1

สรปผลการถอดบทเรยน การด าเนนงาน “อ าเภออนามยการเจรญพนธ”

โครงการสรางเสรมการมสวนรวมของภาคเครอขายในการพฒนา เรองเพศและอนามยการเจรญพนธในวยรน

โดย กลมพฒนาเครอขายอนามยการเจรญพนธ ส านกอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย

ปงบประมาณ 2557

2

สรปผลการถอดบทเรยน การด าเนนงานอ าเภออนามยการเจรญพนธ

ภายใตโครงการสรางเสรมการมสวนรวมของภาคเครอขายในการพฒนาเรองเพศ และอนามยการเจรญพนธในวยรน

การด าเนนงาน “อ าเภออนามยการเจรญพนธ” เปนการด าเนนงานเรองเพศและอนามยการเจรญพนธ

ในวยรนทสอดคลองกบยทธศาสตรท 4 วาดวยการพฒนาระบบบรหารจดการงานอนามยการเจรญพนธและสขภาพแบบบรณาการ ภายใตยทธศาสตรการพฒนาอนามยการเจรญพนธแหงชาต ฉบบท 1 พ.ศ. 2553 – 2557 นน มเปาหมายรวมกนเพอใหภาคเครอขายในระดบพนท ทองถน และชมชน มแนวทางการท างานรวมกน เกดการบรณาการการท างาน และมรปแบบการด าเนนงานปองกนการตงครรภไมพรอมในวยรนอยางเปนรปธรรมและยงยน โดยเรมด าเนนงานอนามยการเจรญพนธภายใตโครงการสรางเสรมการมสวนรวมของภาคเครอขายในการพฒนาเรองเพศและอนามยการเจรญพนธในวยรน ตงแตป 2556 จนถงปจจบน มอ าเภอผานเกณฑประเมน รวม 182 อ าเภอ 55 จงหวด

การถอดบทเรยน เปนกจกรรมหนงในโครงการฯดงกลาว โดยมงเนนใหเกดการแลกเปลยนเรยนร เกดชมชนของนกปฏบตอ าเภออนามยการเจรญพนธ แนวทางการแกปญหา อปสรรค คนหาปจจยสความส าเรจ อนจะสงผลใหเกดการน าบทเรยนทไดไปสการตอยอดเพอการปรบปรง พฒนารปแบบการด าเนนงาน และ กจกรรมเพอเปนทางลดสวามส าเรจทเปนรปธรรมและยงยนในพนท ทองถน และชมชน การถอดบทเรยน มงเนนใน 3 เรองไดแก

1. เ ร อง เล าจากตวแบบท ด ในการประชมเช งปฏบ ต การถอดบทเร ยน การด า เนนงาน “อ าเภออนามยการเจรญพนธ” ในวนท 23 - 25 มถนายน 2557 ณ ภเขางามรสอรท จงหวดนครนายก ผลการถอดบทเรยน ดวยแผนทความคด (Mind Map) ในประเดนทเกยวของกบกระบวนการด าเนนงานอ าเภออนามยการเจรญพนธ (อ.อพ.) จากตวแบบทด (Good practices) 3 ระดบ ไดแก ระดบจงหวด ระดบอ าเภอ และระดบทองถน ดงน

1.1 ระดบจงหวด ประกอบดวยผแทนจากส านกงานสาธารณสขจงหวด (สสจ.) จ านวน 1 คน และศนยอนามยในสงกดกรมอนามย จ านวน 2 คน ผลการแลกเปลยนเรยนรพบวา

ในระดบจงหวดนน หวใจส าคญของ การด าเนนงาน “อ าเภออนามยการเจรญพนธ” (อ.อพ.) คอ “การมสวนรวม” อนเปนผลสบเนองจากการมวธคดทวา “ตนเองเปนพนกงานขายสนคา” ซงการขายสนคาใหได จ าเปนอยางยงทตนเองตองเรยนร/ ท าความรจกกบสนคาใหด หรอมความรในงานอนามยการเจรญพนธ รวาใครควรเปนผซอสนคา ซงหมายถงผวาราชการจงหวด และจะท าอยางไรใหสนคาขายได คอ การท าใหงานอนามยการ เจรญพนธเปนสวนหนงในแผนยทธศาสตรจงหวด หาแนวรวมขบเคลอนงานในรปของ คณะกรรมการจงหวด รวมถงการจดท าฐานขอมล พรอมคนขอมล และมงบประมาณทพรอมสนบสนน

