AGENTI BIOLOGICI PROCARIOTA

organismo unicellulare dotato di un singolo cromosoma, privo di membrana nucleare e abitualmente fornito di una parete rigida di peptidoglicani

EUCARIOTA

organismo formato da cellule con un nucleo ben definito racchiuso da un involucro nucleare, dotato di cromosomi multipli e soggetto a ciclo mitotico

AGENTI BIOLOGICI

PROTISTI SUPERIORI struttura cellulare simile a quella dei vegetali e

degli animali

alghe protozoi funghi o miceti muffe mucose

AGENTI BIOLOGICI

PROTISTI INFERIORI struttura unicellulare

batteri alghe verde-azzurre

AGENTI BIOLOGICI

Batteri Virus Funghi

Parassiti (protozoi)

AGENTI BIOLOGICI

BATTERI

Ciascun membro della classe dei procarioti dotato di singolo cromosoma, senza membrana nucleare e la parete cellulare rigida formata da peptidoglicani. Sono gli organismi più piccoli e il loro ∅ medio è di circa 1 µ.

cocchi

stafilococchi

diplococchistreptococchi

bacilli

BATTERI

AGENTI BIOLOGICI

RICKETTSIE

Nel gruppo dei batteri sono state inclusi questi microrganismi che differiscono per:

minori dimensioni (∅ tra 0,2 e 0,5 µ) parassitismo intracellulare obbligato

AGENTI BIOLOGICI

BATTERI

COCCHI Streptococchi (G+) Stafilococchi (G+)

Neisserie (G-) meningite gonorrea

AGENTI BIOLOGICI

BATTERI

BACILLI G+ aerobi sporigeni carbonchio

anaerobi sporigeni (clostridi) tetano botulismo

BACILLUS ANTHRACIS

AGENTI BIOLOGICI

BATTERI

CORINEBATTERI (G+) difterite

MICOBATTERI (alcol-acido resistenti) tubercolosi

AGENTI BIOLOGICI

BATTERI MICRORGANISMI G- coliformi

proteus pseudomonas salmonelle (tifo) shigelle (dissenteria) vibrioni (colera) yersinie (peste)

AGENTI BIOLOGICI

BATTERI

PICCOLI BATTERI G- brucelle (brucellosi) pasteurelle (morsi di animali) clamidie (psittacosi)

AGENTI BIOLOGICI

BATTERI

EMOFILI Hemophilus influenzae Bordetella pertussis

AGENTI BIOLOGICI

BATTERI

SPIROCHETE treponemi (lue) borrelie (m. di Lyme) leptospire (leptospirosi)

AGENTI BIOLOGICI

BATTERI

ALTRI micoplasmi mancano di parete rigida polmonite streptobacilli G- non mobili febbre da morso di ratto listerie G- aerobico asporigeno meningite

AGENTI BIOLOGICIRICKETTSIE1. Gruppo del tifo epidemico (pidocchi)

endemico (pulci dei topi)

2. Gruppo febbre maculosa febbre maculosa delle Montagne Rocciose

febbre mediterranea (bottonosi)

3. Febbre fluviale del Giappone

4. Febbre Q

5. Febbre da trincea

AGENTI BIOLOGICI BATTERIOFAGI Ciascun virus che infetta un batterio. Possono presentarsi sotto 4 forme:

b. maturo si presenta nella forma di completo virione infettivo e risulta dall’assemblaggio delle varie componenti

b. mite si presenta in una forma capace di moltiplicarsi stabilmente in un batterio senza ucciderlo

AGENTI BIOLOGICI BATTERIOFAGI

b. vegetativo si presenta in uno stato di moltiplicazione cellulare. Nella forma mite la moltiplicazione porta ad una persistenza indefinita del DNA fagico nella cellula ospite, nella forma virulenta porta alla morte della cellula ospite alla fine del ciclo vegetativo

b. virulento è in una forma inabile ad originare un profago, ma si moltiplica rapidamente e uccide la cellula ospite alla fine del ciclo di crescita

AGENTI BIOLOGICI

PROFAGO

Un batteriofago incorporato nel genoma di una cellula batterica e replicantesi col genoma batterico. Il genoma fagico è nella fase mite e non produce lisi della cellula infettata

