Massørskolen - Fyn - Anatomi Kompendie -

2

Indhold Indhold ................................................................................................................................................................... 2

Knogler (dansk og latinsk) ...................................................................................................................................... 4

Visuel anatomi ........................................................................................................................................................ 6

Muskler ............................................................................................................................................................... 6

Knogledele (til udspring og hæfte) ..................................................................................................................... 8

Pelvis, anteriort.............................................................................................................................................. 9

Pelvis, posteriort ............................................................................................................................................ 9

Scapulae, anteriort ...................................................................................................................................... 11

Scapulae, posteriort ..................................................................................................................................... 11

Columna vertebralis og underben ................................................................................................................ 13

Bevægeapparatet ................................................................................................................................................. 14

Knogler: ............................................................................................................................................................ 14

Opbygning af knogle ..................................................................................................................................... 14

Rørknogler og vækst ..................................................................................................................................... 15

Knoglens funktioner ..................................................................................................................................... 15

Led: ................................................................................................................................................................... 16

Typer af ægte led.......................................................................................................................................... 17

Specielle forhold: .......................................................................................................................................... 18

Muskler: ............................................................................................................................................................ 18

Opbygning af muskel .................................................................................................................................... 18

Muskelkontraktion ....................................................................................................................................... 19

Neurofysiologi .............................................................................................................................................. 19

Kroppens bevægelser ................................................................................................................................... 20

Muskler (bagside ben) .......................................................................................................................................... 21

M. gastrocnemius ............................................................................................................................................. 21

M. soleus .......................................................................................................................................................... 21

M. biceps femoris ............................................................................................................................................. 21

M. semimembranosus ...................................................................................................................................... 22

M. semitendinosus ........................................................................................................................................... 22

M. gluteus maximus ......................................................................................................................................... 22

M. tensor fascia latae (ydersiden af benet) ..................................................................................................... 23

Muskler (forside ben) ........................................................................................................................................... 24

M. tibiales anterior ........................................................................................................................................... 24

M.quadriceps femoris (består af 4 muskler) .................................................................................................... 24

M. vastus lateralis ........................................................................................................................................ 25

M. vastus medialis ....................................................................................................................................... 25

3

M. vastus intermedius ................................................................................................................................. 25

Muskler (inderside ben) ....................................................................................................................................... 26

M. gracilis ......................................................................................................................................................... 26

M. sartorius ...................................................................................................................................................... 26

Adduktorgruppen ............................................................................................................................................. 27

M. adductor magnus .................................................................................................................................... 27

M. adductor longus ...................................................................................................................................... 27

M. adductor Brevis ....................................................................................................................................... 27

Muskler (ryg og skulder) ....................................................................................................................................... 28

M. trapezius ...................................................................................................................................................... 28

M. levator scapulae .......................................................................................................................................... 28

M. rhomboideus ............................................................................................................................................... 29

M. supraspinatus .............................................................................................................................................. 29

M. infraspinatus ............................................................................................................................................... 29

M. deltoideus ................................................................................................................................................... 30

M. latissimus dorsi ............................................................................................................................................ 30

M. erector spinae ............................................................................................................................................. 30

Muskler (lænd og balle)........................................................................................................................................ 31

M. quadratus lumborum .................................................................................................................................. 31

M. gluteus medius ............................................................................................................................................ 31

Muskler (bryst og arme) ....................................................................................................................................... 32

M. pectoralis major .......................................................................................................................................... 32

M. biceps brachii .............................................................................................................................................. 32

M. brachioradialis ............................................................................................................................................. 33

M. triceps brachii .............................................................................................................................................. 33

4

Knogler (dansk og latinsk)

