สรุปผลการตรวจราชการ กรณีปกติ ......ท มา: HDC ณ 22 ก.ค 2560 เด ก 0 – 5 ป พ ฒนาการสมว

สรปผลการตรวจราชการ กรณปกต รอบท 2 ประจ าป 2560

เขตสขภาพท 1

แผนงานท 1 การพฒนาคณภาพชวต (ดานสขภาพ)ทกกลมวย

คณะท 1 การสงเสรมสขภาพปองกนโรค และการคมครองผบรโภคดานสขภาพ

สรปสถานการณตาม 9 KPI ตรวจราชการ

1. มารดาตาย ( 13 ราย) 2. เดก 0-5 ป มพฒนาการสมวย (รอยละ 93.24) 3. เดก 0-5 ป สงดสมสวน ( รอยละ 46.37)

1. วยเรยน สงดสมสวน (รอยละ 62.28) 2. เดก 0-12 ป ฟนดไมมผ (รอยละ 76.6)

1. คลอดมชพในหญงอาย 15- 19 ป (17.74 ตอ 1000) 2. การตงครรภซ าในหญงอายนอยกวา20 ป (รอยละ 15.81)

Long Term Care (รอยละ 72.56)

Green & Clean Hospital (รอยละ 82.57)

แมและเดก

วยเรยน

วยรน

วยผสงอาย

สงแวดลอม

กลมสตรและเดกปฐมวย

1.1.1.1 ลดการตายของมารดา 1.1.1.2 สงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย

Cause เขต พย. มส. ลป. แพร ชร. ลพ. นาน ชม.

PPH 3 1 1 - - - - - 1

PIH 4 - - - - - - 4

Sepsis (abortion +unwanted)

1 - - 1 - - - - -

Suicidal (+unwanted)

3 1 - - 1 - - - 1

Other 1 - - - - - - 1 -

Total 13 3 1 1 1 0 0 1 6

MMR: 100,000 LB

37.4 156.

6 53.19

35.7 55.6 0 0 40.0 66.47

Cause of MMR เขต 1 ปงบ 2560 (ต.ค. 59 - ก.ค. 60)

(เกณฑ 20: แสนการเกดมชพ)

MATERNAL DEATH Findings Advice

Hot Spot

Structure: CIPO-MCH

MCH:เขต,จงหวด,อ ำเภอ รพ, รพ.สต, อสม. -

Gap analysis: 1.PPH 2.PIH

3.Suicide

PPH: ไมทนเวลำ PIH: เสยชวตหลงคลอด, อำยมำก Suicide: กำรคดกรอง 2q&ST5,

ไมพรอมตงครรภ

PPH: Fast Tract,ซอมแผน PIH: PP guideline, ปรกษำ

อำยรแพทย Suicide: คดกรองทำงจตสงคม,

กำรคมก ำเนด, R-SA

เชยงใหม พะเยำ

Framework: PIRAB

P:อปท.เอกชน I: LABOR

A: โปสเตอร,ทมนเทศ

P:หมอต ำแย,ตชด.,อำยรแพทย I&B: Vehicle, Team R: กำรสอบสวนกำรตำย

Task List: กำรคดกรองควำมเสยง กำรเพมศกยภำพ กำรนเทศเสรมพลง

+สตรทมบตรพอแลว,มโรคเรอรง +อำยรแพทย,intern +Medical Enquiry

Activity: แนวทำงคดกรองควำมเสยงและสงตอ กำรอมรมและฝกทกษะ

+คมก ำเนดผทไมควรตงครรภ +กำรบนทกขอมลICD10 +รวมมอกบสหวชำชพ

M&E: รำยงำน MM, HDC, ก1ก2 กำรประชม MCH

รำยงำนMedical Enquiry

ทมา: HDC ณ 22 ก.ค 2560

เดก 0 – 5 ป พฒนาการสมวย

93.63 92

89.93

93.79 93.84 92.55

95.83

87.91

93.24 91.27

80

85

90

95

100

เชยงใหม ล าพน ล าปาง แพร นาน พะเยา เชยงราย แมฮองสอน รวม ประเทศ

รอยละเดก 0-5 ปพฒนาการสมวย(รอยละ85 )

เชยงใหม ล าพน ล าปาง แพร นาน พะเยา เชยงราย แมฮองสอน รวมเขต 1 ประเทศ

ไดรบคดกรอง 71.29 63.73 67.73 73.50 61.19 64.37 64.51 49.47 65.90 66.03

สงสยลาชา 12.80 19.45 22.54 14.51 10.23 21.15 10.01 18.54 14.60 15.13

ตดตามได 54.97 59.35 57.87 65.27 44.84 69.31 61.88 39.20 57.70 66.91

0102030405060708090

100

ผลการด าเนนงานตรวจคดกรองพฒนาการเดก (1ตค.59-31พค.60)

Coverage66.08 % ตรวจพบลาชา15.13 % ตดตามได 66.91%

รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน เปาหมาย มากกวารอยละ 51

ทมา: HDC ณ 22 ก.ค 2560

สวนสงเฉลย เดกอาย 5 ป

เพศ เปาหมาย ผลงาน

ชาย มากกวา 113 ซม. 109.33ซม

หญง มากกวา 112 ซม. 108.74 ซม

44.13 46.87 48.14 49.73 46.91 50.51

46.78 45.12 46.37 49.54

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

เดก 0-5 ปสงดสมสวน

พฒนำกำรเดก0-5ป Findings Advice Hot Spot

Structure: CIPO-CPM

CPM:จงหวด,อ ำเภอ WCC:รพ, รพ.สต. อสม.

กรรมกำรพฒนำเดกปฐมวย

Gap analysis: 1.Coverage 2.Detection 3.Follow-up

Coverage: 65.9% Detect: 14.6%

FU: 57.7%

ขยำยเครอขำยควำมรวมมอ: ศนยเดก,พม.,กำชำด

Promotion ทกๆชวงวย Surveillance 4 ชวงวย

เดกสงสยลำชำตองระบผกระตน,ตดตำม

แมฮอง สอน

Framework: PIRAB

P:อปท.,ศนยเดก I: แบบคดกรอง,ศนยเดก,อาหาร

A: กำรรณรงคคดกรอง

P:โรงเรยน,พม.,กำชำด I&B: ผเลยงด,พเลยง,คร,อาหารตามวย

R: รำยงำนขอมลทนเวลำ, พกเงน

Task List: สงเสรมเฝำระวงโดยผดแล,ศนยเดก กำรเพมศกยภำพบคคลำกรDSPM

กำรนเทศตดตำมของ CPM

+พอแมญำต, อสม, คร +กำรกระตน สงเสรม รำยงำน HDC ทนเวลำ

Milk Code

Activity: กำรประชมใหแนวทำงด ำเนนกำร กำรอบรมและฝกทกษะ

รณรงค17-21กค.

