Agência Nacional de Vigilância Sanitária CLASSIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS

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CLASSIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS


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Quanto à Natureza ou Origem

• Lixo doméstico ou residencial

• Lixo comercial • Lixo público • Lixo domiciliar

especialEntulho de obras Pilhas e baterias Lâmpadas

fluorescentesPneus

• Lixo de fontes especiais Lixo industrial Lixo radioativo Lixo de portos,

aeroportos e terminais rodoferroviários

Lixo agrícola Resíduos de serviços

de saúde


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CLASSIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE

SAÚDE

RESOLUÇÃO 358/2005 DO CONAMA RESOLUÇÃO RDC 306/2004 DA

ANVISA


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Classificação e IdentificaçãoClassificação e Identificação

Grupo BGrupo B Grupo CGrupo C Grupo DGrupo D Grupo EGrupo EGrupo AGrupo A


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MANEJOMANEJOMANEJOMANEJO


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GRUPO – AGRUPO – A

RESÍDUOS COM A POSSÍVEL PRESENÇA DE AGENTES BIOLÓGICOS QUE, POR SUAS CARACTERÍSTICAS DE MAIOR VIRULÊNCIA OU CONCENTRAÇÃO, PODEM APRESENTAR RISCO DE INFECÇÃO.


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ANVISA 306 ANVISA 306

ACONDICIONAMENTOACONDICIONAMENTO

Centro cirúrgico e obstétrico

Recipiente sem tampa

Substituição a cada procedimento

Posto de enfermagem,consultório, UTI, PS, ...

Recipiente com tampa articulada

Substituição com 2/3 do volume ou a cada 24 h

Internação Recipiente com tampa


Ambientes administrativos

Recipiente sem tampa



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Risco BiológicoRisco Biológico

TratamentoTratamento na unidadena unidade

Tratamento dentroTratamento dentroou fora da ou fora da

unidadeunidade

SemSemtratamentotratamento


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TratamentoTratamento na unidadena unidade


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Segregação e Acondicionamento :Segregação e Acondicionamento :

de acordo com o processo de de acordo com o processo de tratamentotratamento

Tratamento: processo mais comum - Tratamento: processo mais comum - autoclaveautoclave

Cuidados especiais : Cuidados especiais :

Classe 4 : autoclave seguida de Classe 4 : autoclave seguida de incineração fora da unidade mas incineração fora da unidade mas dentro do estabelecimento.dentro do estabelecimento.


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Processos que estimulam crescimento de Processos que estimulam crescimento de

microrganismosmicrorganismos.


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Tratamento dentroTratamento dentroou fora da ou fora da

unidadeunidade


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Resíduos resultantes de atividades de Resíduos resultantes de atividades de vacinação com microorganismos vivos ou vacinação com microorganismos vivos ou atenuados, incluindo frascos de vacinas com atenuados, incluindo frascos de vacinas com expiração do prazo de validade, com conteúdo expiração do prazo de validade, com conteúdo inutilizado, vazios ou com restos do produto. inutilizado, vazios ou com restos do produto.


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Resíduos resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou Resíduos resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou

animais, com suspeita ou certeza de contaminação biológica animais, com suspeita ou certeza de contaminação biológica

por agentes Classe de Risco 4 (Apêndice II), microrganismos por agentes Classe de Risco 4 (Apêndice II), microrganismos

com relevância epidemiológica e risco de disseminação ou com relevância epidemiológica e risco de disseminação ou

causador de doença emergente que se torne causador de doença emergente que se torne

epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de

transmissão seja desconhecido. transmissão seja desconhecido.


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Bolsas transfusionais contendo sangue ou Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminação ou por hemocomponentes rejeitadas por contaminação ou por má conservação, ou com prazo de validade vencido, e má conservação, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta aquelas oriundas de coleta incompleta


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Sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou Sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreoslíquidos corpóreos..


