณะกรรมการกองทนอนมต เปนเงนเกนกวา ๑๐,๐๐๐ บาท (หนงหมนบาท) ใหเปดบญชเงนฝากเปนการเฉพาะแยกออกจากบญชทวไป หรอใชบญชทวไปของหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอหนวยงานอนของรฐ ในนามของหนวยงานนนๆ

๔.๒ ใหหวหนาหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอหนวยงานอนของรฐ เปนผอนมตเบกจายเงนในบญชตามรายการคาใชจายและอตราทก าหนดไวในแผนงาน โครงการ หรอกจกรรมทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน ทงน ตองไมเกนกวาอตราทก าหนดตามขอ ๖

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 29

-๓-

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_แนบทาย_สงราชกจจา(20มค57) (6).docx

๓.๒ รอบระยะเวลาบญช ใหถอตามปงบประมาณและ การเรมระบบบญชใหเรม ณ วนทไดรบเงนจากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาตหรอไดรบเงนจากองค กรปกครองสวนทองถน

/๓.๓ ใหองคกร...

๓.๓ ใหองคกรปกครองสวนทองถนจดท าสรปผลการด าเนนงาน รายงานการรบจาย และเงนคงเหลอประจ าเดอน ดวยระบบอเลคโทรนคสารสนเทศ หรอระบบอน และจดสงสรปผลการด าเนนงาน รายงานการรบจายและเงนคงเหลอของกองทนหลกประกนสขภาพ ทผานความเหนชอบจากคณะกรรมการกองทนแลว ใหส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสาขาเขต ทกไตรมาส โดยใหจดสงภายใน ๓๐ วนนบจากวนสนไตรมาส ตามรปแบบทส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ก าหนด

และทกสนปงบประมาณใหส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสาขาเขต ส าเนาสงใหส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสาขาจงหวด ส านกงานสงเสรมการปกครองทองถนจงหวด และส านกงานการตรวจเงนแผนดนจงหวด ภายในเดอนธนวาคมของทกป

สวนท ๒ การก ากบดแลใหหนวยงานหรอกลมหรอองคกร

ทไดรบเงนจากกองทนหลกประกนสขภาพ ในการเกบรกษาและใชจายเงนตามวตถประสงค

๔. กรณหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข และหนวยงานอนของรฐ ไดรบเงนจากกองทนหลกประกนสขภาพ ใหเกบรกษาและใชจายเงนไดตามหลกเกณฑ วธการ ดงน

๔.๑ ถาจ านวนเงนตามแผนงานโครงการหรอกจกรรมทคณะกรรมการกองทนอนมต เปนเงนเกนกวา ๑๐,๐๐๐ บาท (หนงหมนบาท) ใหเปดบญชเงนฝากเปนการเฉพาะแยกออกจากบญชทวไป หรอใชบญชทวไปของหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอหนวยงานอนของรฐ ในนามของหนวยงานนนๆ

๔.๒ ใหหวหนาหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอหนวยงานอนของรฐ เปนผอนมตเบกจายเงนในบญชตามรายการคาใชจายและอตราทก าหนดไวในแผนงาน โครงการ หรอกจกรรมทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน ทงน ตองไมเกนกวาอตราทก าหนดตามขอ ๖

-๓-

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_แนบทาย_สงราชกจจา(20มค57) (6).docx

๓.๒ รอบระยะเวลาบญช ใหถอตามปงบประมาณและ การเรมระบบบญชใหเรม ณ วนทไดรบเงนจากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาตหรอไดรบเงนจากองค กรปกครองสวนทองถน

/๓.๓ ใหองคกร...

๓.๓ ใหองคกรปกครองสวนทองถนจดท าสรปผลการด าเนนงาน รายงานการรบจาย และเงนคงเหลอประจ าเดอน ดวยระบบอเลคโทรนคสารสนเทศ หรอระบบอน และจดสงสรปผลการด าเนนงาน รายงานการรบจายและเงนคงเหลอของกองทนหลกประกนสขภาพ ทผานความเหนชอบจากคณะกรรมการกองทนแลว ใหส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสาขาเขต ทกไตรมาส โดยใหจดสงภายใน ๓๐ วนนบจากวนสนไตรมาส ตามรปแบบทส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ก าหนด

และทกสนปงบประมาณใหส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสาขาเขต ส าเนาสงใหส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสาขาจงหวด ส านกงานสงเสรมการปกครองทองถนจงหวด และส านกงานการตรวจเงนแผนดนจงหวด ภายในเดอนธนวาคมของทกป

สวนท ๒ การก ากบดแลใหหนวยงานหรอกลมหรอองคกร

ทไดรบเงนจากกองทนหลกประกนสขภาพ ในการเกบรกษาและใชจายเงนตามวตถประสงค

๔. กรณหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข และหนวยงานอนของรฐ ไดรบเงนจากกองทนหลกประกนสขภาพ ใหเกบรกษาและใชจายเงนไดตามหลกเกณฑ วธการ ดงน

๔.๑ ถาจ านวนเงนตามแผนงานโครงการหรอกจกรรมทคณะกรรมการกองทนอนมต เปนเงนเกนกวา ๑๐,๐๐๐ บาท (หนงหมนบาท) ใหเปดบญชเงนฝากเปนการเฉพาะแยกออกจากบญชทวไป หรอใชบญชทวไปของหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอหนวยงานอนของรฐ ในนามของหนวยงานนนๆ

๔.๒ ใหหวหนาหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอหนวยงานอนของรฐ เปนผอนมตเบกจายเงนในบญชตามรายการคาใชจายและอตราทก าหนดไวในแผนงาน โครงการ หรอกจกรรมทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน ทงน ตองไมเกนกวาอตราทก าหนดตามขอ ๖

-๓-

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_แนบทาย_สงราชกจจา(20มค57) (6).docx

๓.๒ รอบระยะเวลาบญช ใหถอตามปงบประมาณและ การเรมระบบบญชใหเรม ณ วนทไดรบเงนจากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาตหรอไดรบเงนจากองค กรปกครองสวนทองถน

/๓.๓ ใหองคกร...

๓.๓ ใหองคกรปกครองสวนทองถนจดท าสรปผลการด าเนนงาน รายงานการรบจาย และเงนคงเหลอประจ าเดอน ดวยระบบอเลคโทรนคสารสนเทศ หรอระบบอน และจดสงสรปผลการด าเนนงาน รายงานการรบจายและเงนคงเหลอของกองทนหลกประกนสขภาพ ทผานความเหนชอบจากคณะกรรมการกองทนแลว ใหส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสาขาเขต ทกไตรมาส โดยใหจดสงภายใน ๓๐ วนนบจากวนสนไตรมาส ตามรปแบบทส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ก าหนด

และทกสนปงบประมาณใหส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสาขาเขต ส าเนาสงใหส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสาขาจงหวด ส านกงานสงเสรมการปกครองทองถนจงหวด และส านกงานการตรวจเงนแผนดนจงหวด ภายในเดอนธนวาคมของทกป

สวนท ๒ การก ากบดแลใหหนวยงานหรอกลมหรอองคกร

ทไดรบเงนจากกองทนหลกประกนสขภาพ ในการเกบรกษาและใชจายเงนตามวตถประสงค

๔. กรณหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข และหนวยงานอนของรฐ ไดรบเงนจากกองทนหลกประกนสขภาพ ใหเกบรกษาและใชจายเงนไดตามหลกเกณฑ วธการ ดงน

๔.๑ ถาจ านวนเงนตามแผนงานโครงการหรอกจกรรมทคณะกรรมการกองทนอนมต เปนเงนเกนกวา ๑๐,๐๐๐ บาท (หนงหมนบาท) ใหเปดบญชเงนฝากเปนการเฉพาะแยกออกจากบญชทวไป หรอใชบญชทวไปของหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอหนวยงานอนของรฐ ในนามของหนวยงานนนๆ

๔.๒ ใหหวหนาหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอหนวยงานอนของรฐ เปนผอนมตเบกจายเงนในบญชตามรายการคาใชจายและอตราทก าหนดไวในแผนงาน โครงการ หรอกจกรรมทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน ทงน ตองไมเกนกวาอตราทก าหนดตามขอ ๖

-๔-

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_แนบทาย_สงราชกจจา(20มค57) (6).docx

๔.๓ กรณทมการจดซอจดจาง ตามแผนงาน โครงการ หรอกจกรรม ทมวงเงนไมเกน ๑๐๐,๐๐๐ บาท (หนงแสนบาทถวน) ใหกระท าโดยวธการตกลงราคาโดยอนโลม โดยถอราคากลางของทางราชการ เวนแต กรณมความจ าเปนใหใชราคาตลาดโดยทวไปในขณะทจดซอจดจาง

๔.๔ กรณทมการจดซอจดจางทมวงเงนเกน ๑๐๐,๐๐๐ บาท (หนงแสนบาทถวน) ใหถอปฏบตตามระเบยบของหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอหนวยงานอนของรฐ โดยอนโลม

๔.๕ หนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอหนวยงานอนของรฐ เกบหลกฐานการจายเงนจากบญชไว เพอการตรวจสอบ

/๔.๖ เมอเสรจสน... ๔.๖ เมอเสรจสนโครงการ ใหจดท ารายงานผลการด าเนนงานตามแผนงาน โครงการ

หรอกจกรรมทไดรบอนมต สงใหกองทนหลกประกนสขภาพ เพอใหคณะกรรมการกองทนรบทราบ และใหองคกรปกครองสวนทองถน เกบไวเพอการตรวจสอบ

กรณทมเงนเหลอจากการด าเนนงาน ใหน าเงนทเหลอสงคนกองทนหลกประกนสขภาพ

๕. กรณกลมหรอองคกรประชาชน ไดรบเงนจากกองทนหลกประกนสขภาพ ใหใชจายเงนตามรายการคาใชจายและอตราทก าหนดไวใน แผนงาน โครงการ หรอกจกรรมทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน แตส าหรบรายการคาใชจายดงตอไปน ใหอยภายใตกรอบอตราและเงอนไขการด าเนนการ ดงน

๕ .๑ คาตอบแทน คณะท างานหรอบคคลภายนอก ทด าเนนงานตามแผนงาน โครงการหรอกจกรรมทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน ทงนไมเกนอตราทก าหนดในขอ ๖

๕.๒ คาใชจายในการเดนทาง เชน เบยเลยง คาพาหนะ คาทพก ใหเบกจายในอตราตามระเบยบขององคกรปกครองสวนทองถนโดยอนโลม และบคคลทไดรบคาตอบแทนตาม ๕.๑ ไมมสทธไดรบคาเบยเลยงตาม ๕.๒

๕.๓ การจดซอจดจางตามแผนงาน โครงการ หรอกจกรรม ใหถอราคากลางตามระเบยบของทางราชการหรอราคาตลาดโดยทวไปในขณะทจดซอจดจาง

๕.๔ เมอเสรจสนโครงการ ใหจดท ารายงานผลการด าเนนงาน และรายงานการจายเงนตามแผนงาน โครงการ หรอกจกรรมทไดรบอนมต สงใหกองทนหลกประกนสขภาพ เพอใหคณะกรรมการกองทนรบทราบ และใหองคกรปกครองสวนทองถน เกบไวเพอการตรวจสอบ

กรณแผนงาน โครงการ หรอกจกรรม ทมการจดหาวสดทมลกษณะคลายครภณฑ ทมวงเงนไมเกน ๕,๐๐๐ บาท (หาพนบาท) ใหแนบเอกสารใบเสรจรบเงนหรอใบส าคญรบเงนไวกบรายงานการจายเงนดงกลาวดวย

-๔-

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_แนบทาย_สงราชกจจา(20มค57) (6).docx

๔.๓ กรณทมการจดซอจดจาง ตามแผนงาน โครงการ หรอกจกรรม ทมวงเงนไมเกน ๑๐๐,๐๐๐ บาท (หนงแสนบาทถวน) ใหกระท าโดยวธการตกลงราคาโดยอนโลม โดยถอราคากลางของทางราชการ เวนแต กรณมความจ าเปนใหใชราคาตลาดโดยทวไปในขณะทจดซอจดจาง

๔.๔ กรณทมการจดซอจดจางทมวงเงนเกน ๑๐๐,๐๐๐ บาท (หนงแสนบาทถวน) ใหถอปฏบตตามระเบยบของหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอหนวยงานอนของรฐ โดยอนโลม

๔.๕ หนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอหนวยงานอนของรฐ เกบหลกฐานการจายเงนจากบญชไว เพอการตรวจสอบ

/๔.๖ เมอเสรจสน... ๔.๖ เมอเสรจสนโครงการ ใหจดท ารายงานผลการด าเนนงานตามแผนงาน โครงการ

หรอกจกรรมทไดรบอนมต สงใหกองทนหลกประกนสขภาพ เพอใหคณะกรรมการกองทนรบทราบ และใหองคกรปกครองสวนทองถน เกบไวเพอการตรวจสอบ

กรณทมเงนเหลอจากการด าเนนงาน ใหน าเงนทเหลอสงคนกองทนหลกประกนสขภาพ

๕. กรณกลมหรอองคกรประชาชน ไดรบเงนจากกองทนหลกประกนสขภาพ ใหใชจายเงนตามรายการคาใชจายและอตราทก าหนดไวใน แผนงาน โครงการ หรอกจกรรมทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน แตส าหรบรายการคาใชจายดงตอไปน ใหอยภายใตกรอบอตราและเงอนไขการด าเนนการ ดงน

๕ .๑ คาตอบแทน คณะท างานหรอบคคลภายนอก ทด าเนนงานตามแผนงาน โครงการหรอกจกรรมทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน ทงนไมเกนอตราทก าหนดในขอ ๖

๕.๒ คาใชจายในการเดนทาง เชน เบยเลยง คาพาหนะ คาทพก ใหเบกจายในอตราตามระเบยบขององคกรปกครองสวนทองถนโดยอนโลม และบคคลทไดรบคาตอบแทนตาม ๕.๑ ไมมสทธไดรบคาเบยเลยงตาม ๕.๒

๕.๓ การจดซอจดจางตามแผนงาน โครงการ หรอกจกรรม ใหถอราคากลางตามระเบยบของทางราชการหรอราคาตลาดโดยทวไปในขณะทจดซอจดจาง

๕.๔ เมอเสรจสนโครงการ ใหจดท ารายงานผลการด าเนนงาน และรายงานการจายเงนตามแผนงาน โครงการ หรอกจกรรมทไดรบอนมต สงใหกองทนหลกประกนสขภาพ เพอใหคณะกรรมการกองทนรบทราบ และใหองคกรปกครองสวนทองถน เกบไวเพอการตรวจสอบ

กรณแผนงาน โครงการ หรอกจกรรม ทมการจดหาวสดทมลกษณะคลายครภณฑ ทมวงเงนไมเกน ๕,๐๐๐ บาท (หาพนบาท) ใหแนบเอกสารใบเสรจรบเงนหรอใบส าคญรบเงนไวกบรายงานการจายเงนดงกลาวดวย

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 30

-๔-

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_แนบทาย_สงราชกจจา(20มค57) (6).docx

๔.๓ กรณทมการจดซอจดจาง ตามแผนงาน โครงการ หรอกจกรรม ทมวงเงนไมเกน ๑๐๐,๐๐๐ บาท (หนงแสนบาทถวน) ใหกระท าโดยวธการตกลงราคาโดยอนโลม โดยถอราคากลางของทางราชการ เวนแต กรณมความจ าเปนใหใชราคาตลาดโดยทวไปในขณะทจดซอจดจาง

๔.๔ กรณทมการจดซอจดจางทมวงเงนเกน ๑๐๐,๐๐๐ บาท (หนงแสนบาทถวน) ใหถอปฏบตตามระเบยบของหนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอหนวยงานอนของรฐ โดยอนโลม

๔.๕ หนวยบรการ สถานบรการ หนวยงานสาธารณสข หรอหนวยงานอนของรฐ เกบหลกฐานการจายเงนจากบญชไว เพอการตรวจสอบ

/๔.๖ เมอเสรจสน... ๔.๖ เมอเสรจสนโครงการ ใหจดท ารายงานผลการด าเนนงานตามแผนงาน โครงการ

หรอกจกรรมทไดรบอนมต สงใหกองทนหลกประกนสขภาพ เพอใหคณะกรรมการกองทนรบทราบ และใหองคกรปกครองสวนทองถน เกบไวเพอการตรวจสอบ

กรณทมเงนเหลอจากการด าเนนงาน ใหน าเงนทเหลอสงคนกองทนหลกประกนสขภาพ

๕. กรณกลมหรอองคกรประชาชน ไดรบเงนจากกองทนหลกประกนสขภาพ ใหใชจายเงนตามรายการคาใชจายและอตราทก าหนดไวใน แผนงาน โครงการ หรอกจกรรมทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน แตส าหรบรายการคาใชจายดงตอไปน ใหอยภายใตกรอบอตราและเงอนไขการด าเนนการ ดงน

๕ .๑ คาตอบแทน คณะท างานหรอบคคลภายนอก ทด าเนนงานตามแผนงาน โครงการหรอกจกรรมทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน ทงนไมเกนอตราทก าหนดในขอ ๖

๕.๒ คาใชจายในการเดนทาง เชน เบยเลยง คาพาหนะ คาทพก ใหเบกจายในอตราตามระเบยบขององคกรปกครองสวนทองถนโดยอนโลม และบคคลทไดรบคาตอบแทนตาม ๕.๑ ไมมสทธไดรบคาเบยเลยงตาม ๕.๒

๕.๓ การจดซอจดจางตามแผนงาน โครงการ หรอกจกรรม ใหถอราคากลางตามระเบยบของทางราชการหรอราคาตลาดโดยทวไปในขณะทจดซอจดจาง

๕.๔ เมอเสรจสนโครงการ ใหจดท ารายงานผลการด าเนนงาน และรายงานการจายเงนตามแผนงาน โครงการ หรอกจกรรมทไดรบอนมต สงใหกองทนหลกประกนสขภาพ เพอใหคณะกรรมการกองทนรบทราบ และใหองคกรปกครองสวนทองถน เกบไวเพอการตรวจสอบ

กรณแผนงาน โครงการ หรอกจกรรม ทมการจดหาวสดทมลกษณะคลายครภณฑ ทมวงเงนไมเกน ๕,๐๐๐ บาท (หาพนบาท) ใหแนบเอกสารใบเสรจรบเงนหรอใบส าคญรบเงนไวกบรายงานการจายเงนดงกลาวดวย

-๕-

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_แนบทาย_สงราชกจจา(20มค57) (6).docx

กรณทมเงนเหลอจากการด าเนนงาน ใหน าเงนทเหลอสงคนกองทนหลกประกนสขภาพ

สวนท ๓ หลกเกณฑการก าหนดคาตอบแทนกรรมการ อนกรรมการ คณะท างาน หรอผด าเนนงาน

๖. อตราคาใชจายในการเดนทาง คาตอบแทนของกรรมการ อนกรรมการ และคณะท างาน ๖.๑ คาตอบแทนในการประชมส าหรบกรรมการหรอทปรกษา ไมเกนครงละ ๔๐๐

บาทตอคน เดอนหนงไมเกน ๘๐๐ บาท คาตอบแทนในการประชมส าหรบอนกรรมการ ไมเกนครงละ ๓๐๐ บาทตอคน เดอนหนงไมเกน ๖๐๐ บาท และส าหรบคณะท างาน ครงละไมเกน ๒๐๐ บาทตอคน เดอนหนงไมเกน ๔๐๐ บาท

/๖.๒ คาใชจาย...

๖.๒ คาใชจายในการเดนทาง ไดแก คาเบยเลยง คาทพก และคาพาหนะเดนทาง ส าหรบกรรมการ ทปรกษา อนกรรมการหรอคณะท างาน และเจาหนาทของหนวยงานรฐ รวมทงพนกงานจางเหมา(ชวคราว)ของกองทน ใหเบกจายไดในอตราไมเกนระเบยบของทางราชการโดยอนโลม

๖.๓ วงเงนคาใชจายและคาตอบแทนตาม ๖.๑ และ ๖.๒ เมอรวมกบคาใชจายอนเพอการบรหารหรอพฒนางานของกองทนหลกประกนสขภาพ ตองไมเกนรอยละ ๑๕ ของเงนรายรบของกองทนหลกประกนสขภาพในปงบประมาณนน ๗. อตราคาตอบแทนผด าเนนงานตามแผนงาน โครงการ หรอกจกรรม ทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน

๗.๑ คาตอบแทนส าหรบประชาชนหรอบคคลทปฏบตงานตามแผนงาน โครงการหรอกจกรรม หากเปนการปฏบตงานทมความจ าเปนเพอใหบรรลวตถประสงค ใหจายไดไมเกนกวาทก าหนดในแผนงาน โครงการ หรอกจกรรมทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน นน

.............................................................

-๕-

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_แนบทาย_สงราชกจจา(20มค57) (6).docx

กรณทมเงนเหลอจากการด าเนนงาน ใหน าเงนทเหลอสงคนกองทนหลกประกนสขภาพ

สวนท ๓ หลกเกณฑการก าหนดคาตอบแทนกรรมการ อนกรรมการ คณะท างาน หรอผด าเนนงาน

๖. อตราคาใชจายในการเดนทาง คาตอบแทนของกรรมการ อนกรรมการ และคณะท างาน ๖.๑ คาตอบแทนในการประชมส าหรบกรรมการหรอทปรกษา ไมเกนครงละ ๔๐๐

บาทตอคน เดอนหนงไมเกน ๘๐๐ บาท คาตอบแทนในการประชมส าหรบอนกรรมการ ไมเกนครงละ ๓๐๐ บาทตอคน เดอนหนงไมเกน ๖๐๐ บาท และส าหรบคณะท างาน ครงละไมเกน ๒๐๐ บาทตอคน เดอนหนงไมเกน ๔๐๐ บาท

/๖.๒ คาใชจาย...

๖.๒ คาใชจายในการเดนทาง ไดแก คาเบยเลยง คาทพก และคาพาหนะเดนทาง ส าหรบกรรมการ ทปรกษา อนกรรมการหรอคณะท างาน และเจาหนาทของหนวยงานรฐ รวมทงพนกงานจางเหมา(ชวคราว)ของกองทน ใหเบกจายไดในอตราไมเกนระเบยบของทางราชการโดยอนโลม

๖.๓ วงเงนคาใชจายและคาตอบแทนตาม ๖.๑ และ ๖.๒ เมอรวมกบคาใชจายอนเพอการบรหารหรอพฒนางานของกองทนหลกประกนสขภาพ ตองไมเกนรอยละ ๑๕ ของเงนรายรบของกองทนหลกประกนสขภาพในปงบประมาณนน ๗. อตราคาตอบแทนผด าเนนงานตามแผนงาน โครงการ หรอกจกรรม ทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน

๗.๑ คาตอบแทนส าหรบประชาชนหรอบคคลทปฏบตงานตามแผนงาน โครงการหรอกจกรรม หากเปนการปฏบตงานทมความจ าเปนเพอใหบรรลวตถประสงค ใหจายไดไมเกนกวาทก าหนดในแผนงาน โครงการ หรอกจกรรมทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน นน

.............................................................

-๕-

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_แนบทาย_สงราชกจจา(20มค57) (6).docx

กรณทมเงนเหลอจากการด าเนนงาน ใหน าเงนทเหลอสงคนกองทนหลกประกนสขภาพ

สวนท ๓ หลกเกณฑการก าหนดคาตอบแทนกรรมการ อนกรรมการ คณะท างาน หรอผด าเนนงาน

๖. อตราคาใชจายในการเดนทาง คาตอบแทนของกรรมการ อนกรรมการ และคณะท างาน ๖.๑ คาตอบแทนในการประชมส าหรบกรรมการหรอทปรกษา ไมเกนครงละ ๔๐๐

บาทตอคน เดอนหนงไมเกน ๘๐๐ บาท คาตอบแทนในการประชมส าหรบอนกรรมการ ไมเกนครงละ ๓๐๐ บาทตอคน เดอนหนงไมเกน ๖๐๐ บาท และส าหรบคณะท างาน ครงละไมเกน ๒๐๐ บาทตอคน เดอนหนงไมเกน ๔๐๐ บาท

/๖.๒ คาใชจาย...

๖.๒ คาใชจายในการเดนทาง ไดแก คาเบยเลยง คาทพก และคาพาหนะเดนทาง ส าหรบกรรมการ ทปรกษา อนกรรมการหรอคณะท างาน และเจาหนาทของหนวยงานรฐ รวมทงพนกงานจางเหมา(ชวคราว)ของกองทน ใหเบกจายไดในอตราไมเกนระเบยบของทางราชการโดยอนโลม

๖.๓ วงเงนคาใชจายและคาตอบแทนตาม ๖.๑ และ ๖.๒ เมอรวมกบคาใชจายอนเพอการบรหารหรอพฒนางานของกองทนหลกประกนสขภาพ ตองไมเกนรอยละ ๑๕ ของเงนรายรบของกองทนหลกประกนสขภาพในปงบประมาณนน ๗. อตราคาตอบแทนผด าเนนงานตามแผนงาน โครงการ หรอกจกรรม ทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน

๗.๑ คาตอบแทนส าหรบประชาชนหรอบคคลทปฏบตงานตามแผนงาน โครงการหรอกจกรรม หากเปนการปฏบตงานทมความจ าเปนเพอใหบรรลวตถประสงค ใหจายไดไมเกนกวาทก าหนดในแผนงาน โครงการ หรอกจกรรมทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน นน

.............................................................

