ดร.นพ.อทธพล สงแขง

ผ อ านวยการศนยสนตวธสาธารณสข

สาธารณสขนเทศก เขตสขภาพท 8

1

ศนยสนตวธสาธารณสข

ศาลฎกา ส ง รพ.เอกชนแหงหนง จายเงน 8.3 ลานบาทพรอมดอกเบย ท าคลอดเมยเสยชวต แพทยผเชยวชาญเปนพยาน ระบ หมอท าคลอดขาดความรบผดชอบจนคนไขหวใจวาย เสยชวต เปนอทาหรณใหแพทยตระหนกถงจรยธรรม และมความรบผดชอบมากขน

สถานการณความขดแยงทางการแพทย

2 ขาวจากหนงสอพมพไทยรฐ ( ก.ย.2538)

ศาลตดสน รพ.เอกชนแหงหนง จาย 12 ลานวอลเตอรล ปมคลอดบตรพการ *******

สถานการณความขดแยงทางการแพทย

3 ขาวจากหนงสอพมพผจดการ ( ก.ย.2549)

สถานการณความขดแยงทางการแพทย ศาลแพงส ง รพ.เอกชนแหงหนง-แพทยรวมชดใชเงน 10

ลานฐานประมาทท าคลอดบตรสาวญปนผดพลาด เครองหามเลอดไฟฟาเกดชอต ไฟลกไหมแผลท

ขางล าตวผวหนง และเซลลประสาทบาดเจบ “ ตงแตเกดเหตขนยงไมเคยไดรบค าขอโทษจากฝาย โรงพยาบาลและแพทย ”

ขาวจากหนงสอพมพผจดการ ( ก.พ.2555)

สถานการณความขดแยงทางการแพทย เครอขายผเสยหายทางการแพทย

กอต งเมอป 2545 เกดจากการรวมตวของกลมคนไขไทย 4 ประเภท คอ บตรทอง, ประกนสงคม, สวสดการขาราชการ และจายเงนเอง

ทไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล

5

สถานการณความขดแยงทางการแพทย

ขาวจากหนงสอพมพขาวสด ( ม.ย.2560)

49

113

215 239

303 344 361

401 401

533

478

442

457

11 29 71 74 73

97

139 141 140 125 116

105

118

13 36

85 120

174

219 204 241

293

337

337

277

310

0

100

200

300

400

500

600

ป 2547 ป 2548 ป 2549 ป 2550 ป 2551 ป 2552 ป 2553 ป 2554 ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 2558 ป 2559

เสยชวต(ราย)

พการ(ราย)

บาดเจบ(ราย)

สถานการณผไดรบผลกระทบทางการแพทยและสาธารณสข

รวมท งหมด (ป 2547-2559)

ผเสยชวต 4,336 ราย ผพการ 1,239 ราย และผบาดเจบ 2,646 ราย

รวมท งหมด (ป 2547-2559)

เขาเกณฑ 8, 221ราย การพจารณาจาย 1,343,141,313 บาท

4 1236

5264738192 98

191

218

202

212

0

50

100

150

200

250

ป 2547

ป 2548

ป 2549

ป 255

ป 255

ป 2552

ป 255

ป 2554

ป 2555

ป 2556

ป 2557

ป 2558

ป 2559

พจารณาจาย(ลานบาท)

พจารณาจาย

(ลานบาท)

2545: พรบ.หลกประกนสขภาพ 2547 : ศนยสนตวธสาธารณสข 2551 : กฎหมายผบรโภค

สถตคดการฟองรองทางการแพทย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ขอมล ณ วนท 31 ตลาคม 2560

คดแพงในศาล: 42 คด/(คดแพง 7 คด และคดผ บรโภค

35 คด) : ถงทสด 66 คด ชนะคด 45 คด/แพคด 21 คด

ถอนฟอง(เจรจาไกลเกลย) 164 คด

(23.00)

