HEMOSHEMOSHEMOSHEMOS HECHOHECHOHECHOHECHO TANTOTANTOTANTOTANTO ENENENEN TANTANTANTAN POCOPOCOPOCOPOCO TIEMPO!TIEMPO!TIEMPO!TIEMPO!

Desarrollo profesional: algo ms de un sigloAos 50 desarrollo de teoras y cuerpo doctrinal de conocimientospropio de una disciplina acadmica.Antes, La prctica profesional se basaba en un compendio deprincipios y tradiciones determinados por una formacin basada en elaprendizaje y en el sentido comn desarrollado por los aos deexperiencia(Marriner Tomey, Raile Alligood,1999: 55.

Aos 70, consenso sobre el ejercicio profesional, sustrato tericoAos 70, consenso sobre el ejercicio profesional, sustrato tericopropio; disciplina con conexiones conceptuales y sistemas tericospoco slidos.Aos 80, inters `por el anlisis y el uso de las teoras en la prcticaclnica. Consenso sobre los conceptos dominantes de la disciplina:persona, entorno, salud y enfermera.aos 90, no hay acuerdo sobre un enfoque terico unitario, ya queninguna visin es lo bastante amplia para abarcar u orientar elconocimiento de la enfermera en su totalidad.(Marriner Tomey, Raile Alligood,1999:32).

Paradigma: Paradigma: Paradigma: Paradigma: (Marco terico o conjunto de teoras). establece aquello que debe ser observado; la clase de interrogantes que deben desarrollarse para obtener respuestas en torno al propsito que se persigue; Diagrama conceptual. Puede ser una amplia estructura en torno a la cual se articula la teora.Representa la lnea ms general de cualquier disciplina, su unidad o marco, describiendo los fenmenos sobre los que se debe basar y regir de forma unvoca. (Krouac et cols.,1996:142-147)de forma unvoca. (Krouac et cols.,1996:142-147)

Metaparadigma: Metaparadigma: Metaparadigma: Metaparadigma: es la perspectiva de conjunto de una disciplina, que precisa de los conceptos centrales de la misma, (cuidado, persona, salud, entorno) e intenta explicar sus relaciones. (Krouac et cols.1996:142-147.)

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Paradigma de la categorizacinCorriente que comenz a desarrollarse a finales del siglo XIX y principios del siglo XX y en la que la visin lineal y la bsqueda de un factor casual eran la base de todos sus elementos, manifestaciones que poseen caractersticas bien definidas y medibles mediante el anlisis, el razonamiento y la argumentacin lgica. En este paradigma se distinguen dos orientaciones: la centrada en la salud pblica y la centrada en la enfermedad y unida a la prctica mdica

. 1.- Orientacin centrada en la salud pblicaSe sita temporalmente entre los siglos XVIII y XIX y est caracterizada por "la necesidad de mejorar la salubridad y de controlar las enfermedades infecciosas en los medios clnicos y comunitarios

2.- Orientacin centrada en la enfermedad y unida a la prctica mdicaSurge cuando comienzan a poder controlarse las enfermedades infecciosas, a partir del siglo XIX.

Paradigma de la integracinreconoce la disciplina de enfermera claramente diferenciada de la disciplina mdica, con orientacin hacia la persona en su integralidad y en interaccin constante con el entorno. La mayora de las concepciones o modelos de enfermera se han desarrollado bajo este prisma

conceptos del metaparadigma La persona, es un todo formado por la suma de las partes que estn interrelacionadas entre s, en bsqueda constante de las mejores condiciones para detener o mantener su salud y bienestar.condiciones para detener o mantener su salud y bienestar.El entorno, constituido por los diversos contextos en los que vive la persona, supone una interaccin constante en forma de estmulos positivos, negativos y de reacciones de adaptacin.La salud, es un ideal que se debe conseguir; es decir, adquiere identidad y pierde su subordinacin a la enfermedad. Salud y enfermedad son dos entidades distintas que coexisten e interaccionan de manera dinmica.El cuidado, ampla su objetivo y se dirige a mantener la salud de la persona en todas sus dimensiones.