-๕-

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_แนบทาย_สงราชกจจา(20มค57) (6).docx

กรณทมเงนเหลอจากการด าเนนงาน ใหน าเงนทเหลอสงคนกองทนหลกประกนสขภาพ

สวนท ๓ หลกเกณฑการก าหนดคาตอบแทนกรรมการ อนกรรมการ คณะท างาน หรอผด าเนนงาน

๖. อตราคาใชจายในการเดนทาง คาตอบแทนของกรรมการ อนกรรมการ และคณะท างาน ๖.๑ คาตอบแทนในการประชมส าหรบกรรมการหรอทปรกษา ไมเกนครงละ ๔๐๐

บาทตอคน เดอนหนงไมเกน ๘๐๐ บาท คาตอบแทนในการประชมส าหรบอนกรรมการ ไมเกนครงละ ๓๐๐ บาทตอคน เดอนหนงไมเกน ๖๐๐ บาท และส าหรบคณะท างาน ครงละไมเกน ๒๐๐ บาทตอคน เดอนหนงไมเกน ๔๐๐ บาท

/๖.๒ คาใชจาย...

๖.๒ คาใชจายในการเดนทาง ไดแก คาเบยเลยง คาทพก และคาพาหนะเดนทาง ส าหรบกรรมการ ทปรกษา อนกรรมการหรอคณะท างาน และเจาหนาทของหนวยงานรฐ รวมทงพนกงานจางเหมา(ชวคราว)ของกองทน ใหเบกจายไดในอตราไมเกนระเบยบของทางราชการโดยอนโลม

๖.๓ วงเงนคาใชจายและคาตอบแทนตาม ๖.๑ และ ๖.๒ เมอรวมกบคาใชจายอนเพอการบรหารหรอพฒนางานของกองทนหลกประกนสขภาพ ตองไมเกนรอยละ ๑๕ ของเงนรายรบของกองทนหลกประกนสขภาพในปงบประมาณนน ๗. อตราคาตอบแทนผด าเนนงานตามแผนงาน โครงการ หรอกจกรรม ทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน

๗.๑ คาตอบแทนส าหรบประชาชนหรอบคคลทปฏบตงานตามแผนงาน โครงการหรอกจกรรม หากเปนการปฏบตงานทมความจ าเปนเพอใหบรรลวตถประสงค ใหจายไดไมเกนกวาทก าหนดในแผนงาน โครงการ หรอกจกรรมทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน นน

.............................................................

-๕-

C:\Users\USER\AppData\Local\Packages\microsoft.windowscommunicationsapps_8wekyb3d8bbwe\LocalState\LiveComm\9bf756d7e50474f6\120712-0049\Att\200123f9\570219_ประกาศกองทนทองถน-พศ2557_แนบทาย_สงราชกจจา(20มค57) (6).docx

กรณทมเงนเหลอจากการด าเนนงาน ใหน าเงนทเหลอสงคนกองทนหลกประกนสขภาพ

สวนท ๓ หลกเกณฑการก าหนดคาตอบแทนกรรมการ อนกรรมการ คณะท างาน หรอผด าเนนงาน

๖. อตราคาใชจายในการเดนทาง คาตอบแทนของกรรมการ อนกรรมการ และคณะท างาน ๖.๑ คาตอบแทนในการประชมส าหรบกรรมการหรอทปรกษา ไมเกนครงละ ๔๐๐

บาทตอคน เดอนหนงไมเกน ๘๐๐ บาท คาตอบแทนในการประชมส าหรบอนกรรมการ ไมเกนครงละ ๓๐๐ บาทตอคน เดอนหนงไมเกน ๖๐๐ บาท และส าหรบคณะท างาน ครงละไมเกน ๒๐๐ บาทตอคน เดอนหนงไมเกน ๔๐๐ บาท

/๖.๒ คาใชจาย...

๖.๒ คาใชจายในการเดนทาง ไดแก คาเบยเลยง คาทพก และคาพาหนะเดนทาง ส าหรบกรรมการ ทปรกษา อนกรรมการหรอคณะท างาน และเจาหนาทของหนวยงานรฐ รวมทงพนกงานจางเหมา(ชวคราว)ของกองทน ใหเบกจายไดในอตราไมเกนระเบยบของทางราชการโดยอนโลม

๖.๓ วงเงนคาใชจายและคาตอบแทนตาม ๖.๑ และ ๖.๒ เมอรวมกบคาใชจายอนเพอการบรหารหรอพฒนางานของกองทนหลกประกนสขภาพ ตองไมเกนรอยละ ๑๕ ของเงนรายรบของกองทนหลกประกนสขภาพในปงบประมาณนน ๗. อตราคาตอบแทนผด าเนนงานตามแผนงาน โครงการ หรอกจกรรม ทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน

๗.๑ คาตอบแทนส าหรบประชาชนหรอบคคลทปฏบตงานตามแผนงาน โครงการหรอกจกรรม หากเปนการปฏบตงานทมความจ าเปนเพอใหบรรลวตถประสงค ใหจายไดไมเกนกวาทก าหนดในแผนงาน โครงการ หรอกจกรรมทไดรบอนมตจากคณะกรรมการกองทน นน

.............................................................

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ภาคผ

นวก

ข.

31

ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและ

บรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

__________________

โดยทเปนการสมควรปรบปรงหลกเกณฑ เพอใหองคการบรหารสวนต าบล เทศบาลหรอองคกรปกครองสวนทองถนรปแบบอน เปนผด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท ใหมความเหมาะสม เกดประสทธภาพในการด าเนนงาน มากยงขน

ฉะนน อาศยอ านาจตามความในมาตรา ๔๗ มาตรา ๑๘ (๓) (๔) (๘) (๙) ประกอบ มาตรา ๓ (๑๒) และมาตรา ๗ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ และมตในการประชมครงท ๙/๒๕๕๘ วนท ๑๔ กนยายน ๒๕๕๘ และครงท ๑/๒๕๕๙ วนท ๔ มกราคม ๒๕๕๙ คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต จงออกประกาศไว ดงตอไปน

ขอ ๑ ใหเพมบทนยามดงตอไปน ในขอ ๒ ของประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท พ.ศ. ๒๕๕๗ “ผสงอายทมภาวะพงพง” หมายความวา ผสงอายหรอบคคลอนๆทมคะแนนประเมนความสามารถในการด าเนนชวตประจ าวนตามดชนบารเธลเอดแอล (Barthel ADL index) เทากบหรอนอยกวา ๑๑ คะแนน ซงแบงออกเปน ๔ กลม และมสทธไดรบบรการสาธารณสขตามชดสทธประโยชนในเอกสารแนบทาย “การบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง” หมายความวา การบรการตามชดสทธประโยชนในเอกสารแนบทาย ทเปนการใหบรการ ณ ครวเรอน หรอทศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน หรอทหนวยบรการ หรอทสถานบรการ ทใหบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง โดยบคลากรสาธารณสขหรอผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง “ศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน” หมายความวา ศนยพฒนาและฟนฟคณภาพชวตผสงอายและคนพการ หรอศนยทมชออยางอนตามขอ ๗ (๓) ซงจดตงขนโดยองคกรปกครองสวนทองถน หรอทคณะอนกรรมการตามขอ ๘/๑ เหนชอบ /“ผชวยเหลอ... X:\ปงบประมาณ 2559\1.กลมงานพฒนากฎหมาย\2. งานยกราง\2.ประกาศ\1. ประกาศคณะกรรมการหลก ฯ\ประกาศ อปท.เพม LTC\รางประกาศ LTC ๒๕๕๙ ผานบอรด 4 มค.59docx.docx

-๒- “ผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง” (Care giver) หมายความวา บคคลทผานการอบรมตามหลกสตรทคณะอนกรรมการพฒนาระบบการดแลระยะยาวส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง หรอคณะอนกรรมการอนภายใตคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต หรอส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต เหนชอบ

ขอ ๒ ใหเพมความตอไปน เปนขอ ๕/๑ และขอ ๕/๒ ของประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท พ.ศ. ๒๕๕๗

“ขอ ๕/๑ นอกจากเงนหรอทรพยสนในกองทนหลกประกนสขภาพ ตามขอ ๕ แลว ใหองคกรปกครองสวนทองถนทมความพรอม ความเหมาะสม ซงไดแสดงความจ านงเขารวมและส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตเหนชอบ ไดรบเงนเพมจากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาตในสวนคาบรการสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ตามทคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตก าหนด

เงนทไดรบตามวรรคหนง ใหถอวาเปนเงนหรอทรพยสนในกองทนหลกประกนสขภาพ แตใหเปดบญชเงนฝากกบธนาคารเพอการเกษตรและสหกรณการเกษตร(ธ.ก.ส.) ชอ “บญชกองทนหลกประกนสขภาพ (....ชอองคกรปกครองสวนทองถน) เพอการดแลผสงอายทมภาวะพงพง” แยกออกจากบญชกองทนหลกประกนสขภาพ โดยมวตถประสงคเพอเปนคาใชจายสนบสนนและสงเสรมการบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ทงนภายใตบงคบของ ขอ ๗/๑ และใหสามารถใชในปงบประมาณถดๆไปได

ขอ ๕/๒ ใหเงนกองทนหลกประกนสขภาพตามขอ ๕ สามารถใชในปงบประมาณถดๆ ไปไดและสามารถน าไปใชเปนคาใชจายสนบสนนและสงเสรมการจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ทงนภายใตบงคบของขอ ๗/๑ ได”

ขอ ๓ ใหเพมความตอไปนเปนขอ ๗/๑ ของประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท พ.ศ. ๒๕๕๗

“ขอ ๗/๑ เงนกองทนหลกประกนสขภาพ ตามขอ ๕/๑ และขอ ๕/๒ ใหใชจายเพอสนบสนนและสงเสรมการจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงตามชดสทธประโยชนและอตราทก าหนดในเอกสารแนบทาย ของศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชนหรอหนวยบรการหรอสถานบรการ ทจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงทคณะอนกรรมการตามขอ ๘/๑ เหนชอบ ทงนกรณทใชเงนกองทนตาม ขอ ๕/๑ และ ขอ๕/๒ ใหคณะอนกรรมการรายงานใหคณะกรรมการกองทนทราบ

/คาใชจาย...

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 32

-๓-

คาใชจายตามวรรคหนง ใหจายเปนคาตอบแทนของบคลากรทเกยวของตามอตรา ทหนวยงานทจดบรการก าหนดได และรวมถงจายเปนคาตอบแทนของผชวยเหลอดแลผสงอายทม ภาวะพงพง ในอตราทแตกตางกนไดตามอตราทหนวยงานทจดบรการก าหนดหรอตามทคณะอนกรรมการตามขอ ๘/๑ ก าหนดหรอเหนชอบ แตตองไมเกนคาแรงขนต าทรฐบาลก าหนด” ขอ ๔ ใหเพมความตอไปนเปนขอ ๘/๑ ของประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท พ.ศ. ๒๕๕๗

“ขอ ๘/๑ ใหคณะกรรมการกองทนแตงตงคณะอนกรรมการชดหนงชอ “คณะอนกรรมการสนบสนนการจดบรการดแลระยะยาวส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง” มหนาทพจารณาจดหา ก าหนดอตราการชดเชยคาบรการ และเหนชอบใหศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน หรอหนวยบรการ หรอสถานบรการ เขารวมจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ตามขอ ๗/๑ เพอใหผสงอายทมภาวะพงพง ไดรบบรการตาม ชดสทธประโยชนและอตราทก าหนดในเอกสารแนบทาย โดยใหมองคประกอบอยางนอย ดงตอไปน

(๑) ผบรหารสงสดขององคกรปกครองทองถนหรอ ประธานอนกรรมการ ผบรหารอนทไดรบมอบหมาย

(๒) ผแทนกรรมการกองทนหลกประกนสขภาพ (๒ คน) อนกรรมการ (๓) ผอ านวยการโรงพยาบาลของรฐในพนทหรอผแทน (๑ คน) อนกรรมการ (๔) สาธารณสขอ าเภอในพนทหรอผแทน (๑ คน) อนกรรมการ (๕) หวหนาหนวยบรการปฐมภมของรฐในพนท (๑ คน) อนกรรมการ (๖) ผจดการระบบการดแลระยะยาวดานสาธารณสขในพนท (๑ คน) อนกรรมการ (๗) ผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพงในพนท (๑ คน) อนกรรมการ (๘) ปลดองคกรปกครองทองถนหรอเจาหนาทอน อนกรรมการ ทไดรบมอบหมาย (๑ คน) และเลขานการ

ขอ ๕ ประกาศนใหมผลใชบงคบ ตงแตวนท ๔ มกราคม ๒๕๕๙ เปนตนไป ประกาศ ณ วนท มกราคม พ.ศ.๒๕๕๙

(นายปยะสกล สกลสตยาทร) รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ประธานกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต

๘

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 33

๑

D:\สปสชLTC\ไฟลสงมาทหลง\เอกสารแนบทาย(กม.เสนอรมว).docx

เอกสารแนบทายประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถนด าเนนงานและบรหาร

จดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒ ) พ.ศ. ๒๕๕๙ ลงวนท ๘ กมภาพนธ ๒๕๕๙

___________________________________________________________

ชดสทธประโยชน และ อตราการชดเชยคาบรการดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง(เหมาจาย/ราย/ป) ประเภทและ

กจกรรมบรการ (ชดสทธประโยชน)

ผสงอายทมภาวะพงพงแบงเปน ๔ กลมตามความตองการการบรการดานสาธารณสข กลมท ๑

เคลอนไหวไดบาง และอาจมปญหาการกน หรอการขบถาย แตไมมภาวะสบสน

ทางสมอง

กลมท ๒ เหมอนกลมท ๑

แตมภาวะสบสนทางสมอง

กลมท ๓ เคลอนไหวเองไมได และอาจมปญหาการกน หรอการขบถาย หรอมอาการเจบปวย

รนแรง

กลมท ๔ เหมอนกลมท ๓ และมอาการเจบปวยรนแรง หรออยในระยะทาย

ของชวต

๑. ประเมนกอนใหบรการและวางแผนการดแลระยะยาวดานสาธารณสข (Care Plan)

ประเมนและวางแผนโดยเจาหนาทสาธารณสข และหรอ care manager ๑ ครง/ป

ประเมนและวางแผนโดยเจาหนาทสาธารณสข และหรอ care manager ๑ ครง/ป

ประเมนและวางแผนโดยเจาหนาทสาธารณสข และหรอ care manager ๑ ครง/ป

ประเมนและวางแผนโดยเจาหนาทสาธารณสข และหรอ care manager ๑ ครง/ป

๒. ใหบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข โดยบคลากรสาธารณสข(ทมหมอครอบครว)(กจกรรม รปแบบการใหบรการ และความถในการใหบรการขนอยกบสภาพปญหาของผสงอายทมภาวะพงพงแตละรายเปนส าคญ )

ความถของการใหบรการอยางนอย เดอนละ ๑ ครง ๒.๑ บรการดแลทบาน/ชมชน เพอใหบรการแกผสงอายฯใหค าแนะน าและฝกสอนแกญาต/ผดแลไดแก ๒.๑.๑ การดแลดานการพยาบาล เชน ประเมนสภาวะสขภาพ ใหความรเรองโรคหรอความเจบปวย การใหการพยาบาลทวไป การใหค าปรกษา การปองกนภาวะเสยงตอการเจบปวย/หกลม การปองกนภาวะสมองเสอม ประเมนและปองกนภาวะซมเศรา บรการสรางเสรมสขภาพและการออก

ความถของการใหบรการอยางนอยเดอนละ ๑ ครง ๒.๑ บรการดแลทบาน/ชมชน เพอใหบรการแกผสงอายฯใหค าแนะน าและฝกสอนแกญาต/ผดแลไดแก ๒.๑.๑ การดแลดานการพยาบาล เชน ประเมนสภาวะสขภาพ ใหความรเรองโรคหรอความเจบปวย การใหการพยาบาลทวไป การใหค าปรกษา การปองกนภาวะเสยงตอการเจบปวย/หกลม ประเมนและปองกนภาวะซมเศรา บรการสรางเสรมสขภาพ การกระตนความรความคดความเขาใจ

ความถของการใหบรการอยางนอยเดอนละ ๑ ครง ๒.๑ บรการดแลทบาน/ชมชน เพอใหบรการแกผสงอายฯใหค าแนะน าและฝกสอนแกญาต/ผดแลไดแก ๒.๑.๑ การดแลดานการพยาบาล เชน ประเมนสภาวะสขภาพ ใหความรเรองโรคหรอความเจบปวย การใหการพยาบาลทวไป การใหค าปรกษา การปองกนภาวะเสยงตอการเจบปวย การปองกนภาวะสมองเสอม ประเมนและปองกนภาวะซมเศรา บรการสรางเสรมสขภาพการใหบรการพยาบาลเฉพาะรายเชน การ

ความถของการใหบรการอยางนอยเดอนละ ๒ ครง ๒.๑ บรการดแลทบาน/ชมชน เพอใหบรการแกผสงอายฯใหค าแนะน าและฝกสอนแกญาต/ผดแลไดแก ๒.๑.๑ การดแลดานการพยาบาล เชน ประเมนสภาวะสขภาพ ใหความรเรองโรคหรอความเจบปวย การใหการพยาบาลทวไป การใหค าปรกษา การปองกนภาวะเสยงตอการเจบปวย ประเมนและปองกนภาวะซมเศรา การใหบรการพยาบาลเฉพาะรายเชน การปองกน เฝาระวงภาวะแทรกซอน การปองกนและดแลแผลกดทบ การดแลสายสวนตางๆ การใหออกซเจน

๒

D:\สปสชLTC\ไฟลสงมาทหลง\เอกสารแนบทาย(กม.เสนอรมว).docx

ประเภทและ กจกรรมบรการ

(ชดสทธประโยชน)

ผสงอายทมภาวะพงพงแบงเปน ๔ กลมตามความตองการการบรการดานสาธารณสข กลมท ๑

เคลอนไหวไดบาง และอาจมปญหาการกน หรอการขบถาย แตไมมภาวะสบสน

ทางสมอง

กลมท ๒ เหมอนกลมท ๑

แตมภาวะสบสนทางสมอง

กลมท ๓ เคลอนไหวเองไมได และอาจมปญหาการกน หรอการขบถาย หรอมอาการเจบปวย

รนแรง

กลมท ๔ เหมอนกลมท ๓ และมอาการเจบปวยรนแรง หรออยในระยะทาย

ของชวต

ก าลงกายทเหมาะสม เปนตน ๒.๑.๒ การฟนฟสภาพรางกาย เชน การท ากายภาพบ าบด การท ากจกรรมบ าบด การกระตนการกลน การใหบรการแพทยแผนไทย/แพทยทางเลอก การปองกนการหกลม การปองกนขอตด/ขอขด การฝกผดแลในการชวยเหลอผปวย เปนตน ๒.๑.๓ การดแลดานโภชนาการ เชน การประเมนความสามารถการบดเคยว การกลนและภาวะโภชนาการ เพอ แนะน า สงเสรม และแกไขภาวะโภชนาการทเหมาะสมรายบคคล การแนะน า วางแผนและฝกสอนการเตรยมอาหารทวไป/อาหารเสรม/อาหารพเศษ ทเหมาะสมรายบคคล ๒.๑.๔ การดแลดานเภสชกรรม เชน การประเมนความจ าเปนและการใชยาทเหมาะ

(cognitive stimulation) การใหบรการพยาบาลเฉพาะราย ตามสภาวะความเจบปวย เปนตน ๒.๑.๒ การฟนฟสภาพรางกาย เชน การท ากายภาพบ าบด การท ากจกรรมบ าบด การกระตนการกลน การใหบรการแพทยแผนไทย/แพทยทางเลอก การปองกนการหกลม การปองกนขอตด/ขอขดการฝกผดแลในการชวยเหลอผปวย เปนตน ๒.๑.๓ การดแลดานโภชนาการ เชน การประเมนความสามารถการบดเคยว การกลนและภาวะโภชนาการ เพอ แนะน า สงเสรม และแกไขภาวะโภชนาการทเหมาะสมรายบคคล การแนะน า วางแผนและฝกสอนการเตรยมอาหารทวไป/อาหารเสรม/อาหารพเศษ ทเหมาะสมรายบคคล ๒.๑.๔ การดแลดานเภสชกรรม เชน การประเมนความจ าเปน

ปองกน เฝาระวงภาวะแทรกซอน การปองกนและดแลแผลกดทบ การดแลสายสวนตางๆ เปนตน๒.๑.๒ การฟนฟสภาพรางกาย เชน การท ากายภาพบ าบด การท ากจกรรมบ าบด การกระตนการกลน การใหบรการแพทยแผนไทย/แพทยทางเลอก การปองกนการตกเตยง การปองกนขอตด/ขอขด การฝกผดแลในการเคลอน ยายผปวย เปนตน๒.๑.๓ การดแลดานโภชนาการ เชน การประเมนความสามารถการบดเคยว การกลนและภาวะโภชนาการ เพอ แนะน า สงเสรม และแกไขภาวะโภชนาการทเหมาะสมรายบคคล การแนะน า วางแผนและฝกสอนการเตรยมอาหารทวไป/อาหารเสรม/อาหารพเศษ ทเหมาะสมรายบคคล ๒.๑.๔ การดแลดานเภสชกรรม เชน การประเมนความจ าเปนและการใชยาทเหมาะกบผสงอายฯ

การดดเสมหะการประเมนและดแลเพอลดความทรมานจากความเจบปวด เปนตน ๒.๑.๒ การฟนฟสภาพรางกาย เชน การท ากายภาพบ าบด การท ากจกรรมบ าบด การกระตนการกลน การใหบรการแพทยแผนไทย/แพทยทางเลอก การปองกนการตกเตยง การปองกนขอตด/ขอขด การฝกผดแลในการเคลอนยายผปวย เปนตน ๒.๑.๓ การดแลดานโภชนาการ เชน การประเมนความสามารถการบดเคยว การกลนและภาวะโภชนาการ เพอ แนะน า สงเสรม และแกไขภาวะโภชนาการทเหมาะสมรายบคคล การแนะน า วางแผนและฝกสอนการเตรยมอาหารทวไป/อาหารเสรม/อาหารพเศษ ทเหมาะสมรายบคคล เชน การใหอาหารปนทางสายยาง เปนตน ๒.๑.๔ การดแลดานเภสชกรรม เชน การประเมนความจ าเปนและการใชยาทเหมาะกบผสงอายฯ

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 34

๔

D:\สปสชLTC\ไฟลสงมาทหลง\เอกสารแนบทาย(กม.เสนอรมว).docx

ประเภทและ กจกรรมบรการ

(ชดสทธประโยชน)

ผสงอายทมภาวะพงพงแบงเปน ๔ กลมตามความตองการการบรการดานสาธารณสข กลมท ๑

เคลอนไหวไดบาง และอาจมปญหาการกน หรอการขบถาย แตไมมภาวะสบสน

ทางสมอง

กลมท ๒ เหมอนกลมท ๑

แตมภาวะสบสนทางสมอง

กลมท ๓ เคลอนไหวเองไมได และอาจมปญหาการกน หรอการขบถาย หรอมอาการเจบปวย

รนแรง

กลมท ๔ เหมอนกลมท ๓ และมอาการเจบปวยรนแรง หรออยในระยะทาย

ของชวต

ค าแนะน า/มอบหมายของบคคลากรวชาชพ

ในเลอด การปฐมพยาบาล การชวยฟนคนชพพนฐาน เปนตน ๓.๒ การดแลสขภาพขนพนฐาน เชน การดแลความสะอาดรางกาย การดแลเรองการกนยา การดแลเรองการกนอาหาร เปนตน ๓.๓ การจดการสภาพแวดลอม/บาน เพอการฟนฟสภาพ ปองกนอบตเหตและการดแลระยะยาว

พยาบาล การชวยฟนคนชพพนฐาน เปนตน ๓.๒ การดแลสขภาพขนพนฐาน เชน การดแลความสะอาดรางกาย การดแลเรองการกนยา การดแลเรองการกนอาหาร เปนตน ๓.๓ การจดการสภาพแวดลอม/บาน เพอการฟนฟสภาพ ปองกนอบตเหตและการดแลระยะยาว/ผปวยสมองเสอม

ตรวจน าตาลในเลอด การปฐมพยาบาล การชวยฟนคนชพพนฐาน เปนตน ๓.๒ การดแลสขภาพขนพนฐาน เชน การดแลความสะอาดรางกาย การดแลเรองการกนยา การดแลเรองการกนอาหาร เปนตน ๓.๓ การจดการสภาพแวดลอม/บาน เพอการฟนฟสภาพและการดแลระยะยาว/ผปวยนอนตดเตยง

เลอด การใหออกซเจน การดดเสมหะ การปฐมพยาบาล การชวยฟนคนชพพนฐาน เปนตน ๓.๒ การดแลสขภาพขนพนฐาน เชน การดแลความสะอาดรางกาย การดแลเรองการกนยา การดแลเรองการกนอาหาร เปนตน ๓.๓ การจดการสภาพแวดลอม/บาน เพอการฟนฟสภาพและการดแลระยะยาว/ผปวยนอนตดเตยง/ระยะสดทาย

๔. จดหาอปกรณทางการแพทย (อปกรณการแพทยและอปกรณเครองชวยอาจไดรบจากสทธบรการอนๆ เชน จาก อปท. หรอสถานบรการสาธารณสข หรอ ภาคเอกชน)

จดหาอปกรณการแพทยและอปกรณเครองชวยทจ าเปนตามสภาพผทอยในภาวะพงพง

จดหาอปกรณการแพทยและอปกรณเครองชวยทจ าเปนตามสภาพผทอยในภาวะพงพง

จดหาอปกรณการแพทยทจ าเปนตามสภาพผทอยในภาวะพงพง เชน ทนอนลม ชดออกซเจน เตยงปรบระดบ เปนตน

