Anatomi thorax

  • View
    226

  • Download
    19

Embed Size (px)

DESCRIPTION

laporan PBL anatomi thorax semester 2 kelompok PBL 2

Transcript

13

Skenario 1THORAX

Seorang mahasiswa kedokteran sedang mempelajari pemeriksaan fisik thorax dengan instruktur. Ia memperhatikan instrukturnya melakukan inspeksi terhadap bentuk thorax, perkusi pada tiap spatium intercostae dan palpasi pada linea midclavicula sinistra spatium intercostae (SIC) V untuk meraba denyut jantung, serta melakukan auskultasi pada tempat-tempat tertentu pula. Ia bertanya-tanya apakah hubungannya antara tenik pemeriksaan fisik dengan struktur dan organ dalam cavum thorax.STEP 1

a. ThoraxThorax adalah daerah tubuh yang terletak diantara leher dan abdomen.

b. Cavum thorax

Cavum thorax adalah rongga dada yang berisi jantung, trakea, esophagus, paru-paru, dan pembuluh darah.

c. Auskultasi

Auskultasi adalah pemeriksaan dengan cara mendengarkan organ dalam tubuh seperti suara jantung.

d. Spatium intercostae

Spatium intercostae yaitu ruangan yang terletak diantara dua iga atau costae.

e. Linea midclavicula

Linea midclavicula adalah garis tengah diantara clavicula

STEP 2

1. Apa saja dinding penyusun thorax?

2. Musculus pada thorax?

3. Batas-batas dari cavum thorax?

4. Vaskularisasi pada thorax?

5. Fungsi dari thorax?

6. Isi dalam cavum thorax?

7. Hubungan cavum thorax dengan pemeriksaan fisik?

STEP 3

1. Apa saja dinding penyusun thorax?

Pada Cavum thorax terdapa sternum (dada) dan costae (tulang rusuk)

Gambar. Penyusun dinding thorax

a. Sternum (dada)

i. Manubrium

ii. Corpus sterni

iii. Processus xyphoiduesb. Costae (tulang rusuk) terdiri dari 12 pasang dan cartilage costaei. 7 pasang tulang rusuk sejati

ii. 3 pasang tualng rusuk palsu

iii. 2 pasang tulang rusuk melayang

c. Columna vertebralis

i. Vertebrae thoracalis (T1-T12)

Rangka pada thoraxa. Posterior

Pars thoracica

Vertebralis

b. Anterior

Sternum

Cartilage costae

c. Lateral

Costae

Spatium intercostae

d. Superior

Membrana suprapleuris

e. Inferior

Diafragma2. Musculus pada thorax?

a. Muskulus intercostalis eksternus letak dinding lateralb. Muskulus intercostalis internus letak dinding lateralc. Muskulus intercostalis intimus letak dindin lateral

d. Muskulus transverses thoracis letak di anterior

e. Muskulus subcostalis letak di superior

f. Muskulus levator costarum letak di sebelah dorsal

g. Muskulus serratus posterior superior letak di bagian lateral

h. Muskulus serratus posterior inferior letak di bagian lateral

3. Batas-batas dari cavum thorax?

Batas superior: clavicula dan artikulasio acromio clavicularis

Batas inferior : processus xyphoideus cartilage costae dan costae VII

Batas anterior : sternum dan costae I-VII

Batas posterior: scapula, vertebra thoracalis I-VII dan costae I-XII

4. Vaskularisasi dan inervasi pada thorax?

a. Arteri

Arteri intercostalis superma

Arteri intercostalis posterior

Arteri mammaria interna

Arteri subcostalis

Arteri thoracalis superma

Arteri epigastrica superior

Aa. Mediastinalis b. Vena

Vena cutaneus pectoralis bermuara : V. mammaria internaV. epigastrica superior

V. thoraco epigastrica

V. subclavia

Vena yang mengikuti kembali arteri : Vena intercostalis dextra

Vena intercostalis sinistrac. Inervasi

Nn. Intercostalis

r. primaries posterior : r. lateral r. muskularis otot r. medial r. cutaneus kulit

5. Fungsi dari thorax?a) Melindungi organ yang berada didalam yaitu organ repirasi, sirkulasi dan saluran pencernaan

b) Sebagai tempat melekatnya otot-otot pernapasan

c) Tempat melekatnya otot anggota gerak atas

6. Isi dalam cavum thorax?a) Jantung

b) Paru-paru

c) Trakea

d) Esophagus

e) Pembuluh darah besar

f) Diafragma7. Hubungan cavum thorax dengan pemeriksaan fisik?Berhubungan dengan inspirasi dan ekspirasi

Untuk mengetahui letak organ dalam sperti jantung, paru-paru, dan sebagainya.STEP 4Nama ototLetak Inervasi Fungsi

M. intercostalis eksternus lateralN. intercostalisInspirasi

M. intercostalis internus lateralN. intercostalisEkspirasi

M. intercostalis intimus lateralN. intercostalisInspirasi

M. transverses thoracis anteriorN. intercostalisEkspirasi

M. subcostalis superiorN. intercostalis-

M. levator costarum dorsalN. intercostalis-

M. serratus posterior superior lateralN. intercostalisInspirasi

M. serratus posterior inferior lateralN. intercostalisEkspirasi

Isi cavum thorax1) Mediastinuma) Anterior : diantara pericardium sternum isinya limfonodi

b) Middle: isi pericardium dan jantung

c) Posterior: diantara pericardium dan collum vertebra, isinya esophagus, duktus thoracicus, truncus simpatis, aorta descenden.