Paradigma de la transformacinRepresenta un cambio sin precedentes, desde est perspectiva un fenmeno es nico y por tanto no puede parecerse totalmente a otro. Esta nueva orientacin de apertura social resita los conceptos:

La persona, es un todo indivisible que orienta los cuidados segn sus prioridades. Es adems indisoluble de su universo, en relacin mutua y simultnea con el entorno cambiante. La persona, por tanto, coexiste con el medio. La salud, es un valor y una experiencia que cada persona la vive desde una perspectiva diferente, va ms all de la enfermedad, pero a la vez una perspectiva diferente, va ms all de la enfermedad, pero a la vez esta sirve para el proceso de cambio continuo de las personas. Es una experiencia que engloba la unidad ser humano-entorno. El entorno, es ilimitado, es el conjunto del universo.

El cuidado, se dirige a la consecucin del bienestar de la persona, tal y como ella lo define. De este modo, la intervencin de enfermera supone respeto e interaccin del que ambos, persona-enfermera, se benefician para desarrollar el potencial propio.

SALUD ENTORNOPERSONA

MARCO DE REFERENCIA DE LA ENFERMERA

MARCO CONCEPTUAL O METAPARADIGMA

SALUD ENTORNO

ENFERMERA

INTERRELACIN DE CONCEPTOS:

La persona que recibe los cuidadosEl entorno en el que existe la personaEl continium salud/enfermedadLas propias acciones de enfermera

Filtro filosfico(valores y creencias sobre el cuidado)

MODELOS CONCEPTUALESTEORAS

ModeloModeloModeloModelo:::: El modelo marca la pauta de lo que debe hacerse, un esbozoabstracto o un boceto estructural de algo real, o una aproximacin osimplificacin de la realidad. (Marriner Tomey, Raile Alligood,1999:3-4,22-23)El modelo marca los elementos de una disciplina.... (Kozier Erb-Olivieri,1993: 63.)

ModeloModeloModeloModelo conceptualconceptualconceptualconceptual:::: Representacin abstracta que explica unaperspectiva de la disciplina, una concepcin que gua la prctica, laperspectiva de la disciplina, una concepcin que gua la prctica, lainvestigacin, la formacin y la gestin. (Marriner Tomey, RaileAlligood,1999:4).Constituidos por ideas abstractas y generales (conceptos) yproposiciones que especifican sus interrelaciones. Krouac etcols.1996:142-147.

ELEMENTOSELEMENTOSELEMENTOSELEMENTOS PRINCIPALESPRINCIPALESPRINCIPALESPRINCIPALES DEDEDEDE LOSLOSLOSLOS MODELOSMODELOSMODELOSMODELOS

SuposicionesSuposicionesSuposicionesSuposiciones oooo conceptosconceptosconceptosconceptos: Proceden de la teora cientfica, de laprctica o de ambas, y son o pueden ser verificados. (lossupuestos sobre seres humanos) segn Henderson existencatorce necesidades bsicas; segn Roy, cuatro maneras deadaptacin; segn Johnson, ocho subsistemas de comportamientoo segn Orem, sis exigencias de auto-cuidado.

SistemasSistemasSistemasSistemas dededede valoresvaloresvaloresvalores: Son las creencias que refuerzan unaSistemasSistemasSistemasSistemas dededede valoresvaloresvaloresvalores: Son las creencias que refuerzan unaprofesin, (las enfermeras tienen un rol propio aunque colaborancon otros profesionales; prestan un servicio dirigido a satisfacernecesidades de salud o enfermedad de personas o grupos; utilizanun procedimiento sistemtico para hacer operativo su modeloconceptual.

PrincipiosPrincipiosPrincipiosPrincipios: la meta , la persona, el rol de la enfermera, losorgenes de los problemas, el enfoque de intervencin, las formasde actuacin, y las consecuencias de la actividad enfermera.

TEORATEORATEORATEORA: Se constituye con conceptos y proposiciones (igual que un modelo) aunque explica con mucho ms detalle todos los fenmenos a los que se refiere. Su primer objetivo es generar conocimientos en un determinado campo. Kozier Erb-Olivieri,1993: 63

Kozier, Erb y Olivieri sealan que La principal diferencia entre teora y modelo conceptual es el nivel de abstraccin.

Los modelos ofrecen una explicacin observable de los elementos que integran la teora. As, todas las teoras son modelos pero no todos los modelos llegan a ser teoras.

Los modelos evolucionan para convertirse en teoras cuando segenera un respaldo emprico suficiente para sus enunciados derelacin.

Podemos considerar una Teora como el conjunto de: Conceptos, definiciones y proposiciones que proyectan una visin sistemtica de los fenmenos, estableciendo para ello las relaciones especficas entre los conceptos a fin de describir, explicar, predecir y/o controlar los fenmenos.y/o controlar los fenmenos.