พอแมญำต,อสม,ครชวยกระตนคดกรองกจกรรมรวมกน 4 กระทรวง

M&E: รำยงำนHDC กำรประชมคณะกรรมกำรเดกปฐมวย

ประเดนการตรวจราชการ

1.1.2.1 สงเสรมเดกวยเรยนสงดสมสวน

1.1.2.2 สงเสรมสขภาพควบคมปองกนโรคในชองปาก

เดกสงด สมสวน รอยละ 62.28

(เกณฑ > รอยละ66)

เดกอวน รอยละ 12.42

(เกณฑ<รอยละ 10) พบเกนเกณฑ 7 จงหวด

เดกเตย รอยละ 6.16

(เกนเกณฑ 4 จงหวด)

เดกอาย 12 ป มความสงเฉลย ชาย 149.22 (เกณฑ 154)

หญง 150.0 (เกณฑ 155)

สถานการณเดกวยเรยน เขตสขภาพท 1

ความครอบคลม รอยละ 35.33

สวนสงเฉลย เดกอาย 12 ป เปาหมายป 60

(ชาย 154/หญง 155) ขอมล ระดบประเทศ

(ชาย 148.2/หญง 151.1)


ขอมล : HDC วนท 21 กรกฎาคม 2560

สวนสงเฉลย ชาย 149.22 ซม. หญง 150 ซม.

SKC CHOPA&CHIPA

คดกรอง OBESITY SIGN

คลนก DPAC

สงเสรมกจกรรมทางกาย ลดเวลาเรยนเพมเวลาร

สงดสมสวน Findings Advice Hot Spot

Structure: PM--โรงเรยน

PM: จงหวด,อ ำเภอ--โรงเรยน กรรมกำรเดกและเยำวชน

Gap analysis: 1.ความครอบคลม

2.อวน 3.เตย

1.ความครอบคลม:35.33%

2.อวน:12.42%

3.เตย:6.16%

1.รวมมอกนทกภำคสวน 2.Obesity sign &DPAC

3.กจกรรมทำงกำย

พะเยำ แพร

Framework: PIRAB

P:โรงเรยน A: ลดเวลำเรยนเพมเวลำร

B:โรงเรยนเปำหมำย

P:พม.ศธ.มท.อปท...สภำเดก I&B: กำรจดกำรขอมล,เครอขำย

R: Health Visa

Task List: กำรถำยทอดนโยบำย ท ำแผนงำน กำรเพมศกยภำพ

กำรวเครำะหแกไขปญหำ

+รวมกบทกภำคสวน (พม.ศธ.มท.อปท...สภำเดก)

Activity: กำรชงน ำหนกวดสวนสง กำรคดกรองโรคอวนและสงตอ กำรประชมPM-เครอขำย

+กำรเกบขอมลและวเครำะหรวม +รวมด ำเนนกจกรรมรอบดำน (อำหำร,ออกก ำลง,สงแวดลอม)

M&E: รำยงำน HDC กำรประชมกดยช.

เดกกลมอาย 12 ป เขตสขภาพท 1 ป 2560 ปราศจากฟนแทผ (caries free) คดเปน รอยละ 62.2 ฟนดไมมผ (cavity free) คดเปน รอยละ 76.6

** * cavity free สงกวาเปาหมาย ทก าหนดไว (รอยละ 52.0) สงกวา ภาพรวมของประเทศ (รอยละ 71.7)

สถานการณในภาพรวม สภาวะสขภาพชองปาก มแนวโนมทดข นเปนล าดบ

1.1.2.2 รอยละของเดกกลมอาย 12 ป ปราศจากฟนผ (caries free) และ ฟนดไมมผ (cavity free) เขตสขภาพท 1

68.3 65.3

45.2

52.6

67.2 71.3

54.3 62.2

75 81.7 82.4

61.5

74.3 79.5

84.3

70.6 76.6

71.7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Caries Free

Cavity Free

เปาหมาย ป 60 Cavity free > 52 %

ประเดน ตวชวด : รอยละเดกกลมอาย 0-12 ป ฟนดไมมผ (cavity free)

Structure ในแตละระดบ

การวเคราะหปญหา ตามกลยทธ

PIRAB

แผนงาน โครงการ

ETL กจกรรม การด าเนนงาน

การก ากบ ตดตาม

จงหวด (สสจ.) งบไมเพยงพอ

-เวท ลป.รร. ระดบ จว. / เขต -โครงการพฒนาทนตาภบาล -โครงการต าบลฟนด -โครงการทนตสขภาพเชงรก ในกลมเดกปฐมวย และ วยเรยน -โครงการเครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนด -โครงการสงคมไทยไรฟนผ

-การประสานความรวมมอและคนขอมลใหกบผ มสวนเกยวของ -การจดประชม ในทกระดบ เพอรวมกนแกไขปญหา -การพฒนาศกยภาพทนตบคลากร และผเกยวของ -การจดระบบบรการ และการสงตอ การนเทศ ตดตาม ประเมนผล -การรายผานระบบรายงาน

-การประชม ระดบจงหวด -การประสานงาน ระดบ จงหวด อ าเภอ ต าบล กบผเกยวของ -การวางแผนการด าเนนงานและก าหนดแนวทาง ทงรปแบบการสงเสรม ปองกนทนตสขภาพ การใหบรการ และ การสงตอ -การด าเนนงานในทกกลมเปาหมาย

-การประชมประจ าเดอน -การนเทศ ตดตาม ประเมนผล

อ าเภอ (CUP) งบไมเพยงพอ ศกยภาพ CUP Manager ยงตองมการพฒนา

ต าบล (รพ.สต.) งบไมเพยงพอ ทนตบคลากร ใน รพ.สต. ยงตองมการพฒนา

1.1.3 อตราคลอดมชพในหญงอาย 15 – 19 ป

อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป รอบท 2 ป 2560

จงหวด รอยละ

เชยงใหม 15.59

ล าพน 10.25

ล าปาง 11.88

แพร 17.13

นาน 22.43

พะเยา 13.79

เชยงราย 22.2

แมฮองสอน 30.92

เขต 1 17.74

ประเทศ 22.02 ทมา : HDC ณ วนท 22 กรกฎาคม 2560

15.59

10.25 11.88

17.13

22.43

13.79

22.2

30.92

17.74

22.02

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

อตราคลอดมชพในหญง 15-19 ป เปาหมาย ไมเกน 42 ตอพนประชากร

รอยละของการต งครรภซ าในหญงอายนอยกวา 20 ป (ไมเกนรอยละ10 )

เขตสขภาพท 1 ปงบประมาณ 2560 (9 เดอน)



ล าพน 9.72


แพร 18.35

นาน 13.7




เขต 1 15.81


18.28

9.72 10.33

18.35

13.7 12.56

18.36

12.17

15.81 17.09

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

การต งครรภซ าในหญงอายนอยกวา 20 ป (เปาหมายไมเกนรอยละ10)

รอยละของหญงอายนอยกวา 20 ปหลงคลอด/หลงแทงไดรบการคมก าเนดดวยวธก งถาวร (ยาฝงคมก าเนด/หวงอนามย) เขตสขภาพท 1

ปงบประมาณ 2560 (9 เดอน)



