Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)

8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)

1/22

IKTERIKS NEONATORUM

Elfrida Jessica

FAA 111 0018


2/22

DEFINISI

Ikterus nenatru! adala" keadaan

klinis #ada $a%i %an& ditandai le"

#e'arnaan ikterus #ada kulit dan

sklera aki$at aku!ulasi $iliru$in tak

terkn(u&asi %an& $erle$i"an)


3/22

PATOFISIOLOGI

*enin&katan kadar $iliru$in tu$u" karena

#ena!$a"an $e$an $iliru$un #ada sel "e#ar %an&

$erle$i"an se"in&&a ter(adi #enin&katan#en&"ancuran eritrsit dan #lisite!ia)

+an&&uan #e!eca"an $iliru$in #las!a (u&a da#at

!eni!$ulkan #enin&katan kadar $iliru$un tu$u")


4/22

…………LANJUTAN

*ada dera(at tertentu $iliru$in ini akan $ersifat tksik

dan !erusak (arin&an tu$u")

Tksisitas teruta!a dite!ukan #ada $iliru$in indirek

%an& $ersifat sukar larut dala! air ta#i !uda" larut

dala! le!ak)

Sifat ini !e!un&kinkan ter(adin%a efek #atl&is #adasel tak a#a$ila $iliru$in tadi da#at !ene!$us sa'ar

dara" tak)


5/22

HIPERBILIRUBINEMIA

Te(adin%a #enin&katan kadar #las!a $iliru$inle$i" dari kadar %an& di"ara#kan $erdasarkanu!ur $a%i

Kadar nr!al !aksi!al 1,-1. !&/ ,0-,,0!l234


6/22

…… LANJUTAN

Ikterus secara klinis akan mulai tamak

a!a "a#i "aru la$ir "ila ka!ar "iliru"in

!ara$ %&' m()!l


7/22

555) 3ANJUTAN

*ada ran& de'asa6 ikterus akan ta!#ak

a#a$ila seru! $iliru$in 7 ,!&2dl

Ikterus !en&acu #ada &a!$aran klinis

$eru#a #e'arnaan kunin& #ada kulit

i#er$iliru$ine!ia le$i" !en&acu #ada

&a!$aran kadar $iliru$in seru! ttal)


8/22

ETIOLOGI

*en%e$a$ %an& serin&

a) i#er$iliru$ine!ia fisil&is

$) Ink!#ati$ilitas &ln&an dara" A9O

c) 9reast Milk Jaundiced) Ink!#ati$ilitas &ln&an dara" r"esus

e) Infeksi

f) e!at! ce#"al6 su$dural

&) 993R

") Asfiksia "i#ksia6 anksia46 de"idrasi- asidsis6"i#&like!ia


9/22

GEJALA *LINIS

Kulit6 !uksa dan kn(n&ti:a kunin&

Dia&nsis ana!nesis4 ;

a) Ri'a%at ikterus #ada anak se$elu!n%a

$) Ri'a%at keluar&a ane!ia6 #e!$esaran "ati danli!#a

c) Ri'a%at #en&&unaan $at le" i$u "a!il6ri'a%at infeksi !aternal

d) Ri'a%at trau!a #ersalinan6 asfiksia


10/22

PEMERI*SAAN FISIS

Keadaan u!u! &an&&uan na#as6

a#nea6insta$ilitas su"u4

Den&an cara !enekan kulit rin&an den&an

!e!akai (ari tan&an dan dilakukan #ada

#enca"a%aan %an& !e!adai


11/22

BER+ASAR*AN *RAMER +IBAGI


12/22

PENEGA**AN +IAGNOSIS


13/22

…… LANJUTAN

*endekatan !enentukan ke!un&kinan #en%e$a$

a) Ikterus %an& ti!$ul #ada ,< (a! #erta!a)

1) Ink!#ati$ilitas dara" R"6 A90 atau &ln&anlain)

,) Infeksi intrauterin le" :irus6 t=#las!a6 dan

kadan&-kadan& $akteri4)

.) Kadan&-kadan& le" defisiensi +>*D


14/22


$) Ikterus %an& ti!$ul ,*D (u&a !un&kin)

) i#ksia


15/22


c) Ikterus %an& ti!$ul sesuda" ?, (a!#erta!a sa!#ai ak"ir !in&&u #erta!a

1) 9iasan%a karena infeksi se#sis4

,) De"idrasi asidsis

.) Defisiensi en@i! +>*D


16/22


d) Ikterus %an& ti!$ul #ada ak"ir !in&&u #erta!a

dan selan(utn%a

1) 9iasan%a karena $struksi,) i#tiridis!e

.) C9reast !ilk (aundiceD


17/22

……, LANJUTAN

Ikterus $aru da#at dikatakan fisil&is sesuda"$ser:asi dan #e!eriksaan selan(utn%a tidak

!enun(ukkan dasar #atl&is dan tidak

!e!#un%ai #tensi $erke!$an& !en(adi kern

icterus)

O dala! #anduann%a !eneran&kan cara

!enentukan ikterus dari ins#eksi6 se$a&ai

$erikut;


18/22

…,,LANJUTAN

a) *e!eriksaan dilakukan den&an

#enca"a%aan %an& cuku# di sian& "ari

den&an ca"a%a !ata"ari4 karena ikterus

$isa terli"at le$i" #ara" $ila dili"at

den&an #enca"a%aan $uatan dan $isa tidakterli"at #ada #enca"a%aan %an& kuran&)


19/22

…… LANJUTAN

$) Tekan kulit $a%i den&an le!$ut den&an (ari

untuk !en&eta"ui 'arna di $a'a" kulit dan

(arin&an su$kutan)

c) Tentukan ke#ara"an ikterus $erdasarkan u!ur

$a%i dan $a&ian tu$u" %an& ta!#ak kunin&)


20/22

…,LANJUTAN

*e!eriksaan $iliru$in seru! !eru#akan

$aku e!as #ene&akan dia&nsis ikterus

nenatru! serta untuk !enentukan

#erlun%a inter:ensi le$i" lan(ut)


21/22

PENATALA*SANAAN I*TERUS MENURUT -A*TU TIMBULN.A +AN *A+AR BILIRUBIN

Suraat!a(a dan set(inin&si"6 ,000


22/22

TERIMA *ASIH

Documents

Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)