ADULTI IN TUTTO ?Occorre esserlo anche

osservando corretti stili di vita.

La sorveglianza nutrizionalenegli adulti dai 18 ai 70 anni

Nell’anno 2007 è stato avviato un progetto di sorveglianza nutrizionale rivolta ai soggetti adulti di età compresa tra i 18 ed i 70 anni (femmine e maschi) che si presentavano presso gli ambulatori di Prevenzione della Asl della Provincia di Como per richiedere il certificato di idoneità alla guida dei veicoli o porto d’armi.

È stato reclutato un campione statisticamente significativo e rappresentativo di 1040 soggetti, attraverso un campionamento stratificato per i distretti provinciali, per fasce di età e per sesso e si è proceduto per estrazione casuale dei soggetti.Altezza, peso e circonferenza vita sono stati misurati dagli operatori sanitari, mentre le altre informazioni (alcuni dati anagrafici, stato di salute, abitudini alimentari, attività fisica) sono state ottenute per autodichiarazione compilando un questionario.

L’obiettivo era quello di studiare la percentuale di soggetti sottopeso, normopeso, sovrappeso ed obesi, le abitudini alimentari, i corretti stili di vita e le eventuali correlazioni con patologie croniche.

Cos’è il BMI

Il BMI o IMC (Indice di Massa Corporea) è un indicatore dello stato di peso forma e viene calcolato facendo il rapporto tra peso e altezza:

BMI=Peso

altezza2

Per poter inquadrare il soggetto in una delle categorie tra sottopeso, normopeso, sovrappeso, obeso, è stato utilizzato il BMI

E’ possibile classificare il BMI in 4 classi

BMI < 18

sottopeso

BMI tra 25 e 30

sovrappeso

BMI tra 18 e 25

normopeso

BMI > 30

obeso

Intero campione Maschi Femmine

Sottopeso 3,4% 0,8% 6,0%Normopeso 54,4% 45,8% 63,1%Sovrappeso 32,3% 42,7% 21,8%Obeso 9,9% 10,7% 9,1%

La popolazione della provincia di Como risulta essere così distribuita:

Sotto è rappresentato Il BMI dell’intero campione (maschi e femmine), distribuito in % tra sottopeso, normopeso,

sovrappeso ed obeso.

DISTRIBUZIONE DEL BMI

3,37%

54,42%32,31%

9,90%

sottopeso normopeso sovrappeso obeso

Questa risulta essere maggiormente colpita da una condizione di sovrappeso-obesità rispetto a quella

femminile.

5,98%

63,13%

21,81%

9,07%

0,77%

45,79%

42,72%

10,73%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

F M

DISTRIBUZIONE PER SESSO SECONDO CLASSIFICAZIONE BMI

SOTTOPESO NORMOPESO SOVRAPPESO OBESO

È la popolazione maschile ad alzare la media del BMI!!!

5,60%

59,90%

25,80%

8,70%

5,98%

63,13%

21,81%

9,07%

0,70%

47,90%

42,10%

9,30%

0,77%

45,79%

42,72%

10,73%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Femmine italia Femmine campione Maschi italia Maschi campione

CONFRONTO DISTRIBUZIONE BMI ITALIA E PROVINCIA

sottopeso normopeso sovrappeso obeso

I dati ottenuti sulla popolazione della provincia di Como, sono in linea con i dati nazionali ISTAT 2003 (tranne che per gli adulti obesi che risultano al 10.73% contro il 9.30% nazionale).

Un altro parametro che è stato valutato è la circonferenza vita che è un importante indicatore del rischio di sviluppo di patologie cronico - degenerative.

Rischio basso Rischio aumentato Rischio elevato

Maschi C<94 cm 94<C<101 cm C>102 cm

Femmine C<80 cm 80<C<87 cm C>88 cm

I dati ottenuti sulla popolazione di Como indicano che c’è un’alta percentuale di soggetti (45%) che ha rischio