ล าพน 5.88


แพร 85.51

นาน 80




เขต 1 47.64


12.57

5.88

94.23

85.51 80

43.48 41.62

19.72

47.64

64.11

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

หญงอาย < 20 ปหลงคลอด/แทงไดรบการคมก าเนดดวย วธก งถาวร (เปาหมาย รอยละ80)

บทบาทของศนยอนามย - เปนพเลยง/ทปรกษา

- ใหขอมล - ตดตาม ประเมนผล

- รายงานตอกรม (ผานระบบของ cluster วยรน)

คณะอนกรรมการปองกนและแกไขปญหาการต งครรภในวยรน ระดบจงหวดและกรงเทพมหานคร

จงหวด (ฝายเลขานการ)

TEENAGE BIRTH Findings Advice

Hot Spot

Structure: TM-RH-YFHS

TM-RH-YFHS:จงหวด,อ ำเภอ +กรรมกำรปองกนกำรตงครรภฯ กรรมกำรเดกและเยำวชน,สภำเดก

ล ำพน

Gap analysis: 1.กำรตงครรภซ ำ 2.กำรชวยเหลอ

1.ขำดศกยภำพกำรคมก ำเนด 2.กำรเขำถงบรกำร

1.เพมศกยภำพกำรคมก ำเนดชวครำวระยะยำว

2.เพมชองทำงกำรเขำถง

Framework: PIRAB

P:โรงเรยน ต ำรวจ อปท. ชมชน I: YFHS

P:+ พม. แรงงำน มหำดไทย I&B: LARC, A: กำรเขำถง R:วยรนอำย<15ปตงครรภ

Task List: ควำมสมพนธครอบครว วยรน โรงเรยน กำรขยำย RH & YFHS

กรรมกำรปองกนกำรตงครรภฯ

+ชมชน ศนย3วย +ศกยภำพ RH & YFHS

+เครอขำย R-SA

Activity: กำรอบรมทกษะ กำรนเทศ ประเมน

กำรประชมกรรมกำรปองกนฯ

+กำรจดในชมชน +กำรดแลแบบองครวม

+กำรยตกำรตงครรภทปลอดภย

M&E: HDC กำรประชมกรรมกำรปองกนฯ

กลมวยผสงอาย

1.1.5 รอยละต าบลทมระบบสงเสรมสขภาพ

ดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care)

ในชมชน ผานเกณฑ

ความกาวหนาตาม Essential task

Essential task

กลมเปาหมาย ผลงาน ขอเสนอแนะ

1. รอยละต าบลทมระบบสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน

ไมนอยกวา รอยละ 50

รอยละ 72.56

ต าบลตนแบบ LTC ผานเกณฑ

ความกาวหนาตาม Essential task

Essential task กลม เปาหมาย

ผลงาน ขอเสนอแนะ

2. ผสงอายไดรบการประเมนและจดท าแผนการดแลรายบคคล (Care Plan) รอยละ 80-100

7,384 ฉบบ 79.14% (5,844 ฉบบ) ด าเนนการจดท า Care plan แลวเสรจภายในเดอนกรกฎาคม 2560

เรงรดจดท า Care Plan ตามเวลาทก าหนด

ผสงอายไดรบการจดท า care plan รายบคคล

ต ำบล LTC Findings Advice Hot Spot

Structure: CIPO--ศนยLTC

CM-ศนยLTC-อปท-รพ.สต-รพช. ศนย LTC ควรเปนแกน

Gap analysis: 1. Care plan

2.การด าเนนการ 1.1 บารเธล 1.2 ID 1.3 ตาย 2.คาตอบแทน/จตอาสา

1. ควรใชฐานขอมลเดยวกบสปสช.

2.ควรด าเนนการโดยชมชน

Framework: PIRAB

P: มาก(สบสนบทบาท) I&B: CM,CG

A: ประชาสมพนธมาก R: การใชงบ

P: ก าหนดบทบาทใหชดเจน I&B: อสค.

R: การลดภาระงบประมาณ

Task List: จ านวนผสงอายพงพง การเพมCM,CG,อสค.

Careplan

+ขอมลจากCOC +CMของอปท./ชมชน +แผนดแลจากรพศ.รพท.

Activity: การคดกรองผสงอาย การอมรม

การด าเนนการตามcareplan

+การคดกรองโดยเพอน +ญาตทไดฝกจากรพศ.รพท. +การลดผสงอายพงพง

M&E: การใชงบประมาณ การลด IP, OP

ยทธศาสตร 1

: Prevention & Promotion Excellence แผนงาน ท 4 : การบรหารจดการสงแวดลอม

1.3.4 รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital

ผลการพฒนา รพ. ผานเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital รอยละ 82.57

ระดบดมาก 6%

ระดบด 31%

ระดบพนฐาน

45%

อยระหวางพฒนาส

ระดบพนฐาน

12%

ยงไมไดประเมน 4%

ยงไมเขาเกณฑโรงพยาบาล

2%

0

20

40

60

80

100

120

เชยงใหม

เชยงราย

แมฮองสอน

ล าพน ล าปาง พะเยา แพร นาน รวมเขต1

ระดบดมาก 3 2 0 0 0 0 1 1 7

ระดบด 14 6 3 1 2 1 3 4 34

ระดบพนฐาน 8 8 1 7 10 3 3 9 49

อยระหวางพฒนาสระดบพนฐาน 4 2 1 0 2 3 1 1 14

ยงไมไดประเมน 0 0 3 0 0 0 0 0 3

ยงไมเขาเกณฑโรงพยาบาล 0 0 0 0 0 2 0 0 2

รวมเขต 1 29 18 8 8 14 9 8 15 109

จ านวนโรงพยาบาล

ผลการพฒนา รพ. ผานเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital แยกรายจงหวด

GREEN&CLEAN Findings Advice Hot Spot

Structure: สสจ.-รพ.

สสจ.-รพ. - แมฮองสอน

Gap analysis: 1. หองน ำ

2.ขยะตดเชอ 3.ระบบน ำเสย

1.พนทสรำงหองน ำ 2.กำรจดกำรขยะตดเชอ 3.ระบบบ ำบดใชมำนำน

1.ท ำแผนสรำงตำมมำตรฐำน 2.ระวงกำรปนเปอน 3.แผนกำรดแลรกษำ

Framework: CLEAN CLEAN -

Task List: คณะกรรมกำร กำรด ำเนนกำร

กำรประเมนรบรอง -

Activity: กำรสอสำรแนวทำง กำรชน ำ ประสทธภำพ กำรปฏบต

สรำงเครอขำย -

M&E: สสจ. -

สถานการณ

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

เขต1 เขต2 เขต3 เขต4 เขต5 เขต6 เขต7 เขต8 เขต9 เขต10 เขต11 เขต12 กทม

ประเทศ

ยาบา เฮโรอน/ฝน ไอช กระทอม กญชา

บสต กค 2560

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

เขต1

ยาบา เฮโรอน/ฝน ไอซ กระทอม กญชา

ความรนแรงการเสพ เขต 1 มผตดรนแรงและเรอรงกวาภาพรวม เนองจากสารหลกเปนกลมเฮโรอนมากกวายาบา ผใช:ผเสพ:ผตด 6:71:23(ประเทศ) 4:60:36(เขต1)