(2.09) (3.14)

คดอาญา: คดถงทสด 2 คด

ชนะคดทง 2 คด

ทนทรพยทฟองประมาณ 3,192 ลานบาท

กระทรวง สธ.ช าระตามค าพพากษาแลว 36 ลานบาท

(9.76)

(24.39)

สรปจ านวนคดฟองแพทย ขอมล ณ วนท 31 ตลาคม 2560

(ป 2539-2560) คดแพง 287 คด คดอาญา 41 คด คดผ บรโภค 168 คด คดปกครอง 3 คด

สรปสาเหตการฟองแพทย ขอมล ณ วนท 31 ตลาคม 2560

(8.19)

(3.91) (0.71)

(50.89)

ทมา : กลมกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

สรปสาเหตการฟองแพทย ขอมล ณ วนท 31 ตลาคม 2560

0.72%

11

มลเหต รพ.ศ/รพ.ท รพ.ช รวม

รกษาผดพลาด 108 35 143

คลอด 41 28 69

ไมเอาใจใสดแล 21 2 23

วนจฉยผดพลาด 21 6 27

แพยา 4 7 11

ผดมาตรฐาน 3 3 6

อปกรณ 2 - 2

รวม 200 81 281

คดแพงทแพคด และถกกระทรวงการคลงไลเบย รวม 5 คด

คดแพยา จายตามค าพพากษา 3,695,206 บาท ไลเบยแพทย 50 %

คดศลยกรรมกระดก จายตามค าพพากษา 4,251,377.31 บาท

ไลเบยตนเงน 3,324,800 บาท แพทย 70% พยาบาล 3 คน 30 %

คดงกด จายตามค าพพากษา 497,164.38 บาท

ไลเบยแพทย 60 % พยาบาล 1 คน 40 %

คดเยบแผล จายตามค าพพากษา 569,011.48 บาท

ไลเบยพยาบาล 100 %

คดถอดทอคอ จายตามค าพพากษา 5,125,411 บาท

ไลเบย 50 % ของตนเงน 3,120,000 บาทพรอมดอกเบย

โดยแพทยตองจาย 70 % พยาบาล 2 คน 30 %

ทงน ตองถกไลเบยเงนทจายตามมาตรา 41 อกดวย

Patient Safety - สถานการณ

Total รอยละ

104,497 58

34,354 19

21,477 12

15,966

9

2,985 2

วสยทศน

เปนองคกรแกไขความขดแยงโดยสนตวธ

และสงเสรมสนตวฒนธรรม

พนธกจ

Patient and Personnel Safety (2P Safety)

Conflict Management

โดยใชภาคเครอขาย

เปาหมาย

ลดความถและความรนแรงของการรองเรยนทางการแพทย

ปญหาในปจจบน : ผลกระทบของการรองเรยน

ผปวย

บคลากร ระบบ บรการ

•ยงยาก/ลาชา •เสยคาใชจายสง •ไมปลอดภย พการ เสยชวต •คาดหวงสง •ไมพงพอใจ

•เผชญหนา •เสอมเสยชอ/สขภาพ •สมพนธภาพลดลง •ปกปดความผดพลาด • Defensive Medicine •ภาระงานมาก

•สงตอไมเหมาะสม •คาใชจายสงขน •ขาดการสอสาร

•ด าเนนคด •จรยธรรม/วนย •รองผานสอ

การฟองรองแพทย/สถานพยาบาลมเพมขน

1. ความไมไววางใจ ระหวางแพทยและผ ปวย

2. ความร สกไมไดรบความเปนธรรม

3. ความสมพนธทไมด

4. ความตองการใหมการปรบปรงแกไขระบบบรการ

สาเหตของการฟองรอง

Patient Safety

Justice Relationship

ความสมานฉนท

“ความสมพนธระหวางผปวยกบแพทย”