Dansk navn Latinsk navn

1 Kranie Cranium

2 Kraveben Clavicula

3 Skulderblad Scapulae

4 Brystben Sternum

5 Overarmsknogle Humerus

6 Albueben Ulna

7 Spoleben Radius

8 Bækken Pelvis

9 Lårben Femur

10 Knæskal Patella

11 Lægben Fibula

12 Skinneben Tibia

5

6

Visuel anatomi

Muskler

1. M. pectoralis major 2. M. deltoideus 3. M. biceps brachii 4. M. brachioradialis 5. M. tensor fascia latae 6. M. sartorius 7. M. quadriceps 8. M. adductor- magnus, brevis et longus 9. M. gracilis 10. M. tibialis anterior 11. M. trapezius 12. M. deltoideus 13. M. levator scapulae 14. M. supraspinatus 15. M. infraspinatus 16. M. triceps brachii 17. M. rhomboideus 18. M. latissimus dorsi 19. M. quadratus lumborum (ligger under) 20. M. gluteus medius 21. M. gluteus maximus 22. M. biceps femoris 23. M. semitendinosus et m. semimembranosus 24. M. gastrocnemius 25. M. soleus (ligger under)

7

8

Knogledele (til udspring og hæfte)

Pelvis, anteriort

1. Os Ilium 2. Crista iliaca 3. Spina illiaca anterior superior 4. Spina illiaca anterior inferior 5. Os sacrum 6. Os coccygis 7. Os pubis 8. Trocanter major 9. Os ischii

Pelvis, posteriort

1. Crista iliaca 2. Os Ilium 3. Trocanter major 4. Os sacrum 5. Os coccygis 6. Os ischii

9

Pelvis, anteriort

Pelvis, posteriort

10

Scapulae, anteriort

1. Clavicula 2. Acromion 3. Processus coracoideus 4. Tuberculum supraglenoidale 5. Tuberculum infraglenoidale 6. Tuberculum majus 7. Tuberositas deltoidea 8. Scapulae 9. Costae

Scapulae, posterior

1. Clavicula 2. Acromion 3. Spina scapulae 4. Angulus superior scapulae 5. Tuberculum infraglenoidale 6. Tuberculum supraglenoidale 7. Tuberculum majus 8. Tuberositas deltoidea

11

Scapulae, anteriort

Scapulae, posteriort

12

Columna vertebralis

1. Occipitalis externa 2. Columna cervikalis 3. Columna thorakalis 4. Columna lumbalis 5. Os sacrum 6. Os coccyges 7. Costae

Underben

1. Femur 2. Lateral epicondyl 3. Medial epicondyl 4. Patella 5. Tuberositas tibia 6. Pes anserinus 7. Caput fibula 8. Tibia 9. Fibula

13

Columna vertebralis og underben

14

Bevægeapparatet

Bevægeapparatet består af 3 komponenter:

• Knogler, som afstiver kroppen

• Led, som muliggør kroppens bevægelighed

• Muskler, som fremkalder bevægelserne

Knogler:

Opbygning af knogle Skelettet er opbygget af knogler, som består af knoglevæv og bløddele. Der er stor variation i knoglernes

størrelse og udseende, og der findes både lange, korte, flade og uregelmæssige knogler. Knoglevævet, som

knoglerne er struktureret af, kan inddeles i to typer:

• Kompakt knoglevæv, substansia compacta

• Spongiøst knoglevæv, substansia spongiosa

Det kompakte knoglevæv udgør knoglens ydre, hårde skal. Det spongiøse knoglevæv består af et netværk af

tvær– og længdegående trabekler af mineraler. Hulrummene imellem netværket er udfyldt af knoglemarv og

blodkar. Knoglemarven kan inddeles i to forskellige typer:

• Rød knoglemarv

• Gul knoglemarv

Den røde knoglemarv er den aktive, bloddannende marv, hvorimod den gule knoglemarv er inaktiv. Hos børn

findes der rød knoglemarv i hele skelettet. Under væksten erstattes den røde knoglemarv efterhånden med

gul knoglemarv i ekstremiteterne, så der hos den voksne primært findes rød knoglemarv i de proximale

rørknogler (dvs. den del af knoglerne som er tættest på kroppens center), i columna samt i kraniets knogler.

15

Rørknogler og vækst

De lange rørknogler (f.eks. humerus og femur) består af ender, epifyser,

og et skaft, diafysen. Knogleenderne på epifyserne er beklædt med et

tyndt lag ledbrusk. Hele knoglen, med undtagelse af knogleenderne, er

beklædt med en benhinde, periost. Periost indeholder mange blodkar, og

ernærer det yderste lag af knoglen. Derudover indeholder periost celler til

knoglenydannelse, som aktiveres både i forbindelse med vækst i

tykkelsen samt ved reparation af knoglebrud. Mellem epifysen og

diafysen findes epifyseskiven, som er rørknoglens længdevækst-zone.