จงหวดทตองเฝาระวงการใชสารกลมเฮโรอน และการใช

poly drugs คอ เชยงใหม เชยงราย

หวขอ 1.2.3 : การบ าบดรกษาผตดยาเสพตด

อตราการหยดเสพตอเนอง 3 เดอนหลงการบ าบด Remission rate (เปาหมาย 92%)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Chart Title

remission retentionอตราการคงอยในการบ าบดของผปวยยงต ามงเนนการใชภาคและการ

ด าเนนงานเชงรกหรอผสมผสานกบงานprimary care เพอเพมการคงอย

บสต กค 2560

อตราการหยดเสพต ากวาเปาหมาย

Structure ระดบสสจ

Structure ระดบรพท รพศ

แผนงาน/โครงการ/กจกรรม

M&E

ขอเสนอแนะ

เชยงใหม งานควบคมโรค ระบบรบสงตอ 1.มแผนงานโครงการ กจกรรมด าเนนการครบ ตามETL และด าเนนการในกรอบระยะเวลา 2.ใชกลไกประชารฐในการดงชมชนมสวนรวม 3.พฒนาการลงบนทกและระบบสารสนเทศในชวง 9,12 เดอนจนสามารถน าเขาขอมลไดเฉลยรอยละ 70

ใชระบบการก ากบตดตาม 1.ภายในจงหวดตามวงรอบ 2.การก ากบคณภาพผานการรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตด(กรมการแพทย)

1.ผปวยฝน เฮโรอน มปรมาณสง ควรเฝาระวงและเพมการเขาถงตลอดจนพฒนากระบวนการใหบรการ(อมกอย เชยงดาว ไชยปราการ แมแตง ฝาง แมอาย เวยงแหง สะเมง) 2.ผปวยใชสารหลายชนด(poly drugs) มทศทางมากขน(เขตชายแดน และเขตเมอง)

เชยงราย แยกหนวยยาเสพตด

ระบบรบสงตอ

1.ผปวยฝน เฮโรอน มปรมาณสง ควรเฝาระวงและเพมการเขาถงตลอดจนพฒนากระบวนการใหบรการ(แมฟาหลวง แมสรวย แมจน เมอง) 2.พฒนาระบบการใหบรการแบบผปวยใน(ระหวางพฒนา)

ล าปาง งานสงเสรม มหอผปวย ระบบรบสงตอ

ล าพน งานควบคมโรค ระบบรบสงตอ

พะเยา งานควบคมโรค ระบบรบสงตอ

แพร งานควบคมโรค ระบบรบสงตอ

นาน งานควบคมโรค มหอผปวย ระบบรบสงตอ

แมฮองสอน

ระบบรบสงตอ

พฒนาระบบการก ากบและกระตนการพฒนาคณภาพคลนกยาเสพตด

พญ.เสาวนย วบลสนต ส านกงานปองกนควบคมโรคท 1

เชยงใหม

คณะท 1 การสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค

และการคมครองผบรโภคดานสขภาพ

แผนงานท 2 แผนงานการปองกนควบคมโรค

การสราง/พฒนาทมผกอการด

(Merit Maker) ปองกนการจมน า

อตราการเสยชวต จากการจมน า (วยเรยน)

น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.

กราฟแสดงเปาหมายในการลดการเสยชวตจากการจมน าเทยบกบจ านวนเดกอายต ากวา 15 ปทเสยชวตจากการจมน าป2560

9 8

2 3

0 2

0 1

25

5

9

4

1 1

5

1 2

28

0

5

10

15

20

25

30เปาหมายป 60(คน)

ป 60(คน)

พนทจงหวดเชยงใหม ขอมลถงเดอน กรกฎาคม 60 เสยชวตเพม 2 คน รวมท งเขตเทากบ 30 คน


ตารางแสดงจ านวนและอตราเดกเสยชวต จากการจมน าใน 8 จงหวดภาคเหนอ ป 2560

จงหวด จ านวนประชากรกลางปต ากวา 15 ป 2559

จ านวนตาย อตราตาย

เชยงใหม 251,609 9 3.58

ล าพน 58,212 1 1.72

พะเยา 55,478 4 7.21

เชยงราย 213,535 5 2.34

นาน 74,107 1 1.35

แพร 58,076 2 3.44

แมฮองสอน 51,259 1 1.95

ล าปาง 84,554 5 5.91

เขต 846,830 28 3.30


• เดกกอนวยเรยน ทขาดผดแลใกลชด เสยชวตในแหลงน าในบานและตดกบ

บรเวณบาน

• เดกระดบประถมวย เสยชวตแหลงน าธรรมชาตในชมชน เนองจาก ชกชวน

กนเลนน าในแหลงน าอนตราย ผปกครองดแลไมท วถง เสยชวตในวนหยด

และระหวางชวงปดเทอมเปนสวนใหญ

• เดกระดบมธยมเสยชวตในเหลงน าเพอการทองเทยวและสนทนาการเปน

สวนใหญ เนองจาก ขาดทกษะการประเมนแหลงน าอนตราย การท ากจกรรม

ผาดโผน ประมาท และมเหตการณเสยชวตระหวางเขาคายลกเสอ

สรปปจจยเสยงการเสยชวตของเดกอายนอยกวา 15 ป จงหวดเชยงใหม ป 2560


0

6

13

4

1 0

1 1

26

9

1

8

4

0 1

0 0

24

0

5

10

15

20

25

30 ป 59 ป 60

ทมผกอการด แยกรายจงหวดและเขตฯ 1 ป 59 และ 60

กรอบการท างาน

ขอคนพบ


Structure &

Function

• นาน มกลไกการด าเนนงานเพอพฒนาทมผกอการดครอบคลมทกอ.

• เชยงราย มกลไก

สนบสนนใหทกอ.น าแนวทางผกอการดไปด าเนนงานในพนทเนนในแหลงน าเสยงส าคญ

สธ.ใชขอมลการวเคราะหและสอบสวนการตาย น าเขา DHS/ DHB (อาจบรณาการผรบผดชอบงานบาดเจบ) โดยใชกลไกทมผกอการดเปนตวขบเคลอน


• มาตรการบรหารจดการ • มาตรการจดการขอมล • มาตรการปองกน • มาตรการรกษา (Service Plan

Trauma)

อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน (วยท างาน)


จ านวนตายจาก RTI รวม ไตรมาส 1-3 ป 2560

262 248

77 58 61 73 132

15

926

370

286

130 83 51

122 158

37

1237

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

เชยงใหม เชยงราย พะเยา แพร นาน ล าพน ล าปาง แมฮองสอน รวม

เปาไมเกน จ านวนตาย



ขอคนพบ


Structure & Function

• ศปถ.จ - เชยงราย เชยงใหม ล าปาง ล าพน แมฮองสอน นาน เขมแขง สามารถผลกดนมาตรการได

- แพร พะเยา ยงอยระยะ เรมตน • ศปถ.อ สวนใหญ มค าสง แตยงไมมการขบเคลอนงาน

อยางเปนรปธรรม • บางจ. ยงมแผนชวงเทศกาลส าคญ

• ในระดบปฎบตการในพนท อาจใช DHS/ DHB เปนโครงสรางและกลไกการท างาน

• ควรมแผนปฏบตงานทงป

วเคราะหปญหา/เปาหมาย/ GAP

Framework

Task list

ก าหนดกจกรรม/โครงการ Activities/Project

M&E Process


ตวอยางดๆ

1. อ าเภอทงชาง จ.นาน ใช DHS มาผลกดนตามแนวทางDHS RTI สงผลใหการด าเนนงานเขมแขง สงผลลดจ านวนตายจากการจราจรได