BATTERIOFAGO

AGENTI BIOLOGICI VIRUS Ciascun parassita di piccole dimensioni (nm), obbligatoriamente intracellulare, con un singolo tipo di acido nucleico (DNA o RNA), senza parete cellulare. L’acido nucleico è incluso in una struttura chiamata CAPSIDE composta da subunità proteiche che si ripetono chiamate CAPSOMERI, con o senza un involucro lipidico. La particella virale completa e infettante, chiamata VIRIONE, perde ribosomi o ogni mezzo di generazione di ATP e deve quindi fare assegnamento sul metabolismo della cellula infettata.

AGENTI BIOLOGICI VIRUS

1. Sono morfologicamente eterogenei, potendosi presentare in forma sferica, filamentosa, poliedrica o polimorfica (possono presentarsi sotto forme differenti durante le fasi del ciclo vitale)

2. Sono classificati in base all’ospite infettato, animale, pianta o organismo monocellulare, all’acido nucleico, alla simmetria del capside e alla presenza o assenza di un involucro

VIRUS

AGENTI BIOLOGICIVIRUS1. ARBOVIRUS (arthropod-born virus) RNA

Bunyavirusfebbre della Rift Valleyfebbre emorragica Crimea-Congo

Togavirusfebbre gialladenguerosolia

Reovirusverruchemononucleosifebbre del graffio di gatto

Rhabdovirusrabbia

AGENTI BIOLOGICIVIRUS2. PICORNAVIRUS RNA

enterovirus

poliovirus (poliomielite)

coxackievirus A meningite

coxackievirus B miopericardite

echovirus

rhinovirus (raffreddore comune)

AGENTI BIOLOGICIVIRUS3. MYXOVIRUS RNA

Orthomyxovirus

influenza

Paramyxovirus

parainfluenza

morbillo

parotite

rosolia

AGENTI BIOLOGICIVIRUS6. POXVIRUS DNA

vaiolo

7. ADENOVIRUS DNA

malattie respiratorie acute

8. HERPESVIRUS DNA

h. simplex

h. varicella-zooster

Epstein-Barr virus (mononucleosi)

cytomegalovirus (mononucleosi-simile)

AGENTI BIOLOGICIVIRUS9. FILOVIRUS RNA

Ebola virusMarburg virus

10. ARENAVIRUS RNALassa viruscoriomeningite linfocitariaTacaribe, Junin, Mapucho virus

10. HEPATITIS VIRUS DNA (B), RNA (A, C, D, E, G)Epatite virale

11. RETROVIRUS RNAHTLV

AGENTI BIOLOGICIVIRUS EPATITE A

grandezza 27 nm

acido nucleico RNA

classificazione hepatovirus (picornavirus)

antigeni HAV

il virione contiene 4 polipeptidi capsidici

AGENTI BIOLOGICI

SCHEMA ANTIGENI ANTICORPI

EPATITE A

anti IgM anti IgG

+ - incubazione/fase acuta

+ + epatite acuta/guarigione iniziale

- + stato immune da pregressa infezione

AGENTI BIOLOGICIVIRUS EPATITE B

grandezza 42 nm

acido nucleico DNA

classificazione hepadnavirus

antigeni HBVs, c, e

AGENTI BIOLOGICI

SCHEMA ANTIGENI ANTICORPI EPATITE B

HBs antiHBs

HBe antiHBe

antiHBcIgM

antiHBcIgG

+ - - - - - incubazione+ - + - - - incubazione+ - + - + +/- epatite acuta- - - - + - epatite acuta- - - + +/- + convalescenza iniziale- + - + + + guarigione iniziale- + - + - + guarigione- + - - - + guarigione- - - - - + guarigione con perdita HBs+ - + - - + portatore cronico alta infettività+ - - + - + portatore cronico bassa infettività- + - - - - stato immune

AGENTI BIOLOGICIVIRUS EPATITE C

grandezza 30-60 nm

acido nucleico RNA

classificazione flavivirus

antigeni HCV, C100-3, C22c, C22-3, NS5

AGENTI BIOLOGICIVIRUS EPATITE D

grandezza 35-37 nm

acido nucleico RNA

classificazione simil-viroidi e simil-virus satelliti piante

antigeni HBs, HDV

AGENTI BIOLOGICIVIRUS EPATITE E

grandezza 32-34 nmacido nucleico RNAclassificazione alphavirus (Caliciviridae)antigeni HEV

VIRUS EPATITE Ggrandezza ?acido nucleico RNAclassificazione flavivirusantigeni ?