จดหาอปกรณการแพทยทจ าเปนตามสภาพผทอยในภาวะพงพง เชน ทนอนลม ชดใหออกซเจน เตยงปรบระดบ ชดดดเสมหะ/ของเหลว เปนตน

๕.ประเมนผลการดแลและปรบแผนการใหบรการ

โดยบคลากรสาธารณสขหรอ care manager อยางนอย ๖ เดอน/ครง

โดยบคลากรสาธารณสขหรอ care manager อยางนอย ๓ เดอน/ครง

โดยบคลากรสาธารณสขหรอ care manager อยางนอย ๓ เดอน/ครง

โดยบคลากรสาธารณสขหรอ care manager อยางนอย ๑ เดอน/ครง

อตราการชดเชยคาบรการ (เหมาจาย/คน/ป)

ไมเกน ๔,๐๐๐ บาท/คน/ป

๓,๐๐๐ – ๖,๐๐๐ บาท/คน/ป

๔,๐๐๐ – ๘,๐๐๐ บาท/คน/ป

๕,๐๐๐ – ๑๐,๐๐๐ บาท/คน/ป

๓

D:\สปสชLTC\ไฟลสงมาทหลง\เอกสารแนบทาย(กม.เสนอรมว).docx

ประเภทและ กจกรรมบรการ

(ชดสทธประโยชน)

ผสงอายทมภาวะพงพงแบงเปน ๔ กลมตามความตองการการบรการดานสาธารณสข กลมท ๑

เคลอนไหวไดบาง และอาจมปญหาการกน หรอการขบถาย แตไมมภาวะสบสน

ทางสมอง

กลมท ๒ เหมอนกลมท ๑

แตมภาวะสบสนทางสมอง

กลมท ๓ เคลอนไหวเองไมได และอาจมปญหาการกน หรอการขบถาย หรอมอาการเจบปวย

รนแรง

กลมท ๔ เหมอนกลมท ๓ และมอาการเจบปวยรนแรง หรออยในระยะทาย

ของชวต

กบผสงอายฯ การปองกนการใชยาผดหรอเกนความจ าเปน การปองกนและเฝาระวงภาวะแทรกซอนจากการใชยา ใหค าแนะน า ปรกษาเรองยา เวชภณฑ และผลตภณฑเสรมอาหารทเหมาะสมรายบคคล ๒.๑.๕ การดแลสขภาพดานอนๆตามความจ าเปน เชน การดแลสขภาพชองปาก การดแลดานสขภาพจต เปนตน

และการใชยาทเหมาะกบผสงอายฯ การปองกนการใชยาผดหรอเกนความจ าเปน การปองกนและเฝาระวงภาวะแทรกซอนจากการใชยา ใหค าแนะน า ปรกษาเรองยา เวชภณฑ และผลตภณฑเสรมอาหารทเหมาะสมรายบคคล ๒.๑.๕ การดแลสขภาพดานอนๆตามความจ าเปน เชน การดแลสขภาพชองปาก การดแลดานสขภาพจต เปนตน

การปองกนการใชยาผดหรอเกนความจ าเปน การปองกนและเฝาระวงภาวะแทรกซอนจากการใชยา ใหค าแนะน า ปรกษาเรองยา เวชภณฑ และผลตภณฑเสรมอาหารทเหมาะสมรายบคคลแนะน าญาต/ผดแลในการจดเตรยม และการใหยาอยางเหมาะสมกบผปวยเฉพาะราย ๒.๑.๕ การดแลสขภาพดานอนๆตามความจ าเปน เชน การดแลสขภาพชองปาก การดแลดานสขภาพจต เปนตน

การปองกนการใชยาผดหรอเกนความจ าเปน การปองกนและเฝาระวงภาวะแทรกซอนจากการใชยา ใหค าแนะน า ปรกษาเรองยา เวชภณฑ และผลตภณฑเสรมอาหารทเหมาะสมรายบคคลแนะน าญาต/ผดแลในการจดเตรยมและการใหยาอยางเหมาะสมกบผปวยเฉพาะราย การบรหารจดการเพอการเขาถงยาปวดอยางเหมาะสมแกผปวย ๒.๑.๕ การดแลสขภาพดานอนๆตามความจ าเปน เชน การดแลสขภาพชองปาก การดแลดานสขภาพจต เปนตน

๓. บรการดแลทบาน/ชมชนและใหค าแนะน าแกญาตและผดแล โดยผชวยเหลอดแลผสงอาย(caregiver) หรอเครอขายสขภาพอนๆหรออาสาสมคร จตอาสา (กจกรรม รปแบบการใหบรการ และความถในการใหบรการขนอยกบสภาพปญหาของผสงอายทมภาวะพงพงแตละรายเปนส าคญ ตาม

ความถของการใหบรการอยางนอยเดอนละ ๒ ครง ๓.๑ การบรการสาธารณสขเบองตน ทงดานการพยาบาล การฟนฟสภาพ การท ากายภาพบ าบด การดแลดานยา การดแลโภชนาการ อาจรวมถงการวดสญญาณชพ และตรวจคดกรอง สขภาพ ตรวจน าตาล

ความถของการใหบรการอยางนอยสปดาหละ ๑ ครง ๓.๑. การบรการสาธารณสขเบองตน ทงดานการพยาบาล การฟนฟสภาพ การท ากายภาพบ าบด การดแลดานยา การดแลโภชนาการ อาจรวมถงการวดสญญาณชพ การตรวจน าตาลในเลอด การปฐม

ความถของการใหบรการอยางนอยสปดาหละ ๑ ครง ๓.๑ การบรการสาธารณสขเบองตน ทงดานการพยาบาล การฟนฟสภาพ การท ากายภาพบ าบด การดแลดานยา การดแลโภชนาการ อาจรวมถงการวดสญญาณชพ การท าแผล การดแลสายสวน การ

ความถของการใหบรการอยางนอยสปดาหละ 2 ครง ๓.๑ การบรการสาธารณสขเบองตน ทงดานการพยาบาล การฟนฟสภาพ การท ากายภาพบ าบด การดแลดานยา การดแลโภชนาการ อาจรวมถงการวดสญญาณชพ การท าแผล การดแลสายสวน การตรวจน าตาลใน

๓

D:\สปสชLTC\ไฟลสงมาทหลง\เอกสารแนบทาย(กม.เสนอรมว).docx

ประเภทและ กจกรรมบรการ

(ชดสทธประโยชน)

ผสงอายทมภาวะพงพงแบงเปน ๔ กลมตามความตองการการบรการดานสาธารณสข กลมท ๑

เคลอนไหวไดบาง และอาจมปญหาการกน หรอการขบถาย แตไมมภาวะสบสน

ทางสมอง

กลมท ๒ เหมอนกลมท ๑

แตมภาวะสบสนทางสมอง

กลมท ๓ เคลอนไหวเองไมได และอาจมปญหาการกน หรอการขบถาย หรอมอาการเจบปวย

รนแรง

กลมท ๔ เหมอนกลมท ๓ และมอาการเจบปวยรนแรง หรออยในระยะทาย

ของชวต

กบผสงอายฯ การปองกนการใชยาผดหรอเกนความจ าเปน การปองกนและเฝาระวงภาวะแทรกซอนจากการใชยา ใหค าแนะน า ปรกษาเรองยา เวชภณฑ และผลตภณฑเสรมอาหารทเหมาะสมรายบคคล ๒.๑.๕ การดแลสขภาพดานอนๆตามความจ าเปน เชน การดแลสขภาพชองปาก การดแลดานสขภาพจต เปนตน

และการใชยาทเหมาะกบผสงอายฯ การปองกนการใชยาผดหรอเกนความจ าเปน การปองกนและเฝาระวงภาวะแทรกซอนจากการใชยา ใหค าแนะน า ปรกษาเรองยา เวชภณฑ และผลตภณฑเสรมอาหารทเหมาะสมรายบคคล ๒.๑.๕ การดแลสขภาพดานอนๆตามความจ าเปน เชน การดแลสขภาพชองปาก การดแลดานสขภาพจต เปนตน

การปองกนการใชยาผดหรอเกนความจ าเปน การปองกนและเฝาระวงภาวะแทรกซอนจากการใชยา ใหค าแนะน า ปรกษาเรองยา เวชภณฑ และผลตภณฑเสรมอาหารทเหมาะสมรายบคคลแนะน าญาต/ผดแลในการจดเตรยม และการใหยาอยางเหมาะสมกบผปวยเฉพาะราย ๒.๑.๕ การดแลสขภาพดานอนๆตามความจ าเปน เชน การดแลสขภาพชองปาก การดแลดานสขภาพจต เปนตน

การปองกนการใชยาผดหรอเกนความจ าเปน การปองกนและเฝาระวงภาวะแทรกซอนจากการใชยา ใหค าแนะน า ปรกษาเรองยา เวชภณฑ และผลตภณฑเสรมอาหารทเหมาะสมรายบคคลแนะน าญาต/ผดแลในการจดเตรยมและการใหยาอยางเหมาะสมกบผปวยเฉพาะราย การบรหารจดการเพอการเขาถงยาปวดอยางเหมาะสมแกผปวย ๒.๑.๕ การดแลสขภาพดานอนๆตามความจ าเปน เชน การดแลสขภาพชองปาก การดแลดานสขภาพจต เปนตน

๓. บรการดแลทบาน/ชมชนและใหค าแนะน าแกญาตและผดแล โดยผชวยเหลอดแลผสงอาย(caregiver) หรอเครอขายสขภาพอนๆหรออาสาสมคร จตอาสา (กจกรรม รปแบบการใหบรการ และความถในการใหบรการขนอยกบสภาพปญหาของผสงอายทมภาวะพงพงแตละรายเปนส าคญ ตาม

ความถของการใหบรการอยางนอยเดอนละ ๒ ครง ๓.๑ การบรการสาธารณสขเบองตน ทงดานการพยาบาล การฟนฟสภาพ การท ากายภาพบ าบด การดแลดานยา การดแลโภชนาการ อาจรวมถงการวดสญญาณชพ และตรวจคดกรอง สขภาพ ตรวจน าตาล

ความถของการใหบรการอยางนอยสปดาหละ ๑ ครง ๓.๑. การบรการสาธารณสขเบองตน ทงดานการพยาบาล การฟนฟสภาพ การท ากายภาพบ าบด การดแลดานยา การดแลโภชนาการ อาจรวมถงการวดสญญาณชพ การตรวจน าตาลในเลอด การปฐม

ความถของการใหบรการอยางนอยสปดาหละ ๑ ครง ๓.๑ การบรการสาธารณสขเบองตน ทงดานการพยาบาล การฟนฟสภาพ การท ากายภาพบ าบด การดแลดานยา การดแลโภชนาการ อาจรวมถงการวดสญญาณชพ การท าแผล การดแลสายสวน การ

ความถของการใหบรการอยางนอยสปดาหละ 2 ครง ๓.๑ การบรการสาธารณสขเบองตน ทงดานการพยาบาล การฟนฟสภาพ การท ากายภาพบ าบด การดแลดานยา การดแลโภชนาการ อาจรวมถงการวดสญญาณชพ การท าแผล การดแลสายสวน การตรวจน าตาลใน

๓

D:\สปสชLTC\ไฟลสงมาทหลง\เอกสารแนบทาย(กม.เสนอรมว).docx

ประเภทและ กจกรรมบรการ

(ชดสทธประโยชน)

ผสงอายทมภาวะพงพงแบงเปน ๔ กลมตามความตองการการบรการดานสาธารณสข กลมท ๑

เคลอนไหวไดบาง และอาจมปญหาการกน หรอการขบถาย แตไมมภาวะสบสน

ทางสมอง

กลมท ๒ เหมอนกลมท ๑

แตมภาวะสบสนทางสมอง

กลมท ๓ เคลอนไหวเองไมได และอาจมปญหาการกน หรอการขบถาย หรอมอาการเจบปวย

รนแรง

กลมท ๔ เหมอนกลมท ๓ และมอาการเจบปวยรนแรง หรออยในระยะทาย

ของชวต

กบผสงอายฯ การปองกนการใชยาผดหรอเกนความจ าเปน การปองกนและเฝาระวงภาวะแทรกซอนจากการใชยา ใหค าแนะน า ปรกษาเรองยา เวชภณฑ และผลตภณฑเสรมอาหารทเหมาะสมรายบคคล ๒.๑.๕ การดแลสขภาพดานอนๆตามความจ าเปน เชน การดแลสขภาพชองปาก การดแลดานสขภาพจต เปนตน

และการใชยาทเหมาะกบผสงอายฯ การปองกนการใชยาผดหรอเกนความจ าเปน การปองกนและเฝาระวงภาวะแทรกซอนจากการใชยา ใหค าแนะน า ปรกษาเรองยา เวชภณฑ และผลตภณฑเสรมอาหารทเหมาะสมรายบคคล ๒.๑.๕ การดแลสขภาพดานอนๆตามความจ าเปน เชน การดแลสขภาพชองปาก การดแลดานสขภาพจต เปนตน

การปองกนการใชยาผดหรอเกนความจ าเปน การปองกนและเฝาระวงภาวะแทรกซอนจากการใชยา ใหค าแนะน า ปรกษาเรองยา เวชภณฑ และผลตภณฑเสรมอาหารทเหมาะสมรายบคคลแนะน าญาต/ผดแลในการจดเตรยม และการใหยาอยางเหมาะสมกบผปวยเฉพาะราย ๒.๑.๕ การดแลสขภาพดานอนๆตามความจ าเปน เชน การดแลสขภาพชองปาก การดแลดานสขภาพจต เปนตน

การปองกนการใชยาผดหรอเกนความจ าเปน การปองกนและเฝาระวงภาวะแทรกซอนจากการใชยา ใหค าแนะน า ปรกษาเรองยา เวชภณฑ และผลตภณฑเสรมอาหารทเหมาะสมรายบคคลแนะน าญาต/ผดแลในการจดเตรยมและการใหยาอยางเหมาะสมกบผปวยเฉพาะราย การบรหารจดการเพอการเขาถงยาปวดอยางเหมาะสมแกผปวย ๒.๑.๕ การดแลสขภาพดานอนๆตามความจ าเปน เชน การดแลสขภาพชองปาก การดแลดานสขภาพจต เปนตน

๓. บรการดแลทบาน/ชมชนและใหค าแนะน าแกญาตและผดแล โดยผชวยเหลอดแลผสงอาย(caregiver) หรอเครอขายสขภาพอนๆหรออาสาสมคร จตอาสา (กจกรรม รปแบบการใหบรการ และความถในการใหบรการขนอยกบสภาพปญหาของผสงอายทมภาวะพงพงแตละรายเปนส าคญ ตาม

ความถของการใหบรการอยางนอยเดอนละ ๒ ครง ๓.๑ การบรการสาธารณสขเบองตน ทงดานการพยาบาล การฟนฟสภาพ การท ากายภาพบ าบด การดแลดานยา การดแลโภชนาการ อาจรวมถงการวดสญญาณชพ และตรวจคดกรอง สขภาพ ตรวจน าตาล

ความถของการใหบรการอยางนอยสปดาหละ ๑ ครง ๓.๑. การบรการสาธารณสขเบองตน ทงดานการพยาบาล การฟนฟสภาพ การท ากายภาพบ าบด การดแลดานยา การดแลโภชนาการ อาจรวมถงการวดสญญาณชพ การตรวจน าตาลในเลอด การปฐม

ความถของการใหบรการอยางนอยสปดาหละ ๑ ครง ๓.๑ การบรการสาธารณสขเบองตน ทงดานการพยาบาล การฟนฟสภาพ การท ากายภาพบ าบด การดแลดานยา การดแลโภชนาการ อาจรวมถงการวดสญญาณชพ การท าแผล การดแลสายสวน การ

ความถของการใหบรการอยางนอยสปดาหละ 2 ครง ๓.๑ การบรการสาธารณสขเบองตน ทงดานการพยาบาล การฟนฟสภาพ การท ากายภาพบ าบด การดแลดานยา การดแลโภชนาการ อาจรวมถงการวดสญญาณชพ การท าแผล การดแลสายสวน การตรวจน าตาลใน

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ภาคผ

นวก

ค.

35

ท สปสช. ๓.๖๕ /ว.๑๖๑/๒๕๕๙

๑๖ กมภาพนธ ๒๕๕๙ เรอง แจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนให

องคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

เรยน ปลดกระทรวงมหาดไทย สงทสงมาดวย ๑. ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนด จ านวน ๑ ฉบบ

หลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหาร จดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถน หรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

๒. พนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอาย จ านวน ๑ ฉบบ ทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ ตามท คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดออกประกาศคณะกรรมการหลกประกน

สขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ โดย ศ.คลนกเกยรตคณ นพ.ปยะสกล สกลสตยาทร รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ไดลงนามเมอวนท ๘ กมภาพนธ ๒๕๕๙ และมผลบงคบใชตงแตวนท ๔ มกราคม ๒๕๕๙ เปนตนไป นน

ในการน ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต จงขอแจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๑) เพอทราบ และขอไดโปรดแจงประกาศฯดงกลาวใหกบ องคการปกครองสวนทองถนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๒) เพอเตรยมการในสวนทเกยวของ และองคการปกครองสวนทองถนอนๆเพอเตรยมการด าเนนงานในปตอไป จงเรยนมาเพอโปรดทราบ และพจารณาด าเนนการในสวนทเกยวของ จะเปนพระคณ ขอแสดงความนบถอ (นายประทป ธนกจเจรญ) รองเลขาธการ รกษาการแทน เลขาธการส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ส านกสนบสนนระบบบรการสขภาพชมชน ผประสานงาน นางศศธร ไชยสทธพร โทร ๐๒-๑๔๑-๔๑๙๐

๑๒๐ หม ๓ ชน ๒-๔ อาคารรวมหนวยงานราชการ “ ศนยราชการเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา ๕ ธนวาคม ๒๕๕๐ ” ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพฯ ๑๐๒๑๐ โทรศพท ๐๒ ๑๔๑ ๔๐๐๐ โทรสาร ๐๒ ๑๔๓ ๙๗๓๐

ท สปสช. ๓.๖๕ /ว.๑๖๑/๒๕๕๙

๑๖ กมภาพนธ ๒๕๕๙ เรอง แจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนให

องคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

เรยน ปลดกระทรวงมหาดไทย สงทสงมาดวย ๑. ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนด จ านวน ๑ ฉบบ

หลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหาร จดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถน หรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

๒. พนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอาย จ านวน ๑ ฉบบ ทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ ตามท คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดออกประกาศคณะกรรมการหลกประกน

สขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ โดย ศ.คลนกเกยรตคณ นพ.ปยะสกล สกลสตยาทร รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ไดลงนามเมอวนท ๘ กมภาพนธ ๒๕๕๙ และมผลบงคบใชตงแตวนท ๔ มกราคม ๒๕๕๙ เปนตนไป นน

ในการน ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต จงขอแจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๑) เพอทราบ และขอไดโปรดแจงประกาศฯดงกลาวใหกบ องคการปกครองสวนทองถนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๒) เพอเตรยมการในสวนทเกยวของ และองคการปกครองสวนทองถนอนๆเพอเตรยมการด าเนนงานในปตอไป จงเรยนมาเพอโปรดทราบ และพจารณาด าเนนการในสวนทเกยวของ จะเปนพระคณ ขอแสดงความนบถอ (นายประทป ธนกจเจรญ) รองเลขาธการ รกษาการแทน เลขาธการส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ส านกสนบสนนระบบบรการสขภาพชมชน ผประสานงาน นางศศธร ไชยสทธพร โทร ๐๒-๑๔๑-๔๑๙๐

๑๒๐ หม ๓ ชน ๒-๔ อาคารรวมหนวยงานราชการ “ ศนยราชการเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา ๕ ธนวาคม ๒๕๕๐ ” ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพฯ ๑๐๒๑๐ โทรศพท ๐๒ ๑๔๑ ๔๐๐๐ โทรสาร ๐๒ ๑๔๓ ๙๗๓๐

ท สปสช. ๓.๖๕ /ว.๑๖๑/๒๕๕๙

๑๖ กมภาพนธ ๒๕๕๙ เรอง แจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนให

องคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

เรยน ปลดกระทรวงมหาดไทย สงทสงมาดวย ๑. ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนด จ านวน ๑ ฉบบ

หลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหาร จดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถน หรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

๒. พนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอาย จ านวน ๑ ฉบบ ทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ ตามท คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดออกประกาศคณะกรรมการหลกประกน

สขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ โดย ศ.คลนกเกยรตคณ นพ.ปยะสกล สกลสตยาทร รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ไดลงนามเมอวนท ๘ กมภาพนธ ๒๕๕๙ และมผลบงคบใชตงแตวนท ๔ มกราคม ๒๕๕๙ เปนตนไป นน

ในการน ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต จงขอแจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๑) เพอทราบ และขอไดโปรดแจงประกาศฯดงกลาวใหกบ องคการปกครองสวนทองถนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๒) เพอเตรยมการในสวนทเกยวของ และองคการปกครองสวนทองถนอนๆเพอเตรยมการด าเนนงานในปตอไป จงเรยนมาเพอโปรดทราบ และพจารณาด าเนนการในสวนทเกยวของ จะเปนพระคณ ขอแสดงความนบถอ (นายประทป ธนกจเจรญ) รองเลขาธการ รกษาการแทน เลขาธการส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ส านกสนบสนนระบบบรการสขภาพชมชน ผประสานงาน นางศศธร ไชยสทธพร โทร ๐๒-๑๔๑-๔๑๙๐

๑๒๐ หม ๓ ชน ๒-๔ อาคารรวมหนวยงานราชการ “ ศนยราชการเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา ๕ ธนวาคม ๒๕๕๐ ” ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพฯ ๑๐๒๑๐ โทรศพท ๐๒ ๑๔๑ ๔๐๐๐ โทรสาร ๐๒ ๑๔๓ ๙๗๓๐

ท สปสช. ๓.๖๕ /ว.๑๖๑/๒๕๕๙

๑๖ กมภาพนธ ๒๕๕๙ เรอง แจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนให

องคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

เรยน ปลดกระทรวงสาธารณสข สงทสงมาดวย ๑. ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนด จ านวน ๑ ฉบบ

หลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหาร จดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถน หรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

๒. พนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอาย จ านวน ๑ ฉบบ ทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ ตามท คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดออกประกาศคณะกรรมการหลกประกน

สขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ โดย ศ.คลนกเกยรตคณ นพ.ปยะสกล สกลสตยาทร รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ไดลงนามเมอวนท ๘ กมภาพนธ ๒๕๕๙ และมผลบงคบใชตงแตวนท ๔ มกราคม ๒๕๕๙ เปนตนไป นน

ในการน ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต จงขอแจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๑) เพอทราบ และขอไดโปรดแจงประกาศฯดงกลาวใหกบ องคการปกครองสวนทองถนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๒) เพอเตรยมการในสวนทเกยวของ และองคการปกครองสวนทองถนอนๆเพอเตรยมการด าเนนงานในปตอไป จงเรยนมาเพอโปรดทราบ และพจารณาด าเนนการในสวนทเกยวของ จะเปนพระคณ ขอแสดงความนบถอ (นายประทป ธนกจเจรญ) รองเลขาธการ รกษาการแทน เลขาธการส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ส านกสนบสนนระบบบรการสขภาพชมชน ผประสานงาน นางศศธร ไชยสทธพร โทร ๐๒-๑๔๑-๔๑๙๐

๑๒๐ หม ๓ ชน ๒-๔ อาคารรวมหนวยงานราชการ “ ศนยราชการเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา ๕ ธนวาคม ๒๕๕๐ ” ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพฯ ๑๐๒๑๐ โทรศพท ๐๒ ๑๔๑ ๔๐๐๐ โทรสาร ๐๒ ๑๔๓ ๙๗๓๐

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 36

ท สปสช. ๓.๖๕ /ว.๑๖๑/๒๕๕๙

๑๖ กมภาพนธ ๒๕๕๙ เรอง แจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนให

องคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

เรยน ปลดกระทรวงพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย สงทสงมาดวย ๑. ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนด จ านวน ๑ ฉบบ

หลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหาร จดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถน หรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

๒. พนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอาย จ านวน ๑ ฉบบ ทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ ตามท คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดออกประกาศคณะกรรมการหลกประกน

สขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ โดย ศ.คลนกเกยรตคณ นพ.ปยะสกล สกลสตยาทร รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ไดลงนามเมอวนท ๘ กมภาพนธ ๒๕๕๙ และมผลบงคบใชตงแตวนท ๔ มกราคม ๒๕๕๙ เปนตนไป นน

ในการน ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต จงขอแจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๑) เพอทราบ และขอไดโปรดแจงประกาศฯดงกลาวใหกบ องคการปกครองสวนทองถนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๒) เพอเตรยมการในสวนทเกยวของ และองคการปกครองสวนทองถนอนๆเพอเตรยมการด าเนนงานในปตอไป จงเรยนมาเพอโปรดทราบ และพจารณาด าเนนการในสวนทเกยวของ จะเปนพระคณ ขอแสดงความนบถอ (นายประทป ธนกจเจรญ) รองเลขาธการ รกษาการแทน เลขาธการส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ส านกสนบสนนระบบบรการสขภาพชมชน ผประสานงาน นางศศธร ไชยสทธพร โทร ๐๒-๑๔๑-๔๑๙๐