สวนมมมองของตวแทนจากศนยอนามย มวธคดใกลเคยงกน คอ การมองวาสถานะของตนเองนน เปนผขายสนคาเชนกน จงจ าเปนทตองรจกสนคา รจกลกคา ไดแก เครอขาย อพ.ระดบจงหวด การมมนษยสมพนธทด เขาใจธรรมชาตการท างาน “ไมเพมภาระงานใหกบภาค” และมการใชขอมลจากหลายแหลง

อยางไรกด ทงส านกงานสาธารณสขจงหวด (สสจ.) และศนยอนามย ตองด าเนนงานอ าเภออนามย การเจรญพนธรวมกน หากแตอยภายใตหนวยงานตนสงกดทตางกน ดงนน เพอขจดความขดแยงรปแบบ การท างานทผานมาจงมงเนนไปในดานการพฒนาศกยภาพ การสรางสมพนธภาพทดในการชวยเหลอซงกนและกนในทกๆ เรอง และการเยยมประเมนเพอการพฒนา (ภาพ Mind Map ท 1)

3

1.2 ระดบอ าเภอ ประกอบดวยนายอ าเภอ 1 คน ผแทนจากส านกงานสาธารณสขอ าเภอ (สสอ.) 1 คน ผแทนจากโรงพยาบาลชมชน 1 คน และผแทนจากโรงเรยนในระดบอ าเภอ 1 คน ผลการแลกเปลยนเรยนรพบวา

ในระดบอ าเภอซงเปน “พนทของการแปลงนโยบายไปสการปฏบต” นน ความส าเรจจะเกดขนได จ าเปนอยางยงทผบรหารสงสดในระดบน ซงไดแก นายอ าเภอ ควรใหความส าคญและสนบสนน ตลอดจนผลกดนใหเปน “วาระอ าเภอ” ผลกดนใหมแผนปฏบตจากทกภาคสวนทเกยวของ และมระบบการก ากบตดตามแบบมสวนรวมจากทกภาคสวนเชนกน

ขณะท สสอ. ในพนทตนแบบทด ความส าเรจในการด าเนนงานอนามยการเจรญพนธสวนหนง มาจาก “การมตนทนเดมในพนท” ไดแก เคยรบโครงการทเกยวของ เชน โครงการเพศศกษารอบดาน ทองถนคนเคยกบกจกรรมและใหความรวมมอ อสม.มความร และมขอมลทครอบคลมตวชวดในงานอนามยการเจรญพนธอยแลว

ในสวนของโรงพยาบาลชมชน การน างานอนามยการเจรญพนธเขาสกระบวนการปฏบตในพนทไมใชเรองงาย แตมจดเปลยนส าคญทสนบสนนใหสามารถด าเนนงานอ าเภออนามยการเจรญพนธ ไดแก “โครงการสายใยรกแหงครอบครว” ทชวยใหมขอมลเพอสะทอนปญหาอนามยการเจรญพนธในพนท เพอชกจงเครอขาย/ แนวรวมใหเขามารวมงานอนามยการเจรญพนธแบบเชงรกมากกวาการตงรบในโรงพยาบาล รวมถงการคนหาขอมลเชงลกจากกลมเปาหมาย เพอน ามาก าหนดกจกรรมไดอยางเหมาะสม และน าสอออนไลนเขามาเพมโอกาสการเขาถงใหกบกลมเปาหมายทสามารถขอรบค าปรกษาไดทกครง เมอตองการ โดยไมมขอจ ากดดานเวลา

ในสวนของโรงเรยนตนแบบทด ระดบอ าเภอ กระบวนการขบเคลอนใหงานอ าเภออนามยการ เจรญพนธประสบความส าเรจ ปจจยส าคญล าดบตนๆ ไดแก แกนน าในโรงเรยนซงเปนพนททมกลมเปาหมาย (เดก/ เยาวชน) มสมพนธภาพทดกบหนวยงานระดบตางๆ ทสามารถชวยเหลอไดเมอมปญหา/ ไดรบการรองขอ มการใชขอมลเพอบงชขนาดปญหา มการชแจงผปกครอง และสอดแทรกกจกรรมเรองเพศในวยรนและอนามยการเจรญพนธไวในตารางกจกรรมของโรงเรยนอยเสมอ (ภาพ Mind Map ท 2)