A una teora se le exige: Claridad, Generalidad, Sencillez, Precisin emprica, Utilidad.

CLASIFICACIN SEGN TEORAS

Modelos de interaccin: Travelbee, Orlando, Peplau

Modelos de N. humanas: Henderson, Orem, Roper.

Modelo de sistemas: King, Jhonson, Newman

Modelos de Adaptacin: Callista Roy

Modelos evolucionistas: Peplau, Thibodeau

CLASIFICACIN SEGN KEROUAC

Escuela de las necesidades: se centra en la independencia de la persona y en la satisfaccin de sus necesidades. OremEscuela de la interaccin: Utiliza la personalidad de la enfermera como valor teraputico. PeplauEscuela de los efectos deseados: restablecer el equilibrio, la estabilidad, la homeostasis o preservar la energa. Royestabilidad, la homeostasis o preservar la energa. RoyEscuela del caring: (por caring entendemos un proceso interpersonal, emptico y emocional) Watson.Escuela de la promocin de la salud: Integra a la familia y la comunidad en los cuidados. Nola PenderEscuela del ser humano unitario. (mximo exponente de la influencia del entorno en los cuidados) Rogers.

Kerouac. Clasificacin por paradigmas.

1.- De la categorizacin.Centrado en la salud pblica.Centrado en la enfermedad.Nightingale

2.- De la integracin. Centrado en la persona.Orem, Henderson, Peplau

3.- De la transformacin.Centrado en el holismo.Rogers, Watson, Newman, Parse

Tipos Foco Exponentes

Teora de Necesidades Se enfoca en lo que las enfermeras hacen

Orem, Abdellha, Henderson

Segn Afaf Meleis 1985

Teora Interaccin Se dirige a ver como la enfermera realiza o conduce el cuidado

King, Paterson y Zedral

Teora de resultados Se centra en los resultados del cuidado y en la naturaleza del receptor de cuidados

Jonson, Rogers, Roy

Clasificacin segn tendencias.

1.- Tendencia naturalista. Nightingale

2.- Tendencia de suplencia o ayuda. 2.- Tendencia de suplencia o ayuda. Henderson, Orem.

3.- Tendencia de interrelacin. Peplau, Roy, Rogers, Levine

Clasificacin segn Marriner y Raile 2007

FilosofasModelos enfermerosModelos enfermerosTeoras enfermerasTeoras intermedias.

Grupo Caractersticas principales Autoras Ao

Filosofas Definen el significado de los fenmenos observados a travs del anlisis, razonamiento y argumentacin lgica.

NightingaleWiedenbachHendersonAbdelahHallWatsonBenner

1859196519551960196119791984

Modelos Conocidas como grandes tericas o pioneras Orem 1959Modelos

Conceptuales

Conocidas como grandes tericas o pioneras en el campo de la enfermera.Sus obras incluyen aspectos relativos a los seres humanos, su entorno y su salud.Adems propone lneas maestras de conducta a los profesionales dentro de su campo cientfico

OremLevineRogersJohnsonRoyNeumanKingRoper, Logan y Tierney

19591967197019581971197519681983

Grupo Caractersticas principales Autoras Ao

Teoras Llamadas teoras de nivel medio.Sus objetivos son ms restringidos quelas grandes teoras.Son ms concretas en su nivel de abstraccin.Se ocupan de responder a preguntas prcticas especficas dentro de la enfermera.

PeplauOrlandoTravelbeeRiehl-SiscaErickson, Tomlin y SwainMercerBarnard

19521962196419731983197719831978Barnard

LeiningerParseFitzpatrickNewmanAdam y Pender

197819811989197919791982

MODELO NATURALISTARepresentante: Florence Nightingale.Nace el 12 de Mayo de 1820, se forma en Kaiserwerth, experiencia en la guerra de Crimea.Presunciones: Se refiere a la accin que ejerce la naturaleza sobre los individuos.Supuestos principales: Toda mujer puede ser enfermera.La salud es estar bien y emplear al mximo cada poder.El ambiente es una de las principales fuentes de El ambiente es una de las principales fuentes de infeccin.Afirmaciones tericas: La enfermedad es un proceso reparador, la enfermera debe proporcionar condiciones ptimas para su desarrollo, aire fresco, luz, agua pura, eliminacin de residuos, limpieza, calor, tranquilidad y alimentacin. Para ello se debe emplear el sentido comn, la perseverancia, la observacin y el ingenio.