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Recipientes e materiais resultantes do processo de Recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, contendo sangue ou líquidos assistência à saúde, contendo sangue ou líquidos corpóreos na forma livre. corpóreos na forma livre.


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Cadáveres de animais suspeitos de serem portadores Cadáveres de animais suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevância epidemiológica e de microrganismos de relevância epidemiológica e com risco de disseminação, que foram submetidos ou com risco de disseminação, que foram submetidos ou não a estudo anátomo-patológico ou confirmação não a estudo anátomo-patológico ou confirmação diagnóstica diagnóstica

Cadáveres de animais suspeitos de serem portadores Cadáveres de animais suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevância epidemiológica e de microrganismos de relevância epidemiológica e com risco de disseminação, que foram submetidos ou com risco de disseminação, que foram submetidos ou não a estudo anátomo-patológico ou confirmação não a estudo anátomo-patológico ou confirmação diagnóstica diagnóstica


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• Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de

fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500 fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500

gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou idade gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou idade

gestacional menor que 20 semanas, que não tenham valor gestacional menor que 20 semanas, que não tenham valor

científico ou legal e não tenha havido requisição pelo científico ou legal e não tenha havido requisição pelo

paciente ou familiares.paciente ou familiares.

• Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de

fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500 fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500

gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou idade gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou idade

gestacional menor que 20 semanas, que não tenham valor gestacional menor que 20 semanas, que não tenham valor

científico ou legal e não tenha havido requisição pelo científico ou legal e não tenha havido requisição pelo

paciente ou familiares.paciente ou familiares.

7 semanas7 semanas


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• Órgãos, tecidos, fluidos orgânicos, materiais Órgãos, tecidos, fluidos orgânicos, materiais

perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais

resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou

animais, com suspeita ou certeza de contaminação com animais, com suspeita ou certeza de contaminação com

príonspríons..


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SemSemtratamentotratamento


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• Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando descartados. descartados.

Filtros de ar e gases aspirados de área contaminada; Filtros de ar e gases aspirados de área contaminada;

membrana filtrante de equipamento médico-hospitalar e de membrana filtrante de equipamento médico-hospitalar e de

pesquisa, entre outros similares.pesquisa, entre outros similares.


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Sobras de amostras de laboratório e seus recipientes contendo Sobras de amostras de laboratório e seus recipientes contendo

fezes, urina e secreções, provenientes de pacientes que fezes, urina e secreções, provenientes de pacientes que nãonão

contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de

Risco 4, e nem apresentem relevância epidemiológica e risco de Risco 4, e nem apresentem relevância epidemiológica e risco de

disseminação, ou microrganismo causador de doença emergente disseminação, ou microrganismo causador de doença emergente

que se torne epidemiologicamente importante ou cujo que se torne epidemiologicamente importante ou cujo

mecanismo de transmissão seja desconhecido ou com suspeita mecanismo de transmissão seja desconhecido ou com suspeita

de contaminação com príons.. de contaminação com príons..


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Resíduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspiração, Resíduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspiração,

lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plástica que lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plástica que

gere este tipo de resíduo. gere este tipo de resíduo.

Resíduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspiração, Resíduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspiração,

lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plástica que lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plástica que

gere este tipo de resíduo. gere este tipo de resíduo.


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Recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à Recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à

saúde, que não contenha sangue ou líquidos corpóreos na forma saúde, que não contenha sangue ou líquidos corpóreos na forma

livre.livre.


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Peças anatômicas (órgãos e tecidos) e outros resíduos Peças anatômicas (órgãos e tecidos) e outros resíduos

provenientes de procedimentos cirúrgicos ou de estudos anátomo-provenientes de procedimentos cirúrgicos ou de estudos anátomo-

patológicos ou de confirmação diagnóstica.patológicos ou de confirmação diagnóstica.

Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos

provenientes de animais provenientes de animais nãonão submetidos a processos de submetidos a processos de

experimentação com inoculação de microorganismos, bem como experimentação com inoculação de microorganismos, bem como

suas forrações.suas forrações.