๑๒๐ หม ๓ ชน ๒-๔ อาคารรวมหนวยงานราชการ “ ศนยราชการเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา ๕ ธนวาคม ๒๕๕๐ ” ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพฯ ๑๐๒๑๐ โทรศพท ๐๒ ๑๔๑ ๔๐๐๐ โทรสาร ๐๒ ๑๔๓ ๙๗๓๐

ท สปสช. ๓.๖๕ /ว.๑๖๑/๒๕๕๙

๑๖ กมภาพนธ ๒๕๕๙ เรอง แจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนให

องคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

เรยน ปลดกระทรวงพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย สงทสงมาดวย ๑. ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนด จ านวน ๑ ฉบบ

หลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหาร จดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถน หรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

๒. พนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอาย จ านวน ๑ ฉบบ ทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ ตามท คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดออกประกาศคณะกรรมการหลกประกน

สขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ โดย ศ.คลนกเกยรตคณ นพ.ปยะสกล สกลสตยาทร รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ไดลงนามเมอวนท ๘ กมภาพนธ ๒๕๕๙ และมผลบงคบใชตงแตวนท ๔ มกราคม ๒๕๕๙ เปนตนไป นน

ในการน ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต จงขอแจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๑) เพอทราบ และขอไดโปรดแจงประกาศฯดงกลาวใหกบ องคการปกครองสวนทองถนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๒) เพอเตรยมการในสวนทเกยวของ และองคการปกครองสวนทองถนอนๆเพอเตรยมการด าเนนงานในปตอไป จงเรยนมาเพอโปรดทราบ และพจารณาด าเนนการในสวนทเกยวของ จะเปนพระคณ ขอแสดงความนบถอ (นายประทป ธนกจเจรญ) รองเลขาธการ รกษาการแทน เลขาธการส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ส านกสนบสนนระบบบรการสขภาพชมชน ผประสานงาน นางศศธร ไชยสทธพร โทร ๐๒-๑๔๑-๔๑๙๐

๑๒๐ หม ๓ ชน ๒-๔ อาคารรวมหนวยงานราชการ “ ศนยราชการเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา ๕ ธนวาคม ๒๕๕๐ ” ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพฯ ๑๐๒๑๐ โทรศพท ๐๒ ๑๔๑ ๔๐๐๐ โทรสาร ๐๒ ๑๔๓ ๙๗๓๐

ท สปสช. ๓.๖๕ /ว.๑๖๑/๒๕๕๙

๑๖ กมภาพนธ ๒๕๕๙ เรอง แจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนให

องคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

เรยน อธบดกรมสงเสรมการปกครองทองถน สงทสงมาดวย ๑. ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนด จ านวน ๑ ฉบบ

หลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหาร จดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถน หรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

๒. พนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอาย จ านวน ๑ ฉบบ ทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ ตามท คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดออกประกาศคณะกรรมการหลกประกน

สขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ โดย ศ.คลนกเกยรตคณ นพ.ปยะสกล สกลสตยาทร รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ไดลงนามเมอวนท ๘ กมภาพนธ ๒๕๕๙ และมผลบงคบใชตงแตวนท ๔ มกราคม ๒๕๕๙ เปนตนไป นน

ในการน ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต จงขอแจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๑) เพอทราบ และขอไดโปรดแจงประกาศฯดงกลาวใหกบ องคการปกครองสวนทองถนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๒) เพอเตรยมการในสวนทเกยวของ และองคการปกครองสวนทองถนอนๆเพอเตรยมการด าเนนงานในปตอไป จงเรยนมาเพอโปรดทราบ และพจารณาด าเนนการในสวนทเกยวของ จะเปนพระคณ ขอแสดงความนบถอ (นายประทป ธนกจเจรญ) รองเลขาธการ รกษาการแทน เลขาธการส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ส านกสนบสนนระบบบรการสขภาพชมชน ผประสานงาน นางศศธร ไชยสทธพร โทร ๐๒-๑๔๑-๔๑๙๐

๑๒๐ หม ๓ ชน ๒-๔ อาคารรวมหนวยงานราชการ “ ศนยราชการเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา ๕ ธนวาคม ๒๕๕๐ ” ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพฯ ๑๐๒๑๐ โทรศพท ๐๒ ๑๔๑ ๔๐๐๐ โทรสาร ๐๒ ๑๔๓ ๙๗๓๐

ท สปสช. ๓.๖๕ /ว.๑๖๑/๒๕๕๙

๑๖ กมภาพนธ ๒๕๕๙ เรอง แจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนให

องคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

เรยน อธบดกรมสงเสรมการปกครองทองถน สงทสงมาดวย ๑. ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนด จ านวน ๑ ฉบบ

หลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหาร จดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถน หรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

๒. พนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอาย จ านวน ๑ ฉบบ ทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ ตามท คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดออกประกาศคณะกรรมการหลกประกน

สขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ โดย ศ.คลนกเกยรตคณ นพ.ปยะสกล สกลสตยาทร รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ไดลงนามเมอวนท ๘ กมภาพนธ ๒๕๕๙ และมผลบงคบใชตงแตวนท ๔ มกราคม ๒๕๕๙ เปนตนไป นน

ในการน ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต จงขอแจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๑) เพอทราบ และขอไดโปรดแจงประกาศฯดงกลาวใหกบ องคการปกครองสวนทองถนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๒) เพอเตรยมการในสวนทเกยวของ และองคการปกครองสวนทองถนอนๆเพอเตรยมการด าเนนงานในปตอไป จงเรยนมาเพอโปรดทราบ และพจารณาด าเนนการในสวนทเกยวของ จะเปนพระคณ ขอแสดงความนบถอ (นายประทป ธนกจเจรญ) รองเลขาธการ รกษาการแทน เลขาธการส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ส านกสนบสนนระบบบรการสขภาพชมชน ผประสานงาน นางศศธร ไชยสทธพร โทร ๐๒-๑๔๑-๔๑๙๐

๑๒๐ หม ๓ ชน ๒-๔ อาคารรวมหนวยงานราชการ “ ศนยราชการเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา ๕ ธนวาคม ๒๕๕๐ ” ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพฯ ๑๐๒๑๐ โทรศพท ๐๒ ๑๔๑ ๔๐๐๐ โทรสาร ๐๒ ๑๔๓ ๙๗๓๐

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 37

ท สปสช. ๓.๖๕ /ว.๑๖๑/๒๕๕๙

๑๖ กมภาพนธ ๒๕๕๙ เรอง แจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนให

องคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

เรยน นายกสมาคมองคการบรหารสวนต าบลแหงประเทศไทย สงทสงมาดวย ๑. ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนด จ านวน ๑ ฉบบ

หลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหาร จดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถน หรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

๒. พนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอาย จ านวน ๑ ฉบบ ทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ ตามท คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดออกประกาศคณะกรรมการหลกประกน

สขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ โดย ศ.คลนกเกยรตคณ นพ.ปยะสกล สกลสตยาทร รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ไดลงนามเมอวนท ๘ กมภาพนธ ๒๕๕๙ และมผลบงคบใชตงแตวนท ๔ มกราคม ๒๕๕๙ เปนตนไป นน

ในการน ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต จงขอแจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๑) เพอทราบ และขอไดโปรดแจงประกาศฯดงกลาวใหกบ องคการปกครองสวนทองถนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๒) เพอเตรยมการในสวนทเกยวของ และองคการปกครองสวนทองถนอนๆเพอเตรยมการด าเนนงานในปตอไป จงเรยนมาเพอโปรดทราบ และพจารณาด าเนนการในสวนทเกยวของ จะเปนพระคณ ขอแสดงความนบถอ (นายประทป ธนกจเจรญ) รองเลขาธการ รกษาการแทน เลขาธการส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ส านกสนบสนนระบบบรการสขภาพชมชน ผประสานงาน นางศศธร ไชยสทธพร โทร ๐๒-๑๔๑-๔๑๙๐

๑๒๐ หม ๓ ชน ๒-๔ อาคารรวมหนวยงานราชการ “ ศนยราชการเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา ๕ ธนวาคม ๒๕๕๐ ” ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพฯ ๑๐๒๑๐ โทรศพท ๐๒ ๑๔๑ ๔๐๐๐ โทรสาร ๐๒ ๑๔๓ ๙๗๓๐

ท สปสช. ๓.๖๕ /ว.๑๖๑/๒๕๕๙

๑๖ กมภาพนธ ๒๕๕๙ เรอง แจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนให

องคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

เรยน นายกสมาคมองคการบรหารสวนต าบลแหงประเทศไทย สงทสงมาดวย ๑. ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนด จ านวน ๑ ฉบบ

หลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหาร จดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถน หรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

๒. พนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอาย จ านวน ๑ ฉบบ ทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ ตามท คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดออกประกาศคณะกรรมการหลกประกน

สขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ โดย ศ.คลนกเกยรตคณ นพ.ปยะสกล สกลสตยาทร รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ไดลงนามเมอวนท ๘ กมภาพนธ ๒๕๕๙ และมผลบงคบใชตงแตวนท ๔ มกราคม ๒๕๕๙ เปนตนไป นน

ในการน ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต จงขอแจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๑) เพอทราบ และขอไดโปรดแจงประกาศฯดงกลาวใหกบ องคการปกครองสวนทองถนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๒) เพอเตรยมการในสวนทเกยวของ และองคการปกครองสวนทองถนอนๆเพอเตรยมการด าเนนงานในปตอไป จงเรยนมาเพอโปรดทราบ และพจารณาด าเนนการในสวนทเกยวของ จะเปนพระคณ ขอแสดงความนบถอ (นายประทป ธนกจเจรญ) รองเลขาธการ รกษาการแทน เลขาธการส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ส านกสนบสนนระบบบรการสขภาพชมชน ผประสานงาน นางศศธร ไชยสทธพร โทร ๐๒-๑๔๑-๔๑๙๐

๑๒๐ หม ๓ ชน ๒-๔ อาคารรวมหนวยงานราชการ “ ศนยราชการเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา ๕ ธนวาคม ๒๕๕๐ ” ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพฯ ๑๐๒๑๐ โทรศพท ๐๒ ๑๔๑ ๔๐๐๐ โทรสาร ๐๒ ๑๔๓ ๙๗๓๐

ท สปสช. ๓.๖๕ /ว.๑๖๑/๒๕๕๙

๑๖ กมภาพนธ ๒๕๕๙ เรอง แจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนให

องคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

เรยน นายกสมาคมสนนบาตเทศบาลแหงประเทศไทย สงทสงมาดวย ๑. ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนด จ านวน ๑ ฉบบ

หลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหาร จดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถน หรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

๒. พนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอาย จ านวน ๑ ฉบบ ทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ ตามท คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดออกประกาศคณะกรรมการหลกประกน

สขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ โดย ศ.คลนกเกยรตคณ นพ.ปยะสกล สกลสตยาทร รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ไดลงนามเมอวนท ๘ กมภาพนธ ๒๕๕๙ และมผลบงคบใชตงแตวนท ๔ มกราคม ๒๕๕๙ เปนตนไป นน ในการน ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต จงขอแจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๑) เพอทราบ และขอไดโปรดแจงประกาศฯดงกลาวใหกบ องคการปกครองสวนทองถนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๒) เพอเตรยมการในสวนทเกยวของ มาเพอโปรดทราบ และพจารณาด าเนนการในสวนทเกยวของ จะเปนพระคณ ขอแสดงความนบถอ (นายประทป ธนกจเจรญ) รองเลขาธการ รกษาการแทน เลขาธการส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ส านกสนบสนนระบบบรการสขภาพชมชน ผประสานงาน นางศศธร ไชยสทธพร โทร ๐๒-๑๔๑-๔๑๙๐

และองคการปกครองสวนทองถนอนๆเพอเตรยมการด าเนนงานในปตอไป

๑๒๐ หม ๓ ชน ๒-๔ อาคารรวมหนวยงานราชการ “ ศนยราชการเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา ๕ ธนวาคม ๒๕๕๐ ” ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพฯ ๑๐๒๑๐ โทรศพท ๐๒ ๑๔๑ ๔๐๐๐ โทรสาร ๐๒ ๑๔๓ ๙๗๓๐

ท สปสช. ๓.๖๕ /ว.๑๖๑/๒๕๕๙

๑๖ กมภาพนธ ๒๕๕๙ เรอง แจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนให

องคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

เรยน นายกสมาคมสนนบาตเทศบาลแหงประเทศไทย สงทสงมาดวย ๑. ประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนด จ านวน ๑ ฉบบ

หลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหาร จดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถน หรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙

๒. พนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอาย จ านวน ๑ ฉบบ ทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ ตามท คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดออกประกาศคณะกรรมการหลกประกน

สขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ โดย ศ.คลนกเกยรตคณ นพ.ปยะสกล สกลสตยาทร รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ไดลงนามเมอวนท ๘ กมภาพนธ ๒๕๕๙ และมผลบงคบใชตงแตวนท ๔ มกราคม ๒๕๕๙ เปนตนไป นน ในการน ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต จงขอแจงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๑) เพอทราบ และขอไดโปรดแจงประกาศฯดงกลาวใหกบ องคการปกครองสวนทองถนทด าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงป ๒๕๕๙ (รายละเอยดตามสงทสงมาดวย ๒) เพอเตรยมการในสวนทเกยวของ มาเพอโปรดทราบ และพจารณาด าเนนการในสวนทเกยวของ จะเปนพระคณ ขอแสดงความนบถอ (นายประทป ธนกจเจรญ) รองเลขาธการ รกษาการแทน เลขาธการส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ส านกสนบสนนระบบบรการสขภาพชมชน ผประสานงาน นางศศธร ไชยสทธพร โทร ๐๒-๑๔๑-๔๑๙๐

และองคการปกครองสวนทองถนอนๆเพอเตรยมการด าเนนงานในปตอไป

๑๒๐ หม ๓ ชน ๒-๔ อาคารรวมหนวยงานราชการ “ ศนยราชการเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา ๕ ธนวาคม ๒๕๕๐ ” ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพฯ ๑๐๒๑๐ โทรศพท ๐๒ ๑๔๑ ๔๐๐๐ โทรสาร ๐๒ ๑๔๓ ๙๗๓๐

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ภาคผนวก ง.

38

(Caregiver)

(Caregiver)

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ภาคผ

นวก

จ.

39

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ภาคผนวก ฉ.

40

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ภาคผ

นวก

ช.

41

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

หลกเกณฑการจดสรรและการจายคาบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ป 2559

เพอใหผสงอายทมภาวะพงพงเขาถงบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขอยางมประสทธภาพ ส�านกสนบสนนระบบบรการสขภาพชมชน ส�านกงานหลกประกนประกนสขภาพแหงชาตไดก�าหนดแนวทางบรหารคาบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ป 2559 ดงน

1. งบบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงและสนบสนนการด�าเนนงานใหกบหนวยบรการและเครอขายบรการปฐมภมในพนท 1.1 แนวทางการจดสรร จดสรรวงเงน จ�านวน 100 ลานบาท (หนงรอยลานบาทถวน) ใหกบหนวยบรการและเครอขายบรการปฐมภมในพนทด�าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ป 2559 จ�านวน 100,000 บาทตอหนวยบรการ เพอเปนคาใชจายบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงและสนบสนนการจดบรการดแลผสงอายทมภาวะพงพงตอเนองในพนทรวมกบอปท.ทด�าเนนงานดงกลาว รวมทงรบสงตอในกรณทตองใหบรการในหนวยบรการ 1.2 กรอบการด�าเนนงาน 1) เตรยมความพรอมของระบบบรการเพอรองรบการด�าเนนงานดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงในพนท รวมทงประสาน และสนบสนนดานวชาการ เพอพฒนาศกยภาพเครอขายหนวยบรการปฐมภม อปท. ผชวยเหลอดแลผสงอาย อาสาสมครสาธารณสข จดอาสาสาธารณสข เพอจดบรการดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงในพนท 2) จดทมหมอครอบครวรวมกบ อปท.ด�าเนนการประเมนผสงอายทมภาวะพงพงตามแบบประเมนความสามารถในการด�าเนนชวตประจ�าวนตามดชนบารเธลเอดแอล และแบงผสงอายทมภาวะพงพงออกเปน 4 กลมตามความตองการการบรการดานสาธารณสข (ชดสทธประโยชนและอตราคาชดเชยคาบรการดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง) และจดท�าเปนแผนการดแลรายบคคล เพอเปนขอมลประกอบการพจารณาสนบสนนงบประมาณจากกองทนหลกประกนสขภาพฯตอไป 3) จดบรการตามชดสทธประโยชนและอตราการชดเชยคาบรการดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงตามเอกสารแนบทายประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑ เพอสนบสนนให องคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท(ฉบบท 2) พ.ศ.2559 4) ประเมนผลการด�าเนนงานรวมกบ อปท. เพอพฒนาระบบการด�าเนนงานการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงใหมความยงยนและตอเนองในพนทตอไป 5) สรปจ�านวนผสงอายทมภาวะพงพงทไดรบการประเมนความตองการการบรการดานสาธารณสขตามชดสทธประโยชนและแผนการดแลรายบคคล ในภาพรวมตามแบบฟอรมการดแลระยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง (แบบฟอรมLTC 1) ให สปสช.ภายในเดอน กมภาพนธ 2559

2. งบคาบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงแกกองทนหลกประกนสขภาพฯ 2.1 แนวทางการจดสรร จดสรรวงเงน จ�านวน 500 ลานบาท (หารอยลานบาทถวน) ใหกบกองทนหลกประกนสขภาพฯของเทศบาลและองคกรบรหารสวนต�าบล ทมความพรอม ความเหมาะสม ทเขารวมด�าเนนงานการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงทมภาวะพงพง ป 2559 ประมาณ 1,000 แหง เพอเปนคาใชจายบรการสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง จ�านวน 5,000 บาทตอผสงอายสทธหลกประกนสขภาพถวนหนาทมภาวะพงพงในพนท ตามประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหกบองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท 2) พ.ศ.2559 และเอกสารแนบทายชดสทธประโยชนและอตราการชดเชยคาบรการดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง

ภาคผนวก ซ.

42

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

2.2 กรอบการด�าเนนงาน 1) ด�าเนนงานและบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงในพนท ภายใตกองทนหลกประกนสขภาพฯตามหลกเกณฑทประกาศอยางตอเนองโดยเนนการจดบรการดานสาธารณสขทบรณาการกบการบรการดานสวสดการสงคม รวมทงสนบสนนการจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงของศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน 2) รวมกบทมหมอครอบครวของหนวยบรการและเครอขายบรการปฐมภมในพนทด�าเนนการประเมนผสงอายทมภาวะพงพงตามแบบประเมนความสามารถในการด�าเนนชวตประจ�าวนตามดชนบารเธลเอดแอล และแบงผสงอายทมภาวะพงพงออกเปน 4 กลมตามความตองการการบรการดานสาธารณสข (ชดสทธประโยชนและอตราคาชดเชยคาบรการดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง) และจดท�าเปนแผนการดแลรายบคคลเพอเปนขอมลประกอบการพจารณาสนบสนนงบประมาณจากกองทนหลกประกนสขภาพฯ ตอไป 3) แตงตง คณะอนกรรมการสนบสนนการจดบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง เพอพจารณาจดหา ก�าหนดอตราการชดเชยคาบรการ และเหนชอบใหศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน หรอหนวยบรการ หรอสถานบรการ เขารวมจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ตามประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท 2) พ.ศ.2559 และชดสทธประโยชนและอตราการชดเชยคาบรการดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง โดยรวมมอและจดสรรงบประมาณคาบรการใหกบหนวยบรการ 4) ประเมนผลการด�าเนนงานรวมกบหนวยบรการและเครอขายบรการปฐมภมในพนทเพอพฒนาระบบการด�าเนนงานการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงใหมความยงยนและตอเนองในพนทตอไป 5) สรปผลการจดสรรงบประมาณใหกบหนวยบรการ/สถานบรการ/ ศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน ตามอตราทก�าหนดในชดสทธประโยชนในเอกสารแนบทายประกาศฯ ตามแบบฟอรมการจดสรรงบดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงแกหนวยบรการ/สถานบรการ/ ศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน โดยแบงผสงอายทมภาวะพงพงออกเปน 4 กลมตามความตองการการบรการดานสาธารณสข ดงน กลมท 1 เคลอนไหวไดบาง และอาจมปญหาการกน หรอการขบถาย แตไมมภาวะสบสนทางสมอง กลมท 2 เหมอนกลมท 1 แตมภาวะสบสนทางสมอง กลมท 3 เคลอนไหวเองไมได และอาจมปญหาการกน หรอการขบถาย หรอมอาการ เจบปวยรนแรง กลมท 4 เหมอนกลมท 3 และมอาการเจบปวยรนแรง หรออยในระยะทายของชวต

43

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

  

  

แบบหนงสอแสดงความจานงเขารวมดาเนนงานการดแลระยะยาวดานสาธารณสข สาหรบผสงอายทมภาวะพงพงในพนท

เรยน เลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (ผานผอานวยการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต เขต......) ดวย (ระบชอ อบต./เทศบาล)........................................................จงหวด....................................มความประสงคเขารวมดาเนนงานการดแลระยะยาวดานสาธารณสขสาหรบผสงอาย ทมภาวะพงพงในพนท โดยมการดาเนนการ ดงน

๑. ดาเนนงานและบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขสาหรบผสงอายทมภาวะพงพงในพนท ภายใตกองทนหลกประกนสขภาพระดบทองถนหรอพนทตามประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรองการกาหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ดาเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบ

ทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ.๒๕๕๙ อยางตอเนองโดยเนนการจดบรการดานสาธารณสขทบรณาการกบการบรการดาน

สวสดการสงคม ทมการดาเนนการอยในพนทแลว

๒. รวมกบทมหมอครอบครวของหนวยบรการและเครอขายบรการปฐมภมในพนทดาเนนการประเมนผสงอายทม

ภาวะพงพงตามแบบประเมนความสามารถในการดาเนนชวตประจาวนตามดชนบารเธลเอดแอล (Barthel ADL index) และแบงผสงอายทมภาวะพงพงออกเปน ๔ กลมตามความตองการการบรการดานสาธารณสข (ชดสทธประโยชนและอตราคาชดเชย

คาบรการดานสาธารณสขสาหรบผสงอายทมภาวะพงพง) และจดทาเปนแผนการดแลรายบคคล(Care Plan) เพอเปนขอมล

ประกอบการพจารณาสนบสนนงบประมาณจากกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนทตอไป

๓. ประสานงานกบคณะกรรมการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพน ทในการแตงต ง คณะอนกรรมการสนบสนนการจดบรการดแลระยะยาวสาหรบผสงอายทมภาวะพงพง เพอพจารณาจดหา กาหนดอตราการ

ชดเชยคาบรการ และเหนชอบใหศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายในชมชน หรอหนวยบรการ หรอสถานบรการ เขารวมจดบรการ

ดแลระยะยาวดานสาธารณสขสาหรบผสงอายทมภาวะพงพง ตามประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การกาหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ดาเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบ

ทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ.๒๕๕๙

๔. ประเมนผลการดาเนนงานรวมกบหนวยบรการและเครอขายบรการปฐมภมในพนทเพอพฒนาระบบการ

ดาเนนงานการดแลระยะยาวดานสาธารณสขสาหรบผสงอายทมภาวะพงพงใหมความยงยนและตอเนองในพนทตอไป

๕. สรปรายชอและจานวนผสงอายทมภาวะพงพงตามแบบฟอรม LTC ๑ ทงน ใหสงในรปแบบไฟลอเลคทรอนกส จานวน ๑ ชด ใหกบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ภายในระยะเวลาทกาหนด เพอการจดสรรงบประมาณใหกองทน

หลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนทตอไป ๖. ปฏบตตามขอบงคบ ระเบยบ ประกาศ หลกเกณฑ มต คาสง หรอ แนวปฏบตของคณะกรรมการหลกประกน

สขภาพแหงชาตหรอสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ทกาหนดขนกอนหรอระหวางทหนงสอแสดงความจานงนมผลบงคบ

ใช และใหถอวาขอบงคบ ระเบยบ ประกาศ หลกเกณฑ มต คาสง หรอแนวปฏบตบตดงกลาวนนเปนสวนหนงของหนงสอแสดง

ความจานงน ๗. องคกรปกครองสวนทองถนเรมดาเนนการตามหนงสอแสดงความจานงน ตงแตวนท ........เดอน....................

พ.ศ..............จนสนสดวนท ........เดอน....................พ.ศ..............   

  

กาหนดเวลาสนสดหนงสอแสดงความจานงตามวรรคหนง ถาสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตหรอองคกร

ปกครองสวนทองถน มไดบอกเลกหนงสอแสดงความจานง ใหถอวาเวลาดาเนนงานตามหนงสอแสดงความจานงนขยายออกไปอก

ทกๆหนงปงบประมาณ เวนแตกรณทสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตเหนสมควรยกเลกหนงสอแสดงความจานงน และให

หนงสอแสดงความจานงนสนสดในวนสนปงบประมาณนน และเงนหรอทรพยสนทเหลอของกองทนหลกประกนสขภาพในระดบ

ทองถนหรอพนทในสวนของเงนตามขอ ๕/๑ ของประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การกาหนด

หลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ดาเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถน

หรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ.๒๕๕๙ ใหตกเปนของหนวยบรการปฐมภมของรฐในพนทภายใตการจดสรรของสานกงานหลกประกน

สขภาพแหงชาต

ลงชอ............................................................................ ผบรหารสงสดเทศบาล/อบต. (...........................................................................) ตาแหนง........................................................................... วนท.................เดอน.....................................พ.ศ................