2. อ าเภอสอง จงหวดแพร มศปถ. อ าเภอเขมแขง ท างานเปนทมสหสาขา โดยรวมกนวเคราะหใชประโยชนจากขอมลเพอด าเนนงานเนนการจดการจดเสยง และสรางมาตรการชมชนตนแบบ ตอเนอง

3. อ าเภอสบปราบ จงหวดล าปาง มจดเดนเร องการจดการพฤตกรรมเสยง เมาไมขบ โดยก าหนดมาตรการ งานบญประเพณปลอดเหลา สงผลลดอบตเหต ซงควรบรณาการรวมกบ DHS RTI


DM HT เบาหวาน และ ความดนโลหตสง

NCDs : โรคไมตดตอเร อรง

คณะท 1 แผนงานท 2 สขภาพกลมวย-วยท างาน

อตราปวย DM รายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน ไมเกนรอยละ 2.4

คณะท 2 แผนงานท 6 service plan • รอยละผปวยทควบคม DM / HT ได

รอยละ 40 /50

• รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสง อาย 35-60 ปทข นทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) รอยละ 80


ผปวยเบาหวานรายใหม DM จากกลม Pre-Diabetes 2560 เปาหมายไมเกน รอยละ 2.4

3.25

5.2

6.06

2.28 2.24

4.08 3.89

1.46

3.65

2.55 2.65 2.98

8.9

4.41

1.65

2.6 2.2

1.54

3.2

2.19

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

ป 2559

ป 2560

ขอมล HDC 20 กค.2560

รอยละ

KPI


DM ทควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด ≥ รอยละ 40 ป 2560 HbA1C<7

รอยละ

ขอมล HDC : 20 กค. 2560 ผปวยทอยในเขตรบผดชอบ Typearea 1,3

15.25

6.67

13.2 14.02

27.84

14.84 15.34

26.9

15.21

20.96

0

5

10

15

20

25

30


รอยละ

ขอมล HDC 20 กค. 2560 ผปวยทอยในเขตรบผดชอบ Typearea 1,3

19.6 21.15

41.12 39.34

46.61

33.72

19.28

23.86

28.07

33.76

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

ผปวย HT ทควบคมระดบ BP ไดด ≥ รอยละ 50 ป 2560

KPI


รอยละของผปวย DM / HT ไดรบการคดกรองประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด

(CVD Risk) ป 2560

รอยละ

KPI 72.58

78.45 86.16 89.06

83.92

71.65 73.96 75.88 77.97 79.96

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

ขอมล HDC 20 กค. 2560 น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.


ขอคนพบ

Structure & Function

• เขต : Cipo NCD , Service Plan NCD • จงหวด : NCD board , Service Plan NCD • อ าเภอ : DHS NCD, คปสอ. • System manager ระดบอ าเภอ : ยงมไมครบ ยกเวน

ล าปาง ขยายครอบคลมทกอ. แตจาการประเมนพบวายงขาดทกษะในการเฝาระวง สอบสวนโรค

• Case Manager มไมครบทก รพ. ขาดจ านวน 13 แหง เชยงใหม (รพ.เวยงแหง แมอาย สะเมง) แพร (รองกวาง หนองมวงไข วงช น) นาน (แมจรม เชยงกลาง ทงชาง) พะเยา (ภกามยาว ภซาง ) เชยงราย(แมฟาหลวง) แมฮองสอน (แมลานอย)


SM บางอ าเภอ ยงไมสามารถวเคราะหขอมล และน าขอมลมาใชประโยชน ในการก าหนดกจกรรมแกไขปญหา ของพนท


กรอบการท างาน ขอคนพบ

Framework

√สวนใหญสามารถวางแผนการท างานโดยใช PIRAB

Task list

√


• ยงขาดองคความรในการปรบเปลยนพฤตกรรมเสยง

• มหลายพนททมนวตกรรมดๆ แตยงขาดการจดการความร

• กจกรรมยงไมครอบคลมประชากร

M&E Process

NCD Board คปสจ. มการใชโปรแกรมเพอการตรวจสอบขอมลตามตวชวด เชน CM BIS


จงหวดมศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC)

และทมตระหนกร สถานการณ (SAT)

ทสามารถปฏบตงานไดจรง

ประเดนการตรวจราชการ

1.2 ระบบการจดการสขภาพในพนท

1.2.1 การตอบโตภาวะฉกเฉน



ขอคนพบ

Structure-Function

• สสจ.ทกแหงจดตงทม ตระหนกรสถานการณ(Situation Awareness Team : SAT) ในรปของคณะท างานครบทกจงหวด

• มตารางเวร แตสวนใหญเปนการด าเนนการแยกตามกลมโรค ตามระบบงานปกต ไมไดรบแจงและตรวจสอบเหตการณทกเรอง บางแหงมเวรเฉพาะวนหยดแตด าเนนการไดจรง เชน เชยงใหม

• จงหวดพะเยามหอง SAT • เจาหนาทจากทม SAT ระดบจงหวด ผานการอบรมและ

ประชมชแจงแลวอยางนอย 2 - 4 คน • มคณะกรรมการโรคตดตอจงหวด มแนวทางหรอขนตอน

การบงคบใช พรบ โรคตดตอ ในกรณทไมสามารถด าเนนการดวยมาตรการทางสงคมได


ไมม

Framework

ไมม



ขอคนพบ

Task list

ม


• ทกแหง เรมพฒนาระบบฐานขอมลการเฝาระวง 5 โรค 5 มต การเฝาระวงเหตการณใหมระบบชดเจนขนกวาเดม

• มการประเมนสถานการณหลงจากรบรายงาน (เชยงราย)

• SAT ของทกจงหวดยงแยกสวนท างานตามกลมโรค แลวเอาขอมลหรอขาวสารทเปนผลของการท างานมารวมกนเปนระยะ เชน ทกสปดาห ท าใหเมอพบความผดปกต การตอบโตสถานการณอาจไมทนตอเหตการณ

M&E Process

ไมม


ตวอยางดๆ

• เชยงราย มรายงานการตรวจสอบเหตการณทด

• เชยงใหม มเครอขายระบบการรายงานเหตการณทเขมแขง

• พะเยา ผบรหารและเจาหนาทสามารถท างานสอดประสานกนไดด สามารถน าขอมลทไดรบจากการเฝาระวงมาใชประโยชนในการปองกนควบคมโรคไดด


ประเดนตรวจราชการ • การเรงรดคนหาผตดเชอวณโรคและ ผป.ในกลม

เสยงเปาหมาย • การดแลรกษาผตดเชอวณโรคและ ผป. ตามมาตรฐานใหหายและกนยาครบ

อตราความส าเรจการรกษาวณโรครายใหม และกลบซ า

ไมนอยกวารอยละ 85

Case Detection Rate :1 OCT 2016- 30 Jul 2017

Source: TBCM2010 Aug 10,2017


รอยละของผลการรกษาผปวยวณโรคทกประเภท ทข นทะเบยนรกษา cohort 1/60

TB datacenter: Source:122.155.219.72/tbdc/fronteend/web/index.php



ขอคนพบ


Structure-Function

• ม CIPO TB • ม ผประสานวณโรคระดบเขต ,จงหวด

และอ าเภอ • มผรบผดชอบงานวณโรคระดบรพ.


