Upload
mujo99
View
499
Download
16
Embed Size (px)
Citation preview
Anatomija-skripta Maja Kranjčec
ANATOMIJA NATKOLJENICE
– kosti, zglobovi, mišići
Anatomija-skripta Maja Kranjčec
NATKOLJENIČNA KOST
OS FEMORIS
Najveća cjevasta kost u tijelu.
Dijeli se na:
• corpus femoris
• collum femoris
• extremita proximalis et distalis
Tijelo bedrene kosti ima 3 plohe: facies anterior, lateralis i medialis.
Facies medialis i lateralis su odjeljena lineom asperom.
Labium mediale i laterale lineae asperae divergiraju proksimalno i distalno i pri
tome lateralna usna prelazi u tuberositas glutea. Medijalna usna seže do donje
plohe collum femoris. Postranično od nje se nalazi koštana pruga, linea pectinea
koja seže do malog trohantera.
Anatomija-skripta Maja Kranjčec
Caput femoris
Caput femoris
Fovea capitis Fovea capitis
Trohanter major Trohanter major
Collum femoris Collum femoris
LINEA intertrochanterica CRISTA intertrochanterica
Trochanter minor Trochanter minor
Condylus lateralis
Condylus medialis
Condylus medialis
Condylus lateralis Facies patelaris
Fossa intercondylaris
Linea intercondylaris
Epicondylus lateralis
Epicondylus medialis
Corpus femoris
Linea pectinea
Corpus femoris
Tuberositas glutea
Linea aspera
Anatomija-skripta Maja Kranjčec
Kut torzije zatvaraju 2 pravca:
1. koji prolazi kroz collum femoris
2. koji prolazi poprijeko kroz kondile bedrene kosti
Oba pravca zatvaraju kut koji iznosi 12 stupnjeva.
IVER;PATELLA
Najveća sezamska kost u tijelu, trokutastog je oblika.
Baza joj je smještena proksimalno, dok je vrh (apex patellae) distalno usmjeren.
Prednja ploha, facies anterior, je hrapava i dijeli se na 3 trećine. Gornja na koju se
najvećim dijelom veže m. quadriceps, srednja koja sadržava kanale za krvne žile i
živce i donja s koje polazi lig. patelle. Stražnja ploha, facies articularis, je
podijeljena grebenom na veću lateralnu i manju medijalnu zglobnu plohu.
Fossa trochanterica
Labium mediale lineae asperae
Labium laterale lineae asperae
Foramen nutritium
Tuberculum adductorium
Anatomija-skripta Maja Kranjčec
ZDJELIČNI ZGLOB;
Articulatio coxae
Zglobne plohe:
• Konveksno – caput femoris
• Konkavno – facies lunata acetabuli, labrum acetabulare, lig. transversum
acetabuli
Sveze:
• Lig. iliofemorale (pars transverza i pars descedens): SIAI – linea
intertrochanterica.
Najčvršća sveza čovjekova tijela.
• Lig. pubofemorale: prednja strana gornje grane preponske kosti, medijalni
dio acetabuluma – trochanter minor i linea intertrochanterica.
• Lig. ischiofemorale: sjedna kvrga, stražnji dio acetabuluma – medijalna
strana velikog trochantera.
• Lig. capitis femoris: fovea capitis femoris – fossa acetabuli.
Vrsta zgloba: articulatio cotylica.
Kretnje: fleksija, ekstenzija, abdukcija, adukcija, vanjska i unutrašnja rotacija.
Anatomija-skripta Maja Kranjčec
Anatomija-skripta Maja Kranjčec
MIŠIĆI NATKOLJENICE
Mišići su smješteni u posebne prostore što ih omeđuje široka fascija bedra i
međumišićne pregrade. Razlikujemo:
1. PREDNJU SKUPINA
2. STRAŽNJU SKUPINA
3. MEDIJALNU SKUPINA
1. PREDNJA SKUPINA MIŠIĆA NATKOLJENICE
1. M. sartorius
2. M. quadriceps femoris
1. M. sartorius
P: SIAS.