Funcin de la enfermera: preparar y colocar al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza acte sobre l.

Objetivo: Conservar la fuerza y energa vital del paciente.

Conceptos metaparadigmticos: el ms importante es el ENTORNO. Conjunto de elementos externos que afectan a la salud de las personas, tanto sanas como enfermas. (Ventilacin, salud de las personas, tanto sanas como enfermas. (Ventilacin, luz, limpieza, calor, ruido, dieta y agua.SALUD: Ausencia de enfermedad y capacidad para utilizar plenamente los recursos.PERSONA: Paciente.CUIDADO: Aportacin propia de la enfermera a la atencin de la salud.

Paradigma de la categorizacin

MODELO DE VIRGINIA HENDERSON (1955)

Naci en 1897 en Kansas City, y se gradu en 1921 en la escuela de enfermeras del ejercito.ObraObraObraObra: Principles and practices of nursing

Bases tericas: Necesidades bsicas humanas.

Supuestos principales:Enfermera: La nica funcin de la enfermera esEnfermera: La nica funcin de la enfermera esasistir al individuo, sano o enfermo, en la realizacinde aquellas actividades que contribuyen a la salud o asu recuperacin (o a una muerte serena); actividadesque realizara por l mismo si tuviera la fuerza, elconocimiento o la voluntad necesaria. Todo esto demanera que le ayude a ganar independencia de la formams rpida posible

Salud: Es la independencia de la persona en la satisfaccin de las 14 necesidades fundamentales. La calidad de la salud ms que la vida en s misma, ese margen de vigor fsico y mental , lo que permite a una persona trabajar con mxima efectividad y alcanzar su nivel potencial ms alto de satisfaccin de vida

Entorno: Conjunto de todas las condiciones externas y las influencias que afectan la vida y el desarrollo de un organismo.

Persona: Es un individuo que requiere asistencia para alcanzar la salud y la independencia, o la muerte pacfica. La mente y el cuerpo son inseparables. El paciente y su familia son considerados una unidad..

Necesidad: Todos los seres humanos tenemos 14 necesidades bsicas, que son cubiertas normalmente por cada individuo cuando est sano y tiene conocimientos para ello, deben ser satisfechas para que la persona pueda adquirir la independencia..

Necesidad/requisitoNecesidad/requisitoNecesidad/requisitoNecesidad/requisito

1. Respirar normalmente2. Comer y beber de forma adecuada3. Eliminar por todas las vas4. Moverse y mantener una postura adecuada5. Dormir y descansar6. Elegir ropas adecuadas, vestirse y desvestirse7. Mantener la temperatura corporal8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel9. Evitar los peligros del entorno10. Comunicarse con los dems11. Actuar de acuerdo con la propia fe12. Llevar a cabo acciones que tengan un sentido de autorrealizacin13. Participar en actividades recreativas14. Aprender a descubrir o a satisfacer la curiosidad de manera que se pueda alcanzar el desarrollo normal y la salud

AFIRMACIONES TERICAS

Relacin enfermera paciente:Sustituta (enfermedad grave)Ayuda (convalecencia)Compaera (en el plan de cuidados, en otras necesidades)

Relacin enfermera mdico:La enfermera tiene una funcin diferente a la del mdico, las La enfermera tiene una funcin diferente a la del mdico, las enfermeras no siguen las ordenes del mdico, el plan de cuidados es parte del plan teraputico, muchas funciones se superponen.

Relacin como miembro del equipo de salud:La enfermera trabaja en interdependencia, pero uno no debe de hacer el trabajo del otro, ninguno debe de dejar de hacer su funcin principal.El rol profesional es de suplencia o de ayudaParadigma de la integracin, escuela de las necesidades

Dorothea OremTeora del decifit de autocuidados

Dorothea E. Orem naci en Baltimore en 1914 considera su teora sobre el dficit de autocuidado como una teora general constituida por tres teoras relacionadas:

La teora del autocuidadoLa teora del dficit de autocuidadoLa teora del dficit de autocuidadoLa teora de los sistemas de enfermera

1.1.1.1.---- La teora del autocuidado, La teora del autocuidado, La teora del autocuidado, La teora del autocuidado, muestra aquello que las personas necesitan saber; qu se requiere y qu deben estar haciendo

2.2.2.2.---- La teora del dficit de autocuidado, La teora del dficit de autocuidado, La teora del dficit de autocuidado, La teora del dficit de autocuidado, describe y explica las razones para el cuidado, es decir cuando la demanda excede la capacidad de actuar del individuo.