แกปญหา

แนวคดสนตวธ หลกในการจดการความขดแยงม งส ความสมานฉนท

ความสมพนธกลบคน

เรองยต

18

แนวทางการ Set ระบบของกระทรวงสาธารณสข

การด าเนนงานเพอแกไขปญหา ใหมการด าเนนการ 3 ระบบ ดงน

1. Prevention และ early detection มอบ สบรส.

2. ระบบไกลเกลย มอบ ศนยสนตวธ

3. ระบบฟองรอง มอบ กล มกฎหมาย

ระดบ ผลกระทบ การจด

กล ม

A ไมมอบตการณเกดขน แตมโอกาสท าใหเกดอบตการณขนได Near miss

B เกดความคลาดเคลอนขน แตยงไมถงผ ปวย

C เกดความคลาดเคลอนกบผ ปวย แตไมท าใหผ ปวยเกดอนตราย Low Risk

D เกดความคลาดเคลอนกบผ ปวย สงผลใหมการเฝาระวง เพอใหมนใจวาไม

เกดอนตรายกบผ ปวย

E เกดความคลาดเคลอนกบผ ปวย มผลท าใหตองรบการรกษาเพมขน Moderate

Risk F เกดความคลาดเคลอนกบผ ปวย มผลท าใหตองนอนรกษาตวในโรงพยาบาล

G เกดความคลาดเคลอนกบผ ปวย มผลท าใหเกดความพการอยางถาวร High Risk

H เกดความคลาดเคลอนกบผ ปวย มผลท าใหตองปฏบตการชวยฟนคนชพ

I เกดความคลาดเคลอนกบผ ปวย มผลท าใหเสยชวต

การแบงระดบความรนแรงและการจดกล มความเสยง

ระดบความรนแรงทางคลนกแบงเปน 9 ระดบ

การ Set ระบบของกระทรวงสาธารณสข

การบรณาการหนวยงานภายในกระทรวงสาธารณสข

สนย.

สบรส.

สตป.

กรมการ

แพทย กล ม

กฎหมาย

สบส.

สบช.

ศนย

สนตวธ

คณะกรรมการ 2P SAFETY และการเจรจาไกลเกลยระดบกระทรวง

ประธาน : ปลดกระทรวงสาธารณสข

รองประธาน : รองปลดกระทรวงทไดรบมอบหมาย

เลขานการ : ประธาน CIPO

ผ ชวยเลขานการ : ผ อ านวยการส านกบรหารการสาธารณสข (สบรส.)

คณะกรรมการ

1. อธบดกรมสนบสนนบรการสขภาพ (สบส.)

2. อธบดกรมการแพทย

3. อธบดกรมสขภาพจต

4. อธบดกรมอนามย

5. เลขาธการส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (สปสช.)

6. ผ อ านวยการส านกนโยบายและยทธศาสตร (สนย.)

7. ผ อ านวยการศนยสนตวธสาธารณสข

8. ผ อ านวยการกล มกฎหมาย

9. ผ อ านวยการกล มสรางเสรมวนยและคณธรรม (สวค.)

10. ผ อ านวยการสถาบนพระบรมราชชนก (สบช.)

11. ผ อ านวยการกองคลง

คณะกรรมการ 2P SAFETY และการเจรจาไกลเกลยระดบเขตสขภาพ

ประธาน : ผ ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข

รองประธาน : สาธารณสขนเทศก

เลขานการ : COO

ผ ชวยเลขานการ : รองนายแพทยสาธารณสขจงหวดดานบรหาร (จบส.8)

คณะกรรมการ

1.ตวแทนนายแพทยสาธารณสขจงหวด

2.ตวแทนผ อ านวยการ รพศ./รพท.

3.ตวแทนผ อ านวยการ รพช.