Epifyseskiverne forbener i 16-20 års alderen, hvorved længdevæksten

ophører.

Opbygning og nedbrydning

Knoglevæv er et levende væv, som undergår en konstant opbygning og

nedbrydning. De celler, som opbygger knoglevæv benævnes osteocytter.

Disse er særligt aktive under vækst, samt ved reparation af mikrofrakturer

og træthedsbrud. De nedbrydende celler benævnes osteoklaster.

Osteoklastere er særligt aktive ved aldring og inaktivitet – f.eks. i en

længerevarende sengeliggende periode. Aktiviteten af osteoblaster og osteoklasterne er afhængig af

mekanisk belastning, køns – og stofskiftehormoner samt tilstedeværelsen af D-vitamin, calcium og fosfat.

Knoglens funktioner Generelt kan knoglernes funktioner inddeles i følgende punkter:

• Støtter kroppen, så vi kan stå oprejst

• Hæfte og udspring for muskler

• Beskytter de indre organer og nervesystemet

• Dannelse af røde blodceller

• Lager for kalk og andre mineraler

16

Led: Led er en forbindelse mellem to eller flere knogler. Overordnet inddeles led i to kategorier:

• Ægte led

• Uægte led

De uægte led er forbundet via bindevæv eller brusk. Dette tillader kun lidt bevægelse mellem knoglerne.

Eksempler på uægte led er leddene mellem kranieknoglerne samt mellem ryghvirvlerne, diskus

intervertebralis.

De ægte led er kendetegnet ved, at de indeholder en ledhule med ledvæske. En ledkapsel indkapsler leddet,

og på overfladen af denne løber støttende- og styrende ligamenter.

17

Typer af ægte led

De ægte led kan inddeles i 6 undertyper:

• Glideled

F.eks. mellem ledtapperne på ryghvirvlerne og mellem fodrods – og håndrodsknoglerne

• Hængselsled

F.eks. fingerled, overarm og underarmsknogler og knæled

• Drejeled

F.eks. leddet mellem radius og ulna og mellem de to øverste nakkehvirvler

• Ægled (ellipsoidled)

F.eks. håndleddet

• Saddelled

F.eks. tommelfingerens grundled

• Kugleled

F.eks. skulderled og hofteled

18

Specielle forhold:

Albueleddet er hængselsled (mellem humerus, radius og ulna) med indbygget drejeled (mellem ulna og

radius). Albueleddet kan derfor lave fleksion og ekstension samt supination og pronation.

Knæleddet er mekanisk set et hængselsled. Dog er en lille grad af rotation mulig, når knæet er bøjet.

Muskler: Skeletmuskulaturen kaldes også den tværstribede muskulatur. Dette er muskler som hæfter på knogler og

sørger for fysisk bevægelse. Udover tværstribede muskulatur, findes også glat- og hjertemuskulatur. Disse

typer uddybes i fysiologikompendiet.

Opbygning af muskel En muskel består af fasciculus, muskelbundter. Disse består yderligere af muskelfibre, som er opbygget af

myofibriller.

Muskel

Fascie Muskel-fibre

Blodkar

Sarcomér

Myofibril

Aktin

Myosin

19

Muskelkontraktion Myofibrillerne er opbygget af sarkomére, som er musklens kontraktile enhed. Sarcoméret går fra z-membran

til z-membran. I midten findes m-linjen. Et aktin-filament binder til z-membranen, og et myosin-filament til m-

linjen. Myosinfilamenterne er udstyret med ”hoveder”, som kan binde til aktin-filamenterne og trække i dem

ved hjælp af en nikkebevægelse. Når myosinhovederne trækker i aktin-filamenterne bringes z-linjerne

nærmere mod m-linjen, hvilket bevirker sarcoméret forkortes. Dette kaldes tværbrosdannelse. Når der sker

tværbrosdannelse langs myofibrillerne resulterer det i en muskelkontraktion – Altså at musklen trækker sig

sammen.