3.3.3.3.---- La teora de los sistemas de enfermeraLa teora de los sistemas de enfermeraLa teora de los sistemas de enfermeraLa teora de los sistemas de enfermera proporciona el contexto dentro del cual la enfermera se relaciona con el individuo, lo diagnostica, prescribe, disea y ejecuta el cuidado basado en el diagnstico de los dficits de autocuidado.

CONCEPTOS PARADIGMTICOSConcepto de cuidado

Distingue tres formas de cuidados: el autocuidado, los cuidados dependientes y los cuidados enfermeros. Los cuidados enfermeros se dirigen a satisfacer las demandasde autocuidado hasta que la agencia de autocuidado, o la agencia de cuidado dependiente, sea la adecuada para satisfacer las demandas o hasta que stas desaparezcan

Concepto de persona

Se concibe la persona como un todo integrado, que funciona biolgica, simblica y socialmente y que est en permanente interaccin consigo misma y con su entorno, intercambiando continuamente materia y energa en un proceso adaptativo imprescindible para la vida

Concepto de entornoSe reconoce ntimamente ligado a la concepcin de la persona, en constante interaccin e intercambio continuo. Se considera que son una serie de factores o elementos fsicos, qumicos, biolgicos y sociales que originan requisitos de autocuidado y pueden influir positiva o negativamente sobre la vida, la salud y el bienestar de las personas y los grupos y, ms concretamente, en la satisfaccin de los requisitos de autocuidado.

Concepto de saludConcepto de saludPara Orem la salud es un estado que cambia a medida queevolucionan las caractersticas humanas y biolgicas y afecta ala globalidad e integridad, Describe el concepto de saluddistinguiendo dos conceptos, la propia salud y el bienestar, queconsidera como estados humanos diferentes pero relacionados: La salud: se caracteriza por el buen estado de las estructurashumanas y el buen funcionamiento corporal y mental. Bienestar: tiene un sentido perceptivo que hace que sea nicopara cada persona.

TEORA DEL AUTOCUIDADO

El autocuidado es la prctica de actividades que los individuos realizan en favor de s mismos para mantener la vida, la salud y el bienestar.

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO

El trmino requisito se usa para indicar una actividad queun individuo debe realizar para cuidar de s mismo.

requisitos de autocuidado universal.ocho actividades que son esenciales para el logro delautocuidado (mantenimiento del aire, el agua la comida, laeliminacin, la actividad y el descanso, la interaccin solitariay social, la prevencin de accidentes, la promocin de lasalud.

De autocuidados para el desarrollo :

En etapas especficas de desarrollo

Vida intrauterina y nacimiento.Vida neonatal.Lactancia.Etapas de desarrollo de la infancia, adolescencia y adulto joven.Etapas de desarrollo de la edad adulta.Embarazo, en la adolescencia o en la edad adulta.Embarazo, en la adolescencia o en la edad adulta.

En condiciones que afectan el desarrollo humano. Deprivacin educacional, Problemas de adaptacin social, Prdida de familiares, amigos o colaboradores, Prdida de posesiones o del trabajo, Cambio sbito en las condiciones de vida, Cambio de posicin, ya sea social o econmica, Mala salud, malas condiciones de vida o incapacidad, Enfermedad terminal o muerte esperada, Peligros ambientales..

De autocuidado en la desviacin de la salud.

Estos requisitos existen cuando el individuo est enfermo, sufrealguna lesin, tiene incapacidades o est recibiendo cuidadosmdicos. El individuo tiene demandas adicionales de cuidadosde la salud. La principal premisa es que los cambios en el estadode salud requieren que el individuo busque consejo y ayuda deotras personas competentes para ofrecrselos cuando l esincapaz de satisfacer sus propias necesidades de cuidado de lasaludsalud

Los cuidados preventivos de salud son un componente esencialde este modelo.prevencin primaria: satisfacer las exigencias de autocuidadouniversal.prevencin secundaria: evitar, mediante la deteccin tempranay la pronta intervencin, efectos adversos o complicaciones dela enfermedad o de la incapacidad prolongada.prevencin terciaria ocurre cuando hay una rehabilitacindespus de la desfiguracin o incapacidad.