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Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual pós-Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual pós-

transfusãotransfusão..


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Grupo - BGrupo - B

Resíduos contendo substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente, dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade, e toxicidade.


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Grupo BGrupo B

Produtos farmacêuticos

Produtos farmacêuticos

Kits Diagnósticos

Kits Diagnósticos Saneantes Saneantes

Raio X –Fixadores e Reveladores

Raio X –Fixadores e Reveladores

Mercúrio e demais

químicos da NBR 10.004

Mercúrio e demais

químicos da NBR 10.004

Substâncias químicas

Substâncias químicas


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Redução na Fonte

Reaproveitamento e Recuperação

Tratamento

Disposição Final


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Química Química VerdeVerde

Criação, desenvolvimento e aplicação de Criação, desenvolvimento e aplicação de produtos e processos químicos para reduzir produtos e processos químicos para reduzir

ou eliminar o uso e a geração de ou eliminar o uso e a geração de substâncias tóxicas.substâncias tóxicas.

• Redução na fonteRedução na fonte

• Prevenção da poluiçãoPrevenção da poluição

• Tecnologia limpaTecnologia limpa


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Química Química VerdeVerde

• Evitar o uso de substâncias persistentes, Evitar o uso de substâncias persistentes, bioacumulativas e tóxicas;bioacumulativas e tóxicas;

• Aumentar a eficiência energética;Aumentar a eficiência energética;

• Usar fontes renováveis ou recicláveis de Usar fontes renováveis ou recicláveis de matéria-prima.matéria-prima.

OBJETIVOOBJETIVO


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Resíduos Resíduos QuímicosQuímicos

SólidosSólidos LíquidosLíquidos

Com RiscoCom Risco Sem riscoSem risco Com RiscoCom Risco Sem riscoSem risco


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Com RiscoCom Risco


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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306

TRATAMENTO - QUÍMICOSTRATAMENTO - QUÍMICOS

Sólido com Sólido com risco risco

Inativação químicaInativação químicaAterro Classe IAterro Classe ITratamento térmico por incineraçãoTratamento térmico por incineração

Líquido com Líquido com risco risco

Inativação químicaInativação químicaTratamento térmico por incineraçãoTratamento térmico por incineração


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• Produtos hormonais e produtos antimicrobianos; Produtos hormonais e produtos antimicrobianos;

citostáticos; antineoplásicos; imunossupressores; citostáticos; antineoplásicos; imunossupressores;

digitálicos; imunomoduladores; anti-retrovirais, quando digitálicos; imunomoduladores; anti-retrovirais, quando

descartados por serviços de saúde, farmácias, drogarias descartados por serviços de saúde, farmácias, drogarias

e distribuidores de medicamentos ou apreendidos; e distribuidores de medicamentos ou apreendidos;

resíduos e insumos farmacêuticos dos Medicamentos resíduos e insumos farmacêuticos dos Medicamentos

controlados pela Portaria MS nº 344/98 e suas controlados pela Portaria MS nº 344/98 e suas