4.ผ อ านวยการ สปสช.เขต

5.ตวแทนอยการเขต

6.นตกรเขต

7.นกสนตวธ (นกเจรจาไกลเกลย) ระดบเขต

คณะกรรมการ 2P SAFETY และการเจรจาไกลเกลยระดบจงหวด

ประธาน : นายแพทยสาธารณสขจงหวด/รองผ วาราชการจงหวด

รองประธาน : รองนายแพทยสาธารณสขจงหวดดานบรหาร (จบส.8)

เลขานการ : หวหนาฝายบรหาร

ผ ชวยเลขานการ : นตกร

คณะกรรมการ

1.ตวแทนผ อ านวยการ รพศ./รพท.

2.ตวแทนผ อ านวยการ รพช.

3.ตวแทนสาธารณสขอ าเภอ

4.หวหนางานประกนสขภาพ

5.ประธานคณะกรรมการ ม.41

6.ตวแทนอยการจงหวด

7.นกสนตวธ (นกเจรจาไกลเกลย) ระดบจงหวด

8.ตวแทนภาคประชาชน

คณะกรรมการ 2P SAFETY และการเจรจาไกลเกลยระดบโรงพยาบาล

ประธาน : ผ อ านวยการโรงพยาบาล/นายอ าเภอ

รองประธาน : รองผ อ านวยการโรงพยาบาล ฝายการแพทย

เลขานการ : รองผ อ านวยการโรงพยาบาลดานบรหาร

ผ ชวยเลขานการ : นตกร

คณะกรรมการ

1.ประธานองคกรแพทย

2.ประธาน PCT

3.ประธาน RM (Risk Management )

4.รองผ อ านวยการโรงพยาบาล ฝายการพยาบาล

5.Medical Law

6.Risk Manager

7.นกสนตวธ (นกเจรจาไกลเกลย) ระดบ รพ.

8.ตวแทนภาคประชาชน

SET ระบบ RRT ระดบโรงพยาบาล

การด าเนนงาน ของระบบ RRT ระดบโรงพยาบาล

เนองจากเปนดานหนาและจดแตกหก ควร SET ระบบส าคญดงน

ระดบโรงพยาบาล

ระบบการเฝาระวง

ระบบการรายงานสถานการณ

ระบบการตอบโตเหตการณ

ระบบการตรวจสอบและการประเมนผล

RRT : Rapid Response Team

สสจ./รพ. Set ระบบ RRT ใหมบทบาทหนาทชดเจน

RRT Rapid Response Team

ระดบจงหวด

รอง นพ.สสจ.ดานบรหาร

(จบส.8) เปนประธาน

หวหนางานประกนสขภาพ

นกสนตวธ (นกเจรจา

ไกลเกลย) ระดบจงหวด

นตกร

ระดบโรงพยาบาล

รองผอ.ฝายการแพทย

เปนประธาน

Medical Law

นกสนตวธ (นกเจรจา

ไกลเกลย) ระดบ รพ.

นตกร

ทมเฉพาะกจในการเจรจาไกลเกลย (Ad Hoc Mediation Team)

แบงตามรายภาค โดยมอ านาจหนาท ดงน

1 เฝาระวงเหตการณไมพงประสงค ทมแนวโนมวาจะบานปลายถงขนรองเรยน ฟองรองเปนคดทางการแพทย ทอาจถงขนฟองเปนคดแพงและคดอาญา 2 หาขอมลจากผมสวนไดเสย(Stakeholders) ใหครบทกฝาย 3 ใ หมการเจรจารวมกนภายในทม เพอ เ ปนการวางแผนทความขดแยง (Conflict Mapping) 4 ด าเนนการตามกระบวนการเจรจาไกลเกลยอยางเปนระบบ และมประสทธภาพ

5 ควบคม ปองกนและด าเนนการเยยวยา เมอการเจรจาส าเรจ พรอมทงฟนคน ความสมพนธ

6 ด าเนนการแลกเปลยนเรยนรและรวมมอกน ในการพฒนาคณภาพการบรการ ใหเกดความปลอดภย และเชอมโยงเครอขายภายในภาคเดยวกนและเครอขายภายนอก

