Upload
lowri
View
118
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
AKNE VULGARİS. Prof. Dr. Mustafa ŞENOL Emekli Öğretim Üyesi. AKNE VULGARİS. Pilosebase ünitenin kronik, inflamatuar, sık görülen bir hastalığıdır. Adölesan dönemde görülür. 15-45 yaş. Etyolojisi tam olarak bilinmemektedir. Epidemiyoloji. ABD ’ de tedaviye ihtiyaç duyan hasta 20 milyon - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
AKNE VULGARİS
Prof. Dr. Mustafa ŞENOL
Emekli Öğretim Üyesi
AKNE VULGARİS
Pilosebase ünitenin kronik, inflamatuar, sık
görülen bir hastalığıdır.
Adölesan dönemde görülür.
15-45 yaş.
Etyolojisi tam olarak bilinmemektedir.
• ABD’de tedaviye ihtiyaç duyan hasta 20 milyon
• 6 ayda polikliniğimize başvuran hasta yaklaşık
200/3000
Epidemiyoloji
• Multifaktöryel
• Pleomorfik
• Patofizyolojik faktörler:
1- Artmış sebum üretimi
2- Folliküler hiperkeratinizasyon
3- P. acnes
4- İnflamasyon
Patofizyoloji
Patogenezde rol oynayan faktörler
Sebum üretiminde artış, Duktal hiperkornifikasyon:
androjenler sebase glandları aktive eder. Sebum üretimi artar, sebumda linoleik asit seviyeleri düşer. Keratinin yapışkanlığı artar. Boşaltıcı kanallarda keratin tıkaçlar belirir. Bu tıkaçlara komedon adı verilir. Komedonlar; beyaz (orifisler kapalıdır) ve siyah (orifisler açıktır) komedon şeklinde görülür.
•Bakteriyel faaliyet
Propionibacterium acnes, Staph. epidermidis Pityrosporum ovale çoğalır. P. acnes lipolitik enzimler ile trigliseridleri serbest yağ asitlerine parçalar,inflamasyon oluşur.
Akne Evreleri
(A) Normal follikül
(B) Açık komedon
(C) Kapalı komedon
(D) Papül
(E) Püstül
Aknede görülen lezyonlar
Komedonlar
Papüller
Püstüller
Nodüller
Kistler
Skarlar
Aknenin Sınıflaması
• Komedonal, inflamatuar ve nodülokistik akne • Non-inflamatuar akne (komedon),
• İnflamatuar akne (papül ve püstül)
• Mikst klinik form (en yaygın) • Hafif, orta, şiddetli •
Aknenin sınıflaması
Hafif şiddette akne
Komedon < 20
Papül / püstül < 15
Toplam lezyon < 30
Aknenin sınıflaması
Orta şiddette akne
Komedon 20-100
Papül/püstül 15-50
Toplam lezyon 30-125
.
Aknenin sınıflaması
Ağır şiddette akne
Nodül sayısı > 5
Papül ve püstül > 50
Toplam lezyon > 125
Komedonal akne
Kapalı komedonlar
Açık komedonlar
Papülopüstüler akne
Nodülokistik akne
Akne fulminans
Steroid aknesi
İlaca bağlı akne
TOPİKAL İLAÇLARIN ETKİNLİĞİ
İlaç Keratolitik
Antikomedojenik Antimikrobiyal Antiinflamatuvar
Tretinoin ++ + - -İsotretinoin ++ +- +-Adapalene ++ +- ++Tazaroten ++ +- +-, +Azaleik asit ++ +, ++ +-, +Klindamisin -, +- ++ -, +Eritromisin -, +- ++ -, +Tetrasiklin - ++ +-Benzoil peroksit +- +++ +-Salisilik asit + -, +- -
Etyolojik faktörler
Sindirim sistemi
hastalıkları
Demodex folliculorum
Endokrin faktörler
Genetik yatkınlık
Hastalık,
Sıcak,
Güneş ışınları,
Alkol kullanımı,
Baharatlı gıdalar,
Çay ve kahve gibi içeceklerle
artabilir.artabilir.
Klinik
Genellikle yüzde.
Eritematöz lezyonlar,
Telenjiektaziler,
Steril püstüller,
Papüller,
Glandüler hiperplazi,
Rinofima
Göz bulguları (keratit, konjunktivit, blefarit vb.)
Lenfödem
İnflamatuar rozase
Oküler rozase
Ayırıcı tanıda
Kontakt dermatit,
Lupus eritematozus,
Karsinoid sendrom,
Sekonder sifiliz,
Papülonekrotik tüberkülid,
Dermatomyozit,
Feokromositoma.
Not: Yukarıdaki resimlerin bir kısmı internet ortamından alınmış olup sadece eğitim amacıyla kullanılmaktadır.
Note: Some of the material above has been taken from the internet media and only used for educational purposes.