FACTORES BSICOS CONDICIONANTES

Son los factores internos o externos a los individuos que afectana sus capacidades para ocuparse de su autocuidado, o afectanal tipo y cantidad de autocuidados requeridos.

Los factores son los siguientes:Edad.Sexo.Estado de desarrollo.Estado de salud.Estado de salud.Orientacin sociocultural.Factores del sistema de cuidados de salud; por ejemplo,diagnstico mdico y modalidades de tratamiento.Factores del sistema familiar.Patrn de vida, incluyendo las actividades en las que se ocuparegularmente.Factores ambientales. Disponibilidad y adecuacin de los recursos.

TEORA DEL DCIFIT DE AUTOCUIDADOS

Demanda de autocuidados teraputicos: la totalidad de acciones que deben realizarse para satisfacer sus requisitos, se basa en el autocuidado como funcin reguladora.La agencia de autocuidado, cuando la persona cuida de s misma. (agente de autocuidado)La agencia de cuidado dependiente cuando una persona ayuda a otra para que pueda satisfacer sus persona ayuda a otra para que pueda satisfacer sus necesidades si sta no tiene la capacidad para realizar las acciones necesarias por s misma. (agente de autocuidados dependientes).Capacidad de autocuidado: Valorar, investigar, emitir juicios y tomar decisiones para lograr resultados y ser capaces de autodirigirse en sus ambientes.

Dficit de autocuidado: Se refiere a la relacin entre la agencia de autocuidados y las demandas de autocuidado teraputico de los indiviuos.

Agencia de enfermera: Es la caracterstica que capacita a las personas para cubrir la posicin de enfermeras en los grupos sociales. Son las habilidades y competencias especializadas para satisfacer los requisitos de autocuidado

Situaciones enfermeras segn el estado de salud:Cambios derivados del ciclo vitalRecuperacin de la enfermedad, superacin de sus efectos.Enfermedad o trastorno de origen indeterminado.Efectos genticos o del desarrollo del nio de bajo peso al nacer.Regulacin de tratamiento de enfermedad, trastorno o lesin.Restauracin, estabilizacin o regulacin del funcionamiento.Procesos que han interrumpido el funcionamiento.Sistema de enfermeria:

TEORA DEL SISTEMA DE ENFERMERA

Sistema de enfermera se denomina a la manera y el contexto en los que la enfermera y el paciente interactan.

1.- Totalmente compensatorio. Requerido cuando la enfermera debe compensar la incapacidad total de un paciente para realizar acciones de autocuidado.

2.- Parcialmente compensatorio. La enfermera acta de 2.- Parcialmente compensatorio. La enfermera acta de forma compensatoria, pero el paciente est mucho ms implicado en su propio cuidado.

3.- De apoyo/ educacin. El paciente es capaz de realizar las acciones necesarias de autocuidado y puede aprender a adaptarse a nuevas situaciones, pero actualmente necesita ayuda.

Mtodos de ayudaOrem los describe como mtodos comunes en todas las situaciones de ayuda:

Actuar por otra persona o hacer algo por ella. Guiar a otro. Apoyar a otro. Proporcionar un entorno de desarrollo. Ensear a otro.

PROCESO DE ENFERMERA

Diagnstico de enfermeraPrescripcin de enfermeraTratamiento o regulacin de enfermeraControl de los casos

Paradigma de la integracin, escuela de las necesidades

MODELO DE HILDEGARD E. PEPLAU (1952)Nace en 1909 en Pensilvania y es Doctora en desarrollo curricular por la universidad de Columbia.

Define la enfermera psicodinmica:Los cuidados en enfermera psicodinmica exigen ser capaz de comprender nuestra propia conducta para poder ayudar a otros a identificar las dificultades percibidas, y aplicar principios de identificar las dificultades percibidas, y aplicar principios de relaciones humanas a los problemas que surgen a todos los niveles de la experiencia

Entre la enfermera y el paciente se desarrollan cuatro fases.

Fase de orientacin. Fase de identificacin: se establece la relacinFase de explotacinFase de resolucin

ROLES DE LA ENFERMERAFuncin de extrao o persona desconocida.Funcin de persona recurso.Funcin de enseante o docente.Funcin de liderazgo.Funcin de sustituto.Funcin de asesoramiento o consejera.

