1. Anatomi Dinding ThoraxAnatomi DasarThorax (dada) : daerah
tubuh yang terletak di antara leher dan abdomen. Rangka dinding
thorax dinamakan cavea thoracis, di bentuk oleh : columna
vertebralis (belakang), costae dan spatium intercostale (samping),
sternum dan cartilago costalis (depan). Bagian atas thorax
berhubungan dengan leher dan di bagian bawah dipisahkan dari
abdomen oleh diafragma. Cavea thoracis melindungi paru dan jantung,
merupakan tempat perlekatan otot otot thorax, extemitas superior,
abdomen dan punggung. Cavitas thoracis (rongga thorax) dibagi :
bagian tengah disebut mediastinum, dan bagian lateral tempat paru
dan pleura. Paru diliputi oleh selapis membran tipis yang disebut
pleura visceralis yang beralih di hilus pulmonalis menjadi pleura
parietalis dan menuju ke permukaan dalam dinding thorax. Struktur
Dinding Thoraks Sebelah luar dilapisi oleh kulit dan otot otot yang
melekatkan gelang bahu pada tubuh. Dinding thorax dilapisi oleh
pleura parietalis. Posterior dibentuk oleh pars thoracica columna
vertebralis. Anterior: sternum dan cartilagines costales Lateral:
costae dan spatium intercostale Superior: oleh membrana
suprapleuris Inferior: diafragma, yang memisahkan cav thorax dan
cav abdomen SternumTulang pipih yang dibagi menjadi 3 bagian: (a)
manubrium sterni, (b) corpus sterni, (c) proc xiphoideus. Manubrium
sterni: bagian atas sternum yg masing masing sisinya bersendi
dengan clavicula, cartilagines costales I dan bagian atas
cartilagines costales II. Bagian atas corpus sterni bersendi dengan
manubrium sterni melalui symphysis manubriosternalis. Bagian bawah
corpus sterni bersendi dengan proc xiphoideus pada symphysis
xiphiosternalis. Pada setiap sisi corpus sterni terdapat lekukan
lekukan untuk bersendi dengan bagian bawah cartilagines costales II
dan cartilagines costales II-VII (melalui junctura synovialis).
Processus xiphoideus: bagian paling bawah dan paling kecil sternum,
tidak ada costae ataupun cartilagines costales yang melekat
padanya. Angulus sterni (Angulus Louis) dibentuk oleh persendian
manubrium sterni dengan corpus sterni, dapat dikenali dengan adanya
peninggian transversal pada permukaan anterior sternum. Pada setiap
sisi corpus sterni terdapat lekukan lekukan untuk bersendi dengan
bagian bawah cartilagines costales II dan cartilagines costales
II-VII (melalui junctura synovialis). Processus xiphoideus: bagian
paling bawah dan paling kecil sternum, tidak ada costae ataupun
cartilagines costales yang melekat padanya. Angulus sterni (Angulus
Louis) dibentuk oleh persendian manubrium sterni dengan corpus
sterni, dapat dikenali dengan adanya peninggian transversal pada
permukaan anterior sternum.Cartilagines CostalesPada setiap sisi
corpus sterni terdapat lekukan lekukan untuk bersendi dengan bagian
bawah cartilagines costales II dan cartilagines costales II-VII
(melalui junctura synovialis). Processus xiphoideus: bagian paling
bawah dan paling kecil sternum, tidak ada costae ataupun
cartilagines costales yang melekat padanya. Angulus sterni (Angulus
Louis) dibentuk oleh persendian manubrium sterni dengan corpus
sterni, dapat dikenali dengan adanya peninggian transversal pada
permukaan anterior sternum.CostaeTerdapat 12 pasang costae yang
semuanya melekat pada vertebrae thoracicae. 7 psg costae teratas
melekat di anterior pd sternum melalui cartilagines costales.
Pasangan costae VIII, IX dan X melekat satu sama lain dan ke costa
VII melalui cartilagines costales dan junctura synovialis kecil.
Pasangan costa XI dan XII tidak mempunyai perlekatan di depan,
dinamakan costae fluctuantes. Caput costae mempunyai 2 facies
articularis untuk bersendi dengan corpus vertebra yang nomornya
sama dan dengan vertebra yang terletak di atasnya. Collum costae
yaitu bagian sempit yang terletak antara caput dan tuberculum.