ผรบผดชอบงานวณโรคระดบรพ.ยงไมสามารถวเคราะหขอมลและน ามาใช

ประโยชน

• สวนกลางพฒนา TBCM online ทจะวเคราะหขอมลมาให เปนรปภาพ กราฟ

• สคร.1 จดอบรมการใชโปรแกรม และการวเคราะห

Framework

ไมม

Task list

ม


ด าเนนกจกรรมทก าหนดมาจากสวนกลาง

M&E Process

• กวป. CIPO TB • TBCM


ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน


แผนงาน 1.3

การคมครองผบรโภคดานสขภาพและสงแวดลอม

การตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2560


80

82

84

86

88

90

92

94

96

98

100

ประเทศ เขต 1 พะเยำ เชยงรำย แมฮองสอน

ล ำปำง ล ำพน นำน แพร เชยงใหม

2557 94.94 97.87 98.6 99.37 98.1 98.5 96.25 99.06 98.3 91.43

2558 95.22 97.11 98.44 96.14 97.66 98.52 94.99 98.56 96.55 94.09

2559 92.52 96.38 98.9 95.05 93.14 94.32 96.22 98.38 89.77 90.82

2560 0 97.4 98.7 95.8 96.8 97.4 95.6 99.5 96.8 95.1

95-Index

1.3.1ผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด (รอยละ 95)

ปญหา ขอเสนอแนะ/แนวทางแกไข

ไ ม ผ า น ม า ต ร ฐ า น 2 . 6 % ประกอบดวย 1.อาหาร พบอาหารไมไดมาตรฐาน 629 ตวอยาง 2.ยาแผนโบราณ พบสเตยรอยด ในตวอยางยาแผนโบราณ 95 ตวอยาง 3.เครองส าอาง พบสารหามใช ปรอทแอมโมเนย และไฮโดรควโนน 48 ตวอยาง

แจง SAT, Operation Team, และเครอขาย 1.ด าเนนการเปรยบเทยบปรบ สงงดการผลต ใหค าแนะน าปรกษา ตดตามตรวจสอบซ า และขอมลแจงไปยงจงหวดตนทางและ อย. 2.พบทบานผปวยไดฯแจงขอมลแก อย.เพอด าเนนการตอไป และแนะน าถงอนตราย ก าชบหามซอมาอก 3.ตรวจสอบตดตามแลวพบวารานคาไมไดน าผลตภณฑนมาขายแลว จงได ใหความรค าแนะน าแกผขายในราน และแจงขอมลไปยง อย.และจงหวดตนทางเพอด าเนนการ

ประเดนปญหา Product Safety

75

80

85

90

95

100

เขต 1 พะเยำ เชยงรำย แมฮองสอน

ล ำปำง ล ำพน นำน แพร เชยงใหม

2557 96.32 96.25 94.8 97.53 98.77 96.14 96.89 98.08 89.1

2558 95.91 94 95.1 95.47 98.14 98.41 95.53 97.47 91.8

2559 96.05 93.81 99.4 88.96 98.23 98.6 97.29 85.63 91.4

2560 97.7 97 98.1 95.9 98.7 98.2 99.6 93.1 95.7

1.3.2 ผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย (รอยละ 80)

80-Index

ปญหา ขอเสนอแนะ/แนวทางแกไข

ไมผานมาตรฐาน 2.3 % ประกอบดวย 1.ผก ผลไมสด พบสารเคมก าจดศตรพช 65 ตวอยาง 2.น าบรโภคฯ พบเชอจลนทรยเกนมาตรฐาน 56 ตวอยาง 3.ผลตภณฑจากเนอสตว พบซาลซลก 27 ตวอยาง 4.ผลตภณฑเสรมอาหาร พบ Sidenafil,Sibutramine,Fluoxetine 4 ตวอยาง 5.นมโรงเรยน พบเชอจลนทรย E.coli+Coliform spp 2 ตวอยาง 6.ผลตภณฑจากแปง พบวตถเจอปนเกนมาตรฐาน 1 ตวอยาง 7.น ามนทอดอาหาร พบไมไดมาตรฐาน 106 ตวอยาง

แจง SAT,Operation Team, และเครอขาย

1.แจงใหผจ าหนายทราบ ใหหยดน าผกและผลไมชนดนนมาจ าหนาย และแจงผลไปยงตนทาง 2.ด าเนนการเปรยบเทยบปรบ ใหค าแนะน าปรกษาและใหแกไขใหถกตอง 3.ด าเนนการเปรยบเทยบปรบ พรอมให ค าแนะน าปรกษา 4.แจงขอมลไปยง อย.และจงหวดตนทางเพอด าเนนการ 5.ด าเนนการเปรยบเทยบปรบ และใหหยดการผลตเพอปรบปรงสถานท 6.ด าเนนการเปรยบเทยบปรบ และเกบตวอยางตรวจวเคราะหซ า 7.แนะน าผประกอบการใหหมนสงเกตและเปลยนน ามนทอดอาหารบอยๆ

ประเดนปญหา Food Safety

รอยละของผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย (รอยละ 80) รอยละของผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑท

ก าหนด (รอยละ 95)

69

3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน

1. มการจดต งคณะท างานพฒนาระบบการเฝาระวงผลตภณฑสขภาพทกระดบและมการประชมอยางนอยหนงคร ง

2. มผลการวเคราะหผลตภณฑสขภาพทม ความเสยง

3. มแผนการจดการความเสยง (Risk management plan) แบบบรณาการ

4. จดท าคมอการปฏบตงาน, ขอมลส าคญทใชในการเฝาระวง, หลกเกณฑการประเมนความเสยง, ระบบฐานขอมลและชองทางการรายงาน

5. ด าเนนการตามแผน Surveillance ได รอยละ 30

1. สรปผลการด าเนนงาน และสถานการณเฝาระวง ผลตภณฑสขภาพ 6 เดอน

2. สอสารความเสยง ไปยงผท เก ยวของ (Risk Management) เพอการจดการปญหา


1. สรปผลการด าเนนงาน และสถานการณเฝาระวง ผลตภณฑสขภาพ 9 เดอน

2. สอสารความเสยง ไปยงผท เก ยวของ (Risk Management) เพอการจดการปญหา


Product Safety=149% (เปา20,023:ตรวจ29,812) Food Safety = 185% (เปา6,185:ตรวจ11,444)

1. สรปสถานการณผลตภณฑสขภาพ ในภาพรวมท งประเทศ

2. ขอเสนอเชงนโยบายในการจดการปญหาดานผลตภณฑสขภาพ

3. ถอดบทเรยนจากการด าเนนงาน เพอปรบปรงในปตอไป

Small Success

PIRAB GAP โอกาสในการพฒนา ผลความกาวหนาการด าเนนงาน

P

ขาดความรวมมอในการท างานแบบพหภาค เชน รพช., รพ.สต., สอ., อปท. และสวนราชการอนๆ

จดตง SAT และ Operation Team เพอแกไขปญหาการปฏบตงานงาน คบส.