ทมเฉพาะกจในการเจรจาไกลเกลย (Ad Hoc Mediation Team) (ตอ)

7 เปนทปรกษาใหทมเจรจาไกลเกลยในพนทรบผดชอบ หรอพนทอนๆทไดรบการรองขอ

8 กรณทมคดทางการแพทยเกดขนในหนวยบรการ ใหผบรหารสงสดของหนวยบรการนนๆ ท าหนงสอแจงขอความชวยเหลอ ไปยงศนยสนตวธสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข เพอศนยสนตวธสาธารณสขจะไดด าเนนการจดท าค าสงแจงใหทมเฉพาะกจในการเจรจาไกลเกลย (Ad Hoc Mediation Team) 2560 ลงพนทเพอด าเนนการ 9 ใหผบงคบบญชาของบคคลทไดรบการแตงตงเปนทมเฉพาะกจในการเจรจาไกลเกลย (Ad Hoc Mediation Team) 2560 อนมตใหบคคลนนๆ สามารถเดนทางไปราชการเพอปฏบตหนาทตามทไดรบค าสงเพอใหเกดผลสมฤทธ โดยเบกคาใชจายในการเดนทางไปราชการ จากงบประมาณตนสงกด

ขนตอนการปฏบตงานทมเฉพาะกจในการเจรจาไกลเกลย

(Ad Hoc Mediation Team)

หลกสตร ผ ผานการอบรม รวมทงหมด

/ ป พศ. เรม-2558 2559 2560

ปจจบน

1.หลกสตรพนฐาน 1781 129 157 2067

2.Advanced Program 934 181 93 1208

3. Refresher Course - - 139 139

รวม 2715 310 389 3414

การอบรมตามหลกสตรของศนยสนตวธ

ขอมลสนสด ณ เดอนกนยายน 2560

37

ล าดบ ประเภทงบประมาณ งบประมาณการด าเนนการ

ป 2558 ป 2559 ป 2560

1 งบประมาณจากงบปกตของ

กระทรวงสาธารณสข

1,300,000 บ. 1,430,000 บ. 1,430,000 บ.

2 งบประมาณจาก สปสช. 2,298,000 บ. 2,298,000 บ. งด MOU

3 งบประมาณเพมเตมจากงบปกต 3,670,600 บ. - -

รวม 7,268,600 บ. 3,728,000 บ. 1,430,000 บ.

งบประมาณการด าเนนการ(เฉพาะสวนของศนยสนตวธ)

ด าเนนการเสรจสนแลว

แตงตงคณะกรรมการทบทวนกฎหมายคดผ บรโภค

แตงตงคณะกรรมการจดท าแนวทางจดการคดทางการแพทย และ

ประสานงานอยการสงสดเพอจดหาอยการผ เชยวชาญ ในการด าเนนคดทาง

การแพทย

หนงสอ ความรบผดทางกฎหมายของแพทยจากการรกษาพยาบาล:ทรเวช

ปฏบต

บรหารจดการเรองพยานซงเปนแพทยผ เชยวชาญเฉพาะดาน

Action Plan ของกระทรวงสาธารณสข ป 2559

กล มกฎหมาย/ศนยสนตวธสาธารณสข

MOU ระหวาง กระทรวง สธ. และ สรพ.

Action Plan ของกระทรวงสาธารณสข (ตอ)

KICK OFF

ขอสงการ ณ วนท 24 สงหาคม 2559

แนวทางการ Set ระบบของกระทรวงสาธารณสข (Flow และแนวทางปฏบตในแตละระดบ)

- การด าเนนงานดานการปองกนตรวจจบความรนแรง ตามโปรแกรมความเสยง (เขยว เหลอง แดง)

(สบรส./ศนยสนตวธสาธารณสข)

- สสจ./รพ. Set ระบบ RRT ระดบจงหวดและระดบโรงพยาบาล ใหมบทบาทหนาทชดเจน

แตงตงคณะกรรมการ 2P SAFETY และการเจรจาไกลเกลยในทกระดบ (สบรส.)