ภาคผนวก ฌ.

44

แบบฟอรมการดแลระยาวดานสาธารณสขสาหรบผสงอายทมภาวะพงพง ชอหนวยบรการหรอเครอขายบรการปฐมภม...................................ชอ อบต./เทศบาล.....................................อาเภอ ...............................จงหวด................................

หมายเหต

รายงานตามแบบฟอรมนใหจดเกบเปนฐานขอมลไวทหนวยบรการ เพอการตดตามประเมนผลการดาเนนงานในพนทตอไป และ สงเปนอเลกทรอนกสไฟลใหกรมอนามยและ สปสช. ภายในวนท ๑๕ กมภาพนธ ๒๕๕๙ เพอ สปสช.จะไดจดสรรงบประมาณใหกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนทภายในเดอนกมภาพนธ ๒๕๕๙

จานวนผสงอายทมภาวะพงพง แบงเปน ๔ กลมตามความตองการการบรการดานสาธารณสข

ประเภทผสงอายทมภาวะพงพง ลาดบท ชอ - นามสกล เลขทบตรประชาชน

กลมท ๑ เคลอนไหวไดบาง และอาจมปญหาการกน หรอการขบถาย แตไมมภาวะสบสนทางสมอง

รวม...............จานวน (คน) กลมท ๒ เหมอนกลมท ๑ แตมภาวะสบสนทางสมอง

รวม...............จานวน (คน) กลมท ๓ เคลอนไหวเองไมได และอาจมปญหาการกน หรอการขบถาย หรอมอาการ เจบปวยรนแรง

รวม...............จานวน (คน) กลมท ๔ เหมอนกลมท ๓ และมอาการเจบปวยรนแรง หรออยในระยะทายของชวต

รวม...............จานวน (คน)

รวมทงหมด...............จานวน (คน)

แบบฟอรม LTC ๑

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ภาคผ

นวก

ญ.

แบบฟอร

มการ

ดแลร

ะยาว

ดานสา

ธารณ

สขสา

หรบ

ผสงอ

ายทมภ

าวะพ

งพง

ชอ

หนวย

บรก

ารหรอ

เครอ

ขายบ

รการ

ปฐม

ภม...

......

......

......

......

......

..ชอ

อบต.

/เทศบ

าล...

......

......

......

......

......

....อาเภอ

.....

......

......

......

......

..จงห

วด...

......

......

......

......

.....

หมา

ยเหต

รายง

านตา

มแบบ

ฟอร

มนให

จดเก

บเป

นฐาน

ขอมล

ไวทห

นวยบ

รการ

เพอก

ารตด

ตามป

ระเม

นผลก

ารดา

เนนง

านใน

พนท

ตอไป

และ

สงเปนอ

เลกท

รอนก

สไฟลใ

หกรม

อนาม

ยและ

สปส

ช. ภ

ายใน

วนท

๑๕

กมภ

าพนธ

๒๕๕๙

เพอ

สปสช

.จะไ

ดจดส

รรงบ

ประม

าณให

กองท

นหลก

ประก

นสขภ

าพใน

ระดบ

ทองถ

นหรอ

พนท

ภายใ

นเดอ

นกมภ

าพนธ

๒๕๕๙

จานวน

ผสงอ

ายทมภ

าวะพ

งพง แบ

งเปน ๔

กลม

ตามค

วามต

องกา

รการ

บรก

ารดา

นสา

ธารณ

สข

ประ

เภทผส

งอาย

ทมภ

าวะพ

งพง

ลาดบ

ท

ชอ - น

ามสก

ล เล

ขทบตร

ประ

ชาชน

กลมท

๑ เคล

อนไห

วไดบ

าง แ

ละอา

จมปญหา

การก

น ห

รอกา

รขบถา

ย แต

ไมมภ

าวะส

บสน

ทาง

สมอง

รวม.

......

......

..จาน

วน (คน

) กล

มท ๒

เหมอ

นกล

มท ๑

แต

มภาว

ะสบสน

ทาง

สมอง

รวม.

......

......

..จาน

วน (คน

) กล

มท ๓

เคล

อนไห

วเอง

ไมได

และ

อาจม

ปญหาก

ารกน

หรอ

การข

บถา

ย หรอ

มอาก

าร

เจบปวย

รนแร

ง

รวม.

......

......

..จาน

วน (คน

) กล

มท ๔

เหมอ

นกล

มท ๓

และ

มอาก

ารเจ

บปวย

รนแร

ง หรอ

อยใน

ระยะ

ทาย

ของช

วต

รวม.

......

......

..จาน

วน (คน

)

รวมท

งหมด

......

......

...จา

นวน

(คน

)

แบบฟ

อรม

LTC ๑

45

หมาย

เหต

รายง

านตา

มแบบ

ฟอรม

นใหจ

ดเกบเ

ปนฐา

นขอม

ลไวทห

นวยบ

รการ

เพอก

ารตด

ตามป

ระเมน

ผลกา

รด าเน

นงาน

ในพน

ทตอไ

ป แล

ะ สงเป

นอเลก

ทรอน

กสไฟ

ล

ใหกร

มอนา

มยแล

ะ สปส

ช. เพ

อ สปส

ช. จะ

ไดจด

สรรงบ

ประม

าณให

กองท

นหลก

ประก

นสขภ

าพใน

ระดบ

ทองถ

นหรอ

พนทต

อไป

หมาย

เหต

รายง

านตา

มแบบ

ฟอรม

นใหจ

ดเกบเ

ปนฐา

นขอม

ลไวทห

นวยบ

รการ

เพอก

ารตด

ตามป

ระเมน

ผลกา

รด าเน

นงาน

ในพน

ทตอไ

ป แล

ะ สงเป

นอเลก

ทรอน

กสไฟ

ล

ใหกร

มอนา

มยแล

ะ สปส

ช. เพ

อ สปส

ช. จะ

ไดจด

สรรงบ

ประม

าณให

กองท

นหลก

ประก

นสขภ

าพใน

ระดบ

ทองถ

นหรอ

พนทต

อไป

หมาย

เหต

รายง

านตา

มแบบ

ฟอรม

นใหจ

ดเกบเ

ปนฐา

นขอม

ลไวทห

นวยบ

รการ

เพอก

ารตด

ตามป

ระเมน

ผลกา

รด าเน

นงาน

ในพน

ทตอไ

ป แล

ะ สงเป

นอเลก

ทรอน

กสไฟ

ล

ใหกร

มอนา

มยแล

ะ สปส

ช. เพ

อ สปส

ช. จะ

ไดจด

สรรงบ

ประม

าณให

กองท

นหลก

ประก

นสขภ

าพใน

ระดบ

ทองถ

นหรอ

พนทต

อไป

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แบบฟอรมขอเสนอการจดบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง และการก�าหนดอตราชดเชยคาบรการตามชดสทธประโยชน

แนบทายประกาศกองทนฯ อปท.ป ๒๕๕๙สวนท ๑ ขอเสนอ(สวนนส�าหรบหนวยหนวยบรการ/ สถานบรการ /ศนยพฒนาคณภาพฯ)

เรยน ประธานคณะอนกรรมการสนบสนนการจดบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ดวย... (ระบ ชอ หนวยบรการ/ สถานบรการ /ศนยพฒนาคณภาพฯ)....อ�าเภอ..... .จงหวด.... . . . . . . มความประสงคจะจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงในพนท (ระบชอ องคการบรหารสวนต�าบล/เทศบาล) โดยขอรบการสนบสนนเพอเป นคาบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงตามชดสทธประโยชนแนบทายประกาศกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) ป ๒๕๕๙ (อตราการชดเชยคาบรการ เหมาจาย/ราย/ป) รวมเปนเงนทงสน จ�านวน................บาท (..............................บาทถวน) รายละเอยดดงน

ระยะเวลาด�าเนนการ....................................................................

ทงน ไดแนบแผนการดแลรายบคคล ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงในพนท รายละเอยดตามเอกสารแนบ

80

ภำคผนวก ฎ .

แบบฟอรมขอเสนอการจดบรการดแลระยะยาวส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง และการก าหนดอตราชดเชยคาบรการตามชดสทธประโยชนแนบทายประกาศ

กองทนฯ อปท.ป ๒๕๕๙

สวนท ๑ ขอเสนอ (สวนนส าหรบหนวยหนวยบรการ/ สถานบรการ /ศนยพฒนาคณภาพฯ)

เรยน ประธำนคณะอนกรรมกำรสนบสนนกำรจดบรกำรดแลระยะยำวส ำหรบผสงอำยทมภำวะพงพง

ดวย... (ระบชอ หนวยบรกำร/ สถำนบรกำร /ศนยพฒนำคณภำพฯ) มควำมประสงคจะจดบรกำรดแลระยะยำวดำนสำธำรณสขส ำหรบผสงอำยทมภำวะพงพงในพนท (ระบชอ องคกำรบรหำรสวนต ำบล/เทศบำล).โดยขอรบกำรสนบสนน เพอเปนคำบรกำรดแลระยะยำวส ำหรบผสงอำยทมภำวะพงพงตำมชดสทธประโยชนแนบทำยประกำศกรรมกำรหลกประกนสขภำพแหงชำต เรอง กำรก ำหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด ำเนนงำนและบรหำรจดกำรกองทนหลกประกนสขภำพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) ป ๒๕๕๙ (อตรำกำรชดเชยคำบรกำร เหมำจำย/รำย/ป) รวมเปนเงนทงสน จ ำนวน................บำท (..............................บำทถวน) รำยละเอยดดงน

กลมตดบำน กลมตดเตยง รวม

กลมท ๑. เคลอนไหวไดบำงมปญหำกำรกน/กำร

ขบถำยแตไมมภำวะสบสน

กลมท ๒. กลมทเคลอนไหว

ไดบำงมภำวะสบสน และอำจมปญหำกำรกน/กำร

ขบถำย

กลมท ๓. ลมทเคลอนไหวเองไมได ไมมปญหำ

กำรกน/กำรขบถำย หรอเจบปวยรนแรง

กลมท ๔. กลมทเคลอนไหวเองไมได เจบปวยรนแรงหรออยในระยะทำยของชวต

จ ำนวน (คน)

งบประมำณ (บ.)

จ ำนวน (คน)

งบประมำณ (บ.)

จ ำนวน (คน)

งบประมำณ (บ.)

จ ำนวน (คน)

งบประมำณ (บ.)

จ ำนวน (คน)

งบประมำณ (บ.)

81

ระยะเวลาด าเนนการ....................................................................

ทงน ไดแนบแผนกำรดแลรำยบคคล ส ำหรบผสงอำยทมภำวะพงพงในพนท รำยละเอยดตำมเอกสำรแนบ

ลงชอ ..................................................... ผจดท ำขอเสนอ

(หนวยบรกำร/ สถำนบรกำร/ศนยพฒนำคณภำพฯ)

(.................................................................)

ต ำแหนง ............................................................

วนท.....เดอน................พ.ศ......................

ภาคผนวก ฎ.

46

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

82

สว

นท ๒

แผ

นกำร

ดแลร

ำยบค

คลเพ

อ เสนอ

ตอคณ

ะอนก

รรมก

ำรสน

บสนน

กำรจ

ดบรก

ำรดแ

ลระย

ะยำว

ส ำหร

บผสง

อำยท

มภำว

ะพงพ

งพจำ

รณำส

นบสน

นงบบ

รกำร

สำธำ

รณสข

ส ำ

หรบผ

สงอำ

ยทมภ

ำวะพ

งพง (

อตรำ

กำรช

ดเชยค

ำบรก

ำร เห

มำจำ

ย/รำ

ย/ป)

ชอ

ทอย

หมาย

เลขโท

รศพท

(ทตด

ตอ)

วนจด

ท า

เกดวน

ท เ

ดอน

ป

(อาย..

.......ป

) วน

จฉย

สถาน

ะสขภ

าพ/งบ

ประม

าณเหม

าจาย

รายป

ทขอร

บกา

รสนบ

สนน

ประเด

นปญห

า/ควา

มตอง

การ

เปาห

มายก

ารดแ

ล

เปนผ

มภาว

ะพงพ

งจดอ

ยในก

ลมท..

........

........

..

ขอรบ

การส

นบสน

นงบป

ระมา

ณเหม

าจาย

รายป

เปน

จ านว

นเงน

........

........

.......บ

าท

- ร

ะยะส

น

- ร

ะยะย

าว

การด

แล

ขอคว

รระว

งในกา

รใหบร

การ

ตำมช

ดสทธ

ประโย

ชนแน

บทำย

ประก

ำศกร

รมกำ

รหลก

ประก

นสข

ภำพแ

หงชำ

ต เรอ

ง กำร

ก ำหน

ดหลก

เกณฑเ

พอสน

บสนน

ใหอง

คกรป

กครอ

งสวน

ทองถ

น ด ำ

เนนงำน

และบ

รหำร

จดกำ

รกอง

ทนหล

กประ

กนสข

ภำพใ

นระด

บทอง

ถนหร

อพนท

(ฉบบท

๒) ป

๒๕๕

๙

*ทงน

ในกา

รปฏบ

ตจรงส

ามาร

ถยดห

ยนได

โดยค า

นงถง

สภาว

ะของ

ผปวย

เปนส า

คญ”

47

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

สวนท ๓ : ผลการพจารณาของคณะอนกรรมการสนบสนนการจดบรการดแลระยะยาว

ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง (ส�าหรบเจาหนาท อปท. ทไดรบมอบหมายลงรายละเอยด)

ตามมตการประชมคณะอนกรรมการสนบสนนการจดบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง

ครงท ........ / พ .ศ……เมอวนท ...............ผลการพจารณาขอ เสนอของ (ระบช อ หนวยบรการ/ สถานบรการ /

ศนยพฒนาคณภาพฯ)......อ�าเภอ....จงหวด............ ในการจดบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงและ

ก�าหนดอตราชดเชยคาบรการตามชดสทธประโยชนแนบทายประกาศกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต

เรอง การก�าหนดหล ก เ กณฑ เ พ อ สน บสน น ใหองคกรปกครองสวนทองถนด�าเนนงานและบรหารจดการกองทน

หลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) ป ๒๕๕๙ ดงน

เหนชอบ คาใชจายเพอสนบสนนและสงเสรมการจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทม

ภาวะพงพงตามชดสทธประโยชนและอตราทก�าหนดในแนบทายประกาศฯกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) ป ๒๕๕๙ เปนเงนทงสนจ�านวน .......................... บาท (................................บาทถวน) ตามบญชเงนฝากดงน

บญชกองทนหลกประกนสขภาพฯ…(ชอ องคกรปกครองสวนทองถน)…เพอการดแลผสงอายทม

ภาวะพงพง จ�านวน .......................บาท

บญชกองทนหลกประกนสขภาพฯ …(ชอ องคกรปกครองสวนทองถน)…หรอ“ระบบกองทนหลก

ประกนสขภาพฯ …(ชอ องคกรปกครองสวนทองถน)......อ�าเภอ.......จงหวด.............. จ�านวน .......................บาท

ไมเหนชอบ งบประมาณ เนองจาก................................................................................................................................................................................................................................. หมายเหตเพมเตม (ถาม) ................................................................. ......................................................................................................................................

หมายเหต แจงผลการพจารณาตอคณะกรรมการกองทนหลกประกนสขภาพฯเพอทราบตอไป

48

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แบบรายงานผลการพจารณางบบรการดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง

(ส�าหรบเจาหนาท อปท. ทไดรบมอบหมายลงรายละเอยด)

ตามมตการประชมคณะอนกรรมการสนบสนนการจดบรการดแลระยะยาวส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง

ครงท ........ / พ.ศ……เมอวนท ..................... ไดเหนชอบขอเสนอคาใชจายเพอสนบสนนและสงเสรมการจดบรการดแล

ระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพงตามชดสทธประโยชนและอตราทก�าหนดในแนบทายประกาศฯ

กองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท 2) พ.ศ.2559 ใหกบ (ระบชอ หนวยบรการ/ สถานบรการ /

ศนยพฒนาคณภาพฯ ) ......อ�าเภอ......จงหวด............ นน

การประชมคณะกรรมการกองทนหลกประกนสขภาพฯ ครงท ...... / พ.ศ……เมอวนท ...................มมตรบ

ทราบขอเสนอดงกลาว โดยใหการเบกจายเปนไปตามประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนด

หลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบ

ทองถนหรอพนท พ.ศ.2557

ลงชอ....................................................................

(..............................................................................)

ประธานกรรมการกองทนหลกประกนสขภาพใน

ระดบทองถนหรอพนท

วน........เดอน.........................พ.ศ...................

ภาคผ

นวก

ฏ.

49

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

โลโก (ถาม)

ขอตกลงการจดระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ระหวาง องคการบรหารสวนต�าบล/เทศบาล........................ กบ (หนวยบรการ สถาน

บรการ ศนยพฒนาคณภาพฯ...) ________________ขอตกลงเลขท........./25.......... ขอตกลงนท�าขน ณ ........................... ตงอยท....................................เมอวนท...........เดอน............พ.ศ.............ระหวาง องคการบรหารสวนต�าบล/เทศบาล......................... โดย................(ชอ-สกล ของผบรหารสงสดหรอผทไดรบมอบหมาย)...ซงตอไปในขอตกลงนเรยกวา “องคกรปกครองสวนทองถน” ฝายหนง กบ ( หนวยบรการ สถานบรการ ศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายฯ)................ โดย................. (ชอ-สกล).........................ซงตอไปในขอตกลงนเรยกวา “ผจดระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข” อกฝายหนง โดยมขอความดงตอไปน ขอ 1 การด�าเนนงาน ทงสองฝายตกลงรวมกนสนบสนนและสงเสรมการบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวพงพง ตามชดสทธประโยชนในเอกสารแนบทายประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เรอง การก�าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน ด�าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ ขอ 2 เอกสารภาคผนวกแนบทายขอตกลงตอไปน ใหถอเปนสวนหนงของขอตกลงน 2.1 ผนวก 1 แผนบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง จ�านวน................. หนา 2.2 ผนวก 2 หลกเกณฑ/วธการ/เงอนไข การจายเงนสนบสนน จ�านวน...........หนา 2.3 ผนวก ................... จ�านวน ...................หนา ขอความใดในเอกสารภาคผนวกแนบทายขอตกลงทขดหรอแยงกบขอความในขอตกลงน ใหใชขอความในขอตกลงนบงคบและในกรณทเอกสารแนบทายขอตกลงขดหรอแยงกนเองหรอมไดกลาวไว ผจดระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขจะตองปฏบตตามค�าวนจฉยขององคกรปกครองสวนทองถน ขอ 3 องคกรปกครองสวนทองถนตกลงสนบสนนเงนจ�านวนทงสนไมเกน..........................บาท ซงไดรวมภาษมลคาเพมตลอดจนภาษอากรอน ๆ และคาใชจายทงปวงไวดวยแลว รายละเอยดตามเงอนไขการจายเงนสนบสนน ในขอ ๒.๒ ผนวก ๒ แนบทายขอตกลงน ขอ 4 กรณผจดระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ไมปฏบตตามขอตกลงท�าใหเกดความลาชาหรอความเสยหาย องคกรปกครองสวนทองถนมสทธยกเลกขอตกลงและระงบการจายเงนสนบสนนโดยผจดระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขยนยอมใหองคกรปกครองสวนทองถนเรยกเงนสนบสนนทจายไปแลวคนทงหมดหรอบางสวนได ขอตกลงนท�าขนสองฉบบมขอความถกตองตรงกน ซงทงสองฝายไดอานและเขาใจขอความโดยตลอด จงไดลงลายมอชอไวเปนส�าคญ ลงชอ ........................................................องคกรปกครองสวนทองถน (...............................................)

ลงชอ ......................................................ผจดระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข (...............................................) ลงชอ.......................................................พยาน (...............................................)

ลงชอ.......................................................พยาน (...............................................)

ภาคผนวก ฐ.

50

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

(ตวอยาง) แบบฟอรมแผนการดแลรายบคคล (Care Plan)

ทมา คมอแนวทางการฝกอบรมหลกสตรCAREMANAGERส�านกอนามยผสงอายกรมอนามยกระทรวงสาธารณสขหมายเหต เปนแบบฟอรมทใชในการปฏบตงานทงนอาจปรบใหมความเหมาะสมตามบรบทของแตละพนท

ภาคผ

นวก

ฑ.

51

ชอ คณ ทอย วนจดทา หมายเลขโทรศพท (ทตดตอ) วนจฉย

ผจดทา Care Plan ขาพเจาเหนชอบกบการปฏบตตาม Care Plan น

เกดป เดอน วนท　(อาย ป)

7:00

8:00

แนวคดของผใชบรการและครอบครวทมตอการดารงชวต แนวนโยบายการใหความชวยเหลอโดยรวม (รวมถงเปาหมายระยะยาว) ขอควรระวง

ประเดนปญหาในการดารงชวต (ความตองการ) เปาหมายการดารงชวต(เปาหมายระยะสน) บรการทนอกเหนอจากรายสปดาห (รวมการชวยเหลอของครอบครวและInformal)

6:00

แผนการดแล (Care Plan) รายบคคล ฉบบ ท วนท …………………………

วนบรรลเปาหมาย

กาหน

ดการรายส

ปดาห

(รวม

การช

วยเหลอ

ของค

รอบค

รว และ

การช

วยเหลอ

ประเภท

Info

rmal

)

เวลา จนทร องคาร พธ พฤหสบด ศกร เสาร

18:00

20:00

22:00

อาทตย กจกรรมหลกในการ ดารงชวตประจาวน

15:00

10:00-12:00

13:00

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ตวอยาง หลกสตรการอบรมผจดการระบบดแลระยะยาวดานสาธารณสข

(Care Manager) แผนการสอนท 1 สงคมผสงอายกบประเดนปญหา

วตถประสงคการเรยนร : วตถประสงคทวไป เพอใหผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในสถานการณการเปลยนแปลงโครงการสรางประชากรผสงอายสถานะสขภาพของผสงอาย และตระหนกถงความจ�าเปนในการดแลผสงอาย วตถประสงคเฉพาะ เพอใหผเขารบการอบรมสามารถ 1. บอกถงสถานการณผสงอายของประเทศไทยในปจจบน 2. อธบายถงโครงสรางทางประชากรของประเทศไทยไทยได 3. อธบายเกยวกบสถานะสขภาพผสงอายและเหตผลความจ�าเปนในการดแลผสงอายไดเปาหมาย : ผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ เกยวกบการเปลยนแปลงสถานการณโครงสรางทางประชากรของประเทศไทย สถานการณผสงอาย สถานะสขภาพของผสงอาย และเหตผลความจ�าเปนในการดแลผสงอายซงเปนความรพนฐานในการดผสงอาย อกทงสรางความตระหนกใหกบผเขารบการอบรมในการเตรยมตวเปนผสงอายทดเนอหาวชา : • สถานการณ • ความจ�าเปนของการดแลผสงอายระยะเวลา : ทฤษฏ 2 ชวโมงรปแบบ/วธการสอน : • การบรรยาย • ถาม – ตอบ ค�าถามกลมใหญขนตอนการด�าเนนกจกรรม : 1. วทยากรน�าเขาสบทเรยน ดวยค�าถามถงสถานการณผสงอายในปจจบน ไฟลน�าเสนอตวอยางผสงอายทเปนขาวทางสอมวลชน และอธบายใหผเขารบการอบรมเขาใจ ถงสถานการณผสงอายในปจจบน การเปลยนแปลงโครงการสรางของประชากรทสงผลตอผสงอาย 2. แบงกลมผเขารบการอบรมเปนกลมตามความเหมาะสมของผเขารบการอบรม อภปราย และน�าเสนอเรอง “สถานะสขภาพผสงอาย” และ “มความจ�าเปนในการดแลผสงอายอยางไร” 3. รวมกนสรปผลจากความคดเหนของสมาชกกลมและเสนอแนะความคดเหนของสมาชกกลม 4. วทยากรสรปพรอมใหขอเสนอแนะสอประกอบการเรยนการสอน/อปกรณ : 1. หนงสอคมอแนวทางการฝกอบรมหลกสตร Care manager 2. สอการอบรม : ไฟลน�าเสนอ โปสเตอร แผนพบ ขาวจากหนงสอพมพ 3. กราฟโครงสรางประชากร อดต ปจจบน และอนาคต 4. สถตสถานะสขภาพผสงอายและอน ๆค�าแนะน�าส�าหรบวทยากร 1. ควรจดเตรยมขอมลขาวสารทเกยวของกบผสงอายทน�าเสนอผานสอมวลชนแขนงตาง ๆ เพอใหผเรยนสนใจ และจงใจเขาสบทเรยน และรวมแสดงความคดเหน 2. กจกรรมการเรยนรควรเนนผเขารบการอบรมมสวนรวมมากทสดการประเมนผล : 1. สงเกตการณมสวนรวมแสดงความคดเหนในกลม 2. สงเกตการณมสวนรวมในการท�ากจกรรมกลม

ภาคผนวก ฒ.