1.ทกจงหวดมทมตระหนกร สถานการณ (Situation Awareness Team : SAT และ Operation Team) 2.มการจดประชม และการชองทางการสอสารระหวางทม เชน กลมไลน เวปไซตงาน คบส. และหนงสอราชการ 3.มการท างานแบบบรณาการหลายหนวยงานรวมกน เชน รพ.สต.ตดดาว อสม.นกวทย และเจาหนาท อปท.เพอแกไขปญหา

I

ป ร ม า ณ ง า น ค ม ค ร อ งผบรโภคฯมจ านวนมาก ขาดแ ค ล น บ ค ล า ก ร แ ล ะงบประมาณสนบสนน เชน รถ Mobile Unit

รฐบาล ออกกฎหมายเรอง “การ เพมประสทธภาพในกระบวนการพจารณาอนญาตผลตภณฑสขภาพ” เพอแกไขปญหาการขาดแคลนบลากรและงบประมาณโดยเกบคาธรรมเนยม

เรมด าเนนการเกบเงนคาธรรมเนยมการยนค าขออนญาตทกผลตภณฑสขภาพ ตงแตวนท 7 สงหาคม 2560 ซง คาดวาจงหวดจะเรมด าเนนการไดในเดอนธนวาคม 2560

R

ผ ป ร ะ ก อ บ ก า ร ข า ดความร ในขอกฎหมายทเกยวของกบการควบคมก ากบคณภาพผลตภณฑ

สงเสรม จดประชม อบรม ให ค า แ น ะ น า ป ร ก ษ า แ กผ ป ร ะกอบการฯ เพอ ให มความรในเรองขอกฎหมายทเกยวของกบการควบคมก ากบคณภาพผลตภณฑ

1 . ป ร ะ ช ม / อ บ ร ม พ ฒ น า ศ ก ย ภ า พผประกอบการ และใหรบทราบเกยวกบขอกฎหมายตางๆทเกยวของ 2.ด าเนนคดเปรยบเทยบปรบในกรณตางๆ ดงน เชน 2.1 ผลตรวจวเคราะหคณผลตภณฑไมผานเกณฑคณภาพมาตรฐาน 2.2 การรองเรยน 2.3 การโฆษณาผลตภณฑทางรายการวทย

PIRAB GAP โอกาสในการพฒนา ผลความกาวหนาการด าเนนงาน

A

ผ บ ร โ ภ คข า ดค ว า มตระหนกรในการบรโภคผลตภณฑ

สงเสรม จดประชม อบรม ให ค า แ น ะ น า ป ร ก ษ า แ กผบรโภคฯ เพอใหมความรในการเลอกบรโภคผลตภณฑสขภาพทปลอดภย และให ทราบสทธของผบรโภคฯ

การสงเสรม สรางความตระหนกรแกผบรโภคผานกจกรรมตางๆ ดงน เชน 1.การอบรม อสม นกวทยาศาสตรการแพทยชมชนเพอการคมครองผบรโภค 2. การขบเคลอนงานโดย“รพ.สต.ตดดาว” ในกจกรรม การใชยาชมชน ตามโครงการสงเสรมการใชยาปลอดภยในชมชน 3.การควบคมผกและผลไมสดใหมความปลอดภยจากสารเคมก าจดศตรพชโดยมผวาราชการจงหวดเปนประธานกรรมการในการขบเคลอนรวมกบหนวยงานภาค 4.ใหประชาชนรวมด าเนนการตรวจสอบการโฆษณาทางรายการวทย 5.จดสงสอเผยแพรความรงานคมครองฯ ไปยงโรงเรยนตางๆทเพอใชในกจกรรม อย.นอย 6.จดประกวดเรยงความ “บทบาท อย.ตอชมชนรอบตว” 7.แจกสอประชาสมพนธงาน คบส.ตามหมบาน และมการออกอากาศเสยงตามสายชมชน(อสม.หอกระจายขาว)

B

ผ ป ร ะ ก อ บ ก า ร ข า ดความร ความใสใจในกระบวนการผลต ทส ง ผ ล ต อ ค ณ ภ า พผลตภณฑ

สงเสรม จดประชม อบรม ให ค า แ น ะ น า ป ร ก ษ า แ กผ ป ระกอบการฯ เพอใหมค ว า ม ร ใ น เ ร อ ง ค ณ ภ า พผลตภณฑ

1.การจดประชม/อบรมเพอพฒนาศกยภาพผประกอบการใหมความใสใจในคณภาพผลตภณฑ 2.ม One Stop Service คอยใหความร 3. จดท า /สนบสนนเอกสารค าแนะน า /โปสเตอรส าหรบผประกอบการ

ผลงานเดน/ขอชมเชย มาตรการ/ปจจยความส าเรจ

1.ล าปาง การควบคมผกและผลไมสดใหมความปลอดภยจากสารเคมก าจดศตรพช

1.ผวาราชการจงหวดเปนประธานกรรมการในการขบเคลอนรวมกบหนวยงานภาค 2.การแจกปายรบรองผปลก/จ าหนาย ผกปลอดภยไมใชยาฆาแมลง

2.ล าปาง การสงเสรมการใชยาปลอดภยในชมชน

การท างานเปนเครอขาย เจาหนาททองถน(เจาหนาทฝายปกครอง, เภสชกรในพนท) ผน าชมชน ฯลฯ

3.ล าพน เครอขายวทยาศาสตรการแพทยชมชนเพอการคมครองผบรโภค จงหวดล าพน

1.มแกนน าเขมแขงโดย น.ส.นภาพร กลออน อสม.ดเดนดานงานคมครองผบรโภค ป 2551 2.การท างานเปนเครอขาย เชน สถานอนามย(เฉลมพระเกยรตอ าเภอปาซาง) ฯลฯ

4.นาน โครงการพฒนาการใชยาในชมชน โดยบรณาการรวมกบ“รพ.สต.ตดดาว”

รวมกนท างานบรณาการ โดยม รพ.สต.ตดดาว เปนแกนน า

5.เชยงใหม โครงการโฆษณาสขาวเพอชาวเชยงใหม

1.ผวาราชการจงหวดเปนประธาน 2.ท างานแบบบรณาการ รวมกบ กสทช.