atualizaçõesatualizações


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TRATAMENTO DE CITOSTÁTICOSTRATAMENTO DE CITOSTÁTICOS

Drogas para as quais métodos de degradação química são disponíveis

Drogas para as quais métodos de degradação química são disponíveis

+-+Etoposide

+++Epirubicin

+-+Doxorubicin

+-+Daunorubicin

+/--+Dacarbazine, 10 mg/ml

+++Cytarabine

+++Cyclophosphamide

+++Cisplatin

+++Carmustine

++Carboplatin

+-+Bleomycin, 10 mg/ml

+-+Azathioprine

+-+Asparaginae

FENTONH2O2NaOCl

DEGRADAÇÃORESÍDUO

+-+Vinorelbine sulfate

+-+Vindesine sulfate

+-+Vincristine sulfate

+++Vinblastine sulfate

+++Streptozocin

+++Methotrexate

+++6-Mercaptopurine

+++Lomustine, 5 mg/ml

+++Ifosfamide

+-+Idarubicin

+++5-Fluorouracil

+++Floxuridine

FENTONH2O2NaOCl

DEGRADAÇÃORESÍDUO


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700oC (b) (c)Epirubicin

1000oC (a) (b)Vindesine>700oC (c), 700oC (a)Doxorubicin

1000oC (a) (b)Vincristine800oC (b) (c), 700oC (a)Daunorubicin

800oC (a) (b)Thiotepa1000oC (a)Dactinomycin

1000oC (a)Plicamycin500oC (a)Dacarbazine

800oC (a)Mitoxantrone1000oC (a)Cytarabine

1000oC (a)Mitomycin900oC (a)Cyclophosphamide

1000oC (c), 300oC (b)Mithramycin250oC (b), 800oC (a)Cisplatin

1000oC (a) (b)Methotrexate800oC (a)Chlormethine (mustine)

500oC (a)Melphalan1000oC (a) (b)Carmustine

1000oC (a)Ifosfamide1000oC (a)Carboplatin

700oC (a)Idarubicin1000oC (a)Bleomycin

1200oC (c), 1000oC (b), 700oC (a)5-Fluorouracil>260oC (a), 260oC (b)Amsacrine

1000oC(b), 700oC(a)Etoposide1000oC (a)Aclarubicin

TEMPERATURACOMPOSTOTEMPERATURACOMPOSTO

(a) ALLWOOD, M. & WRIGHT P., eds (1993). The cytotoxic handbook. Oxford, Radcliffe Medical Press.(b) LEE, 1988.(c) WILSON, S.J. (1983). Safe disposal of some commonly used injectable antineoplastic druga. Journal of clinical and

hospital pharmacy, 8:295-299.

TRATAMENTO DE CITOSTÁTICOSTRATAMENTO DE CITOSTÁTICOS


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Substâncias Mutagênicas, Carcinogênicas ou Teratogênicas

• Resíduos devem ser separados de quaisquer Resíduos devem ser separados de quaisquer outrosoutros

• Etiqueta de identificação deve conter Etiqueta de identificação deve conter informações precisas sobre as propriedades informações precisas sobre as propriedades do resíduo. Exemplo: do resíduo. Exemplo: CUIDADO: CONTÉM CUIDADO: CONTÉM SUBSTÂNCIAS POTENCIALMENTE SUBSTÂNCIAS POTENCIALMENTE MUTAGÊNICASMUTAGÊNICAS

• Não acumular, tratar assim que os resíduos Não acumular, tratar assim que os resíduos forem gerados. Existem várias monografias forem gerados. Existem várias monografias sobre como destruí-los. sobre como destruí-los.

http://physchem.ox.ac.uk/MSDS/carcinogens.html


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Resíduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; Resíduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes;

resíduos contendo metais pesados; reagentes para resíduos contendo metais pesados; reagentes para

laboratório, inclusive os recipientes contaminados por laboratório, inclusive os recipientes contaminados por

estes.estes.


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Resíduos Desinfestantes


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Reagentes para Laboratórios

Recipientes e materiais contaminados por reagentes de

Laboratórios


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Efluentes de Processadores de Imagem (Reveladores e Efluentes de Processadores de Imagem (Reveladores e

Fixadores). Fixadores).


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Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados

em análises clínicas.em análises clínicas.


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Demais produtos considerados perigosos, conforme Demais produtos considerados perigosos, conforme

classificação da NBR 10 004 da ABNT ( tóxicos, classificação da NBR 10 004 da ABNT ( tóxicos,

corrosivos, inflamáveis e reativos)corrosivos, inflamáveis e reativos)


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Glutaraldeído

• Substância biodegradávelSubstância biodegradável• Cuidados especiais no uso (vapores)Cuidados especiais no uso (vapores)• Neutralização com bissulfito de sódio ou Neutralização com bissulfito de sódio ou

fosfato dibásico de amônia.fosfato dibásico de amônia.• Descarte de acordo com as autoridades Descarte de acordo com as autoridades

locais.locais.