CLASSIFICAZIONE DELLE INFEZIONI PROFESSIONALI

virus rabbia, encefaliti, ornitosi, afta epizootica, infezioni da arbovirus, infezioni da poxvirus

rickettsie tifo esantematico, tifo murino, febbre Q, febbre maculosa delle Montagne Rocciose, febbre fluviale del Giappone

batteri brucellosi, coriomeningite linfocitaria, tularemia, salmonellosi, shigellosi, erisipeloide (mal rossino), leptospirosi, listeriosi, tetano, tubercolosi, carbonchio, pasteurellosi, psittacosi

miceti istoplasmosi, sporotricosi, actinomicosi, criptococcosi, candidosi, coccidioidomicosi, aspergillosi

protozoi amebiasi, paludismo, leishmaniosi, tripanosomiasi, toxoplasmosi

AGENTI BIOLOGICIFEBBRI EMORRAGICHE

nome virus mortalità

Lassa arenavirus 15%

Rift Valley bunyavirus 50%

Crimea-Congo bunyavirus 15-30%

Marburg-Ebola filovirus 25-90%

Hanta bunyavirus 40-50%

POXVIRUS

virus EBOLA

virus LASSA

virus MARBURG

virus RIFT VALLEY

AGENTI BIOLOGICI FUNGHI

Qualsiasi organismo appartenente all’ampio gruppo degli aclorofillici, eucarioti sporiformi con tallo sia fornito di parete con nutrizione per assorbimento, sia privo di parete con nutrizione saprofitica

PARASSITI (PROTOZOI)

Animale, pianta o microrganismo che vive dentro o su un altro organismo, l’ospite, e dipende da esso per l’energia o il sostentamento

AGENTI BIOLOGICI

FUNGHI

Candida albicans si trova sulla cute e nella flora alimentare. Può causare candidiasi quando la flora batterica saprofitica viene meno (e.g. terapia antibiotica).

Candida tropicalis implicata sia nella endocarditeche nella setticemia.

AGENTI BIOLOGICI

FUNGHI

Cryptococcus neoformans causa la criptococcosiin forma acuta, subacuta e cronica. Coinvolge il cervello, le meningi, il polmone, la cute ed altri organi. Il bersaglio è il SNC ove causa meningite grave e spesso fatale.

Blastomyces dermatitidis causa una granulomotasilenta, suppurativa, sia sistemica che cutanea. Inizia generalmente nel tratto respiratorio.

AGENTI BIOLOGICI

FUNGHI

Histoplasma capsulatum la forma clinica può essere silente o clinicamente manifesta da una sindrome simil-influenzale fino ad una malattia disseminata spesso fatale (endocardite, iposurrenalismo).

Coccidioides immitis causa la coccidioidomicosicon sintomi respiratori (polmonite) o cutanei (eritema nodoso). Frequentemente benigna.

AGENTI BIOLOGICI

FUNGHI

Aspergillus fumigatus causa malattie croniche granulomatose o acute (aspergillosi) associate, quest’ultime, con grave necrosi infiammatoria.

Sporothrix schenckii viene trasmesso per inoculazione da insetti. Causa ulcere e noduli cutanei (sporotricosi); raramente vengono interessati gli organi interni.

AGENTI BIOLOGICI

PARASSITI Giardia lamblia parassita flagellato, presente nell’intestino dei mammiferi, compreso l’uomo. Causa diarrea con sintomi di malassorbimento per assunzione di acqua contaminata.

Trichomonas parassita flagellato, causa della tricomoniasi. T. tenax, T. vaginalis, T. intestinalis.