ขอเสนอแนะ 1.จงหวดควรปรบแผนการด าเนนงานใหเรวขน ควรด าเนนการใหเสรจภายในไตรมาส 3 2.จงหวดควรมการท างานแบบบรณาการมากขน และเจาหนาทระดบอ าเภอใหสงรายงาน

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

เชยงใหม ล ำพน เชยงรำย ล ำปำง แพร พะเยำ นำน แมฮองสอน

เปำหมำย 855 129 453 242 159 112 101 23

ตรวจมำตรฐำน 855 129 453 242 159 112 101 23

รอยละ 100 100 100 100 100 100 100 100

จ ำนว

นสถำ

นพยำ

บำลท

ขนทะ

เบยน

1.3.3 สถำนพยำบำลผำนเกณฑมำตรฐำนตำมทกฎหมำยก ำหนด

1.3.3 สถำนพยำบำลผำนเกณฑมำตรฐำนตำมทกฎหมำย ก ำหนด

2047

1398

1057

2273

1909

2486

769

1399

1171

1130

1936

1331

2047

1091

766

1576

1375

1832

655

542

1151

1110

1016

1076

0

500

1000

1500

2000

2500

เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12

จ ำนวนสถำนพยำบำลทขนทะเบยนทงหมด

จ ำนวนสถำนพยำบำลผำนเกณฑมำตรฐำนทกฎหมำยก ำหนด

จ ำนวนสถำนพยำบำลผำนเกณฑมำตรฐำนตำมทกฎหมำยก ำหนด

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

เชยงใหม ล ำพน เชยงรำย ล ำปำง แพร พะเยำ นำน แมฮองสอน

เปำหมำย 463 2 36 5 12 0 24 24

ผลงำน 462 2 36 5 12 0 24 17

รอยละ 99.7 100 100 100 100 0 100 70.83

จ ำนว

นเสถ

ำนปร

ะกอบ

กำรท

ขนทะ

เบยน

ชอแผนภม สถำนประกอบกำรเพอสขภำพผำนเกณฑมำตรฐำนตำมทกฎหมำย

ก ำหนด

จ ำนวนสถำนประกอบกำรเพอสขภำพผำนเกณฑมำตรฐำนตำมทกฎหมำยก ำหนด

566

149

99 12

4 147

107

93 11

8 132

127

258

339

558

26 41

86 11

4

106

42

12

89

88 10

4

104

0

100

200

300

400

500

600

700

800


จ ำนวนสถำนประกอบกำรเพอสขภำพทยนขอรบใบอนญำตประกอบกจกำร

จ ำนวนสถำนประกอบกำรเพอสขภำพผำนเกณฑมำตรฐำนตำมทกฎหมำยก ำหนด

รายการขอมล จงหวด

เชยง ใหม

ล าพน เชยง ราย

ล าปาง แพร พะเยา นาน แมฮองสอน

ผลงาน6 เดอน

สถานพยาบาลผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด(รอยละ 100)

เปาหมาย 855 129 453 242 159 112 101 23 2074

ผลงาน 855 129 453 242 159 112 101 23 2074

รอยละ 100 100 100 100 100 100 100 100 100

สถานประกอบการเพอสขภาพผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด(รอยละ 60)

เปาหมาย 463 2 36 5 12 - 24 24 566

ผลงาน 462 2 36 5 12 - 24 17 558

รอยละ 99.7 100 100 100 100 - 100 70.83 98.58

รอยละสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด(รอยละ 80)

รอยละ 99.29

ผลการด าเนนงาน ป 2560

1.3.3 การเฝาระวงและตรวจสอบมาตรฐาน สถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพ

รอยละสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด(รอยละ 80)

0

20

40

60

80

100

120

สถานพยาบาล 100 100 100 100 100 100 100 100

ตรวจผานเกณฑ 99.7 100 100 100 100 100 100 70.83

(1+2)/2 >80% 99.85 100 100 100 100 100 100 85.41

เชยงใหม ล าพน เชยงราย ล าปาง แพร พะเยา นาน แมฮองสอน

รอยละสถำนพยำบำลและสถำนประกอบกำรเพอสขภำพผำนเกณฑ มำตรฐำนตำมทกฎหมำยก ำหนด (ไตรมำสท 3 เปำหมำยรอยละ 62.50)

100

78.04

72.47

69.34

72.03

73.69

85.18

38.74

98.29

98.23

52.48

67.15

98.58

17.45

41.41

69.35

77.55

99.06

45.16

10.17

67.42

69.29

40.31

57.33

99.29

47.75

56.94

69.35

74.79

86.38

65.17

24.46

82.86

83.76

46.40

62.24

05

101520253035404550556065707580859095

100


(1) รอยละสถำนพยำบำลฯ

(2) รอยละสถำนประกอบกำรฯ

รอยละสถำนพยำบำลและสถำนประกอบกำรฯ(1)+(2)/2

62.5

ล าดบ ประเดน ผลการด าเนนงาน

1. โครงสราง มการจดตงคณะกรรมการคมครองผบรโภคระดบเขต และมการประชม ปละ 2 ครง มการจดตงคณะกรรมการคมครองผบรโภคระดบจงหวด

2. การวเคราะห GAP

มการวเคราะหปญหาของพนททงผประกอบการและผ ใหบรการ เพอหาแนวทางการแกปญหาระดบเขต/จงหวด

3. Framework การจดท าแผนงาน/โครงการ ระดบจงหวด และอ าเภอเพอขบเคลอนงาน

4. Task list 1. การพฒนาศกยภาพ ผประกอบการ

2. การพฒนาศกยภาพ พนกงานเจาหนาท 3. การขนทะเบยนผด าเนนการเพอสขภาพและผใหบรการ

5. activities 1.แตละจงหวดมการจดประชมอบรมใหความรดานกฎหมาย 2. จดท าสอเผยแพรใหกบประชาชน และผใหบรการ 3. เผยแพรสอวทย กระจายเสยง อสม. ดานคมครองผบรโภค

6. M&E 1.การตรวจประเมนมาตรฐานสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพ 2. สรป และวเคราะหผลการด าเนนงาน


ขอเสนอแนะตอผบรหารสวนกลาง

1. เนองจากยงไมมความชดเจนในแนวทางปฏบตตามกฎหมายและมาตรฐานทออกมาใหม จงหวดมความจ าเปนตองหารอกบสวนกลางอยางตอเนอง จงขอการสนบสนนจากสวนกลางในการตอบขอหารออยางรวดเรวทนการ

2. ขอใหกรมสนบสนนบรการสขภาพควร เรงรดด าเนนการออกกฎกระทรวงและประกาศกระทรวงทเกยวของ

3. กรม สบส. ควรจดเวทวชาการแลกเปลยนเรยนรในประเดนการด าเนนงานคมครองผบรโภคใหครอบคลม ทกมตเกยวกบการบรการสขภาพ และกฎหมายใหม ใหกบทกจงหวด เพอให การปฏบตเปนแนวทางเดยวกน

Thank You …..

Documents

สรุปผลการตรวจราชการ กรณีปกติ ......ท มา: HDC ณ 22 ก.ค 2560 เด ก 0 – 5 ป พ ฒนาการสมว