52

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แผนการสอนท 2 หลกการพนฐานการบรหารจดการพยาบาลดแล ( Care management)

วตถประสงคการเรยนร : วตถประสงคทวไป เพอใหผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในนยามโครงสรางของ Care management หลกการพนฐานของ Care management หลกการเคารพสทธมนษยชนการยกระดบคณภาพชวต และการควบคมคาใชจาย (Cost control) วตถประสงคเฉพาะ เพอใหผเขารบการอบรมสามารถ 1. บอกถงนยาม และ อธบายถงโครงสรางของ Care management ได 2. อธบายหลกการพนฐานของ Care management หลกการเคารพสทธมนษยชน การยกระดบคณภาพชวต และการควบคมคาใชจาย (Cost control) ไดเปาหมาย : ผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในนยามโครงสรางของ Care management หลกการพนฐานของ Care management หลกการเคารพสทธมนษยชนการยกระดบคณภาพชวต และการควบคมคาใชจาย (Cost control)ซงเปนความรพนฐานในการท�างานของ Care manager อกทงสรางความตระหนกใหกบผเขารบการอบรมในการเขาใจบทบาทการท�างานของ Care manager ทดตอไปเนอหาวชา : • นยาม • โครงสรางของ Care management • หลกการพนฐานของ Care management • หลกการเคารพสทธมนษยชน • การยกระดบคณภาพชวตและ การควบคมคาใชจาย (Cost control)ระยะเวลา : ทฤษฏ 2 ชวโมงรปแบบ/วธการสอน : • การบรรยาย • ถาม – ตอบ ค�าถามกลมใหญขนตอนการด�าเนนกจกรรม : 1. วทยากรน�าเข าส บทเรยน ดวยนยามของ Care manager ไฟลน�าเสนอตวอยางการท�างานของ Care manager และอธบายใหผเขารบการอบรมเขาใจถงนยามโครงสรางของ Care management หลกการพนฐานของ Care management หลกการเคารพสทธมนษยชนการยกระดบคณภาพชวต และการควบคมคาใชจาย (Cost control) 2. แบงกลมผเขารบการอบรมเปนกลมตามความเหมาะสมของผเขารบการอบรม อภปราย และน�าเสนอเรองโครงสรางของ Care management หลกการพนฐานของ Care management หลกการเคารพสทธมนษยชนการยกระดบคณภาพชวตมความจ�าเปนในการดแลผสงอายอยางไร 3. รวมกนสรปผลจากความคดเหนของสมาชกกลมและเสนอแนะความคดเหนของสมาชกกลม 4. วทยากรสรปพรอมใหขอเสนอแนะสอประกอบการเรยนการสอน/อปกรณ : 1. หนงสอคมอแนวทางการฝกอบรมหลกสตร Care manager 2. สอการอบรม : ไฟลน�าเสนอ โปสเตอร แผนพบ ขาวจากหนงสอพมพค�าแนะน�าส�าหรบวทยากร : 1. ควรจดเตรยมขอมลขาวสารทเกยวของกบผสงอายทน�าเสนอผานสอมวลชนแขนงตาง ๆ เพอใหผเรยนสนใจ และจงใจเขาสบทเรยน และรวมแสดงความคดเหน 2. กจกรรมการเรยนรควรเนนผเขารบการอบรมมสวนรวมมากทสดการประเมนผล : 1. สงเกตการณมสวนรวมแสดงความคดเหนในกลม 2. สงเกตการณมสวนรวมในการท�ากจกรรมกลม 3. ประเมนจากการถาม ตอบ

53

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แผนการสอนท 3 ขนตอนการปฏบตงาน ( Care management)

วตถประสงคการเรยนร วตถประสงคทวไป เพอใหผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในองคประกอบและขนตอนการการปฏบตงานตามกระบวนการ Care management 7 ขนตอน และวธเกยวกบ Reflection ซงมความส�าคญและมความจ�าเปนในการบรหารจดการการดแลผสงอาย วตถประสงคเฉพาะ เพอใหผเขารบการอบรมสามารถ 1. อธบายถงขนตอนการปฏบตงานตามกระบวนการ Care management 7 ขนตอนการ 2. อธบายถงวธคดเกยวกบ Reflection ไดเปาหมาย : ผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในองคประกอบและขนตอนการการปฏบตงานตามกระบวนการ Care management 7 ขนตอน และวธเกยวกบ Reflection ซงมความส�าคญและเปนความร พนฐานในการดแลผ สงอายอกทงสรางความตระหนกใหกบผ เข ารบการอบรมในการเตรยมตวเปน care manager ทดตอไปเนอหาวชา : • องคประกอบการด�าเนนงาน 7 ขนตอน • ความร และวธคดเกยวกบ Reflection • การฝกปฏบต/ประชมพจารณาตวอยางดวยการคดแบบ Reflectionระยะเวลา : ทฤษฏ 2 ชวโมงรปแบบ/วธการสอน : • การบรรยาย • ถาม – ตอบ ค�าถามกลมใหญขนตอนการด�าเนนกจกรรม : 1. วทยากรน�าเขาสบทเรยน ดวยค�าถามถงองคประกอบการด�าเนนงาน Care management หรอประสบการณในการดแลผสงอายในชมชน หรอการดแลผปวยควรประกอบดวยขนตอนอยางไรบาง ไฟลน�าเสนอตวอยางการดแล ผสงอายในชมชน และอธบายใหผเขารบการอบรมเขาใจขนตอนการปฏบตงานตามกระบวนการ Care management 7 ขนตอน และวธคดเกยวกบ Reflection 2. แบงกลมผเขารบการอบรมเปนกลมตามความเหมาะสมของผเขารบการอบรมฝกปฏบต/ประชมพจารณา ตวอยางดวยการคอดแบบ Reflection อภปราย และน�าเสนอ 3. รวมกนสรปผลจากความคดเหนของสมาชกกลมและเสนอแนะแนวคดเหนของสมาชกกลม 4. วทยากรสรปพรอมใหขอเสนอแนะสอประกอบการเรยนการสอน/อปกรณ : 1. หนงสอคมอแนวทางการฝกอบรมหลกสตร Care manager 2. สอการอบรม : ไฟลน�าเสนอ โปสเตอร แผนพบ ขาวจากหนงสอพมพ 3. โจทยตวอยางวธคดเกยวกบ Reflection 4. อนๆค�าแนะน�าส�าหรบวทยากร : 1. ควรจดเตรยมขอมลขาวสารทเกยวของกบขนตอนในการปฏบตงานตามกระบวนการของ Care management เพอใหผเรยนสนใจ และจงใจเขาสบทเรยน และรวมแสดงความคดเหน 2. กจกรรมการเรยนรควรเนนผเขารบการอบรมมสวนรวมมากทสดการประเมนผล : 1. สงเกตการณมสวนรวมแสดงความคดเหนในกลม 2. สงเกตการณมสวนรวมในการท�ากจกรรมกลม 3. ประเมนจากการถาม ตอบ

54

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แผนการสอนท 4 ทรพยากรสงคมส�าหรบการบรหารจดการ ( Care management) และการใชใหเปนประโยชนวตถประสงคการเรยนร วตถประสงคทวไป เพอใหผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในบรการพยาบาลดแลกบการใชทรพยากรการจ�าแนกประเภทของทรพยากรวธน�าทรพยากรตางๆ มาใชอยางเหมาะสมกบความตองการดานรางกาย ดานจตใจและดานสงคมเพอใหเกดประโยชนสงสดในการดแลผสงอาย วตถประสงคเฉพาะ เพอใหผเขารบการอบรมสามารถ 1. บอกบรการพยาบาลดแลกบการใชทรพยากรได 2. อธบายถงการจ�าแนกประเภทของทรพยากร และวธน�าทรพยากรตางๆมาใชอยางเหมาะสมกบความตองการ ดานรางการ ดานจตใจ และดานสงคมไดเปาหมาย : ผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ บรการพยาบาลดแลกบการใชทรพยากร การจ�าแนกประเภทของทรพยากร วธน�าทรพยากรตางๆ มาใชอยางเหมาะสมกบความตองการ ดานรางกาย ดานจตใจ และดานสงคม เพอใหเกดประโยชนสงสดในการดแลผสงอาย เนอหาวชา : • ทรพยากรสงคมส�าหรบบรหารจดการ ( Care management) และการใชใหเปนประโยชนในการจ�าแนกประเภทของทรพยากร • วธน�าทรพยากรตางๆมาใชอยางเหมาะสมกบความตองการดานรางกาย และสงคมระยะเวลา : ทฤษฏ 2 ชวโมงรปแบบ / วธการสอน : • การบรรยาย • ถาม – ตอบ ค�าถามกลมใหญ • การฝกท�าแบบทดสอบเกยวกบทรพยากรขนตอนการด�าเนนกจกรรม : 1. วทยากรน�าเขาสบทเรยน ดวยค�าถามถงทรพยากรในการดแลสนบสนนการด�าเนนงานผสงอายใหผเขารบการอบรมรวมแลกเปลยนเรยนร อธบายใหผเขารบการอบรมเขาใจบรการพยาบาลดแลกบการใชทรพยากร การจ�าแนกประเภทของทรพยากรและวธน�าทรพยากรตางๆ มาใชอยางเหมาะสมกบความตองการดานรางกาย ดานจตใจ และดานสงคม 2. แบงกลมผเขารบการอบรมเปนกลมตามความเหมาะสมของผเขารบการอบรม อภปราย และน�าเสนอ เรองบรการพยาบาลดแลกบการใชทรพยากร การจ�าแนกประเภทของทรพยากรและวธน�าทรพยากรตางๆ มาใช 3. รวมกนสรปผลจากความคดเหนของสมาชกกลมและเสนอแนะแนวคดเหนของสมาชกกลม 4. วทยากรสรปพรอมใหขอเสนอแนะสอประกอบการเรยนการสอน/อปกรณ : 1. หนงสอคมอแนวทางการฝกอบรมหลกสตร Care manager 2. สอการอบรม : ไฟลน�าเสนอ โปสเตอร แผนพบ ขาวจากหนงสอพมพ 3. อนๆค�าแนะน�าส�าหรบวทยากร : 1. ควรจดเตรยมขอมลขาวสารทเกยวของกบทรพยากรตางๆ และการน�ามาใชหรอทมการบรหารทรพยากรทดเสนอผานสอมวลชนแขนงตางๆ เพอใหผเรยนสนใจ และจงใจเขาสบทเรยน และรวมแสดงความคดเหน 2. กจกรรมการเรยนรควรเนนผเขารบการอบรมมสวนรวมมากทสดการประเมนผล : 1. สงเกตการณมสวนรวมแสดงความคดเหนในกลม 2. สงเกตการณมสวนรวมในการท�ากจกรรมกลม 3. ประเมนจากการถาม ตอบ

55

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แผนการสอนท 5 เรยนรเทคนคการสมภาษณในระบบ ( Care management)

วตถประสงคการเรยนร วตถประสงคทวไป เพอใหผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในการรบฟงและวธการถายทอดทชวยยกระดบทกษะการสอสาร เทคนคการใชอากปกรยาการท�าความเขาใจ การแสดงออกอยางเหมาะสม (Assertion) และการแสดงออกอยางเหมาะสม ในรปของสทธมนษยชน วตถประสงคเฉพาะ เพอใหผเขารบการอบรมสามารถ 1. อธบายถงการรบฟงและวธการถายทอดทชวยยกระดบทกษะการสอสารได 2. อธบายเทคนคการใชอากปกรยาการท�าความเขาใจ การแสดงออกอยางเหมาะสม (Assertion) ได 3. อธบายถงการแสดงออกอยางเหมาะสมในรปของสทธมนษยชนไดเปาหมาย : ผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในการรบฟงและวธการถายทอดทชวยยกระดบทกษะการสอสาร เทคนคการใชอากปกรยาการท�าความเขาใจ การแสดงออกอยางเหมาะสม (Assertion) และการแสดงออกอยางเหมาะสมในรปของสทธมนษยชน ซงเปนความรพนฐานในการท�างานของ Care manager อกทงสรางความตระหนกใหกบผเขารบการอบรมในการเขาใจบทบาทการท�างานของ Care manager ทดตอไปเนอหาวชา : • การรบฟงและวธการถายทอดทชวยยกระดบ ทกษะการสอสาร • เทคนคการใชอากปกรยาการท�าความเขาใจ การแสดงออกอยางเหมาะสม (Assertion) และการแสดงออกอยางเหมาะสมในรปของสทธมนษยชนระยะเวลา : ทฤษฏ 4 ชวโมงรปแบบ / วธการสอน : • การบรรยาย • ถาม – ตอบ ค�าถามกลมใหญขนตอนการด�าเนนกจกรรม : 1. วทยากรน�าเขาสบทเรยน ดวยเทคนคการรบฟงและ เทคนคการใชอากปกรยาและอธบายให ผเขารบการอบรมเขาใจถงการรบฟงและวธการถายทอดทชวยยกระดบทกษะการสอสาร เทคนคการใชอากปกรยาการท�าความเขาใจ การแสดงออกอยางเหมาะสม (Assertion) และการแสดงออกอยางเหมาะสมในรปของสทธมนษยชน 2. แบงกลมผเขารบการอบรมเปนกลมตามความเหมาะสมของผเขารบการอบรม อภปราย และฝกปฏบต การรบฟงวธการถายทอดทชวยยกระดบทกษะการสอสาร เทคนคการใชอากปกรยาการท�าความเขาใจ การแสดงออกอยางเหมาะสม (Assertion) และการแสดงออกอยางเหมาะสมในรปของสทธมนษยชน 3. รวมกนสรปผลจากความคดเหนของสมาชกกลมและเสนอแนะแนวคดเหนของสมาชกกลม 4. วทยากรสรปพรอมใหขอเสนอแนะสอประกอบการเรยนการสอน/อปกรณ : 1. หนงสอคมอแนวทางการฝกอบรมหลกสตร Care manager 2. สอการอบรม : ไฟลน�าเสนอ โปสเตอร แผนพบ ขาวจากหนงสอพมพค�าแนะน�าส�าหรบวทยากร : 1. ควรจดเตรยมขอมลขาวสารทเกยวของกบเทคนคการสอสาร และการอากปกรยารปแบบตางๆทน�าเสนอ ผานสอมวลชนแขนงตางๆ เพอใหผเรยนสนใจ และจงใจเขาสบทเรยน และรวมแสดงความคดเหน 2. กจกรรมการเรยนรควรเนนผเขารบการอบรมมสวนรวมมากทสดการประเมนผล : 1. สงเกตการณมสวนรวมแสดงความคดเหนในกลม 2. สงเกตการณมสวนรวมในการท�ากจกรรมกลม 3. ประเมนจากการถาม ตอบ

56

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แผนการสอนท 6 การคนพบผเปนเปาหมายการชวยเหลอและการรบรสถานการณ

วตถประสงคการเรยนร วตถประสงคทวไป เพอใหผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในการทเราจะคนพบผเปนเปาหมายการชวยเหลอไดอยาง การ Screening ลกษณะพเศษของผรบการชวยเหลอ และระดบความเรงดวนทจะตองด�าเนนการ Care management วตถประสงคเฉพาะ เพอใหผเขารบการอบรมสามารถ 1. อธบายถงการทเราจะคนพบผเปนเปาหมายการชวยเหลอได 2. อธบายการ Screening ลกษณะพเศษของผรบการชวยเหลอได 3. อธบายถงระดบความเรงดวนทจะตองด�าเนนการ Care managementเปาหมาย : ผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในการทเราจะคนพบผเปนเปาหมายการชวยเหลอไดอยาง การ Screening ลกษณะพเศษของผรบการชวยเหลอ และระดบความเรงดวนทจะตองด�าเนนการ Care management ซงเปนความรพนฐานในการท�างานของ Care manager อกทงสรางความตระหนกในการคนหาผควรไดรบการชวยเหลอและสามารถใหการดแลชวยเหลอไดตามล�าดบความจ�าเปนเรงดวนไดเนอหาวชา : • การคนพบผเปนเปาหมายการชวยเหลอและการรบรสถานการณ • การ Screening ลกษณะพเศษของผรบการชวยเหลอ และระดบความเรงดวนทจะตองด�าเนนการ Care managementระยะเวลา : ทฤษฏ 2 ชวโมงรปแบบ / วธการสอน : • การบรรยาย • ถาม – ตอบ ค�าถามกลมใหญขนตอนการด�าเนนกจกรรม : 1. วทยากรน�าเขาสบทเรยน ดวยค�าถามวธการคนหาผเปนเปาหมายในการดแลชวยเหลอเทคนคการคนหาการ Screening ลกษณะพเศษของผรบการชวยเหลอ และระดบความเรงดวนทจะตองด�าเนนการ Care management และอธบายใหผเขารบการอบรมเขาใจ 2. แบงกลมผเขารบการอบรมเปนกลมตามความเหมาะสมของผเขารบการอบรม อภปราย และฝกปฏบต เทคนคการคนหา Screening ลกษณะพเศษของผรบการชวยเหลอ และระดบความเรงดวนทจะตองด�าเนนการ Care management 3. รวมกนสรปผลจากความคดเหนของสมาชกกลมและเสนอแนะแนวคดเหนของสมาชกกลม 4. วทยากรสรปพรอมใหขอเสนอแนะสอประกอบการเรยนการสอน/อปกรณ : 1. หนงสอคมอแนวทางการฝกอบรมหลกสตร Care manager 2. สอการอบรม : ไฟลน�าเสนอ โปสเตอร แผนพบ ขาวจากหนงสอพมพค�าแนะน�าส�าหรบวทยากร : 1. ควรจดเตรยมขอมลขาวสารทเกยวของกบเทคนคการคนหาการ การ Screening ลกษณะพเศษของผรบการชวยเหลอ และระดบความเรงดวนทจะตองด�าเนนการ Care management รปแบบตางๆเพอใหผเรยนสนใจ และจงใจเขาสบทเรยน และรวมแสดงความคดเหน 2. กจกรรมการเรยนรควรเนนผเขารบการอบรมมสวนรวมมากทสดการประเมนผล : 1. สงเกตการณมสวนรวมแสดงความคดเหนในกลม 2. สงเกตการณมสวนรวมในการท�ากจกรรมกลม 3. ประเมนจากการถาม ตอบ

57

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แผนการสอนท 7 งานการรบรเหตการณ (Intake Work)

วตถประสงคการเรยนร วตถประสงคทวไป เพอใหผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในการรบการยนเรอง รวบรวมขอมล การรบรเรองราว (Intake Work) ในความเปนจรง เทคนคการสมภาษณและการจดบนทก วตถประสงคเฉพาะ เพอใหผเขารบการอบรมสามารถ 1. อธบายถงการรบ การยนเรอง และการรวบรวมขอมลได 2. อธบายถงการรบรเรองราว (Intake Work) ในความเปนจรงได 3. บอกถงเทคนคการสมภาษณและการจดบนทกเปาหมาย : ผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในการรบการยนเรอง รวบรวมขอมล การรบรเรองราว (Intake Work) ในความเปนจรง เทคนคการสมภาษณและการจดบนทก ซงมความส�าคญในการวางแผนการดแลชวยเหลอและสามารถใหการดแลชวยเหลอไดตามความตองการทแทจรงของผสงอายและครอบครวเนอหาวชา : • การรบ การยนเรอง และการรวบรวมขอมล • การรบรเรองราว (Intake Work) ในความเปนจรง เทคนคการสมภาษณและการจดบนทกระยะเวลา : ทฤษฏ 1 ชวโมงรปแบบ / วธการสอน : • การบรรยาย • ถาม – ตอบ ค�าถามกลมใหญ • ฝกปฏบตจดบนทกขอมลตามความเปนจรง • ฝกปฏบตเทคนคการสมภาษณและจดบนทกขนตอนการด�าเนนกจกรรม : 1. วทยากรน�าเขาสบทเรยน ดวยค�าถามเรองการรบ การใหไดมาซงขอมลของผตองการรบความชวยเหลอและอธบายใหผเขารบกอบรมเขาใจในการรบการยนเรอง รวบรวมขอมล การรบรเรองราว (Intake Work) ในความเปนจรง เทคนคการสมภาษณและการจดบนทก 2. แบงกลมผเขารบการอบรมเปนกลมตามความเหมาะสมของผเขารบการอบรม อภปราย และฝกปฏบต จดบนทกขอมลตามความเปนจรงและฝกปฏบตเทคนคการสมภาษณและการจดบนทก 3. รวมกนสรปผลจากความคดเหนของสมาชกกลมและเสนอแนะแนวคดเหนของสมาชกกลม 4. วทยากรสรปพรอมใหขอเสนอแนะสอประกอบการเรยนการสอน / อปกรณ : 1. หนงสอคมอแนวทางการฝกอบรมหลกสตร Care manager 2. สอการอบรม : ไฟลน�าเสนอ โปสเตอร แผนพบ ขาวจากหนงสอพมพ 3. อนๆค�าแนะน�าส�าหรบวทยากร : 1. ควรจดเตรยมขอมลขาวสารทเกยวของกบการจดบนทกขอมลตามความเปนจรงเทคนคการสมภาษณและจดบนทกตางๆ เพอใหผเรยนสนใจ และจงใจเขาสบทเรยน และรวมแสดงความคดเหน 2. กจกรรมการเรยนรควรเนนผเขารบการอบรมมสวนรวมมากทสดการประเมนผล : 1. สงเกตการณมสวนรวมแสดงความคดเหนในกลม 2. สงเกตการณมสวนรวมในการท�ากจกรรมกลม 3. ประเมนจากการถาม ตอบ

58

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แผนการสอนท 8 ความเขาใจเกยวกบการประเมน

วตถประสงคการเรยนร วตถประสงคทวไป เพอใหผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในความหมายและจดมงหมายของการประเมน Care manager พจารณาผานการประเมนและขอควรระวงในการประเมน วตถประสงคเฉพาะ เพอใหผเขารบการอบรมสามารถ 1. บอกความหมายและจดมงหมายของการประเมนได 2. อธบายสงท Care manager พจารณาผานการประเมนได 3 บอกถงขอควรระวงในการประเมนไดเปาหมาย : ผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในความหมายและจดมงหมายของการประเมนสง Care manager พจารณาผานการประเมน และขอควรระวงในการประเมนเพอใหไดขอมลเทจจรง ไดขอมลทถกตองในการวางแผนการดแลชวยเหลอผสงอายไดตามความตองการทแทจรงของผสงอายและครอบครวเนอหาวชา : ความหมายและจดมงหมายของการประเมน • สงท Care manager พจารณาผานการประเมน • ขอควรระวงในการประเมนระยะเวลา : ทฤษฏ 2 ชวโมงรปแบบ / วธการสอน : • การบรรยาย • ฝกปฏบตจดบนทกขอมลตามความเปนจรง • ฝกปฏบตเทคนคการสมภาษณและจดบนทก • ถาม – ตอบ รายบคคล และรายกลมขนตอนการด�าเนนกจกรรม : 1 วทยากรน�าเขาสบทเรยน ดวยค�าถามเรองการเทคนคการประเมนคดกรองผสงอายเพอใหการดแลชวยเหลอ เชน การประเมนกจวตรประจ�าวนของผสงอาย (ADL) และวทยากรการบรรยายความหมาย จดมงหมายของการประเมนและสงท Care manager พจารณาผานการประเมน รวมถงขอควรระวงในการประเมน 2.แบงกลมผเขารบการอบรมเปนกลมตามความเหมาะสมของผเขารบการอบรม อภปราย และฝกปฏบต การประเมนตามกระบวนการ 3. ใหผเขารบการฝกอบรมฝกปฏบตรายบคคลและใหน�าเสนอ 4. สมาชกกลมชวยกนแสดงความคดเหน และใหขอเสนอแนะ 5. วทยากรสรปพรอมใหขอเสนอแนะสอประกอบการเรยนการสอน / อปกรณ : 1 หนงสอคมอแนวทางการฝกอบรมหลกสตร Care manager 2. สอการอบรม : ไฟลน�าเสนอ โปสเตอร แผนพบ ขาวจากหนงสอพมพ 3. อนๆค�าแนะน�าส�าหรบวทยากร : 1. ควรจดเตรยมแบบประเมนตางๆใหพรอม และยกตวอยางผสงอายกลมตางๆ ตามลกษณะการประเมนใหเหนชดเพอใหเรยนสนใจ และจงใจเขาสบทเรยน และรวมแสดงความคดเหน 2. กจกรรมการเรยนรควรเนนผเขารบการอบรมมสวนรวมมากทสดการประเมนผล : 1. สงเกตการณมสวนรวมแสดงความคดเหนในกลม 2. สงเกตการณมสวนรวมในการท�ากจกรรมกลม 3. ประเมนจากการถาม ตอบรายบคคลและรายกลม

59

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แผนการสอนท 9การประเมนสภาวะตามบญชสากลเพอจ�าแนกการท�างานความพการและสขภาพ (International Classification of Functioning, Disabilities and Health: ICF)