การใชโปรแกรมบนทกขอมลศนยเรองราวรองทกข (ศนยสนตวธสาธารณสข)

จดตงหนวยชวยเหลอฉกเฉน ในลกษณะเปน ADHOC รายภาค (ศนยสนตวธสาธารณสข และกล ม

กฎหมาย) ก าลงด าเนนการปรบเปน ADHOC รายเขต

สบรส./ศนยสนตวธสาธารณสข/กล มกฎหมาย

Action Plan ของกระทรวงสาธารณสข ป 2559 (ตอ)

Action Plan ของกระทรวงสาธารณสข (ตอ)

อย ระหวาง

ด าเนนการ

จดท าค มอแนวทางการด าเนนงาน กรณฟองรองทางการแพทย

จดตงกองทนดแลผ ไดรบผลกระทบใหครอบคลมทกสทธ

Refresher Course กล มเปาหมาย : ADHOC Team/นกสนตวธ/นตกร/ทวประเทศ

Set Patient Safety Policy โดยม Patient Safety Hospital & HA

การเชอมโยง 2 โปรแกรม RM Program + โปรแกรมบนทกขอมลศนยเรองราวรองทกข

สรางแบบประเมน 2P SAFETY เพอตดตามก ากบ และประเมนผล

สบรส./ศนยสนตวธสาธารณสข/กล มกฎหมาย

Action Plan ของกระทรวงสาธารณสข ป 2559 (ตอ)

สทธของประชาชนตาม พรบ. ทเกยวของ

41

42

43

มาตรา 41 แหง พรบ.หลกประกน

สขภาพแหงชาต พ.ศ.2545

ใหคณะกรรมการ กนเงนจ านวนไมเกนรอย

ละหนง ของเงนทจะจายใหหนวยบรการไว

เปนเงนชวยเหลอเบองตนใหแกผ รบบรการ

ในกรณทผ รบบรการไดรบความเสยหายท

เกดขน จากการรกษาพยาบาลของหนวย

บรการ โดยหาผ กระท าผดมไดหรอหา

ผ กระท าผดไดแตยงไมไดร บคาเสยหาย

ภายในระยะเวลาอนสมควร ทง น ตาม

ห ล ก เ ก ณ ฑ ว ธ ก า ร แ ล ะ เ ง อ น ไ ข ท

คณะกรรมการก าหนด

มาตรา 41 แหง พรบ.หลกประกน

สขภาพแหงชาต พ.ศ.2545

เงนชวยเหลอเบองตน

หมายถง เงนทจายใหผ รบบรการหรอทายาท

หรอ ผ อปการะ เพอบรรเทาความเดอดรอนใน

กรณทผ รบบรการไดรบความเสยหายจากการ

รกษา พยาบาลในหนวยบรการ โดยมตองรอการ

พสจนถกผด

มาตรา 42

"ในกรณทผบรการไดรบความเสยหายทเกดขนจาก

การรกษาพยาบาลของหนวยบรการโดยหาผกระท าผดได

แตยงไมไดรบคาเสยหาย ภายในระยะเวลาอนสมควร ตาม

มาตรา 41 เมอส านกงานไดจายเงนชวยเหลอเบองตน

ใหแกผรบบรการไปแลว ส านกงานมสทธไลเบยเอาแก

ผกระท าผดได"

มาตรา 45

“ ในกรณทผ ใหบรการสาธารณสขถกฟองเปนจ าเลยในคดอาญา

ฐานกระท าการโดยประมาทเกยวเนองกบการใหบรการ

สาธารณสข หากศาลเหนวาจ าเลยกระท าผด ใหศาลน า

ขอเทจจรงตางๆของจ าเลยเกยวกบประวต พฤตการณแหงคด

มาตรฐานแหงวชาชพ การบรรเทาผลรายแหงคด การร ส านกใน

ความผด การทไดมการท าสญญาประนประนอมยอมความ...