Neurofysiologi

Muskelkontraktionen starter med et nervesignal fra hjernen, som løber langs nervefiberen (motorneuron

axon) til nerveendepladen, som bl.a. indeholder synapsevesikler med acetylcholin. Acetylcholin er et af

kroppens signalstoffer. Ved nerveendepladen frigøres acetylcholin i synapsekløften, og sætter sig på

receptorer på muskelcellens overflade. Dette trigger en kemisk reaktion i muskelcellen, hvor calcium bliver

frigivet. Calcium binder sig efterfølgende på aktinfilamentet, hvilket muliggør at de to proteiner kan binde til

hinanden, og starte tværbroscyklus. Dette sker ved brug af energimolekylet ATP, som dannes i muskelcellens

energifabrikker, mitokondrier. Når musklen skal afspændes sker tingene i omvendt rækkefølge; Nervesignalet

ophører, og acetylcholin nedbrydes. Herefter diffunderer calcium tilbage, og forbindelsen mellem aktin og

myosin brydes. Dette bevirker at kontraktionen ophører.

M-linje

20

Kroppens bevægelser

Ved en bestemt bevægelse kan muskler inddeles i følgende:

• Agonist = Den primær muskel

• Antagonist = Muskel der laver den modsatte bevægelse

• Synergist = Hjælpemuskel til agonisten

Dansk betegnelse: Latinsk betegnelse:

Bøjning Flektion

Strækning Ekstension

Udadføring Abduktion

Indadføring Adduktion

Indadrotation Indadrotation

Udadrotation Udadrotation

Indaddrejning af hånd/fod Pronation

Udaddrejning af hånd/fod Supination

”Op på tå” Plantarflektion

”Op på hæl” Dorsalflektion

Sidebøjning Lateralfleksion

21

Muskler (bagside ben)

M. gastrocnemius Udspring: Mediale- og laterale epicondyl på femur Hæfte: I fælles achillesene med m. soleus, som hæfter på os calcaneus Funktion: Plantarflektion og supination i fodled Flektion i knæled

M. soleus Udspring: Caput fibula og posteriort på tibia. Hæfte: I fælles achillesene med m. gastrocnemius, som hæfter på os

calcaneus Funktion: Plantarflektion og supination i fodled

M. biceps femoris Udspring: Os ichii Hæfte: Caput Fibula Funktion: Ekstension, adduktion og udadrotation i hofteled Fleksion og udadrotation i knæled

22

M. semimembranosus Udspring: Os ischii Hæfte: Pes anserinus Funktion: Ekstension og adduktion ihofteled Flektion og indadrotation i knæled

M. semitendinosus Udspring: Os ischii Hæfte: Pes anserinus Funktion: Ekstension, adduktion og indadrotation i hofteled Flektion og indadrotation i knæled

M. gluteus maximus Udspring: Medialt på os ilium, os sacrum, os coccygis

og ligamentum sacrotuberosum Hæfte: Tuberositas glutea. Danner tractus iliotibialis sammen med m. tensor fascia latae, som hæfter på tuberculum anterolateralis tibia Funktion: Ekstension, udadrotation, abduktion og adduktion i hofteled

23

M. tensor fascia latae (ydersiden af benet)

Udspring: Spina iliaca anterior superior Hæfte: Danner tractus iliotibialis sammen med m. gluteus maximus, som hæfter på tuberculum anterolateralis tibia Funktion: Flektion og indadrotation i hofteled

M. tensor fascia latae og M. gluteus maximus

24

Muskler (forside ben)

M. tibiales anterior Udspring: Lateralt og anteriort på tibia Hæfte: Mediale fodrand Funktion: Supination og dorsalflektion i fodled

M.quadriceps femoris (består af 4 muskler)

M. Rectus femoris Udspring: Spina Iliaca Anterior Inferior Hæfte: Danner patellasenen sammen med vastus- lateralis, medialis et intermedius, og hæfter på tuberositas tibia Funktion: Fleksion i hofteled Ekstension i knæled