AGENTI BIOLOGICI

PARASSITI Leishmania protozoo flagellato che causa la leishmaniosi, malattia trasmessa dai flebotomi. La malattia ha una forma viscerale (kala-azar), diverse forme cutanee e una forma mucosocutanea.

Tripanosoma protozoo flagellato che causa febbre cronica ad andamento irregolare. Trypanosoma cruzi m. di Chagas Trypanosoma gambiense e rhodesiense m. del sonno

AGENTI BIOLOGICI

PARASSITI Entamoeba histolytica genere di ameba parassita dell’intestino di uccelli e mammiferi. Causa dissenteria (amebiasi).

Plasmodio parassita dei globuli rossi, sporigeno, causa la malaria. Plasmodium falciparum malaria terzana Plasmodium malariae malaria quartana

AGENTI BIOLOGICI

PARASSITI Toxoplasma genere coccidia, presente nella flora intestinale del gatto e altri felini. T. gondii causa la toxoplasmosi, malattia benigna se acquisita in età post-natale, grave se acquisita per via transplacentare potendo causare problemi al SNC e retinocorioidite bilaterale.

Pneumocystis carinii tassonomicamente incerto tra un protozoo sporigeno e un fungo, causa grave polmonite interstiziale, specialmente in pazienti immunodepressi.

maschio femminaZECCHE

ciclo della zecca

rostro di zecca

AGENTI BIOLOGICI

ZECCHE

Le zecche, a seconda della presenza o meno di scudo dorsale chitinoso si suddividono in dure emolli.

AGENTI BIOLOGICIZECCHE DURE

In Italia sono presenti 6 generi:IxodesBoophilusHyalommaRhipicephalusDermacentorHaemaphysalis

Le zecche dure infestano prevalentemente i mammiferi

AGENTI BIOLOGICIZECCHE MOLLI

In Italia sono presenti 2 generi:

ArgasOmithodoros

Le zecche molli infestano prevalentemente i volatili

AGENTI BIOLOGICIMALATTIE DA ZECCHE

1. Febbre bottonosa del Mediterraneo

microrganismo patogeno: Rickettsia conorii

vettore: Rhipicephalus sanguinens

2. Borreliosi di Lyme

microrganismo patogeno: Borrelia burdogferi (spirocheta)

vettore: Ixodes

AGENTI BIOLOGICIMALATTIE DA ZECCHE

3. Febbre ricorrente da zecchemicrorganismo patogeno: Borrelia

vettore: Omithodoros

4. Tularemiamicrorganismo patogeno: Psteurella tularensis

vettore: Dermacentor, Amblyomma

5. Meningoencefalite da zecche (TBE: tick-bornencephalitis)microrganismo patogeno: Arbovirus (genere flavivirus)

vettore: Ixodes ricinus, Ixodes persulcatus

Ixodes ricinus

che cosa fare in caso di morso di zecca

AGENTI BIOLOGICI

PRIONI

isolati nel 1983 dal tessuto cerebrale di pecore affette da SCRAPIE. Le proteine prioniche sono normalmente codificate da una copia singola di gene ospite (PRNP) presente sul braccio corto del cromosoma 20. La funzione dell’isoforma cellulare normale (PrPc) non è nota, ma è contenuta nei neuroni in elevata concentrazione.

AGENTI BIOLOGICI

PRIONI

Nella malattia prionica, è identificabile una forma modificata (PrPsc) con struttura a ß-elica (normalmente è strutturata come α-elica) che la rende resistente alle proteasi e ne permette l’accumulo.

AGENTI BIOLOGICI

PRIONI

La malattia prionica può manifestarsi in forma:

1. Sporadica (m. di CREUTZFELDT-JAKOB) 2. Infettiva (Kuru, raramente m. CJ) 3. Genetica (s. di GERSTMANN-SRAUSSLER-SCHEINKER, s. di ALPER, insonnia fatale familiare, raramente m. CJ)

AGENTI BIOLOGICI

PRIONI

Le malattie note da prioni sono: 1. m. di CREUTZFELDT-JAKOB 2. s. di GERSTMANN-SRAUSSER-SCHEINKER 3. s. di ALPER 4. KURU 5. INSONNIA FATALE FAMILIARE 6. SCRAPIE

AGENTI BIOLOGICI

PRIONI

1. m. di CREUTZFELDT-JAKOB ha una incidenza di 1/1.000.000/anno e non sono sino ad ora dimostrati rapporti con l’esposizione professionale. Nell’encefalo non si riscontrano lesioni infiammatorie né reazioni immunitarie specifiche, ma vacuoli nella sostanza grigia e depositi di proteine amiloidee con astrogliosi. E’ stato descritto il coinvolgimento della sostanza bianca.