H: ispod medijalnog condyla tibiae.
Dvozglobni mišić, najduži u tijelu, koji zajedno s m. adductor longusom i
preponskom svezom omeđuje prostor TRIGONUM FEMORALE.
Djelovanje:
• Postavlja nogu preko noge
(mišić krojača), flektira,
abducira i rotira natkoljenicu
prema van, u koljenu djeluje
kao fleksor potkoljenice.
Palpacija: med. strana bedra.
Anatomija-skripta Maja Kranjčec
2. M. quadriceps femoris Tvore ga 4 mišića- zajedno formiraju većinu mišićnog masiva prednjeg i
lateralnog dijela natkoljenice.
Polazišta su različita, a hvataju se zajedničkom tetivom za tuberositas
tibije.
a) M.rectus femoris P: dvozglobni mišić, polazi sa SIAI i s gornjeg ruba acetabuluma.
Leži u žlijebu između m. vastus lateralisa i m. vastus medijalisa.
b) M. vastus medialis P: medijalna usna linee aspere.
c) M. vastus lateralis P: lateralna ploha velikog trohantera, intertrohanterična linija, tuberositas glutea i
lateralna usna lineae asperae.
d) M. vastus inetrmedius P: prednja i lateralna ploha femura.
Sva 4 mišića udružuju se u zajedničku tetivu koja se veže na patellu i potom se
distalno od patele nastavlja kao ligamentum patellae.
Pritom površinska vlakna tetive prelaze preko ivera a dubinska se vežu na gornji
rub i na postranične rubove patele.
Dijelovi završnith niti m. vastusa medijalisa i lateralisa oblikuju retinaculum
patellae laterale et mediale.
Djelovanje:
• ekstenzor potkoljenice, m. rectus femoris- pomoćni fleksor natkoljnice.
M. rectus femoris – djeluje kao ekstenzor potkoljenice samo kad su
natkoljenica ili trup ekstendirani (šut lopte).
M. vastus medialis – najsnažniji prilikom izvođenja zadnjih 15 stupnjeva
ekstenzije.
M. vastus lateralis – najsnažniji dio quadricepsa, razvija max. Silu kad je
potkoljenica flektirana oko 70 stupnjeva i rotirana medijalno.
Anatomija-skripta Maja Kranjčec
2. MEDIJALNA SKUPINA MIŠIĆA NATKOLJENICE
1. M. pectineus
2. M. adductor longus
3. M. adductor brevis
4. M.adductor magnus
5. M.gracilis
Svi polaze s preponske ili sjedne kosti oko opturatornog otvora i hvataju se
duž med. i stražnje strane femura, izuzetak m. gracilis hvata se na
goljeničnu kost .
v. intermedius
v. medius
v. lateral.
rectus femoris
Anatomija-skripta Maja Kranjčec
1. M. pectineus
P: eminentia iliopubica i pecten ossis pubis.
H: linea pectinea bedrene kosti.
Djelovanje:
• Aduktor natkoljenice ,pomaže kod fleksije natkoljenice .
Anterior Posterior
2. M. adductor longus Najpovršnije smješten od sva 3 aduktora
P: ramus superior osis pubis.
H: srednja trećina labium mediale linee aspere.
Djelovanje: • Aduktor natkoljenice i vanjski rotator.
Anatomija-skripta Maja Kranjčec
Anterior Posterior
3. M. adductor brevis
P: ramus inferior osis pubis.
H: gornja trećina labium mediale linee aspere.
Djelovanje: • Aduktor natkoljenice i vanjski rotator.
Anterior Posterior
Anatomija-skripta Maja Kranjčec
4. M.adductor magnus
Širok, trokutast mišić, najveći i najjači u skupini aduktora i smješten najdublje.