2) Lapisan paru-paru

a) Pleura viceralis, melekat, menutupi paru-paru

b) Pleura parietalis, melekata pada dinding thorax

Paru-paru, ada dextra dan sinister

a) Paru-paru dextra ada 3 lobus

Upper

Medial

Lower

b) Paru-paru sinistra ada 2 lobus

Upper

Lower

STEP 5

1. muskulus pada thorax beserta letak, fungsi dan inervasinya?

STEP 6

Belajar Mandiri

STEP 7

1. Bagaimana letak, fungsi dan inervasinya musculus pada dinding thorax beserta?I. Daftar musculus yang melekat pada dinding thorax, adalah sebagai berikut :A. M. intercostalis eksterna B. M. intercostalis internus C. M. Intercostalis intimiD. Diafraghma E. M. levator CostarumF. M. serratus posterior superiorG. M. serratus posterior inferiorH. M.subcostalisI. M. IntercatilaginesJ. M.transversus thoracicisII. Berikut adalah tabel letak, inervasi dan fungsi musculus yang belekat pada dinding thorax :

OtotLetak (origo (O) dan insertio (I))InervasiFungsi

A*O : Pinggir bawah costaI : Pinggir atas costa dibawahnya(serabutnya berjalan kebawah dan depan)N. intercostalisMengangkat costae pada saat inspirasi

B*O : Pinggir bawah costa

I : Pinggir atas costa dibawahnya(serabut berjalan kebawah dan belakang)N.IntercostalisMenurunkan costae pada saat ekspirasi

C*O : Costa yang berdekatan

I : Costa berdekatan (Sebelah dalam dinding thorax dibawah M.intercostalis Internus)N.IntercostalisMenurunkan costae pada saat kspirasi

D*O: Proc. Xiphoideus, 6 cartilagines costale bagian bawah , L3 bagian atas

I : Centrum tendineum(Kubah kanan mencapai pinggir atas costa V , kubah kiri mencapai pinggir bawah Costa V)N. phrenicusMenambah diameter vertical thorax dengan menarik centrum tendinium kebawah

E*O : Ujung proc. Transversus vertebra C7 dan Vertebrae T1-T11I : Costa dibawah(Sebelah dorsal dinding thorax)Rr. Pateriores

Nn. ThoraciciMenaikan costae pada saat inspirasi

F*O : Proc. Spinosus vertebrae cervicales bagian bawah dan vertebrae thoracicae bagian atas

I : Costa bagian atas (Sebelah dorso cranial dinding thorax)N.IntercostalisMenaikan costae pada saat inspirasi

G* O : Proc. Spinosus vertebrae lumbalis bagian atas dan vertebrae thoracicae bagian bawah

I : Costa bagian bawah(Sebelah dorso caudal dari dinding thorax)N.IntercostalisMenurunkan costae pada saat ekspirasi

H* O : Permukaan dalam angular costa caudal dekat angulus costa

I : Sisi kranial 2 atau costa lebih ke caudal(Disebelah dorsal pada dataran dalam dari dinding thorax)N.IntercostalisMenaikan costae pada saat inspirasi

I*Diantara cartilago costae I-VIMenaikan costae pada saat inspirasi

J* O : Dipermukaan dorsal sternum bawah

I : Dipermukaan dalam cartilagines 2-7(Didinding thorax bagian atas dibagian dorso sternum)N.IntercostalisMenaikan costae pada saat inspirasi

III. (*) Keterangan pada bagian I.Daftar MusculusIV. Gambar Myology thorax

Daftar PustakaDjojodibroto, D. 2009. Respirologi. EGC. JakartaMoore, K L. 2002. Anatomi Klinis Dasar. EGC. Jakarta.

Paulsen, F dan Waschke. 2013. Sobotta : Atlas Anatomi Manusia. EGC. Jakarta.

Snell, R S. 2013. Anatomi Klinik Dasar Untuk MAhasiswa Kedokteran. EGC. Jakarta.

Otot

Vertebra costalis I-VII

sternum

Costae

7 pasang T. Rusuk sejati

3 pasang T. rusuk palsu

2 pasang T. rusuk melayang

Cavum thorax

Dinding penyusun

Fungsi

Vaskularisasi

Inervasi

THORAX

Batas-batas

Superior

Inferior

Anterior

posterior

bagian

jantungpricardium

Paru-paru pleura

Mediastinum

Esofagus

Duktus thoracalis

Truncus simpatis

Aorta descenden

diafragma

Pemeriksaan fisik

palpasi

perkusi

auskultasi

Batas-batas untuk melakukan pemeriksaan (letak)