aumentato od elevato

DISTRIBUZIONE CIRCONFERENZA VITA SU INTERO

CAMPIONE

55%

23%

22%

rischio basso rischio aumentato rischio elevato

DISTRIBUZIONE CIRCONFERENZA VITA FEMMINE

56,37%

19,69%

23,94%

C<0,80 0,80<=C<=0,87 C>=0,88

DISTRIBUZIONE CIRCONFERENZA VITA MASCHI

53,64%

26,44%

19,92%

C<0,94 0,94<=C<=1,01 C>=1,02

Anche i datirelativi alla

circonferenza della vita

sono qui rappresentati

divisi per maschie femmine

Con l’avanzare dell’età il BMI aumenta

81,03%

14,87%

4,10%

64,40%

26,80%

8,80%

54,71%

34,08%

11,21%

48,48%

39,90%

11,62%

36,78%

49,43%

13,79%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

18-29 anni 30-39 anni 40-49 anni 50-59 anni 60-70 anni

DISTRIBUZIONE DEL BMI NELLE VARIE FASCE DI ETA'

normopeso sovrappeso obeso

Il BMI aumenta precocemente e in maniera più

marcata nei maschi.

83,17%

12,87%

3,96%

77,42%

15,32%

7,26%

70,27%

19,82%

9,91%

60,82%

29,90%

9,28%

48,24%

36,47%

15,29%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

18-29 anni F 30-39 anni F 40-49 anni F 50-59 anni F 60-70 anni F

DISTRIBUZIONE DEL BMI PER FASCE DI ETA' NELLE FEMMINE

normopeso sovrappeso obeso

78,72%

17,02%

4,26%

51,59%

38,10%

10,32%

39,29%

48,21%

12,50%

36,63%

49,50%

13,86%

25,84%

61,80%

12,36%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

18-29 anni M 30-39 anni M 40-49 anni M 50-59 anni M 60-70 anni M

DISTRIBUZIONE DEL BMI PER FASCE DI ETA' NEI MASCHI

normopeso sovrappeso obeso

Il BMI è illustrato

suddiviso in

maschi, femmine

e fasce d’età.

8,70%

19,57%

23,91%

19,57%

28,26%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

18-29 anni 30-39 anni 40-49 anni 50-59 anni 60-70 anni

SOGGETTI OBESI FEMMINE

7,14%

23,21%25,00% 25,00%

19,64%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

18-29 anni 30-39 anni 40-49 anni 50-59 anni 60-70 anni

SOGGETTI OBESI MASCHI

Tra le femminel’andamentodell’obesità ècondizionato

dalla menopausa

Nei maschiinvece è

influenzatodalla precoce

mortalità

Anche il matrimonio può essere motivo di aumento di peso,

soprattutto nei maschi.

71,04%

23,23%

5,72%

53,70%

35,19%

11,11%

52,42%

36,36%

11,21%

51,72%

31,03%

17,24%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Celibe/Nubile Separato/Divorziato Coniugato Vedovo

DISTRIBUZIONE DEL BMI PER STATO CIVILE

normopeso sovrappeso obeso

79,26%

15,56%

5,19%

66,67%

24,16%

9,17%

64,20%

29,63%

6,17%

38,44%

48,35%

13,21%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

femmine nubili femmineconiugate

maschi celibi maschiconiugati

DISTRIBUZIONE BMI NEI "CONIUGATI" E NEI "CELIBI/NUBILI"

normopeso sovrappeso obeso

Nei due graficiè evidenziatal’andamento

del BMI in base allo stato civile

Studi hanno dimostrato che all’aumentare di peso aumenta la probabilità che si alterino i

seguenti parametri: pressione arteriosa, glicemia, colesterolemia e trigliceridemia.

9,98%

22,26%

33,33%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

Normopeso Sovrappeso Obeso

PREVALENZA PATOLOGIE (DISLIPIDEMIA, IPERTENSIONE, IPERGLICEMIA) IN RELAZIONE AL BMI

prevalenza patologie(sindrome metabolica)

Nel campione considerato della

provincia di Como, dichiara di avere

alterato almeno uno di questi parametri:

• 1 obeso su 3

• 1 sovrappeso su 4

• 1 normopeso su 10

5,13%

13,60%

20,18%

32,32%

45,40%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

50,00%

18-29 anni 30-39 anni 40-49 anni 50-59 anni 60-70 anni

PREVALENZA PATOLOGIE IN RELAZIONE ALL'ETA'

prevalenza patologie

In questo studio sono state rilevate diverse patologie tra cui:

Iperglicemia

Iperlipidemia

Ipertensione

Malattie tumorali

Malattie della tiroide

Anemie

IBD (rettocolite ulcerosa, morbo di Crohn, celiachia)

All’avanzare dell’età aumenta la prevalenza di patologie

E’ essenziale che i soggetti in sovrappeso e gli obesi facciano degli screening per verificare la presenza di

malattie correlate al loro peso

80,08%

75,29%

19,92%

24,71%

0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00%

sani

patologici

Divisione maschi e femmine

maschi femmine

Il livello di attività fisica è stato valutato calcolando i minuti settimanali dedicati allo sport e all’attività fisica (intesa

come camminate,bicicletta per almeno 30 minuti consecutivi) secondo le modalità evidenziate in tabella.