1.3 ระดบทองถน ประกอบดวยผแทนองคการบรหารสวนต าบล (อบต.) 1 คน ผแทนจากโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต) 1 คน และผแทนจากโรงเรยนในระดบต าบล 2 คน พบวา

กระบวนการด าเนนงานอนามยการเจรญพนธท รพ.สต. ตนแบบทดน ความส าเรจสวนหนงมาจาก “การมตนทนเดม” โดยแบงเปน ตนทนเดมสวนบคคล ไดแก การมเครอญาตในพนท บคลกภาพสวนบคคลทเขาไดกบเดก วยรนและเยาวชน และตนทนในพนท เนองจากเปนพนทมการด าเนนโครงการ To be No.1 และเพอนใจวยรน ขณะเดยวกน ความส าเรจจากกระบวนการท างานอ าเภออนามยการเจรญพนธทโดดเดนในพนทน ไดแก การจดอบรมแกนน าวยรน การใชสอ online การประชาสมพนธใหรบรอยางกวางขวาง และการมระบบบนทกขอมลการใหบรการ

ในสวนของ อบต. ความส าเรจของการด าเนนงานอนามยการเจรญพนธมาจาก นายก อบต. ทใหความส าคญ และลงพนทเพอรบร รบทราบ และแกไขปญหาดวยตนเองอยเสมอ รวมถงการสรางชองทางการขอรบค าปรกษาทหลากหลาย ไดแก การใหเบอรโทรศพทสวนตว บตรคลนกใหการปรกษา การเปด FB และ การเยยมบาน

ขณะท รร.ตนแบบทด ความส าเรจของการด าเนนงานอนามยการเจรญพนธสวนหนงมาจากบคลกภาพของผรบผดชอบงานน ไดแก การมมนษยสมพนธทด มองโลกในแงด คดบวก ตงใจ เสยสละ และทมเทเวลาใหกบงาน แมเปนชวงเวลาสวนตว เขาได กบเดก ยนดรบฟงปญหา และรจกบคคล/ หนวยงานตางๆ ในพนทอยางกวางขวาง พรอมๆ กบการจดใหมกจกรรมทหลากหลายเพอสงเสรมใหนกเรยนเขามาใชเวลาใหเปนประโยชน (ภาพ Mind Map ท 3)

4

ภาพ Mind Map ท 1 การท างานอ าเภออนามยการเจรญพนธทดในระดบจงหวด

5

ภาพ Mind Map ท 2 การท างานอ าเภออนามยการเจรญพนธทดในระดบอ าเภอ

6

ภาพ Mind Map ท 3 การท างานอ าเภออนามยการเจรญพนธทดในระดบทองถน

7

2. กาวตอไปของงานอ าเภออนามยการเจรญพนธ จากการประชมกลม ในการประชมเชงปฏบตการถอดบทเรยนการด าเนนงาน “อ าเภออนามย

การเจรญพนธ” ในวนท 23 - 25 มถนายน 2557 ณ ภเขางามรสอรท จงหวดนครนายก ผลการประชมกลมยอย 3 กลม เพอรวมคดแนวทางการด าเนนงานอ าเภออนามยการเจรญพนธในระดบจงหวด อ าเภอ และทองถน ควรเปนอยางไร และในแตละระดบตองการการสนบสนนใดบางจากหนวยงานสวนกลาง โดยมขอสรปดงน (ภาพ Mind Map ท 4)

2.1 ทศทางการด าเนนงานอ าเภออนามยการเจรญพนธในอนาคต พบวา

ในระดบจงหวด ยงคงมงเนนใหผวาราชการจงหวดชแจงยทธศาสตรจงหวดกบทกภาคสวน ประกาศเปนนโยบายจงหวด เพอใหการท างานไดรบความรวมมอจากทกภาคสวน ขยายการสอนเพศศกษารอบดานใหเตมพนทและการจดท าฐานขอมลใหสมบรณและคนขอมลใหกบเครอขาย