P: prednja strana ramus inferior ossis pubis, ramus osis ischi i tuber ischiadicum.
H: linea aspera.
Djelovanje:
• Najjači je aduktor natkoljenice, gornji snop natkoljenicu rotira prema van,
dok donji snop rotira prema unutra( iz položaja fleksije i vanjske rotacije).
Anterior Posterior
HIATUS TENDINEUS – nalazi se između aponeuroze srednjeg snopa i tetive
donjeg snopa mišića, kroz otvor prolaze bedrene krvne žile .
Duž linije hvatišta aduktorni mišići imaju nekoliko otvora gdje prolaze
perforantne arterije
CANALIS ADDUCTORIUS – tvore m. adductor magnus, m. adductor longus i
m. vastus medialis
add.
minimus
add. magnus
Anatomija-skripta Maja Kranjčec
5. M.gracilis
Uzak i tanak mišić, smješten najmedijalnije u skupini adukutora, dvozglobni m.
P: ramus inferior osis pubis.
H: gornji dio medijalne strane tibiae, zajedno s tetivama m. sartoriusa i m.
semitendinosusa (tvore pes anserinus superficijalis).
Djelovanje:
• Aduktor natkoljenice, u
zglobu koljena flektira i rotira
potkoljenicu prema unutra
Anatomija-skripta Maja Kranjčec
3. STRAŽNJA SKUPINA MIŠIĆA NATKOLJENICE
1. M. biceps femoris
2. M. semitendinosus
3. M. semimembranosus
1. M. biceps femoris
Dvoglav mišić na lateralnom dijelu stražnje strane natkoljenice.
P:
-duga glava, caput longum – ima zajedničku tetivu s m. semitendinozusom, polazi
sa tuber ischiadicum.
-kratka glava, caput breve – srednja trećina labium laterale lineae asperae.
H: caput fibulae.
Djelovanje:
• Duga glava ekstendira
natkoljenicu , u koljenskom
zglobu obje glave rade fleksiju
i vanjsku rotaciju potkoljenice.
Anatomija-skripta Maja Kranjčec
2. M. semitendinosus Dug mišić, u sredini natkoljenice, u sredini je prekinut kratkom umetnutom
tetivom, po tome je dobio ime.
P: tuber ishiadicum.
H: medijalna strana kondila tibiae (zajedno s tetivama m. gracilisa i m. sartoriusa).
3. M. semimembranosus Najmedijalniji mišić stražnje skupine mišića potkoljenice
P: tuber ishiadicum.
H: završna tetiva se dijeli u tri snopa
1. dio se hvata na med. condyl tibiae
2. prelazi u fasciju poplitealnog mišića
3. završava kao lig. popliteum obliquum – ta tri pripoja su nazvana pes anserinus
profundus.
Djelovanje:
• Ekstenzor natkoljenice , u
koljenu djeluje kao fleksor i
rotator potkoljenice prema unutra.
Palpacija: stražnja strana
natkoljenice, iznad koljenog
zgloba.
Anatomija-skripta Maja Kranjčec
ŠIROKA FASCIJA BEDRA, FASCIA LATA
Ovija mišiće natkoljenice .
Polazi s preponske sveze, donjih grana pubične i sjedne kosti te se veže i za
glutelanu fasciju, dolje se veže za fasciju potkoljenice .
Postoje dvije međumišićne pregrade: septum intermuscula re laterale et
mediale.
Dijele natkoljenicu u mišićne prostore .
HIATUS SAPHENUS (FOSSA OVALIS) – nalazi se u površnom listu široke
fascije bedra, otvor zatvara tanka vezivna pločica (fascia criubrosa), koja je
također dio široke fascije bedra. U toj udubini ulazi vena safena i pristupa
femoralnoj veni.
Djelovanje:
• Ekstenzor natkoljenice, u
koljenu djeluje kao fleksor i
unutarnji rotator potkoljenice.