Tuberculum costae: yaitu tonjolan pada permukaan luar costa pada
pertemuan collum dan corpus. Tuberculum mempunyai facies
articularis yang bersendi dengan proc transversus vertebrae yang
nomornya sama.
Spatium IntercostalesRuangan yang terletak di antara costa costa
disebut spatium intercostale. Masing masing spatium berisi 3 otot
untuk respirasi: musculi intercostales externi, musculi
intercostales interni dan musculi intercostales intimi. Pembuluh
darah dan nervi intercostales berjalan di antara lapisan tengah dan
lapisan paling dalam otot otot dan tersusun dalam urutan dari atas
ke bawah: v. intercostales, a. intercostales, n. intercostales.
DiaphragmaDi inferior, thorax terbuka ke arah abdomen melalui
sebuah lubang besar. Lubang ini dibatasi oleh symphisis
xiphosternalis, arcus costae, dan corp verterbrae thoracica XII.
Lubang ini ditutupi oleh sebuah septum muskular dan tendinosa,
diaphragma, yang ditembus oleh alat alat yang berjalan antara
thorax dan abdomen. Difragma : otot utama respirasi, berbentuk
seperti kubah, terdiri dari 2 bagian: tengah dan pinggir. Bagian
pinggir: bagian otot yang berasal dari pinggir apertura thoracis
inferior. Bagian tengah merupakan tendonya.Persyarafan
diaphragmaPersarafan motorik untuk masing masing sisi diafragma
berasal dari n. phrenicus (C3, C4, C5). Saraf sensorik untuk pleura
parietalis dan peritoneum yang meliputi permukaan tengah diafragma
berasal dari n. phrenicus. Persarafan sensorik bagian perifer
diafragma berasal dari 6 nervi intercostales terbawah.
Otot-Otot Thorax Mm. Intercostales externi (11 pasang) (serabut
berjalan ke bawah dan depan) Mm. Intercostales interni (11 pasang)
(serabut berjalan ke bawah dan belakang) Mm. Intercostales intimi
(lap tdk lengkap) Diaphragma (otot respirasi terpenting) M. Levator
costarum (12 pasang) M. Serratus posterior superior M. Serratus
posterior inferior
Anatomi PermukaanDinding depan Thorax : Incisura jugularis :
pinggir superior manubrium sterni dan mudah diraba di antara
penonjolan ujung medial clavicula di linea mediana. Angulus sterni
: sudut antara manubrium dan corpus sterni, terletak di depan
discus intervertebralis antara vertebra thoracica IV dan V. Gerakan
jari ke kanan atau ke kiri pada angulus sterni akan lansung
mencapai cartilago costalis kedua dan costa II. Semua costa dapat
dihitung dari tempat ini. Symphysis xiphisternalis : sendi antara
proc xiphoideus sterni dengan corpus sterni, terletak di depan corp
vertebra thoracica IX. Angulus subcostalis terletak pada ujung
inferior sternum, di antara pelekatan cartilagines costales VII
dengan sternum. Arcus costalis : batas bawah thorax dan dibentuk
oleh cartilagines costales VII X dan ujung ujung cartilagines
costales XI dan XII. Bagian terbawah arcus costales dibentuk oleh
costa X dan terletak setinggi vertebra lumbalis III. Semua bagian
clavicula, sepanjang tulangnya terletak subkutan dan dapat diraba
dengan mudah. Clavicula bersendi pada ujung lateralnya dengan
acromion dari scapula.Garis Imaginair atau Orientasi Linea mediana
anterior: terletak pada bidang mediana sternum. Linea
medioclavicularis: berjalan vertikal ke bawah dari pertengahan
clavicula. Linea axillaris anterior: berjalan vertikal ke bawah
dari plica axillaris anterior. Linea axillaris posterior: berjalan
vertikal ke bawah dari plica axillaris anterior. Linea axillaris
media: berjalan vertikal ke bawah dr titik yg terletak di
pertengahan antara plica axillaris anterior dan posterior. Linea
scapularis: berjalan vertikal ke bawah pada dinding posterior
thorax, melalui angulus inferior scapulae.2. Anatomi Cor3. Anatomi
Pulmo