AGENTI BIOLOGICI PRIONI

2. s. di GERSTMANN-SRAUSSER-SCHEINKER Si manifesta con disturbi dell’equilibrio e della coordinazione. La demenza si evidenzia in prossimitàdell’exitus. 3. s. di ALPER Si manifesta nell’infanzia ed è causata da un difetto del DNA mitocondriale. L’exitus avviene per insufficienza epatica. Colpisce il cervello con un quadro simile alla m. CJ ed il muscolo striato con una miopatia simile allo SCRAPIE.

AGENTI BIOLOGICI

PRIONI

4. KURU Individuato in Papua-Nuova Guinea, si trasmette tramite riti funebri di cannibalismo (assunzione del cervello del defunto). E’ stata anche diagnosticata in soggetti trattati con ormoni della crescita estratti da ipofisi umana. 5. INSONNIA FATALE FAMILIARE E’ caratterizzata da un pattern anomalo del sonno e il riscontro autoptico mostra una atrofia talamica.

AGENTI BIOLOGICI

PRIONI

6. SCRAPIE Encefalopatia spongiforme degli ovini, descritta per la prima volta compiutamente nel 1732, ma nota da almeno 1000 anni. Causa una incoercibile necessità di grattarsi, tremori e una miosite necrotizzante.

La BSE è stata riconosciuta per la prima volta nel 1986.

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94)

agente biologico gruppo 1: un agente che presenta poche probabilità di causare malattie in soggetti umani

NESSUN BATTERIO, VIRUS, PARASSITA O FUNGO E’ CONTEMPLATO DAL DECRETO IN TALE CLASSE

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94)

agente biologico gruppo 2: un agente che può causare malattie in soggetti umani e costituisce un rischio per i lavoratori; sono di norma disponibili efficaci misure profilattiche o terapeutiche

ESEMPI:segue

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94)

BATTERI: Actinomyces, Bordetella pertussis, Borrelia burdogferi, Clamidie, Clostridiumbotulini e tetani, Enterococchi, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Rickettsie, Staphylococcus aureus, Streptococchi, Treponema pallidum e Treponemi, Vibriocholerae

segue

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94)

VIRUS: Epstein-Barr virus, Herpes simplex, Herpesvirus varicella-zooster, Virus Morbillo, Virus Parotite, Poliovirus

PARASSITI: Ancylostoma, Schistosomi, Taenia

FUNGHI: Aspergillo, Candida

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94)

agente biologico gruppo 3: un agente che può causare malattie gravi in soggetti umani e costituisce un serio rischio per i lavoratori, l’agente biologico può propagarsi nella comunità, ma di norma sono disponibili efficaci misure profilattiche o terapeutiche

ESEMPI:segue

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94)

BATTERI: Bacillus anthracis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Mycobacterium tubercolosis, Salmonella tiphi, Yersinia pestisVIRUS: Hantavirus (Hantaan), Virus della

febbre della Rift Valley, Virus epatite B e D, Virus AIDS, Virus rabieiPARASSITI: Echinococchi, Leishmania

donovani, TrypanosomaFUNGHI: Blastomyces dermatitidis

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94)

agente biologico gruppo 4: un agente biologico che può provocare malattie gravi in soggetti umani e costituisce un serio rischio per i lavoratori e può propagarsi nella comunità; non sono disponibili, di norma, efficaci misure profilattiche o terapeutiche

ESEMPI:segue

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94)

BATTERI: NESSUNOVIRUS: Virus Lassa, Virus febbre emorragica

Crimea-Congo, Virus Ebola, Virus Marburg, Variola (major & minor) virusPARASSITI: NESSUNOFUNGHI: NESSUNO