Describe cuatro experiencias psico-biolgicas:Describe cuatro experiencias psico-biolgicas:NecesidadFrustracinConflictoAnsiedad.Estas experiencias proporcionan una energa que se transforma en algn tipo de accin., en respuestas destructivas o constructivas por parte de las enfermeras y de los pacientes.

Supuestos principales: 1.- La personalidad de la enfermera marcar la relacin.2.- Fomentar el desarrollo de la personalidad hacia la madurez es una funcin de la enfermera.Persona: El hombre es un organismo que vive en un equilibrio inestable.Salud: Palabra smbolo, que implica el movimiento de avance de la personalidad y otros procesos humanos hacia una vida creativa, constructiva, productiva, personal y comunitaria.Entorno: Las fuerzas existentes fuera del organismo y en el Entorno: Las fuerzas existentes fuera del organismo y en el contexto de la cultura (costumbres, hbitos y creencias).Enfermera: Proceso interpersonal y teraputico. Funciona en trminos de cooperacin con otros procesos humanos que hacen de la salud una posibilidad para los individuos en comunidadesEs un instrumento educativo, una fuerza de maduracin que apunta a promover en la personalidad el movimiento de avance hacia la salud.Paradigma de la Integracin, escuela de las necesidades

MODELO DE ADAPTACINCALLISTA ROY (1971)

Nacida en Los Angeles, en 1939.

Sus supuestos provienen de la teora de sistemas, de la teora de Helson y de base humanista.

Enfermera: Cuerpo de conocimientos cientficos Enfermera: Cuerpo de conocimientos cientficos aplicado con el propsito de ofrecer a los individuos un servicio esencial que consiste en fomentar la capacidad de influir positivamente en su salud. El objetivo de la enfermera es ayudar a las personas en el proceso continuo de adaptacin a sus necesidades fisiolgicas, al concepto de s mismo, a la funcin de su rol, y a sus relaciones de interdependencia en la salud y en la enfermedad.

Persona: Es un ser biopsicosocial en interaccin constante con un entorno cambiante.

Salud: Es un estado y un proceso de ser y llegar a ser.La salud es un resultado de la continuidad adaptativa del hombre. La adaptacin es un proceso que consiste en la promocin de la integridad fisiolgica, psicolgica y social. La capacidad del individuo para adaptarse a los estmulos posibilita su libertad para responder a otros.estmulos posibilita su libertad para responder a otros.

Entorno: Todas las condiciones , circunstancias e influencias que rodean y afectan el desarrollo y la conducta del individuo o de los grupos.Los factores ambientales que afectan a la persona son estmulos focales, contextuales o residuales.

Afirmaciones tericasLa enfermera tiene por objetivo particular, ayudar al individuo en sus esfuerzos de adaptacin y para ello se propone la manipulacin del entorno.

Considera dos subsistemas correlativos e interrelacionados, el primario, funcional o de procesos de control cognitivo,y el segundo compuesto por cuatro reas de adaptacin:- Necesidades fisiolgicas bsicas.- Autoimagen.- Autoimagen.- Dominio del rol.- Interdependencia.

La valoracin a dos niveles es particular de este modelo:- De comportamientos positivos y negativos.- De estmulos que causan reacciones positivas y negativas.

Paradigma de integracin, escuela de los efectos deseables

Madeleine LeiningerTeora de la diversidad y la universalidad

de los cuidados culturalesNace en Sutton, Nebraska (EEUU). Se especializa en enfermera psiquitrica en 1954. Su trabajo con los Gadsup inspir la teora.Conceptos metaparadigmticos:

PersonaPersonaSer unido de manera inseparable a su culturaSaludLas creencias, los valores y las formas de actuar que son culturalmente conocidos y utilizadosEntornoContexto en el que se encuentra la persona y que est formado por componentes fsicos, ecolgicos y socialesCuidadoProceso personalizado

Enunciados tericos Un comportamiento slo tiene significado en la medida en que se incluye en el entorno. El proceso de cuidar en enfermera exige el respeto a los valores culturales y a los estilos de vida de las personas. En la medida en que los cuidados enfermeros prestados se alejen de los valores asistenciales genricos o populares irn surgiendo los conflictos y las tensiones culturales entre los surgiendo los conflictos y las tensiones culturales entre los profesionales y los pacientes. Al contrario, se producirn unos resultados ms satisfactorios en el proceso de cuidar cuando exista una estrecha relacin entre las creencias y las prcticas de quienes prestan cuidados y de quienes los reciben. Las reformas emprendidas en la atencin sanitaria no tendrn xito si no tienen en cuenta los valores, las creencias y las prcticas de tipo cultura