ขณะท ระดบอ าเภอ ใหความส าคญกบยกระดบงานอนามยการเจรญพนธ โดยก าหนดเปนวาระอ าเภอ รวมถงการวางแผนวา ควรก าหนดเปาหมายรวมกนใหชดเจน มแผนงานทเชอมกนระหวางหนวยงานระดบอ าเภอและต าบล มการประชมตดตามอยางตอเนอง มฐานขอมลทสะทอนปญหาไดอยางแทจรง และการก าหนดใหม “วนอนามยการเจรญพนธ” เพอเปนจดรวมกนของการสรางกระแสรณรงค/ ประชาสมพนธ

สวนระดบทองถน มงด าเนนงานอนามยการเจรญพนธ โดยยด “กลมเปาหมายเปนศนยกลาง” และลอมรอบดวยภาคเครอขายทกภาคสวนในพนททท างานประสานเชอมโยงซงกนและกน และมงใหทกภาคสวนในระดบต าบล มแผนปฏบตการ มขอมล และมผรบผดชอบ/คณะท างาน เพอขบเคลอนกจกรรมของแตละภาคสวนใหเปนไปตามแผน รวมถงวางแผนใหมระบบการนเทศตดตามทมงใหก าลงใจ

2.2 การสนบสนนทตองการจากหนวยงานสวนกลาง หนวยงานทง 3 ระดบ แสดงความคดเหนในทศทางเดยวกนวา ตองการการสนบสนนดงน 1) สอจากหนวยงานสวนกลาง ทงรปแบบสอสงพมพ หรอสอ Air war ทจะชวยหนนเสรมใหการท างานในพนทงายขน 2) งบประมาณ 3) การสนบสนนวชาการ รวมถงวทยากร ทโดนใจวยรน 4) การจดเวทแลกเปลยนเรยนรระดบภาค ระดบประเทศ และ 5) การนเทศ ตดตาม เพอใหก าลงใจและสงเสรมความกาวหนาในงานทปฏบต

8

ภาพ Mind Map ท 4 กาวตอไปในงานอ าเภออนามยการเจรญพนธ และการสนบสนนทตองการ

ระดบทองถน

9

3. การสะทอนความคดเหนดวยแบบสอบถามตอการด าเนนงาน “อ าเภออนามยการเจรญพนธ” ผเขารวมถอดบทเรยน จ านวน 34 คน สงแบบสอบถามจ านวน 25 คน คดเปนรอยละ 73.5 สามารถ

วเคราะหและสรปความคดเหนในประเดนตางๆ โดยสงเขปไดดงตอไปน 3.1 ตวบงชความส าเรจ 3 ล าดบแรกตามความคดเหนของผใหขอมล ไดแก 1) การไดรบความรวมมอ

จากเครอขาย (ทงภาครฐ ในและนอกกระทรวงสาธารณสข และภาคเอกชน) 2) เกดระบบ/ กจกรรมอ าเภออนามยการเจรญพนธทตอเนอง เปนรปธรรม และบรณาการมากขน และ 3) มขอมลบงชผลสมฤทธทเปนไปตามเกณฑประเมน เชน กลมวยรนทเสยงตอการทองกอนวย ลดลง ไมพบโรคตดตอทางเพศสมพนธในวยรนและเยาวชน มระบบสงตอ นกเรยนมความรเพมขน มความภมใจในตนเอง มภาวะทางอารมณทด เปนตน

3.2 ปจจย/ เงอนไขทส าคญทสดทท าใหประสบความส าเรจในการด าเนนงานอ าเภออนามย การเจรญพนธ ผใหขอมลระบวา 3 ปจจย/ เงอนไขฯ ตอไปน มความส าคญทสด ไดแก 1) การท างานเปนทม/ มสวนรวมทเขมแขงของเครอขาย 2) ผบรหารทกภาคสวนเหนความส าคญ และ ใหการสนบสนน ทงระดบนโยบายและการด าเนนงาน และ 3) ผรบผดชอบ/ ไดรบมอบหมาย มความตงใจ และมงมนด าเนนงานอ าเภออนามยการเจรญพนธ

3.3 ปญหา/ อปสรรคการด าเนนงานอ าเภออนามยการเจรญพนธ ผใหขอมลระบปญหา/ อปสรรคฯ 3 ล าดบแรก ไดแก 1) มภาระงานปจจบนจ านวนมากและบคลากรมนอย สงผลใหท างานไมทน 2) การเปลยนผรบผดชอบบอย สงผลใหไมสามารถด าเนนงานอนามยการเจรญพนธไดตอเนอง และบางพนทไมมผรบผดชอบ รวมถงยงไมด าเนนการใดๆ และ 3) พนทบางแหงยงมสวนรวมนอยเนองจากขาดความตระหนกในปญหา เชน อปท. ต าบล และชมชน เปนตน