วตถประสงคการเรยนร :เพอใหผเขารบการอบรม มความรความเขาใจ ในประวตความเปนมาคยเวรดเพอความเขาใจ ICF การเปรยบเทยบ ICD กบ ICF แนวคดเกยวกบการท�างานในหลายๆ ดาน : การท�างาน (functioning) ปฎกรยาซงกนและกนระหวางปจจยโครงสราง ICF วตถประสงคเฉพาะ เพอใหผเขารบการอบรมสามารถ 1. บอกประวตความเปนมาได 2. อธบายคยเวรดเพอความเขาใจ ICF ได 3. อธบายเปรยบเทยบ ICD กบ ICF ได 4. บอกแนวคดเกยวกบการท�างานในหลายๆ ดาน : การท�างาน (functioning) ได 5. อธบายปฎกรยาซงกนและกนระหวางปจจยโครงสราง ICF ไดเปาหมาย ผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในประวตความเปนมาและความส�าคญของการประเมนแบบ ICD กบ ICF เพอเปนขอมลและขอเทจจรง ในการวางแผนการดแลชวยเหลอผสงอายไดตามความตองการทแทจรงของผสงอายและครอบครวเนอหาวชา : • ประวตความเปนมา • คยเวรดเพอความขาใจ ICF • เปรยบเทยบ ICD กบ ICF • แนวคดเกยวกบการท�างานในหลายๆ ดาน : การท�างาน (functioning) • ปฎกรยาซงกนและกนระหวางปจจยโครงสราง ICFระยะเวลา : ทฤษฎ 4 ชวโมงรปแบบ/วธการสอน : • การบรรยายการอภปราย • การฝกปฎบตรายบคคลและรายกลม • ถาม-ตอบ รายบคคล และรายกลมขนตอนการด�าเนนกจกรรม : 1. วทยากรน�าเขาสบทเรยนดวยค�าถามเรอง เครองมอในการประเมนคดกรองผสงอายหรอผพการเพอใหการดแลชวยเหลอและวทยากรบรรยายประวตความเปนมา คยเวรดเพอความเขาใจ ICF การเปรยบเทยบ ICD กบ ICF แนวคดเกยวกบการท�างานในหลายๆ ดาน : การท�างาน (functiong) ปฎกรยาซงกนและกนระหวางปจจยโครงสราง Icf 2. แบงกลมผเขารบการอบรมเปนกลมตามความเหมาะสมของผเขารบการอบรม อภปราย และฝกปฎบตตามกระบวนการ 3. ใหผเขารบการฝกอบรมฝกปฎบตรายบคคล และใหน�าเสนอ 4. สมาชกกลมชวยกนแสดงความคดเหน และใหขอเสนอแนะ 5. วทยากรสรปพรอมใหขอเสนอแนะสอประกอบการเรยนการสอน / อปกรณ 1. หนงสอคมอแนวทางการฝกอบรมหลกสตร Care Manager 2. สอการอบรม : ไฟลน�าเสนอ โปสเตอร แผนพบ ขาวจากหนงสอพมพ 3. อนๆค�าแนะน�าส�าหรบวทยากร : 1. ควรจดเตรยมแบบประเมนตางๆ ใหพรอม ศกษา Case กรณตวอยางในการประเมนดวย ICD กบ ICF ใหเหนชดเพอใหผเรยนสนใจ และจงใจเขาสบทเรยน และรวมแสดงความคดเหน 2. กจกรรมการเรยนรควรเนนผเขารบการอบรมมสวนรวมมากทสดการประเมนผล : 1. สงเกตการมสวนรวมแสดงความคดเหนในกลม 2. สงเกตการมสวนรวมในการท�ากจกรรมกลม 3. ประเมนจากการถาม ตอบรายบคคลและรายกลม

60

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แผนการสอนท 10 Typology fo Aged with Illustration: TAI

วตถประสงคการเรยนร : วตถประสงคทวไป เพอใหผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ TAI คออะไร, ท�างานอยางไร, ท�าไมถงใช TAI เปนเครองมอในการจ�าแนกผสงอายตาม TAI วตถประสงคเฉพาะ เพอใหผเขารบการอบรมสามารถ 1. อธบายถงเครองมอ TAI คออะไรได 2. อธบายถงการท�างานของเครองมอ TAI ได 3. อธยายถงเหตผลท�าไมถงใช TAI เปนเครองมอในการจ�าแนกผสงอายไดเปาหมาย : ผเขารบการอบรมมความร ความเขาใจ เกยวกบ TAI คออะไร, ท�างานอยางไร, ท�าไมถงใช TAI เปนเครองมอในการจ�าแนกผสงอาย ซงมเหตผลความจ�าเปนในการดแลผสงอายซงเปนความรพนฐานในการดแลผสงอายอกทงสรางทกษะการประเมนทมคณภาพตอไปเนอหาวชา : • TAI คออะไร, ท�างานอยางไร, ท�าไมถงใช TAI เปนเครองมอ • การจ�าแนกผสงอายตาม TAI • เครองมอการจ�าแนกผสงอายตามกลมศกยภาพในประเทศไทย • แบบประเมนความตองการชดบรการทจ�าเปน : กลม 2 ชวยเหลอตนเองไดบาง (ตดบาน) • แบบประเมนความตองการชดบรการทจ�าเปน : กลม 3 ชวยเหลอตนเองไมได (ตดเตยง) • แบบประเมนผสงอายทตองไดรบการดแลระยะยาวระยะเวลา : ทฤษฎ 14 ชวโมงรปแบบ/ วธการสอน : • การบรรยาย/การอภปราย • การแสดงบทบาทสมมต • ถาม-ตอบ ค�าถามกลมใหญขนตอนการด�าเนนกจกรรม : 1. วทยากรน�าเขาสบทเรยนดวยค�าถามถงเครองมอตางๆ ในประเทศไทยทใชในการจ�าแนกกลมผสงอายเพอการวางแผนการดแลชวยเหลอและอธบายใหผเขารบการอบรมเขาใจถง TAI คออะไร, ท�างานอยางไร, ท�าไมถงใช TAI เปนเครองมอในการจ�าแนกผสงอายตาม TAI 2. แบงกลมเขารบการอบรมเปนกลมตามความเหมาะสมของผเขารบอบรม อภปราย ฝกปฎบตฝกประเมนดวยเครองมอ TAI 3. รวมกนสรปผลจากความคดเหนของสมาชกกลมและเสนอแนะความคดเหนของสมาชกกลม 4. วทยากรสรปพรอมใหขอเสนอแนะสอประกอบการเรยนการสอน /อปกรณ : 1. หนงสอคมอแนวทางการฝกอบรมหลกสตร Care Manager 2. สอการอบรม : ไฟลน�าเสนอ โปสเตอร แผนพบ ขาวจากหนงสอพมพ 3. สอ Case ตวอยาง หรอการแสดงบทบาทสมมตโดยผเขารบการอบรม 4. สถตสถานะสขภาพผสงอายและอนๆค�าแนะน�าส�าหรบวทยากร : 1. ควรจดเตรยมขอมลขาวสารทเกยวของกบการประเมนผสงอายดวยวธตางๆ เพอใหผเรยนสนใจ และจงใจเขาสบทเรยน และรวมแสดงความคดเหน 2. กจกรรมการเรยนรควรเนนผเขารบการอบรมมสวนรวมมากทสดการประเมนผล : 1. สงเกตการมสวนรวมแสดงความคดเหนในกลม 2. สงเกตการมสวนรวมในการท�ากจกรรมกลม 3. ประเมนจากการถาม-ตอบ

61

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แผนการสอนท 11 ฝกปฎบตจากกรณตวอยาง

วตถประสงคการเรยนร : วตถประสงคทวไป เพอใหผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในการรบเรอง รบขอมลทางโทรศพทการจบประเดนวเคราะหสถานการณปญหา ความรสกของผสงอายเปาหมาย ผเกยวของ และการใหไดมาซงขอเทจจรงส�าหรบการนดหมายไปเยอนทบานเพอตดตามขอมลและขอเทจจรงในการวางแผนการดแลชวยเหลอผสงอายทเปนเปาหมายและครอบครว วตถประสงคเฉพาะ เพอใหผเขารบการอบรมสามารถ 1. บอกถงการจบใจความจากการรบขอมลทางโทรศพทได 2. อธบายถงเทคนคการบโทรศพทและการเปนผฟงทดได 3. อธบายถงขนตอนการรบโทรศพทถงการเยอนดแลผสงอายทบาน เทคนคการสมภาษณได 4. อธบายถงการวเคราะหขอมล ความรสก ของผสงอายเปาหมายและผเกยวของไดเปาหมาย : ผเขารบการอบรมมความร ความเขาใจ มทกษะในการจบใจความจากการรบขอมลทางโทรศพท มเทคนคทดในการรบโทรศพทและการเปนผฟงทดไดเขาในกระบวนการขนตอนการรบโทรศพทถงการเยอนดแลผ สงอายทบาน เทคนคการสมภาษณและการวเคราะหขอมล วเคราะหความรสกการจดการกบปญหาเฉพาะหนา ของผสงอายเปาหมายและผเกยวของไดเนอหาวชา : • การสนทนาทางโทรศพท • การไปเยอนและสมภาษณทบานระยะเวลา : ทฤษฎ 1 ชวโมงรปแบบ/ วธการสอน : • การบรรยาย • การฝกปฎบต บทบาทสมมต • ถาม-ตอบ ค�าถามกลมใหญขนตอนการด�าเนนกจกรรม : 1. วทยากรน�าเขาส บทเรยนดวยค�าถามถงสถานการณการใชโทรศพท แลกเปลยนประสบการณ การรบโทรศพทหรอการใหค�าปรกษาทางโทรศพท ไฟลน�าเสนอตวอยางการใหค�าปรกษาทางโทรศพทของหนวยงานตางๆ เพอจงใจใหผเขารบการอบรมสนใจ และอธบายใหผเขารบการอบรมเกดความร ความเขาใจ ทศนคตทดในการรบขอมลทางโทรศพท การจบใจความจากการรบขอมล เทคนคทดในการรบโทรศพทและการเปนผฟงทด กระบวนการขนตอนการรบโทรศพทตลอดถงการเยอนดแลผสงอายทบาน เทคนคการสมภาษณและการวเคราะหขอมล วเคราะหความรสกการจดการกบปญหาเฉพาะหนา ของผสงอายเปาหมายและผเกยวของ 2. แบงกลมเขารบการอบรมเปนกลมตามความเหมาะสมของผเขารบอบรม อภปราย แสดงบทบาทสมมตในการสนทนาทางโทรศพทและการไปเยอนและสมภาษณทบาน 3. รวมกนสรปผลจากความคดเหนของสมาชกกลมและเสนอแนะความคดเหนของสมาชกกลม 4. วทยากรสรปพรอมใหขอเสนอแนะสอประกอบการเรยนการสอน /อปกรณ : 1. หนงสอคมอแนวทางการฝกอบรมหลกสตร Care Manager 2. สอการอบรม : ไฟลน�าเสนอ โปสเตอร แผนพบ ขาวจากหนงสอพมพ 3. อนๆค�าแนะน�าส�าหรบวทยากร : 1. ควรจดเตรยมขอมลขาวสารทเกยวของกบการรบปรกษาทางโทรศพททน�าเสนอผานสอมวลชนแขนงตางๆ เพอใหผเรยนสนใจ และจงใจเขาสบทเรยน และรวมแสดงความคดเหน 2. กจกรรมการเรยนรควรเนนผเขารบการอบรมมสวนรวมมากทสดการประเมนผล : 1. สงเกตการมสวนรวมแสดงความคดเหนในกลม 2. สงเกตการมสวนรวมในการท�ากจกรรมกลม 3. ประเมนจากการถาม-ตอบ

62

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แผนการสอนท 12ความเขาใจประเดนปญหาการด�ารงชวตกบขนตอนการดแลชวยเหลอวตถประสงคการเรยนร : วตถประสงคทวไป เพอใหผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในการรบเรอง รบขอมลทางโทรศพท การจบประเดนวเคราะหสถานการณปญหา ความรสกของผสงอายเปาหมาย ผเกยวของ และการใหไดมาซงขอเทจจรงส�าหรบการนดหมายไปเยอนทบานเพอตดตามขอมลและขอเทจจรงในการวางแผนการดแลชวยเหลอผสงอายทเปนเปาหมายและครอบครว วตถประสงคเฉพาะ เพอใหผเขารบการอบรมสามารถ 1. บอกถงการจบใจความจากการรบขอมลทางโทรศพทได 2. อธบายถงเทคนคการบโทรศพทและการเปนผฟงทดได 3. อธบายถงขนตอนการรบโทรศพทถงการเยอนดแลผสงอายทบาน เทคนคการสมภาษณได 4. อธบายถงการวเคราะหขอมล ความรสกของผสงอายเปาหมายและผเกยวของไดเปาหมาย : ผเขารบการอบรมมความร ความเขาใจ มทกษะในการจบใจความจากการรบขอมลทางโทรศพท มเทคนคทดในการรบโทรศพทและการเปนผฟงทดไดเขาในกระบวนการขนตอนการรบโทรศพทถงการเยอนดแลผสงอายทบาน เทคนคการสมภาษณและการวเคราะหขอมล วเคราะหความรสกการจดการกบปญหาเฉพาะหนาของผสงอายเปาหมายและผเกยวของไดเนอหาวชา : • ประเดนปญหาการด�ารงชวต • การจดล�าดบความส�าคญกอนหลงของความตองการ (need) • เปาหมายการด�ารงชวต • เนอหาการชวยเหลอเพอใหบรรลเปาหมาย • จดท�าแผนงานรายสปดาห หรอ Weekly Plan • การจดประชมพยาบาลดแล (Care conference) • Monitoring และวธด�าเนนการระยะเวลา : ทฤษฎ 14 ชวโมงรปแบบ/ วธการสอน : • การบรรยาย • การฝกปฎบต บทบาทสมมต • ถาม-ตอบ ค�าถามกลมใหญขนตอนการด�าเนนกจกรรม : 1. วทยากรน�าเขาสบทเรยนดวยค�าถามถงสถานการณการใชโทรศพท แลกเปลยนประสบการณ การรบโทรศพทหรอการใหค�าปรกษาทางโทรศพท ไฟลน�าเสนอตวอยางการใหค�าปรกษาทางโทรศพทของหนวยงานตางๆ เพอจงใจใหผเขารบการอบรมสนใจ และอธบายใหผเขารบการอบรมเกดความร ความเขาใจ ทศนคตทดในการรบขอมลทางโทรศพท การจบใจความจากการรบขอมล เทคนคทดในการรบโทรศพทและการเปนผฟงทด กระบวนการขนตอนการรบโทรศพทตลอดถงการเยอนดแลผสงอายทบาน เทคนคการสมภาษณและการวเคราะหขอมล วเคราะหความรสกการจดการกบปญหาเฉพาะหนา ของผสงอายเปาหมายและผเกยวของ 2. แบงกลมเขารบการอบรมเปนกลมตามความเหมาะสมของผเขารบอบรม อภปราย แสดงบทบาทสมมตในการสนทนาทางโทรศพทและการไปเยอนและสมภาษณทบาน 3. รวมกนสรปผลจากความคดเหนของสมาชกกลมและเสนอแนะความคดเหนของสมาชกกลม 4. วทยากรสรปพรอมใหขอเสนอแนะสอประกอบการเรยนการสอน /อปกรณ : 1. หนงสอคมอแนวทางการฝกอบรมหลกสตร Care Manager 2. สอการอบรม : ไฟลน�าเสนอ โปสเตอร แผนพบ ขาวจากหนงสอพมพ 3. อนๆค�าแนะน�าส�าหรบวทยากร : 1. ควรจดเตรยมขอมลขาวสารทเกยวของกบการรบปรกษาทางโทรศพททน�าเสนอผานสอมวลชนแขนงตางๆ เพอใหผเรยนสนใจ และจงใจเขาสบทเรยน และรวมแสดงความคดเหน 2. กจกรรมการเรยนรควรเนนผเขารบการอบรมมสวนรวมมากทสดการประเมนผล : 1. สงเกตการมสวนรวมแสดงความคดเหนในกลม 2. สงเกตการมสวนรวมในการท�ากจกรรมกลม 3. ประเมนจากการถาม-ตอบ

63

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แผนการสอนท 13 การฝกปฎบตจากกรณตวอยางในประเดนวตถประสงคการเรยนร : วตถประสงคทวไป เพอใหผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในการวเคราะห สงเคราะหประเดนปญหา การด�ารงชวตเปาหมายการด�ารงชวตเนอหาการชวยเหลอและการบนทกเพอจดท�าแผนการดแลชวยเหลอผสงอายทเปนเปาหมายและครอบครวไดตามความตองการ และมความเหมาะสม คมคาคมทน วตถประสงคเฉพาะ เพอใหผเขารบการอบรมสามารถ 1. อธบายถงปญหาการด�ารงชวตของผสงอายเปาหมายและครอบครว 2. อธบายถงเปาหมายการด�ารงชวตของผสงอายเปาหมายได 3. อธบายวเคราะหเนอหาสาระการดแลชวยเหลอผสงอายเปาหมายได 4. สามารถจดบนทกขอมลการด�ารงชวต เปาหมายการด�ารงชวต และเนอหาในการดแลไดเปาหมาย : ผเขารบการอบรมมความร ความเขาใจ สามารถวเคราะหปญหาการด�ารงชวตของผสงอาย เปาหมายและครอบครวได รบรถงเปาหมายการด�ารงชวตของผสงอายเปาหมาย และวางแผนเนอหาสาระการดแลชวยเหลอผสงอายเปาหมายไดเนอหาวชา : • ประเดนปญหาการด�ารงชวต • เปาหมายการด�ารงชวต • เนอหาการชวยเหลอ • การบนทกระยะเวลา : ทฤษฎ 7 ชวโมงรปแบบ/ วธการสอน : • การบรรยาย • การฝกปฎบต บทบาทสมมต • ถาม-ตอบ ค�าถามกลมใหญขนตอนการด�าเนนกจกรรม : 1. วทยากรน�าเขาสบทเรยนดวยค�าถามถงการวางเปาหมายในชวตของแตละคน ไฟลน�าเสนอตวอยางเปาหมายการด�ารงชวต เพอจงใจใหผเขารบการอบรมสนใจ และอธบายใหผเขารบการอบรมเกดความรความเขาใจ ทศนคตทดในการวเคราะห สงเคราะหประเดนปญหาการด�ารงชวตเปาหมายการด�ารงชวตเนอหาการชวยเหลอและการบนทกเพอจดท�าแผนการดแลชวยเหลอผสงอายทเปนเปาหมายและครอบครวไดตามความตองการ 2. แบงกลมเขารบการอบรมเปนกลมตามความเหมาะสมของผเขารบอบรม อภปราย แสดงบทบาทสมมตในการแสดงถงปญหาการด�ารงชวตเปาหมายการด�ารงชวตการดแลชวยเหลอและการบนทก 3. รวมกนสรปผลจากความคดเหนของสมาชกกลมและเสนอแนะความคดเหนของสมาชกกลม 4. วทยากรสรปพรอมใหขอเสนอแนะสอประกอบการเรยนการสอน /อปกรณ : 1. หนงสอคมอแนวทางการฝกอบรมหลกสตร Care Manager 2. สอการอบรม : ไฟลน�าเสนอ โปสเตอร แผนพบ ขาวจากหนงสอพมพ 3. อนๆค�าแนะน�าส�าหรบวทยากร : 1. ควรจดเตรยมขอมลขาวสารทเกยวของกบเปาหมายการด�ารงชวตบคคลทน�าเสนอผานสอมวลชนแขนงตางๆ เพอใหผเรยนสนใจ และจงใจเขาสบทเรยน และรวมแสดงความคดเหน 2. กจกรรมการเรยนรควรเนนผเขารบการอบรมมสวนรวมมากทสดการประเมนผล : 1. สงเกตการมสวนรวมแสดงความคดเหนในกลม 2. สงเกตการมสวนรวมในการท�ากจกรรมกลม 3. ประเมนจากการถาม-ตอบ

64

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แผนการสอนท 14 สทธผสงอายตามรฐธรรมนญ / กฎหมายทควรร

วตถประสงคการเรยนร : วตถประสงคทวไป เพอใหผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในเรองสทธประโยชนของผสงอายตามกฎหมาย วตถประสงคเฉพาะ เพอใหผเขารบการอบรมสามารถ 1. บอกถงสทธของผสงอายตามรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ.2550 ได 2. บอกถงประกาศกระทรวงสาธารณสขเรองกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ ฉบบท 6 เรองการประกอบกจการใหบรการดแลผสงอายทบาน พ.ศ.2553 ได 3. บอกถงกฎหมายแรงงานทเกยวของกบผสงอายไดเปาหมาย : ผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ เกยวกบกฎหมายทเกยวของกบผสงอายเนอหาวชา : 1. สทธของผสงอายตามรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ.2550 2. พระราชบญญตผสงอาย 2546 3. กระทรวงสาธารณสข เรองกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ ฉบบท 6 เรอง การประกอบกจการใหบรการดแลผสงอายทบาน พ.ศ. 2553 ได 4. กฎหมายแรงงานทเกยวของกบผสงอายระยะเวลา : ทฤษฎ 1 ชวโมงรปแบบ/ วธการสอน : • การบรรยาย • ถาม-ตอบ ค�าถามกลมใหญขนตอนการด�าเนนกจกรรม : 1. วทยากรน�าเขาสบทเรยนดวยค�าถามถง สถานการณดานกฎหมายทเกยวของกบผสงอายในปจจบนไฟลน�าเสนอตวอยางผสงอายทเปนขาวทางสอมวลชน และอธบายใหผเขารบการอบรมเขาใจถงสถานการณดานกฎหมายผสงอายในปจจบน 2. รวมกนระดมความคดเหนเกยวกบกฎหมายทเกยวของกบผสงอาย และสรปผลจากความคดเหนของสมาชกกลมและเสนอแนะความคดเหนของสมาชกกลม 3. วทยากรสรปพรอมใหขอเสนอแนะสอประกอบการเรยนการสอน /อปกรณ : 1. หนงสอคมอแนวทางการฝกอบรมหลกสตร Care Manager 2. สอการอบรม : ไฟลน�าเสนอ โปสเตอร แผนพบ ขาวจากหนงสอพมพค�าแนะน�าส�าหรบวทยากร : 1. ควรจดเตรยมขอมลขาวสารทเกยวของกบกฎหมายผสงอายทน�าเสนอผานสอมวลชนแขนงตางๆ เพอใหผเรยนสนใจ และจงใจเขาสบทเรยน และรวมแสดงความคดเหน 2. กจกรรมการเรยนรควรเนนผเขารบการอบรมมสวนรวมมากทสดการประเมนผล : 1. สงเกตการมสวนรวมแสดงความคดเหนในกลม 2. สงเกตการมสวนรวมในการท�ากจกรรมกลม 3. ประเมนจากการถาม-ตอบ

65

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แผนการสอนท 15 เรองบทบาทและจรยธรรมของ Care Manager

วตถประสงคการเรยนร : วตถประสงคทวไป เพอใหผเขารบการอบรม มความร ความเขาใจ ในบทบาทของผสงอาย และจรยธรรมของผดแลผสงอาย วตถประสงคเฉพาะ เพอใหผเขารบการอบรมสามารถเมอเสรจสนการอบรม ผเขารบการอบรมมความร ความเขาใจ ในบทบาทและจรยธรรมของผดแลผสงอายมความตระหนก มทศนคต คณธรรม จรยธรรม ทดในการปฎบตงานดแลผสงอาย และสามารถปฎบตงานดแลผสงอายไดอยางมประสทธภาพเนอหาวชา : 1. บทบาทหนาทของ Care Manager 2. ความหมาย ของจรยธรรม 3. จรยธรรมของผดแลผสงอาย 4. องคประกอบทางจรยธรรมในการดแลผสงอายระยะเวลา : ทฤษฎ 1 ชวโมงรปแบบ/ วธการสอน : • การบรรยาย • ฝกปฎบตขนตอนการด�าเนนกจกรรม : • น�าเขาสบทเรยนดวยการสนทนา • บรรยายเนอหา สนทนา ซกถาม ยกตวอยาง แลกเปลยนเรยนร • ฝกปฎบต ตามเนอหาสอประกอบการเรยนการสอน /อปกรณ : • เอกสาร/คมอ • สอการอบรม : ไฟลน�าเสนอ • ใบงาน ฯลฯค�าแนะน�าส�าหรบวทยากร : • กจกรรมการเรยนรควรเนนผเขารบการอบรมมสวนรวมมากทสดการประเมนผล : • ทดสอบความร ทศนคต การปฎบต • สงเกตการณรวมกจกรรมและพฤตกรรมของผเขาอบรม • ความสนใจและการแสดงความคดเหน • การซกถามและการตอบค�าถาม ฯลฯ

66

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แผนการสอนท 16 การศกษาดงานและฝกปฎบตงานจรงในสถานบรการและชมชน

วตถประสงค :เพอใหผดแลผสงอาย มความร ความเขาใจ มทศนคตทดในการดแลผสงอาย สามารถน�าความรทไดมาประยกตใชในการปฎบตการดแลผสงอาย ไดอยางถกตองตามหลกวชาการอยางมประสทธภาพเนอหาวชา : • ในสถานบรการ (ปฎบต 3.5 ชวโมง) (ในชมชน 3.5 ชวโมง) การฝกปฎบตงานจรง ตามองคความร ตามแผนการสอนท 1-13 ในการดแลผสงอายกลมเปาหมายโดยสามารถ ปฎบตงานตามขนตอนการปฎบตงาน Care Mamagement 7 องคประกอบดงน (1) เขาสกระบวนการ (คนพบกรณตองชวยเหลอ, คดกรอง, รบทราบสถานการณ) (2) ประเมน (ICF, TAI) หรอการประเมนผสงอายตามกลมศกยภาพ การคดกรองและการประเมนดแลชวยเหลอกลม ตดบาน ตดเตยง และการดแลระยะยาว ตามแบบประเมนทก�าหนดตามหลกสตร (3) จดท�าแผนการดแลรายบคคล (แนวคดของผรบการชวยเหลอ, ประเดนปญหาดานการด�ารงชวต, ก�าหนดเปาหมาย, เนอหาการชวยเหลอ, แผนรายสปดาห หรอ Weekly Plan) (4) เตรยมงานตามแผนการดแลรายบคคล และเรมปฎบต (5) ก�ากบดแล (ไปเยอนผรบการชวยเหลอเปนประจ�าเพอตรวจดภาวการณชวยเหลอ) (6) หลงการก�ากบดแลจะประเมนผรบการชวยเหลออกครงในกรณทมความจ�าเปน (7) เสรจสนกระบวนการ (เมอบรหารจดการ Care Management ครบกระบวนแลว จงยอนกลบไปประเมน วาการชวยเหลอตาม แผนการดแลรายบคคล ทผานมานนเหมาะสมหรอไม)