La etnoenfermera se centra en el estudio y clasificacin sistemtica de creencias, valores y prcticas que se aplican en la asistencia de enfermera. Utiliza creencias micas (visin interna) datos del informante, y no las prcticas ticas (visin externa) del investigador.En 1970 crea el modelo del sol naciente para describir los elementos fundamentales de su teora,

http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/5200/1/CC_04_07.pdf

La enfermera acta como puente entre los sistemas genricos y profesionales, contemplando tres tipos de asistencia: Conservacin y mantenimiento de los cuidados culturales Adecuacin y/o negociacin de estos cuidados Rediseo o reestructuracin de los mismos

Supuestos principalesLos cuidados constituyen la esencia de la enfermera y un elemento central, dominante y distintivo de esta disciplina.Los cuidados son esenciales para el bienestar, la salud, la curacin, el desarrollo, la supervivencia y tambin para afrontar las discapacidades y la muerte.Los cuidados culturales son los medios holisticos ms amplios que permiten conocer, explicar, interpretar y predecir los fenmenos asistenciales de la enfermera para predecir los fenmenos asistenciales de la enfermera para orientar a la prctica de esta disciplina.La enfermera es una disciplina y una profesin humanstica y cientfica de cuidados transculturales, cuyo fin primordial es atender a los seres humanos en todo el mundo.Los cuidados son esenciales para la curacin, que no puede producirse sin ellos. Paradigma de la transformacin, escuela del caring.

OTRAS TERICAS:

Dorothy Johnson, P. integracin, E. efectos deseablesFalle Glenn Abdellah. P. integracin, E. necesidadesIda Jean Orlando. P. integracin, E. interaccin.Moyra Allen, P. integracin, E. promocin de la salud.Joyce Travel bee. P. de la transformacin, E. interaccinMyra Estrin Levine. P. integracin, E. efectos deseables.Myra Estrin Levine. P. integracin, E. efectos deseables.Imogene King. P . integracin, E. interaccin.Martha E. Rogers, P . de transformacin, E. ser unitarioBetty Neuman, P. de transformacin, E. efectos deseablesEtc

21 PROBLEMAS DE ENFERMERA : GLENN ABDELAH )

1.- MANTENER BUENA HIGIENE Y COMODIDAD FSICA.2.- FOMENTAR UNA ACTIVIDAD PTIMA, DESCANSO Y SUEO.3.- FOMENTAR LA SEGURIDAD MEDIANTE LA PREVENCIN.4.- MANTENER EN BUEN ESTADO, PREVENIR Y CORREGIR LA MECANICA CORPORAL.

5.- FACILITAR LA OXIGENACIN.5.- FACILITAR LA OXIGENACIN.6.- FACILITAR EL MANTENIMIENTO DE LA NUTRICIN.7.- FACILITAR LA ELIMINACIN.8..- FACILITAR EL EQUILIBRIO LIQUIDO.9.- RECONOCER LAS RESPUESTAS FISIOLGICAS10.- FACILITAR LA FUNCIN SENSORIAL.11.- IDENTIFICAR Y ACEPTAR LO POSITIVO Y LO NEGATIVO

21 PROBLEMAS DE ENFERMERA : HEND ABDELAH

12.- IDENTIFICAR Y ACEPTAR LA INTERRELACIN ENTRE LAS EMOCIONES Y LA ENFERMEDAD ORGNICA.13.- FACILITAR EL MANTENIMIENTO DE LA COMUNICACIN.14.- FOMENTAR EL DESARROLLO DE LAS RELACIONES.

15.- FACILITAR LAS METAS ESPIRITUALES.15.- FACILITAR LAS METAS ESPIRITUALES.

16.-CREAR Y/O CONSERVAR UN ENTORNO TERAPEUTICO.

17.- FACILITAR ACEPTAR LAS METAS PTIMAS.18.- FACILITAR EL CONOCIMIENTO DE SI MISMO.

19.- HACER USO DE LOS RECURSOS SOCIALES.

20.- RECONOCER LOS PROBLEMAS SOCIALES COMO FACTORES DE INFLUENCIA EN LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD.

21.-MANTENER UNA ETICA PROFESIONAL.