25

M. vastus lateralis Udspring: Trochantor major

M. vastus medialis Udspring: Anteriort, superiort på femur

M. vastus intermedius Udspring: Anteriort, superiot på femur Fælles for m. vastus lateralis, vastus medialis og vastus intermedius: Hæfte: Danner patellasenen sammen med rectus femoris og hæfter på tuberositas tibia Funktion: Ekstension i knæled

26

Muskler (inderside ben)

M. gracilis Udspring: Os pubis Hæfte: Pes anserinus Funktion: Adduktion i hofteled

Flektion og indadrotation i knæled

M. sartorius Udspring: Spina iliaca anterior superior Hæfte: Pes anserinus Funktion: Flektion, udadrotation og abduktion i hofteled Flektion og indadrotation i knæled

27

Adduktorgruppen

M. adductor magnus Udspring: Os ischii Hæfte: Medialt på femur Posteriort på mediale epicondyl på femur Funktion: Ekstension og adduktion i hofteled

M. adductor longus Udspring: Os pubis Hæfte: Medialt på femur Funktion: Flektion og adduktion i hofteled

M. adductor Brevis Udspring: Os Pubis Hæfte: Medialt på femur Funktion: Flektion og adduktion i hofteled

28

Muskler (ryg og skulder)

M. trapezius

Udspring: Occipitalis externa Processus spinosi C7-T10 Hæfte: Lateralt, posteriort på clavicula, acromion

og spina scapulae Funktion: Øverste del: Løfter scapulae

Mellemste del: Adduktion af scapulae Nederste del: Sænker scapulae

M. levator scapulae Udspring: Processus transversus C1-C4 Hæfte: Angulus superior scapulae Funktion: Løfter scapulae

329

M. rhomboideus Udspring: Processus spinosi C6-T4 Hæfte: Mediale kant på scapulae Funktion: Løfter og adducerer scapulae

M. supraspinatus Udspring: Posteriort på scapulae, superiort for spina scapulae Hæfte: Tuberculum majus Funktion: Abduktion i skulderled

M. infraspinatus Udspring: Posteriort på scapulae, inferiort for spina scapulae Hæfte: Tuberculum majus Funktion: Udadotation i skulderled

330

M. deltoideus

Udspring: Clavicula, acromion og spina scapula.

Hæfte: Tuberositas deltoidea humeri Funktion: Midterste fibre: abduktion i skulderled

Anteriore fibre: fleksion, adduktion og indadrotation i skulderled Posteriore fibre: ekstension, adduktion og udadrotation i skulderled

M. latissimus dorsi Udspring: Processus spinosi T7-L5, os sacrum og crista

iliaca Hæfte: Anteriort, superiort på humerus Funktion: Ekstension, adduktion og indadrotation i

skulderled

M. erector spinae M. erector spinae består af 3 dele og løber langs hele columna. Funktion: Ekstension og lateralfleksion i columna vertebralis

331

Muskler (lænd og balle)

M. quadratus lumborum Udspring: Crista iliaca Hæfte: Costa 12 og L1-L5 Funktion: Lateralfleksion i columna lumbalis

M. gluteus medius Udspring: Os ilium Hæfte: Trochanter major Funktion: Abduktion, indad- og udadrotation i hofteled

332

Muskler (bryst og arme)

M. pectoralis major Udspring: Clavicula, sternum og costae 1-6 Hæfte: Anteriort, superiort på humerus Funktion: Fleksion, adduktion og indadrotation i

skulderled

M. biceps brachii Udspring: Caput breve: Processus coracoideus scapula

Caput longum: Tuberculum supraglenoidale scapulae Hæfte: Tuberositas radii Funktion: Fleksion og abduktion i skulderled Fleksion og supination i albueled

333

M. brachioradialis Udspring: Nederst, lateralt på humerus Hæfte: Nederst, lateralt på radius Funktion: Flektion i albueled

M. triceps brachii Udspring: Caput longum: tuberculum infraglenoidale Caput mediale: posteriort på humerus Caput lateralis: Posteriort på humerus Hæfte: Olecranon Funktion: Ekstension og adduktion i skulderled Ekstension i albueled