3.4 แนวทางแกไขปญหา/ อปสรรคการด าเนนงานอนามยการเจรญพนธ พบวาผใหขอมลมความคดเหนวา 3 วธแรก ตอไปน ควรน ามาใชแกปญหา/ อปสรรคการด าเนนงานอนามยการเจรญพนธ ไดแก 1) การนเทศตดตาม หรอตดตามทางโทรศพทเพอเสรมพลง และถายทอดองคความรสระดบอ าเภอและเครอขาย 2) ชแจงท าความเขาใจกบจงหวด หรอสวนราชการทเกยวของเพอทราบและรวมด าเนนงาน และ 3) การคนขอมลในเวทแลกเปลยนเรยนร และทประชมของหวหนาสวนราชการอ าเภอ เพอสรางความตระหนกในปญหาทตองแกไข

3.5 ผลลพธ/ ผลผลตทภมใจจากการด าเนนงานอ าเภออนามยการเจรญพนธ โดยผลลพธฯ 3 ล าดบแรกทรวบรวมไดจากผใหขอมล ไดแก 1) ไดรบความรวมมอทดจากเครอขาย 2) การมสวนรวมท าใหพนทผานการประเมนอ าเภออนามยการเจรญพนธ และ 3) สามารถปรบเปลยนทศนคตของบคลากรและผทเกยวของได

3.6 ระดบความส าเรจทเกดขนจรง เมอเปรยบเทยบกบเปาหมาย100% พบวารอยละ 35.0 (7 คน)ระบวา ระดบความส าเรจทเกดขนจรง นอยกวา/ เทากบ 50% , รอยละ 30 (6 คน) ระบวา ระดบความส าเรจทเกดขนจรง 60 – 70% และ รอยละ 35.0 (7) คน ระบวา ระดบความส าเรจทเกดขนจรง 80 – 100%

3.7 ระดบความสขในการเขารวมด าเนนงานอนามยการเจรญพนธ พบวารอยละ 57.1 (12 คน) ประเมนตดสนวามความสขในระดบ 80 – 100% รองลงมา ไดแก รอยละ 38.1 (8 คน) มความสขในระดบ 60 – 70% และรอยละ 4.8 (1 คน) ระบวามความสขในระดบนอยกวา/ เทากบ 50%

10

ภาพการประชมเชงปฏบตการถอดบทเรยนการด าเนนงาน “อ าเภออนามยการเจรญพนธ” วนท 23 - 25 มถนายน 2557 ณ ภเขางามรสอรท จงหวดนครนายก

11

12

13

14

รายชอผเขารวมประชมเชงปฏบตการถอดบทเรยนการด าเนนงาน “อ าเภออนามยการเจรญพนธ”

วนท 23 - 25 มถนายน 2557 ณ ภเขางามรสอรท จงหวดนครนายก วทยากร

1. นพ.กตตพงศ แซเจง ผอ านวยการส านกอนามยการเจรญพนธ 2. รศ.ธราดล เกงการพานช มหาวทยาลยมหดล 3. ผศ.ดร.มณฑา เกงการพานช มหาวทยาลยมหดล 4. ดร.ศรณญา เบญจกล มหาวทยาลยมหดล