การชดใชเยยวยาความเสยหาย และการทผ เสยหายไมตดใจให

จ าเลยไดรบโทษ ตลอดจนเหตผลอนอนสมควร มาพจารณา

ประกอบดวยในการน ศาลจะลงโทษนอยกวาทกฎหมายก าหนดไว

ส าหรบความผดนนเพยงใดหรอจะไมลงโทษเลยกได”

มาตรา 57

ในกรณทส านกงานตรวจสอบพบวาหนวยบรการใดไมปฏบตตาม

มาตรฐานการใหบรการสาธารณสขทก าหนด ใหรายงานตอ

คณะกรรมการ ควบคมคณภาพและมาตรฐาน เพอแตงตง

คณะกรรมการสอบสวนพจารณา

เมอคณะกรรมการสอบสวนด าเนนการสอบสวนแลวเสรจ ใหเสนอ

เรองพรอมความเหนตอคณะกรรมการควบคมคณภาพ และมาตรฐาน

เพอ พจารณาตอไป

ใหคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานพจารณาออกค าสง

ตามมาตรา 58 หรอมาตรา 59 แลวแตกรณ ภายในสามสบวนนบแต

วนท ไดรบเรองจากคณะกรรมการสอบสวน

มาตรา 58 ในกรณทผลการสอบสวนตามมาตรา 57 ปรากฏวาหนวยบรการใดไม

ปฏบตตามมาตรฐานทก าหนด ใหคณะกรรมการควบคมคณภาพ และ

มาตรฐาน ด าเนนการดงตอไปน

(1) ในกรณทเปนการกระท าโดยไมเจตนาใหมค าสงเตอนใหปฏบตโดยถกตอง

(2) ในกรณทมเจตนากระท าผด ใหมค าสงใหหนวยบรการนนช าระคาปรบทาง

ปกครองเปนจ านวนไมเกนหนงแสนบาท ส าหรบการกระท าความผด แตละครง

(3) แจงตอหนวยงานทเกยวของใหมการสอบสวนและวนจฉย ชขาดขอกลาวหา

หรอขอกลาวโทษ ผประกอบวชาชพทางดาน สาธารณสข ซงอาจมสวน

รบผดชอบในการกระท าผดของหนวยบรการ และใหมการด าเนนการทางวนย

ในกรณทผกระท าผดเปนเจาหนาทของรฐ

มาตรา 59

ในกรณทผรบบรการผใดไมไดรบความสะดวกตามสมควร

หรอตามสทธทจะไดรบบรการสาธารณสขทก าหนดตาม

พระราชบญญตน จากหนวยบรการ หรอหนวยบรการเรยกเกบ

คาบรการจากตนโดยไมมสทธทจะเกบหรอเรยกเกบเกนกวาอตรา

ทคณะกรรมการก าหนด หรอไมไดรบคาเสยหายทเกดขนจากการ

รกษาพยาบาลของหนวยบรการภายในระยะเวลาอนสมควร ใหผ

นนมสทธเรยกรองตอส านกงาน เพอใหมการสอบสวน และใหน า

ความในมาตรา 57 มาใชบงคบโดยอนโลม

สถานพยาบาลของกระทรวงสาธารณสข ทกแหงสามารถ

บรหารจดการเรองราวรองทกขไดอยางมประสทธภาพ

หลกในการจดการความขดแยงม งส ความสมานฉนท Patient

Safety/ Justice/ Relationship

ดแลทงดานผ ปวย และบคลากรของกระทรวงสาธารณสข

ความคาดหวงของกระทรวงสาธารณสข ในหลกการของ 2P Safety