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Fenol e Formol

• Processos oxidativos avançados Processos oxidativos avançados uso uso de destruição com Fe(III)/peróxido de de destruição com Fe(III)/peróxido de hidrogênio (Fenton) ou destruição hidrogênio (Fenton) ou destruição fotocatalítica com TiOfotocatalítica com TiO22

• IncineraçãoIncineração


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FISPQ

• Identificação da substância e da Identificação da substância e da empresa;empresa;

• Composição química e informação sobre Composição química e informação sobre componentes;componentes;

• Identificação de perigosIdentificação de perigos• Medidas de primeiros socorrosMedidas de primeiros socorros• Medidas de combate a incêndiosMedidas de combate a incêndios• Medidas de controle para derramamento Medidas de controle para derramamento

ou vazamentoou vazamento• Manuseio e armazenamentoManuseio e armazenamento


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FISPQ• Controles de exposição e proteção Controles de exposição e proteção

individualindividual• Propriedades físicas e químicasPropriedades físicas e químicas• Estabilidade e reatividadeEstabilidade e reatividade• Informações toxicológicasInformações toxicológicas• Informações ecológicasInformações ecológicas• Considerações sobre tratamento e Considerações sobre tratamento e

disposiçãodisposição• Informações sobre transporteInformações sobre transporte• Regulamentações Regulamentações • Outras informaçõesOutras informações


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Resíduos Resíduos QuímicosQuímicos

SólidosSólidos LíquidosLíquidos

Sem riscoSem risco Sem riscoSem risco


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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306

TRATAMENTO - QUÍMICOSTRATAMENTO - QUÍMICOS

Sólido sem Sólido sem riscorisco

Aterro sanitárioAterro sanitárioCuidado especial na destruição de Cuidado especial na destruição de medicamentosmedicamentos

Líquido sem Líquido sem risco risco

Esgotamento sanitário mediante autorização Esgotamento sanitário mediante autorização órgãos competentesórgãos competentes


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GRUPO – CGRUPO – C

REJEITO RADIOATIVO – REJEITO RADIOATIVO – Quaisquer materiais Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de isenção especificados nas normas do CNEN e para de isenção especificados nas normas do CNEN e para os quais a reutilização é imprópria ou não previstaos quais a reutilização é imprópria ou não prevista.


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GRUPO – DGRUPO – D

Resíduos que não apresentem risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio

ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares


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papel de uso sanitário e fralda, absorventes higiênicos, peças papel de uso sanitário e fralda, absorventes higiênicos, peças descartáveis de vestuário, resto alimentar de paciente, material descartáveis de vestuário, resto alimentar de paciente, material utilizado em anti-sepsia e hemostasia de venóclises, equipo de soro utilizado em anti-sepsia e hemostasia de venóclises, equipo de soro e outros similares não classificados como A1e outros similares não classificados como A1


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sobras de alimentos e do preparo de alimentos;sobras de alimentos e do preparo de alimentos; resto alimentar de refeitório;resto alimentar de refeitório;


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resíduos provenientes das áreas administrativas;resíduos provenientes das áreas administrativas; resíduos de varrição, flores, podas e jardinsresíduos de varrição, flores, podas e jardins resíduos de gesso provenientes de assistência à saúderesíduos de gesso provenientes de assistência à saúde


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GRUPO – EGRUPO – E

Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lâminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, lima endodônticas, pontqas diamantadas, laminas de bisturi, lacetas, tubos capilares, micropipetas, lâminas e lamínulas, espátulas, e todos os utensílios de vidro quebrados no laboratório (pipetas, tubo de coleta sanguíneas e placas de petri)


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Ris

co


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ENDEREÇO NA INTERNETENDEREÇO NA INTERNET

http://www.anvisa.gov.brhttp://www.anvisa.gov.br

[email protected]@anvisa.gov.br (61) 3462-6884 (61) 3462-6884

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