ผรวมประชม

1. นางสวมล พทรงชย ศนยอนามยท 1 กรงเทพมหานคร 2. นางทรรศนย ธรรมธนวฒน ศนยอนามยท 2 สระบร 3. นางวรรณด จนทรศร ศนยอนามยท 3 ชลบร 4. น.ส.พณณภร หมนหนลาด ศนยอนามยท 3 ชลบร 5. น.ส.อรพรรณ แกวพวง ศนยอนามยท 5 นครราชสมา 6. นางธญลกษณ วฒนศรธรรม ศนยอนามยท 6 ขอนแกน 7. น.ส.พมประภา อนจ าปา ศนยอนามยท 7 อบลราชธาน 8. น.ส.เบญจา ยมสาร ศนยอนามยท 8 นครสวรรค 9. น.ส.พชานน หนวงษ ศนยอนามยท 9 พษณโลก 10. นางสายสทธ รมเยน ศนยอนามยท 10 เชยงใหม 11. น.ส.ณฐณชา ขจรเดชชยยง ศนยอนามยท 12 ยะลา 12. นายศกรนทร ทมเสน นายอ าเภอตาลสม จงหวดอบลราชธาน 13. นางจฬาลกษณ บญมรตนโยธน ส านกงานสาธารณสขจงหวดนครนายก 14. น.ส.สภทรา สามง ส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ 15. นางสรศา กนธะโน ส านกงานสาธารณสขจงหวดตาก 16. นางสาวลลตภทร สวรรณทตาธร ส านกงานสาธารณสขอ าเภอเมองจนทบร จงหวดจนทบร 17. น.ส.ธปภาดา หสนาภทร ส านกงานสาธารณสขอ าเภอเมองจนทบร จงหวดจนทบร 18. นายมะยม สพรรณ ส านกงานสาธารณสขอ าเภอศรประจนต จงหวดสพรรณบร 19. นายพชยรช ไชยอครกลป ส านกงานสาธารณสขอ าเภอชนแดน จงหวดเพชรบรณ 20. นางนรรตน ไชยอครกลป ส านกงานสาธารณสขอ าเภอชนแดน จงหวดเพชรบรณ 21. น.ส.ภรภาดา อรณรตน ส านกงานสาธารณสขอ าเภอวชรบารม จงหวดพจตร 22. นางกฤษณา เกยรตวณชวไล ส านกงานสาธารณสขอ าเภอวชรบารม จงหวดพจตร 23. น.ส.นลนภสร เลศด ารงฤทธ (แทน) นายอ าเภอสตหบ จงหวดชลบร

15

24. นายธรภทร จกรบตร นายกองคการบรหารสวนต าบลบานนา อ าเภอบานนา จงหวดนครนายก

25. นายสมศกด ขาวชเกยรต (แทน) นายกองคการบรหารสวนต าบลบางปะกง อ าเภอบางปะกง จงหวดฉะเชงเทรา

26. นายประพนธพงษ ประกระนะ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเหลาหมากค า อ าเภอยางสสราช จงหวดมหาสารคาม

27. น.ส.อรสรา เพงสวรรณ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานกราง อ าเภอศรประจนต จงหวดสพรรณบร

28. น.ส.กฤษณา ชวนส าราญ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลทาไมรวก อ าเภอทายาง จงหวดเพชรบร

29. พ.ญ.นงนด เจรญงามเสมอ ผอ.โรงพยาบาลนาด จงหวดปราจนบร 30. นางทรงศร พลเสน โรงพยาบาลศรประจนต จงหวดสพรรณบร 31. นางศรพร ศรอนทร โรงพยาบาลทายาง จงหวดเพชรบร 32. นางจารวรรณ จนทรกลางเดอน โรงเรยนวดมโนรม อ าเภอศรราชา จงหวดชลบร 33. นายวนชย สวสดทพย โรงเรยนสองพนองวทยา อ าเภอสองพนอง จงหวดสพรรณบร 34. นางสาวรงนภา พนธมณ โรงเรยนบานแกว อ าเภอเมอง จงหวดจนทบร

คณะท างาน

1. น.ส.จารรตน ชตระกล ส านกอนามยการเจรญพนธ 2. นางอรอมา ทางด ส านกอนามยการเจรญพนธ 3. น.ส.นฎาประไพ สาระ ส านกอนามยการเจรญพนธ 4. วาทรอยตรภทรพงศ ชเศษ ส านกอนามยการเจรญพนธ 5. นายเอกรกษ จนทรฉาย ส านกอนามยการเจรญพนธ 6. น.ส.เสาวนย สทธโน ส านกอนามยการเจรญพนธ 7. นางเปยมจตต บญเจรญ ส านกอนามยการเจรญพนธ 8. นางสกานตา ทรงมวง ส านกอนามยการเจรญพนธ 9. นางมะล เฉลมแกว ส านกอนามยการเจรญพนธ 10. นายวรต กรณเกษม ส านกอนามยการเจรญพนธ 11. นายสรตน อารมตร ส านกอนามยการเจรญพนธ 12. นายสวมล จนเพง ส านกอนามยการเจรญพนธ 13. นายสนต เกดวชย ส านกอนามยการเจรญพนธ 14. นายธนท เขอนค าแสน ส านกอนามยการเจรญพนธ