67

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

แผนการสอนท 17 การวดผลและประเมนผลการศกษา

วตถประสงคการเรยนร : วตถประสงคทวไป เพอประเมน/วดระดบความร ความเขาใจ ทศนคต คณธรร จรยธรรม และการปฎบตในการดแลผสงอาย วตถประสงคเฉพาะ เพอประเมน/วดระดบความร ความเขาใจ คณธรรมจรยธรรม และการปฎบตในการดแลผสงอาย เพอใหได Care Manager ทมคณภาพ และมประสทธภาพในการปฎบตงาน เพอคณภาพชวตทดของผสงอายเปาหมาย : แผนการสอนนมงหมายใหผเขารบการอบม เขาใจวตถประสงค เนอหาวชา วธการวดและประเมนผลและเกณฑในการประเมนความร ความเขาใจ ทศนคต และการปฎบตในการดแลผสงอายเนอหาวชา : • ทดสอบและประเมนภาคทฤษฎ • ทดสอบและประเมนภาคปฎบต • ทดสอบและประเมนผลดานทกษะการปฎบต • ทดสอบและประเมนผลดานคณธรรม จรยธรรมระยะเวลา : ทฤษฎ 4 ชวโมงรปแบบ/ วธการสอน : การท�าแบบทดสอบขนตอนการด�าเนนกจกรรม : (1) ทดสอบและประเมนภาคทฤษฎ (2) ทดสอบและประเมนภาคปฎบต (3) ทดสอบและประเมนผลดานทกษะการปฎบต (4) ทดสอบและประเมนผลดานคณธรรม จรยธรรมสอประกอบการเรยนการสอน /อปกรณ : • ทดสอบและประเมนภาคทฤษฎ • ทดสอบและประเมนภาคปฎบต • ทดสอบและประเมนผลดานคณธรรม จรยธรรมการประเมนผลมเกณฑในการประเมน ดงน • ผานการทดสอบและประเมนภาคทฤษฎ ไมนอยกวา รอยละ 80 • ผานการทดสอบและประเมนภาคปฎบต ไมนอยกวา รอยละ 80 • ผานการทดสอบและประเมนผลดานทกษะการปฎบตไมนอยกวา รอยละ 80 • ผานการทดสอบและประเมนผลดานคณธรรม จรยธรรมไมนอยกวารอยละ100การวดผลและประเมนผลการศกษาผเขาอบรมตองมเวลาเรยนไมต�ากวา รอยละ 80 ของเวลาเรยนในแตละวชา และตองช�าระคาใชจายในการอบรมตามระเบยบทหนวยงานจดอบรมก�าหนด จงจะมสทธเขาสอบ ผเขาอบรมทมสทธเขาสอบจะตองปฎบต ดงน ก. ผเขาอบรมตองเขาสอบตามวน เวลา และสถานท ทหนวยงานจดอบรมก�าหนดให หากขาดสอบ โดยไมมเหตผลอนสมควร ใหถอวาสอบตกในการสอบครงนน ข. ผเขาอบรมตองใชกระดาษสอบททางหนวยงานจดอบรมจดให และหามคดลอกขอสอบหรอน�ากระดาษสอบออกจากหองสอบ ค. ผเขาอบรมจะเขาหองสอบไดเมอไดรบอนญาตจากอาจารยผควบคมการสอบ ง. ผเขาอบรมจะออกจากหองสอบเปนการชวคราวไดตอเมอไดรบการอนญาตจากอาจารยผควบคมการสอบ จ. ผเขาอบรมทมาสายเกนกวา 30 นาท หามเขาหองสอบ และไมใหผทเขาสอบออกจากหองสอบกอนเวลา 30 นาท

68

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ฉ. ขอปฎบตอนเกยวกบการสอบใหเปนไปตามทผจดการอบรมก�าหนด ช. หากผใดทจรตหรอสอเจตนาทจรตในการสอบดวยวธใดๆ กตามอาจารยผควบคมการสอบมอ�านาจสงใหผนนยตการสอบ และใหถอวาสอบตกในการสอบครงนน ของวชาทสอบ โดยใหอาจารยผควบคมการสอบรายงานการทจรตใหผจดการฝกอบรมทราบทกกรณ เพอพจารณาโทษทางวนยรวมกบคณะกรรมการบรหารหลกสตรของหนวยงานตอไปค�าแนะน�าส�าหรบวทยากร : • กจกรรมการเรยนรควรเนนผเขารบการอบรมมสวนรวมมากทสดการประเมนผล : • ทดสอบความร ทศนคต การปฎบต • สงเกตการณรวมกจกรรมและพฤตกรรมของผเขาอบรม • ความสนใจและการแสดงความคดเหน

69

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ตวอยาง หลกสตรการอบรมผชวยเหลอดแลผสงอายทมภาวะพงพง (Caregiver)วตถประสงค 1. เพอใหผดแลผสงอายมความร ความเขาใจ เรองการดแลสขภาพอนามยผสงอายและปฏบตตอผสงอายได อยางมประสทธภาพ 2. เพอเตรยมการรองรบระบบการดแลสขภาพผสงอายระยะยาว ในทองถน ชมชน 3. เพอพฒนาศกยภาพบคลากร และภาคเครอขายทท�างานดานการดแลสขภาพผสงอายระยะยาวระยะเวลา 70 ชวโมงเนอหา 1. ความจ�าเปนของการดแลผสงอาย (ทฤษฎ 1 ชวโมง) วตถประสงค เพอใหผดแลผสงอายเขาใจ การเปลยนแปลงโครงสรางประชากรสสงคมผสงอาย สถานะสขภาพผสงอาย และตระหนกถงความจ�าเปนในการดแลผสงอาย เนอหาวชา - สถานการณผสงอายในปจจบน - โครงสรางประชากรของประเทศไทย - สถานะสขภาพผสงอายและความจ�าเปนในการดแลผสงอาย วธการสอน/สอ - การบรรยาย - อภปรายกลม - กราฟโครงสรางประชากร อดต ปจจบน และอนาคต ผสงอายทมภาวะพงพง - สถตสถานะสขภาพผสงอายและอนๆ การประเมนผล - การสงเกต - การซกถาม

2. แนวคดเกยวกบผสงอาย (ทฤษฎ 1 ชวโมง)วตถประสงค เพอใหผดแลผสงอายมความร ความเขาใจ ในเรองแนวคดและทฤษฎผสงอาย กระบวนการชราและการเปลยนแปลงในวยสงอาย เนอหาวชา - แนวคดเกยวกบการดแลผสงอาย - การแบงประเภทผสงอาย - กระบวนการชรา และการเปลยนแปลงในวยสงอาย : ดานรางกาย ดานจตใจ และดานสงคม วธการสอน/สอ - การบรรยาย - การซกถาม - การแสดงบทบาทสมมต การประเมนผล - การสงเกต - การซกถาม

3. โรคทพบบอยในผสงอาย (ทฤษฎ 2 ชวโมง / ปฏบต 1 ชวโมง)วตถประสงคเพอใหผดแลผสงอายมความร ความเขาใจ เกยวกบโรคทพบบอยในกลมผสงอาย พฤตกรรมเสยง การปองกน การสงเสรมสขภาพและการดแลเบองตน

ภาคผนวก ณ.

70

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

เนอหา - โรคความดนโลหตสง - โรคเบาหวาน - ขอเขาเสอม - ภาวะสมองเสอม - หลอดเลอดหวใจตบ - มะเรง - โรคตาในผสงอาย วธการสอน/สอ - การบรรยาย - การซกถาม - การฝกท�าแบบประเมน/แบบทดสอบและแปรผล - สออเลกทรอนกส แผนผบ โปสเตอร ภาพพลก การประเมนผล - การสงเกต - การซกถาม - การแปรผลจากการท�าแบบประเมน/แบบทดสอบไดถกตอง

4. ภาวะวกฤตกบการปฐมพยาบาลเบองตน (ทฤษฎ 2 ชวโมง / ปฏบต 2 ชวโมง)วตถประสงคเพอใหผดแลผสงอายสามารถสงเกตและใหการปฐมพยาบาลเบองตนแกผสงอายทมภาวะวกฤตได เนอหาวชา - การประเมนภาวะวกฤต - การหมดสต เปาปากเพอหายใจ และนวดหวใจ เปนลม - การหามเลอด - หกลม กระดกหก ขอเทาแพลง วธการสอน/สอ - การบรรยาย - การซกถาม - การแสดงบทบาทสมมต - สออเลกทรอนกส แผนผบ โปสเตอร ภาพพลก การประเมนผล - การสงเกต - การซกถาม

5. การชวยเหลอผสงอายเบองตน (ทฤษฎ 3 ชวโมง / ปฏบต 2 ชวโมง)วตถประสงคเพอใหผดแลผสงอายมความร ความเขาใจ เกยวกบโรคทพบบอยในกลมผสงอาย พฤตกรรมเสยง การปองกน การสงเสรมสขภาพ และการดแลเบองตน เนอหาวชา - การตรวจรางการเบองตน (ความดนโลหต อณหภมรางกาย ชพจร และการหายใจ - การพยาบาลผสงอายทเปนลม, ขอเทาแพลง - การเชดตวลดไข - การท�าแผล - การเคลอนยายผสงอาย - การชวยเหลอผสงอายทชวยเหลอตวเองไมได - ดแลจดทานง ทานอน การลกจากเตยง - ฯลฯ

71

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

วธการสอน/สอ - การบรรยาย - การซกถาม - การแสดงบทบาทสมมต / การฝกปฏบต - อเลกทรอนกส แผนผบ โปสเตอร ภาพพลก การประเมนผล - การสงเกต - การซกถาม - ผลจาการฝกปฏบต

6. การดแลชวยเหลอผสงอายทชวยเหลอตนเองไมไดเนองจากการชราภาพ หรอมปญหาระบบทาง เดนอาหาร ระบบทางเดนหายใจ ระบบขบถาย ระบบอวยวะสบพนธ วตถประสงค เพอใหผดแลผสงอายมความร ความเขาใจ และสามารถปฏบตเกยวกบการดแลชวยเหลอผสงอายทชวยเหลอ ตนเองไมได ประสทธภาพเนองจากการชราภาพทมปญหาระบบทางเดนอาหาร ระบบทางเดนหายใจ ระบบ ขบถาย ระบบอวยวะสบพนธ ไดอยางมประสทธภาพ เนอหาวชา - ระบบทางเดนอาหาร (ทฤษฎ 1 ชวโมง / ปฏบต 2 ชวโมง) การเปลยนแปลงโครงสรางและหนาทของระบบทางเดนอาหาร การดแลการใหอาหารทางสายยาง การเตรยมอาหารเฉพาะโรค การเตรยมอาหารผสมเพอใหทางสายยาง การดแลความสะอาดชองปาก ดแลเรองการรบประทานอาหาร ดแลการใหอาหารทาง Gastrostomy tube บนทกการใหอาหาร/การรบประทานอาหาร - ระบบทางเดนหายใจ (การดแลสมอง/ดแลทางเดนหายใจ) , (Suction) (ทฤษฎ 1 ชวโมง / ปฏบต 2 ชวโมง) การเปลยนแปลงโครงการสรางและหนาทของระบบทางเดนหายใจ การเปลยนแปลงทางคลนกของระบบทางเดนหายใจในมนษย ดแลเรองการจดทาทงการนอน นง หรอการบลกจากตยง การเคาะปอด ดแลเกยวกบการใหออกซเจน (Oxygen) การดแลผสงอาย On Tracheaostomy tube การดแลเรองการใชยาพนขยายหลอดลม การดแลดดเสมหะ ระบบขบถาย (การดแลความสะอาด, การเปลยนถง Colostomy) (การเปลยนแปลง โครงการสรางและหนาทของระบบขบถาย) การดแลเรองขบถายปสสาวะในผสงอายชายโดยใชถงพลาสตก/ถงยาง ดแลผปวยท On Foley s catheter การท�า Intermittent cath อาการทองผก/สาเหต การปองกน และแกไข - ระบบอวยวะสบพนธ (การดแลสายสวนตางๆ) (ทฤษฎ 1 ชวโมง / ปฏบต 1 ชวโมง) การเปลยนแปลงโครงการสรางและหนาทของระบบอวยวะสบพนธ กระบวนการชราของระบบสบพนธ การดแลท�าความสะอาดหลงการขบถาย

72

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

วธการสอน/สอ - การสงเกต - การซกถาม - การแสดงบทบาทสมมต-การฝกปฏบต - สออเลกทรอนกส แผนผบ โปสเตอร ภาพพลก การประเมนผล - การสงเกต - การซกถาม - ผลจาการฝกปฏบต

7. การใชยาในวยผสงอาย (ทฤษฎ 2 ชวโมง) วตถประสงค เพอใหผดแลผสงอายมความร ความเขาใจ เกยวกบการใชยาในวยสงอายสามารถดแลชวยเหลอการใชยาใน ผสงตามค�าสงผประกอบวชาชพเวชกรรมไดอยางถกตอง ปลอดภย เนอหาวชา - หลกการใชยาเบองตน - ยาทใชบอยในวยสงอาย - ผลขางเคยงจากการใชยา - ปญหาทพบและขอควรระวงจากการใชยาในวยสงอาย วธการสอน/สอ - การบรรยาย - การซกถาม - อเลกทรอนกส แผนผบ โปสเตอร ภาพพลก การประเมนผล - การสงเกต - การซกถาม

8. การสงเสรมสขภาพผสงอาย

วตถประสงค เพอใหผดแลผสงอายมความร ความเขาใจ ในการสงเสรมสขภาพผสงอาย และสามารถน�าไปใชในการดแล ผสงอายใยชวตประจ�าวนไดอยางถกตอง เนอหาวชา - ความหมายของการสงเสรมสขภาพ - แนวทางปฏบตในการสงเสรมสขภาพผสงอาย - อาหารและโภชนาการส�าหรบผสงอาย (ทฤษฎ 2 ชวโมง / ปฏบต 1 ชวโมง) อาหารหลก 5 หม ความตองการสารอาหารในผสงอาย การประเมนภาวะโภชนาการในผสงอาย หลกการจดอาหารส�าหรบผสงอาย ขอควรพจารณาในการก�าหนดอาหารส�าหรบผสงอาย - การออกก�าลงกายทเหมาะสมกบผสงอาย (ทฤษฎ 2 ชวโมง / ปฏบต 1 ชวโมง) ประโยชนของการออกก�าลงกาย หลกปฏบตในการออกกก�าลงกายและการบรหารรางกายส�าหรบผสงอาย รปแบบการออกก�าลงกายเพอสขภาพผสงอาย

73

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

- การดแลสขภาพชองปาก (ทฤษฎ 2 ชวโมง / ปฏบต 1 ชวโมง) การดแลชองปากดวยตนเองส�าหรบผสงอาย - การแปรงฟน การใชไหมขดฟน การใชแปรงซอกฟน การใชไมจมฟน การดแลท�าความสะอาดฟนปลอม การตรวจชองปากดวยตนเอง การเลอกรบประทานอาหารทประโยชนและไมท�าอนตรายตอเหงอกและฟน การไปพบทนตแพทย วธการสอน/สอ - การสงเกต - การซกถาม - การแสดงบทบาทสมมต / การฝกปฏบต - สออเลกทรอนกส แผนผบ โปสเตอร ภาพพลก การประเมนผล - การสงเกต - การซกถาม - ผลจาการฝกปฏบต

9. สขภาพจตกบผสงอาย / การดแลตนเองเพอคลายเครยด (ทฤษฎ 3 ชวโมง / ปฏบต 2 ชวโมง) วตถประสงค เพอใหผดแลผสงอายมความร ความเขาใจ สขภาพจตของผสงอาย มทกษะความสามารถในการใหค�าแนะน�า การดแลตนเองเพอคลายเครยดแกผสงอาย และประยกตใชในการดแลสขภาพจตของผดแลเองไดอยางมประสทธภาพ เนอหาวชา - สขภาพจตกบการเจบปวยเรอรง - การประเมนปญหาสขภาพจตผสงอายทเจบปวยเรอรง - เทคนคการสนทนากบผสงอาย - การสงเสรมสขภาพจตในผสงอาย - ภาวะเครยดในผสงอาย - ภาวะสมองเสอมในผสงอาย การปองกนการชวยเหลอ - การใชแบบประเมนความเครยด / สมองเสอม วธการสอน / สอ - การสงเกต - การซกถาม - การแสดงบทบาทสมมต / การฝกปฏบต - สออเลกทรอนกส แผนผบ โปสเตอร ภาพพลก การประเมนผล - การสงเกต - การซกถาม - ผลจาการฝกปฏบต - การแปรผลจากการประเมน/แบบทดสอบไดถกตอง

10. การจดสภาพแวดลอมทเหมาะสม (ทฤษฎ 1 ชวโมง) วตถประสงค เพอใหผ ดแลผ ส งอายมความร ความเขาใจ เรองสภาพแวดล อมท เอ อต อการมสขภาพดของผสงอาย และสามารถจดสงแวดลอมทเหมาะสมส�าหรบผสงอายได

74

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

เนอหาวชา - การจดสภาพแวดลอมภายในอาคาร - การจดสภาพแวดลอมภายนอกอาคาร วธการสอน / สอ - การบรรยาย - การซกถาม - สออเลกทรอนกส แผนผบ โปสเตอร ภาพพลก การประเมนผล - การสงเกต - การซกถาม

11. ภมปญญาชาวบานกบการดแลสขภาพผสงอาย (ทฤษฎ 1 ชวโมง / ปฏบต 1 ชวโมง)

วตถประสงค เพอใหผดแลผสงอายมความร ความเขาใจ ในภมปญญาชาวบานกบการดแลสขภาพผ สงอาย สามารถใหค�า แนะน�าและประยกตใชภมปญญาชาวบานมาดแลสขภาพผ สงอายไดอยางมประสทธภาพและเหมาะสมกบ บรบทของพนท เนอหาวชา - นวดแผนไทยเพอคลายเครยด - สมนไพรใกลตว วธการสอน / สอ - การบรรยาย - การซกถาม - การสาธต / การฝกปฏบต - สออเลกทรอนกส แผนผบ โปสเตอร ภาพพลก การประเมนผล - การสงเกต - การซกถาม - ผลจากการฝกปฏบต / การสาธต

12. สทธผสงอายตามรฐธรรมนญ / กฎหมายแรงงานทควรร (ทฤษฎ 1 ชวโมง)

วตถประสงค - เพอใหผดแลผสงอายมความร ความเขาใจ ในเรองสทธประโยชนของผสงอายตามกฎหมาย - เพอใหมความร ความเขาใจในเรองการบรการทางสงคมส�าหรบผสงอาย ทงหนวยงานภาครฐและเอกชน - เพอใหผดแลผสงอายทราบถงเครอขายแหลงบรการทางสงคม และทางการการแพทยเพอแสวงหาบรการ ทเหมาะสม เนอหาวชา - สทธของผสงอายตามรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ. 2550 - พระราชบญญตผสงอาย พ.ศ. 2550 - แผนผสงอายแหงชาตฉบบท 2 (พ.ศ. 2545 – 2564) ปรบปรงครงท 1 พ.ศ. 2552 - ประกาศกระทรวงสาธารณสขเรองกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ (ฉบบท 6) - กองทนการออมเพอผสงอาย - ผสงอายกบพนยกรรมชวต (Liver Wills) วธการสอน / สอ - การบรรยาย - การซกถาม - สออเลกทรอนกส แผนผบ โปสเตอร ภาพพลก

75

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

การประเมนผล - การสงเกต - การซกถาม

13. บทบาทและจรยธรรมของผดแลผสงอาย (ทฤษฎ 1 ชวโมง)

วตถประสงค เพอใหผดแลผสงอายมความร ความเขาใจ ในบทบาทและจรยธรรมของผดแลผสงอายและมความ ตระหนก มทศนคต คณธรรม จรยธรรมทดในการปฏบตงานดแลผสงอาย เนอหาวชา - บทบาทหนาทและขอบเขตในการดแลผสงอาย - พรหมวหาร 4 - อทธบาท 4 - โยนโสมนสการ - ศกดศรของการเปนผสงอาย - ธรรมะปฏบตอนๆ วธการสอน / สอ - การบรรยาย - การซกถาม - การฝกปฎบต - สออเลกทรอนกส แผนผบ โปสเตอร ภาพพลก การประเมนผล - การสงเกต - การซกถาม - ผลจาการฝกปฏบต

14. การจดกจกรรมนนทนาการเพอผสงอาย (ทฤษฎ 1 ชวโมง / ปฏบต 1 ชวโมง)

วตถประสงค - เพอใหผดแลผสงอายสามารถจดกจกรรมนนทนาการเพอผสงอายได - เพอใหผสงอายไดผอนคลายความเครยด เมอยลา ใหไดรบความสนกสนาน เขาสงคม มเพอน มกลยาณมตร เนอหาวชา - ประโยชนของนนทนาการส�าหรบผสงอาย - รปแบบของการจดนนทนาการทงเปนกลมและเปนรายบคคล เชน เกมส กฬา การแสดง รองเพลง ฟงเพลง อานหนงสอ งานอดเรก ฯลฯ วธการสอน / สอ - การบรรยาย - การสาธต - การมสวนรวมของผเขารบการอบรม - วสดอปกรณประกอบการสาธต/ ฝกปฏบต - สออเลกทรอนกส แผนผบ โปสเตอร ภาพพลก การประเมนผล - การสงเกต - การซกถาม - การมสวนรวมในการฝกปฏบต

76

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

15. การฝกปฏบตงาน

วตถประสงค เพอใหผ ดแลผ ส งอายมความร ความเขาใจ มทศนคตทดในการดแลผสงอาย สามารถน�าความรทได มา ประยกตใชในการปฏบตการดแลผสงอายไดอยางถกตองตามหลกวชาการอยางมประสทธภาพ เนอหาวชา - ในสถานบรการ (ทฤษฎ 10 ชวโมง) การฝกปฏบตงานจรงตามองคความร ขอ 1 – 16 ในการดแลผสงอายตามกลมศกยภาพ กลมท 1 ผสงอายทชวยเหลอตนเองได ชวยเหลอผอนได สงคม และชมชนได (ตดสงคม) เชน การสงเสรม สขภาพผ สงอาย การจดกจกรรมนนทนาการ การสงเสรมภมปญญาพนบาน กลมท 2 ผสงอายทชวยเหลอตนเองไดบาง (ตดบาน) เชน การจดกจกรรมการใหความร และค�า แนะน�าเกยวกบโรคทพบบอยในผสงอาย การใชยาในผสงอายการชวยเหลอดแลผสงอายเบองตน สขภาพ จตกบผสงอาย การคดกรองภาวะเครยดและสมองเสอม กลมท 3 ผสงอายทชวยเหลอตนเองไมได พการ/ทพพลภาพ (ตดเตยง) เชน การดแลชวยเหลอผสง อายทชวยเหลอตนเองไมได เนองจากความชราภาพทมปญหาระบบทางเดนอาหาร ระบบทางเดนหายใจ ระบบ ขบถาย ระบบอวยวะสบพนธ การจดสภาพแวดลอมทเหมาะสมส�าหรบผสงอายทงภายในอาคารและบรเวณ ภายนอกอาคาร

16. การวดและประเมนผล (ทฤษฎ 1 ชวโมง / ปฏบต 1 ชวโมง) วตถประสงค เพอประเมน/วดระดบความร ความเขาใจ ทศนคต และการปฏบตในการดแลผสงอาย เพอใหไดผดแลผสง อายทมคณภาพและประสทธภาพในการปฏบตงาน เพอคณภาพชวตทกชดของผสงอาย เนอหาวชา - ทดสอบและประเมนผลภาคทฤษฎ - ทดสอบและประเมนผลภาคปฏบต - ทดสอบและประเมนผลดานคณธรรม จรยธรรม วธการวดและประเมนผล - การท�าแบบทดสอบวดและประเมนผลเชงทฤษฎ - การท�าแบบทดสอบวดและประเมนผลภาคปฏบต - การท�าแบบทดสอบดานคณธรรม เกณฑการประเมน - ผานการทดสอบและประเมนผลภาคทฤษฎ ไมนอยกวา รอยละ 80 - ผานการทดสอบและประเมนผลภาคปฏบต ไมนอยกวา รอยละ 80 - ผานการทดสอบและประเมนผลดานทกษะการปฏบต ไมนอยกวา รอยละ 80 - ผานการทดสอบและประเมนผลดานคณธรรม จรยธรรม ไมนอยกวา รอยละ 100ทมา : คมอแนวทางการฝกอบรมผดแลผสงอายหลกสตร 70 ชวโมง ส�านกสงเสรมสขภาพกรมอนามย กระทรวงสาธารณสข

77

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ภาคผนวก ด.

78

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 79

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 80

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ภาคผนวก ต.

81

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 82

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต 83

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ภาคผนวก ถ.

84

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ภาคผ

นวก

ท.

85

คมอ สนบสนนการบรหารจดการระบบบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสข ส�าหรบผสงอายทมภาวะพงพง ในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

ภาคผนวก ธ.

86

สำ�นกง�นหลกประกนสขภ�พแหงช�ต

120 หม 3 อาคารรฐประศาสนภกด ศนยราชการเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา 5 ธนวาคม 2550

ชน 2-4 ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพมหานคร ฯ 10210

โทร : 02-141-4000 โทรสาร :02-143-9730-1

Website :www.nhso.go.th

คมอ

สนบสนนก�รบรห�รจดก�ร

ระบบบรก�รดแลระยะย�วด�นส�ธ�รณสข

สำ�หรบผสงอ�ยทมภ�วะพงพงในระบบหลกประกนสขภ�พแหงช�ต