Attività/sett Insufficiente Sufficiente Buona o più che buona

       

Indice/totale <180 (ore 3) 180-359 (ore 3-6) >360 (>ore 6)

Indice attività fisica

635; 61,1%230; 22,1%

175; 16,8%

Insufficiente Sufficiente Buona o più che buona

Calcolando le ore settimanali che la popolazione comasca dedica effettivamente all’attività fisica, risulta che il 61% ha un livello di attività insufficiente.

45,74%

21,28%

32,98%

56,35%

28,57%

15,08%

62,50%

18,75%

18,75%

51,49%

22,77%

25,74%

48,31%

23,60%

28,09%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

18-29 anni 30-39 anni 40-49 anni 50-59 anni 60-70 anni

DISTRIBUZIONE LIVELLO DI ATTIVITA' NEI MASCHI IN FUNZIONE DELL'ETA'

insufficiente sufficiente buona o più che buona

66,34%

17,82%

15,84%

67,74%

22,58%

9,68%

70,27%

21,62%

8,11%

71,13%

21,65%

7,22%

68,24%

21,18%

10,59%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

18-29 anni 30-39 anni 40-49 anni 50-59 anni 60-70 anni

DISTRIBUZIONE LIVELLO DI ATTIVITA' NELLE FEMMINE IN FUNZIONE DELL'ETA'

insufficiente sufficiente buona o più che buona

mentre le femmine si mantengono su valori pressoché

costanti, probabilmente a causa del lavoro

domestico.

I maschi nell’arco della vita, variano in maniera sostanziale

il tempo dedicato all’attività fisica,

privilegiandola fino ai 40 e dopo i 50 anni

L’alimentazione nella popolazione comasca risulta essere sostanzialmente sbilanciata

Distribuzione valutazione frequenze alimentari

281; 27,02%

647; 62,21%

112; 10,77%

Alim. sostanzialmente bilanciata

Alim. sbilanciata

Alim. fortemente sbilanciata

Distribuzione stile di vita (combinazione tra frequenze alimentari

e attività fisica)

9; 0,87% 89; 8,56%

446; 42,88%

496; 47,69%

Virtuoso

A basso rischio

A medio rischio

Ad alto rischio

CONSIGLI

La corretta alimentazione è uno stile di vita

L'attivita' fisica è fondamentale, almeno 30 minuti al giorno aiutano a mantenersi in forma

Quando c'è un aumento o una diminuzione significativa di peso, è necessario consultare uno specialista che darà indicazioni.

CONSIGLIE' importante fare almeno 3 pasti

regolari ogni giorno ed evitare

spuntini improvvisatiConsumare almeno 5 porzioni di frutta e

verdura al giornoConsumare almeno 2 volte a settimana

un piatto unico a base di legumi e cereali, 3 volte il pesce e non più di 5 volte carne e affettati

Grassi: scegli la qualità (olio extravergine di oliva) e limita la quantità

I consigli per tuttiI consigli per tutti

La giornata alimentareLa giornata alimentareQuesta griglia Questa griglia esemplificativa esemplificativa

riguarda le riguarda le frequenze frequenze settimanali settimanali

dei nutrienti, dei nutrienti, dei cereali, dei cereali,

della frutta e della frutta e della verdura, della verdura,

così da garantire così da garantire una varia e una varia e completa completa

alimentazione, alimentazione, contenuta in contenuta in

tutti i cibitutti i cibi

CONSIGLI

Zuccheri,dolci,bevande zuccherate: nei giusti limiti

Bere ogni giorno almeno 1 ½ -2 litri di acqua

Il sale? Meglio pocoBevande alcoliche: solo in quantità

controllataVaria spesso le tue scelte a tavola